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Servicio Público: Gran éxito tuvo Día del Glaucoma 2009 en Santiago y regiones

A Fondo: Colegio Médico valora labor de oftalmólogos en Plan 90 Días

Agenda:Curso de Formación 2009: 8 y 9 de mayo, Hotel Sheraton, Santiago

Dr. Pablo Rodríguez, presidente del Colegio MédicoDr. Pablo Rodríguez, presidente del Colegio Médico

“La optometría es nefasta

Servicio Público: A Fondo: Agenda:

para la salud visual”

Año 14 | N°138 | 2009

InformativaRevista

SOCIEDAD CHILENADE OFTALMOLOGIA

Editorial

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ÍNDICE

os oftalmólogos estamos en alerta. La Cámara de Diputa-dos aprobó en diciembre pasado una reforma al Código

Sanitario que establece que no es condición necesaria ser especialista ni aún médico para diagnosticar y tra-tar enfermedades oculares. Para ello, crea una función que no tiene antece-dentes en nuestro país: el optómetra.

La iniciativa ahora se encuentra en la Comisión de Salud del Senado para su discusión que partirá en los próxi-mos días, por lo que en el transcurso de este semestre el futuro de la salud visual de la población chilena puede sufrir un retroceso radical si finalmente se aprueba el proyecto.

La razón esgrimida de quienes apoyan la introducción de la optometría es que la población podría acceder al diagnós-tico y tratamiento de enfermedades de la visión y disminuir así las listas de es-pera. Pero el camino escogido es su-mamente nefasto, pues pone en serio riesgo la calidad, seguridad y equidad en la atención oftalmológica al consa-grar la existencia de dos tipos de aten-

ción: una para gente con recursos, otorgada por especialistas (médicos y tecnólogos médicos) con alto nivel de formación, y otra para gente de esca-sos recursos, otorgada por personas sin mayor preparación

El Colegio Médico ha jugado un rol vital en la defensa de la especialidad oftalmológica. Desde siempre ha habi-do una estrecha colaboración entre la Sociedad Chilena de Oftalmología y la Orden, especialmente de su Directiva, que ha manifestado en todo momen-to su preocupación y apoyo. Hemos tenido muchas mesas de trabajo para lograr una sola voz en defensa de la profesión médica .

La Directiva de la Sociedad Chilena de Oftalmología agradece enorme-mente al Colegio Médico por su apoyo a nuestra especialidad, amenazada

08 A FONDOColegio Médico valora labor de oftalmólogos.

05 AGENDACurso de Formación: 8 y 9 de mayo, Hotel Sheraton, Santiago.

10 ENTREVISTADr. Pablo Rodríguez, presidente del Colegio Médico.

14 RINCÓN TECNOLOGICOEn busca de la eterna juventud.

06 SERVICIO PÚBLICODía del Glaucoma 2009: exitosa jornada en Santiago y Regiones.

12 HEMEROTECAAbstracts de revistas científicas especializadas en oftalmología.

15 CULTURAÓpera 2009 del Teatro Municipal.

Director: Zua Fuentes, Editor General: Daniel Zamorano, Editor: Juan Pablo Epull, Periodista: Maritza Canobra Comité Editorial: Dr. Sergio Morales,Dr. Alejandro Siebert, Dr. Jaime Mayora, Dr. Helio Hernández, Dr. Eugenio Maul F., Dr. Pablo Sabat, Fotografía: Patricio Muñoz, Diseño: Ronald Valenzuela D., Venta de Publicidad: ventas@hipervinculo.cl Representante Legal: Sociedad Chilena de Oftalmología A.G., Sitio Internet: www.sochiof.cl. Una publicación Hipervinculo.Todos los derechos reservados.

Directorio SOCHIOF 2007 – 2008Presidente: Dr. Sergio Morales, Vicepresidente: Dr. Alejandro Siebert, Vicepresidente por Valparaíso: Dr. Gerardo Neumann, Secretario: Dr. Jaime Mayora, Pro-Secretario: Dr. Francisco Villarroel W., Tesorero: Dr. Gonzalo Vargas, Pro-Tesorero: Dr. Víctor Velásquez, Past President: Dr. Patricio Meza, Director Departamento de Salud Visual: Dr. Francisco Andrighetti, Presidente del Comité de Ética: Dr. Roberto Schliapnik, Delegado de la Asamblea: Dr. Pedro Bravo.

Agradecimientos al Colegio Médico

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DirectorioSociedad Chilena

de Oftalmología A.G.

en estos tiempos. Nos hemos dado cuenta de que nuestra única opción es trabajar unidos como sociedades científicas al altero de la Orden para defender no sólo la profesión médica sino la salud de la población.

Debemos permanecer muy atentos a lo que acontezca en las próximas se-manas. El peligro de expropiación de funciones propias de la medicina, que implica el proyecto de optometría, exi-ge actuar con mayor fuerza y, sobre todo, unidad.

Valoramos el apoyo que la Orden nos ha brindado para defender la especialidad oftalmológica, amenazada por una iniciativa que daña profundamente el trabajo de décadas y que ha significado que la sa-lud visual del país tenga uno de los estándares de calidad más altos del continente.

os días 8 y 9 de mayo próximo, se realizará en el Hotel Sheraton de Santiago el 53° Curso de Formación y Perfeccionamiento

de Oftalmólogos (CFPO). El encuen-tro contará con la participación de destacados invitados extranjeros que presentarán los últimos avances en córnea, cataratas, glaucoma y cirugía refractiva.

Dentro de las actividades del curso, se desarrollará la Ceremonia Inaugu-ral del CFPO. En esta ocasión, se rendirá un homenaje a la Dra. Mariana Schweitzer B., y se dictará la Charla Magistral que estará a cargo del Dr. Edgardo Carreño S.

También, como es habitual, se dará la bienvenida a los nuevos becados

Los días 8 y 9 de mayo próximo, se efectuará la versión Nº 53 del Curso de Formación y Perfec-cionamiento de Oftalmólogos. En la ocasión, se le rendirá además un homenaje a la Dra. Mariana Schweitzer.

Curso de Formación 2009 destacará avances en córnea, cataratas, glaucoma y cirugía refractiva

Agenda

y participaremos en la ceremonia de egreso de aquellos que aprobaron sa-tisfactoriamente el programa del Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos.

El Dr. Leonidas Traipe C., Director Ejecutivo del CPFO, invita cordial-mente desde ya a toda la comunidad

oftalmológica a participar de este gran evento que da inicio a las actividades docentes del año 2009 y que, como es tradición, será un tiempo de encuentro para todos los oftalmólogos de nuestro país.

Servicio Público

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uy positiva resultó la versión 2009 del Día Mundial del Glaucoma en Chile, ya que las actividades programadas,

tanto en Santiago como en regiones, tuvieron un mayor impacto que las rea-lizadas el año pasado.

Así lo destacaron los organizadores de la iniciativa que buscar crear concien-cia en la población sobre los riesgos de ceguera irreversible de esta enfer-medad si no es detectada en forma precoz.

En la capital, las principales activi-dades se centraron el 12 de marzo en los operativos de gran alcance efec-tuados en las comunas de Las Condes (Parque Arauco) y La Florida (audito-rio municipal), donde acudieron más de mil 500 personas a efectuarse una evaluación oftalmológica gratuita.

Allí fueron chequeados por especia-listas de los centros formadores de of-talmólogos de la capital. La jornada se caracterizó por una afluencia ordena-

da de público, quienes se informaron de la actividad a través de los medios de comunicación.

El chequeo oftalmológico consistió en la toma de presión intraocular, evalua-ción de nervio óptico y, en los casos necesarios, un examen de campo vi-sual. Luego, se generaba un diagnós-tico en el que se indicaba si la persona tenía alguna sospecha de glaucoma. En tal caso, el especialista le infor-maba al paciente sobre los alcances de la enfermedad, con énfasis en que, tratada a tiempo, el riesgo de ceguera disminuye.

Los diagnosticados con sospecha de glaucoma deben acudir a su consulto-rio o centro médico, según el tipo de seguro de salud que tengan. En mu-chos casos, se trataba de personas que ya estaban asistiendo a controles médicos, por lo que en aquellos casos nuevos, se les dejó tomado un número de teléfono para ser posteriormente contactados.

Se estima que en un plazo de unas tres semanas, los organizadores ten-drán el balance final de los operativos, tanto de la capital como de regiones, con números de casos que presentan sospecha.

Mayor participación

Para el Dr. Gonzalo Vargas, miembro de la Directiva de la Sociedad Chilena de Oftalmología y uno de los coordi-nadores del Día Mundial del Glaucoma en Chile, la campaña tuvo aspectos altamente positivos. “Notamos que la gente está más informada que el año pasado, lo que para nosotros es un gran logro. También la experiencia de la primera versión nos sirvió mucho para estar mejor organizados este año. Hubo mayor difusión en los me-dios y más participación de colegas”, destacó.

El especialista también valoró y agradeció el apoyo brindado por los

Con operativos de gran alcance en Las Condes y La Florida, charlas y distribución de material informati-vo en hospitales y centros médicos del país, y presencia de especialistas en prensa, radio y televisión, la Sociedad Chilena de Oftalmología conmemoró esta iniciativa que busca crear conciencia en la población sobre los riesgos de esta enfermedad.

Día Mundial del Glaucoma en Chile 2009: Exitosa jornada en Santiago y regiones

Servicio Público

laboratorios ligados a la oftalmología, ya que prestaron todo lo necesario para instalar los instrumentos de me-dición (facilitados por los hospitales) y stands informativos con material grá-fi co (trípticos, chapitas, adhesivos) y audiovisual para el público.

Por su parte, el Dr. João F. Lopes, también coordinador de la iniciativa, señaló que lo más importante fue que todos estuvieron unidos tras una única bandera: promover la conciencia sobre glaucoma y trabajar por una mejor sa-lud visual en la población. “Hicimos de cada persona que concurrió al scree-ning un comunicador para hablar con sus familiares, amigos y vecinos sobre la enfermedad. Nuestro mensaje fue más potente”, aseguró.

El público asistente al screening felicitó la iniciativa de los oftalmólogos. Para don Luis Martínez, quien fue diagnos-ticado con sospecha de glaucoma, la campaña fue muy útil para preocu-parse de su salud visual: “La vista es algo primordial para el ser humano”. En tanto, la señora Rosa Colet, que tam-bién tuvo un diagnóstico de sospecha, señaló que gracias a la actividad ella

pudo tomar conciencia de que puede tener un problema y que debe acudir al oftalmólogo: “Fue muy bueno para mí haber venido, porque si no, estaría tranquila en casa sin saber lo que me pasaba. Voy a ir al oftalmólogo, pues me interesa cuidar mis ojos”.

Por su parte, los médicos que partici-paron destacaron la experiencia como muy valiosa. El Dr. Gonzalo Varas, residente del Sótero del Río, afi rmó que este tipo de iniciativas constituyen una oportunidad única para acercar la oftalmología a la gente y conocer importantes aspectos de or-ganización de una cam-paña de servicio a la comunidad.

La Dra. Caro-lina Alfi eri también valoró la iniciativa. “La gente no tiene oportunidades de in-formarse y nosotros, los médicos, tampoco contamos con instancias para efectuar un trabajo preventivo. Educar a la población es nuestra res-ponsabilidad”, sostuvo.

La conmemoración del Día Mundial del Glaucoma en Chile se enmarca dentro de la Semana del Paciente con Glau-coma, que contempló una serie de ac-tividades como charlas educativas con organizaciones sociales de base local (juntas de vecinos, grupos de adultos mayores, etc.), priorización en la aten-ción a pacientes en grupos de riesgo y participación de especialistas en pro-gramas de medios de comunicación.

La idea es continuar con las actividades no sólo durante la semana, sino llegar a un momento en que se vuelvan per-manentes. Para todos los interesa-

dos también está disponible una presentación en Flash Paper

sobre el glaucoma. Se puede acceder a ella a través del si-tio web www.sochiof.cl.

A fondo

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l Colegio Médico de Chile, a través de su presidente, Dr. Pablo Rodríguez, manifestó su satisfacción por la labor que

viene desplegando la Sociedad Chi-lena de Oftalmología (SOCHIOF) para apoyar al Ministerio de Salud (Minsal) en reducir así las listas de espera que existen en el sistema público, en el marco del Plan 90 Días impulsado por dicha Secretaría de Estado.

Así lo dio a conocer el dirigente, en

compañía del presidente de la SO-CHIOF, Dr. Sergio Morales, y del senador Dr. Guido Girardi, miembro de la Comisión de Salud del Senado, ocasión en que destacó el despliegue realizado por los oftalmólogos en dis-tintos puntos del país, realizando ope-rativos médicos en comunas aisladas y sin especialistas.

“Lo que están realizando los oftalmólo-gos para reducir la lista de espera nos parece que es el camino correcto; esta

es la forma, esta es la disposición con la que debemos trabajar en nues-tro país por la salud pública. Los of-talmólogos, no sólo han hecho un gran esfuerzo en este plan de 90 días del Ministerio, sino que además tienen el compromiso de seguir trabajando y en diciembre terminar con la totalidad de las listas de espera”, afirmó el Dr. Rodríguez.

En tanto, el presidente de la SOCHIOF, Dr. Sergio Morales, indicó que el ob-jetivo del gremio no fue sólo apoyar

La Sociedad Chilena de Oftalmología expresó su plena voluntad para terminar con la totalidad de listas de espera de consulta y cirugía en el sistema público de salud, al 31 de diciembre de este año.

Más de 7 mil consultas se han realizado en el marco del Plan 90 Días

Colegio Médico valora labor de oftalmólogos para reducir listas de espera

Fuente: Colegio Médico

A fondo

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el Plan 90 Días del Minsal, sino que fundamentalmente relevar el rol social que caracteriza a sus asociados, los cuales se organizaron en turnos du-rante todo el verano para poder cum-plir con la meta de realizar 16 mil aten-ciones en todo el país antes del 30 de marzo próximo.

“Los oftalmólogos estamos siendo parte de la solución de un problema real que tiene el sistema público de salud y que trasciende a varias espe-cialidades. Hoy estamos comprometi-dos con la salud visual de los chilenos y nuestro compromiso es superar este momento especial con una gran meta de atención oftalmológica y, en largo plazo, mantener los índices que hoy nos tienen bien ubicados como país”, explicó el especialista.

Un 2009 sin listas de espera

Cabe señalar que, de acuerdo al Plan de 90 días, anunciado por el Ministro de Salud, Dr. Álvaro Erazo, se busca al 30 de marzo reducir en un 20% las esperas excesivamente prolonga-das en procedimientos quirúrgicos y consultas de distintas especialidades médicas, priorizando 92 comunas con mayor número de pacientes en esta condición en la atención primaria.

De esta forma, la Sociedad Chilena de Oftalmología determinó imponerse una meta de atención que contribuya a superar las listas de espera en el sistema público, y eso se traduce en la atención de 16 mil pacientes antes de fines de este mes.

Para ello, la SOCHIOF ha desarrollado

operativos sociales, los que a media-dos del mes de marzo han permitido cubrir más del 40% de las 92 comunas priorizadas y una atención superior a los 7 mil pacientes, realizando no sólo la evaluación primaria, sino que tam-bién efectuar atenciones con los me-jores equipamientos en salud visual para detectar precozmente patologías de la vista a menores de edad.

De esta forma, se ha logrado reducir a cero las listas de espera en algunas comunas, tal como ocurrió hace poco más de una semana en La Pintana, una de las comunas priorizadas en la Región Metropolitana.

Los operativos también han abarcado zonas aisladas, donde, con la coope-ración del Minsal, se logró trasladar

un equipo hasta Isla Mocha, en la VIII Región, donde no sólo se concretó la atención de 200 pacientes, sino que además se efectuó una evaluación oftalmológica a la totalidad de la po-blación infantil.

Otro hito de esta campaña se realizó el 28 de febrero, cuando se efectuó una inédita y maratónica operación de ca-taratas, lográndose 160 cirugías en un solo día en el Hospital Sótero del Río.

Optómetras: amenaza para la Salud

En todos estos operativos, se contó con un equipo de salud integrado por oftalmólogos y tecnólogos médicos de altísima calidad técnica y profesional, como debiera ser la tónica para en-

frentar la problemática de salud visual de los chilenos.

“Esta es la manera de hacer las co-sas, con equipos profesionales de alta calidad, con la capacidad de pesqui-sar diferentes patologías. Este es el camino y no la creación de la figura del optómetra que pone en riesgo la salud de la población”, sostuvo el Dr. Rodríguez.

El senador Dr. Guido Girardi agregó que Chile tiene condiciones para exigir una medicina de alta calidad para to-dos: “La utilización de los optómetras corresponde a una medicina de se-gunda clase, para pobres; sería de una inequidad tremenda, puesto que aquellos que tienen recursos podrán atenderse con un oftalmólogo y los que no, sólo tendrán acceso a un optómetra. Es necesario terminar con el negocio que significa insertar a los optómetras en el sistema de salud”.

Para el Dr. Morales, las acciones que realicen los optómetras ni siquiera pueden calificarse de médicas, dado que ellos no tienen formación ni están capacitados para ejercer la medicina. Además, sostuvo que existe la plena voluntad de parte de la Sociedad para colaborar en la formación de los espe-cialistas que hagan falta en el sistema público y responder así con calidad a las necesidades de salud visual de la población.

Finalmente, el presidente del Colegio Médico recordó que en el Congreso se sigue discutiendo un proyecto que amenaza la salud visual de la po-blación, en contraste con la experien-cia de colaboración que se ha vivido en estos meses: “Queremos que los parlamentarios tengan claro al mo-mento de votar el proyecto que crea los optómetras, que se trata de per-sonal no médico que sólo podrá rece-tar lentes pero que no reconocerá pa-tologías importantes en los pacientes. Además, en países donde existen los optómetras, el aumento de recetas in-justificadas ha sido brutal: mientras los oftalmólogos recetan lentes a un 2 por ciento de los niños; los optómetras lle-van esa cifra al 30%”.

Entrevista

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“La optometría pone en serio riesgo la salud de la población, pues deja a una parte importante de ella en manos de personas no debidamente preparadas. Pensamos que la manera correcta de abordar los desafíos de la salud visual es desarrollar una política clara de formación de especialistas, según las necesidades del país”, declara el máximo dirigente del gremio.

Dr. Pablo Rodríguez, presidente del Colegio Médico:

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“La optometría es nefastapara la salud visual”

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ué motivó al Colegio Médi-co a pronunciarse sobre la labor de los oftalmólogos para reducir las listas de es-

pera en el marco del Plan 90 Días, que impulsa el Ministerio de Salud?

-Nosotros siempre hemos estado en contacto con la Sociedad Chilena de Oftalmología y cuando supimos del trabajo que comenzaron a realizar los oftalmólogos en conjunto con el Min-isterio de Salud para reducir las listas de espera de atención, no dudamos en saludar y felicitar la iniciativa. Valora-mos profundamente el esfuerzo que están haciendo no sólo en el marco del Plan 90 Días, sino la colaboración y compromiso permanente que han tenido con la salud visual de la po-blación.

-Llama la atención entonces, que el debate se esté centrando en la crea-ción de la optometría, habiendo un trabajo permanente de los oftalmó-logos, con propuestas claras para abordar los problemas que existen en el sistema público de salud.

-Lo que pasa es que ha ocurrido una serie de cosas distintas. Uno es el trabajo que están efectuando los of-talmólogos para reducir las listas de espera con el Plan 90 Días. Otra es la labor que están realizando desde hace mucho tiempo con el Ministerio de Sa-lud para desarrollar una estrategia que satisfaga las necesidades de atención oftalmológica de la población, con so-luciones adecuadas desde el punto de vista médico-sanitario y allí está todo lo ellos han hecho en asesoría técnica, propuestas para implementar la sa-lud oftalmológica a nivel primario, que descongestiona los servicios y per-mite dejar en los niveles superiores de atención las patologías oculares más complejas. En medio de todo este es-fuerzo, nos hemos visto sorprendidos por este proyecto de ley que crea la optometría, lo que nos parece nefas-to.

-Pero, ¿cómo llegó a suceder esto? ¿Qué fue lo que pasó?

-Nos pilló de sorpresa. Nosotros veníamos trabajando desde hace mu-cho tiempo con los parlamentarios y con ellos habíamos consensuado un

proyecto de ley que abordaba el tema de la carencia de especialistas en el sector público. Incluso, logramos un compromiso de ellos para apoyar este proyecto. Sin embargo, comenzó a ser modificado con el tiempo hasta que ocurrió que se introdujo una indicación que crea la optometría, a través de una modificación al Código Sanitario.

-La que fue aprobada por los diputa-dos en diciembre.

-Sí. A nosotros nos parece sumamente grave que se entregue facultades para diagnosticar y tratar enfermedades oculares a personas que no están de-bidamente formadas. Esto no ha ocu-rrido en ninguna parte del mundo. Se ha esgrimido como argumento que se necesita reducir las listas de es-pera, pero el camino escogido pone en severo riesgo la calidad, seguridad y equidad, ya que consagra dos tipos de atención: una para las personas de mayores recursos, entregada por pro-fesionales con alto nivel de formación, y otra para quienes tienen menos re-cursos, otorgada por personas sin una adecuada preparación.

-La oftalmología es una especialidad que en Chile ha mostrado grandes logros en el tiempo, ¿por qué esto no se conoce lo suficiente? Hace un par de años se aprobó la entrega de lentes para la presbicia sin necesi-dad de receta médica.

-Lo que ocurre es que plantear so-luciones rápidas resulta muy atrac-tivo para algunos sectores. Es lo que ocurre con la optometría. Cuando se aprobó la entrega de lentes para la presbicia sin receta médica, prácti-camente lo que se hizo fue autorizar los lentes que se venden en la calle, sin ningún control. Pero, qué pasa si una persona que adquiere ese tipo de producto no es evaluada por un pro-fesional debidamente preparado como es el oftalmólogo: puede padecer al-guna enfermedad subyacente que a la hora de manifestar sus síntomas com-prometa gravemente su salud visual. Un optómetra no está capacitado para diagnosticar y tratar enfermedades como glaucoma o retinopatía diabé-tica. Por eso, aprobar la optometría es un retroceso en décadas de esfuerzo por parte de oftalmólogos y tecnólogos

Entrevista

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médicos en oftalmología, a quienes también reconocemos su labor.

-¿Cuál es la propuesta del Colegio Médico en torno a la carencia de es-pecialistas en el sistema público?

-Pensamos que la manera correcta de abordar los desafíos de la salud visual es desarrollar una política clara de formación de especialistas, según las necesidades del país. Esto debe ir de la mano con una provisión adecuada de cargos en el sistema y un sistema de incentivos que premie la vocación que tenemos los médicos por servir al país. Hoy, ninguno de estos tres as-pectos está suficientemente desarro-llado.

-Entonces, la discusión a largo plazo debiera ir hacia estos aspectos que usted señala. Pero, mientras tanto, ¿de qué manera van a afrontar el debate en el Senado del proyecto de ley que crea la optometría?

-Vamos a participar activamente en to-das las instancias que nos ofrezca la Comisión de Salud para explicar nues-tra postura. Seguiremos apoyando con fuerza el trabajo de los oftalmólogos, porque nuestra labor es defender junto a ellos no sólo nuestra profesión sino también la seguridad, calidad y equi-dad en el acceso a la salud visual de las personas.

Hemeroteca

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ABSTRACT: Vernal keratoconjunctivi-tis (VKC) is a chronic, bilateral, at times asymmetrical, seasonally exacerbated, allergic inflammation of the ocular sur-face, involving tarsal and ⁄ or bulbar conjunctiva. Though the allergic nature of this entity has been accepted for a long time, the accumulation of a large amount of immunological data has proved that the pathogenesis of VKC is much more complex than a mere type 1 hypersensitivity reaction. In the past several years, many clinical and ex-perimental studies about the cells and mediators involved in initiating and per-

Vernal keratoconjunctivitis: a major review

petuating the ocular allergic inflamma-tion have shown that T helper type 2 cells and their cytokines, corneal fibro-blasts and epithelium along with various growth factors play an important role in the pathogenesis of VKC. Based on this information about the pathogenesis of VKC newer, more selective drugs like anti-chemokine receptor antibodies and leukotriene receptor antagonists are un-der evaluation. Cyclosporine has been shown to be effective in the treatment of VKC but further randomized control trials are required to establish the mini-mum effective concentration.

KEY WORDS: chemokine – cytokine – eosinophil – immunoglobulin – interleu-kin – mast cell – T helper cell – vernal keratoconjunctivitis.

ACTA OPHTHALMOL. 2009: 87: 133–147

Sunil Kumar

Department of Ophthalmology, Mohammad Dossary Hospital, Al Khobar,Saudi Arabia

Hemeroteca

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INTRODUCTION: A pterygium is a co-mmonly occurring ocular surface disor-der, named for its resemblance to an insect wing. The multitude of treatment options currently advocated and prac-ticed in different parts of the world is characterized by the absence of a uni-versal approach. However, some of the traditional methods of treatment, such as bare sclera technique have fallen out of favor because of high recurrence

PURPOSE: To evaluate the vaulting of the STAAR Implantable Collamer Lens (ICL) over the crystalline lens after im-plantation.

METHODS: One hundred twenty-three eyes of 68 patients with myopic refrac-tive errors of -3.25 to - 22.75 diopters undergoing ICL implantation were exa-mined retrospectively. The magnitude of the central vaulting of the ICL was assessed quantitatively using slit-lamp microscopy at 3 months after surgery.

Pterygium: Current Concepts in Pathogenesis and Treatment

Factors Affecting Vaulting After Implantable Collamer Lens Implantation

rates (19.4% to 75%).1–5 Other adjunc-tive therapies, such as b-irradiation and postoperative topical mitomycin-C, have also become less popular because of cost, operational issues or occurrence of serious complications such as scleral necrosis and intraocular infections.6–8 In recent years, new modalities of treatment have included conjunctival autografts (CAs), amniotic membrane transplantation (AMT) and fibrin glue

Multiple regression analysis was used to assess the factors affecting the amount of vaulting.

RESULTS: The mean central vaulting 3 months after surgery was 603.6 ±259.6 μm. Explanatory variables relevant to the vaulting were, in order of infl uence, the horizontal white-to-white distance (partial regression coefficient B=0.268, P=.0002) and patient age (B= 0.007, P=.011).

Amit Todani, MD

Samir A. Melki, MD, PhD

Kazutaka Kamiya, MD, PhD; Kimiya Shimizu, MD, PhD; Mari Komatsu, MD, PhD

CONCLUSIONS: Although the majority of the variance remains unexplained, younger patients’ eyes and eyes with greater white-to-white distances are more predisposed to have higher ICL vaulting over the crystalline lens.

J REFRACT SURG. 2009;25:259-264

instead of sutures. The purpose of this article is to present a summary of the currently advocated treatment options from a review of the recent literature.

INTERNATIONAL OPHTHALMOLOGY CLINICS. Volume 49, Number 1, 21–30

Rincón Tecnológico

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n equipo de cientificos ale-manes de la Universidad Christian-Albrechts, dirigidos por Almut Nebel, apuntan a

que polimorfismos del gen FOXO3A, están fuertemente relacionados con el fenómeno de longevidad.

Se estima que entre 25% y 32% de la diferencia de longevidad de los adul-tos tiene una base genética, lo que es mucho más marcado después de los 60 años.

Hasta ahora, sólo el gen que codifica la apolipoproteina E se ha asociado con sobrevivencia en varias poblaciones.

El gen FOXO3A pertenece a la familia de los factores de la transcripcion. Su desregulación se ha asociado con tu-morogénesis. Su relación con la lon-gevidad, apareció en la década de los 90, cuando se descubrió que estaba asociado con procesos de enveje-cimiento en moscas y gusanos.

El estudio alemán publicado en PNAS en febrero de este año, analiza la pre-sencia de polimorfimos de este gen en individuos nonagenarios y cen-tenarios, y los compara con sujetos jóvenes. Un grupo de polimorfismos de éste se encontró frecuentemente en los 1.762 ancianos estudiados.

Este no es la primera investigación que asocia a este gen con el proce-so de envejecimiento. En un estudio norteamericano liderado por Bradley J. Wilcox, publicado en 2008 en la misma revista, señalaba una mayor frecuen-cia del gen FOXO3A en americanos longevos de origen japonés.

Es posible que en un futuro no muy lejano, además de poder dominar la expresión génica buscando fenotipos específicos, podamos regular el proce-so de envejecimiento, llegando a inter-venir profundamente en el ciclo de la vida y la muerte, con todos los dilemas éticos y morales que esto conlleva.

Científicos alemanes plantean que un gen está fuertemente vinculado con el proceso de en-vejecimiento. ¿Será posible en un futuro cercano llegar a inter-venir en el ciclo de la vida y la muerte?

En busca de la eterna juventud

Por Pablo Sabat

a Temporada de Opera comen-zará en el mes de mayo con La Traviata, la gran obra de Verdi, favorita de todos los públicos,

que se presentará en una novedosa y espectacular producción del chileno radicado en Europa Jorge Jara, con ré-gie de Jean Louis Grinda. En los roles protagónicos, estarán los mejores intérpretes del momento, la soprano Norah Amsellem, el tenor Dimitri Pittas y el barítono Stefano Antonucci. La Orquesta Filarmónica estará dirigida por su titular, el maestro Jan Latham-Koenig.

En junio se presentará Tannhäuser, de R. Wagner, una de las más bellas y con-movedoras obras escritas por el genio alemán. Protagonista será el aclama-do tenor norteamericano Jon Fredric West y junto a él estarán la soprano Kirsi Tiihonen, Kristin Sigmundsson, Petra Lang y James Johnson, bajo la dirección musical de Rani Calderón. La producción estará a cargo de Mi-chael Hampe y Germán Droghetti, con Iluminación de Ramón López.

El viernes 17 de julio se estrenará en Chile un título largamente esperado, como es Lady Macbeth de Mtsensk, de D. Shostakovich. De un dramatis-mo impactante, esta ópera escrita en el siglo XX goza en la actualidad de una inmensa popularidad en todo el mundo, representándose en los más importantes teatros, con un éxito de público arrasador. Protagonistas serán Jean Michelle Charbonnet, Richard Cox, Valeri Serkin y Gleb Nikolsky. Con una gran orquesta en el foso, más una banda de bronces sobre el esce-nario, sin duda será uno de los puntos altos e imperdibles de la temporada. La dirección musical será de Dmitri Ju-rowski. En la régie, el premiado artista argentino Marcelo Lombaradero, quien

trabajará junto a Diego Siliano en la escenografía y videos. La Iluminación tendrá la firma de Ramón López.

Después de 18 años de ausencia vuelve la romántica ópera de G. Bi-zet, Los Pescadores de Perlas. Una partitura que logra evocar vívidamente el paisaje y la envolvente atmósfera hindú, llevándonos a través de las más bellas melodías a un mundo de magia y ensueño. Dirigida por el maestro francés Alain Guingal, la producción será de Jean Louis Pichon, Frederic Pineau y Michel Theuil. Leila será in-terpretada por la soprano Ailyn Pérez y Nadir estará a cargo del gran tenor Dimitri Korchak.

En el mes de septiembre, y para la Gala Oficial del 18 de septiembre, se presentará la más grandiosa ópera de G. Puccini, Turandot, cuya magia y belleza de su partitura la han situado

Una temporada de alto impacto dramático y musical ofrecerá el Teatro Municipal de Santiago en 2009, con artistas del más alto nivel.

Imperdible temporada de ópera 2009 del Teatro Municipal

Cultura

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como uno de los grandes clásicos de la lírica mundial. Susan Neves será la princesa china en una de las más queridas óperas puccinianas, mientras que Calaf será el tenor Piero Giuliacci. Dirigirá la Orquesta Filarmónica su titular Jan Latham-Koenig y la nueva producción estará a cargo de los maestros argentinos Roberto Oswald y Aníbal Lápiz.

La temporada lírica culminará con la chispeante, alegre y divertida comedia lírica de G. Rossini, La Italiana en Ar-gel. El renombrado régisseur español Emilio Sagi estará al frente de la pro-ducción con Marianna Pizzolato y Pie-tro Spagnoli y Kenneth Tarver en los roles protagónicos. La dirección musi-cal será de Rani Calderón.