Respuestas de Farmacología Del MIR 2015

8/18/2019 Respuestas de Farmacología Del MIR 2015

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Respuestas de farmacología del MIR 2015

179. ¿Cuál de estos enunciados NO es una característica de los ensayos clínicos fase I?

1. Suelen tener objetivos no terapéuticos

. !ueden reali"arse en voluntarios sanos#. !ueden reali"arse en pacientes

$. Suelen ser aleatori"ados

%. Suelen ser abiertos

Respuesta correcta: 1

&un'ue la respuesta es al(o difusa) considera*os la 1 no característica de ensayos

clínicos fase I) entendiendo 'ue la se(uridad y tolerabilidad del fár*aco) típico de los

fase I están dentro de +objetivos terapéuticos+.

188. ,n un estudio far*acoecon-*ico) el fár*aco & produce una esperan"a de vida de

% aos con un coste total de %./// euros) *ientras 'ue el fár*aco 0 produce una

esperan"a de vida de aos con un coste total de 1%./// euros 2valores *edios por

paciente3. ,l criterio de decisi-n se basa en esco(er la intervenci-n *ás efectiva con un

u*bral de coste4efectividad de #/./// euros por ao de vida adicional (anado por

paciente. ¿'ué fár*aco es coste4efectivo respecto del otro y por 'ué?

1. ,l fár*aco 0) por'ue el coste efectividad incre*ental con respecto al & está por

debajo del u*bral de coste4efectividad.

. ,l fár*aco & por'ue cuesta *uc5o *enos 'ue el 0 y solo 5ay un ao de diferencia en

esperan"a de vida.

#. ,l fár*aco &) por'ue el coste4efectividad incre*ental de 0 con respecto a & está por

enci*a del u*bral de coste4efectividad.

$. ,l fár*aco 0) por'ue cada ao de vida tiene un coste de 6.%// euros por debajo del

u*bral de coste4efectividad.

%. ,l fár*aco &) por'ue el coste4efectividad incre*ental con respecto al 0 está por

enci*a del u*bral de coste4efectividad.


7eali"ando el cálculo del coste efectividad incre*ental 8 2Coste por paciente de opci-n 0 9 Coste

por paciente de opci-n &3 : 2,fectividad de 0 9 ,fectividad de &3) está por debajo del u*bral de

#/./// euros.

193. ,n un ensayo clínico 'ue eval;a la eficacia de un 5ipolipe*iante en la prevenci-n

pri*aria de la cardiopatía coronaria) si los investi(adores 5an planificado análisis de

resultados inter*edios y a la vista de ellos suspenden el estudio antes de su finali"aci-n

tienen 'ue saber 'ue<

1. Solo puede ser interru*pido el estudio cuando en un análisis inter*edio 5ay una

diferencia entre los resultados de las intervenciones) p=/./%

. Solo está justificada la interrupci-n en a'uellos estudios 'ue tienen co*o variable de

resultados la *ortalidad

#. Si la intervenci-n es se(ura el estudio no puede interru*pirse antes de 'ue 5aya

finali"ado

$. Cuando se interru*pe preco"*ente un ensayo clínico es frecuente 'ue se sobresti*e

el efecto de la intervenci-n evaluada.%.>a reali"aci-n de análisis inter*edios dis*inuye el error tipo I.

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>a interrupci-n preco" del ensayo 2sea o no justificada3 favorece la sobresti*aci-n del

efecto. ,llo se co*prende fácil*ente si i*a(ina*os un ensayo bien diseado y

ejecutado) 'ue se repite varias veces. ebido al error aleatorio in5erente al *uestreo) el

ries(o relativo detectado en los sucesivos ensayos oscilará alrededor de su verdadero

valor. ,n estas condiciones) las fluctuaciones aleatorias 'ue tienden a e@a(erar el efecto

del trata*iento conducirán a una interrupci-n preco" del ensayo *ás fácil*ente 'ue las

fluctuaciones 'ue tienden a subesti*ar el efecto. !or lo tanto) los efectos esti*ados a

partir de ensayos interru*pidos preco"*ente son propensos a la e@a(eraci-n.

206. ,ntre los factores e@-(enos 'ue favorecen la aparici-n de (ota están los fár*acos.

e los si(uientes indicados cual considera usted 'ue NO favorece la 5iperurice*ia?

1. ,l ácido acetilsalicílico a dosis inferiores a 1 ( diario

. >a 5idroclorotia"ida

#. >a ciclosporina &

$. ,l eta*butol%. >os estr-(enos


>os estr-(enos tienen propiedades uricos;ricas por lo 'ue favorece la e@creci-n de

ácido ;rico en la orina

207. ,n las infecciones del siste*a nervioso central la elecci-n de un antibi-tico debe

tener en cuenta no solo la sensibilidad de *icroor(anis*o responsable sino ta*bién su

capacidad de atravesar la barrera 5e*atoencefálica. >a infla*aci-n de las *enin(es

favorece el paso de al(unos antibi-ticos 'ue no la atraviesan nor*al*ente. ¿Cuál de los

si(uientes fár*acos no debe usarse por vía sisté*ica por no atravesar esta barrera) ni enel caso de *enin(itis?

1. !enicilina A

. Banco*icina

#. 7ifa*picina

$. Clora*fenicol

%. Sulfa*eto@a"ol

Respuesta correcta: ??

>a penicilina A y la vanco*icina pueden atravesar la 0, cuando las *enin(es están

infla*adas. 7ifa*picina) cloranfenicol y sulfa*eto@a"ol si atraviesan 0, con *ayor

facilidad.

208. ,l desarrollo de los fár*acos (enéricos se basa en la evaluaci-n de la

bioe'uivalencia del (enérico en co*paraci-n con un producto de referencia ya

co*erciali"ado. ,ste concepto se refiere a<

1. >a evaluaci-n de la e'uivalencia en ensayos clínicos de eficacia

. >a evaluaci-n de la si*ilitud en ensayos clínicos de tolerancia.

#. >a e'uivalencia en el proceso de distribuci-n de un fár*aco y por tanto) a la

co*probaci-n de 'ue se encuentra con las *is*as concentraciones en el lu(ar de

acci-n.

$. >a evaluaci-n de la e'uivalencia far*acocinética


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%. >a co*probaci-n de un efecto si*ilar de los factores 'ue influyen en la

biodisponibilidad de un fár*aco.


Si se produce la “equivalencia farmacocinética” se asume que la misma

equivalencia existirá en el plano farmacodinámico y, lo que es más importante,

en su eficacia y seguridad .

209. ,n un 5o*bre de / aos) con una *oderada insuficiencia renal) se inicia el

trata*iento) sin ad*inistraci-n de dosis de car(a) con un *edica*ento di(itálico. ,n

estas condiciones la se*ivida o vida *edia plas*ática del di(itálico se esti*a en D

5oras. Seale cuanto tie*po de trata*iento en días debe transcurrir desde el inicio del

trata*iento para 'ue se alcance la concentraci-n de e'uilibrio o concentraci-n *edia en

estado estacionario.

1. ,n tres días.

. ,ntre # y 6 días.

#. ,ntre 1 y 1% días.$. Eás de #/ días.

%. Eás de / días.


!ara alcan"ar el estado de e'uilibrio estacionario se re'uieren unas % se*ividas de

eli*inaci-n por lo tanto unos 1% días apro@i*ada*ente

210. e los si(uientes anticoa(ulantes cual es un in5ibidor directo de la tro*bina.

1. abi(atran

. &pi@aban

#. 7ibaro@aban$. &cenocu*arol

%. Clopido(rel


,l dabi(atran es un in5ibidor directo) co*petitivo y reversible de la tro*bina.

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