PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

IMPORTANCIA: La toma del pulso revela información valiosa referente a la integridad de su sistema cardiovascular.

El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cambios en la elasticidad de las arterias

Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

El pulso arterial corresponde a la transmisión a través El pulso arterial corresponde a la transmisión a través

de las arterias de la onda vibratoria producida por las de las arterias de la onda vibratoria producida por las

contracciones del ventrículo izquierdo, esta onda se contracciones del ventrículo izquierdo, esta onda se

transmite por el flujo de sangre que expulsa el transmite por el flujo de sangre que expulsa el

ventrículo en cada contracción sistólica. ventrículo en cada contracción sistólica.

La onda del pulso tiene varias fases en las que La onda del pulso tiene varias fases en las que

destacan: destacan:

–• • Fase ascendente rápida. Fase ascendente rápida.

–• • Fase descendente suave. Fase descendente suave.

Normalmente tiene una amplitud que permite palparloNormalmente tiene una amplitud que permite palparlo

fácilmente y una ritmicidad regular sincrónica con el fácilmente y una ritmicidad regular sincrónica con el

latido cardiaco.latido cardiaco.

FrecuenciaFrecuencia.-.- Es el número de pulsaciones detectadas Es el número de pulsaciones detectadas en un minuto.en un minuto.

• Taquisfigmia frecuencia es mayor a 100 por minuto; taquicardia.

• Bradisfigmia frecuencia menor a 60 pulsaciones por minuto; bradicardia.

SITIOS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL PULSO

Arteria temporal superficial Arteria carótida Arteria subclavia Arteria axilar

Arteria braquial

Arteria femoral

Arteria poplítea

Arteria tibial posterior

Arteria pedia

Los pulsos se palpan mejor sobre arterias cercanas a la superficie corporal que descansa sobre huesos.

PUNTOS DE PALPACION El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo. Los más habituales son los siguientes:• Pulso radial: Se localiza en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y apófisis estiloide del radio, en posición medial respecto a la tabaquera anatómica. Para su palpación se recomienda pinzar la muñeca con el 1er dedo en la región posterior de la misma y poner los dedos 2º y 3º a nivel del recorrido de la arteria. Tomar pulso radial izquierda con mano derecha y viceversa.

PROCEDIMIENTO Y LUGARES DE TOMAPROCEDIMIENTO Y LUGARES DE TOMA

Pulso braquial o humeral

Pulso radial

Pulso femoral

Pulso poplíteo

Pulso tibial posterior

Pulso pedio

•Pulso carotídeo. Sobre el recorrido de las arterias carotídeas, medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoídeo. Los pulsos carotídeos son los más valiosos para evaluar la actividad cardiaca. Nunca palpar las 2 carótidas simultáneamente.

•Pulso axilar. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás del borde posterior del músculo pectoral mayor.

• Pulso braquial. Localizado en la cara anterior de la flexura del codo, en posición medial, sobre el músculo pronador.

• Pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, en disposición medial.

Pulso poplíteo. Pulso poplíteo. En el hueco popliteo. Se palpa En el hueco popliteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito prono o dorsal.estando el paciente en decúbito prono o dorsal.

Pulso pedio Pulso pedio Se palpa en el dorso de los pies. Se palpa en el dorso de los pies. Una palpación transversal a la dirección de la Una palpación transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso.ubicar el pulso.

Pulso tibial posterior Pulso tibial posterior Se palpa detrás de los Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.maléolos internos de cada tobillo.

Arteria temporal superficial

Arteria carótida Arteria subclavia

Arteria axilar

Arteria braquial

Arteria femoral

Arteria poplítea

Arteria tibial posterior

Arteria pedia

Arterias radial y cubital

TOMA DE PULSOTOMA DE PULSO

Contar el número de pulsaciones en Contar el número de pulsaciones en 60 seg.60 seg.

Valores normales guardan relación Valores normales guardan relación con edad y estado con edad y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad )neurovegetativo( dolor, ansiedad )

En adultos normales : 60 – 90 / minEn adultos normales : 60 – 90 / minValores anormales:Valores anormales:

Taquisfignia:Taquisfignia: > 90 / min> 90 / min

Bradisfignia:Bradisfignia: < 60/ min< 60/ min

PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

Valores NormalesValores Normales  Adulto

SedentarioAdulto en

formaDeportista

ReposoPulsaciones por minuto Entre 70 y 90  Entre 60 y 

80 Entre 40 y 

60 

Esfuerzo fisico

Pulsaciones por minuto

Entre 110 y 130 

Entre 120 y 140 

Entre 140 y 160 

Ejercicio intenso

Pulsaciones por minuto

Entre 130 y 150 

Entre 140 y 160 

Entre 160 y 200

Recién nacido : 120 - 170 latidos por minuto

Lactante menor : 120 - 160 latidos por minuto

Lactante mayor : 110 - 130 latidos por minuto

Niños de 2 a 4 años : 100 - 120 latidos por minuto

Niños de 6 a 8 años : 100 - 115 latidos por minuto

Adulto : 60 - 80 latidos por minuto