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Revista para todos los Odontólogos del paíst. (55) 5319.0225 [email protected] Año 5, Número 14, Noviembre 2012
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Año 5, Número 14, Noviembre 2012
Revista enlaceodontológico, revista para todos lo odontólogos del país. Unidad Presidente Madero, Edificio C, local 6, manzana 3, Azcapotzalco, D.F. tel: 5319.0225, [email protected]. Dirección de Reserva del Instituto Nacional de Derechos de Autor: 04-2008-041813414600-20.El contenido y las ofertas incluidas en los anuncios publicados en ésta revista son responsabilidad única de los anunciantes.
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Examen de la mucosa bucalPara la exploración correcta de la mucosa bucal, ésta se divide en regiones anatómicas, lo cual sistematiza la exploración y evita la omisión de alguna zona en particular. El examen bucal debe realizarse considerando las medidas universales para el control de infecciones y siguiendo siempre la misma rutina, con adecuada iluminación y usando el espejo plano o abatelenguas desechables, gasas para la retracción de la lengua, cubrebocas, guantes de látex desechables y anteojos protectores o careta.
La exploración topográfica de la mucosa bucal, se inicia con las estructuras bucales externas para continuar con la cavidad bucal propiamente dicha: zona de los labios, mucosa bucal, encía, lengua y paladar (duro y blando).
LESIONES ELEMENTALES
Las alteraciones de la mucosa bucal potencialmente malignas, al igual que el cáncer bucal, tienen una gran variedad de presentaciones clínicas, que se encuentran dentro del espectro de las llamadas lesiones elementales:
• Mácula (mancha)- Área circunscrita con cambio de color sin elevación o depresión de los tejidos circundantes, no es palpable.
• Placa- Elevación de la superficie de la mucosa, generalmente bien definida, con bordes bien o mal circunscritos y de superficie lisa, rugoso, o de aspecto verrugoso.
• Úlcera- Lesión que se caracteriza por la pérdida de la superficie epitelial, quedando expuesto el tejido conjuntivo. La profundidad varía y la zona central o fondo puede tener aspecto hemorrágico, o cubierto por una membrana de color blanco, grisáceo, o amarillento, los bordes son lisos y eritematosos o indurados firmes y elevados.
• Pápula- Elevación superficial redonda, ovoide, sólida que mide menos de 0.5 cm. de diámetro, palpable, generalmente de base sésil.
• Nódulo- Aumento de volumen localizado, generalmente sólido, palpable, circunscrito, suele medir de 0.5 mm hasta varios centímetros.
• Tumor- Neoformación de una porción de tejido. Es palpable, circunscrito, elevado, y constituido por proliferación tisular.
ALTERACIONES DE LA MUCOSA BUCAL POTENCIALMENTE MALIGNAS
Las alteraciones potencialmente malignas son entidades que están asociadas a alteraciones en la homeostasis en el epitelio bucal que desencadenan su transformación maligna. La más común de ellas es la leucoplasia bucal, que es una nomenclatura que debería usarse para identificar a lesiones blancas con riesgo de malignidad. El riesgo de transformación especialmente tabaquismo, alcoholismo, estilo de vida, inmunosupresión y probablemente algunos virus. Al identificarla clínicamente se debe realizar un diagnóstico diferencial que consiste en la exclusión de otras entidades blancas no patológicas y patológicas como: leucoedema, mordisqueo del carrillo, queratosis fraccional, candidiasis pseudomembranosa, leucoplasia vellosa. El diagnóstico definitivo se realizará, una vez que se hallan descartando los posibles factores traumáticos o infecciosos y si la lesión persiste después de tres semanas, es obligatorio remitir el caso a la consulta especializada de patología bucal para el establecimiento del diagnóstico definitivo.
Contacto: C.D. Edgar T. Díaz Cervantes Odontología Oncológica del Hospital Juárez de México
Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, Benjamín Franklin no. 132, Col. Escandón, Deleg. Miguel Hidalgo C.P. 11800, México, D.F.
Imagen 1. Leucoplasia en surco vestibular posterior y anterior.
Imagen 2. Leucoplasia en piso de boca
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