POLÍTICA DE MEDICAMENTOS - Instituto de Investigación ...iisss.com.ar/.../08/...medicamentos-DrLuisScervino.pdfEvaluate Pharma 2014 El crecimiento sostenido en el gasto en medicamentos

POLÍTICA DE MEDICAMENTOS

29 DE JUNIO

¿TUVO ARGENTINA UNA

EN ALGUN MOMENTO DE SU HISTORIA?

Dr. Luis A. Scervino

POLÍTICA DE MEDICAMENTOS


Si entendemos que una política de medicamentos,

debería ser una Política de Estado,

la respuesta claramente es NO.


RegistrosElectrónicos

Rol del Farmacéutico

Niveles decobertura

ConductaPrescriptivadel médico

Rol de laIndustria Política de

Genéricos yBiosimilares

Errores enla prescripción

Patentes Creación deAET

Adherencia alos tratamientos

Canasta deservicios

Participaciónde los

pacientes

PRECIOS






Crecimiento del mercado farmacéutico mundialProyección 2013 - 2024

2013 2018 2024

30%

Fuente: Informe OCDE 2015


Crecimiento del mercado farmacéutico mundialProyección 2013 - 2024

Fuente: Informe OCDE 2015Evaluate Pharma 2014

El crecimiento sostenido en el gasto en medicamentos tiene relación directa con el desarrollo de nuevas tecnologías:

El 50% de los medicamentos aprobados por la FDA desde 2010 corresponde a este rubro

Se estima que el crecimiento de los medicamentos huérfanos representara entre el 15 y el 20% del gasto para el 2020.


Crecimiento del mercado farmacéutico mundial

Fuente: Informe OCDE 2015Howard et al (2015) Perspectives Vol.29 N 1, pag.139

La eficacia marginal de las nuevas tecnologías• Sobre 12 drogas antineoplásicas aprobadas por la

FDA en 2012, solo una ofrece una sobrevida mayor a los dos meses.

• Costo por año de vida ganados (a valor de dólar constante) atribuibles al uso de nuevas drogas:

• 1995: 54.100 U$S• 2005: 139.000 U$S• 2013: 207.000 U$S

PROYECTOOBSERVATORIO DE PRECIOS

MEDICAMENTOS, INSUMOS Y PRESTACIONES DE ALTO COSTO FINANCIADOS POR SUR



PRIMERA ETAPAEnero - junio 2016

MONITOREO DE MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO


Monitorear los valores de compra de los medicamentos de “alto costo”

Analizar la dispersion de precios de compra entre las distintas organizaciones.

Identificar variables que condicionen mayores costos transaccionales.

OBJETIVOS GENERALES

MONITOREO DE PRECIOS DE COMPRA DEMEDICAMENTOS DE ALTO COSTO


Asistir a las Obras Sociales en el proceso de compra y contratación de tecnologias

Mejorar el nivel de eficiencia de las distintas organizaciones

OBJETIVOS ESPECIFICOS

MONITOREO DE PRECIOS DE COMPRA DEMEDICAMENTOS DE ALTO COSTO


40.417 EXPEDIENTES

213 OBRAS SOCIALES

460.297 FACTURAS

76 PATOLOGÍAS

101 PRINCIPIOS ACTIVOS

228 MARCAS COMERCIALES

DATOS ANALIZADOS


AÑONÚMERO

DE O.S

AFILIADOS NÚMERO DE COMPRAS

FACTURADAS

GASTO FACTURADO (MILLONES)

REINTEGRO ESTIMADO (MILLONES)

%

2013 205 13.127.045 181.831 $ 1.408 $ 1.003 71%

2014 213 13.476.317 196.720 $ 2.116 $ 1.538 73%

2015 169 12.701.616 81.746 $ 1.096 $ 845 77%

* 2015 TODAVÍA SE ENCUENTRA ABIERTO EL PERÍODO DE PRESENTACIÓN DE FACTURAS/EXPEDIENTES

DATOS ANALIZADOS


18%

34%

45%51%

56%61%

64%68% 70% 73% 75% 77% 79% 81% 82% 84% 85% 87% 88% 89% 90% 91% 91% 92% 93% 94% 94% 95% 95% 95% 96% 96% 97% 97% 97%

• CANTIDAD DE PATOLOGÍAS: 64• GASTO 2014: $ 2.116 MILLONES• 14 PATOLOGÍAS CONCENTRARON EL 80% DEL GASTO

CONCENTRACIÓN DEL GASTO POR PATOLOGIAGASTO DEL SISTEMA EN EL AÑO 2014. ACUMULADO Y SEGÚN PATOLOGIA.

10%

16%

22%

28%32%

37%40%

44%47%

50%53%

55%58%

60%62%64%66%67%69%71%73%74%76%77%79%80%81%82%83%84%85%86%86%87%88%88%89%90%90%91%91%92%92%93%93%93%94%94%94%95%95%

• CANTIDAD DE PRINCIPIOS ACTIVOS : 101• GASTO 2014: $ 2.116 MILLONES• 10 PRINCIPIOS ACTIVOS CONCENTRAN EL 50% DEL GASTO• 26 PRINCIPIOS ACTIVOS CONCENTRAN EL 80% DEL GASTO

CONCENTRACIÓN DEL GASTO DE PRINCIPIOS ACTIVOS 2014SOBRE UN TOTAL DE 92 PRINCIPIOS ACTIVOS, 10 REPRESENTAN EL 50% DEL GASTO



0 1 2 3 4log_p_UI

Factor VIII y Von Willebrand

Factor VIII recombinante

Factor VIII

Anti-inhibidor factor VIII/ complejo protrombinico activo

HEMOFILIA. AÑO 2014

Principio Activo Total compras Valor promedio de la compra (UI)

Factor VIII 55.733 5,06Factor VIII recombinante 29.625 11,11Factor VIII y Von Willebrand 11.758 4,34Anti-inhibidor factor VIII/ complejo pro 9.891 13,19

ELEVEDA DISPERSIÓN DE PRECIOS DE COMPRAPRINCIPIOS ACTIVOS

2 3 4 5 6log_p_mg

golimumab

certolizumab pegol

Tofacitinib

Tocilizumab

Rituximab

Infliximab

Etanercept

Adalimumab

Abatacept

ARTRITIS REUMATOIDEA, AÑO 2014

PRINCIPIO ACTIVO

TOTAL COMPRA

S

VALOR PROMEDIO

DE LA COMPRA

Etanercept 12.988 91,58Abatacept 9.971 29,37Tocilizumab 7.645 32,58Adalimumab 7.462 201,05Infliximab 1.567 142,37Certolizumab 975 41,61Rituximab 790 53,17Tofacitinib 456 55,48Golimumab 263 344,06


ELEVEDA DISPERSIÓN DE PRECIOS DE COMPRAPRINCIPIOS ACTIVOS

DISPERSIÓN DE OBRAS SOCIALES EN RELACIÓN AL PROMEDIO DEL PRECIO DE COMPRA DEL SISTEMA. 2013-2015.

DISPERSIÓN DE OBRAS SOCIALES EN RELACIÓN AL PROMEDIO DEL PRECIO DE COMPRA DEL SISTEMA.2013-2015


0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1 32 Obras Sociales 14% De población (1,8 M)12% Compras (56.593)

22 Obras Sociales21% De población (2,8 M)19% Compras (85.831)

69 Obras Sociales 35% De población (4,8 M)36% Compras (164.312)

39 Obras Sociales 30% De población (4,0 M)33% Compras (152.879)

Entre 33 Y EL 66% POR DEBAJO DEL

VP

Entre EL 33 Y EL 66%POR ENCIMA DEL VP

66% DE LAS COMPRASPOR DEBAJO DEL VALOR PROMEDIO

*Se excluyeron del análisis a aquellas obras sociales que realizaron menos de 100 compras en el período

162 Obras Sociales // 13,4 millones de usuarios


0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

2 droguerías y 1 farmacia en común

• 14 Prestadores concentran el 80% de las ventas.

• 9 Prestadores venden únicamente en este segmento.

• 65% droguerías y 35% farmacia.

• 12 Prestadores concentran el 80% delas ventas

• 7 Prestadores venden únicamente en este segmento

• 58% droguerías, 25% farmacia y 17% otros

450 PRESTADORESANÁLISIS POR TIPO DE PRESTADOR. Res. 1048/2014


Menos del 33% de las comprasMás del 66% de las

compras


IHASTA 50 MIL

USUARIOS

IIIMÁS DE 250 MIL

USUARIOS

IIENTRE 50 MIL Y 250 MIL

USUARIOS

94,5 160,4172,1427

A VALORES DE 2016 EL MONTO ASCENDERÍA A MAS DE 800 MILLONES

TOTALAHORRO POTENCIAL

(MILLONES DE $)

DISCREPANCIA DE CALIDAD DEL GERENCIAMIENTO DE COMPRA, SEGMENTADO POR ESTRATOS. AÑO 2014

SI LOS MEDICAMENTOS SE HUBIESEN COMPRADO AL PRECIO PROMEDIODE COMPRA DEL TRIMESTRE MENOS UN DESVÍO


OBSERVATORIO DE MEDICAMENTOS Y PRESTACIONES DE ALTO COSTO

IMPACTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL OBSERVATORIO EN VALORES DE COMPRA DE MEDICAMENTOS DE HEMOFILIA

JUNIO 2017


Análisis ADVATEGRÁFICO DE DISPERSIÓN:

010

2030

4050

60VA

LOR

PAG

ADO

PO

R U

I

4 5 6 7 8 9MES

IMPACTO DEL OBSERVATORIO EN DISPERSION. ADVATE


GRÁFICO DE DISPERSIÓN:Análisis realizado para aquellas obras sociales que de manera más frecuente han realizado sus compra por encima del valor promedio mensual de cada producto. Los valores se expresan en relación al valor

de reintegro de SUR

0.5

11.

52

2.5

33.

54

VALO

R P

AGAD

O E

N F

UN

CIO

N D

EL R

EIN

TEG

RO

4 5 6 7 8 9MES

IMPACTO DEL OBSERVATORIO EN DISPERSION.


0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

2013-2015 (Total162 OS)20% Obras Sociales (32)14% Obras Sociales (22)42% Obras Sociales (69) 24% Obras Sociales (39)

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

20% Obras Sociales (13)8% Obras Sociales (5)54% Obras Sociales (34) 18% Obras Sociales (11)

2016 (Total 63 OS)

Menos del 33% de las compras Entre 33% y valor promedio Entre valor promedio y 66% Más del 66% de las compras


DISPERSIÓN DE OBRAS SOCIALES EN RELACIÓN AL PROMEDIO DEL PRECIO DE COMPRA DEL SISTEMA. 2013-2015 y 2016


MUCHAS GRACIAS!!!

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