LA REVISTA DE LOS PROFESIONALES COLEGIADOS DE ENFERMERA

enfermerafacultativa Ao XIX Nueva poca Nmero 207 16-30 abril 2015

LA DESCONOCIDA ENFERMERA DE LAFARMACIA DEL HOSPITAL

Preparan citotxicos y citostticos de la quimioterapia, la nutricin parenteral ofrmulas magistrales, un trabajo delicado y complejo clave para el paciente

y el centro sanitario

El CGE anuncia accioneslegales contra el Consejo deMdicos por sus ofensas a laprofesin

El vendaje con electrodos paraprevenir lceras por presin

En defensa de ladignidad de la profesin Mucho se ha hablado en los ltimos das sobre una guerraentre mdicos y enfermeros a cuenta de la prescripcin enfer-mera. Nada ms lejos de la realidad ni de nuestra intencin. Laenfermera y el Consejo General de Enfermera siempre ha ma-nifestado y manifestar el mximo respeto y admiracin por laprofesin mdica, pues juntos, mdicos y enfermeros trabajanpor y para el paciente, que realmente es el principal beneficia-rio de su trabajo. Dos profesiones que en equipo, aunque cadauna con sus propias competencias, ejercen su actividad desdeel respeto, la colaboracin, la evidencia cientfica, pero tam-bin desde la autonoma y responsabilidad de sus propias de-cisiones.

El conflicto, si es que se puede hablar de tal, se circunscribe alConsejo General de Mdicos y sus afirmaciones vejatorias alalertar del riesgo para la vida y la salud de los pacientes en casode prescripcin autnoma de la enfermera. Razonamientoque, estamos convencidos, no es compartido por la inmensamayora de los mdicos que, da a da trabajan, junto a las en-fermeras.

Una vez ms debemos recordar que la prescripcin enfermeraes un tema cerrado y resuelto, pues est legalmente reconocidadesde el ao 2009 en la reforma de la ley del medicamento. Susprincipios estn recogidos en la ley y slo queda pendiente sudesarrollo reglamentario a travs de un Real Decreto que llevams cinco aos tramitndose.

El Consejo General de Enfermera, la obligacin moral y legalde actuar con la mxima contundencia posible contra cual-quier intento de ofender, desprestigiar e insultar a nuestra pro-fesin. A esta institucin enfermera nunca le ha temblado elpulso a la hora de poner en marcha todo nuestro mecanismolegal y meditico contra quienes atenten contra nuestra profe-sin, contra el Sistema Nacional de Salud y contra los pacien-tes. Por ello ya hemos anunciado la presentacin de accionesjudiciales contra el Consejo General de Mdicos en defensa dela enfermera, su dignidad y sus competencias.

MximoGonzlezJuradoPresidente del ConsejoGeneral de Enfermera

EDITORIAL

Ao XIX

Nueva poca

Nmero 207

16 - 30 Abril 2015

Sumario

6

12

38

42

43

50

24

26

28

32

Ocio y cultura

Servicios profesionales

PortadaEn el servicio de farmacia trabajanenfermeros?

Noticias El CGE anuncia acciones legales contra el

Consejo de Mdicos por sus ofensas a laprofesin

Los nuevos enfermeros residentes eligen sudestino

CooperacinVOLIN: una oportunidad de voluntariado

enfermero

NoticiasPersonalidades de todo el mundo estarn en la

conferencia del CIE

LegislacinLas categoras profesionales en el mbito sanitario

OpininAntonio Mingarro: La prescripcin y mucho ms

ViajesSoria, tras los pasos de Antonio Machado

ExposicinThe most important thing. Retratos de unahuida

CineKingsman: Diversin a raudales

Punto finalLas Fuerzas Armadas desde una mirada de gnero

Director: Mximo Gonzlez Jurado. Subdirector: Florentino Prez Raya. Director tcnico: igo Lape-tra (i.lapetra@consejogeneralenfermeria.org). Coordinador editorial: David Ruiprez (d.ruiperez@con-sejogeneralenfermeria.org). Redactores: Gema Romero (g.romero@consejogeneralenfermeria.org),Alicia Almendros (a.almendros@consejogeneral enfermeria.org), Ana Muoz (a.munoz@consejoge-neralenfermeria.org), ngel M. Gregoris (angel.martinez@consejogeneral enfermeria.org). Consejo

editorial: Pilar Fernndez, Jos ngel Rodrguez, Jos Vicente Gonzlez, Fidel Rodrguez, Rafael Lletget, Francisco Corpas, JosLuis Cobos, Mercedes Gmez del Pulgar, Mnica Rivero, David Snchez y Juan Carlos Gmez. Asesores Internacionales: MaraTeresa Monzn, Alina Souza. Diseo: Kelsing Comunicacin. Maquetacin: Fernando Gmara y ngel Martnez. Edicin orto-grfica y gramatical: Verbalia. Ilustraciones: Augusto Costhanzo.

Enfermera Facultativa: C/ Fuente del Rey, 2. 28023. Madrid. Suscripciones y modificacin de datos: 902 500 000.Redaccin: Tel.: 91 334 55 13. prensa@consejogeneralenfermeria.org. Marketing y publicidad: Tel.: 91 334 55 20. Edita:Consejo General de Enfermera. Depsito legal: M-30977-1995. ISSN: 1697-9044. mbito de difusin: nacional.

Staff

ENFERMERA FACULTATIVA no se hace responsable ni comparte necesariamente las opiniones de terceros emitidas a travs de esta revista

Actualidad

PORTADA 7

todas las bandejas con trata-miento de quimioterapia in-dividualizado por paciente,explica Moreno. En la zonade citotxicos cuentan contres puestos de enfermera.Aqu elaboran entre 100 y120 quimioterapias diarias.Por su parte, las cabinas denutricin parenteral, dondetoda la preparacin tambines individualizada para cadapaciente, cuentan con dospuestos de enfermera dondepreparan en torno a 40 nutri-ciones parenterales de adultoy entre 10 y 15 para neona-tos, depende de la poca, delvolumen de nacimientos y delbajo peso con el que nazcanlos bebs, sostiene Moreno.

La mayora de quimiotera-pias nos llegan por prescrip-

cin electrnica. El mdicoprescribe en la planta, vuelcalos datos al sistema que tienenlas farmacuticas y ellas, a tra-vs de otro programa de pres-cripcin electrnica, nos lovolcaran al ordenador de en-fermera en el que nosotrosimprimiramos todo el trata-miento oncolgico, lo prepara-ramos y lo elaboraramos den-tro de la campana.

En el caso de las nutriciones,la farmacutica adjunta encar-gada nos da directamente la or-den mdica de la nutricin pa-renteral, se prepara en lasbandejas y despus se elaboradentro de la campana. En esecaso contina explicandoMoreno, nosotras no impri-mimos ningn tipo de etique-ta, ningn tipo de tratamien-

to. Ese es el flujo normal deltrabajo.

Controles de calidad

Pero despus todo se verifica.Se suele hacer un doble che-queo, siempre de una segun-da enfermera, antes de salir

En la unidad trabajan 8 enfermeros

Y es que existe un gran des-conocimiento del trabajo quedeben realizar las enfermerasen el servicio de farmacia.Cuando afirmas que ejercesde enfermera en la farmaciadel hospital la gente piensaque te sientas en una mesa arepartir pastillas, afirma M-nica Moreno. Nada ms lejosde la realidad de un trabajo,que exige una gran concentra-cin, en el que los nicos pa-cientes que atienden son losexternos al hospital, a pacien-tes que tienen una medicacinde soporte a su tratamientohabitual, normalmente pa-cientes con antirretrovirales,VIH, soporte a paciente onco-lgico, o a los que, incluso en

Eso es lo que mucha gentepregunta cuando descubreque tambin estn presentesen un servicio tan atpico co-mo la farmacia hospitalaria,pero la labor de la enfermerasupone hasta el 60% del tra-bajo de la unidad. Como ex-plica Mnica Moreno Glvez,enfermera de la farmacia delHospital Gregorio Marande Madrid, el papel de la en-fermera en la cabina de cito-txicos y citostticos, dondese prepara la quimioterapia, lapreparacin de nutricionesparenterales y a su vez la defrmulas magistrales seranlos tres puntos ms importan-tes del trabajo de una enfer-mera dentro del servicio.

su domicilio, han de conti-nuar con la nutricin parente-ral, comenta Moreno.

El servicio de farmacia estabierto de 8 de maana a 10de la noche. El trabajo habitualde la enfermera se de sarrollaraen las cabinas, de tal formaque desde primera hora nosdedicamos a la preparacin,en la zona de citostticos, de

ENFERMERA FACULTATIVA

PORTADA6

GEMA ROMERO. Madrid

Reciben unaformacin de8 semanasantes de serautnomas

En el servicio defarmacia trabajanenfermeros?

FOTO

S: A

NA M

UOZ

PORTADA 9

lud. Manipulamos frmacosmuy txicos, muy especiales,de un coste muy alto. Si teconfundes en alguna dosis pormnima que sea puede resultarletal; por lo tanto, hay que te-ner unos conocimientos, unaconcentracin y un saber tra-bajar y saber dnde ests y loque ests manipulando, afir-ma Aroa Gonzlez.

Todo el material, sueros,medicaciones se preparan fue-ra de la campana, y se intro-ducen en la cabina a travs deun pasa manos. En las cabi-nas no est permitida la pre-sencia de anillos, relojes opulseras. En una sala anexa laenfermera procede a equipar-se con el material de biosegu-ridad. Se realiza un lavado demanos sencillo, no es necesa-rio que sea quirrgico, y ya enel interior, antes de empezar a

El riesgo ceroes posible coninvestigacin y

control decalidad

Elaboran 40 nutriciones parenterales de adultos y 10 -15 de neonatos

manejar los productos, debercolocarse un segundo par deguantes estriles.

Las auxiliares de enfermerase encargarn de ir preparan-do las bandejas para los dis-tintos tratamientos y de ir in-troducindolas en las cabinasdonde las enfermeras las pre-pararn. Se utilizan compre-sas para la limpieza absolutadel tratamiento.

Como explica Aroa Gonz-lez, para la elaboracin de ci-tostticos usamos sistemas ce-rrados con unos punzonespara evitar la utilizacin deagujas y sern ms grandes oms pequeos, en funcin deltamao del vial, con un pun-zn por cada vial. El sistema escerrado, con jeringas Luerlock, con lo que se evita el ries-go de pinchazos. Estos pun-zones llevan un sistema valvu-lar que iguala la presin entreel vial y la jeringa. De estaforma, explica Mnica More-no, evitamos meter aire ni enla jeringa ni en el vial, impi-diendo con ello la formacinde un aerosol txico. Es un sis-tema completamente cerrado.

Todos los residuos se elimi-nan en un contenedor espec-

fico que est en una neverarefrigerada para evitar conta-minantes. Mientras estamostrabajando la puerta estabierta, una vez que se ha ter-minado se cierra por comple-to para evitar fugas, puntua-liza Gonzlez.

Una vez finalizada la elabo-racin, antes de su traslado alhospital de da, que es dondeotra enfermera se lo suminis-trar al paciente, la auxiliar loenvolver de forma indepen-diente en distintas bolsas de-pendiendo de si es necesarioproteger el suero de la luz ono. En todo momento lostratamientos llevan etiquetasidentificativas para garantizarla trazabilidad y seguridad delos productos.

Dada la alta toxicidad de losfrmacos, el tiempo mximode trabajo en la sala limpia es

La enfermerade farmaciaes el pilarfundamentaldel hospital

ENFERMERA FACULTATIVA

PORTADA8

del servicio de farmacia paraasegurarnos al 100% de quetodas nuestras mezclas de tra-tamientos oncolgicos y denutriciones parenterales lle-guen perfectas al enfermo. Yes que, tal y como afirman enel servicio, mucha gentepiensa que si la enfermera defarmacia se equivoca no hayningn problema, y realmen-te el pilar fundamental paraeste hospital es la enfermerade farmacia. Si nos equivoca-mos en un tratamiento onco-lgico, por mucho que la en-fermera del hospital de da selo administre bien, la dosis vamal desde aqu. Por eso ex-plica Moreno es muy im-portante la labor que hace-mos de concentracin, deestar preparadas, de tener unaformacin necesaria. Todopara que al paciente le llegueen correctas condicionescuando sale de la farmacia.

Como defiende Aroa Gon-zlez, otra de las enfermerasde la unidad, el riesgo cero esposible: con el control de cali-dad adecuado puede llegar aser posible. Y eso es algo queen el que la enfermera delGregorio Maran est traba-

jando muy activamente. Es-tamos investigando sistemascerrados para evitar vapores ocontaminaciones, que afectansobre todo al personal que ela-bora los citostticos. Tambinsobre el control de calidad quese necesita para evitar que ha-ya algn error dentro de lafarmacia, de toda la medica-cin que sale hacia los pacien-tes, as como en la isoaparien-cia de la medicacin que tienedistintos viales, para evitarerrores, comenta Gonzlez.

Antes de empezar a trabajaren la unidad, todas las nuevasenfermeras pasan por un perio-do de formacin de ocho se-manas en el que se les transmi-ten todas las indicacionestcnicas. Tendrs un tutorasignado, normalmente otroenfermero que ya lleva bastan-te tiempo en el servicio, que se-r el encargado de formarte daa da en cada rea de la farma-cia, explica Moreno.

Citotxicos

La Gua de buenas prcticaspara trabajadores profesional-mente expuestos a agentes citos-tticos, de la Escuela Nacionalde Medicina del Trabajo, defi-ne los frmacos citotxicoscomo aquellos que interfie-

ren con el crecimiento y laproliferacin de las clulas ocon la sntesis del ADN. Lamayora de ellos se unen di-rectamente al material genti-co en el ncleo de las clulas,o afectan a la sntesis de lasprotenas celulares. Son fr-macos citotxicos los frma-cos quimioterpicos, antineo-plsicos, algunos antivirales,antibiticos y frmacos bio-tecnolgicos.

Por su alta toxicidad pue-den ser perjudiciales para elpaciente, para la enfermeraque los elabora o para el me-dio en el que se preparan, deah que la bioseguridad sea unelemento primordial: bloqueoautomtico de puertas, batasimpermeables, doble calza,gorro, doble guante, mascari-llas FPP3, filtros de aire o sa-las de presin negativa para supreparacin con el objetivode evitar la formacin de ae-rosoles peligrosos para su sa-

Cada mesrotan por elservicio paralimitar laexposicin

Si no puede ver el vdeo correctamente pinche aqu

La bioseguridad es prioritaria

PORTADA 11

el nmero de referencia, la fe-cha y la enfermera que la harealizado, y se realizan cons-tantes comprobaciones deque los nmeros de referenciacoinciden.

Para la elaboracin de la nu-tricin parenteral se empleanaminocidos, dextrosas, cloru-ro sdico, Sulmetin, Adda-mel, Oligo Zinc, Cernevit, l-pidos, electrolitos que sevan introduciendo en unabolsa apta para la nutricin.Los productos grandes se in-troducen en cada libre y elresto mediante jeringuillas quese colocan lo ms prximasposible a la extraccin del aire,para que estn lo ms limpiasposible. Con un filtro de 0,45micras, que no esteriliza, sim-plemente evita el paso de par-tculas de fuera adentro, sevan introduciendo los electro-litos previamente cargados enlas jeringas. Este filtro despusse limpia con una jeringa y unpoco de agua para evitar quese quede fuera algo de la nu-tricin, explica Mnica Mo-reno. Las vitaminas, que sonslidas, se diluyen en 5 ml deagua, siendo de las pocas vecesque, en las campanas, se em-plean agujas para evitar lospinchazos accidentales.

Lo ltimo que se introduceen la dieta son los lpidos, puesal ser de color blanco, pun-tualiza Moreno, no veramos sialguno de los ingredientes an-teriores se precipita. Con to-dos los materiales ya introdu-cidos en la bolsa se procede arealizar pequeos movimien-tos al objeto de que se mezclen

bien, se escurren las gomas y seelimina el aire de la bolsa paraque todos los componentesqueden bien agregados. Todoslos botes empleados se dese -chan en funcin del materialcon el que estn hechos: vi-drio, plstico o contenedor debioseguridad para las agujas.

Una vez finalizada la elabo-racin, la nutricin se introdu-ce en una bolsa de plstico, pa-ra pasarlo nuevamente por elpasa manos hacia la zona exte-rior donde se hara un controlgravimtrico para comprobarque estn todos los productosindicados en la receta.

En los citotxicos la enfer-mera se desviste en la propiasala limpia, para evitar la pro-pagacin de elementos txi-cos al exterior, mientras queen la nutricin parenteral laretirada del equipo se realizaen la presala.

Frmulasmagistrales

La enfermera tambin trabajaen el laboratorio de farmaciaelaborando frmulas magis-trales. Aqu se adaptan las do-sis necesarias para bebs decpsulas, jarabes o colirios queno se comercializan. En estecaso con la ayuda del morteroy una serie de excipientes ela-boran sus propios frmacos.A travs de un sistema infor-mtico, conectado a una ba-lanza, todo lo que se elaborase pesa y se comprueba en elsistema para evitar errores, fi-naliza Moreno. Tambin sellevan a cabo mezclas intrave-nosas, en la campana de nutri-cin parenteral, para terapiasbiolgicas de pacientes con ar-trosis, con artritis reumatoideo soriasis, y es que en un servi-cio como este el control, la ca-lidad y la bioseguridad sonfundamentales.

Con morteroy excipienteseleboran sus

propiosfrmacos

ENFERMERA FACULTATIVA

PORTADA10

de dos horas. Se trata, comoexplica Mnica Moreno parano estar demasiado expuestasa los aerosoles, porque en elservicio de farmacia no es co-mo en radioterapia, que llevansu dosmetro para ver la radia-cin; aqu es muy difcil me-dirlo. De hecho, desde el ser-vicio de prevencin de riesgoslaborales les hacen controlesanualmente, tanto analticacomo espirometra; aunque,como seala Moreno, es muydifcil intentar controlar la ex-posicin que has tenido a ci-totxicos. Realmente los estu-dios que existen son en orinay simplemente para un tipode citotxico y no para todos.Pero s que es verdad aa-de que si controlas la expo-sicin diaria a una campanade citotxicos, teniendo cam-pana de seguridad biolgica ycon el material necesario nodebes de asumir ningn ries-go. En cualquier caso, cadames rotan por la unidad paralimitar el tiempo anual de ex-posicin a los citotxicos.

Nutricin parenteral

La nutricin parenteral con-siste en la administracin denutrientes al organismo porva endovenosa. Est indicadaen todos aquellos pacientesque son incapaces de ingerirpor va oral los nutrientes ne-cesarios para cubrir sus nece-sidades nutricionales, ante laincapacidad de utilizacin desu sistema digestivo. As loindica la Sociedad Espaolade Nutricin Parenteral y En-teral.

Las nutriciones parenteralesse elaboran en campanas deflujo laminar horizontal y pre-sin positiva pues en este caso

la asepsia es prioritaria, paraevitar la contaminacin y ga-rantizar que llegue al apacien-te en perfecto estado. De ahque a todos los productos, an-tes de introducirlos en la salalimpia, se les quitan los tapo-nes, se pasan por alcohol y secolocan en una bandeja conuna compresa estril. Todo elmaterial se introducir en lacampana a travs del pasa ma-nos.

Para proteger la esterilidad,antes de introducirse en la ca-bina, las enfermeras tambindeben realizar un lavado demanos, y utilizar una doblecalza, gorro, mascarilla qui-rrgica, bata estril (sin quesea necesario que sea imper-meable), y un nico par deguantes. De hecho para evitarque haya muchas cosas den-tro de la campana, pegan porfuera del cristal el papel conlas indicaciones y se frotan lasmanos con alcohol antes decolocarse las guantes y proce-der a la preparacin. Todas lasnutriciones se identifican por

El tiempomximo detrabajo encampanas esde 2 horas

En el laboratorio se adaptan frmacos que no se comercializan para bebs

NOTICIAS 13

permisores de que los enfer-meros pongan en riesgo la sa-lud y la vida de las personas.Un tema muy grave paraGonzlez Jurado, con el queno slo pretenden ofender,desprestigiar e insultar a unaprofesin, sino presentarlaante la opinin pblica comosi se tratase de alguien peligro-so, cuando es el profesional sa-nitario mejor valorado de todoel Sistema Nacional de Salud,el que est 24 horas al da al la-do del paciente, puntualizaba.

El caso andaluz

A este respecto ha recordadoel caso de Andaluca, cuyo de-creto de prescripcin enfer-mera, tambin pactado entrelos colegios de enfermeros ymdicos andaluces, lleva envigor seis aos. Los protoco-los se han hecho, las guas cl-nicas se han hecho y los en-fermeros estn prescribiendo.All no son un peligro para lasalud?, se preguntaba Gonz-lez Jurado, indignado con lareaccin del Consejo Generalde Colegios Oficiales de M-dicos de Espaa, que achaca-ba al hecho de que ahora hayun ministro de Sanidad dis-puesto a cumplir con loscompromisos adoptados, quees el que ahora tiene quemover ficha.

Ante esta situacin, y paradefender el honor y la digni-dad de una profesin a la quehan tratado de ofender e in-sultar, desde los servicios ju-rdicos del Consejo Generalde Enfermera estn analizan-do cul es la va ms apropia-da la civil, la penal o am-bas, para presentar unademanda contra el ConsejoGeneral de Mdicos en de-fensa de la enfermera, de sudignidad y de sus competen-cias. Asimismo, tambin hananunciado la inmediata rup-

tura de relaciones institucio-nales, mediante una carta re-mitida a Juan Jos RodrguezSendn, presidente de la Orga-nizacin Mdica Colegial,condicionada a que se des-agravie a la profesin a la quese ha querido desprestigiar.

Preguntado sobre una posi-ble huelga de prescripcinpor parte de la enfermera,Gonzlez Jurado ha afirmadoque espera que no llegue elmomento. Hace mucho tiem-po que est todo preparado,

pero no tenemos que hacerhuelga, slo cumplir con laley, ajustarnos a derecho, sim-plemente. Pero se trata de laltima hiptesis, y ni siquierame la quiero plantear toda-va, conclua.

ENFERMERA FACULTATIVA

NOTICIAS12

El presidente del Consejo Ge-neral de Enfermera, MximoGonzlez Jurado, ha anuncia-do la inminente presentacinde acciones judiciales, en de-fensa de la enfermera, su dig-nidad y sus competencias,tras las afirmaciones vejatoriasdel comunicado del ConsejoGeneral de Mdicos en el quese alertaba del riesgo para lavida y la salud de los pacientesen caso de prescripcin aut-noma de la enfermera, cuan-do se trata de algo regulado yaprobado en una ley del Parla-mento. Para el presidente delos enfermeros espaoles, es-te intento de ofender y faltaral respeto a toda una profe-sin que est 24 horas al da allado de los pacientes suponetambin que el Consejo Ge-neral de Enfermera rompa re-laciones institucionales con elConsejo General de Mdicos,condicionado a que se des-agravie a una profesin a la

que se ha querido despresti-giar.

Para Gonzlez Jurado, resul-ta altamente sorprendente queel Consejo de Mdicos alegueque se ha enterado por laprensa de la prescripcin en-fermera autnoma, cuando setrata de un precepto incluidoen una ley aprobada por el

Parlamento espaol en 2009,la reforma de la ley del me-dicamento, negociada pun-to por punto con el presiden-te de los mdicos. Aqu seest quebrando mucho princi-pio de lealtad, mucho princi-

pio de veracidad y muchoprincipio de confianza.

Para el presidente de losenfermeros espaoles, en unestado de derecho lo prime-ro es el respeto a la ley y a lasoberana popular, que es loque se est vulnerando, por-que hay una ley promulgadaque establece qu debe hacerun enfermero en este mbi-to. Tal y como recordaba,la prescripcin enfermera esun tema cerrado y resuelto,est legalmente reconocida, yslo queda pendiente un realdecreto de desarrollo, un re-glamento, que es el que se es-t tramitando, pero los prin-cipios estn recogidos en laley.

Con sus crticas pretendenponerse por encima del Parla-mento y del Consejo Interte-rritorial de Salud, pues segnesta tesis de los mdicos, to-dos los consejeros y el minis-tro de Sanidad seran unos

Acciones legales contra las ofensas a la profesin

GEMA ROMERO. Madrid

Si no puede ver el vdeo correctamente pinche aqu

La prescripcinenfermera estlegalmentereconocida

Se hanegociadopunto porpunto con losmdicos

La prescripcinenfermera enAndaluca

Si no puede ver el vdeo correctamente pinche aqu

El Consejo General de Enfermera demandar al de Mdicos

En 2014 las enfermeras andaluzas emitieron un total de3,1 millones de rdenes de dispensacin (recetas), por unimporte de 81,8 millones de euros, y la indicacin demedicamentos que no necesitan prescripcin mdica su-puso el 0,30% del total de las prescripciones, sealan des-de la Consejera de Salud de Andaluca.

En atencin primaria, la prescripcin enfermera de pro-ductos sanitarios supuso el 61% del total (llegando en al-gunos distritos sanitarios y reas de gestin sanitaria al80%), y en lo que respecta a rdenes enfermeras de absor-bentes, apsitos y tiras reactivas, la prescripcin enferme-ra en centros de salud super a la prescripcin mdica. Encentros de especialidades y hospitales las prescripciones dela enfermera fueron un 37% del total (alcanzando el 57%en algunos centros).

NOTICIAS 15

Tras eliminar la velada refe-rencia que se haca a las dou-las en la Estrategia de Aten-cin al Parto Normal, elGobierno acaba de dejar cla-ro, y por escrito, que la aten-cin a las mujeres durante elembarazo, el parto y el pos-parto es una competencia dela especialidad de enfermeraGineco-obsttrica. Este pro-nunciamiento se realiza tras lapresentacin de una preguntadel Grupo Parlamentario deUnin Progreso y Democra-cia (UPyD) en la que se soli-citaba conocer la intencindel Gobierno en relacin a laregulacin de las doulas y susfunciones asistenciales.

La respuesta del Gobiernono ha podido ser ms clara.Sin citar a las doulas en nin-gn momento, lo que s hadejado claro el Ejecutivo esque la atencin a las mujeresdurante el embarazo, el partoy el posparto es una compe-tencia de la especialidad de en-fermera Gineco-obsttrica,que ya est regulada en el RealDecreto 450/2005, de 22 deabril, por el que se crean yconsolidan las especialidadesde enfermera en el mbito delas profesiones sanitarias delordenamiento jurdico nacio-nal, consolidndose la especia-lidad conforme al cuadro pre-vio de especialidades y, deconformidad con la regulacinestablecida por la Directiva2005/36/UE, hoy modificadapor la Directiva 2013/55/UE,en su artculo 40 y concordan-

tes, que regula la de matrona,como profesin especfica.

Pregunta de UPyD

Esta respuesta se produce conmotivo de la pregunta parla-mentaria registrada por elgrupo de Rosa Dez en elCongreso, tras la presentacindel Informe sobre competen-cias de las matronas y tareasque realizan las doulas, cono-cido como Informe Doulas,del Consejo General de En-

fermera. En su exposicin demotivos establece que losprofesionales sanitarios, tantoenfermeros, como mdicos ymatronas, han sealado losriesgos que pueden existir pa-ra la embarazada y el menoral ser asesorados por personasque no tienen una formacinespecfica en cuadros pre-par-to y el puerperio.

Ante esta situacin, desdeUPyD solicitaban al Gobier-no su opinin al respecto dela existencia de este tipo deprcticas en Espaa y si pen-saban regular esta actividad,bien sea permitindola o limi-tndola.

La respuesta que han recibi-do, aunque escueta, eviden-cia el criterio del Gobierno:ya hay una profesin sanitariaque atiende a las embaraza-das, las matronas.

ENFERMERA FACULTATIVA

NOTICIAS14

Nervios, incertidumbre y mu-chas ganas de descubrir dn-de trabajarn los prximosdos aos era la sensacin quetenan las enfermeras que ele-gan en Madrid una plaza pa-ra realizar la especializacinen toda Espaa. Venidos des-de todos los puntos del pas,llegaba el momento de deci-dir su futuro.

Antes de comenzar la asig-nacin de plazas, desde la me-sa reciban las indicaciones delos pasos que deban seguirpara elegir una de las 959 quehaba disponibles.

Sobre las 9:30, la primera,Aroa Cortnez, suba al estra-do con la satisfaccin de ha-ber logrado su objetivo. Trasapretar el botn de aceptar enel ordenador, su nombre y

plaza se proyectaban en lapantalla. Aroa Cortnez L-pez. Enfermera Obsttrico-Ginecolgica en el HospitalGeneral Universitario Grego-rio Maran, anunciabanpor el micrfono. Mientras, elresto de compaeros que esta-ban en la sala aplaudan paradarle la enhorabuena.

Nunca me imagin conse-guir el primer puesto, siemprepens que cogera plaza de lasltimas y no podra quedarmeen Madrid. No s explicar loque sent cuando supe que erala primera, afirmaba Cort-nez visiblemente emocionada.

Matrona

La especialidad elegida porCortnez fue una de las msdemandadas por estos prime-ros enfermeros y no es de ex-traar, ya que la de matronaes la nica especialidad queest vinculada al puesto detrabajo.

He elegido matrona por-que creo que poder ayudar a

dar la vida es una parte pre-ciosa de la enfermera, conta-ba a la salida del Ministerio.

Adems, para la mayora delas enfermeras, cursar el EIRsupone una oportunidad defuturo, al menos para los pr-ximos dos aos, cerca o lejosde su ciudad natal.

Llevo cinco aos trabajan-do como enfermero y graciasa esta experiencia y a la espe-cialidad espero tener ms po-sibilidades en el futuro, ex-plicaba Jonathan lvarez, querealizar Enfermera del Tra-bajo en Salamanca.

La formacin y experienciaque lograrn estos prximosdos aos es una de las grandesbazas de la especialidad.

Durante este tiempo in-tentar aprender lo mximoposible y, aunque tambin heconseguido plaza en la OPEde Madrid, espero que des-pus haya empleo para seguirtrabajando como matrona,manifestaba Sara Valentn,que estar en el Hospital 12de Octubre, en Madrid.

A las puertas del Ministe-rio, y con una sonrisa de orejaa oreja, familiares y amigosesperaban entusiasmados asus ms allegados, que habanlogrado cumplir uno de sussueos: ser enfermeros espe-cialistas.

NGEL M. GREGORIS. Madrid

GEMA ROMERO. Madrid

Los nuevos enfermerosresidentes eligen su destino

Las doulas no tienencabida en el sistemasanitario

Lasembarazadas,competenciade lasmatronas

Si no puede ver el vdeo correctamente pinche aqu

Necesitamosespecializarnos

ms y que senos valore

La especialidad ms demandada hasido matrona

El Gobierno afirma que ya hay quien atienda a las embarazadas: las matronas

FOTO

: 123

rf

Si no puede ver el vdeo correctamente pinche aqu

NOTICIAS 17

sidad de California y artficeprincipal de este vendaje inteli-gente, relata a ENFERMERAFACULTATIVA que empeza-ron a trabajar en ello hace dosaos. Maharbiz explica que lasenfermeras pueden beneficiar-se empleando estos apsitosinteligentes para llevar un se-guimiento de pacientes quepotencialmente pueden pade-cer lceras por presin, inclu-yndolos, por ejemplo, en ven-dajes o dispositivos demonitorizacin, no slo paraprevenir, sino tambin paramedir la curacin de una heri-da. La impedancia espectros-cpica, aade Maharbiz, hasido y contina siendo explora-da para otros usos, como el re-cuento de clulas, su clasifica-cin o la deteccin del cncer.

En cuanto al coste de la im-plementacin de estos nuevosapsitos, Maharbiz aseguraque no sera muy elevado, yaque los materiales utilizadospara su fabricacin aadenmuy pocos costes a los que ya

suponen los vendajes actualesporque se basan en tecnologasampliamente extendidas, co-mo los electrodos.

Un futuro muypresente

Por el momento, el apsitointeligente ha sido probadocon elevados ndices de efica-cia en animales. Maharbizexplica que como ocurrecon cualquier sistema de me-dicin, siempre existe unmargen de error. No obstan-te, hemos comprobado queese margen es lo suficiente-mente pequeo en los expe-rimentos que hemos hechopreviamente en animales pa-ra determinar el estado de laslceras. Antes de utilizarlo ensituaciones reales ser necesa-rio recabar otros datos me-diante, por ejemplo, un ensa-yo clnico para establecer losmrgenes de operacin y po-sible error.

Para el profesor Maharbizeste sera slo el primer pasode una carrera que culminaraen toda una nueva generacinde apsitos y vendajes. Amedida que la tecnologa seminiaturiza ms y ampliamosnuestros conocimientos sobrelas respuestas del cuerpo, esta-mos capacitados para fabricarvendajes cada vez ms inteli-gentes. Podemos imaginar unfuturo muy cercano en el queel vendaje que te colocars es-tar realmente preparado parareportar mucha informacininteresante sobre el progresode la herida que hay debajo,explica.

ENFERMERA FACULTATIVA

NOTICIAS16

ANA MUOZ. Madrid

flexible sobre la que se hanimpreso una serie de electro-dos. Mediante la descarga depequesimas corrientes elc-tricas entre esos electrodos secrea una especie de mapa es-pacial del tejido sobre el queest colocado el apsito. Deesa manera, el flujo de co-rriente a diferentes frecuenciasinforma de cualquier cambiocelular que experimente el te-jido subyacente. A esta tcnicase le denomina impedanciaespectroscpica.

La membrana que recubreuna clula es relativamente im-permeable elctricamentehablando cuando funcionacorrectamente, es decir, actacomo un aislante y funcionade manera parecida a un con-densador. Sin embargo, cuan-do una clula empieza a morir,su pared celular empieza a des-moronarse, permitiendo quese filtre la corriente elctricaque emite y generando una re-sistencia. El vendaje inteligen-te est preparado para detectarlos cambios en la resistenciaelctrica derivados de la per-meabilidad de la membrana.Una corriente que circula atravs de la membrana delata,por tanto, una clula que estmuriendo y con ello una lce-ra incipiente.

Utilidad para laenfermera

Michel Maharbiz, ingeniero yprofesor asociado de la Univer-

Un vendaje con electrodospara prevenir las lceraspor presin

La revista Nature Communi-cations ha publicado un ha-llazgo que podra poner fin auno de los grandes caballos debatalla del da a da en loshospitales: las lceras por pre-sin. Un equipo de ingenierosde la Universidad de Califor-nia, en Berkeley, ha creado untipo de apsito revolucionarioque permite detectar daosen el tejido antes incluso deque estos sean visibles al ojohumano, cuando la lcera seencuentra en su estadio msinicial y ni siquiera ha llegadoa daar visiblemente la super-ficie de la piel.

Las lceras por presin sue-len afectar a talones, cadera y

coxis de pacientes postrados enla cama o que sufren movilidadreducida. Conocidas popular-mente como llagas o lce-ras, son lesiones que afectan ala piel e incluso transcienden aesta, a nivel de hueso o mscu-lo, y estn originadas por el ro-ce prolongado del tejido. Losltimos datos aportados porel Grupo Nacional para el Es-tudio y Asesoramiento en l-ceras por Presin y HeridasCrnicas (GNEAUPP) revelanque se trata de un problema desalud que afecta a personas ma-yores (84%), pero tambin aotros grupos de edad ms jve-nes como aquellos con lesionesmedulares o incluso neonatosingresados. Se calcula que msde 90.000 personas sufren almenos una lcera por presinal da en Espaa.

Funcionamiento

El nuevo apsito inteligentedesarrollado en Californiaconsiste en una lmina fina y

El sistemarevela que hay

clulasempezando a

morir

Estamoscapacitadospara fabricarvendajesinteligentes

El apsito inteligente consiste en una lmina exible conelectrodos. Imagen: Universidad de Berkeley

ENFERMERA FACULTATIVA

NOTICIAS18

encontraba cursando mi se-gundo ao y uno de los temasque ms me preocupaba a my a mis compaeros era sabercmo estaba siendo la realidadde la primera promocin queacaba de salir al mundo labo-ral como especialistas, argu-menta Pazos.

El estudio, publicado enla revista Metas de Enfermera,se llev a cabo en varios hospi-tales con plazas acreditadas pa-ra impartir la especialidad de

Enfermera Peditrica en An-daluca. Se enviaron un totalde 44 cuestionarios. Tras elanlisis de los resultados, po-demos concluir que la oportu-nidad de trabajo de los espe-cialistas es esperanzadora enAndaluca, ya que s se valorasu formacin por parte de losorganismos de contratacin,mayormente en la sanidad p-blica. Sin embargo, la percep-cin de los especialistas fueque los usuarios, en este casolos familiares de los nios

atendidos, y los propios profe-sionales no especialistas o noformados por la va EIR, anno les reconocen en su totali-dad la competencia como pro-fesionales expertos en Pedia-tra, explica Pazos. Segn losdatos obtenidos en el estudio,las familias de los pacientesatendidos por los especialistasslo valoraban positivamentela atencin por estos profesio-nales en un 14%, lo que po-dra reflejar que sera necesariamayor informacin a los usua-rios sobre el perfil de los profe-sionales que los atienden.

Ante esta situacin, Pazosconsidera que lo prioritarioes que las comunidades aut-nomas creen listas de Pedia-tra, que abarquen todas lasreas de hospitalizacin, y queel acceso a dichas listas se per-mita tanto a los especialistasva EIR como a aquellos aquienes se les conceda por vaextraordinaria. Somos un co-lectivo muy bien formado, alos que de manera incon-gruente no se nos est permi-tiendo apuntarnos en las listasespeciales de Pediatra quehay disponible hoy da, ale-gando que nuestra formacinno es suficiente o apropiadapara ello.

Escasez de plazas

No convocan suficientes pla-zas. La especializacin de losenfermeros debera ser algoobligatorio al finalizar la ca-rrera. En mi opinin este serael camino para conseguir unaatencin sanitaria de mximacalidad, apostilla Pazos.

ALICIA ALMENDROS. Madrid

A pesar de ser una especiali-dad implantada en 2005, me-diante el Real Decreto450/2005, de 22 de abril so-bre especialidades, el especia-lista en Enfermera Peditricapasa desapercibido entre pa-cientes y profesionales sanita-rios. As lo ha confirmado enun estudio Laura Pazos, en-fermera interna residente deEnfermera Peditrica delHospital Virgen del Roco(Sevilla).

Bajo el ttulo Realidad fren-te a expectativa de los enfer-meros internos residentes de laespecialidad de Enfermera Pe-ditrica, Pazos quera aportarinformacin sobre un tematan novedoso, a travs de la vi-sin de los protagonistas desdedos perspectivas distintas: la delos especialistas recin termina-dos y las expectativas de losque empezaban su residenciaen el primer ao. La idea sur-ge de mis propias inquietudescomo enfermera residente. Me

El paciente desconoce alespecialista peditrico

El especialista en Enfermera Peditrica pasa desapercibido entrepacientes y profesionales sanitarios

REPORTAJE 21

zo. La mejor va, segn losautores, para conseguir unuso correcto del cinturn deseguridad es a travs de laeducacin sanitaria. Bien seaen Atencin Primaria porparte de la matrona de for-ma individual o en las clasesde preparacin al parto obien mediante una educacina travs de los medios de co-municacin o folletos infor-mativos. En cualquier caso,consideramos que es funda-mental una adecuada forma-cin a los agentes de salud, eneste caso principalmente a lasmatronas de Atencin Prima-ria, sobre las recomendacionesen materia de seguridad vialdurante el embarazo, pues deforma general, esta no se in-cluye durante el programaformativo de las matronas,aade Martnez.

Segn el estudio, slo un16% de las mujeres recuerdahaber recibido informacincon respecto a la seguridad delautomvil como parte de sueducacin prenatal. La mayorparte de las gestantes encuesta-das afirman escuetamente queel cinturn debe ser colocadopor debajo del abdomen. Laforma correcta de usar el dis-positivo de retencin es ajustarla banda inferior plvica lo msbaja posible y ceida a la pelvisy nunca sobre el estmago o elvientre y situar la banda supe-rior entre los dos senos, sobreel hombro y alejado del cuello.Por otra parte, seis de cada diezconocen la existencia de undispositivo especfico que se

usa de forma conjunta con elcinturn para que este no hagapresin sobre el abdomen.

La matrona recuerda quese puede conducir durantetoda la gestacin, siempre ycuando la mujer se encuentrecmoda, teniendo en cuentaque la mujer no slo se some-te a un riesgo cuando condu-ce, sino cuando viaja en unvehculo a motor, esto ocurrehasta el final de la gestacin,ya que la mujer debe acudir anumerosas consultas prenata-les, as como al hospital paraque sea atendida durante elproceso de parto.

ENFERMERA FACULTATIVA

REPORTAJE20

La mayor parte de las mujeresembarazadas es consciente deque cuando conduce o viaja encoche debe utilizar el cinturnde seguridad, pero un 89% deellas lo usa de manera incorrec-ta. As lo refleja una investiga-cin realizada por un grupo dematronas y publicada en la re-vista Matronas Hoy. AunqueEspaa carece de datos fiables,en pases como Estados Uni-dos el 82% de las muertes feta-les estn provocadas por un ac-cidente de trfico y hasta un2% de las embarazadas se havisto envuelta en un siniestro

de este tipo a lo largo del pro-ceso de gestacin. Incluso elnmero de interrupciones delembarazo en accidentes de cir-culacin puede ser mayor quelos nios fallecidos en similarescircunstancias, pues las medi-das de seguridad de los vehcu-los han influido mucho en estecaptulo.

Ante este panorama, el gru-po de enfermeros autores dela investigacin decidi com-probar los niveles de conoci-miento de las gestantes en re-lacin al uso del cinturn yconstat la necesidad de in-formacin y educacin paracombatir prcticas incorrectasque puedan comprometer lasalud de la madre y el hijo.

Mediante nuestro trabajocomo matronas de atencinprimaria nos dimos cuenta deldesconocimiento y las dudasque le surgen a la mujer emba-razada sobre la seguridad vial

durante la gestacin; hechoque nos llam la atencin,puesto que en el da a da decasi cualquier gestante se inclu-yen desplazamientos en veh-culos motorizados durante to-da el embarazo. Al realizar labsqueda bibliogrfica, obser-vamos cmo para la gestanteexiste poca informacin dispo-nible de fuentes fiables, expli-ca Eduardo Martnez, uno delos autores del estudio.

Educacin

Las matronas han realizado elestudio observacional des-criptivo en poblaciones de lasreas de salud de Poln (Tole-do), Navalmoral de la Mata(Cceres) y Legans (Ma-drid). En total participaron327 mujeres que cumplan elcriterio de ser primigestas yser captadas para el estudio enel primer mes de embara-

Nueve de cada diezembarazadas se coloca malel cinturn de seguridadDAVID RUIPREZ. Madrid

Se puedeconducirdurante lagestacin

Nos dimoscuenta de las

dudas quesurgan entre las

embarazadas

CANAL ENFERMERO ha podido comprobar cmodeben colocarse las embarazadas el cinturn de seguri-dad. Judith Snchez, matrona de Atencin Primaria, re-comienda que las mujeres conozcan este dispositivo y seinformen sobre la manera de ponrselo para evitar tenerproblemas con el feto. Es importante utilizar estos adap-tadores desde el principio. En el primer trimestre, un ac-cidente puede suponer un aborto y en el ltimo trimestrepuede ocasionar una rotura de bolsa e incluso lesionar albeb, afirma Snchez, que resalta que el uso de estos cin-turones reducen a la mitad el riesgo de muerte tanto fetalcomo materna.

Cmo seutiliza eldispositivo?

Por otra parte, en desplaza-mientos ms largos no se de-be olvidar la importancia derealizar paradas cada dos ho-ras para poder caminar y asdisminuir el riesgo de trom-bosis, propio de las gestan-tes, concluye Eduardo Mar-tnez.

Si no puede ver el vdeo correctamente pinche aqu

Slo un 16%recibi

informacinsobre

seguridad vial

BREVES 23

Por qu decides estudiar Enfermera?Cuando empec en la ESO a estudiarBiologa, sobre todo la parte del cuerpohumano, me di cuenta que quera haceralgo relacionado con Ciencias de laSalud. Y en bachillerato vi claro que estoera lo mo.

Qu te motiv a estudiarEnfermera?Un profesor de Biologa, muy bueno,fue quien me motiv a estudiar algo deeste mbito, y finalmente me decantpor Enfermera.

Dnde has realizado las prcticas?En el Hospital Clnico San Carlos, queest asociado a la UniversidadComplutense.

Cmo ha sido la experiencia de poneren prctica lo aprendido en las aulas?La verdad es que me lo pas muy bien.Al principio empec en Geriatra ytermin con Urologa porque hicimosrotacin. Lo que ms me impresionfueron las ganas de las enfermerascuando te ensean cmo tratar alpaciente de forma que se sienta como en casa.

Te imaginas trabajando en Espaa ofuera?Una vez consolidado me gustaratrabajar en Espaa pero si tuviera quesalir a trabajar un par de aos fuera denuestro pas, bienvenido sea.

El rincn del Estudiante

Jos Ferrer Juan, 3 Grado de

Enfermera de laUCM

Me impresionaron lasganas con las que lasenfermeras nos forman

Los paquetes de tabaco genrico

s captan

menos fumadores nuevos porq

ue, entre otros

motivos, los avisos que contien

en parecen

ms serios, segn ha informa

do la Sociedad

Espaola de Neumologa y Ci

ruga Torcica

(SEPAR), quien ha recordado q

ue estos

paquetes fueron una iniciativa a

mparada por

la Organizacin Mundial de la

Salud (OMS)

para hacerlos menos atractivos.

Promover

iniciativas legislativas sobre la p

ublicidad en

las cajetillas, es un referente est

ratgico a

seguir para salvar vidas, ha com

entado el

presidente de la Comisin To

bacco

Control de la European Respir

atory Society,

Carlos Jimnez R.

Los paquetes

de tabaco genricos

captan menos

fumadores nuevos

ENFERMERA FACULTATIVA

BREVES22

La Asociacin de Especialistasen Enfermera del Trabajo(AET) celebra los das 29 y30 de mayo en Madrid susnovenas Jornadas Nacionales,que contarn con diversas po-nencias en las que se debati-rn, actualizarn y comenta-rn algunos de los aspectosms novedosos que afectan aesta especialidad.

El presidente de la asocia-cin, Jos M. Corbelle lva-rez, ser el encargado de inau-gurar los actos el viernes 29de mayo, que se sucedern

hasta las 19.30 del sbado ycuya inscripcin ya est abier-ta para quien lo desee.

Ms de 150 enfermeros es-pecialistas acudirn hasta Ma-drid con la intencin de acer-car posturas sobre su trabajo.Es una ocasin nica paraconocernos porque uno de losproblemas que existe entre losenfermeros del trabajo es ladispersin, por lo que estasjornadas nos permiten saberqu se est haciendo en otrasempresas, valorar nuevas alter-nativas e intercambiar ideas,

afirma Alfonso Meneses, en-fermero del Trabajo y coordi-nador del comit cientfico delas jornadas.

Durante la ponencia Mo-delo formativo de especialistasen salud laboral en Mxico,que realizar Luz GabrielaAguinaga, coordinadora deEnfermera Laboral en laUniversidad de Guanajuato,Len, Mxico, se expondrnlas principales diferencias quehay entre la enfermera deltrabajo en Espaa y en Lati-noamrica.

LOS ENFERMEROS DE EE.UUCOBRAN 5.100 DLARES MSQUE LAS ENFERMERAS

que tiene en cuenta las diferen-cias de gnero en los salarios yha sido realizado con los datosde ms de 290.000 profesiona-les, tambin ha resaltado que labrecha salarial no se ha reduci-do en el entorno de trabajo en-tre 1988 y 2013.

ESPECIALISTAS DEL TRABAJODEBATIRN EN MADRID LASNOVEDADES DE LA ESPECIALIDAD

Esta investigacin nos dauna clara evidencia de que enlos ltimos 25 aos han existi-do y existen desigualdades en-tre hombres y mujeres en laenfermera, afirma Debra J.Barksdale, directora del progra-ma de prcticas del doctoradoen enfermera en la Universi-dad de Carolina del Norte, enChapel Hill.

Debido a que la mayora deestos profesionales son mujeres,es posible que la gente pienseque cobran igual o ms que loshombres, pero este estudio de-muestra que no es el caso, des-taca Ulrike Muench, autorprincipal de la investigacin yprofesor en la Facultad de En-fermera de la Universidad deCalifornia, en San Francisco.

LA TECNOLOGA ALALCANCE DE LOS NIOSHOSPITALIZADOS

El Hospital Universitario La Paz de Madrid ylas Fundaciones Atresmedia y BT han firma-do un acuerdo de colaboracin con el objeti-vo de poner la tecnologa al alcance de los ni-os ingresados en el centro hospitalario.

Esta iniciativa, enmarcada en el Programade Infancia y Juventud de la Fundacin BT,que impulsa el voluntariado TIC de los em-pleados de la multinacional, se centra en elacompaamiento de los menores hospitaliza-dos y su acercamiento e inmersin en el uni-verso de las nuevas tecnologas.

Los enfermeros estadouniden-ses cobran 5.100 dlares (unos4.650 euros) ms al ao quelas enfermeras que trabajan enpuestos similares, tal y como sedesprende de una investigacinpublicada en la revista JAMA.El estudio, que es el primero

2524

ENFERMERA FACULTATIVA

COOPERACIN COOPERACIN

VOLIN: una oportunidadde voluntariado enfermero

Enfermeras Para el Mundo, la ONG de nuestraorganizacin colegial

GEMA MONTEAGUDO. Coordinadora Voluntariado EPM

El voluntariado, cuyo origentiene que ver con la caridad ola beneficencia, se ha conver-tido hoy en da en un impor-tante sector que mejora ycontribuye al funcionamien-to de proyectos y de ONGs ,alejado ya del asistencialismoinicial.

Para que una actividad seaconsiderada voluntariado, de-be reunir tres requisitos: serdesinteresada, ser intencionaday estar justificada. Esto signifi-ca que la persona no obtieneningn tipo de beneficio eco-nmico por su ayuda, que per-sigue un fin y un objetivo po-sitivo y legtimo y, adems,que responde a una necesidadreal de las personas beneficia-rias de su accin.

En general, las ONG sonentidades que cuentan confondos muy limitados frente alas necesidades prcticamen-te ilimitadas e inabarcables delas poblaciones y colectivoscon los que trabajan, de ma-nera que siempre es bienveni-

da la ayuda de profesionalesque puedan colaborar con or-ganizaciones locales y en lasactividades de los proyectosque se implementan.

El compromiso, la solidari-dad, la conciencia y la ticade cada profesional que deci-

de ofrecer su tiempo libre pa-ra contribuir a una causa queconsidera justa, son aspectosfundamentales a la hora derealizar una actividad de vo-luntariado.

Tratando de poner en co-mn las necesidades de las co-munidades locales con las ca-pacidades, motivacin y saberde profesionales de la salud,desde hace ya diecisis aos,Enfermeras Para el Mundopone en marcha anualmentesu programa de VoluntariadoInternacional (VOLIN). Setrata de una iniciativa que,adems, busca crear lazos en-tre las sociedades, las comuni-dades y las personas, permitirel entendimiento mutuo y, endefinitiva, enriquecer a quie-nes lo experimenten.

Con estos principios comocabecera, EPM continua esteao con su programa VOLIN,que cumple su XVI edicin,y que hasta la fecha ha enviadoa ms de 300 enfermeras a di-ferentes pases de frica yAmrica Latina

Voluntariadointernacional

Una vez ms, EPM convocauna nueva edicin de VO-LIN, en el que podrn partici-par enfermeras y enfermeros,as como otros profesionalesdel mbito sanitario y sociosa-nitario.

Las personas seleccionadas,se integrarn durante uno odos meses en los equipos detrabajo de las organizaciones

locales socias de EPM en Bo-livia, Ecuador y Guatemala,entre los meses de agosto ynoviembre de 2015, partici-pando activamente en sus ac-tividades cotidianas y cono-ciendo su labor de primeramano.

MSINFORMACIN

Tel.: 91 334 55 33www.enfermerasparaelmundo.orgE-mail: fss@enfermerasparaelmundo.orgSguenos en y

VOLIN pretende promoveruna conciencia global y solida-ria dando la oportunidad a lasparticipantes de conocer sobreel terreno la realidad de colecti-vos y comunidades con gravescarencias sociosanitarias, fo-mentando su espritu crticosobre la pobreza y sus causas.

Como parte fundamentaldel programa y antes de viajara los pases de destino, volunta-rios y voluntarias recibirn uncurso de formacin terico-prctico que les dotar de lasherramientas necesarias paraque su experiencia responda asus expectativas y a los objeti-vos previstos.

Durante el periodo de vo-luntariado los participantes re-cibirn apoyo y seguimientoconstantes tanto de los respon-sables de las entidades en desti-no como de EPM en Espaa.

La experiencia voluntariaculminar con un encuentrode evaluacin a su regreso, enel que las voluntarias tendrnla oportunidad de poner en

comn las experiencias vividasen terreno y podrn reflexio-nar sobre como transmitirlasen su actividad cotidiana.

Si consideras que tienes lamotivacin, las capacidades ylas ganas de vivir una expe-riencia nica y enriquecedoracomo pocas, esperamos quete animes y te inscribas en es-ta XVI edicin de VOLIN atravs de nuestra web.

Voluntaria realizando un taller de higiene bucodental en La Paz, Bolivia

Se ofrecen 25plazas en

Bolivia,Ecuador y

Guatemala

ENFERMERA FACULTATIVA

NOTICIAS26

Miles de enfermeras de todo elmundo analizarn la situacinde la profesin en la Confe-rencia del Consejo Internacio-nal de Enfermeras, que se cele-brar en Sel (Corea del Sur)desde el 19 hasta el 23 de ju-nio. La conferencia ser unaoportunidad nica para con-tribuir y divulgar conocimien-tos de enfermera y liderazgoentre las distintas especialida-des, culturas y pases.

Como ya adelant EN-FERMERA FACULTATI-VA en su anterior nmero,Mary Wakefield, enfermera yresponsable de la Administra-cin de Recursos y Serviciosde Salud (HRSA) del Depar-tamento de Salud y ServiciosHumanos en los Estados Uni-dos, ser la encargada de reali-zar el discurso inaugural sobreCiudadano Global, Enfer-mera Global: Remodelar laEnfermera para el Futuro.Adems de Wakefield, losasistentes podrn disfrutar demultitud de ponencias deoradores internacionales co-mo Poonam Khetrapal Singh,directora regional para AsiaSudoriental de la Organiza-cin Mundial de la Salud, oJames Campbell, director eje-cutivo de la Global HealthWorkforce Alliance y director

del Departamento de Perso-nal Sanitario de la OMS.

La directora del programade posgrado en Informticade la Salud de la UniversidadFederal de So Paulo, HeimarMarin; el director snior deSalud, Nutricin y PrcticasMundiales de Poblacin delBanco Mundial, Tim Evans; y

la directora del equipo deApoyo Regional de ONUSI-DA para frica Oriental yMeridional, Sheila Tlou, tam-bin estarn en la conferencia.

Sesiones

Las sesiones plenarias de lareunin examinarn las futu-ras necesidades de salud de losciudadanos, las formas en quelas enfermeras pueden desem-pear un papel fundamentalpara desarrollar la agendaposterior a los Objetivos delMilenio y las formas en lasque pueden influir en laemigracin, estatus socioe-conmico y condiciones la-borales de las enfermeras.Asimismo, se abordarn losconocimientos ms actua-lizados sobre salud men-tal, educacin de enfer-mera, salud en lnea,recursos humanos, enfer-medades infecciosas y me-dicamentos falsificados.Para abordar todos estos

temas se llevarn a ca-bo sesiones simultne-as y simposios, quepermitirn que las en-fermeras de todo elmundo compartan susideas, investigacin yexperiencia.

Todo el que lo deseepuede inscribirse en:www.icn2015.com.

NGEL M. GREGORIS. Madrid

Sel (Corea del Sur), ser el escenario del evento

Personalidades de todo el mundo participarn en la conferencia del CIE

28

ENFERMERA FACULTATIVA

LEGISLACIN

El pasado 7 de abril, el BoletnOficial del Estado public elReal Decreto 184/2015, de13 de marzo, por el que se re-gula el catlogo homogneode equivalencias de las catego-ras profesionales del personalestatutario de los servicios desalud y el procedimiento de suactualizacin. Esta nueva nor-ma ha procedido a dejar atrsun catlogo que, en lo relativoal menos a la profesin enfer-mera, se encontraba obsoletoy no ajustado a la realidad.

El texto incorpora aspectosmuy relevantes que se trabaja-ron en la Mesa de la ProfesinEnfermera, como consecuen-cia del Acuerdo firmado con laMinistra de Sanidad, en pre-sencia del Presidente del Go-bierno, el 30 de julio de 2013.

En aplicacin de ello, en latramitacin del proyecto serealizaron alegaciones en undoble sentido:a. Por un lado, se consider

necesario vincular el catlo-

go homogneo de las cate-goras profesionales con loestablecido en el art. 76 y ladisposicin transitoria Ter-cera de la Ley 7/2007, de12 de abril, del EstatutoMarco del Empleado P-blico, respecto de las clasifi-caciones profesionales.

b. Por otro, se insta la inclu-sin de una DisposicinTransitoria para prever enel catlogo homogneo deequivalencias de las catego-ras profesionales de losServicios de Salud la futurageneralizacin de los ttu-los de grado.

Ambas cuestiones han que-dado recogidas en el texto finaldel real decreto casi literal-mente a como fueron plan-teadas.

Igualmente, el nuevo realdecreto homogeniza la deno-minacin de la categora de re-ferencia, en el mbito de loscuidados generales, en la nicade ENFERMERO/A, deste-rrando las anteriores denomi-naciones (ATS, DUE, Enfer-mero/a de atencin primaria,Enfermero/a de urgencias,Enfermero/a del servicio nor-mal de urgencias, Enfermero/ade emergencias, DUE de apo-yo equipo atencin primaria,ATS - DUE de los servicios deprevencin, y otras similares).

De la misma forma, en elmbito de los cuidados especia-lizados, se homogeniza la deno-minacin de ENFERMEROESPECIALISTA, acompaadode cada una de las denomina-ciones de las especialidades ac-tualmente vigentes.

El catlogo seencontrabaobsoleto y no ajustadoa la realidad

FRANCISCO CORPAS. Director de la Asesora Jurdica CGE

Las categorasprofesionales en el mbitosanitario

30

ENFERMERA FACULTATIVA

RESPONSABILIDAD CIVIL

En la vista oral celebrada, laacusacin particular solicitla condena de la enfermeraprocesada como autora deuna falta del artculo 621.3del Cdigo Penal a la penade multa de 20 das con cuo-ta diaria de 30 euros y unaindemnizacin de 7.875 eu-ros, con la responsabilidadcivil subsidiaria del centroprivado donde ocurrieron loshechos. El Ministerio Fiscal,se adhiri a la calificacin dela actora, fijando la pena demulta en 30 das con cuotadiaria de 10 euros y solicituna indemnizacin para laactora de 5.130 euros, mien-tras que por los letrados de laenfermera y del centro se so-licit su libre absolucin.

La sentencia dictada declaracomo hechos probados que ladenunciante acude a un cen-tro privado, aquejada de in-tenso dolor de cabeza. Por elmdico que la atiende se pres-cribe la administracin de uncalmante por va intramuscu-lar, que es administrado porla enfermera denunciada.Con posterioridad, la denun-ciante sufri un absceso en elglteo, en la zona donde seadministr el inyectable, pre-cisando tratamiento quirrgi-co teniendo que ser ingresa-da, quedando como secuelasuna cicatriz de cinco centme-tros de longitud, con dolor enla zona y necesitando para sucuracin 123 das.

Requisitos

Para poder determinar la exis-tencia de responsabilidad pe-nal por imprudencia profe-sional del personal sanitario,debe probarse la existencia deculpa o negligencia en la acti-vidad desarrollada por partedel mismo, siendo necesariala concurrencia de los si-guientes requisitos:1. Existencia de una accin u

omisin, voluntaria perono maliciosa.

2. Existencia de una previsi-bilidad de un resultado noquerido por el sujeto querealiza la accin.

3. Infraccin de una normade cuidado.

4. Caucin de un dao y 5. Existencia de una relacin

de causalidad entra la ac-cin y el resultado.

La actuacin profesionalsanitaria debe ser conformea la Lex Artis, procediendoresponsabilidad penal cuan-do en el tratamiento dado alpaciente se incida en con-ductas descuidadas o falta decautela.

En la vista, ha quedado acre-ditado que la enfermera antesde administrar el inyectable,limpi la zona con algodn yalcohol y utiliz jeringuillasdesechables, circunstancia re-conocidas por la propia pa-ciente. El mdico forense, ensu informe emitido, no de-termina con rotundidad queel absceso se produjera poruna falta de asepsia, manifes-tando que incluso actuandocorrectamente estos puedenproducirse.

Sentencia

La actuacin profesional dela enfermera fue la correctaconforme a la Lex Artis, noproducindose una infrac-cin del deber objetivo decuidado en el cumplimientode reglas sociales establecidaspara la proteccin de bienessocial o individualmente va-lorados. El juzgador mani-fiesta en su sentencia, noexistir una relacin de cau-salidad entre la actuacin dela enfermera y el resultadolesivo, que no se ha podidoconocer con seguridad el ori-gen de la infeccin o daosufrido y que la complica-cin sufrida, por la denun-ciante, debe incluirse dentrode las complicaciones pro-pias o secundarias a la admi-nistracin de inyectables enva intramuscular. Procedien-do a su absolucin.

CARMEN RONCERO. Asesora Jurdica CGE

ACUSADA DE FALTA DELESIONES POR IMPRUDENCIA

La actuacinfue lacorrectaconforme a la Lex Artis

ENFERMERA FACULTATIVA

OPININ

Antonio MingarroRedactor jefe de Sanifax

Imaginen que de repente alguien cuestionarala ruta cientfica que llev a Edison a inventarla bombilla. O a dudar de los aos de investi-gacin que Hoffman invirti hasta concebir laaspirina. O que se eliminara de los libros al Sr.Eastman y sus trabajos que llevaron a las ma-nos del gran pblico la cmara de fotos conpelcula. Imaginen que pusiramos todo el sis-tema sanitario en duda. Que negramos lasevidencias y que se ejerciera un revisionismoabsurdo en el que, con la excusa de renovary reinventar, o con la idea de delimitar laparte de cada cual, realmente estuviramosdando gigantescos pasos ha-cia atrs. Pues no lo imagi-nen. Est sucediendo. Esjusto lo que algunos, porsuerte no todos, estn que-riendo hacer muchos aosdespus de su aprobacin enCortes con la prescripcinenfermera.

El peor problema al que sepuede enfrentar un directi-vo, de cualquier clase, es aldesapego con la realidad. Olo que es lo mismo, a instalarse en una atalayaen la que se vean las cosas como se consideran,sin atenerse a cmo son realmente. La realidadde los hospitales y centros de salud cada jorna-da nos presenta a una profesin mdica y deenfermera trabajando necesariamente codocon codo. Porque no se entiende la una sin laotra. Ambas son imprescindibles y cada vezms, ambas han debido colaborar. Por eso laenfermera hace triajes en Urgencias, por esoes la primera en detectar cundo un procesoempeora o un tratamiento ha tenido una reac-cin inesperada. Todos sus profesionales as loconciben y aplican habitualmente. Y de esanormalidad nace la prescripcin enfermera,

que hoy es una evidencia slo necesitada delnecesario amparo legal.

Las sociedades de mdicos de atencin prima-ria as lo entienden. Varios colectivos de aten-cin especializada, tambin. Las sociedadescientficas han puesto matices, pero jams sehan opuesto. Y la nica voz contraria que hasurgido es la del presidente de la OrganizacinMdica Colegial, que en pblico dice cosasmuy diferentes a las que dice en privado. Yque aparte de no asumir esta realidad, acta deuna forma desleal con su propia profesin al

envolverse en su bandera demdico y en la de su institu-cin. Y al demostrarnos a to-dos su visin limitadsimadel sistema sanitario y que,efectivamente, cada da vivems lejos de la realidad.

La declaracin rencorosa einjusta contra la prescrip-cin enfermera es la exten-sin de la personalidad de supresidente, que es quien laredact e impuso a los su-

yos. Y aunque no consuele, es la misma acti-tud que este seor ha tenido contra sus com-paeros de la oficina de farmacia, contra laindustria farmacutica, contra la labor de losprofesionales de la sanidad privada y, en defi-nitiva, contra todo aquello que no forma par-te de su ideologa mal practicada o de quienesno le alaban y le hacen la pelota. La reaccindel Consejo General de Enfermera ha sidodura y contundente. Se dir que es una cues-tin de personalismos, que es un cara a caraentre su presidentes y mil despistes ms queno se corresponden con la verdad. Lo sucedi-do se refleja en la prescripcin enfermera, pe-ro va mucho ms all

La prescripcin y mucho ms...

CONVOCATORIAS 37

ENFERMERA FACULTATIVA

AGENDA36

XVII PREMIOS DEINVESTIGACIN ENENFERMERA DELCOLEGIO DE CIUDADREAL

Plazo de entrega: 24 de abril de 2015Tema convocatoria: Los trabajospodrn versar sobre cualquierrea de investigacin deenfermera, y pueden optar a estepremio todas las enfermeras yenfermeros colegiados en elColegio de Enfermera de CiudadReal, a excepcin de losmiembros que componen eljurado y los miembros de la Juntade Gobierno del Colegio deEnfermera de Ciudad Real. Ms informacin: IlustreColegio de Enfermera de CiudadReal C/ Pedrera Baja, 47 - Bajo.13003. Ciudad Real.Telf.: 926 22 25 01Email: administracion@enfermeriadeciudadreal.eshttp://www.enfermeriadeciudadreal.es/

PREMIOS METAS DE ENFERMERA 2015

Plazo de entrega:10 de septiembre 2015Tema convocatoria:Los trabajos, que debern ser inditos y escritos en lenguacastellana, podrn versar sobrecualquier rea de conocimientosde la enfermera.Dotacin: Primer premio deinvestigacin dotado con 6.000euros y primer accsit consuscripcin anual a la revista yuna Coleccin Enfermera S21Ms informacin: C/Manuel Uribe13, bajo derecha 28033 Madridhttp://www.enfermeria21.com/metas-premios-metas/

IV EDICIN DELPREMIO DEENFERMERA YPODOLOGA 2015

Plazo de entrega: 30 de octubre de 2015Tema convocatoria:Exposicin de casos clnicos en la prevencin de la infeccin de heridas, la prevencin o el tratamiento de cicatrices hipertrficas y queloides, y el tratamiento de uas con hongos o psoriasis.Dotacin: 1.000 euros para el mejor caso de cada uno de los temas de la convocatoria.Ms informacin:Ediciones ROL. Peris i Mencheta, 50. 08032 BarcelonaTelf.: 93 200 80 33Email: redaccion@e-rol.es

I CONGRESONACIONAL DE VIOLENCIA FILIO-PARENTAL EN ESPAA

Lugar: Hospital Clnico SanCarlos de Madrid, del 16 al 18 deabril 2015Organiza:Sociedad Espaola para el Estudio de ViolenciaFilioparentalMs informacin: Comit Organizador 1er Congreso SEVIFIP. C/ Cea Bermdez, 66 - 1D. 28003-MadridTel.: 91 471 44 43 / 91 471 34 42Email: congreso@sevifip.orghttp://www.sevifip.org

IX CONGRESONACIONAL FAECAP V ENCUENTRONACIONAL EIR YTUTORES I CONGRESO DE AGEFEC: CUIDAR ETAPA TRAS ETAPALugar:Santiago de Compostela, del 23 al 25 de abril de 2015Organiza:Federacin de Asociaciones de Enfermera Comunitaria y Atencin Primaria (FAECAP)Ms informacin: Versal Comunicacin, S.L. C/ Xos Chao Rego, 8 baixo 15705 Santiago de CompostelaTel.: 981 555 920Email:faecap2015@versalscq.comhttp://www.versalscq.com/faecap/presentacion.asp

XVII CONGRESONACIONAL DE ENFERMERARADIOLGICA

Lugar: Barcelona, del 23 al 25 de abril 2015Organiza:Sociedad Espaola de Enfermera Radiolgica y Asociacin Catalana deEnfermera Radiolgica (ACIR)Ms informacin: Secretara XVII CongresoSociedad Espaola de Enfermera Radiolgica C/ Pujades 350. 08019 Barcelona. Tel.: 601 279 499Email: secretaria-2015@enfermeriaradiologica.orghttp://www.barcelona2015.enfermeriaradiologica.org

XXXVI CONGRESONACIONAL DEENFERMERA ENCARDIOLOGA

Lugar: Santiago de Compostela, del 7 al9 de mayo 2015Organiza:Asociacin Espaola deEnfermera en CardiologaMs informacin:Congrega Grupo de Servicios.Rosala de Castro, 13, 1 izda.15004 A CoruaTel.: 981 216 416

Email:congresos@congrega.eshttp://www.congrega.es

IX JORNADASNACIONAL DE LA AET

Lugar: Madrid, 29 y 30 de mayo de 2015 Organiza: Asociacin deEspecialistas en Enfermera delTrabajo y la Asociacin Madrileade Enfermera del TrabajoMs informacin: Avenida Rey Juan Carlos I, 92, P.4 Of. 10. 28916 Legans (Madrid)Tel.: 911 873 555Email:info@enfermeriadeltrabajo.comhttp://www.enfermeriadeltrabajo.com/index.php/ix-jornadas-aet

XIII CONFERENCIAIBEROAMERICANA DE EDUCACIN EN ENFERMERA

Lugar: Ro de Janeiro, de 4 al 8 de septiembre de 2015 Organiza: Asociacin Latinoamericana de Escuelas y Facultades de Enfermera (ALADEFE), entre otras institucionesMs informacin: secretariaaladeferio2015@gmail.comhttp://www.aladeferio2015.net.br

VIAJES 39

ENFERMERA FACULTATIVA

VIAJES38

MSINFORMACIN

http://www.soriavacaciones.es

Versos que saben a Soria. Asse puede resumir esta capitalen la que la literatura es su ejeprincipal. Resonante, jade-ante, marcha el tren. El cam-po vuela () Yo contemplomi equipaje, mi viejo saco decuero; y recuerdo otro viajehacia las tierras del Duero.Otro viaje de ayer por la tierracastellana. Con el extracto deeste poema de Antonio Ma-chado en mente el turista de-ja volar su imaginacin.

Son muchas las leyendas ylos poemas que se han escritosobre esta provincia. A pesarde que el AVE es lo ms de-mandado, viajar a bordo deun convoy de los de siemprees perfecto para conocer estazona. El Tren Campos deCastilla es una mquina deltiempo que invita al viajero aconocer el recorrido que hizoMachado hace ms de 100aos cuando lleg a Soria.

La estacin de Chamartn esel punto de partida del viaje,que arranca todos los sbadosa partir del mes de mayo. Amitad de camino un revisor yun par de personas vestidas depoca acompaan a los viaje-ros realizando una pequeateatralizacin. Al llegar pro-ductos sorianos como los to-rreznos o la mantequilla dulcey la salada, sirven como aperi-tivo para dar la bienvenida.

Literatura

Si la felicidad es algo posibley real, yo lo identifico con mis

aos de vida en Soria y con elamor de mi mujer, as defineAntonio Machado la ciudaddonde escribi uno de los li-bros ms importantes de lahistoria de la poesa espaolaCampos de Castilla. Lospoemas, fiel reflejo de lo quevive all y siente, sirven para re-correr Soria a travs de la sendaliteraria. Todava se conserva elaula donde imparti clases enel instituto de secundaria consu nombre. Adems, en el Ca-sino de la Amistad se ubica la

Casa de los Poetas donde co-nocer un poco ms de historiade escritores como Machado,Bcquer y Gerardo Diego.

La Laguna Negra es otro delos imprescindibles en este via-je. Repleta de nieve en inviernoy flores en verano, traslada alviajero a otro de los poemas deMachado cuyos protagonistasson la familia Alvargonzlez.Una visita donde un copiosomisterio persigue la mente delos viajeros que, sin pensarlo, seasoman para comprobar si co-mo dice la leyenda la lagunatiene fondo o no.

Emblemas

Las calles del centro invitan ahacer una parada en la Iglesia

de Santo Domingo. Su puertacuenta con un arco en el quesus 1.200 imgenes labran lahistoria de la Biblia al com-pleto.

San Saturio capitanea lo al-to de un cerro vigilando laciudad. Construida sobre unagruta en la que segn la histo-ria viviera en el siglo VI el no-ble Saturio, esta ermita es unade las imgenes ms emble-mticas de Soria. El santero esel encargado de dar la bienve-nida a los huspedes y ex-plicar las historias de este es-pacio que consta de unacapilla rupestre y una iglesiacon un retablo barroco quellama la atencin

San Saturioes una de

las imgenesde Soria

ALICIA ALMENDROS. Soria

SORIA, una escapada tras los pasos deAntonio Machado

El tren Campos de Castilla sale de Chamartn todos los sbados apartir del mes de mayo

San Saturio capitanea lo alto de un cerro vigilando la ciudad

Todava seconserva elaula dondeMachadoimparti clases

FOTO

S: T

UR

ISM

O D

E S

OR

IA

MOTOR 41

ENFERMERA FACULTATIVA

MOTOR40

nology de Honda. Con unapotencia de 102 CV a 6.000rpm, el nuevo motor va aco-plado a una transmisin ma-nual de 6 velocidades (quesustituye a la anterior de cin-co velocidades) o a una trans-misin CVT semiautomtica.

En resumen, un coche c-modo de habitar y conducir,pero con un esmerado diseoy una apuesta tenolgica muyseria.

El frontal se ha adecuado a los gustos actuales

40

nuevo Jazz gana 9,5 cm. y ladistancia entre ejes aumenta 3cm. Adems, la nueva ubica-cin del depsito de combus-tible ha liberado espacio en elsuelo de los asientos, lo queha permitido una amplia con-figuracin para adaptarse a lasnecesidades de carga. Con losasientos en su posicin el ma-letero tiene una capacidad de354 litros, que aumentan alos 884 litros con estos abati-dos. El espacio se crea porqueexiste, pero tambin hay quepotenciarlo a base de eliminarbarreras fsicas. Esa sensacinde gran amplitud de espaciose produce gracias a un para-brisas que se une al panel deltecho en un punto bastanteretrasado. Esto, junto con lasgrandes secciones de las ven-tanillas laterales delanteras,permite una visibilidad exce-lente de la parte delantera, as

Entre el solvente SUV CR-Vo el juvenil Civic, Hondaofrece otros modelos muyatractivos, aunque no sean su-perventas o tengan un matizms sosegado y familiar. Peropara quien busca un vehculoespacioso, cmodo y con algode carisma, el Jazz es una op-cin a tener muy en cuenta.La firma japonesa ha dejadoclaro sus estndares de fiabili-dad y calidad, siempre unpuntito por encima de mode-los similares de otras marcas.Al nuevo Jazz, que ver la luzen verano, se incorporan dosparmetros que refuerzan el

DAVID RUIPREZ. Madrid

Se hamejorado elaislamientoacstico

Honda, a ritmo de JazzHONDA JAZZ 2015

conjunto: un diseo fresco yatractivo y un salto tecnolgi-co que ya no puede detenersey que convierte los coches ensmartcars conectados conatractivas y grandes pantallastctiles. Por ejemplo, el nuevosistema de infoentretenimien-to a bordo Honda Connect,que encontramos en las versio-nes ms elevadas, cuenta conuna pantalla tctil de siete pul-gadas situada en el centro delsalpicadero y permite accedera Internet, noticias, informa-cin de trfico y partes meteo-rolgicos en tiempo real, y anumerosas emisoras de radiopor Internet.

Ms espacio

Tecnologa aparte, en un ve-hculo de este tipo la priori-dad es siempre el espacio.Frente al modelo actual, el

como la entrada de gran can-tidad de luz en el habitculo.

Agilidad

En la lnea de diseo actual,el frontal gana en agresividady formas angulosas con lo queel coche se adapta a los tiem-pos que vivimos. Sin embar-go, todo ello no debe hacerolvidar la importancia capitalde las sensaciones de conduc-cin. La marca anuncia unamejor respuesta en la preci-sin y agilidad de la respuestaen los virajes. Ha perdido pe-so frente a su antecesor y seha mejorado la amortigua-cin de cara a reducir las vi-braciones que se transmitende la carretera al habitculo.Adems, gracias a un nuevosistema de direccin asistidaelctrica, el conductor disfru-

ta de un mayor tacto durantela conduccin. Un elementocuya ausencia denota calidades el ruido. El completo aisla-miento acstico se ha mejo-rado, ya que reduce notable-mente el ruido del motor, lacarretera y el viento. Adems,se ha dedicado especial aten-cin a la zona de la carroceracorrespondiente al salpicade-ro para reducir la transmisindel sonido.

En cuanto al motor, el mo-delo que saldr al mercadoeste ao cuenta con un mo-tor i-VTEC de 1.3 litros, queofrece altos niveles de capaci-dad de respuesta y eficienciade combustible y pertenece ala serie Earth Dreams Tech-

En estevehculo la

prioridad esel espacio

Una pantallatctil permite

acceder aInternet

El interior alberga materiales de calidad

Con la pantalla tctil se pueden instalar apps

CINE 43

ENFERMERA FACULTATIVA

EXPOSICIN42

El britnico Matthew Vaughnno abandona el registro de laaccin y se consolida como fir-me realizador del gnero. Trasla esplndida X-Men, PrimeraGeneracin, y nuevamenteadaptando personajes de uncmic (en este caso, el creadopor Mark Millar y Dave Gib-bons), su trabajo en Kingsman,Servicio secreto no desmerece asu slida y ascendente trayecto-ria previa. Diez aos despusde su debut en la direccin conLayer Cake (Crimen organiza-do), el productor de Snatch,cerdos y diamantes es ya todauna referencia del mejor cinemainstream. Con una revisio-nista y desenfadada historiaacerca del prolfico asunto delos agentes secretos, en Kings-man nos embarca en una cintade ritmo frentico tan diverti-da como espectacular. A partirde su apabullante arranque, elrelato no decae un pice en surefrescante sucesin de secuen-cias de accin histrinicas y co-reogrficas. Todo el conjuntoest hilvanado por un tono dehumor gamberro y una estticagore nada convencional.

Kingsman es el nombre co-mercial de una sastrera usadacomo tapadera de una organi-zacin de espas independien-tes que opera a nivel interna-cional. No sirve a naciones nigobiernos. Como si de unaorden de caballera se tratase,sus miembros son un puadode agentes de lite cuya laborpara proteger la seguridadmundial es completamenteannima y secreta. Se distin-guen tambin por su elegan-cia y exquisita educacin re-

sumida en la consigna delagente Galahad (Colin Firth):Los modales hacen al hom-bre. Esa ser una de las pri-meras lecciones aprendidaspor el pupilo de Galahad yaspirante a agente Kingsman,el joven Eggsy (Taron Eger-ton). Eggsy contar con la

oportunidad de abandonar lamarginalidad de su barrio yfamilia gracias al programa dereclutamiento de Kingsman.La baja del agente Lancelot(Jack Davenport) en una ope-racin iniciar un proceso deseleccin para sustituirlo entreun reducido grupo de jvenes

apadrinados cada uno por unmiembro de los Kingsman.En paralelo, la agencia tratade parar los pies a un megal-mano villano (Samuel L.Jackson) empecinado en aca-bar con la mayora de la po-blacin para salvar el planetadel calentamiento global.

Apoyada en la irona de surelato y en la originalidad enla ejecucin de sus secuenciasde accin (la frentica escenade la iglesia resulta epatante),Kingsman no da tregua algunaal espectador que asiste entreatnito y deslumbrado a cadanueva pirueta visual. Y, ade-ms, se permite el lujo debromear acerca de los clichsde las pelis de espas: con losmalvados tpicos, las tretasimposibles de los espas y suarsenal de gadgets armamen-tsticos. Todo al servicio deuna propuesta genial, subver-siva, sangrienta y tremenda-mente entretenida.

Kingsman. Servicio secreto (2014, Matthew Vaughn)

MATAS COBO. Jan

Colin Firth interpreta al agente Galahad

Diversin a raudales

Cul es el objeto que llevarascontigo si tuvieras que huirde repente de tu hogar y de tupas? Una pregunta extraapara la mayora de la gente,pero a la que miles de perso-nas se ven obligadas a respon-der cada da en distintos luga-res del mundo. Una red parapescar, un bidn de agua, unbastn, una almohada o unaolla son algunos de los objetosescogidos por los refugiados.

En los ltimos tres aos, losconflictos en Siria, Sudn delSur, Repblica Centroafricanay Mali han dado lugar a gravescrisis humanitarias que hanobligado a ms de doce millo-nes de personas a abandonarsus hogares para salvar la vida.Personas que huyen de la per-secucin, la violencia generali-zada, la guerra y las constantesviolaciones de derechos huma-nos. La mayor parte de elloshan perdido padres, hijos, her-

manos y amigos en su tierranatal. No quieren correr lamisma suerte que ellos y poreso se desplazan. Algunos lohacen en solitario, junto a suobjeto ms preciado; otros via-jan con toda su familia.

Organizada por la Obra So-cial La Caixa, en colaboracincon la Agencia de las Nacio-nes Unidas para los Refugia-dos (ACNUR), la exposicinconsta de una serie de foto-grafas en blanco y negro to-madas por el fotoperiodistaestadounidense Brian Sokol.Son los retratos en gran for-

mato de 24 personas refugia-das que muestran el objetoms importante que se hanllevado de sus casas al verseforzados a huir.

The most important thing.Retratos de una huida invita areflexionar sobre la relativaimportancia de los bienes ma-teriales, la manera en que asig-namos nuestras prioridades yen qu situacin queda el serhumano cuando se le arran-can sus races.

Y t, qu te llevaras?

ANA MUOZ. Madrid

MSINFORMACIN

Hasta el 31 de mayo, de lunes adomingo en horario de 10:00 a20:00, en CaixaForum Madrid.Paseo del Prado, 36. http://obrasocial.lacaixa.esEntrada gratuita

The most important thing.Retratos de una huida

Una red para pescar,un bidn de agua o una olla

Kingsmanno da treguaalguna alespectador

FOTO

: B

rian

Soko

l

ENFERMERA FACULTATIVA

OCIO Y CULTURA44

E-mail: santiagogil2006@gmail.comBlog: http://santiagogil2006.blogspot.com.es/

El aparcamiento

SANTIAGO GIL. Las Palmas

Llega casi una hora y media antes de entrar al trabajo para poder aparcar el coche. Al principioescuchaba la radio, pero le pona de mal humor toda esa sucesin de latrocinios y decorruptelas. Si acaso sintoniza algunas de las cadenas que slo emiten msica. Ve pasar a la gentey aprovecha para maquillarse mirando al espejo retrovisor. Piensa en su vida en medio de esesilencio de las calles antes de que amanezca, encerrada en su coche, como quien lleva una casa acuestas a todas partes. Hoy ha visto pasar al hombre del que est enamorada. Lleva saliendo conl desde hace un ao. Iba de la mano de otra mujer y junto a ellos caminaban dos nioscargados con las mochilas del colegio. Pareca una familia feliz. Ella se agach cuando ya estabancerca. No sabe si l reconocera su coche. No tiene ganas de ir a trabajar. Hace media hora quetena que haber llegado. Tiene cinco llamadas perdidas de ese hombre. Acaba de telefonear altrabajo diciendo que hoy llegar un poco ms tarde porque no encuentra aparcamiento.

ENFERMERA FACULTATIVA

PUBLICACIONES46

Trastornos delestado de nimo

Autores: Amaia Ortiz deZarate San Agustn, Mngeles Ruiz de Aza Velasco,Aitzber Ubis e Isabel AlonsoEditado por:Elsevier Masson, Travessera de Grcia, 17-21, 08021 Barcelona Tel.: Tel: 93 241 88 00Fax: 93 241 90 20E-mail: editorial@elsevier.com http://www.elsevier.es/

Con el objetivo de potenciar lautilizacin de la Metodologade Cuidados en la Atencin deEnfermera en Salud Mental, laobra contiene diagnsticos delos diferentes trastornos del es-tado de nimo, con las inter-venciones y los criterios de re-sultados relacionados con ellos.

Pretende implementar losDiagnsticos NANDA, inter-venciones de enfermera NIC yresultados NOC en la prcticaprofesionales de enfermera deSalud Mental, as como facili-tar la elaboracin de los planesde cuidados individualizadosen pacientes con trastornosmentales, a travs de la estan-darizacin de dichos cuidados.La participacin de un alto n-mero de profesionales en suelaboracin ha permitido con-solidar el trabajo en equipo yfomentar la inquietud de nue-vos caminos, consiguiendo contodo ello dar un paso ms en eldesarrollo de las competenciasde enfermera.

Manual paraentender y tratar laobesidad

Autores: Irene Ventriglia,Elena Chimirri, DiegoFernndez y Tamara LareuEditado por: NuevosEmprendimientos Editoriales,2015

La obesidad es una enfermedadcrnica de origen multifactorialprevenible, que se caracterizapor acumulacin excesiva degrasa o hipertrofia general deltejido adiposo en el cuerpo; esdecir cuando la reserva naturalde energa se incrementa hastaun punto en que pone en riesgola salud o la vida. En este librose ha reflexionado intensamentesobre las dificultades para imple-mentar estrategias de tratamien-to de la obesidad y sobrepeso,las causas del fracaso o recada, yel deseo de acudir a solucionesmgicas para este problema desalud. Los autores transmiten suenfoque, mtodos y experienciaen el proceso de ayudar a laspersonas con obesidad a ser pro-tagonistas activos del cambio dehbitos de vida como principalherramienta teraputica.

Sin duda, una publicacinque puede convertirse en unavaliosa herramienta para laspersonas con obesidad y sobre-peso, profesionales sanitarios ypara todos aquellos interesadosen la instrumentacin de siste-mas o programas, individualeso institucionales, para el trata-miento de este problema.

Enfermera Clnica:cuidadosenfermeros a laspersonas contrastornos de salud

Autora: Mara Teresa LuisRodrigoEditado por: LippincottWilliams and Wilkins. Wolters Kluwer Health, 2014. Av. Carrilet 3, edificio D, 9 plta.80902 Hospitalet de Llobregat(Barcelona)Tel.: 93 344 47 17http://www.lww.co.uk/

Este libro, dirigido tanto a en-fermeras profesionales como aestudiantes de Enfermera, tie-ne como objetivo actualizar lavisin de los cuidados enfer-meros al incluir no slo los re-lacionados con la enfermedado alteracin, sino tambin loscuidados de mantenimiento yconservacin de la vida. Porejemplo, es evidente que unapersona con trastornos respira-torios va a tener dificultadespara hacer ejercicio o esfuerzo,pero puede no ser tan evidentecmo estas alteraciones incidenen la capacidad para comer, be-ber, descansar o relacionarse deestos pacientes, por citar algu-nos ejemplos. Por tanto, el pa-pel de los profesionales de laenfermera en este sentido esimportante, y los libros presen-tes en el mercado no lo reco-gen. Por ello, las autoras de estapublicacin han creado el apar-tado Repercusin en las activi-dades de la vida diaria.

ENFERMERA FACULTATIVA

GADGETS - APPS48

Las lceras por presin son unmbito de la salud donde laenfermera juega un papel pro-tagonista, pero por mucho quealgunos profesionales estn fa-miliarizados con estas lesionesel abordaje de cada caso esdistinto y las circunstanciaspueden conducir a la obliga-toria consulta de un manual ogua. Un enfermero cataln hadesarrollado una aplicacinpara Smartphone de cara a quetodo lo referente a las lceraspor presin, todos los conoci-mientos, procedimientos, ma-teriales, apsitos o imgenesque pueda necesitar el profe-sional se condensen en un m-vil alojado en el bolsillo. As,ante cualquier duda a la horade enfrentarse a una lcera por

La Biblia de las lceras por presin en tu mvil DAVID RUIPREZ. Madrid

presin siempre ser ms c-moda y gil la consulta en elterminal que recurrir a guas ymanuales en papel.

Adri Sarri es un enfermerodel hospital de Viladecans(Barcelona) que se dio cuentade que haba una laguna en es-te campo. En su etapa en Ur-gencias no vea demasiadas l-ceras por presin, pero una vezen planta este problema reque-ra mucha ms atencin y nohaba una aplicacin para ex-plicar cmo tratarlas. Entoncescog los protocolos del hospitaly las guas del Grupo Nacionalpara el Estudio y Asesoramien-to de las Ulceras por Presin yheridas crnicas (GNAUPP) yle apliqu un algoritmo de de-cisin, explica Sarri a EN-FERMERA FACULTATIVA.

El enfermero reconoce quedesarrollar la app no fue algosencillo. El programa funcio-na de la siguiente manera:Te va haciendo unas pregun-tas y vas describiendo la heri-da. Desde el punto de vistatcnico, para m lo ms difciles interrelacionar las panta-llas, que pulsando aqu o all

te lleve a uno u otro sitio. Sevan sucediendo las preguntasy luego te dice el tratamientoa seguir y el producto a apli-car. Hay una base de datos conlos nombres genricos y luegolos productos con fotos delapsito para que lo identifi-ques en el almacn del hospi-tal. Adems hay informacinsobre prevencin, tratamien-tos, asegura Sarri.

La aplicacin est pensadapara el da a da. En el hospi-tal lo estamos usando bastan-te porque te evita ir al ordena-dor a mirar el protocolo o ellibro fsico. No tenemos tiem-po, aade Sarri.

El diseo busca la agilidad.El proceso completo, en el ca-so en que la app deba hacertemuchas preguntas sobre laherida no puede suponer msde 15 minutos. Las respuestasson del tipo Si/No 4 opcio-nes en algunos casos.

Este software est disponibleen los sistemas operativos An-droid, iOS y Windows Phone.

Nuevos proyectos

Aunque no puede desvelar to-dos los detalles, Sarri se haembarcado en un nuevo pro-yecto de ndole tecnolgica.Se trata de una ciudad virtualdonde profesionales sanitariosy ciudadanos puedan interac-tuar, preguntar dudas de sa-lud, ofrecer consejos En es-te caso no ser una app paramviles, sino una pgina web.

Se basa enun algoritmode decisinaplicado a losmanuales

Punto final

El informativo

Diario Enfermero, toda la informacin sanitaria y profesional a golpe de clic

Diario Enfermero es el informativo que emite Canal Enfermero TV a travs de la web del Consejo e InfoEnfermera, plataforma de comunicacin integral con acceso directo a publicaciones y contenidos multimedia. Descubre aqu todos los contenidos de una nueva edicin de Diario Enfermero.

NOTICIA a NOTICIA

de

Canal Enfermero

1 - 15 Abril2015

El programa, En primera lnea, muestra cmo es el da a da de las enfermeras de farmacia contado en primera persona

Una matrona explica cmo debe ponerse el cinturn de seguridad una embarazada

La enfermera ayuda a favorecer la autoestima y eliminar el estrs de pacientes con fibromialgia

Las enfermeras contribuyen a prevenir las enfermedades cardiovasculares desde los centros de salud

Diario Enfermero es el

2015Abril1 - 15

Diario Enfermero es el El informativo2015Abril1 - 15

El informativo

El informativo

edicin de Diario Enfermero.contenidos de una nuevDescubre aqu todos los multimedia.publicaciones y contenidos integral con acceso directo a plataforma de comunicacin del Consejo e InfoEnfermera,Enfermero TV a travs de la web informativo que emite Canal Diario Enfermero es el

CanalNOTICIA

edicin de Diario Enfermero.a contenidos de una nuev

Descubre aqu todos los

publicaciones y contenidos integral con acceso directo a plataforma de comunicacin del Consejo e InfoEnfermera,Enfermero TV a travs de la web informativo que emite Canal Diario Enfermero es el El informativo

ermerEnfCanalNOTICIAa NOTICIA

El informativo

oermerdeativo

NOTICIA

ode

as de farmerlas enferEn primerama,rEl prog

a personamacia contado en primeras de far

a cmo es el da a da de muestra lnea,En primer

es desde los centros de saludascularvdiocar

evenir las enferen a pras contribuymerLas enfer

es desde los centros de salud

medades evenir las enfer

xplica cmo debe ponerse el cinturn de seguridad Una matrona e

xplica cmo debe ponerse el cinturn de seguridad

ecer la autoes