11

NOM-087-SEMARNAT-SSA1-NOM-087-SEMARNAT-SSA1-20022002

22

¿QUE ES UN RESIDUO ¿QUE ES UN RESIDUO PELIGROSO BIOLOGICO PELIGROSO BIOLOGICO

INFECCIOSO, RPBI?INFECCIOSO, RPBI? Son aquellos materiales que Son aquellos materiales que

contengan cualquier microorganismo contengan cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades en un capaz de producir enfermedades en un ambiente propicio, un hospedero ambiente propicio, un hospedero susceptible y en presencia de una vía susceptible y en presencia de una vía de entrada, las cuales pueden causar de entrada, las cuales pueden causar efectos nocivos a la salud de la efectos nocivos a la salud de la población.población.

33

DISPOSICIONES LEGALES APLICABLES A LOS DISPOSICIONES LEGALES APLICABLES A LOS GENERADORES DE RPBI Y PRESTADORES DE GENERADORES DE RPBI Y PRESTADORES DE

SERVICIOSSERVICIOS NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, PROTECCION AMBIENTAL, NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, PROTECCION AMBIENTAL,

SALUD AMBIENTAL, RESIUDOS PELIGROSOS BIOLOGICIO SALUD AMBIENTAL, RESIUDOS PELIGROSOS BIOLOGICIO INFECCIOSOS, CLASIFICACION Y ESPECIF. DE MANEJOINFECCIOSOS, CLASIFICACION Y ESPECIF. DE MANEJO

Identificación de los residuosIdentificación de los residuos Envasado de los residuos generadosEnvasado de los residuos generados Almacenamiento temporalAlmacenamiento temporal Recolección y transporte externoRecolección y transporte externo TratamientoTratamiento Disposición finalDisposición final

44

¿Qué es lo que hace peligroso a un ¿Qué es lo que hace peligroso a un residuo generado en los servicios de residuo generado en los servicios de

atención médica?atención médica? Contenido de agentes biológicos Contenido de agentes biológicos

infecciosos.infecciosos.

Contenido de productos químicos Contenido de productos químicos o farmacéuticos tóxicos o o farmacéuticos tóxicos o peligrosos.peligrosos.

Carácter radiactivo.Carácter radiactivo.

Contenido de objetos lacerantes.Contenido de objetos lacerantes.

55

¿CUÁLES SON LOS GRUPOS DE ¿CUÁLES SON LOS GRUPOS DE MAYOR RIESGO?MAYOR RIESGO?

MédicosMédicos enfermeros enfermeros

(as)(as) químicos químicos AntropólogosAntropólogos OdontólogosOdontólogos PeritosPeritos Personal de Personal de

ambulanciasambulancias

• Camilleros• Criminalistas• Personal de

limpieza.• Usuarios en

establecimientos de asistencia sanitaria

• Trabajadores que manejan estos residuos en destino final (recolectores).

66

GARANTIZARGARANTIZAR El manejo hasta su disposición final El manejo hasta su disposición final

es es RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD

DE QUIEN LOS GENERADE QUIEN LOS GENERA

77

IMPACTOIMPACTO

Todo daño al ambiente, impactará Todo daño al ambiente, impactará

directamente en la salud de la población.directamente en la salud de la población.

88

El manejo hasta su disposición final es El manejo hasta su disposición final es RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD DE QUIEN LOS GENERA DE QUIEN LOS GENERA

Asegura Profepa 10 toneladas de material biológico infecciosoPor: Laura Rodríguez, viernes, 17 de Octubre de 2008 La bodega clandestina, ubicada en la colonia Industrial, fue clausurada; se guardaban residuos peligrosos de al menos 6 clínicas de hace 2 mesesLEÓNEn un hecho sin precedentes en el estado, la Procuraduría Federal de Protección al Ambiente (Profepa) clausuró un centro de acopio clandestino de residuos peligrosos, producto de deshechos de hospitales y clínicas.                                      JUSTIFICACIÓNEmpleados aseguran que no es centro de acopio sólo fue una urgencia.Fueron aproximadamente 10 toneladas de material biológico infeccioso lo asegurado por personal de la Profepa, cuyo delegado regional informó que es la primera vez que se descubre una bodega que guardaba clandestinamente los deshechos. La acumulación de este material representaba un riesgo inminente para los habitantes de las colonias aledañas, debido a las infecciones o enfermedades que pueden provocar estos deshechos.Al menos 20 elementos de la Profepa, vestidos con trajes especiales para evitar cualquier riesgo a su salud, y con apoyo de elementos de Protección Civil Municipal, realizaron el aseguramiento de los residuos, que tardó más de cinco horas.Según lo informó el delegado estatal de la Profepa, Fernando Porras Barajas, el descubrimiento de la bodega clandestina fue gracias a una denuncia ciudadana por lo que se llevó a cabo una inspección y vigilancia respecto del acopio de Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos (RPBI).

CorreoEL DIARIO DEL ESTADO DE GUANAJUATO

ESTADO

99

SangreSangre

Cultivos y cepas de agentes Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciososbiológico-infecciosos

PatológicosPatológicos

Residuos no anatómicosResiduos no anatómicos

Objetos punzocortantesObjetos punzocortantes

Clasificación e Clasificación e identificación de los identificación de los

“RPBI’s”“RPBI’s”

1010

SANGRESANGRE La sangre y los componentes de La sangre y los componentes de

ésta, sólo en su forma líquida, así ésta, sólo en su forma líquida, así como los derivados no como los derivados no comerciales, incluyendo las comerciales, incluyendo las células progenitoras, células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones hematopoyéticas y las fracciones celulares o acelulares de la celulares o acelulares de la sangre resultante sangre resultante (hemoderivados).(hemoderivados).

1111

CULTIVOS Y CEPAS DE AGENTES CULTIVOS Y CEPAS DE AGENTES BIOLÓGICO-INFECCIOSOSBIOLÓGICO-INFECCIOSOS

Los cultivos generados en los Los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los generados en investigación, así como los generados en la producción y control de agentes la producción y control de agentes biológico-infecciosos.biológico-infecciosos.

Utensilios desechables usados para Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológico-infecciosos.cultivos de agentes biológico-infecciosos.

1212

PATOLÓGICOSPATOLÓGICOS

Los tejidos, órganos y partes que se extirpan o Los tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la cirugía o remueven durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica, que algún otro tipo de intervención quirúrgica, que no se encuentren en formol.no se encuentren en formol.

Las muestras biológicas para análisis químico, Las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, microbiológico, citológico e histológico, excluyendo orina y excremento.excluyendo orina y excremento.

Los cadáveres y partes de animales que fueron Los cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatógenos en inoculados con agentes enteropatógenos en centros de investigación y bioterios.centros de investigación y bioterios.

1313

RESIDUOS NO RESIDUOS NO ANATÓMICOSANATÓMICOS

Los recipientes desechables que contengan Los recipientes desechables que contengan sangre líquida.sangre líquida.

Los materiales de curación, empapados, Los materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: líquido sinovial, siguientes fluidos corporales: líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido pleural, líquido Céfalo-líquido pericárdico, líquido pleural, líquido Céfalo-Raquídeo o líquido peritoneal.Raquídeo o líquido peritoneal.

Los materiales desechables que contengan Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener éstos, de pacientes material usado para contener éstos, de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa según sea otra enfermedad infecciosa según sea determinado por la SSA mediante memorándum determinado por la SSA mediante memorándum interno o el Boletín Epidemiológico.interno o el Boletín Epidemiológico.

1414

Los materiales desechables que estén Los materiales desechables que estén empapados, saturados o goteando sangre, o empapados, saturados o goteando sangre, o secreciones de pacientes con sospecha o secreciones de pacientes con sospecha o diagnóstico de fiebres hemorrágicas, así como diagnóstico de fiebres hemorrágicas, así como otras enfermedades infecciosas emergentes otras enfermedades infecciosas emergentes según sea determinado por la SSA mediante según sea determinado por la SSA mediante memorándum interno o el Boletín Epidemiológico.memorándum interno o el Boletín Epidemiológico.

Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a agentes animales que hayan sido expuestos a agentes enteropatógenos.enteropatógenos.

RESIDUOS NO ANATÓMICOSRESIDUOS NO ANATÓMICOS

1515

OBJETOS PUNZOCORTANTESOBJETOS PUNZOCORTANTES Los que han estado en contacto con humanos o Los que han estado en contacto con humanos o

animales o sus muestras biológicas durante el animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, únicamente: tubos diagnóstico y tratamiento, únicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturís y de acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de catéter, excepto todo material de estiletes de catéter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deberá desinfectar o esterilizar antes de ser deberá desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.dispuesto como residuo municipal.

1616

EXCEPCIONEXCEPCION Todo material de vidrio roto Todo material de vidrio roto

utilizado en el laboratorio.utilizado en el laboratorio.

CONDICIONCONDICION Deberá desinfectar o esterilizar antes de Deberá desinfectar o esterilizar antes de

ser dispuesto como residuo municipal.ser dispuesto como residuo municipal.

1717

TIPO DE ENVASES PARA LOS TIPO DE ENVASES PARA LOS RESIDUOS PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS

BIOLÓGICO-INFECCIOSOSBIOLÓGICO-INFECCIOSOS

1818

SEÑALAMIENTOSSEÑALAMIENTOS

Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos

Residuos Peligrosos Punzocortantes Biológico Infecciosos

Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos

1919

Clasificación de acuerdo a sus características Clasificación de acuerdo a sus características físicas y biológico infecciosasfísicas y biológico infecciosas

TIPO DE RESIDUOSTIPO DE RESIDUOS ESTADO ESTADO FISICOFISICO

ENVASADOENVASADO COLORCOLOR

Sangre Sangre LíquidosLíquidos Recipientes Recipientes herméticos herméticos

RojoRojo

Cultivos y cepas de Cultivos y cepas de agentes infecciososagentes infecciosos

SólidosSólidos Bolsas de Bolsas de polietilenopolietileno

RojoRojo

PatológicosPatológicos SólidosSólidos Bolsas de Bolsas de polietilenopolietileno

AmarilloAmarillo

LíquidosLíquidos Recipientes Recipientes herméticosherméticos

AmarilloAmarillo

Residuos no anatómicosResiduos no anatómicosSólidosSólidos Bolsas de Bolsas de

polietilenopolietilenoRojoRojo

LíquidosLíquidos Recipientes Recipientes herméticosherméticos

RojoRojo

Objetos Objetos punzocortantespunzocortantes

SólidosSólidos Recipientes rígidosRecipientes rígidospolipropilenopolipropileno

RojoRojo

2020

CONDICIONES INDISPENSABLES CONDICIONES INDISPENSABLES PARA EL ENVASADOPARA EL ENVASADO

Los RPBI’s, NO Los RPBI’s, NO deberán deberán mezclarse con mezclarse con ningún otro tipo ningún otro tipo de RESIDUOS de RESIDUOS municipales o municipales o peligrosos.peligrosos.

2121

CONDICIONES CONDICIONES INDISPENSABLES PARA EL INDISPENSABLES PARA EL

ENVASADOENVASADO Las bolsas y recipientes se llenarán al Las bolsas y recipientes se llenarán al

80% de su CAPACIDAD, cerrándose 80% de su CAPACIDAD, cerrándose antes de ser transportadas al sitio de antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento temporal y no almacenamiento temporal y no podrán ser abiertos o vaciados.podrán ser abiertos o vaciados.

2222

CONDICIONES CONDICIONES INDISPENSABLES PARA EL INDISPENSABLES PARA EL

ENVASADOENVASADOLos recipientes de RPBI punzocortantes, Los recipientes de RPBI punzocortantes,

deberán ser rígidos que permitan verificar el deberán ser rígidos que permitan verificar el volumen ocupado en el mismo, resistentes a volumen ocupado en el mismo, resistentes a fracturas y perdidas de contenido al caerse, fracturas y perdidas de contenido al caerse, tener separador de agujas y abertura para tener separador de agujas y abertura para depósito con tapa de ensamble seguro y depósito con tapa de ensamble seguro y cierre permanente.cierre permanente.

2323

Tratamiento InternosTratamiento InternosTratamiento in situEl objetivo: es disminuir el riesgo de exposición a los agentes

biológicos infecciosos. Adicionalmente existe la posibilidad de reducir el volumen.

Tratamiento ExternosTratamiento Externosi) Incineraciónii) Desinfección:

a) Químicab) Microondas

iii) Esterilizacióna) Calor húmedo

2424

Condición para su Condición para su almacenamiento temporal y almacenamiento temporal y

seguroseguro Base de sustentación impermeable dura, Base de sustentación impermeable dura,

con buen drenaje, de fácil limpieza y con buen drenaje, de fácil limpieza y desinfección y equipada con agua corriente, desinfección y equipada con agua corriente, techada, sin riesgos de inundación e techada, sin riesgos de inundación e ingresos de animales.ingresos de animales.

Fácil acceso para el personal encargado del Fácil acceso para el personal encargado del manejo de los desechos.manejo de los desechos.

2525

Condición para su Condición para su almacenamiento temporal y almacenamiento temporal y

seguroseguro Dotados de candados o cerraduras, además Dotados de candados o cerraduras, además

de para impedir el acceso de personas no de para impedir el acceso de personas no autorizadas y contar con señalamientos y autorizadas y contar con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los letreros alusivos a la peligrosidad de los residuos.residuos.

Fácil acceso para vehículos de recolección Fácil acceso para vehículos de recolección (carros).(carros).

2626

Los residuos ya envasados deberán almacenarse en Los residuos ya envasados deberán almacenarse en contenedores metálicos o de plástico con tapa y contenedores metálicos o de plástico con tapa y rotulados con el símbolo universal.rotulados con el símbolo universal.

Imposibilidad de acceso de animales, insectos y Imposibilidad de acceso de animales, insectos y aves.aves.

Buena iluminación y ventilación.Buena iluminación y ventilación. No deben estar situados en las proximidades de No deben estar situados en las proximidades de

tiendas de alimentos frescos o ambientes de tiendas de alimentos frescos o ambientes de preparación de alimentos.preparación de alimentos.

Deben estar situados en las proximidades de los Deben estar situados en las proximidades de los suministros de equipos de limpieza, vestimenta de suministros de equipos de limpieza, vestimenta de protección y bolsas o recipientes de desechosprotección y bolsas o recipientes de desechos..

Condición para su Condición para su almacenamiento temporal y almacenamiento temporal y

seguroseguro

2727

Almacenamiento temporal de residuos Almacenamiento temporal de residuos peligrosos biológico infecciosospeligrosos biológico infecciosos

NIVEL INIVEL I NIVEL IINIVEL II NIVEL IIINIVEL IIIUnidades hospitalarias Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas e de 1 a 5 camas e instituciones de instituciones de investigación con investigación con excepción de los excepción de los señalados en el Nivel III.señalados en el Nivel III.Laboratorios clínicos y Laboratorios clínicos y bancos de sangre que bancos de sangre que realicen análisis de 1 a 50 realicen análisis de 1 a 50 muestras al día.muestras al día.Unidades hospitalarias Unidades hospitalarias psiquiátricas.psiquiátricas.Centros de toma de Centros de toma de muestras para análisis muestras para análisis clínicos.clínicos.Establecimientos que Establecimientos que generen menos de 25 generen menos de 25 kilogramos al mes de kilogramos al mes de RPBIsRPBIsNo requiere una área No requiere una área especifica para almacénespecifica para almacén

Unidades hospitalarias Unidades hospitalarias de 6 a 60 camas;de 6 a 60 camas;

Laboratorios clínicos y Laboratorios clínicos y bancos de sangre que bancos de sangre que realicen análisis de 51 realicen análisis de 51 a 200 muestras al día;a 200 muestras al día;

Bioterios que se Bioterios que se dediquen a la dediquen a la investigación con investigación con agentes biológico-agentes biológico-infecciosoinfeccioso

Establecimientos que Establecimientos que generen de 25 a 100 generen de 25 a 100 kilogramos al mes de kilogramos al mes de RPBI.RPBI.

15 días máximo de 15 días máximo de almacenamiento almacenamiento temporal y si requiere temporal y si requiere un área especifica de un área especifica de almacén.almacén.

Unidades Unidades hospitalarias de más hospitalarias de más de 60 camas;de 60 camas;Centros de producción Centros de producción e investigación e investigación experimental en experimental en enfermedades enfermedades infecciosas;infecciosas;Laboratorios clínicos y Laboratorios clínicos y bancos de sangre que bancos de sangre que realicen análisis a más realicen análisis a más de 200 muestras al día, de 200 muestras al día, o o Establecimientos que Establecimientos que generen más de 100 generen más de 100 kilogramos al mes de kilogramos al mes de RPBI.RPBI. 7 días máximo de 7 días máximo de almacenamiento almacenamiento temporal y si requiere temporal y si requiere un área especifica de un área especifica de almacénalmacén

2828

LOS RPBI patológicos humanos que NO estén en formol, deberán conservarse a una temperatura NO mayor de 4°C, en sistemas de refrigeración que designe el responsable del establecimiento generador de los residuos.

Almacenamiento Temporal de Almacenamiento Temporal de Residuos Peligrosos ( tiempo y Residuos Peligrosos ( tiempo y

Temperatura)Temperatura)

2929

Programa de ContingenciasPrograma de Contingencias

Los establecimientos generadores, así como los prestadores de servicios, deberán contar con un programa de contingencia en caso de derrames, fugas o accidentes relacionados con el manejo de estos residuos.

3030

ConclusiónConclusiónUna buena disposición y manejo de Una buena disposición y manejo de

los residuos, disminuirá los riesgos los residuos, disminuirá los riesgos de contaminación al ambiente y por de contaminación al ambiente y por ende la disminución de daños a la ende la disminución de daños a la salud de las personas.salud de las personas.

Así como una considerable reducción Así como una considerable reducción en los costos por una adecuada en los costos por una adecuada disposición final de los mismos.disposición final de los mismos.