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PERSPECTIVA MULTIDISCIPLINARIA
Especialistas en Enfermería, Fisioterapia, Nutrición y Odontología, abordaran aspectos del manejo de la
diabetes
Este webinar te interesa si: Si deseas contar con un panorama global de algunos aspectos importantes del manejo multidisciplinario de la diabetes
Mensaje clave: Aprenderás a analizar los diversos factores de riesgo desde un enfoque multidisciplinario
D en C Rosa María Díaz RomeroCoordinadora de Investigación de la Facultad de Odontología de la UNITEC.
Cuenta con una experiencia de 30 años como Investigadora en Ciencias Médicas y docente Universitaria.
MND. BERENICE GARCIA ARREOLACoordinador Académico de la Licenciatura en Nutrición en UNITEC, Campus Marina.
Experiencia como consultora en asesoría y orientación alimentaria; especializada en nutrición deportiva, actividad física y control de peso, Antropometrista ISAK nivel 1. Colaboradora de la revista Magazine del jugador, FEMEXFUT (digital).
LE Diego Armando Martínez DíazCoordinador Académico de Enfermería en UNITEC, Campus Ecatepec.
Cuenta con experiencia como Docente e Integrante del Comité Interinstitucional de Enfermería Aguascalientes.
Patty Yarelit Ortiz OrtizDirectora Académica de Fisioterapia en UNITEC, Campus Ecatepec.
Experiencia clínica en el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC), Madrid, España. Instituto Nacional de Rehabilitación, Hospital Shrinerspara Niños.
El Día Mundial de la Salud se celebra todos los
años cada 7 de Abril
El hecho de que gran cantidad de países, ciudades y pueblos conmemoren la importancia que tiene este día para la sociedad en general, realzando la
importancia de fomentar una vida productiva, sana y feliz
El Día Mundial de la Salud, fue propuesto en el año 1948 por la Primera
Asamblea Mundial de la Salud
Organización Mundial de la Salud, desde el año 1950 se celebra
oficialmente el
Día Mundial de la Salud
7 de abril de 2016 Día Mundial de la Salud
DIABETES
Comencemos con una pregunta:
¿Por qué el interés de la Organización Mundial de la Salud de integrar grupos multidisciplinarios de las Ciencias de la Salud en torno al manejo de la
Diabetes?
Algunos datos….
1. En el mundo hay más de 347 millones de personascon diabetes.
2. La diabetes se está convirtiendo en una epidemia mundial relacionada con el rápido aumento del sobrepeso, la obesidad y la inactividad física.
3. Se prevé que la diabetes se convierta en el año 2030 enla séptima causa mundial de muerte.4. Se calcula que las muertes por diabetes aumentarán másde un 50% en los próximos 10 años.
5. La diabetes de tipo 2 es mucho más frecuente que la de tipo 1.6. El tipo 2 representa aproximadamente un 90% de loscasos mundiales de diabetes. Los casos de diabetes de tipo2 en niños y adolescentes, que antes eran raros, hanaumentado en todo el mundo y en algunos paísesrepresentan casi la mitad de los nuevos casosdiagnosticados.
7. El 80% de las muertes por diabetes se registranen países de ingresos bajos y medios.
8. En los países desarrollados la mayoría de losdiabéticos han superado la edad de jubilación,mientras que en los países en desarrollo el grupomás afectado es el de 35 a 64 años.
9. La diabetes es una causa importante deceguera, insuficiencia renal y de amputación.
10. La combinación de la falta de concienciaciónsobre la diabetes con el acceso insuficiente a losservicios de salud y a los medicamentosesenciales puede producir complicaciones comola ceguera, la amputación o la insuficiencia renal.
11. La diabetes de tipo 2 es prevenible
12. Treinta minutos de actividad física deintensidad moderada casi todos los días y unadieta saludable pueden reducir drásticamente elriesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
13. La diabetes tipo 1 no puede prevenirse.
Facultad de Ciencias de la
Salud
Nutrición
Enfermería
Fisioterapia
Odontología
Nutrición
Mitos y realidadesde la alimentación del diabético.
Mito
• Las personas obesas o con sobrepeso van a tener diabetes tipo 2.
• El sobrepeso es un factor de riesgo para tener esta enfermedad, pero otros factores de riesgo también influyen como los antecedentes familiares, raza y edad.
Realidad
• Comer demasiados dulces causa diabetes
Mito
• La causa de la diabetes de tipo 1 son factores genéticos y desconocidos que desencadenan el inicio de la enfermedad; la causa de la diabetes de tipo 2 son factores genéticos y de estilo de vida.
• Hay algunos estudios demuestran que tomar bebidas azucaradas y caramelos en exceso está asociado con diabetes tipo 2.
• Se recomienda que las personas limiten su consumo de bebidas azucaradas y caramelos
Realidad
• La gente con diabetes debe comer alimentos especiales para diabéticos.
VS
Mito
• Un plan saludable de alimentación para personas con diabetes generalmente es igual al plan de comidas saludables de cualquier persona: bajo en grasa, consumo moderado de sal y azúcar, alimentos con granos integrales, vegetales y fruta.
• La comida para diabéticos no ofrece ningún beneficio especial. La mayoría eleva igual el nivel de glucosa en la sangre, usualmente es más cara y puede tener un efecto laxante si tienen alcoholes de azúcar
Realidad
• La fruta es un alimento saludable. Por lo tanto, está bien comer todo lo que se le antoje.
Mito
• Contiene fibra y muchas vitaminas y minerales.
• Pero las frutas contienen carbohidratos simples que se deben contar dentro del plan de comidas.
Realidad
• Los jugos de nopal controlan la diabetes
Mito
• El nopal contiene una gran cantidad de fibra, la cual reduce los niveles de glucosa en la sangre, sin embargo para obtener sus beneficios es mejor consumirlo cocido, asado o cocinado, además de que sabe mucho mejor.
Realidad
• Me dio diabetes por un susto
Mito
• La Diabetes es consecuencia de una falla en el páncreas que no puede producir insulina para aprovechar la glucosa (Diabetes tipo 1) o por no producir suficiente insulina (Diabetes tipo 2).
• Cuando se presenta un estado de alarma, los niveles de glucosa se elevan demasiado y la enfermedad se hace presente, sin embargo no es el enojo o el susto lo que produce la enfermedad, pues ésta ya existía desde tiempo atrás, lo que sucede es que provoca que se manifieste.
Realidad
Diabetes Vs Pronóstico
Enfermería
Objetivos del Cuidado de Enfermería
• Facilitar la atención primaria y especializada para el tratamiento y seguimiento de las personas diagnosticadas de diabetes.
• Potenciar el diagnóstico precoz de Diabetes Mellitus (DM.) con la oportuna intervención de enfermería.
• Reducir la morbilidad y mortalidad por la presencia de complicaciones crónicas secundarias a la Diabetes Mellitus (DM).
Fisioterapia
Tratamiento Preventivo Tratamiento conservador
• Mejorar al máximo la circulación de las áreas, evitando edemas.
• Evitar rigideces y anquilosis articulares.
• Prevenir la atrofia y contractura muscular.
• Prevención de úlceras
• Reeducación Postural y de la Marcha
• Reeducación de la Sensibilidad
• Entrenamiento del Sistema Cardiovascular>
• Tratamiento de Amputados
DIABETES DM TIPO I: Insulinodependientes
DM TIPO II: NO Insulinodependientes
COMPLICACIONES A CORTO PLAZOHipoglucemia, hiperglucemia
COMPLICACIONES A LARGO PLAZOC. Neuropáticas, microvasculares y
macroangiopáticas.
FISIOTERAPIA
Complicaciones a Largo Plazo
AFECTACIÓN NEUROPÁTICA:
Afecta cualquier nervio o vía nerviosa.
Producen alteraciones de la marcha, alteraciones de la sensibilidad, úlceras, amputaciones, ceguera, reflejos cardiovasculares disminuidos, etc.
COMPLICACIONES MACROVASCULARES:
Hipertensión, vasculopatía periférica, enfermedad cerebrovascular y arteriopatías.
COMPLICACIONES MICROVASCULARES
Retinopatía, ceguera y nefropatía
Tratamiento Fisioterapéutico
• Neuropatía Diabética
• Enfermedades Cardiacas
• Enfermedades Cerebrovasculares
• Pie Diabético
• Ulceras Neuropáticas
• Amputaciones
Pie Diabético
Fisioterapia
Fisioterapia
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Odontología
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Objetivo
Analizar los mecanismos de
acción de la enfermedad
periodontal y su asociación
con la Diabetes
Retinopatía
Neuropatía
Nefropatía
Enfermedades macro vasculares
Alteración en la cicatrización
Periodontitis es la 6ª Complicación de la Diabetes
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¿Qué es la Enfermedad Periodontal?
44
La Cavidad Bucal se Considera Como un Reservorio Potencial para Bacterias
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Complicaciones Bucales en Diabetes Mellitus
• Tejidos bucales más susceptibles a trauma• Mayor riesgo de infecciones oportunistas• Mayor acumulo de placa• Mayor riesgo a caries• Periodontitis
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Diseminación bacteriana por medio de la bolsa periodontal, entra a través de la ulceración de la bolsa hasta entrar a la circulación sistémica
Epitelio de la bolsa: 44 -76 cm
(de superficie infectada)
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¿Cuáles son los síntomas?
NO• Encías inflamadas y eritematosas• Mal aliento continuo• Sangrado de las encías al cepillarse• Dientes flojos o separados• Pus entre la encía y el diente
¿Es doloroso?
LOS SÍNTOMAS PUEDEN PASAR DESAPERCIBIDOS
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Relación entre Diabetes y Enfermedad Periodontal
Enfermedad Periodontal
Estimula la inflamación crónica sistémica
INFLAMACIÓN
• Precede el inicio de la diabetes
• Relacionada a la resistencia a la insulina
• Desarrollo de lascomplicaciones
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Pacientes con diabetes que no están controlados tienen un incremento en el riesgo para la enfermedad periodontal, así como la enfermedad periodontal tiene el
potencial para afectar el control de la glucosa
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Personas con diabetes tipo 2, prediabéticas , o sin diabetes con pobre salud periodontal ¿Tendrán mal control glucémico comparado
con aquellas personas periodontalmente sanas?
Periodontitis severa está asociada a pobre control glucémico.
Pacientes de 35 años o más jóvenes, con pérdida ósea de al menos el 50% de la longitud radicular tienen 4.2-13.6 veces más riesgo de un pobre control glucémico
Pacientes con pérdida severa de tejido de soporte dental de al menos 6mm tienen 6 veces más riesgo de pobre control glucémico
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• Aumento en la pérdida en el nivel de inserción está asociada al incremento de HbA1c.
• En individuos con periodonto sano incrementa en menor medida la HbA1c. que en aquellos pacientes con enfermedad periodontal.
• Incremento en la intolerancia a la glucosa: por cada milímetro adicional en la PS le corresponde un incremento del 0.13% en la HbA1c.
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Personas diabéticas con pobre salud periodontal¿Tendrán más complicaciones relacionadas a diabetes que aquellas que tienen periodonto
sano?
53
Pacientes con periodontitis severa y edentulismo tienen un riesgo
mayor de presentar complicacionescardio-renales que los que los
pacientes con periodontitis moderada o sin periodontitis
Riesgo aumenta 3.5 veces más en pacientes con periodontitis
severa
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Pacientes que no son diabéticos con pobre salud periodontal ¿Tendrán mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que los
pacientes con mejor salud periodontal?
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El Incremento en el Desarrollo de Diabetes en Pacientes con Periodontitis es Estadísticamente
Significativo
En edéntulos el riesgo
aumenta en un 30%
Pacientes con periodontitis severa tienen 3.4 veces más riesgo
de desarrollar diabetes que aquellos pacientes periodontalmente sanos.
En pacientes con pérdida dental severa, pero no completa, el riesgo aumenta en un
70%
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Pérdida de dientes
Dificultad para
Masticar alimentos
Mayor ingesta de
alimentos
blandos
(carbohidratos)
que elevan la
glucosa
Problemas
digestivos =
colitis
PeriodontitisInfección
Inflamación
Descontrol
de la
glucosa
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Tratamiento Periodontal
• Se ha demostrado en estudios que esta HbA1c. disminuye 0.4% con la terapia periodontal, lo equivalente a agregar un fármaco más al tratamiento de diabetes.
• La reducción del 1% de HbA1c. reduce el riesgo de muertes asociadas (21%) y de infarto a miocardio (14%)
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La PDB juega un papel muy
importante en la etiología de las EP
El tx periodontal se centra en control y la eliminación de la
PDB, y cálculo
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Conclusiones Nutrición
Conclusiones Enfermería
Conclusiones Fisioterapia
ACTIVIDAD FÍSICA
COMPONENTE INFLAMATORIO
Endotoxinas
Inflamación de baja
intensidad
Alteraciones al Metabolismo
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Bacterias
Conclusiones Odontología
Gracias ¿?
Por tercera ocasión se realizará la Jornada de Salud, Diabetes y Vida Plena. Este año, tomará lugar el sábado 9 de Abril, de 9 a 13 horas, en el marco del Día Mundial de la Salud (7 de abril) que este año, la OMS está dedicando a la Diabetes.
En este evento, alumnos, docentes y directivos de las 4 carreras de Ciencias de la Salud del Campus Marina- Cuitláhuac se unen para prestar sus servicios a las personas que viven con este padecimiento.
Este año REMEDI, Asociación Civil, se une a esta causa donando material para la determinación de hemoglobina glucosilada, así como con médicos y educadores en diabetes para proporcionar orientación a las personas que decidan acompañarnos.
Aparta tu lugar aquí
http://www.unitec.mx/ciencias-salud/
Conoce nuestra oferta académica:www.unitec.mx/licenciatura-en-nutricion/
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