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Convenio Específico entre la República de Perú y el Reino de Bélgica
Programa de Apoyo a la Política de Aseguramiento Universal en salud en el Perú – Componente Apoyo
Presupuestal (3 Años)
Programa presupuestal salud materno neonatal
Junio 2014
2
↑ Salud Materno Neonatal
Reducir la morbilidad y
mortalidad neonatal
Reducir la morbilidad y mortalidad materna
Incrementar conocimientos en Salud Sexual y
Reproductiva y el Acceso a servicios
de Planificación Familiar
↑ Acceso a servicios con capacidad para la atención del parto
normal y de las emergencias obstétricas y neonatales
↑ Acceso a métodos de
planificación familiar
↑ Acceso a
sangre segura
↑ Acceso a la atención prenatal de calidad
● Entrega de métodos de planificación familiar y servicios de consejeria
● Constituir Municipios,
comunidades, escuelas y familias saludables
Conducción y gestión del Programa Estratégico [Seguimiento/Evaluación, Supervisión, Regulación ]
↑ Sistema de Referencia
● Implementación de la red nacional de centros de hemoterapia
↑ Población informada en Salud Sexual y
Reproductiva
Otros Programas Estratégicos que influyen: ● ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD
● ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO
● Mejorar la organización y operación del sistema de referencia
● Atención prenatal
reenfocada
● Incrementar la disponibilidad de la atención del parto y del recién nacido por personal calificado ● Incrementar la disponibilidad de servicios básicos, esenciales e intensivos de emergencia obstétrica y neonatal
● Incrementar cobertura del SIS
MODELO LOGICO: SALUD MATERNO NEONATAL
3
¿Qué es un Compromiso de Gestión? PRODUCTOS RESULTADOS
Insumos Actividades
Procesos Productos
Insumos Actividades
Procesos Productos
Beneficiario
Directo
Punto de
atención
Insumos Actividades
Procesos Productos
UE
Insumos Actividades
Procesos Productos
Programación Operativa (SIGA)
Seguimiento y Evaluación
Adquisiciones (SIGA)
Organización y articulación del servicio
INEI (RESULTA: http://apps5.mineco.gob.pe/resulta/consultaxls.aspx#)
1. % Proporción de mujeres con parto institucional afiliadas al SIS procedentes de quintiles 1 y 2 que durante su embarazo tuvieron 4 exámenes auxiliares en el 1er trimestre y al menos 4 APN con suplemento de hierro y ácido fólico.
2. % de gestantes afiliadas al SIS procedentes de distritos de quintiles 1y 2 que tienen parto institucional.
3. % de mujeres de distritos de distritos de quintiles 1y 2 con consejería en Planificación Familiar.
4. % de mujeres de en unión que usa algún método de PF. Base de datos SIS (Cubo 03gest02)
1. % de EESS c/equipos críticos para productos del PSMN (SIGA-Patrimonio) 2. % de EESS c/ personal de salud (Médicos/Obstetras) disponibles según meta
física (HIS) 3. % de EESS con disponibilidad aceptable de insumos médicos críticos (SISMED)
1. Valor de los contratos CAS personal salud por UE (SIAF) 2. Valor de contratos o de las O/C emitidas para adquirir los
insumos críticos (SIGA) 3. % de EESS que reciben insumos críticos registrado en
PECOSAS (SIGA)
1. Ejecución del presupuesto con cargo a Productos del PSMN (SIAF).
2. Ejecución en Especificas de gasto de insumos críticos y personal CAS por producto (SIAF).
Principales indicadores para el seguimiento a la implementación de los Convenios de Apoyo
Presupuestario al PSMN
Compromisos de Gestión: Mejora de Capacidades
1. Planificación Operativa
2. Soporte Logístico
3. Organización para producción y entrega de productos
4. Supervisión, Seguimiento y Evaluación
Cumplimiento de metas de cobertura de productos en distritos del quintil 1 y 2
CONVENIO DE APOYO
PRESUPUESTARIO
Convenio de Apoyo al PP Salud Materna Neonatal
Presupuesto Indicativo (millones S/.) 2014 2015 2016 Total
Cajamarca 3 millones 4millones 4millones 11millones
Amazonas 3 millones 4 millones 4 millones 11 millones
Tramo Fijo 100% 70% 30%
Tramo Variable 0% 30% 70%
6
Indicadores del tramo variable
Departamento Valor
estimado Meta 2014 Meta 2015 Meta 2016
Amazonas 1.45% 12% 23% 33%
Cajamarca 0.00% 10% 20% 34%
Fuente: BD SIS- Elaborado DGPP-MEF
1
Proporción de mujeres con parto institucional afiliadas al SIS procedentes de distritos de quintiles 1 y 2 que durante su embarazo tuvieron 4 exámenes
auxiliares (examen completo de orina, hemoglobina/ hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje Sífilis) en el
primer trimestre y al menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro y ácido fólico.
% de gestantes afiliadas al SIS procedentes de distritos del quintil 1 y 2 que tienen parto institucional en Establecimientos de Salud FONB y FONE.
Departamento Valor
estimado Meta 2014 Meta 2015 Meta 2016
Amazonas 53.14 56.5 59.0 62.0
Cajamarca 56.19 60.3 65.5 70.0
2
7
Indicadores del tramo variable
Fuente: BD SIS- Elaborado DGPP-MEF
CONVENIOS DE APOYO
PRESUPUESTARIO
3
Departamento Valor
estimado Meta 2014 Meta 2015 Meta 2016
Amazonas 30% 37% 45% 52%
Cajamarca 45% 52% 60% 68%
% de mujeres afiliadas al SIS procedentes de distritos del quintil 1 y 2 con consejería en Planificación Familiar.
% de mujeres afiliadas al SIS procedentes de distritos del quintil 1 y 2 con algún método moderno de Planificación Familiar.
Departamento Valor
estimado Meta 2014 Meta 2015 Meta 2016
Amazonas 46.2 49.0 55.0 60.0
Cajamarca 43.1 48.0 53.0 58.0
4
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Criterio Definición Nivel 0 (15 días de firmado contrato)
La región cuenta con un padrón regional actualizado de gestantes. Proporción de gestantes afiliadas al SIS en el primer trimestre del embarazo.
No menos del (43% Amazonas y 42% Cajamarca) de gestantes se afilian al SIS en el primer trimestre.
Programación presupuestal para la adquisición de insumos críticos vinculados con la entrega de los productos APNR y Parto en los EESS del quintil 1 y 2.
El Gobierno Regional cuenta con programación presupuestal para la adquisición de al menos el 75% de insumos críticos para la entrega de los productos APN y Atención de parto definidos por el MINSA. La programación de insumos se registra en el PAO Actualizado (Incluye pedidos no programados), del SIGA.
Establecimientos de salud de los quintiles 1 y 2 cuyo personal que registra atenciones en el HIS o SIS están registrados y conciliados con el personal nombrado y contratado en el Módulo de Gestión de Recursos Humanos y SIGA.
El xx % del personal que registra atenciones en HIS o SIS están registrados y conciliados con el personal nombrado y contratado en el MGRH y SIGA .
COMPROMISOS DE GESTIÓN: Planificacion Operativa
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Criterio Definición Nivel 0 (15 días de firmado contrato) Las especificas de gasto de bienes y servicios del PIM (SIAF) registradas en el PSMN, se corresponden con las específicas del cuadro de necesidades del PSMN, consignados en SIGA. Los activos fijos priorizados relacionados PP Materno Neonatal, cuentan con especificaciones técnicas estandarizadas por el MINSA o la Región y su uso obligatorio en las adquisiciones está normado por el Gobierno Regional.
Establecimientos de Salud ubicados en distritos de quintil 1 y 2 cuentan con disponibilidad adecuada de insumos críticos y equipos según categoría y meta física que asegure la atención del CPN, parto y PP.FF.
El 50% de los Establecimientos del quintil 1 y 2 cuentan con disponibilidad adecuada de al menos el 75% de equipos y 75% de medicamentos e insumos críticos según estándares definidos por el MINSA para la entrega de los productos APNR y Parto.
Establecimientos de Salud con disponibilidad de recursos humanos (días persona disponible/ días persona requerido) para la atención a la población en los distritos del quintil 1 y 2, según meta física.
El 100% de EESS de salud registras meta física para APNR y al menos el 70% de los Establecimientos que atiende a población del quintil 1 y 2 disponen de recursos humanos (obstetriz o Técnico de Enfermería) en establecimientos según meta física.
Proporción de establecimientos estratégicos que cuentan con saneamiento físico legal culminados.
COMPROMISOS DE GESTIÓN: SOPORTE LOGÍSTICO
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Criterio Definición Nivel 0 (15 días de firmado contrato)
Establecimientos de Salud estratégicos garantizan el acceso a menos de dos horas a la población más pobre para la atención del Parto y Cesárea.
La Región cuenta con una matriz de acceso de la población de los quintiles 1 y 2 a establecimientos estratégicos.
El Gobierno Regional ha normado documentos de gestión que establecen roles, responsabilidades, procedimientos y flujos para procesos vinculados directamente con la entrega de al menos los siguientes Productos: Atención prenatal reenfocada, Atención de parto normal y con complicaciones, Referencia y contrareferencia. El Gobierno Regional cuenta con Acuerdos/Convenios interinstitucionales vigentes con la finalidad de disponer y mantener actualizado y autenticado el Padrón Nominado de gestantes / Mujeres en edad fértil.
COMPROMISOS DE GESTIÓN: ORGANIZACIÓN PARA LA PRODUCCIÓN Y ENTREGA DE PRODUCTOS
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Criterio Definición Nivel 0 (15 días de firmado contrato)
La Región dispone de una base de datos analítica actualizada para el análisis de los 4 indicadores de Productos priorizados; disponibilidad de insumos y gasto del Programa Presupuestal SMN. El Gobierno Regional elabora reportes amigables para la diseminación de la información a nivel distrital y de Establecimientos de Salud: a) Indicadores de producto del PSMN, b) Indicadores de disponibilidad de los insumos críticos, c) Indicadores de gasto: asignación y ejecución del presupuesto. El Gobierno Regional tiene publicado y mantiene actualizado el estado de avance de los indicadores priorizados y de sus compromisos de gestión.
COMPROMISOS DE GESTIÓN: SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
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COMPROMISOS DE GESTIÓN NIVEL 0: Planificación Operativa
CRITERIO DEFINICIÓN OPERACIONAL : NIVEL 0 (Presentación quince días de firmado el
Convenio)
1.- Proporción de gestantes afiliadas al SIS en el primer trimestre del embarazo.
• No menos del 14% de niños menores de 5 años registrados en el padrón son menores de 1 año de edad. No menos del 50% de niños menores de 1 año de edad han sido registrados en el padrón nominado antes de los 30 días de edad.
2.- Programación presupuestal para la adquisición de insumos críticos vinculados con la entrega de los productos APNR y Parto en los EESS del quintil 1 y 2.
El Gobierno Regional cuenta con programación presupuestal para la adquisición de al menos el 75% de insumos críticos para la entrega de los productos APN y Atención de parto definidos por el MINSA. La programación de insumos se registra en el PAO Actualizado (Incluye pedidos no programados), del SIGA.
3.- Establecimientos de salud de los quintiles 1 y 2 cuyo personal que registra atenciones en el HIS o SIS están registrados y conciliados con el personal nombrado y contratado en el Módulo de Gestión de Recursos Humanos y SIGA.
El 80 % del personal que registra atenciones en HIS o SIS están registrados y conciliados con el personal nombrado y contratado en el MGRH y SIGA .
4.- Establecimientos de Salud ubicados en distritos de quintil 1 y 2 cuentan con disponibilidad adecuada de insumos críticos y equipos según categoría y meta física que asegure la atención del CPN, parto y PP.FF.
El 50% de los Establecimientos del quintil 1 y 2 cuentan con disponibilidad adecuada de al menos el 75% de equipos y 75% de medicamentos e insumos críticos según estándares definidos por el MINSA para la entrega de los productos APNR y Parto.
5.- Establecimientos de Salud con disponibilidad de recursos humanos (días persona disponible/ días persona requerido) para la atención a la población en los distritos del quintil 1 y 2, según meta física.
El 100% de EESS de salud registras meta física para APNR y al menos el 70% de los Establecimientos que atiende a población del quintil 1 y 2 disponen de recursos humanos (obstetriz o Técnico de Enfermería) en establecimientos según meta física.
6.- Establecimientos de Salud estratégicos garantizan el acceso a menos de dos horas a la población más pobre para la atención del Parto y Cesárea.
La Región cuenta con una matriz de acceso de la población de los quintiles 1 y 2 a establecimientos estratégicos.
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COMPROMISOS DE GESTIÓN - AVANCES EN EL NIVEL 0
Criterio 1: No menos del 14% de niños menores de 5 años registrados en el padrón son menores
de 1 año de edad. No menos del 50% de niños menores de 1 año de edad han sido registrados
en el padrón nominado antes de los 30 días de edad.
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COMPROMISOS DE GESTIÓN - AVANCES EN EL NIVEL 0
Criterio 2: El Gobierno Regional cuenta con programación presupuestal para la adquisición de al menos el
75% de insumos críticos para la entrega de los productos Atención Prenatal Reenfocada y la Atención de parto.
La programación de insumos debe estar contemplados en el Plan Anual de Obtenciones actualizado (Incluye
pedidos no programados) del SIGA.
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COMPROMISOS DE GESTIÓN - AVANCES EN EL NIVEL 0
Criterio 3: El 80 % del personal que registra atenciones en HIS están registrados y
conciliados con el personal nombrado y contratado en el MGRH y SIGA.
Personal que registra atenciones en el HIS
Conciliado MGRH No conciliado MGRH
CAJAMARCA 57.41% 42.59%
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COMPROMISOS DE GESTIÓN: AVANCES EN EL NIVEL 0
Criterio 4: El 50% de los Establecimientos del quintil 1 y 2 cuentan con disponibilidad adecuada de al menos el 75% de equipos y
75% de medicamentos e insumos críticos según estándares definidos por el MINSA para la entrega de los productos Atención
Prenatal Reenfocada y Atención del Parto Normal.
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COMPROMISOS DE GESTIÓN: AVANCES EN EL NIVEL 0
Criterio 5: El 100% de establecimientos de salud registran la meta física para el producto Atención Prenatal Reenfocada y al
menos el 70% de los establecimientos que atiende a población del quintil 1 y 2 disponen de recursos humanos (obstetriz o
Técnico de Enfermería).
Nro EESS
Nro EESS registran MF vacuna <1año y APNR
Nro EESS MF APNR consistente con MF Vacuna <1año
Nro EESS con personal disponible según meta Fisica (mayo, junio, julio)
% EESS registran MF vacuna <1año y APNR
% EESS MF APNR consistente con MF Vacuna <1año
% EESS con personal disponible según meta Física (mayo, junio, julio)
Valores
GR Suma de 201405 Suma de Cumple 1 Suma de Cumple2
Suma de cumple_disp_3m_1
445 GOBIERNO REGIONAL DEL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA 397 397 334 163 100% 84% 49%
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a. Nro b. Nombre de la variable c. Descripción de la variable
1 Cod_UE Código de la Unidad Ejecutora
2 Nom_UE Nombre de la Unidad Ejecutora
3 Cod_EESS Código de Establecimientos de Salud
4 Nom_EESS Nombre del Establecimiento de salud
5 Nom_Prov Nombre de la Provincia
6 Nom_Dist Nombre del Distrito
7 Nom_CCPP Nombre del Centro Poblado
8 Num gestantes_CCPP Número de gestantes por centro problado
9 Distancia_ KM Distancia en Kilómetros al Establecimiento de Salud
10 Horas_Traslado_EESS Tiempo de traslado al EE.SS. en horas
11 Núm_gestantes_ hora
Número de gestante que acceden a los Servicios de Salud a menos de una hora
12 Porc_gestante_ hora
Porcentaje de gestante que acceden a los Servicios de Salud a menos de una hora
AVANCES EN EL NIVEL 0
La Región cuenta con una matriz de acceso de la población de los quintiles 1 y 2 a establecimientos estratégicos para recibir
las atenciones del Parto Normal.
Variables a considerar en la Matriz de acceso geográfico
