PROGRAMA DE CONTROL DE

HANSEN ERICA ESGUERRA

NATALIA GAITAN

FARIDE CORTAZAR

TRF – IV

PROGRAMA CONTROL HANSEN

CONCEPTO

La enfermedad de hansen comúnmente llamada lepra, es una enfermedad infecciosa crónica, de

baja contagiosidad.

BACTERIA: MYCOBACTERIUM

LEPRAE

AFECTA: - el sistema nervioso periférico-la piel-la nariz- los ojos-el tracto respiratorio superior-las manos-los pies-el músculo estriado-huesos pequeños-los testículos -el riñón.

EP

IDEM

IOLO

GIA

Solo cerca de 10% de los infectados son susceptibles de desarrollar la enfermedad que comienza con una mancha hipocromica hipoestesica, llamada lepra indeterminada. El periodo de incubación promedio esta entre 2 a 5 años para las formas paucibacilares PB  y entre 5 a 10 años para las formas multibacilares MB.

GERHARD HENRIK ARMAUER HANSEN

descubridor en 1873 de

el Mycobacterium leprae era el

agente causante de la lepra o

"mal de Hansen".

ETIOLOGIA

ES UNA BACTERIA

INTRACELU

LAR OBLIG

ATORIO

DE CRECIMIENTO

LENTO  CON UN TIEMPO D

E

GENERACIÓN ENTRE 12 A 14

DÍAS

tiene la capacidad de multiplicarse dentro

de los nervios periféricos, a cuyas células de Swhann penetra adhiriéndose ala cadena

alfa-2 de la lamina de su membrana basal.

¿COMO SE TRANSMITE ?

Por vía aérea a través  de las vías respiratorias superiores

El bacilo tiene predilección por las partes mas frías del cuerpo como:

•piel • pabellón auricular•mucosa nasal • troncos nerviosos periféricos donde se empieza a multiplicar el bacilo.

FACTORES DE

RIESGO

La susceptibilidad parece estar genéticamente determinada. Los

diferentes tipos de lepra que desarrolla el individuo están relacionados con lo genes

ligados al sistema HLA.

PR

OTEC

CIO

N

ES

PEC

IFIC

A

se debe vacunar con BCG al grupo de mayor riesgo o sea los

convivientes.

CLINICA basado en la observación de

lesiones cutáneas

La lepra tuberculoide LT

maculas eritematohipocromicas o placas eritematosas de limites bien definidos

Lepra dimorfa

placas bien definidas, asimétricas, eritematosas con resolución central

Lepra lepromatosa

infiltración difusa de la piel; numerosas lesiones simétricas, eritematosas y ferruginosas

El 70% de los casos de lepra se diagnostica por la presencia de manchas o placas con alteración de la sensibilidad al frió y al calor al tacto y al dolor.

DIAGNOSTICO

hallazgos clínicos y se complementa con la baciloscopia de moco y linfa y la biopsia de piel o nervio

EXAMENES

FISICOS

PIEL debe examinarse toda la superficie corporal cualquier alteración tipo macula, placa, infiltraciones, pápulas, nódulos, ulceras debe ser tenida en cuenta para explorar la sensibilidad térmica, táctil y dolorosa.

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SISTEMA NERVIOSO

PERIFERICO En los miembros

superiores los troncos afectados son en el

orden de frecuencia el cubital, mediano y

radial.

OJO

Examinar el polo anterior del globo ocular, observar presencia o ausencia de cejas pestañas

NARIZ

Hay infiltración granulomatosa,

congestión de la mucosa, hiperhermia del tercio

inferior del tabique

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CAVIDAD ORAL

Se debe examinar la mucosa de los carrillos, el paladar blando, la úvula y el dorso de la lengua con

el fin de encontrar lepromas o infiltraciones

BACILOSCOPIA

Es la toma de muestras  de moco y linfa del

paciente con lepra para demostrar en ellas el

bacilo de hansen

BIOPSIA DE PIEL

. Es un examen que confirma la sospecha clínica  clasifica la enfermedad contribuye a evaluar los resultados del tratamiento y establece los diagnósticos diferenciales

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TRATAMIENTO

Confirmado el diagnostico de lepra, se inscribe el caso mediante la elaboración de la historia clínica del respectivo organismo de salud  y el diligenciamiento  de la ficha individual del inicio del  tratamiento  integral de la lepra al igual que la ficha de seguimiento del tratamiento.