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UCtedra Medicina Irea Dermatologa

Prof. Titular. Dr. Manuel F. Gimnez

Ciclo lectivo 2009

Lesiones elementales

Material preparado por : Docentes adscripto: Dra. de la Fuente MarielaDra. Sandoval Mara Jimena

LESIONES PRIMARIAS: asientan sobre piel sana

1. MCULA:Cambio de coloracinde la piel, sin modificaciones delrelieve, consistencia o

espesor de la misma, decualquier tamao y forma.

Mcula Eritematosa(Roscea)

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1. MCULA:-Segn su origen se clasifican en:1.1 Mculas vasculares:

- Eritema: enrojecimiento de lapiel por congestin activa arterial.

Se denominan exantemas cuandoocupan grandes superficieslocalizadas en piel y enantemacuando se localiza en mucosas.

- Cianosis: por congestin pasiva

venosa; ej.: perniosis- Isquemia: ej.:palidez.

- Malformaciones vasculares:

teleangiectasias, angiomas, nevoanmico. Mcula eritematosa

Exantema Enantema

1.1 Mculas vasculares

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1. MCULA:

1.2 Mculas pigmentarias:Se producen por el depsito depigmentos, pueden ser de origen:

interno (melanina,bilirrubina) o

externo (carotenos, pigmentos detatuajes).

-Hiperpigmentacin: aumento de la

pigmentacin de la piel;-Circunscripto (Melasma, Eflides),

-Difuso (Enfermedad de Addison). Mcula hiperpigmentada(Melasma)

1.2 Mculas pigmentarias:

-Hipopigmentacin: disminucin de la pigmentacin de la piel;

ej.- Circunscripto (pitiriasis versicolor variedad acromiante,eccematide acromiante)

- Difuso (Albinismo)

Mcula hipocrmica( Eccematide acromiante)

Mcula hipocrmica(Pitiriasis versicolor)

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-Acroma: falta depigmentacin; ej. vitiligo

Mcula acrmica(Vitiligo)


-Prpura: depsito depigmento hemtico; simiden < 3 mm se llaman

petequias, si son mayores,equimosis y si son lineales,vbices. No desaparecen a lavitropresin.

-Ictericia: coloracin amarillade la piel porhiperbilirrubinemia.

Mcula purprica(equimosis)

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2. PPULA:Elevacin circunscripta de la piel,

de pequeo tamao (< 0,5 cm)

de consistencia slida, que

resuelve espontneamente

sin dejar cicatriz.

Ppula (Prrigo)Ppula (Chancro escabitico)

2. PPULA:

-Clasificacin segn su histologa:

2.1 Epidrmicas: verruga plana

2.2 Drmicas: - por edema: urticaria

- por infiltrado: sfilis 2

- por depsito de sustanciasanormales: liquenamiloideo.

2.3 Dermoepidrmica: liquen plano

2.4 Folicular: queratosis folicular

Ppula drmica(Urticaria)

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3. PLACA:Elevacin circunscripta de la

piel, de consistencia slida,

mayor de 0,5 cm,

predomina la extensin en superficie,puede resolver espontneamente ocon tratamiento sin dejar cicatrizen ambos casos.

Placa (Dermatoficia)

4. VEGETACINES:Consisten en masas

exofticas, lobuladas,

debidas a la elongacin de

las papilas drmicas. Que

se proyectan sobre el nivel

de la piel.

ej. condilomas acuminados.

Vegetacin(Condiloma acuminado)

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4. VEGETACIN:- Verrugosidad: es una vegetacin con aumento de la capa crnea.

ej. verrugas vulgares.

Verruga vulgar

5. TUBRCULO:

Formacin slida, dura, circunscripta,localizada en la dermis, que en generaldeja cicatriz, (ms visible que palpable)ej.-fornculo (agudo),

-lepra lepromatosa (crnico).

Tubrculo agudo(Fornculo)

Tubrculo crnico(Lepra lepromatosa)

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6. NDULO:Lesin de consistencia

slida, circunscripta

de mayor tamao que el tubrculo,

de localizacin hipodrmica

(ms palpable que visible),

en general dejan cicatriz.

Se clasifican segn su evolucin en:

- Agudos: eritema nudoso- Subagudos: sifiltico (gomas)

- Crnicos: oleomasNdulo ( Eritema Nudoso)

7. TUMOR:Neoformacin no

inflamatoria, superficial o

profunda, de tamao

variable, de consistencia

slida o con contenido lquido.

Con tendencia a persistir ycrecer indefinidamente.

Pueden ser:

-Benignos: ej. Granuloma pigeno,quiste epidrmico.

-Malignos: ej. Carcinomabasocelular, melanoma.

Granuloma pigeno

Quiste

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7. TUMORES MALIGNOS

Carcinoma basocelular Melanoma ulcerado

8. VESICULA

Cavidades de contenido

lquido, generalmente de

tamao menor a 0,5 cm.,

son multitabicadas y seubican en la epidermis.

Vesculas (Herpes Zoster)

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8. VESICULA:

Segn su mecanismo deformacin se dividen en:

1. Edema intercelular(espongiosis), ej. Eccemaatpico

2.Edema intracelular, ej.Herpes virus

Vesculas (Herpes Virus)

9. AMPOLLA:

Cavidades de contenido lquido,generalmente mayor se 0,5 cm.

Son uniloculares y se

ubican en epidermis

Ampolla (Pnfigo vulgar)

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9. AMPOLLA:

Segn su mecanismo de formacin sedividen en:

1. Por acantlisis o ruptura de lasuniones desmosomales de losqueratinocitos, ej. Pnfigo

2. Por despegamiento en zonas declivaje:

- subcrneas: imptigo

- dermoepidrmicas: Eritema Polimorfo

- subepidrmicas: penfigoide

Ampolla (Imptigo ampollar)

10. PSTULA:Elevacin circunscripta

de la piel de contenido

purulento desde su inicio,

generalmente de pequeo

tamao.

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11. ESCAMAS:Es una exteriorizacin

patolgica del proceso

normal de la

queratognesis.

Laminillas de la capa

crnea que se

desprenden

espontneamente de lasuperficie cutnea.

Escamas (Ictiosis)

12. QUERATOSIS:

Lesin de consistencia

slida, circunscripta,

donde

el engrosamiento de la pieles a expensas de la capa

crnea.

Queratosis ( Queratodermia palmar,H.A.C.R.E.)

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12. QUERATOSIS

Queratosis(Queratodermia plantar, H.A.C.R.E.)

Queratosis(Queratodermia plantar, H.A.C.R.E.)

LESIONES SECUNDARIAS: asientan en pielpreviamente lesionada

1.MCULA:

Es el cambio de

coloracin de la piel,

consecutivas a unproceso previo

Ej. Mcula post-quemadura

Mcula (post-quemadura)

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2. ESCAMA:Laminilla de la capa crnea

que se desprende

espontneamente de la

superficie cutnea, que

aparece siguiendo a otra

lesin elemental primaria.

Escamas (2 a Psoriasis Eritrodrmica)

3. COSTRA:Es el resultado de la

desecacin de serosidad,

pus o sangre.

ej. Costras hemticas,melicricas

Costras melicricas(Imptigo)

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4. ESCARA:

Formacin de tejido

necrosado que tiende a ser

eliminado. Se produce

frecuentemente por

alteraciones vasculares.

Escara (Hansen Lepromatoso)

5. SOLUCIONES DE CONTINUIDAD:Hay ruptura de la integridad cutnea

5.1 FISURA O GRIETA:Herida lineal sin prdida de sustancia,

superficial o profunda.

Fisura (Eccema fisurado)

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5. SOLUCIONES DE CONTINUIDAD:

5.2 EROSIN O EXULCERACIN:Prdida superficial de

sustancia que no deja

cicatriz; no afecta la

membrana basal

Ej. Chancro sifiltico

Erosin (Chancro sifiltico)

5. SOLUCIONES DE CONTINUIDAD:

5.3 ULCERACIN:Prdida de sustancia

profunda que deja cicatriz,

Aguda.

5.4 LCERA: es la ulceracin decurso crnico.

lcera de pierna

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5.SOLUCIONES DE CONTINUIDAD:

5.5 EXCORIACIN:Erosin o ulceracin de

origen traumtico.

Excoriacin por rascado (Escabiosis)

6. ATROFIA

Disminucin del espesor y

de la elasticidad de la piel,

la que se pliega y se arruga

con facilidad.

Atrofia senil

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7. ESCLEROSIS:Induracin de la piel que se hace difcil

de plegarla, y es ms adherente

a planos profundos.

Esclerosis (Esclerodermia lineal)

8. LIQUENIFICACIN:

Aumento del espesor,

pigmentacin y

cuadriculado de la piel.

Liquenificacin

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9. CICATRIZ:

Neoformacin conjuntiva y

epitelial que reemplaza una

prdida de sustancia o

sustituye un proceso

inflamatorio.

Se clasifican en:

1. Normales

2. Viciosas

3. Queloides

Cicatriz normal

Son depresibles a la

palpacin, no adherentes a

planos subyacentes y de

color rosado.Posteriormente pueden

tornarse acrmicas o

hipercrmicas, a su nivel

por lo general faltan los

anexos.

7.1. CICATRICES NORMALES

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7.2. CICATRICES VICIOSASSon adherentes y

retrctiles, o hipertrficas,

por lo tanto pueden

provocar deformaciones de

los rastros.

Cicatriz hipertrfica

Cicatriz retrctil

7.3. CICATRICESQUELOIDES

Son cicatrices hipertrficasblanquecinas, rosadas o roja,lisa, firme, comnmentepruriginosa, que se prolongacon finas digitaciones hacia el

tejido sano.Generalmente secundaria a

traumatismos y surge enindividuos con predisposicinpara padecerlo.

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