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Decreto 777.- Ley de Ingresos del Estado, para el Ejercicio Fiscal 2012.

Poder Legislativo del Estado

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11

2Perió

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Poder Legislativodel Estado

Dr. Fernando Toranzo Fernández, G

obernador Constitucional

del Estado Libre y S

oberano de San Luis P

otosí, a sushabitantes sabed: Q

ue el Congreso del E

stado ha Decretado

lo siguiente:

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El presente ordenam

iento considera una mejoría en la

obtención de los ingresos propios del Estado, por lo cual se

estima la posibilidad de dism

inuir en 2 puntos porcentualesla dependencia de los ingresos provenientes de la Federación,respecto a la registrada en el ejercicio anterior.

Para el ejercicio fiscal 2012, la estructura de los ingresos del

Estado se conform

a de la siguiente manera: 92.5 por ciento

provenientes de recursos federales; y 7.5 por ciento derecaudación propia.

El E

stado estima recibir un m

onto de 8,921 millones de pesos

por concepto de participaciones federales, lo cual representaun 6.3 por ciento de increm

ento respecto al ejercicio anterior,y 812 m

illones de pesos por concepto de incentivoseconóm

icos derivados del Convenio de C

olaboraciónA

dministrativa en M

ateria Fiscal Federal, celebrado por elG

obierno del Estado con la S

ecretaría de Hacienda y C

réditoP

úblico, lo que a su vez refleja una disminución del ingreso de

un 23.7 por ciento.

Por concepto de F

ondos de Aportaciones F

ederalescorrespondientes al R

amo 33, se prevé recibir la cantidad de

13,357 millones de pesos, lo cual representaría un increm

entode 5.4 por ciento respecto de lo obtenido en el ejercicio fiscal2011.

En esta Ley de Ingresos se ha considerado la inflación

pronosticada de un 3.72 por ciento para 2012, de acuerdo alas proyecciones del B

anco de México.

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ficial

Dr. Fernando T

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r. Fernando Toranzo Fernández

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r. Fernando Toranzo Fernández

Dr. Fernando T

oranzo FernándezG

obernador Constitucional del Estado

de San Luis Potosí

Lic. Cándido O

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Lic. Cándido O

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Lic. Cándido O

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Lic. Cándido O

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Lic. Cándido O

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Secretario General de G

obierno

C.P. O

scar Iván León Calvo

C.P. O

scar Iván León Calvo

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scar Iván León Calvo

C.P. O

scar Iván León Calvo

C.P. O

scar Iván León Calvo

Director del Periódico O

ficial

Para cualquier publicación oficial es necesario presentar oficio de solicitudpara su autorización dirigido a la Secretaría G

eneral de Gobierno, original

del documento, disco com

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onvocatorias, Balances,etc., realizar el pago de D

erechos en las Cajas R

ecaudadoras de laSecretaría de Finanzas y acom

pañar en original y copia fotostática, recibode pago y docum

ento a publicar y en caso de balances acompañar con

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onvocatorias, Balances, etc. son consideradosEdiciones O

rdinarias.

Los días Martes y Jueves, publicación de licitaciones, presentando

documentación con dos días hábiles de anticipación.

La recepción de los documentos a publicar será en esta D

irección deLunes a V

iernes de 9:0

0 a 1

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0 horas.

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: Los documentos a publicar deberán presentarse con la debida

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* Las fechas que aparecen al pie de cada edicto son únicam

ente paracontrol interno de ésta D

irección del Periódico Oficial del Estado,

debiéndose por lo tanto tomar com

o fecha oficial la publicada tanto enla portada del Periódico com

o en los encabezados de cada página.

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San Luis Potosí, S.L.P.Sitio W

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Este medio inform

ativo aparece ordinariamente los días Lunes, M

iércoles,V

iernes y extraordinariamente cuando así se requiera.

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Se estim

a recaudar la cantidad de 462 millones de pesos en el renglón del Im

puesto Estatal S

obre Tenencia o Uso de

Vehículos; lo anterior es debido a que en paralelo a esta de Ley de Ingresos, se modifica la Ley de H

acienda del Estado para

ampliar el objeto del im

puesto estatal sobre tenencia a vehículos nuevos y de hasta diez años-modelo, con un esquem

asim

ilar al que se aplicaba en la Ley Federal del Impuesto sobre Tenencia o U

so de Vehículos. Esta adecuación perm

itirá alE

stado mejorar su recaudación propia y lograr m

ayores ventajas en la distribución de las participaciones federales.

Actualm

ente, la Entidad se ubica en el lugar 17 en autonom

ía financiera, y en el 19 en distribución de participaciones a nivelnacional, por lo que el fortalecim

iento de dicha recaudación le permitirá lograr una m

ejor posición que, a su vez, se traduciríaen m

ayores beneficios para el Estado, adem

ás de que haría menos vulnerables las finanzas estatales a posibles dism

inucionesen la recaudación federal participable, así com

o a las reformas que en el transcurso del tiem

po se realicen al Sistem

aN

acional de Coordinación Fiscal.

En este sentido, uno de los objetivos que se plantean consiste en alcanzar crecim

ientos reales en la recaudación, por lo que,en el ánim

o de conseguir dicho propósito se mantiene el com

promiso de aplicar m

edidas estrictas de control interno en elproceso de recaudación de los conceptos tributarios y no tributarios, tal y com

o se ha venido realizando desde el primer día

de la presente administración, lo cual perm

itirá proveer al Estado de los recursos financieros suficientes para coadyuvar y

hacer frente al gasto público que demanda el desarrollo de la E

ntidad.

Con la finalidad de actualizar y m

ejorar la legislación fiscal de San Luis P

otosí, armonizándola con las condiciones vigentes

tanto en el Estado, com

o a nivel nacional, se contempla que durante el ejercicio 2012, la S

ecretaria de Finanzas en coordinacióncon las dependencias y entidades com

petentes del Gobierno del E

stado, revisen las tasas, cuotas, tarifas y valores y, engeneral, los ordenam

ientos que regulan los aspectos tributarios, lo cual podría implicar la propuesta de una nueva Ley de

Hacienda, y la actualización del C

ódigo Fiscal del Estado.

Para el E

jercicio Fiscal 2012 no se tiene previsto financiamiento alguno, salvo en el caso en que se presente algún escenario

que pusiera en riesgo la estabilidad financiera del Estado.

Política de R

ecaudación

Considerando las grandes necesidades que im

plica el ejercicio de las funciones de gobierno, el Ejecutivo del E

stado tiene laobligación de establecer m

edidas que fortalezcan económicam

ente a la Entidad, por lo que se considera conveniente m

antenery fortalecer las estrategias que se han venido aplicando con éxito y que consisten en:

1. Hacer m

ás eficiente el ejercicio de la administración tributaria bajo la perspectiva de increm

entar la recaudación.

2. Incrementar las acciones de vigilancia y cobranza coactiva para dism

inuir la evasión de contribuciones estatales y federalesconvenidas.

3. Am

pliar los servicios de orientación y asistencia a los contribuyentes, a efecto de facilitarles el cumplim

iento de susobligaciones fiscales.

4. Modernizar los servicios de recaudación, perm

itiendo que los contribuyentes efectúen el pago de sus obligaciones fiscalespor diversos m

edios, sin necesidad de acudir a las oficinas receptoras.

5. Establecer program

as de estímulos para incentivar el pago oportuno de contribuciones, y diseñar m

ecanismos que

permitan a los contribuyentes regularizar sus adeudos de ejercicios fiscales anteriores.

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acienda y Código Fiscal del E

stado, así como los que em

anen de las diversasdisposiciones federales, por un total de $28,695’162,427.00 (V

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AR

TICU

LO 2º. E

l Ejecutivo del E

stado, por conducto de la Secretaría de Finanzas, queda facultado para:

I. Dictar las m

edidas relacionadas con la administración, control, form

a de pago y procedimientos señalados en las leyes y

ordenamientos, tendientes a facilitar el cum

plimiento de las obligaciones fiscales, y

II. Controlar y supervisar la operación de los organism

os descentralizados y empresas de participación estatal, y fijar la

proporción que éstos deben cubrir al Estado con relación a las utilidades que pudieran obtener. E

sta proporción que percibiráel E

stado, estará en función de los bienes que éste asigne a los organismos descentralizados y em

presas de participaciónestatal, o bien, en relación con el m

onto del producto o de los ingresos brutos que perciban.

AR

TICU

LO 3º. E

n el período que abarca esta Ley, la actualización de las contribuciones fiscales y los aprovechamientos no

cubiertos oportunamente, así com

o los intereses por pagos en parcialidades o diferidos, los recargos por pagos de adeudosvencidos y los gastos de ejecución, se cobrarán en los m

ismos térm

inos y montos que establezca para estos casos la

legislación fiscal federal.

AR

TICU

LO 4º. Los ingresos propios recaudados por parte de las dependencias de la adm

inistración pública estatal y susorganism

os descentralizados, así como los de sus órganos adm

inistrativos desconcentrados por los diversos conceptosque establece esta Ley, deberán ser depositados para su registro en la S

ecretaria de Finanzas el día hábil siguiente al de surecepción y deberán reflejarse, cualquiera que sea su naturaleza, en la C

uenta de la Hacienda P

ública Estatal.

La Secretaría de Finanzas, al día hábil siguiente de su recepción, depositará íntegram

ente en las cuentas correspondientesde las instituciones, los ingresos obtenidos sin reducción alguna. E

n el entendido de que estos recursos forman parte de su

presupuesto autorizado.

AR

TICU

LO 5º. C

on el propósito de cumplir con las disposiciones federales establecidas en m

ateria de presupuesto, lasdependencias de la adm

inistración pública estatal y paraestatal, así como los de sus órganos adm

inistrativos desconcentradosdeberán solicitar a la S

ecretaría de Finanzas la apertura de la cuenta única productiva para la recepción y registro de losrecursos provenientes de la Federación, independientem

ente de su ejercicio.

AR

TICU

LO 6º. Los ingresos que se estim

a recibir, por la Adm

inistración Paraestatal y la S

ecretaría de Educación, previstos en

el artículo 1º de esta Ley, se encuentran contenidos en el anexo único de ésta.

TRA

NSITO

RIO

S

PRIM

ERO

. La presente Ley entrará en vigor el día uno de enero del 2012, previa publicación en el Periódico O

ficial del Estado.

SEGU

ND

O. Los m

ontos de los ingresos federales señalados en los puntos 5, 6, 7, 8, 9 y 10 del artículo 1o. de esta Ley, seránaquellos que las autoridades com

petentes señalen conforme a la legislación de la m

ateria.

TERC

ERO

. En caso de que el E

stado llegara a convenir la administración de otras contribuciones federales, su ingreso

formará parte de los incentivos por convenio y su aplicación se realizará en los térm

inos de la Ley del Presupuesto de E

gresosdel E

stado de San Luis P

otosí para el Ejercicio Fiscal 2012.

CU

AR

TO. E

n el supuesto de que la Legislatura Estatal autorizara m

odificaciones en materia de ingresos estatales, el m

ontode los num

erales 1, 2, 3 y 4 del artículo 1o. de esta Ley, tendrán la variación que corresponda.

Lo tendrá entendido el Ejecutivo del E

stado y lo hará publicar, circular y obedecer.

D A

D O

en el Salón de S

esiones “Ponciano A

rriaga Leija” del Honorable C

ongreso del Estado, el nueve de diciem

bre de dosm

il once.

Diputado P

residente: Xavier A

zuara Zúñiga; Diputado P

rimer S

ecretario: José Luis Martínez M

eléndez; Diputada S

egundaS

ecretaria: Griselda A

lvarez Oliveros. (R

úbricas).

Por tanto m

ando se cumpla y ejecute el presente D

ecreto y que todas las autoridades lo hagan cumplir y guardar y al efecto se

imprim

a, publique y circule a quienes corresponda.

D A

D O

en el Palacio de G

obierno, sede del Poder E

jecutivo del Estado Libre y S

oberano de San Luis P

otosí, a los dieciséisdías del m

es de diciembre de dos m

il once.

El G

obernador Constitucional del E

stadoD

r. Fernando Toranzo Fernández(R

úbrica)E

l Secretario G

eneral de Gobierno

Lic. Cándido O

choa Rojas

(Rúbrica)

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ANEXO ÚNICO DE LA LEY DE INGRESOS DEL ESTADO EJERCICIO 2012

DERECHOS ESTABLECIDOS POR LOS ORGANISMOS DESCENTRALIZADOS

1.- OFICINA ESTATAL DE ENLACE CON LA SECRETARÍA DE RELACIONES EXTERIORES

Derecho estatal por trámite de pasaporte $150.00 2.- INSTITUTO ESTATAL DE INFRAESTRUCTURA FÍSICA EDUCATIVA

Derechos por la venta de bases de concurso de obra por invitación $300.00 Derechos por la venta de bases de concurso de obra por licitación pública $3,450.00

3.- CENTRO DE LAS ARTES:

Inscripciones escolares De $300.00 a $800.00

Recorridos guiados al público en general $10.00 4.- MUSEO DE ARTE CONTEMPORÁNEO

Entrada general Descuento del 50% a personas con capacidades diferentes, menores de edad, mayores de 60 años, estudiantes y maestros

$20.00

5.- COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTIFICOS Y TECNOLOGICOS DEL ESTADO DE SAN LUIS POTOSI (CECYTE)

Constancia de estudios De $20.00 a $35.00 Certificado de terminación de estudios $250.00 Duplicado de certificado de estudios De $35.00 a $100.00 Reposición de historial académico de ingresos $25.00 y $35.00 Ficha de preinscripción De $104.00 a $416.00 Inscripción primer semestre y subsecuentes De $650.00 a $1200.00 Credencial única por la carrera De $50.00 a $60.00 Reposición de credencial De $50.00 a $60.00 Recursamiento por materia De $100.00 a $200.00 Pago por registro de titulo $641.00 Constancia de competencias $250.00

El cobro de los derechos varía dependiendo de la ubicación del plantel.

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6.- MUSEO FEDERICO SILVA

Entrada General $30.00 7.- MUSEO DEL VIRREINATO

Cuota de entrada a público en general $15.00 Cuota de entrada a niños con credencial: estudiantes, maestros e INSEN $10.00 Derecho de Cámara $20.00 Derecho de Video $30.00 Visita Guiada $50.00

8.- UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SAN LUIS POTOSI

Colegiaturas $580.00 Inscripciones $1,300.00 Reinscripciones $1,300.00 Preinscripciones $450.00 Tramites para titulación $3,100.00

9- MUSEO FRANCISCO COSSIO (CASA DE LA CULTURA)

Entrada general $20.00 Entrada general para niños, adultos mayores y personas con capacidades diferentes $10.00 Curso de literatura $600.00 Curso de teatro infantil y canto $125.00 Curso de Francés $400.00 Curso de Italiano $750.00 Cursos para la Tercera Edad $300.00 Visitas guiadas $50.00

10.- JUNTA ESTATAL DE CAMINOS

Tendido de línea eléctrica, postería de concreto, cuota por kilómetro o fracción $15,500.00 Tendido de línea eléctrica, postería de madera, cuota por kilómetro o fracción $9,500.00 Tendido de línea eléctrica de transmisión de alta tensión, torres o postería troncocónica de altas especificaciones, cuota por kilómetro o fracción

$25,000.00

Colocación de anuncios sobre derecho de vía tipo pantalla LED $21,000.00 Colocación de anuncios sobre derecho de vía tipo unipolar y tipo bandera $9,500.00 Colocación señalética vial tipo rombo $1,500.00 Estanquillos y objetos móviles $2,500.00 Extensión de constancias $500.00 Avalúos de partes viales y expedición de carta perdón $900.00 Expedición de convenios $1,500.00 Revisión de planos y proyectos $2,500.00

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11.- MUSEO DEL FERROCARRIL

Entrada General $15.00 Entrada adultos mayores, personas con capacidades diferentes y menores de 4 años y grupos mayores de 25 personas $10.00

12.- INSTITUTO POTOSINO DE BELLAS ARTES

Inscripción anual Talleres de Gráfica, de Literatura y Teatro y de Fotografía $250.00 Exploración de las Artes (Cuota única) $1,000.00 Bailes Finos, Folklor Infantil y Artes Plásticas a Adultos mayores $120.00 Colegiaturas Talleres de Gráfica, de Literatura y Teatro y de Fotografía $300.00 Bailes Finos, Folklor Infantil y Artes Plásticas a Adultos mayores $120.00 Carrera de Música (Por semestre) $1,500.00

13.- INSTITUTO POTOSINO DE LA JUVENTUD

Mensualidad por uso de gimnasio $1,000.00 14.- MUSEO REGIONAL POTOSINO

Entrada general $37.00 Permiso de acceso a videocámaras $45.00

Se exceptúa el cobro en día domingo y en general, a profesores, estudiantes, investigadores, mayores de 60 años y menores de 13 años de edad. 15.- INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE SAN LUIS POTOSÍ

Ficha de derecho a examen de admisión $630.00 Inscripción de nuevo ingreso $1,700.00 Cuota semestral de primer semestre $1,500.00 Cuota semestral por reinscripción a partir de segundo semestre $2,750.00 Solicitud de convalidación o equivalencias $630.00 Convalidación o equivalencias $1,000.00 Curso de verano (por materia) $800.00 Examen especial (por materia) $630.00 Examen extraordinario (por materia) $110.00 Constancia de estudio $30.00 Constancia de estudios con calificaciones y horarios $55.00 Carta de buena conducta $30.00 Baja definitiva $300.00

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Semestre en baja temporal $150.00 Certificado parcial $1,100.00 Reposición de credencial por extravío $100.00 Reposición de credencial por deterioro $50.00 Examen TOEFL 240 USD Carta de pasante $250.00 Duplicado de certificado de materias $250.00 Copia notariada de título profesional $300.00 Constancia de cédula profesional en trámite $30.00

16.- ARCHIVO HISTORICO DEL ESTADO DE SAN LUIS POTOSI

Copias fotostáticas simples de códigos, leyes y demás documentos con acceso al público, cuota por foja $1.00 17.- INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR DE RIOVERDE

Inscripciones y Reinscripciones $1,650.00 Curso propedéutico $360.00 Examen extraordinarios $60.00 Protocolos de titulación $3,300.00 Constancia de estudios sin calificaciones $35.00 Constancia de estudios con calificaciones $50.00 Duplicado credencial biblioteca $45.00 Duplicado credencial Oficial $65.00 Cuota biblioteca (semestral) $145.00 Cargo bibliotecario $15.00 Certificado $120.00 Carta pasante $120.00 Análisis de revalidación de materias $300.00 Exámenes especiales $330.00 Curso de ingles $1,200.00 Constancias de cursos de ingles $90.00 Preinscripción $600.00 Examen Global de Ingles $1,500.00 Cursos externos $1,200.00 Cuotas extemporáneas $200.00

18.- SISTEMA EDUCATIVO ESTATAL REGULAR

Expedición de certificación de estudios de bachillerato $36.50 Expedición de certificados por grado escolar, educación básica y media superior $9.50 Expedición de certificados por grado escolar, educación de tipo superior $30.00 Expedición de certificación de estudios de educación preescolar $36.50 Expedición de certificación de estudios de educación primaria $36.50

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Expedición de certificación de estudios de educación secundaria $36.50 Expedición de certificación de estudios de licenciatura en educación $115.00 Expedición de certificación de estudios de profesor de educación primaria y educadora $115.00 Otorgamiento de titulo profesional de licenciatura o grado $150.00 Otorgamiento de títulos profesionales de academias comerciales $25.00 Exámenes a titulo de suficiencia para educación primaria $30.00 Validación de exámenes profesionales o de grado $155.00 Revalidación de estudios de educación media superior $250.00 Constancias de estudios básica y media superior $9.50 Incorporación de planteles particulares $780.00

19.- LABERINTO DE LAS CIENCIAS Y LAS ARTES

Museo- Adultos $60.00 Museo- Niños $35.00 Sala 3D- Adultos $50.00 Sala 3D- Niños $50.00 Observatorio Astronómico $15.00 Paquete Museo + 3D- Adulto $89.00 Paquete Museo + 3D- Niño $67.00 Precio especial puentes y días festivos (todo incluido) $45.00 Noches astronómicas- General $50.00 Exposición temporal Según la exposición Paquete familiar Fin de semana 1: 4 personas incluye: Museo, Sala 3D, Expo Bicentenario: México en la ciencia y la técnica. $250.00 Extra- Adulto $70.00 Extra- Menor $50.00 Paquete familiar Fin de semana 2: 4 personas incluye: Museo y Expo Bicentenario: México en la ciencia y la técnica. $200.00 Extra- Adulto $60.00 Extra- Menor $40.00 Paquete familiar Fin de semana 3: Acceso para 4 personas, sólo Museo. $150.00 Extra- Adulto $50.00 Extra- Menor $35.00 Grupos Familiares y Empresariales Museo- Adultos $55.00 Grupos Familiares y Empresariales Museo- Menores de 12 años $32.00 Grupos Familiares y Empresariales Sala 3D- Entrada General $40.00 Grupos Familiares y Empresariales Observatorio- Entrada General $12.00 Grupos Familiares y Empresariales Museo + 3D- Menores 12 años $55.00 Grupos Familiares y Empresariales Museo + 3D- Adultos $72.00 Grupos Escolares Niños y Adultos Museo $35.00 Grupos Escolares Niños y Adultos Museo + Sala 3D+ exposiciones temporales $55.00 Grupos Escolares Niños y Adultos Sala 3D $40.00 Grupos Escolares Niños y Adultos Observatorio $12.00 Grupos Escolares Niños y Adultos Exposición Temporal $45.00 Grupos Escolares Niños y Adultos Recorrido Evoluciona $45.00

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20.- COMISION ESTATAL DEL AGUA

Servicio medido bimestral doméstico SMG Rango de consumo hasta 25 m3 2.84 Rango de consumo hasta 30 m3 2.84 Rango de consumo hasta 40 m3 5.42 Rango de consumo hasta 50 m3 7.05 Rango de consumo hasta 60 m3 7.31 Rango de consumo hasta 100 m3 9.63 Rango de consumo hasta 160 m3 11.79 Rango de consumo hasta 200 m3 11.92 Rango de consumo hasta 250 m3 18.97 Rango de consumo hasta 251 m3 o más 23.03 Servicio medido mensual industrial Rango de consumo hasta 30 m3 14.90 Rango de consumo hasta 50 m3 15.58 Rango de consumo hasta 100 m3 16.26 Rango de consumo hasta 120 m3 18.98 Rango de consumo hasta 160 m3 19.65 Rango de consumo hasta 200 m3 20.99 Rango de consumo hasta 220 m3 23.65 Rango de consumo hasta 221 m3 o más 24.62 Agua tratada CFE (corresponde al 66.99% en base a ley federal del agua) según contrato de fecha 22/12/2008, convenio modificatorio de 14/08/10.

$9,801.30

Aplicación del Art. 11 de la ley de cuotas y tarifas publicado en el diario oficial el 30 de diciembre de 2008. Porcentaje de actualización 5.23%, entró en vigor el 1 de octubre de 2010 y no incluyen IVA. 21.- COLEGIO DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA DE SAN LUIS POTOSI (CONALEP)

Inscripción carreras de servicios $1,300.00 Seguro estudiantil anual $50.00 Colegiatura $1,063.00 Fondo de titulación $187.00 Inscripción carreras tecnológicas $1,180.00 Colegiatura $960.00 Fondo de titulación $170.00 Reinscripción (cualquier carrera) $160.00 Colegiaturas de segundo a sexto semestre $138.00 Fondo de titulación $20.00 Cuota por curso intersemestral (por módulo) $320.00 Colegiatura $280.00 Fondo de titulación $40.00 Titulación $100.00 Expedición de certificados $100.00

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Expedición de constancia de competencia profesional CONALEP $100.00 Reposición de credencial $50.00 Constancia con calificaciones $60.00 Constancia sin calificaciones $30.00 Copias certificadas de certificado o título $120.00 Nivelación extraordinario suficiencia $50.00 Examen de admisión $100.00

22.- UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SAN LUIS POTOSI (UT)

Preinscripciones $450.00 Inscripciones y reinscripciones $1,300.00 Colegiatura mensual $580.00 Trámite de titulación $3,100.00

23.- UNIVERSIDAD COMUNITARIA DE SAN LUIS POTOSI

Preinscripciones $200.00 Curso propedéutico. $300.00 Inscripción $400.00 Colegiatura $300.00 Curso de titulación $3,500.00 Titulación $6,700.00 Carta de pasante $400.00 Constancia de estudios $20.00 Constancia de calificaciones $120.00 Carta de liberación de no adeudos $80.00 Credencial de estudiante $50.00 Certificado total de estudios $1,500.00 Certificado parcial de estudios $1,000.00 Cuota por uso de equipo de computo $100.00 Examen extraordinario $100.00 Examen a titulo $150.00 Programas de estudio. $300.00 Duplicados cartas de pasante $400.00 Duplicados credencial de estudiante $50.00 Duplicados certificado total de estudios $1,500.00 Baja $150.00 CENEVAL $200.00

24.- INSTITUTO TEMAZCALLI

Consulta A2 $30.00 Consulta A $50.00 Consulta B $70.00

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Consulta C $90.00 Consulta D $125.00 Consulta D1 $150.00 Consulta F $175.00 Consulta E $200.00 Laboratorio Toxicológico 1 sustancia $230.00 Laboratorio Toxicológico 3 sustancia $360.00 Laboratorio Toxicológico 5 sustancia $500.00 Laboratorio Toxicológico S. C. T. $200.00 Laboratorio Toxicológico Seguridad Pública $250.00 Internamiento A $7,800.00 Internamiento B $9,600.00 Internamiento C $11,400.00 Internamiento D $13,800.00 Internamiento E $15,600.00 Internamiento F $17,400.00 Internamiento G $19,800.00 Internamiento H $21,600.00 Internamiento I $24,600.00 Internamiento J $27,600.00 Internamiento K $29,400.00 Internamiento L $32,400.00 Internamiento M $35,000.00 Cursos de capacitación $300.00 Platicas prevención $300.00 Unidad de día $10.00

25.- COLEGIO DE BACHILLERES

Preinscripción 2010 Soledad $450.00 Preinscripción 2010 San Luis 1 $450.00 Preinscripción 2010 San Luis II $450.00 Preinscripción 2010 San Luis III $450.00 Preinscripción 2010 San Luis IV $450.00 Preinscripción 2010 San Luis V $450.00 Preinscripción 2010 Villa Hidalgo $150.00 Preinscripción 2010 Cedral $200.00 Preinscripción 2010 El Naranjo $150.00 Preinscripción 2010 Ciudad Fernández $200.00 Preinscripción 2010 Ciudad Valles I $250.00 Preinscripción 2010 Ahualulco $150.00 Preinscripción 2010 Xilitla $150.00 Preinscripción 2010 Tanlajas $150.00 Preinscripción 2010 Moctezuma $150.00 Preinscripción 2010 Rayón $150.00

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Preinscripción 2010 Tampacán $150.00 Preinscripción 2010 Tanquián $150.00 Preinscripción 2010 Tancanhuitz $150.00 Preinscripción 2010 Ébano $150.00 Preinscripción 2010 San Vicente $150.00 Preinscripción 2010 Mexquitic $150.00 Preinscripción 2010 Rioverde $150.00 Preinscripción 2010 Matlapa $150.00 Preinscripción 2010 Tamuín $150.00 Preinscripción 2010 Tierra Nueva $150.00 Preinscripción 2010 Ciudad Valles II $250.00 Preinscripción 2010 San Martín $150.00 Preinscripción 2010 Villa de Zaragoza $200.00 Preinscripción 2010 Illescas $150.00 Preinscripción 2010 Aquismón $150.00 Preinscripción 2010 Villa de Arriaga $150.00 Preinscripción 2010 Axtla de Terrazas $150.00 Preinscripción 2010 El Pujal $150.00 Preinscripción 2010 Tambaca $150.00 Preinscripción 2010 Estación Catorce $150.00 Preinscripción 2010 Tamápatz $150.00 Preinscripción 2010 Mecatlán $150.00 Preinscripción 2010 Santa María Picula $150.00 Preinscripción 2010 Chalco $150.00 Preinscripción 2010 Dulce Grande $150.00 Preinscripción 2010 Las Víboras $150.00 Preinscripción 2010 Santa Catarina $150.00 Preinscripción 2010 Plaletla $150.00 Preinscripción 2010 Palomas $150.00 Preinscripción 2010 Santo domingo $150.00 Preinscripción 2010 Pozas de Santa Ana $150.00 Preinscripción 2010 Guadalcazar $150.00 Preinscripción 2010 Santiago Papatlaco $150.00 Preinscripción 2010 Zacayo $150.00 Inscripción 2010-2011 Soledad $1,100.00 Inscripción 2010-2011 San Luis 1 $1,100.00 Inscripción 2010-2011 San Luis II $1,100.00 Inscripción 2010-2011 San Luis III $1,100.00 Inscripción 2010-2011 San Luis IV $1,100.00 Inscripción 2010-2011 San Luis V $1,100.00 Inscripción 2010-2011 Villa Hidalgo $500.00 Inscripción 2010-2011 Cedral $650.00 Inscripción 2010-2011 El Naranjo $450.00 Inscripción 2010-2011 Ciudad Fernández $650.00 Inscripción 2010-2011 Ciudad Valles I $800.00 Inscripción 2010-2011 Ahualulco $500.00

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Inscripción 2010-2011 Xilitla $450.00 Inscripción 2010-2011 Tanlajas $450.00 Inscripción 2010-2011 Moctezuma $500.00 Inscripción 2010-2011 Rayón $450.00 Inscripción 2010-2011 Tampacán $450.00 Inscripción 2010-2011 Tanquián $500.00 Inscripción 2010-2011 Tancanhuitz $450.00 Inscripción 2010-2011 Ébano $450.00 Inscripción 2010-2011 San Vicente $400.00 Inscripción 2010-2011 Mexquitic $450.00 Inscripción 2010-2011 Rioverde $500.00 Inscripción 2010-2011 Matlapa $450.00 Inscripción 2010-2011 Tamuín $450.00 Inscripción 2010-2011 Tierra Nueva $500.00 Inscripción 2010-2011 Ciudad Valles II $800.00 Inscripción 2010-2011 San Martín $450.00 Inscripción 2010-2011 Villa de Zaragoza $550.00 Inscripción 2010-2011 Illescas $450.00 Inscripción 2010-2011 Aquismón $450.00 Inscripción 2010-2011 Villa de Arriaga $500.00 Inscripción 2010-2011 Axtla de Terrazas $450.00 Inscripción 2010-2011 El Pujal $450.00 Inscripción 2010-2011Tambaca $450.00 Inscripción 2010-2011 Estación Catorce $450.00 Inscripción 2010-2011 Tamápatz $400.00 Inscripción 2010-2011 Mecatlán $400.00 Inscripción 2010-2011 Santa María Picula $400.00 Inscripción 2010-2011 Chalco $400.00 Inscripción 2010-2011Dulce Grande $300.00 Inscripción 2010-2011 Las Víboras $300.00 Inscripción 2010-2011 Santa Catarina $300.00 Inscripción 2010-2011 Plaletla $300.00 Inscripción 2010-2011 Palomas $300.00 Inscripción 2010-2011 Santo domingo $300.00 Inscripción 2010-2011 Pozas de Santa Ana $300.00 Inscripción 2010-2011 Guadalcazar $300.00 Inscripción 2010-2011 Santiago Papatlaco $300.00 Inscripción 2010-2011 Zacayo $300.00 Inscripción extemporánea Soledad $110.00 Inscripción extemporánea San Luis 1 $110.00 Inscripción extemporánea San Luis II $110.00 Inscripción extemporánea San Luis III $110.00 Inscripción extemporánea San Luis IV $110.00 Inscripción extemporánea San Luis V $110.00 Inscripción extemporánea Villa Hidalgo $50.00 Inscripción extemporánea Cedral $65.00

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Inscripción extemporánea El Naranjo $45.00 Inscripción extemporánea Ciudad Fernández $65.00 Inscripción extemporánea Ciudad Valles I $80.00 Inscripción extemporánea Ahualulco $50.00 Inscripción extemporánea Xilitla $45.00 Inscripción extemporánea Tanlajas $45.00 Inscripción extemporánea Moctezuma $50.00 Inscripción extemporánea Rayón $45.00 Inscripción extemporánea Tampacán $45.00 Inscripción extemporánea Tanquián $50.00 Inscripción extemporánea Tancanhuitz $45.00 Inscripción extemporánea Ébano $45.00 Inscripción extemporánea San Vicente $40.00 Inscripción extemporánea Mexquitic $45.00 Inscripción extemporánea Rioverde $50.00 Inscripción extemporánea Matlapa $45.00 Inscripción extemporánea Tamuín $45.00 Inscripción extemporánea Tierra Nueva $50.00 Inscripción extemporánea Ciudad Valles II $80.00 Inscripción extemporánea San Martín $45.00 Inscripción extemporánea Villa de Zaragoza $55.00 Inscripción extemporánea Illescas $45.00 Inscripción extemporánea Aquismón $45.00 Inscripción extemporánea Villa de Arriaga $50.00 Inscripción extemporánea Axtla de Terrazas $45.00 Inscripción extemporánea El Pujal $45.00 Inscripción extemporánea Tambaca $45.00 Inscripción extemporánea Estación Catorce $45.00 Inscripción extemporánea Tamápatz $40.00 Inscripción extemporánea Mecatlán $40.00 Inscripción extemporánea Santa María Picula $40.00 Inscripción extemporánea Chalco $40.00 Inscripción extemporánea Dulce Grande $30.00 Inscripción extemporánea Las Víboras $30.00 Inscripción extemporánea Santa Catarina $30.00 Inscripción extemporánea Plaletla $30.00 Inscripción extemporánea Palomas $30.00 Inscripción extemporánea Santo domingo $30.00 Inscripción extemporánea Pozas de Santa Ana $30.00 Inscripción extemporánea Guadalcazar $30.00 Inscripción extemporánea Santiago Papatlaco $30.00 Inscripción extemporánea Zacayo $30.00 Certificado parcial (todos los planteles) $150.00 Exámenes regularización (todos los planteles) $30.00 Exámenes Especiales (todos los planteles) $150.00 Exámenes de competencia (todos los planteles) $30.00

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Constancias de estudios (todos los planteles) $25.00 Credenciales- Duplicado (todos los planteles) $50.00 Entrega Documentos- Bajas (todos los planteles) $75.00 Duplicado Certificado (todos los planteles) $150.00 Revalidación de estudios (todos los planteles) 25 % sobre salario mínimo vigente en el estado de

S.L.P. por asignatura de acuerdo al reglamento. 26.- INSTITUTO DE CAPACITACIÓN PARA EL TRABAJO

Cuota de recuperación por curso de capacitación (puede exentarse según el estudio socioeconómico de la zona en que se imparta).

$250.00

27.- CENTROS CULTURALES Y RECREATIVOS TANGAMANGA I Y II. (CECURT)

Concepto CECURT I CECURT II Castillo encantado-boleto $10.00 $0.00 Tren escénico-boleto por persona $2.00 $0.00 Gimnasio de box-cuota inscripción $10.00 $10.00 Gimnasio de box-cuota mensual $50.00 $50.00 Gimnasio de box-cuota por visita $10.00 $10.00 Gimnasio de pesas-cuota inscripción $10.00 $10.00 Gimnasio de pesas-cuota mensual $50.00 $50.00 Gimnasio de pesas-cuota por visita $10.00 $10.00 Permisos de venta estanquillos tipo a -mensual $250.00 $250.00 Permisos de venta estanquillos tipo b -mensual $300.00 $400.00 Permisos de venta estanquillos tipo c -mensual $350.00 $500.00 Permisos de venta estanquillos tipo d -mensual $400.00 $900.00 Permisos de venta estanquillos tipo e -mensual $700.00 $0.00 Permisos de venta kiosco tipo a -mensual $300.00 $250.00 Permisos de venta kiosco tipo b -mensual $350.00 $300.00 Permisos de venta kiosco tipo c -mensual $400.00 $370.00 Permisos de venta kiosco tipo d -mensual $600.00 $500.00 Permisos de venta kiosco tipo e -mensual $900.00 $950.00 Permisos de venta para uso de espacio inflables-mensual $600.00 $0.00 Permisos de venta a embotelladora de refrescos anual $210,000.00 $0.00 Permisos de venta a fabricantes helados y paletas-mensual $22,000.00 $0.00 Acuático Tangamanga-boleto por adulto $50.00 $0.00 Acuático Tangamanga-boleto por estudiantes $30.00 $0.00 Acuático Tangamanga-boleto por niño $25.00 $0.00

28.- HOSPITAL CENTRAL DR. IGNACIO MORONES PRIETO El monto del cobro se realizará en función de los tabuladores establecidos, los cuales se determinarán en función del estudio socioeconómico que se le realice al paciente o familiar por parte del Departamento de Trabajo Social del Hospital y podrán ser del A al D. El Tabulador E únicamente aplicará a los pacientes con seguro popular y los derechos correspondientes se les cobrarán a Servicios de Salud de conformidad con los convenios al respecto.

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CLAVE MAESTRA

CLAVE DE DETALLE DESCRIPCION TABULADOR A TABULADOR B TABULADOR C TABULADOR D TABULADOR E

2 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 2 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 2 4 CONSUMO MATERIAL QUIRURGICO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 2 6 CURACIONES 16.00 21.00 34.00 40.00 45.00 2 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 2 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 10 DILATACIONES ESOFAGO URETRA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 11 PUNCION ABDOMINAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 12 PUNCION PLEURAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 13 PUNCION ARTICULAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 14 PUNCION LUMBAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 15 PUNCION MEDULA OSEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 16 PUNCIONES ( OTRAS ) 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 17 REDUCCIONES CERRADAS 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 2 18 TRACCION CUTANEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 19 SELLO DE AGUA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 20 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 2 22 TIEMPO QUIRURG.C.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 2 23 TIEMPO ANEST.C.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 2 24 CONSUMO MAT.CIRUGIA ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 2 25 ENDOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 2 26 ENDOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 2 29 ABONO A CIRUGIA CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 2 30 DIAS CAMA 195.00 214.00 232.00 256.00 283.00 2 30 MATERIAL ESPECIAL DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 2 35 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 2 36 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES - - - - - 3 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 3 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 3 4 CONSUMO DE MATERIAL DE QUIROFANO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 3 6 CURACIONES 16.00 21.00 34.00 40.00 45.00 3 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 3 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 10 DILATACIONES ESOFAGO-URETRA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 11 PUNCION ABDOMINAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 12 PUNCION PLEURAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 13 PUNCION ARTICULAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 14 PUNCION LUMBAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 15 PUNCION MEDULA OSEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 16 PUNCIONES (OTRAS) 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 17 REDUCCIONES CERRADAS 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 3 18 TRACCION CUTANEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 19 SELLO DE AGUA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 20 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 3 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 3 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 3 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00

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3 25 ENDOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 3 26 ENDOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 3 30 DIAS CAMA 195.00 214.00 232.00 256.00 283.00 3 35 ABONO A CIRUGIA CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 3 36 MATERIAL ESPECIAL DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 3 38 ESTUDIOS QUIRURGICOS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 3 39 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 3 40 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES) - - - - - 4 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 4 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 4 4 CONSUMO MATERIAL QUIRURGICO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 4 6 CURACIONES 16.00 21.00 34.00 40.00 45.00 4 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 4 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 10 DILATACIONES ESOFAGO URETRA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 11 PUNCION ABDOMINAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 12 PUNCION PLEURAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 13 PUNCION ARTICULAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 14 PUNCION LUMBAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 15 PUNCION MEDULA OSEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 16 PUNCIONES ( OTRAS ) 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 17 REDUCCIONES CERRADAS 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 4 18 TRACCION CUTANEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 19 SELLO DE AGUA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 20 SUTURA DE HERIDAS 83.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 4 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 4 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 4 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 4 25 ENDOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 4 26 ENDOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 4 30 DIAS CAMA 195.00 214.00 232.00 256.00 283.00 4 31 GASTROSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 4 32 GASTROSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 4 33 RECTOSIGMOIDOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 4 34 BRONCOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 920.00 4 35 RECTOSIGMOIDOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 4 36 BRONCOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,237.00 4 37 CISTOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 4 37 CISTOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 4 39 ESOFAGOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 4 40 ESOFAGOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 4 41 MICROLARINGOSCOPIA - - - - 1,237.00 4 42 LARINGOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,237.00 4 43 LARINGOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 1,075.00 4 48 ABONO A CIRUGIA DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 4 49 MATERIAL ESPECIAL DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 4 50 MEDICINA MUJERES 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 4 51 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 4 52 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES) - - - - - 5 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 5 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00

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5 4 CONSUMO DE MATERIAL DE QUIROFANO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 5 6 CURACIONES 16.00 21.00 34.00 40.00 45.00 5 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 5 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 10 DILATACIONES ESOFAGO-URETRA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 11 PUNCION ABDOMINAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 12 PUNCION PLEURAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 13 PUNCION ARTICULAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 14 PUNCION LUMBAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 15 PUNCION MEDULA OSEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 16 PUNCIONES OTRAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 17 REDUCCIONES CERRADAS 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 5 18 TRACCION CUTANEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 19 SELLO DE AGUA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 20 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 5 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 5 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 5 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 5 25 ENDOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 5 26 ENDOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 5 30 DIAS CAMA 195.00 214.00 232.00 256.00 283.00 5 31 MEDICINA HOMBRES 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 5 38 ABONO A CIRUGIA DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 5 39 MATERIAL ESPECIAL DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 5 40 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 5 41 USO DE QUROFANO HORAS SUBSECUENTES) - - - - - 6 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 6 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 100.00 115.00 6 4 CONSUMO DE MATERIAL DE QUIROFANO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 6 6 CURACIONES 16.00 21.00 34.00 40.00 45.00 6 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 6 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 10 DILATACIONES ESOFAGO-URETRA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 11 PUNCION ABDOMINAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 12 PUNCION PLEURAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 13 PUNCION ARTICULAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 14 PUNCION LUMBAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 15 PUNCION MEDULA OSEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 16 PUNCIONES OTRAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 17 REDUCCIONES CERRADAS 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 6 18 TRACCION CUTANEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 19 SELLO DE AGUA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 20 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 6 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 6 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 6 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 6 25 ENDOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 6 26 ENDOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 6 28 LEGRADO INTRAUTERINO AMBULATORIO 1,250.00 1,438.00 1,654.00 1,902.00 - 6 29 CESAREA 1,052.00 1,123.00 1,263.00 1,519.00 1,722.00

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6 30 PARTO 260.00 312.00 416.00 520.00 573.00 6 31 LEGRADO 104.00 125.00 168.00 202.00 229.00 6 32 SALPINGOCLASIA - - - - - 6 33 DIAS CAMA 282.00 310.00 335.00 370.00 413.00 6 35 CISTOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 6 36 CISTOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 6 37 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 6 38 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES - - - - - 6 45 REVISION DE PAC. DE G-O 50.00 55.00 60.00 66.00 75.00 6 46 OBSERV. DE PTE. GINECOLOGICA 270.00 297.00 326.00 358.00 406.00 6 50 GINECO-OBSTERICIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 8 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 8 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 8 4 CONSUMO DE MATERIAL DE QUIROFANO 350.00 524.00 674.00 811.00 920.00 8 6 CURACIONES 16.00 21.00 34.00 40.00 45.00 8 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 8 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 10 DILATACIONES ESOFAGO-URETRA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 11 PUNCION ABDOMINAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 12 PUNCION PLEURAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 13 PUNCION ARTICULAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 14 PUNCION LUMBAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 15 PUNCION MEDULA OSEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 16 PUNCIONES OTRAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 17 REDUCCIONES CERRADAS 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 8 18 TRACCION CUTANEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 19 SELLO DE AGUA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 20 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 8 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 304.00 344.00 8 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 8 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 8 25 ENDOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 8 26 ENDOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 8 30 DIAS CAMA 282.00 310.00 335.00 370.00 413.00 8 31 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 8 32 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES - - - - - 8 50 UNIDAD DE QUEMADOS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 9 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 9 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 9 4 CONSUMO DE MATERIAL DE QUIROFANO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 9 6 CURACIONES 16.00 21.00 34.00 40.00 45.00 9 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 9 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 10 DILATACIONES ESOFAGO-URETRA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 11 PUNCION ABDOMINAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 12 PUNCION PLEURAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 13 PUNCION ARTICULAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 14 PUNCION LUMBAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 15 PUNCION MEDULA OSEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 16 PUNCIONES OTRAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 17 REDUCCIONES CERRADAS 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00

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9 18 TRACCION CUTANEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 19 SELLO DE AGUA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 20 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 9 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 9 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 9 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 9 25 ENDOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 9 26 ENDOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 9 27 ESTANCIA U.C.I. - - - - - 9 30 DIAS CAMA 374.00 412.00 453.00 499.00 566.00 9 31 ABONO A CIRUGIA DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 9 32 MATERIAL ESPECIAL DE CARDIOLGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 9 33 TRAQUEOSTOMIA PERCUTANEA(PROCEDIMIENTO) 520.00 598.00 686.00 790.00 874.00 9 45 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 9 46 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES - - - - - 9 50 TERAPIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 9 70 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 9 90 PAQUETE DE ANESTESIA GENERAL 2,000.00 2,153.00 2,484.00 2,558.00 2,000.00

10 1 TIEMPO DE QUIROFANO DE URGENCIAS 120.00 138.00 160.00 184.00 115.00 10 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 10 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 10 4 CONSUMO DE MATERIAL DE QUIROFANO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 10 6 CURACIONES 25.00 25.00 25.00 27.00 45.00 10 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 10 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 10 DILATACIONES ESOFAGO-URETRA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 11 PUNCION ABDOMINAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 12 PUNCION PLEURAL 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 13 PUNCION ARTICULAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 14 PUNCION LUMBAR 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 15 PUNCION MEDULA OSEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 16 PUNCIONES OTRAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 17 REDUCCIONES CERRADAS 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 10 18 TRACCION CUTANEA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 19 SELLO DE AGUA 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 20 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 10 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 10 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 10 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 10 25 ENDOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 10 26 ENDOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 10 30 DIAS CAMA 195.00 214.00 232.00 256.00 283.00 10 35 DROGAS TERAPEUTICAS (C/U) 220.00 250.00 285.00 330.00 380.00 10 36 E.S. y GASOMETRIA 130.00 150.00 170.00 195.00 225.00 10 37 ENZIMAS CARDIACAS (PERFIL) 1,060.00 1,220.00 1,400.00 1,610.00 1,850.00 10 38 HEMATOLOGIA (PERFIL) 65.00 75.00 85.00 100.00 115.00 10 41 APLICACION DE INYECCION 12.00 14.00 17.00 19.00 22.00 10 42 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 10 43 USO DE QUROFANO HORAS SUBSECUENTES) - - - - - 11 1 OTORRINOLARINGOLOGIA,CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00

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11 2 GASTROENTEROLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 3 ENDOCRINOLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 4 UROLOGIA CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 5 DERMATOLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 6 ORTOPEDIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 7 OFTALMOLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 8 SALUD MENTAL, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 9 NEFROLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 10 NEUROLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 11 ODONTOLOGIA,CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 12 MAXILOFACIAL, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 13 CONSULTA EXTERNA FAMILIAR 45.00 60.00 75.00 90.00 150.00 11 14 GINECOLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 15 HEMATOLOGIA CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 16 PEDIATRIA GENERAL ESPECIALIDAD,C.E. 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 17 CARDIOLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 18 REUMATOLOGIA, CONSULTA EXTERNA 110.00 125.00 150.00 165.00 190.00 11 19 NEUMOLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 20 ALERGOLOGIA,CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 21 MEDICINA INTERNA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 22 CIRUGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 23 PLANIFICACION FAM.CONSULTA EXTERNA - - - - 190.00 11 24 CURACIONES,CONSULTA EXTERNA 35.00 35.00 35.00 35.00 54.00 11 25 GENETICA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 26 ONCOLOGIA, CONSULTA EXTERNA ONCOLOGIA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 27 ONCOLOGIA PEDIATRICA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 28 NEUROLOGIA PEDIATRICA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 29 NEFROLOGIA PEDIATRICA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 30 CLINICA DE EPILEPSIA,CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 31 MEDICINA INTERNA(RESIDENTES)C.E. 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 32 NEONATOLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 33 OBSTETRICIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 34 CIRUGIA RECONSTRUCTIVA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 35 ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA, CONSULTA EXTE 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 36 NEUROCIRUGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 37 CIRUGIA VASCULAR, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 38 INFECTOLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 39 CIRUGIA PEDIATRICA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 40 GERIATRIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 41 CONSULTA GENERAL ADULTOS 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 42 PEDIATRIA GENERAL, CONSULTA EXTERNA 45.00 60.00 75.00 90.00 190.00 11 43 CLINICA DE INFERTILIDAD 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 44 PSICOLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 45 CLINICA DE MAMA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 46 MEDICINA FISICA Y REHABILITAC. 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 47 GLUCEMIA 15.00 20.00 25.00 30.00 30.00 11 48 ESTIMULACION TEMPRANA,CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 49 MEDICINA INTERNA VAL. QUIRURGICA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 50 ODONTO-PEDIATRIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 52 RETIRO DE PUNTOS - - - - 54.00 11 53 PPD 75.00 85.00 105.00 125.00 190.00 11 54 TRASPLANTES, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00

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11 55 SERVICIO DE REUMATOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 11 56 APLIC. TOXINA BOTULIMICA 500.00 1,000.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 11 59 VACUNA CONTRA INFLUENZA 170.00 170.00 170.00 170.00 190.00 11 60 REUMATOLOGIA PRIMERA VEZ,C.EXTERNA 220.00 250.00 290.00 330.00 190.00 11 61 CLINICA DEL DOLOR 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 62 NEUMOLOGIA PEDIATRICA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 63 VACUNA HEPATITIS B 220.00 220.00 220.00 220.00 220.00 11 64 NUTRICION, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 65 PROCTOLOGIA, CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 69 UROLOGIA PEDIATRICA,CONSULTA EXTERNA 65.00 80.00 100.00 115.00 190.00 11 70 SERVICIOS GENERALES 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 14 1 ALVEOLOPLASTIA Y EXOSTOSIS 218.00 252.00 359.00 413.00 488.00 14 2 EXTIRPACION DE TUMORACIONES BENIGNAS 362.00 402.00 459.00 513.00 488.00 14 3 EXTRACCION DE ORGANOS DENTARIOS 104.00 125.00 156.00 180.00 212.00 14 4 EXTRACCION TERCER MOLAR*1* 542.00 609.00 684.00 772.00 812.00 14 5 EXTRACCION TERCER MOLAR*2* 620.00 698.00 787.00 890.00 935.00 14 6 EXTRACCION TERCER MOLAR*3* 932.00 1,057.00 1,200.00 1,366.00 1,501.00 14 7 EXTRACCION TERCER MOLAR*4* 1,140.00 1,296.00 1,476.00 1,682.00 1,870.00 14 8 FRACTURAAS DENTOALVEOLARES 926.00 1,065.00 1,224.00 1,408.00 1,666.00 14 9 FRENECTOMIAS 218.00 252.00 289.00 332.00 393.00 14 10 GINGIVECTOMIAS 229.00 263.00 303.00 348.00 325.00 14 11 LACERACIONES (HERIDAS) 182.00 209.00 240.00 277.00 325.00 14 12 PLASTIAS SECUNDARIAS 260.00 300.00 344.00 396.00 407.00 14 13 REGULARIZACION DE PROCESO 289.00 333.00 383.00 440.00 407.00 14 14 REDUC. DE FX.(COLOCACION DE ARCOS) 832.00 1,040.00 1,248.00 1,560.00 1,846.00 14 15 VESTIBULOPLASTIAS 312.00 520.00 832.00 957.00 1,132.00 14 16 RETIRO DE ARCOS BARRA 89.00 104.00 156.00 180.00 212.00 14 17 CURACION DENTAL 108.00 156.00 180.00 206.00 244.00 14 18 CIRUGIA MENOR 375.00 415.00 463.00 517.00 407.00 14 19 CURACION DE CIRUGIA PLASTICA 104.00 156.00 180.00 206.00 244.00 14 20 DEBRIDACION DE ABCESO 370.00 412.00 458.00 511.00 486.00 14 21 C.E.MAXILOFACIAL 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 14 22 IRRIGACION INTRAORAL 83.00 96.00 110.00 127.00 180.00 15 3 REPOSICION TUBO SENCILLO SUP/INF 104.00 120.00 137.00 158.00 118.00 15 4 RECEMENTADO DE BRACKET 62.00 72.00 82.00 95.00 154.00 15 5 REPOSICION DE BRACKET 94.00 108.00 125.00 144.00 154.00 15 6 CONSULTA PRIMERA VEZ 94.00 108.00 125.00 144.00 187.00 15 10 HAWLEY (PLACA) 380.00 447.00 525.00 603.00 603.00 15 11 ORTODONCIA FIJA 14,560.00 14,560.00 14,560.00 15,600.00 14,766.00 15 12 PCA.DE EXPANSION(NO INCLUYE TORNILLO) 354.00 406.00 468.00 541.00 - 15 14 ABONO A TRATAMIENTO DE ORTODONCIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 15 40 C.E.ORTODONCIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 16 1 BIOPSIA ESCISIONAL 187.00 250.00 343.00 478.00 652.00 16 2 BIOPSIA POR TROCAR 62.00 83.00 114.00 161.00 219.00 16 3 BIOPSIA POR RASURADO 62.00 83.00 114.00 161.00 219.00 16 4 CIRUGIA CON CIERRE PRIMARIO 104.00 135.00 187.00 265.00 357.00 16 5 CIRUGIA CON COLGAJO 260.00 338.00 473.00 666.00 898.00 16 6 ELIM.HEMANGIOMA CON COAGULADOR 468.00 624.00 1,040.00 1,560.00 2,123.00 16 7 Cx.EST.DERMAT.TATUAJE PEQUEÑO 244.00 317.00 442.00 624.00 849.00 16 8 Cx.EST.DERMAT.TATUAJE MEDIANO 447.00 551.00 770.00 1,040.00 1,415.00 16 9 Cx.EST.DERMAT.TATUAJE GRANDE 660.00 858.00 1,196.00 1,664.00 2,264.00 16 10 ELECTROCIRUGIA 83.00 109.00 156.00 213.00 290.00

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16 11 ELECTRODESECACION 42.00 52.00 73.00 104.00 142.00 16 12 PEELING TERAPEUTICO 109.00 109.00 156.00 213.00 290.00 16 13 PEELING COSMETICO 208.00 270.00 380.00 530.00 726.00 16 14 SUBINCISIONES 208.00 270.00 380.00 530.00 726.00 16 15 OTROS PROCEDIMIENTOS COSMETICOS 208.00 270.00 380.00 530.00 726.00 16 16 CRIOTERAPIA (5 A 10 LESIONES) 21.00 26.00 36.00 52.00 71.00 16 17 CRIOTERAPIA(10 A 20 LESIONES) 52.00 68.00 94.00 135.00 185.00 16 18 CRIOTER. MAS DE 20 LESIONES 73.00 94.00 130.00 182.00 246.00 16 19 ELIMINACION TATUAJE C/COAGULADOR 468.00 624.00 1,040.00 1,560.00 2,123.00 16 20 FOTOTERAPIA POR SESION 16.00 21.00 31.00 42.00 49.00 16 21 REDUCCION DE VERRUGAS VULGARES 21.00 26.00 36.00 52.00 74.00 16 22 APLICACION DE TRIAMCINOLONE 21.00 26.00 36.00 52.00 74.00 16 25 DERMATOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 17 1 EXTIRPACION DE PTERIGION 470.00 541.00 622.00 714.00 749.00 17 2 EXTRAC. DE CUERPOS EXTRAÑOS EXTAOCULAR 118.00 135.00 155.00 179.00 187.00 17 3 CIERRE DE HERIDA PALPEBRAL 832.00 957.00 1,102.00 1,248.00 823.00 17 4 LAVADO OCULAR 120.00 135.00 155.00 179.00 187.00 17 5 SONDEO LAGRIMAL 203.00 233.00 268.00 309.00 328.00 17 6 CHALACION O QUISTE PALPEBRAL 317.00 365.00 419.00 483.00 505.00 17 7 RETINOFLUORANGIOGRAFIA 1,150.00 1,300.00 1,500.00 1,750.00 1,300.00 17 8 PANRETINOFOTOC.1 SESION 1o2 O AMBOS OJOS 1,175.00 1,352.00 1,554.00 1,788.00 2,762.00 17 9 LASER PERIFERICO POR OJO 822.00 945.00 1,087.00 1,249.00 1,385.00 17 10 LASER COMPLEMENTARIO POR OJO 470.00 541.00 622.00 714.00 702.00 17 11 OFTALMOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 17 12 FOTO CLINICA 104.00 120.00 137.00 158.00 187.00 17 13 APLICACION INTRAVITREA-AVASTIN- 728.00 837.00 963.00 1,110.00 1,225.00 17 14 SESION DE LASER YAG 600.00 690.00 795.00 915.00 1,200.00 17 15 OCT PARA RETINA 850.00 980.00 1,125.00 1,295.00 1,500.00 17 16 OCT PARA GLAUCOMA 850.00 980.00 1,125.00 1,295.00 1,500.00 17 17 FLUORANGIOGRAFIA DIGITAL 1,150.00 1,300.00 1,500.00 1,750.00 1,300.00 18 1 OTORRINOLARINGOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 2 GASTROENTEROLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 3 ENDOCRINOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 4 UROLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 13.00 - 155.00 18 5 DERMATOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 6 ORTOPEDIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 7 OFTALMOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 8 SALUD MENTAL, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 9 NEFROLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 10 NEUROLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 11 ODONTOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 12 MAXILOFACIAL, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 13 MEDICINA FAMILIAR, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 14 GINECOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 15 HEMATOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 16 PEDIATRIA GENERAL, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 17 CARDIOLOGIA, CARDIOLOGIA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 18 REUMATOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 19 NEUMOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 20 ALERGIAS, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 21 MEDICINA INTERNA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 22 ONCOLOGIA PEDIATRICA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00

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18 23 PLANIFICACION FAMILIAR, CONSULTA - - - - 210.00 18 24 CURACIONES EN URGENCIAS 35.00 35.00 35.00 35.00 54.00 18 25 GENETICA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 26 ONCOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 27 CIRUGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 28 NEUROLOGIA PEDIATRICA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 29 NEFROLOGIA PEDIATRICA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 30 CLINICA DE EPILEPSIA,CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 31 MEDICINA INTERNA (RESIDENTES), CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 32 NEONATOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 33 OBSTETRICIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 34 CIRUGIA RECONSTRUCTIVA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 35 ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 36 NEUROCIRUGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 37 CIRUGIA VASCULAR, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 38 INFECTOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 39 CIRUGIA PEDIATRICA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 40 GERIATRIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 41 CONSULTA GENERAL ADULTOS 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 42 CONSULTA GENERAL PEDIATRICA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 43 CLINICA DE INFERTILIDAD, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 44 PSICOLOGIA, CONSULTA 90.00 105.00 130.00 155.00 210.00 18 70 DETERMINACION DE GLUCOSA 15.00 20.00 25.00 30.00 30.00 19 1 ELECTROENCEFALOGRAMA CONVENCIONAL 302.00 333.00 364.00 406.00 450.00 19 2 ESTUDIO DE ELECTROCARDIOGRAMA 114.00 137.00 164.00 198.00 224.00 19 3 ELECTRODIAGNOSTICO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 19 4 ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL 385.00 385.00 478.00 478.00 541.00 19 5 MAPEO CEREBRAL DE EEG 244.00 264.00 322.00 359.00 402.00 19 6 VIDEO ELECTROENCEFALOGRAMA 2,080.00 2,600.00 3,120.00 4,160.00 4,000.00 20 1 BIOPSIA PEQUEÑA 114.00 131.00 150.00 174.00 207.00 20 2 BIOPSIAS TRANSOPERATORIAS 166.00 189.00 229.00 437.00 263.00 20 3 CITOLOGIA VAGINAL 146.00 166.00 189.00 229.00 236.00 20 4 COLPOCITOLOGIAS (PAPANICOLAO) - - - - 700.00 20 6 LIQUIDOS ORGANICOS 156.00 177.00 204.00 234.00 282.00 20 7 PIEZA QUIRURGICA COMPLETA 289.00 333.00 385.00 437.00 524.00 20 8 PIEZA QUIRURGICA MAYOR 289.00 333.00 385.00 437.00 480.00 20 9 PIEZA QUIRURGICA MENOR 156.00 181.00 208.00 239.00 282.00 20 10 PIEZA QUIRURGICA SIMPLE 156.00 181.00 208.00 239.00 360.00 20 11 NECROPSIAS 957.00 1,144.00 1,352.00 1,768.00 2,092.00 20 12 ANATOMIA PATOLOGICA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 20 13 BIOPSIA ENDOSCOPICA SIMPLE 156.00 181.00 208.00 239.00 282.00 20 14 BIOPSIA ENDOSCOPICA MAYOR 174.00 200.00 230.00 264.00 317.00 20 15 TUMOR DE MAMA 319.00 367.00 422.00 486.00 580.00 20 16 TUMOR GASTROINTESTINAL 319.00 367.00 422.00 486.00 580.00 20 17 TUMOR GINECOLOGICO 319.00 367.00 422.00 486.00 580.00 20 18 TUMOR SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 319.00 367.00 422.00 486.00 580.00 20 19 PIEL 144.00 165.00 189.00 218.00 263.00 20 20 PIEZA QX. MAYOR CON TUMOR 352.00 406.00 468.00 530.00 636.00 20 22 TINCION HISTOQUIMICA (1-3) 50.00 75.00 100.00 125.00 150.00 21 1 OSMOLARIDAD SERICA 120.00 138.00 158.00 182.00 141.00 21 2 ANTIESTREPTOLISISNAS 109.00 126.00 144.00 166.00 128.00 21 3 ACIDO FOLICO 162.00 186.00 215.00 247.00 460.00

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21 4 Ac.al AgS VHB 166.00 191.00 220.00 253.00 155.00 21 5 ACIDO URICO ORINA MATINAL 47.00 54.00 62.00 71.00 71.00 21 8 AC ANTI HAV IgG 248.00 285.00 328.00 376.00 293.00 21 9 AC ANTI HAV IgM 233.00 268.00 308.00 355.00 366.00 21 10 AC ANTI HIV I HIV II 150.00 173.00 198.00 228.00 262.00 21 11 ANTI-CCP 220.00 250.00 290.00 380.00 440.00 21 12 AC IgG ANTI TOXOPLASMA 239.00 276.00 316.00 364.00 375.00 21 13 AC IgG RUBEOLA 239.00 276.00 316.00 364.00 310.00 21 14 Ag S VHB 145.00 166.00 191.00 219.00 278.00 21 15 AC IgG CITOMEGALOVIRUS 204.00 234.00 269.00 310.00 310.00 21 16 AC IgM CITOMEGALOVIRUS 204.00 234.00 269.00 310.00 310.00 21 17 AC IgM RUBEOLA 239.00 276.00 316.00 364.00 310.00 21 18 AC IgM ANTI TOXOPLASMA 239.00 276.00 316.00 364.00 369.00 21 19 ACIDO URICO EN ORINA 48.00 54.00 62.00 71.00 71.00 21 20 ACIDO URICO EN SUERO 47.00 54.00 62.00 71.00 71.00 21 21 ACIDO VALPROICO 144.00 165.00 190.00 218.00 259.00 21 23 Ag. CARCIONOEMBRIONARIO 144.00 165.00 190.00 218.00 321.00 21 24 ALCOHOL EN SANGRE - - - - - 21 25 Ag CHLAMYDIA T - - - - - 21 26 Ag. NEISSERIA GONORRAE - - - - - 21 27 AMILASA EN SUERO 55.00 63.00 73.00 84.00 155.00 21 28 ALBUMINA/GLOBULINA 55.00 63.00 73.00 84.00 71.00 21 29 ALFA FETO PROTEINA 144.00 165.00 190.00 218.00 259.00 21 30 AMIBA EN FRESCO 30.00 34.00 40.00 46.00 71.00 21 31 AMILASA EN ORINA 55.00 63.00 73.00 84.00 214.00 21 33 ANTI VHC (AC. P/HEPATITIS C) 187.00 215.00 248.00 285.00 388.00 21 34 AC ANTI CORE VHB 163.00 188.00 216.00 249.00 388.00 21 35 AC ANTI CORE IGM VHB 128.00 147.00 170.00 194.00 265.00 21 36 ANFETAMINAS - - - - - 21 37 AMILASA PANCREATICA 1 MICCION 94.00 108.00 125.00 144.00 180.00 21 38 AMILASA PANCREATICA ORINA 24 HS. 110.00 127.00 146.00 168.00 220.00 21 40 AZUCARES REDUCTORES EN HECES 36.00 42.00 48.00 55.00 65.00 21 42 BAAR C/U (ZIEHL NELSEN) 17.00 19.00 23.00 27.00 78.00 21 43 BARBITURICOS - - - - - 21 44 BENZODIACEPINAS - - - - - 21 48 BILIRRUBINAS 68.00 78.00 89.00 103.00 124.00 21 49 BIOMETRIA HEMATICA C/PLAQUETAS 72.00 83.00 95.00 109.00 96.00 21 50 BUSQUEDA DE PLASMODIUM 60.00 69.00 80.00 92.00 161.00 21 51 CALCIO EN SUERO 47.00 54.00 62.00 71.00 83.00 21 52 CAPTACION DE HIERRO SERICO 73.00 84.00 96.00 111.00 133.00 21 53 CARBAMACEPINA 144.00 165.00 190.00 218.00 259.00 21 54 CELULA L.E. 60.00 69.00 80.00 92.00 107.00 21 55 MONOTEST - - - - - 21 56 CITOLOGIA MOCO FECAL 42.00 48.00 55.00 63.00 71.00 21 57 CLORO 63.00 74.00 84.00 97.00 150.00 21 58 CLORURO FERRICO EN ORINA 36.00 42.00 48.00 55.00 65.00 21 59 COLESTEROL TOTAL 47.00 54.00 62.00 71.00 86.00 21 60 COAGLUTINACION 532.00 612.00 704.00 810.00 958.00 21 61 CALCIO EN ORINA 47.00 54.00 62.00 71.00 83.00 21 62 CANABINOIDES - - - - - 21 63 COPROCULTIVO 260.00 300.00 345.00 397.00 289.00 21 64 CPS DIRECTO 36.00 42.00 48.00 55.00 75.00

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21 65 COPROPARASITOSCOPICO SERIE III 36.00 42.00 48.00 55.00 81.00 21 66 CORTISOL 144.00 165.00 190.00 218.00 259.00 21 67 CREATININA EN SUERO 47.00 54.00 62.00 72.00 64.00 21 68 CREATINOFOSFOQUINASA-CPK- 62.00 72.00 83.00 95.00 167.00 21 69 CREATINOFOSFOQUINASA MB. 62.00 72.00 83.00 95.00 190.00 21 70 CREATININA ORINA MATINAL 47.00 54.00 62.00 71.00 64.00 21 71 COAGLUTINACION POR ESPECIE(1) 72.00 83.00 95.00 109.00 289.00 21 72 CUERPOS GRASOS EN ORINA 31.00 36.00 41.00 47.00 54.00 21 73 CULTIVO BACTERIOLOGICO GRAM 260.00 300.00 345.00 397.00 278.00 21 74 CULTIVO DE BIOPSIAS 260.00 300.00 345.00 397.00 323.00 21 75 CULTIVO DE L.C.R. 260.00 300.00 345.00 397.00 323.00 21 78 CULTIVO P/MICOBACTERIAS - - - - - 21 79 CULTIVO P/ HONGOS - - - - - 21 80 CURVA DE TOLERANCIA 223.00 256.00 294.00 338.00 449.00 21 81 DEPURACION DE CREATININA 85.00 98.00 113.00 130.00 193.00 21 82 DESHIDROGENASA LACTICA-DHL- 60.00 70.00 80.00 92.00 150.00 21 83 DIGOXINA 144.00 165.00 190.00 218.00 259.00 21 85 SODIO,POTASIO,CLORO ORINA MATINAL 83.00 96.00 110.00 127.00 150.00 21 86 SODIO, POTASIO Y CLORO EN ORINA 83.00 96.00 110.00 127.00 150.00 21 87 SODIO Y POTASIO EN ORINA 83.00 96.00 110.00 127.00 150.00 21 88 SODIO Y POTASIO EN SUERO 83.00 96.00 110.00 127.00 150.00 21 89 EOSINOFILOS DE MOCO NASAL 60.00 69.00 80.00 92.00 75.00 21 92 ESTRADIOL 144.00 165.00 190.00 218.00 259.00 21 93 EXAMEN GENERAL DE ORINA 48.00 55.00 63.00 73.00 60.00 21 94 EXUDADO FARINGEO 260.00 300.00 345.00 397.00 263.00 21 95 EXUDADO CERVICO VAGINAL 260.00 300.00 345.00 397.00 295.00 21 96 EXUDADO URETRAL 260.00 300.00 345.00 397.00 323.00 21 97 FACTOR REUMATOIDE SEMICUANTIFI. - - - - - 21 98 FENITOINA-DFH- 144.00 165.00 190.00 218.00 295.00 21 99 FENOBARBITAL 144.00 165.00 190.00 218.00 295.00 21 100 FERRITINA 161.00 185.00 213.00 245.00 265.00 21 101 FIBRINOGENO 78.00 90.00 103.00 119.00 81.00 21 102 FRUCTOSAMINA - - - - - 21 103 INSULINA 125.00 137.00 151.00 166.00 188.00 21 104 FOSFORO EN ORINA DE 24 HRS. 55.00 63.00 74.00 84.00 60.00 21 105 FOSFATASA ALCALINA-ALK-P 54.00 62.00 72.00 82.00 88.00 21 106 FOSFORO EN SUERO 47.00 54.00 62.00 72.00 60.00 21 107 FOSFORO ORINA MATINAL 47.00 54.00 62.00 71.00 60.00 21 108 GASOMETRIAS 128.00 147.00 170.00 195.00 408.00 21 109 GLUCOSA EN SUERO 47.00 54.00 62.00 72.00 60.00 21 110 GLUCOSA PRE-POST 88.00 102.00 116.00 134.00 214.00 21 111 Q.S.(GLUCOSA, UREA Y CREATININA) 104.00 120.00 137.00 158.00 158.00 21 112 GLUCOSURIA EN ORINA DE 24 Hs. 55.00 63.00 74.00 84.00 107.00 21 113 GRASAS EN HECES 37.00 43.00 50.00 57.00 71.00 21 114 H.D.L. COLESTEROL 54.00 62.00 72.00 82.00 107.00 21 115 T.S.H. HORM. ESTIMULANTE TIROIDES 77.00 88.00 102.00 117.00 230.00 21 116 HEMOCULTIVO 420.00 483.00 555.00 639.00 342.00 21 117 APT HB. FETAL 66.00 75.00 87.00 100.00 117.00 21 118 HIERRO SERICO 77.00 88.00 102.00 117.00 188.00 21 119 HOMOCISTEINA 191.00 220.00 253.00 291.00 335.00 21 121 FSH HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE 77.00 89.00 102.00 117.00 230.00 21 122 L.H. HORMONA LUTEINIZANTE 77.00 89.00 102.00 117.00 230.00

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21 124 L.D.L. COLESTEROL 54.00 62.00 72.00 82.00 64.00 21 125 LIPIDOS TOTALES 54.00 62.00 72.00 82.00 278.00 21 126 LIQUIDO AMNIOTICO 144.00 165.00 190.00 218.00 268.00 21 127 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO-cito y fisicoqui 144.00 165.00 190.00 218.00 268.00 21 128 LIQUIDO ASCITIS 144.00 165.00 190.00 218.00 268.00 21 129 LIQUIDO DIALISIS 78.00 89.00 103.00 119.00 268.00 21 130 LIQUIDO PLEURAL 144.00 165.00 190.00 218.00 268.00 21 131 LIQUIDO SINOVIAL 144.00 165.00 190.00 218.00 268.00 21 132 MAGNESIO EN SUERO 47.00 54.00 62.00 72.00 60.00 21 133 MAGNESIO EN ORINA 44.00 50.00 57.00 67.00 60.00 21 134 MAGNESIO DE 24 HORAS 55.00 63.00 74.00 84.00 60.00 21 136 METABOLITO DE LA COCAINA - - - - - 21 138 OPIACEOS - - - - - 21 139 P.H. 21.00 24.00 27.00 31.00 71.00 21 140 P.F.H.(PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA) 220.00 254.00 291.00 335.00 262.00 21 141 PERFIL TIROIDEO COMPLETO 302.00 347.00 399.00 459.00 847.00 21 142 PLAQUETAS 73.00 84.00 97.00 110.00 86.00 21 143 PROGESTERONA 144.00 165.00 190.00 218.00 259.00 21 144 POLIMORFOS NUCLEARES 36.00 42.00 48.00 55.00 65.00 21 145 PROTEINAS C.R. CUANTIFICADAS 73.00 84.00 97.00 110.00 85.00 21 146 PROTRINURIA DE MICCION UNICA 54.00 62.00 72.00 82.00 124.00 21 147 PROLACTINA 144.00 165.00 190.00 218.00 230.00 21 149 PROTEINAS DE BENCE JONES 48.00 55.00 63.00 73.00 91.00 21 150 PROTEINAS TOTALES 54.00 62.00 72.00 82.00 75.00 21 151 PROTEINURIA DE 24 HRS 64.00 74.00 85.00 98.00 124.00 21 152 PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA 59.00 69.00 78.00 90.00 158.00 21 153 PSA LIBRE(AG.PROSTATICO LIBRE) 208.00 239.00 276.00 316.00 375.00 21 154 PROTEINURIA UNA SOLA MICCION 54.00 62.00 72.00 82.00 124.00 21 155 PROGRAF 339.00 390.00 448.00 516.00 702.00 21 156 PORCEN.DE SATURACION DE HIERRO 149.00 171.00 197.00 226.00 310.00 21 157 PTH - - - - - 21 158 FACTOR REUMAT. CUANTIFICADO 73.00 84.00 97.00 110.00 107.00 21 159 TAMIZ 68.00 78.00 89.00 103.00 98.00 21 160 TINCION DE MEDULA OSEA (WRIGHT) 36.00 42.00 48.00 55.00 65.00 21 161 REACCIONES FEBRILES 104.00 120.00 137.00 158.00 158.00 21 162 RETICULOCITOS 42.00 48.00 55.00 63.00 88.00 21 163 ROTAVIRUS 67.00 77.00 88.00 101.00 310.00 21 164 ROSA DE BENGALA 69.00 79.00 90.00 104.00 123.00 21 166 TINTA CHINA (CRIPTOCOCO) 21.00 24.00 27.00 31.00 38.00 21 167 TROPONINA T 406.00 467.00 537.00 617.00 770.00 21 168 SANGRE OCULTA EN HECES 37.00 43.00 50.00 57.00 70.00 21 169 b-CROSSIAP - - - - - 21 170 N-M OSTEOCAICINA - - - - - 21 171 SUBUNIDAD B-HGC CUANTIFICADA 159.00 183.00 210.00 242.00 262.00 21 172 CAPTACION DE TIROXINA T. 77.00 88.00 102.00 118.00 137.00 21 173 T.G.O./AST 54.00 62.00 72.00 82.00 81.00 21 174 T.G.P/ALT 54.00 62.00 72.00 82.00 81.00 21 175 TESTOSTERONA 144.00 165.00 190.00 218.00 230.00 21 176 T3 TOTAL (TRIYODOTIRONINA) 77.00 88.00 102.00 118.00 268.00 21 177 T4 TOTAL (TIROXINA) 77.00 88.00 102.00 118.00 268.00 21 179 TIEMPO DE PROTROMBINA 73.00 84.00 97.00 110.00 73.00 21 180 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA 73.00 84.00 97.00 110.00 73.00

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21 181 UREA EN ORINA DE 24 HORAS 55.00 63.00 74.00 84.00 115.00 21 182 TINCION DE P.A.S. - - - - 95.00 21 183 CRIPTOSPORIDIUM 62.00 72.00 82.00 95.00 112.00 21 184 EXPECTORACION GRAM Y BACTERIOLOGICO 260.00 300.00 345.00 397.00 325.00 21 185 TINCION DE ZIEL NELSEN C/U 17.00 20.00 22.00 27.00 37.00 21 186 TINCION SIMPLE DE AZUL DE MET. 24.00 27.00 31.00 36.00 42.00 21 187 TIPO SANGUINEO Y FACTOR RH 60.00 70.00 80.00 92.00 71.00 21 188 TRIGLICERIDOS 47.00 54.00 62.00 71.00 73.00 21 189 UREA 47.00 54.00 62.00 72.00 60.00 21 190 UREA ORINA MATINAL 47.00 54.00 62.00 71.00 60.00 21 191 V.D.R.L. 73.00 84.00 97.00 110.00 60.00 21 192 V.S.G. 36.00 42.00 48.00 55.00 54.00 21 193 TP C/CORRECION DE PLASMA FCO. 144.00 165.00 190.00 218.00 259.00 21 194 TTP C/CORRECION DE PLASMA FCO. 144.00 165.00 190.00 218.00 259.00 21 195 TEOFILINA 373.00 430.00 494.00 568.00 - 21 196 VITAMINA B-12 156.00 180.00 206.00 237.00 469.00 21 197 HB.GLUCOSILADA 129.00 149.00 171.00 197.00 152.00 21 198 DIMERO D 114.00 132.00 151.00 174.00 203.00 21 199 Ag.PROSTATICO Y ESPECIFICO 144.00 165.00 190.00 218.00 400.00 21 200 PRUEBAS DE GRAHAM 25.00 29.00 33.00 38.00 70.00 21 201 UREA/POST-HD 47.00 54.00 62.00 71.00 73.00 21 202 T3 LIBRE REAL 77.00 88.00 102.00 118.00 268.00 21 209 T4 LIBRE REAL 77.00 88.00 102.00 118.00 268.00 21 210 TIEMPO DE TROMBINA 73.00 84.00 97.00 110.00 129.00 21 213 CA 125 144.00 165.00 190.00 218.00 471.00 21 215 GLUCOSA EN ORINA 47.00 54.00 62.00 71.00 60.00 21 218 K O H (HONGOS) 42.00 48.00 55.00 63.00 71.00 21 219 SODIO,POTASIO Y CLORO EN SUERO 83.00 96.00 110.00 127.00 150.00 21 220 ACCION TRIPICA EN HECES 49.00 56.00 64.00 74.00 89.00 21 221 NIVELES DE LACTATO 125.00 144.00 165.00 190.00 - 21 222 PRUEBA DE EMBARAZO EN SANGRE 69.00 79.00 90.00 104.00 156.00 21 223 CREATININA EN ORINA 59.00 69.00 78.00 90.00 64.00 21 224 CITOQUIMICO DE L.C.R. 24.00 27.00 31.00 36.00 50.00 21 225 PERFIL TORCH COMPLETO 1,582.00 1,819.00 2,092.00 2,406.00 1,753.00 21 226 LIQUIDO PERITONEAL 77.00 88.00 102.00 118.00 268.00 21 227 LIQUIDO PERICARDICO 144.00 165.00 190.00 218.00 268.00 21 228 INDICE DE T4 LIBRE 144.00 165.00 190.00 218.00 259.00 21 230 CULTIVO PARA ANAEROBIOS - - - - - 21 231 BETALACTAMASA - - - - - 21 232 INDICE DE DREPANOCITOS 60.00 70.00 80.00 92.00 108.00 21 233 SUBUNIDAD BETA HGC CUANT.URGENTE 318.00 366.00 421.00 484.00 573.00 21 234 MICROALBUMINURIA 77.00 88.00 102.00 118.00 75.00 21 235 MICROALBUMINURIA ORINA MATINAL 77.00 88.00 102.00 118.00 75.00 21 236 MICROALBUMINURIA/GR.CREATININA 135.00 156.00 179.00 206.00 241.00 21 239 TINCION ASPIRADO DE MEDULA OSEA 36.00 42.00 48.00 55.00 65.00 21 240 NIVELES SERICOS DE CICLOSPORINAS 339.00 390.00 448.00 516.00 482.00 21 241 CUERPOS LAMELARES EN LIQ. AMNIOTICO 73.00 84.00 97.00 110.00 146.00 21 242 IgE - - - - - 21 243 IgA - - - - - 21 244 IgM - - - - - 21 245 IgG - - - - - 21 246 PRO-BNP - - - - -

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21 248 AMILASA PANCREATICA 94.00 108.00 125.00 144.00 180.00 21 249 LIPASA 78.00 89.00 104.00 120.00 150.00 21 250 MIELOCULTIVO 420.00 483.00 555.00 639.00 735.00 21 251 CULTIVO DE PUNTA DE CATETER 260.00 300.00 345.00 397.00 456.00 21 252 CULTIVO DE SECRECIONES 260.00 300.00 345.00 397.00 456.00 21 299 AG.PROSTATICO (CAMPAÑA) 50.00 50.00 50.00 50.00 - 21 300 LABORATORIO CLINICO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 22 1 APICOGRAMA 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 2 BRAZO AP. Y LATERAL 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 3 CANAL OPTICO (1 LADO) 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 4 CANAL OPTICO (2 LADOS) 206.00 240.00 275.00 320.00 379.00 22 5 CODO AP. Y LATERAL 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 6 COL.CERV.AP.LATERAL Y OBLICUA 286.00 332.00 378.00 435.00 535.00 22 7 COLUMNA CERVICAL AP. Y LATERAL 206.00 240.00 275.00 320.00 449.00 22 8 COLUMNA CERVICAL DINAMICA 286.00 332.00 378.00 435.00 535.00 22 9 COL.CERVICAL TRANS ORAL Y LAT 206.00 240.00 275.00 320.00 449.00 22 10 COLUMNA DORSAL AP.Y LATERAL 206.00 240.00 275.00 320.00 449.00 22 11 COL.LUMBO SACRA AP.Y LAT.Y OBL. 286.00 332.00 378.00 435.00 749.00 22 12 COL.LUMBO SACRA AP.Y LATERAL 206.00 240.00 275.00 320.00 535.00 22 13 COL.LUMBO SACRA DINAMICAS 458.00 526.00 606.00 697.00 826.00 22 14 COXOFEMORALES AP. Y OBLICUA 286.00 332.00 378.00 435.00 514.00 22 15 COXOFEMORALES ARTICULACIONES 172.00 206.00 229.00 263.00 428.00 22 16 CRANEO 3 POSICIONES 286.00 332.00 378.00 435.00 535.00 22 17 CRANEO 4 POSICIONES 343.00 395.00 458.00 526.00 642.00 22 18 CRANEO AP. Y LATERAL 206.00 240.00 275.00 320.00 428.00 22 19 EDAD OSEA 12 A 14 ANOS 343.00 395.00 458.00 526.00 623.00 22 20 EDAD OSEA 15 A 17 ANOS 343.00 395.00 458.00 526.00 623.00 22 21 EDAD OSEA 7 ANOS 286.00 332.00 378.00 435.00 514.00 22 22 EDAD OSEA 8 A 11 ANOS 343.00 395.00 458.00 526.00 623.00 22 23 ESCAFOIDES 1 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 24 ESCAFOIDES 2 206.00 240.00 275.00 320.00 379.00 22 27 ESCANOMETRIA (MEDIC. Ms.Is) 229.00 275.00 320.00 366.00 433.00 22 28 FEMUR AP. Y LATERAL 206.00 240.00 275.00 320.00 428.00 22 29 HOMBRO AP. 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 30 HOMBRO AP.Y LAT. COMP. 275.00 320.00 366.00 423.00 501.00 22 31 HOMBRO AP. Y OBLICUAS 400.00 458.00 515.00 572.00 677.00 22 32 HOMB.AP LAT Y OBLICUAS COMPARATIVA 458.00 526.00 606.00 697.00 812.00 22 33 HOMBRO COMPARATIVA (AP) 275.00 320.00 366.00 423.00 501.00 22 34 HUESOS NASALES 206.00 240.00 275.00 320.00 428.00 22 35 INVERTOGRAMA AP. Y LAT. 206.00 240.00 275.00 320.00 379.00 22 36 MANO AP. Y OBLICUA 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 37 MANOS COMPARATIVA 275.00 320.00 366.00 423.00 501.00 22 38 MASTOIDES COMPARATIVA 343.00 395.00 458.00 526.00 623.00 22 39 MAXILAR SUP.O INF.(1 PLACA) 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 40 PELVICEFALOMETRIA 343.00 395.00 458.00 526.00 744.00 22 41 PELVIS AP. 172.00 206.00 229.00 263.00 298.00 22 42 PELVIS AP. Y OBLICUA 286.00 332.00 378.00 435.00 541.00 22 43 PERFILOGRAMA (1 PLACA) 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 44 PIE AP. LATERAL Y OBLICUAS 286.00 332.00 378.00 435.00 474.00 22 45 PIE AP Y LATERAL 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 46 PIERNA (1) AP. Y LATERAL 172.00 206.00 229.00 263.00 311.00 22 47 PIERNAS (2) AP. Y LAT. 229.00 275.00 320.00 366.00 428.00

MA

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33Perió

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Ofic

ial del Estad

oLibre y So

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22 48 PIES COMPARATIVA AP.LAT.Y OBL. 458.00 526.00 606.00 697.00 826.00 22 49 PIES COMPARATIVA (AP Y LAT) 275.00 320.00 366.00 423.00 501.00 22 50 PLACA SIMPLE DE ABDOMEN (1) 172.00 206.00 229.00 263.00 321.00 22 51 PLACA SIMPLE DE ABDOMEN (2) 286.00 332.00 378.00 435.00 514.00 22 52 PLACA SIMPLE DE ABDOMEN (3) 343.00 395.00 458.00 526.00 623.00 22 53 PLACA SIMPLE DE ABDOMEN NINO 1 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 54 PLACA SIMPLE DE ABDOMEN NINO 2 229.00 275.00 320.00 366.00 406.00 22 55 PLACA SIMPLE DE ABDOMEN NINO 3 286.00 332.00 378.00 435.00 514.00 22 56 RODILLA AP. Y LATERAL (1) 172.00 206.00 229.00 263.00 311.00 22 57 RODILLA AP. LATERAL Y AXIAL (1) 275.00 320.00 366.00 423.00 487.00 22 58 ROD.AP.LAT.Y AXIAL (2) COMP. 515.00 572.00 606.00 686.00 812.00 22 59 SACRO ILIACAS (ARTICULACIONES) 172.00 206.00 229.00 263.00 321.00 22 60 SACROILIACAS AP. Y OBLICUAS 286.00 332.00 378.00 435.00 524.00 22 61 SENOS PARANASALES 400.00 458.00 515.00 572.00 717.00 22 62 SERIE CARDIACA Y LATERAL 515.00 572.00 629.00 686.00 963.00 22 63 SERIE OSEA ADULTO 1,373.00 1,579.00 1,808.00 2,082.00 2,463.00 22 64 SERIE OSEA NINO DE 6 A 12 ANOS 801.00 921.00 1,064.00 1,213.00 1,435.00 22 65 SERIE OSEA NINOS R.N. 286.00 332.00 378.00 435.00 514.00 22 66 SILLA TURCA (2) 172.00 206.00 229.00 263.00 321.00 22 67 TALONES COMPARATIVOS 172.00 206.00 229.00 263.00 310.00 22 68 TEJIDOS BLANDOS DE CUELLO*LATERAL* 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 69 TELE TORAX (1) 172.00 206.00 229.00 263.00 310.00 22 70 TELE TORAX (2) 286.00 332.00 378.00 435.00 514.00 22 71 TELE TORAX (3) 343.00 395.00 458.00 526.00 609.00 22 72 TOBILLO AP.LATERAL Y OBLICUAS 229.00 275.00 320.00 366.00 420.00 22 73 TOBILLO AP LATERAL Y OBLICUA 2 400.00 458.00 515.00 572.00 717.00 22 74 TOBILLO AP. Y LATERAL (1) 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 75 TOBILLO AP. Y LAT.(2) 206.00 240.00 275.00 320.00 379.00 22 76 TORAX AP. 172.00 206.00 229.00 263.00 310.00 22 77 TORAX LATERAL 172.00 206.00 229.00 263.00 310.00 22 78 TORAX OSEO AP. 172.00 206.00 229.00 263.00 310.00 22 79 TORAX OSEO AP. Y OBLICUAS 343.00 395.00 458.00 526.00 609.00 22 80 WATTERS O TOWN 137.00 160.00 183.00 206.00 246.00 22 81 TOPOGRAMA LATERAL DE CRANEO 260.00 260.00 260.00 260.00 338.00 22 82 RADIOGRAFIA PANORAMICA 140.00 140.00 140.00 140.00 210.00 22 100 R.X. ESPECIALES - - - - - 22 101 CISTOURETROGRAFIA DINAMICA 1,610.00 1,668.00 1,736.00 1,810.00 717.00 22 102 COLECISTOGRAFIA ORAL 297.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 103 COLOGRAMA DISTAL 343.00 400.00 458.00 526.00 623.00 22 104 COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE 1,760.00 1,885.00 2,026.00 2,200.00 1,354.00 22 105 ESOFAGOGRAMA 297.00 652.00 755.00 869.00 541.00 22 106 FISTULOGRAFIA 572.00 652.00 755.00 869.00 1,029.00 22 107 FLUOROSCOPIA BIOPSIA 915.00 1,052.00 1,201.00 1,373.00 1,624.00 22 108 FLUOROSCOPIA POR MINUTO 137.00 160.00 183.00 206.00 244.00 22 109 HISTEROSALPINGOGRAFIA 1,150.00 1,205.00 1,262.00 1,331.00 623.00 22 110 LARINGOGRAFIA 1,144.00 1,316.00 1,510.00 1,716.00 2,030.00 22 111 LINFANGIOGRAFIA BILATERAL 915.00 1,075.00 1,236.00 1,419.00 1,678.00 22 112 PIELOGRAFIA ASCENDENTE (1) 412.00 458.00 549.00 629.00 744.00 22 113 PIELOGRAFIA ASCENDENTE (2) 800.00 915.00 1,064.00 1,201.00 1,421.00 22 114 SERIE GASTRODUODENAL CONTRASTADA 1,440.00 1,520.00 1,600.00 1,716.00 934.00 22 115 SERIE GASTRODUODENAL NINO 1,440.00 1,521.00 1,600.00 1,716.00 744.00 22 116 SIALOGRAFIA 1 458.00 526.00 595.00 698.00 826.00

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22 117 SIALOGRAFIA 2 572.00 652.00 755.00 869.00 1,029.00 22 118 TRANSITO ESOFAGICO 896.00 953.00 1,010.00 1,079.00 582.00 22 119 TRANSITO INTESTINAL 1,159.00 1,250.00 1,353.00 1,468.00 1,083.00 22 120 URETROGRAFIA RETROGRADA 1,072.00 1,129.00 1,187.00 1,255.00 623.00 22 121 UROGRAFIA EXCRETORA 1,898.00 1,955.00 2,035.00 2,138.00 893.00 22 122 UROGRAFIA MINUTADA MAXWELL 2,127.00 2,241.00 2,378.00 2,527.00 1,354.00 22 123 UROGRAFIA POR INFUSION 1,898.00 1,965.00 2,058.00 2,423.00 1,232.00 22 124 COLANGIOGRAFIA POR SONDA EN T 2,104.00 2,362.00 2,658.00 2,997.00 1,733.00 22 125 FLEBOGRAFIA ASCENDENTE (1) 2,330.00 2,500.00 2,700.00 2,924.00 2,057.00 22 128 USO DE ARCO EN C EN QUIROFANO 1,620.00 1,854.00 2,133.00 2,452.00 2,820.00 22 300 ANGIOGRAFIAS - - - - - 22 301 ANGIOGRAFIA CEREBRAL 4 VASOS 7,290.00 8,092.00 9,007.00 10,150.00 9,881.00 22 302 ANGIOGRAfIA CEREBRAL 3 VASOS 6,720.00 7,406.00 8,320.00 9,236.00 8,798.00 22 303 ANGIOGRAFIA CEREBRAL 2 VASOS 5,320.00 5,890.00 6,690.00 7,378.00 7,309.00 22 304 ANGIOGRAFIA CEREBRAL 1 VASO 4,975.00 5,433.00 6,234.00 6,920.00 6,768.00 22 305 ANGIOGRAFIA AORTA PARARENALES 5,205.00 5,776.00 6,462.00 7,263.00 7,174.00 22 306 ANGIOGRAFIA AORTA TORACICA 5,205.00 5,776.00 6,462.00 7,263.00 7,174.00 22 307 ANGIOGRAFIA AORTA FEMORALES 5,205.00 5,776.00 6,462.00 7,263.00 7,174.00 22 308 ANGIOGRAFIA CAROTIDEA 4,975.00 5,433.00 6,234.00 6,920.00 6,768.00 22 309 ANGIOGRAFIA CAYADO AORTICO 5,776.00 6,462.00 7,263.00 8,178.00 8,257.00 22 310 ANGIOGRAFIA MESENTERICA 5,205.00 5,776.00 6,462.00 7,263.00 7,174.00 22 311 ANGIOGRAFIA PULMONAR 4,975.00 5,433.00 6,234.00 6,920.00 6,768.00 22 312 ANGIOGRAFIA TRONCOCELIACO 4,975.00 5,433.00 6,234.00 6,920.00 6,768.00 22 313 ANGIOGRAFIA AORTA ABDOMINAL 5,805.00 6,376.00 7,062.00 7,863.00 6,768.00 22 314 ANGIOGRAFIA ANGIOPLASTIA-1 VASO- 5,776.00 6,462.00 7,263.00 8,178.00 8,257.00 22 315 ANGIOGRAFIA EMBOLIZACION 5,776.00 6,462.00 7,263.00 8,178.00 8,257.00 22 316 ANGIOGRAFIA PELVICA 4,975.00 5,433.00 6,234.00 6,920.00 6,768.00 22 317 ANGIOGRAFIA YUGULAGRAFIA 4,975.00 5,433.00 6,234.00 6,920.00 6,768.00 22 318 ARTERIOGRAFIA MIEMBRO SUP.(2) 5,805.00 6,376.00 7,062.00 7,863.00 7,174.00 22 319 ARTERIOGRAFIA MIEMBRO INF.(1) 4,860.00 5,433.00 6,005.00 6,691.00 6,497.00 22 320 ARTERIOGRAFIA MIEMBRO SUP.(1) 7,860.00 5,433.00 6,005.00 6,691.00 6,497.00 22 321 ARTERIOGRAFIA MIEMBRO INF.(2) 5,805.00 6,376.00 7,062.00 7,863.00 7,174.00 22 322 ARTERIOGRAFIA RENAL UNILATERAL 4,860.00 5,433.00 6,005.00 6,691.00 6,632.00 22 323 ARTERIOGRAFIA RENAL BILATERAL 4,004.00 4,576.00 5,262.00 6,063.00 7,174.00 22 324 BRONCOGRAFIA 4,746.00 5,204.00 5,890.00 6,577.00 6,362.00 22 325 CAVOGRAFIA 4,746.00 5,204.00 5,890.00 6,577.00 6,362.00 22 326 COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA 5,320.00 5,890.00 6,691.00 7,492.00 7,445.00 22 328 FLEBOGRAFIA DESCENDENTE BILATERAL 6,147.00 6,834.00 7,520.00 8,435.00 7,851.00 22 329 FLEBOGRAFIA DESCENDENTE UNILATERAL 5,205.00 5,776.00 6,462.00 7,263.00 7,174.00 22 330 MEC.DEGLUCION EN HEMODINAMIA 1,150.00 1,240.00 1,340.00 1,460.00 1,069.00 22 331 VENOGRAFIA 4,746.00 5,204.00 5,890.00 6,577.00 6,362.00 22 400 MAMOGRAFIA - - - - - 22 401 MAMOGRAFIA (1) 229.00 263.00 297.00 343.00 406.00 22 402 MAMOGRAFIA (2) 343.00 400.00 458.00 526.00 623.00 22 403 MAMOGRAFIA BIOPSIA 1,144.00 1,316.00 1,487.00 1,716.00 2,030.00 22 404 GALACTOGRAFIA BILATERAL 100.00 100.00 100.00 100.00 - 22 405 MARCAJE DE MAMA (NCLUYE AGUJA) 1,800.00 2,100.00 2,450.00 2,800.00 1,245.00 22 406 INTERPRETACION DE MAMOGRAFIA - - - - 100.00 22 500 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA - - - - - 22 501 ANESTESIA DE TOMOGRAFIA 750.00 862.00 990.00 1,150.00 812.00 22 502 TAC DE ABDOMEN CONTRASTADA 1,990.00 2,104.00 2,241.00 2,447.00 1,489.00 22 503 TAC DE ABDOMEN SIMPLE 1,318.00 1,432.00 1,569.00 1,775.00 1,489.00

MA

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11

35Perió

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22 504 TAC ABDOMEN SIMPLE Y CONTRASTADA 2,330.00 2,505.00 2,699.00 2,905.00 2,030.00 22 505 TAC ABDOMINO-PELVICO CONTRASTADA 2,330.00 2,505.00 2,699.00 2,905.00 2,030.00 22 506 TAC ABDOMINO-PELVICO SIMPLE 1,660.00 1,883.00 2,027.00 2,233.00 2,030.00 22 507 TAC APARATO AUDITIVO Y MASTOIDES 801.00 915.00 1,052.00 1,258.00 1,489.00 22 508 TAC ART SACRO ILIACAS CONTRASTADA 1,990.00 2,104.00 2,241.00 2,447.00 1,489.00 22 509 TAC ART SACRO ILIACAS SIMPLE 801.00 915.00 1,052.00 1,258.00 1,489.00 22 510 TAC ART SACRO.ILIAC SIM/CONTRASTADA 2,330.00 2,505.00 2,699.00 2,905.00 2,030.00 22 511 TAC DE COLUMNA CERVICAL 4 SEG/3 ESP. 1,144.00 1,316.00 1,510.00 1,716.00 2,030.00 22 512 TAC DE COLUMNA DORSAL 4 SEG/3 ESP. 1,144.00 1,316.00 1,510.00 1,716.00 2,030.00 22 513 TAC DE COLUMNA LUMBAR 4 SEG/3 ESP. 1,144.00 1,316.00 1,510.00 1,716.00 2,030.00 22 514 TAC DE CRANEO CONTRASTADA 1,975.00 2,089.00 2,226.00 2,432.00 1,489.00 22 515 TAC DE CRANEO SIMPLE 801.00 915.00 1,052.00 1,258.00 1,489.00 22 516 TAC DE CRANEO SIMPLE Y CONTRASTADA 2,320.00 2,490.00 2,684.00 2,890.00 1,760.00 22 517 TAC DE CUELLO CONTRASTADA 1,975.00 2,089.00 2,226.00 2,432.00 1,489.00 22 518 TAC DE CUELLO SIMPLE 801.00 915.00 1,052.00 1,258.00 1,489.00 22 519 TAC DE CUELLO SIMPLE Y CONTRASTADO 2,320.00 2,490.00 2,684.00 2,890.00 2,030.00 22 520 TAC DE OSEO COTRASTADA 1,975.00 2,089.00 2,226.00 2,432.00 1,489.00 22 521 TAC DE OSEO SIMPLE 801.00 915.00 1,052.00 1,258.00 1,489.00 22 522 TAC DE OSEO SIMPLE Y CONTRASTADA 2,320.00 2,490.00 2,684.00 2,890.00 2,030.00 22 523 TAC DE TORAX SIMPLE Y CONTRASTADA 2,320.00 2,490.00 2,684.00 2,890.00 2,030.00 22 524 TAC DE TORAX CONTRASTADA 1,975.00 2,089.00 2,226.00 2,432.00 1,489.00 22 525 TAC DE TORAX SIMPLE 801.00 915.00 1,052.00 1,258.00 1,489.00 22 526 TAC ESTEROTAXIA 1,144.00 1,316.00 1,510.00 1,716.00 2,030.00 22 527 TAC HERNIA DE DISCO 3 ESPACIOS 1,144.00 1,316.00 1,510.00 1,716.00 2,030.00 22 528 TAC DE MEDIASTINO CONTRASTADA 1,990.00 2,104.00 2,241.00 2,447.00 1,489.00 22 529 TAC DE MEDIASTINO SIMPLE 1,320.00 1,432.00 1,569.00 1,775.00 1,489.00 22 530 TAC CUELLO SIMPLE Y CONTRASTADA 1,144.00 1,316.00 1,510.00 1,716.00 2,030.00 22 530 TAC DE MEDIAST.SIMPLE Y CONTRASTADA 1,144.00 1,316.00 1,510.00 1,716.00 2,030.00 22 531 TAC MIELOGRAFIA 3 ESPACIOS 2,562.00 2,791.00 3,019.00 3,248.00 2,436.00 22 532 TAC DE ORBITAS CONTRASTADA 1,990.00 2,104.00 2,241.00 2,447.00 1,489.00 22 533 TAC DE ORBITAS SIMPLE 801.00 915.00 1,052.00 1,258.00 1,489.00 22 534 TAC DE ORBITAS SIMPLE Y CONTRASTADA 2,330.00 2,505.00 2,699.00 2,905.00 2,030.00 22 535 TAC DE PANCREAS CONTRASTADA 1,990.00 2,104.00 2,241.00 2,447.00 1,489.00 22 536 TAC DE PELVIS CONTRASTADA 1,990.00 2,104.00 2,241.00 2,447.00 1,489.00 22 537 TAC DE PELVIS SIMPLE 801.00 915.00 1,052.00 1,258.00 1,489.00 22 538 TAC DE PELVIS S Y C(I.V. Y RECTAL) 2,330.00 2,505.00 2,699.00 2,905.00 2,030.00 22 539 TAC DE SUPRARENALES CONTRASTADA 1,990.00 2,104.00 2,241.00 2,447.00 1,489.00 22 540 TAC DE NARIZ Y S.P.N CONTRASTADA 1,975.00 2,089.00 2,226.00 2,432.00 1,489.00 22 541 TAC DE NARIZ Y S.P.N SIMPLE 801.00 915.00 1,052.00 1,258.00 1,489.00 22 542 TAC DE NARIZ Y S.P.N. S Y C 2,320.00 2,490.00 2,684.00 2,890.00 2,030.00 22 543 TAC DE TORAX ALTA RESOLUCION 2,320.00 2,490.00 2,684.00 2,890.00 2,030.00 22 544 TAC DE TORAX AORTA CONTRASTADA 2,320.00 2,480.00 2,684.00 2,890.00 2,030.00 22 545 TAC DE TORAX AORTA SIMPLE Y CONTRASTADA 2,547.00 2,776.00 3,004.00 3,233.00 2,436.00 22 546 TAC ABDOMINO PELVICO SIM Y CONTRASTADA 2,547.00 2,776.00 3,004.00 3,233.00 2,436.00 22 547 MEDIO DE CONTRASTE DE TOMOGRAFIA - - - - - 22 548 TAC COLUMNA CERVICAL CONTRASTADA 1,870.00 2,040.00 2,234.00 2,440.00 2,754.00 22 549 TAC COLUMNA DORSAL CONTRASTADA 1,870.00 2,040.00 2,234.00 2,440.00 2,754.00 22 550 TAC COLUMNA LUMBAR CONTRASTADA 1,870.00 2,040.00 2,234.00 2,440.00 2,754.00 22 600 ULTRASONIDO - - - - - 22 601 ULTRASONIDO ABDOMINAL 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 602 ULTRASONIDO DE CADERA 400.00 458.00 526.00 606.00 717.00 22 603 ULTRASONIDO DE HOMBRO 400.00 458.00 526.00 606.00 717.00

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ICIEM

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36Perió

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ial del Estad

oLibre y So

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Luis Po

tosí

22 604 ULTRASONIDO DE MAMA (1) 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 605 ULTRASONIDO DE MAMA (2) 400.00 458.00 526.00 606.00 717.00 22 606 ULTRASONIDO DE TORAX 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 607 ULTRASONIDO DOPLER (1) COLOR 572.00 629.00 686.00 744.00 880.00 22 608 ULTRASONIDO DOPLER (2) COLOR 915.00 1,030.00 1,144.00 1,258.00 1,489.00 22 609 ULTRASONIDO DOPPLER ESPECTRAL 400.00 458.00 526.00 606.00 717.00 22 610 ULTRASONIDO GINECOLOGICO 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 611 ULTRASONIDO MUSCULOESQUELETICO 400.00 458.00 526.00 606.00 717.00 22 612 ULTRASONIDO OBSTETRICO 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 613 ULTRASONIDO OBSTETRICO 3ER TRIMESTRE 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 614 ULTRASONIDO DE PAROTIDAS 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 615 ULTRASONIDO PELVICO 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 616 ULTRASONIDO PEQUEÑOS ORGANOS 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 617 ULTRASONIDO RENAL 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 618 ULTRASONIDO DE TEJIDOS BLANDOS 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 619 ULTRASONIDO DE TESTICULO-1- 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 620 ULTRASONIDO DE TESTICULOS-2- 400.00 458.00 526.00 606.00 677.00 22 621 ULTRASONIDO DE TIROIDES 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 622 ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 623 ULTRASONIDO TRANSVAGINAL 400.00 458.00 526.00 606.00 677.00 22 624 ULTRASON.OBST.MAS 12 S.D.G. 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 625 FOLICULOGRAMA SERIE 3 TRANSVAGINAL 858.00 986.00 1,135.00 1,304.00 1,543.00 22 626 HISTEROSONOGRAFIA 570.00 625.00 720.00 810.00 744.00 22 627 ULTRASONIDO PROSTATICO 286.00 343.00 400.00 458.00 541.00 22 628 ULTRASONIDO DE RODILLA 400.00 458.00 526.00 606.00 717.00 22 650 ULTRASONIDO FISTULA ARTERIOVENOSA 280.00 280.00 280.00 280.00 280.00 22 700 TOMOGRAFIA HELICOIDAL - - - - - 22 701 TAC.ANGIOTOMOGRAFIA 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 702 TAC.ANGIO TAC DE CRANEO 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 703 TAC.ANGIO TAC DE CUELLO 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 704 TAC.ANGIO TAC DE TORAX 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 705 TAC.ANGIO TAC DE ABDOMEN 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 706 TAC.ANGIO TAC DE PELVIS 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 707 TAC.ABDOMEN C/RECONST.1 VICERA 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 708 TAC.ABDOMEN C/RECONST. HIGADO 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 709 TAC.ABDOMEN C/RECONST.PANCREAS 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 710 TAC.ABDOMEN MULTICORTE 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 711 TAC.ARTICULACION CONTRASTADA VASCULAR 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 712 TAC.ARTICULACION SIMPLE 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 713 TAC.ARTICULACION MANO SIMPLE 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 714 TAC.ARTICULACION S/C MUÑECA 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 715 TAC.ARTICULACION RODILLAS SIMPLE 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 716 TAC.ARTICULACION CODO SIMPLE C/U 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 717 TAC.ARTICULACION HOMBRO SIMPLE C/U 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 718 TAC.COLUMNA CONTINUA (2 POSICIONES) 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 719 TAC.COLUMNA CERVICAL MULTICORTE 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 720 TAC.COLUMNA DORSAL MULTICORTE 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 721 TAC.COLUMNA LUMBAR MULTICORTE 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 722 TAC.CRANEO CONTRASTADA 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 723 TAC.CUELLO (PANCUELLO) PAROTIDA 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 724 TAC.CUELLO (PANCUELLO) LARINGE 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 725 TAC.CUELLO (PANCUELLO) TIROIDES 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00

MA

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22 726 ENDOSCOPIA VIRTUAL DE COLON 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 727 ENDOSCOPIA VIRTUAL DE SPN 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 728 ENDOSCOPIA VIRTUAL DE VIAS RESPIRATORIAS 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 729 ENDOSCOPIAS OTRAS 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 730 TAC.MACIZO FACIAL OSEO 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 731 TAC.MIELOTAC 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 732 TAC.MIELOTOMOGRAFIA 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 733 TAC.Ms.ls. OSEO(AMBOS MUSLOS,PIERNA, 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 734 TAC.Ms Ss.OSEO (AMBOS ANTEBRAZOS Y BRAZO 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 735 NAVEGACION DE CANAL LARINGEO 629.00 744.00 837.00 962.00 1,137.00 22 736 NAVEGACION DE CANAL TRAQUEAL 629.00 744.00 837.00 962.00 1,137.00 22 737 NAVEGACION DE CANAL BRONQUIAL 629.00 744.00 837.00 962.00 1,137.00 22 738 NAVEGACION DE CANAL RAQUIDEO 629.00 744.00 837.00 962.00 1,137.00 22 739 TAC.OIDO EXT. Y MEDIO (COND.AUD.EXT 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 740 TAC.OIDO INTERNO(APARATO COCLEAR) 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 741 TAC.ORTOPANTOMOGRAFIA 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 742 TAC.PANFACIAL 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 743 TAC.PANTOMOGRAFIA ARTICULACIONES 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 744 TAC.PANTOMOGRAFIA DE COLUMNA POR 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 745 TAC.PANTOMOGRAFIA DE EXTREMIDADES 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 746 TAC.PANTOMOGRAFIA DE EXT.SUPERIORES 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 747 TAC.PANTOMOGRAFIA DE EXT.INFERIORES 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 748 TAC.PANTOMOGRAFIA DE SILA TURCA E 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 749 TAC.PANTOMOGRAFIA TUMORAL 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 750 TAC.PELVIS MULTICORTE 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 751 TAC.PELVIS HOMBRE C/RECONST.1 VICERA 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 752 TAC.PELVIS MUJER C/RECONST.1 VICERA 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 753 TAC.PELVIS C/RECONST. DE 1 VICERA 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 754 TAC.SENOS PARANASALES(MULTICORTE) 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 755 TAC.SUPRARENALES (MULTICORTE) 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 756 TAC.TESTICULOS (MULTICORTE) 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 757 TAC.TIROIDES MULTICORTE 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 758 TAC.MACIZO FACIAL 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 759 TAC.DE OIDO(NAVEGACION 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 760 TAC.TORAX MULTICORTE C/RECONS.1 VICERA 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 761 TAC.UROTAC CONTRASTADA(MULTICORTE) 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 762 TAC.UROTAC SIMPLE (MULTICORTE) 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 763 TAC.UROTOMOGRAFIA CONTRASTADA(MULTICORTE 2,500.00 2,729.00 2,957.00 3,311.00 2,572.00 22 764 TAC.UROTOMOGRAFIA SIMPLE(MULTICORTE) 1,373.00 1,602.00 1,830.00 2,184.00 2,572.00 22 765 REIMPRESION DE TOMOGRAFIA C/INT 572.00 629.00 755.00 869.00 1,029.00 22 766 TAC. M.F. C/RECONSTR. EN 3D 1,873.00 2,102.00 2,330.00 2,684.00 3,072.00 22 800 INTERVENCIONISMO POR IMAGEN - - - - - 22 801 PROCEDIMIENTOS BILIARES - - - - - 22 802 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA 3,800.00 4,216.00 4,632.00 5,152.00 5,143.00 22 803 COLOCACION DE ENDOPROTESIS BILIAR 5,360.00 5,984.00 6,702.00 7,544.00 8,257.00 22 804 COLOCACION DE STENT BILIAR 5,880.00 6,608.00 7,440.00 8,272.00 9,204.00 22 805 DRENAJE BILIAR SIN KIT 5,880.00 6,608.00 7,440.00 8,272.00 9,204.00 22 806 EXTRACCION DE LITOS BILIARES 5,880.00 6,608.00 7,440.00 8,272.00 9,204.00 22 807 RECAMBIO DE CATETER BILIAR 2,760.00 2,968.00 3,280.00 3,592.00 3,113.00 22 808 REVISION DE DERIVACION BILIAR 2,240.00 2,393.00 2,604.00 2,781.00 2,057.00 22 809 DERIVACION BILIAR HEMOD/Us. 5,880.00 6,608.00 7,440.00 8,272.00 9,204.00 22 820 PROCEDIMIENTOS GASTROENTEROLOGICOS - - - - -

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22 821 ALCOHOLIZACION DE TUMORES HEPATICOS 3,640.00 4,160.00 4,784.00 5,512.00 7,174.00 22 822 BIOPSIA HEPATICA GUIADA POR US. 1,560.00 1,768.00 2,080.00 2,392.00 3,113.00 22 823 BIOPSIA HEPATICA TRANSYUGULAR 4,160.00 4,784.00 5,512.00 6,344.00 8,257.00 22 824 COLANGIOGRAFIA TRANSYUGULAR 7,980.00 9,072.00 10,372.00 11,724.00 14,348.00 22 825 COLOCACION DE STENT COLONICO 7,440.00 8,376.00 9,468.00 10,685.00 12,344.00 22 826 COLOCACION DE STENT ESOFAGICO 5,720.00 6,552.00 7,592.00 8,736.00 11,370.00 22 827 DERIVACION TRANSYUGULAR PORTOSISTEMICA 18,450.00 20,946.00 23,858.00 27,082.00 32,891.00 22 828 DRENAJE DE ABSCESO HEPATICO 2,080.00 2,392.00 2,704.00 3,172.00 4,128.00 22 829 ESCLEROSIS DE QUISTES HEPATICOS 2,080.00 2,392.00 2,704.00 3,172.00 4,128.00 22 840 PROCEDIMIENTOS RENALES - - - - - 22 841 COLOCACION CATATER DOBLE J 2,760.00 3,145.00 3,488.00 3,592.00 3,113.00 22 842 DILATACIONES URETERALES 2,760.00 3,145.00 1,429.00 3,592.00 3,113.00 22 843 ESCLEROSIS DE QUISTES RENALES 2,780.00 3,331.00 3,732.00 3,872.00 4,128.00 22 844 EXTRACCION DE LITOS RENALES 5,880.00 7,149.00 8,064.00 8,272.00 9,204.00 22 845 NEFROSTOGRAFIA 1,324.00 1,489.00 1,615.00 1,652.00 1,238.00 22 846 NEFROSTOMIA PERCUT. S/KIT BILATERAL 7,010.00 8,445.00 9,360.00 9,714.00 12,994.00 22 847 NEFROSTOMIA PERCUT.S/KIT UNILATERAL 5,970.00 7,072.00 7,873.00 8,154.00 8,257.00 22 848 PROCEDIMIENTOS UROLOGICOS COMPLEJOS 7,010.00 8,445.00 9,360.00 9,714.00 10,287.00 22 849 RECAMBIO DE CATATER DE NEFROSTOMIA 2,760.00 3,145.00 3,488.00 3,592.00 3,113.00 22 850 URETEROPLASTIA 6,400.00 7,835.00 8,750.00 9,104.00 10,287.00 22 851 BIOPSIA RENAL 2,600.00 3,016.00 3,432.00 3,952.00 5,143.00 22 852 BIOPSIA GUIADA POR ULTRASONIDO 2,600.00 3,016.00 3,432.00 3,952.00 5,143.00 22 853 REVISION CATETER NEFROSTOMIA UNILATERAL 2,240.00 2,396.00 2,604.00 2,781.00 2,114.00 22 854 REVISION CATETER NEFROSTOMIA BILATERAL 2,760.00 2,968.00 3,280.00 3,592.00 3,199.00 22 855 BIOPSIA GUIADA POR TAC 2,600.00 3,016.00 3,432.00 3,952.00 5,143.00 22 860 PROCEDIMIENTOS TORACICOS - - - - - 22 861 BIOPSIA PULMONAR 3,800.00 4,216.00 4,632.00 5,152.00 5,143.00 22 862 BRONCOPLASTIA 5,970.00 6,594.00 7,322.00 8,154.00 8,257.00 22 863 COLOCACION DE STENT BRONQUIAL 5,880.00 6,608.00 7,440.00 8,272.00 9,204.00 22 864 DILATACION TRAQUEAL 2,760.00 2,968.00 3,280.00 3,592.00 3,113.00 22 866 DILATACIONES ESOFAGICAS 2,760.00 2,968.00 3,280.00 3,592.00 3,113.00 22 868 DRENAJE PLEURAL 1,560.00 1,768.00 2,080.00 2,392.00 3,113.00 22 869 EMBOLIZACION DE ANEURISMA PULMONAR 6,400.00 7,232.00 8,064.00 9,104.00 10,287.00 22 870 EMBOLIZACION DE FISTULA ARTERIO VENOSA 5,360.00 5,984.00 6,712.00 7,544.00 8,257.00 22 871 TORACOCENTESIS 1,560.00 1,768.00 2,080.00 2,392.00 3,113.00 22 880 PROCEDIMIENTOS VASCULARES - - - - - 22 881 ANGIOPLASTIA PERIFERICA 6,490.00 7,218.00 8,050.00 8,882.00 9,204.00 22 882 ANGIOPLASTIA RENAL 5,490.00 7,218.00 8,050.00 8,882.00 9,204.00 22 883 COLOCACION DE CATETER HEMODIALISIS 3,820.00 4,340.00 4,860.00 5,484.00 6,226.00 22 884 COLOCACION DE FILTRO DE VENA CAVA 5,360.00 5,984.00 6,712.00 7,544.00 8,257.00 22 885 COLOCACION DE LINEA CENTRAL 2,260.00 2,468.00 2,780.00 3,092.00 3,113.00 22 886 COLOCACION DE PUERTO P/QUIMIOTERAPIA 4,860.00 5,484.00 6,212.00 7,044.00 8,257.00 22 887 COLOCACION DE STENT CAROTIDEO 9,520.00 10,768.00 12,224.00 13,888.00 16,513.00 22 888 COLOCACION DE STENT ARTERIA MESENTERICA 6,400.00 4,232.00 8,064.00 9,104.00 10,287.00 22 889 COLOCACION DE STENT RENAL 5,880.00 6,608.00 7,440.00 8,272.00 9,204.00 22 890 COLOCACION DE STENT VENOSO 5,880.00 6,608.00 7,440.00 8,272.00 9,204.00 22 891 EMBOLIZACION DE ANEURISMA ABDOMINAL 8,050.00 8,986.00 10,026.00 11,274.00 12,317.00 22 892 EMBOLIZACION DE ANEURISMA TORACICO 8,050.00 8,986.00 10,026.00 11,274.00 12,317.00 22 893 EMBOLIZACION DE ARTERIAS BRONQUIALES 5,360.00 5,984.00 6,712.00 7,544.00 8,257.00 22 894 EMBOLIZACION DE ARTERIAS MESENTERICAS 5,880.00 6,608.00 7,440.00 8,272.00 9,204.00 22 895 EMBOLIZACION DE CABEZA Y CUELLO 7,010.00 7,842.00 8,674.00 11,214.00 10,287.00 22 896 EMBOLIZACION DE MALFORMAC.VASCULAR 6,400.00 7,232.00 8,064.00 9,104.00 10,287.00

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22 897 EMBOLIZACION DE METASTASIS 6,400.00 7,232.00 8,064.00 9,104.00 10,287.00 22 898 EMBOLIZACION DE MIOMAS UTERINOS 5,360.00 5,984.00 6,712.00 7,544.00 8,257.00 22 899 EMBOLIZACION DE VARICES PELVICAS 4,840.00 5,360.00 5,984.00 6,712.00 7,174.00 22 900 EMBOLIZACION HEPATICA 5,360.00 5,984.00 6,712.00 7,544.00 8,257.00 22 901 EMBOLIZACION RENAL 5,360.00 5,984.00 6,712.00 7,544.00 8,257.00 22 902 FLEBOPLASTIA 5,880.00 6,608.00 7,440.00 8,272.00 9,204.00 22 903 FLEBOPLASTIA Y COLOC.CAT.HEMODI 5,880.00 6,608.00 7,440.00 8,272.00 9,204.00 22 904 OCLUSION DE PERSISTENCIA DE CONDUCTO A 5,880.00 6,608.00 7,440.00 8,272.00 9,204.00 22 905 TROMBOLISIS+ANG.PERIFERICA 9,680.00 10,720.00 12,072.00 13,424.00 14,348.00 22 906 TROMBOLISIS PULMONAR 8,640.00 9,576.00 10,616.00 11,864.00 12,317.00 22 907 EXTRACCION DE CUERPO EXT.VASC. 5,360.00 5,984.00 6,712.00 7,544.00 8,257.00 22 920 OTROS PROCEDIMIENTOS - - - - - 22 921 DRENAJE DE COLECCIONES ABDOMINALES 3,280.00 3,592.00 3,904.00 4,320.00 4,061.00 22 922 EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO (DIF. TEJIDO) 5,360.00 5,984.00 6,712.00 7,544.00 8,257.00 22 923 PARACENTESIS 1,560.00 1,768.00 2,080.00 2,392.00 3,113.00 22 924 USO DE SALA HEMODINAMIA 1H 3,120.00 3,640.00 4,160.00 4,784.00 6,226.00 22 925 ABLACION DE TUMOR CON RADIOFRECUENCIA 6,864.00 7,894.00 9,038.00 10,410.00 13,548.00 22 926 ESTUDIO DE GANGLIO CENTINELA 1,725.00 1,725.00 1,725.00 1,725.00 1,725.00 22 950 GASTROENTEROLOGIA - - - - - 22 951 C.P.R.E. DIAGNOSTICA 4,784.00 5,200.00 5,616.00 6,136.00 7,986.00 22 952 C.P.R.E.C/EXTRACCION CALCULO 5,824.00 6,500.00 7,280.00 8,216.00 10,693.00 22 953 C.P.R.E. C/COLOC. ENDOPROTESIS 7,280.00 8,216.00 8,268.00 10,504.00 13,671.00 22 1000 RADIOLOGIA E IMAGEN 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 23 1 RAD.PORTATIL NIÑOS 260.00 312.00 364.00 418.00 474.00 23 2 RAD.PORTATIL ADULTO 260.00 312.00 364.00 418.00 474.00 23 3 RAD.PORT.TRANSQUIRURGICA 5 PLACAS 598.00 686.00 790.00 909.00 1,029.00 23 4 RAD.PORT.TRANSQUIR. ADICIONAL 120.00 137.00 158.00 182.00 206.00 23 50 RADIOLOGIA PORTATIL 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 24 1 APTO.FIJO P/INTERCEPTAR HABITOS 391.00 458.00 541.00 624.00 389.00 24 2 APTO.REMOV.P/INTERCEPTAR HABITOS 391.00 458.00 541.00 624.00 365.00 24 3 ARCO LINGUAL 338.00 397.00 468.00 539.00 365.00 24 4 BLANQUEAMIENTO POR DIENTE 142.00 168.00 198.00 229.00 130.00 24 5 CEMENTACION DE APARATO 104.00 120.00 137.00 158.00 130.00 24 6 CORONA DE ACERO PREFORMADA 208.00 239.00 275.00 316.00 197.00 24 7 CORONA DE CELULOIDE C/RESINA P/DIENTE 156.00 179.00 206.00 237.00 281.00 24 8 DESGASTE DE CANINOS 88.00 104.00 120.00 135.00 159.00 24 9 ENDODONCIA DIENTE TEMPORAL C/2 156.00 179.00 206.00 237.00 281.00 24 10 EXPANSOR FIJO 374.00 431.00 495.00 570.00 674.00 24 11 HAWLEY (PLACA) 380.00 447.00 525.00 603.00 271.00 24 12 HAWLEY CON TORNILLO LATERAL 260.00 310.00 364.00 418.00 468.00 24 13 HAWLEY CON TORNILLO TRIDIMENSIONAL 260.00 310.00 364.00 418.00 468.00 24 14 MANTENEDOR DE ESPACIO C/BANDA 312.00 366.00 432.00 496.00 318.00 24 15 MANTENEDOR DE ESPACIO C/CORONA 187.00 222.00 260.00 300.00 318.00 24 16 MANTENEDOR DE ESPACIO INTRAALVEOLAR 312.00 366.00 432.00 496.00 318.00 24 17 OBTURACION C/AMALGAMA 208.00 239.00 275.00 316.00 382.00 24 18 OBTURACION C/RESINA S/CORONA 258.00 297.00 342.00 393.00 464.00 24 19 ODONTECTOMIA (1 PIEZA) 104.00 125.00 156.00 180.00 133.00 24 20 PLACA HAWLEY C/ADITAMENTO 260.00 310.00 364.00 418.00 309.00 24 21 PLACA HAWLEY S/ADITAMENTO 380.00 447.00 525.00 603.00 318.00 24 22 PLACA OBTURADORA 151.00 172.00 198.00 229.00 271.00 24 23 PROFILAXIS Y CONTROL DE PLACA 62.00 71.00 83.00 96.00 106.00 24 24 PULPOTOMIA 241.00 278.00 319.00 367.00 434.00

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24 25 QUAD HELIX 374.00 431.00 504.00 580.00 674.00 24 26 RECONSTRUCCION C/RESINA POLIMERICA 229.00 263.00 302.00 348.00 341.00 24 27 SELLADOR DE FISURA 104.00 120.00 137.00 158.00 418.00 24 40 C.E. ODONTOPEDIATRIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 25 1 PROCED.HEMOD.DIAGNOSTICO - - - - - 25 2 ANGIOGRAFIA CORONARIA 7,592.00 7,592.00 8,320.00 10,400.00 12,182.00 25 3 CATETER.CARDIACO DER/IZQ.ADULTO 7,592.00 7,592.00 8,320.00 10,400.00 12,182.00 25 4 CATETER.CARDIACO DER/IZQ.NIÑO 8,320.00 8,320.00 10,400.00 10,400.00 12,158.00 25 10 PROCEDIMI.INTERVEC.CORONARIO - - - - - 25 11 ANGIOPL.CORON.1 STENT CONVENC. 41,600.00 41,600.00 46,800.00 46,800.00 50,275.00 25 12 ANGIOPL.CORON.2 STETN.CONVENC. 57,200.00 57,200.00 62,400.00 62,400.00 70,925.00 25 13 ANGIOPL.CORON.3 STENT.CONVENC. 72,800.00 72,800.00 78,000.00 78,000.00 80,000.00 25 14 ULTRASONIDO INTRA CORONARIO 6,240.00 6,240.00 6,240.00 6,240.00 8,000.00 25 20 PROCED.INTERV.NO CORONARIOS - - - - - 25 21 ANGIO.REN.O PER.(ILIACA,FEMORAL) 41,600.00 41,600.00 57,200.00 57,200.00 60,925.00 25 22 VALVULOPL.MITRAL C/BALON 41,600.00 41,600.00 52,000.00 52,000.00 56,925.00 25 23 VALVULOPL.PULMON.AORTICA C/BALON. 31,200.00 31,200.00 36,400.00 36,400.00 44,275.00 25 24 DILAT.C/BALON Y STENT COARTAC.AORTA 41,600.00 41,600.00 46,800.00 52,000.00 63,250.00 25 25 DILAT.C/BALON COART.DE AORTA 41,600.00 41,600.00 46,800.00 46,800.00 48,070.00 25 26 CIERRE COMUN.INTER.C/AMPLATZER 104,000.00 104,000.00 114,400.00 124,800.00 126,700.00 25 27 CIERR.COND.ARTER.PERSIST.C/AMPLATZER 41,600.00 41,600.00 46,800.00 52,000.00 63,250.00 25 28 CIERR.COND.ARTER.PERSIS.C/COIL 26,000.00 26,000.00 31,200.00 31,200.00 37,950.00 25 29 COLOC.FILTRO VENA CAVA INFERIOR 20,800.00 20,800.00 26,000.00 31,200.00 37,950.00 25 30 COLOC.MARCAPASO UNICAMERAL 31,200.00 31,200.00 41,600.00 41,600.00 44,275.00 25 31 COLOC.MARCAPASO BICAMERAL 46,800.00 46,800.00 52,000.00 52,000.00 63,250.00 25 32 COLOC.MARCAPASO TRICAMERAL 104,000.00 104,000.00 114,400.00 124,800.00 130,000.00 25 50 PRECIOS DE CIRUGIA - - - - - 25 52 REVASCUL.CORONARIA S/B CONTRAPULSO 72,800.00 72,800.00 83,200.00 83,200.00 90,550.00 25 53 REVASCUL.CORONARIA C/B CONTRAPULSO 88,400.00 88,400.00 93,600.00 93,600.00 110,000.00 25 54 REVASCUL.Y CAMBIO VALVULAR 93,600.00 93,600.00 104,000.00 104,000.00 120,200.00 25 55 CAMBIO VALVULAR AORTICO 83,200.00 83,200.00 88,400.00 88,400.00 90,200.00 25 56 CAMBIO VALVULAR MITRAL 83,200.00 83,200.00 88,400.00 88,400.00 90,200.00 25 57 CIERRE DE PCA 31,200.00 31,200.00 41,600.00 41,600.00 50,000.00 25 58 CIERRE CIA 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 70,000.00 25 59 CIERRE DE CIV 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 70,000.00 25 60 CIERRE DE CIA Y CIV 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 70,000.00 25 61 CIERRE DE PCA Y CIV 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 70,000.00 25 62 CORREC.TOT.TETRALOGIA FALLOT 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 70,000.00 25 63 FISTULA ARTERIOVENOSA 26,000.00 26,000.00 31,200.00 31,200.00 45,000.00 25 64 BANDAJE ARTERIA PULMONAR 26,000.00 26,000.00 31,200.00 31,200.00 45,000.00 25 65 COARTACION AORTICA 31,200.00 31,200.00 46,800.00 46,800.00 50,000.00 25 66 COMISUROTOMIA MITRAL AB.+ABLACION FA. 62,400.00 62,400.00 72,800.00 72,800.00 75,900.00 25 67 PERICARDIECTOMIA 10,400.00 10,400.00 15,600.00 15,600.00 20,000.00 25 68 VENTANA PERICARDICA 10,400.00 10,400.00 15,600.00 15,600.00 20,000.00 25 69 ANEURISMA DE AORTA 83,200.00 83,200.00 83,200.00 83,200.00 101,200.00 25 70 CIERRE PCA Y RODETE SUBAORTICA C/BOMBADO 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 65,000.00 25 71 CORRECCION.CANAL AV C/BOMBA EXT.CORP. 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 65,250.00 26 2 REPOSICION DE TARJETAS DE CONSULTA 5.00 6.00 6.00 8.00 12.00 26 3 CONFERENCIAS TELEFONICAS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 5 REP.DE IDENT.MEDICO INT.Y RESIDENTE. 33.00 33.00 33.00 37.00 - 26 6 CERTIFICADO MEDICO 42.00 48.00 55.00 63.00 87.00 26 7 BIBERON ESTERIL 16.00 16.00 16.00 16.00 16.00

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26 8 NEUROCIRUGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 9 REPOSICION FICHA PAQUETERIA 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 26 10 FOTOCOPIAS DE FACTURAS 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 26 11 DESECHOS OTROS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 12 DESECHOS RADIOLOGICOS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 13 LIBROS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 14 RENTA REGENERADOR CELULAR 19,136.00 19,136.00 19,136.00 19,136.00 18,400.00 26 15 VIDRIOS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 16 CERTIFICADO E INCAPAC. MEDICA 42.00 48.00 55.00 63.00 87.00 26 17 SABANA POST-MORTEM ADULTO 52.00 62.00 73.00 83.00 90.00 26 18 SABANA POST-MORTEM PEDIATRICA 31.00 37.00 42.00 50.00 55.00 26 20 DILUCION DE PROGRAF 132.00 140.00 156.00 184.00 251.00 26 21 PREPARACION DE ALIM. PARENTERAL 146.00 166.00 191.00 220.00 302.00 26 22 IDENT. P/ESTUDIANTE 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 26 26 FOTOGRAFIA DE ENDOSCOPIA 21.00 21.00 21.00 21.00 28.00 26 27 OTROS (VENTAS EQUIPO..ETC) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 28 REP.IDENT.P/TRAB.Y EST.EXTERNO 50.00 50.00 50.00 50.00 - 26 29 RENTA MENSUAL EQ.MAXILOFACIAL 5,000.00 5,000.00 5,000.00 5,000.00 5,000.00 26 30 CARTON 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 31 PAQ.(CH) P/ESTERILIZ. EN VAPOR 25.00 30.00 35.00 40.00 45.00 26 32 PAQ.(GDE) P/ESTERILIZ.EN VAPOR 75.00 85.00 97.00 112.00 145.00 26 33 PAQ.P/ESTERILIZACION GAS 970.00 970.00 970.00 970.00 970.00 26 34 RENTA DE BRONCOSCOPIO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 35 USO DE AUDITORIO O AULAS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 36 COMISION POR ALIMENTOS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 37 PROTOCOLO IM101-102/IM101-031 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 38 APOYO PARA EDUCACION CONTINUA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 39 LICITACION DE COMPRA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 41 ATENCION MEDICA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 42 ATENCION MEDICA SEGURO POPULAR 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 50 PRESERV. DE TEJIDO (CORNEA) 7,800.00 7,800.00 7,800.00 8,736.00 11,955.00 26 60 ESTUDIOS DE INVESTIGACION 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 61 LEUCEMIA LINFOBLASTICA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 100 ABONOS A CTA. PENDIENTE (1994) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 101 ABONOS A CTA. PENDIENTE (1995) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 102 ABONOS A CTA. PENDIENTE (1996) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 103 ABONOS A CTA. PENDIENTE (1997) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 104 ABONOS A CTA. PENDIENTE (1998) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 105 ABONOS A CTA. PENDIENTE (1999) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 106 ABONOS A CTA. PENDIENTE (2000) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 107 ABONOS A CTA. PENDIENTE (2001) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 108 ABONOS A CTA. PENDIENTE (2002) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 109 ABONOS A CTA. PENDIENTE (2003) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 110 ABONOS A CTA. PENDIENTE (2004) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 111 ABONOS A CTA. PENDIENTE (2005) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 112 ABONOS A CTA. PENDIENTE (2006) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 113 ABONOS A CTA. PENDIENTE (2007) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 114 ABONOS A CTA. PENDIENTE (2008) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 115 ABONOS A CTA. PENDIENTE (2009) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 116 ABONOS A CTA. PENDIENTE (2010) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 116 SALDO A CUENTA PENDIENTE 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 26 200 ABONO A CTA. DE HOSPITALIZACION 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00

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26 500 AFILIADOS DEL SEGURO POPULAR 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 27 1 SEPTUMPLASTIA 1,560.00 1,794.00 2,063.00 2,372.00 2,769.00 27 2 RINOSEPTUMPLASTIA 6,032.00 6,937.00 7,978.00 9,173.00 10,853.00 27 3 CAUTERIZACION Y TAPON POR EPISTAXIS 437.00 502.00 577.00 666.00 788.00 27 4 CAUTERIZACION DE CORNETES 432.00 496.00 571.00 655.00 775.00 27 5 TURBINOPLASTIA NASAL 728.00 837.00 963.00 1,108.00 1,310.00 27 6 POLIPECTOMIA NASAL 697.00 802.00 921.00 1,061.00 1,255.00 27 7 SUTURAS FACIALES 1,238.00 1,424.00 1,637.00 1,882.00 2,227.00 27 8 CIRUGIA DE PARPADOS 6,032.00 6,937.00 7,978.00 9,173.00 10,853.00 27 9 OTOPLASTIA 6,032.00 6,937.00 7,978.00 9,173.00 10,853.00 27 10 RESECION DE TUMOR DE CUELLO 1,269.00 1,459.00 1,678.00 1,929.00 2,283.00 27 11 CORRECCION DEFECTOS DE MENTON 6,032.00 6,937.00 7,978.00 9,173.00 10,853.00 27 12 COLOCACION TUBO DE VENTILACION 624.00 718.00 826.00 952.00 1,126.00 27 13 CUERPOS EXTRAÑOS 328.00 376.00 434.00 499.00 591.00 27 14 CIRUGIA AMBULATORIA ORL 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 27 15 NASOLARINGOFIBROSCOPIA 700.00 800.00 920.00 1,100.00 1,220.00 27 16 NASOLARINGOFIBROSCOPIA C/BIOPSIA 820.00 930.00 1,100.00 1,300.00 1,500.00 27 17 MIRINGOSCOPIA ENDOSCOPICA 950.00 1,100.00 1,300.00 1,500.00 1,700.00 28 7 INCINERACIONES -OTRAS- 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 30 1 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO 312.00 468.00 468.00 884.00 1,151.00 30 2 ECOCARDIOGRAMA DE CONTRASTE 728.00 832.00 832.00 1,248.00 1,624.00 30 3 ECOCARDIOGRAMA FARMACOLOGICO 832.00 1,248.00 1,248.00 1,768.00 2,301.00 30 4 ECO FARMACOLOGICO Y DE CONTRASTE 1,560.00 2,080.00 2,080.00 2,808.00 3,655.00 30 5 ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO 832.00 1,040.00 1,040.00 2,600.00 3,384.00 30 6 ECO TRANSESOFAGICO TRANSOPERATORIO 1,040.00 1,560.00 1,560.00 2,808.00 3,655.00 30 7 ECO TRANSESOFAGICO FARMACOLOGICO 1,560.00 2,080.00 2,080.00 3,120.00 4,061.00 30 9 CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 30 10 PRUEBA DE ESFUERZO 364.00 364.00 364.00 832.00 1,083.00 30 21 ANGIOGRAFIA CORONARIA 7,592.00 7,592.00 8,320.00 10,400.00 12,182.00 30 22 CATETERISMO CARDIACO DER/IZQ 7,592.00 7,592.00 8,320.00 10,400.00 12,182.00 32 1 TIPO A,B,O Y Rh 60.00 70.00 80.00 92.00 73.00 32 2 PRUEBAS CRUZADAS 96.00 110.00 126.00 145.00 107.00 32 3 COOMBS DIRECTO 81.00 94.00 107.00 124.00 146.00 32 4 COOMBS INDIRECTO 100.00 115.00 133.00 153.00 158.00 32 5 EST.SEROLOGICOS DE P.G. 1,123.00 1,292.00 1,485.00 1,709.00 1,162.00 32 6 EST.SEROLOGICOS DE S.T. 1,123.00 1,292.00 1,485.00 1,709.00 1,162.00 32 7 EST.SEROLOGICOS DE P.F.C. 187.00 215.00 248.00 285.00 193.00 32 8 EST.SEROLOGICOS DE C.P. 91.00 104.00 120.00 138.00 193.00 32 9 CRIOPRECIPITADO 91.00 104.00 120.00 138.00 193.00 32 12 HEMOTERAPIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 33 1 ESPIROMETRIA SIMPLE 272.00 272.00 272.00 491.00 491.00 33 2 ESPIROMETRIA C/BRONCODILATADOR 377.00 377.00 377.00 652.00 652.00 33 3 ESPIR.Y DIFUSION MONOXIDO DE CARBONO 452.00 452.00 452.00 908.00 908.00 33 4 ESPIROMETRIA Y VOLUMENES PULMONARES 452.00 452.00 452.00 908.00 908.00 33 5 ESPIR. DIFUSION Y VOL.PULMONAR 621.00 621.00 621.00 1,032.00 1,032.00 33 6 ESPIR.Y PRESIONES INSP./EXP.MAXIMAS 452.00 452.00 452.00 908.00 908.00 33 7 OXIMETRIA EN REPOSO 57.00 57.00 57.00 136.00 136.00 33 8 OXIMETRIA (CAMINATA DE 6 MINUTOS) 114.00 114.00 114.00 273.00 273.00 33 9 P.F.R. COMPLETAS 582.00 582.00 582.00 1,172.00 1,172.00 33 10 P.F.R.COMPLETAS C/OXIM.EN REPOSO 679.00 679.00 679.00 1,446.00 1,446.00 33 11 P.F.R. CON OXIM.(CAMINATA DE 6 MIN) 754.00 754.00 754.00 1,583.00 1,583.00 33 12 ESPIROM.C/BRONCODIL.PORTATIL 100.00 100.00 100.00 652.00 652.00

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34 1 ABONOS A CUENTAS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 36 155 PROGRAF 731.00 731.00 731.00 731.00 - 36 198 DIMERO D 505.00 505.00 505.00 505.00 - 36 240 NIVELES SERICOS DE CICLOSPORINAS 782.00 782.00 782.00 782.00 - 36 300 ELECTRODIAGNOSTICO - - - - - 36 301 ELECTROENCEFALOGRAMA 561.00 561.00 561.00 561.00 - 36 302 ELECTROCARDIOGRAMA 281.00 281.00 281.00 281.00 - 36 303 MAPEO CEREBRAL 450.00 450.00 450.00 450.00 - 36 350 C.E. ESPECIALIDADES 250.00 250.00 250.00 250.00 - 36 400 ESTUDIOS DE ANGIOGRAFIAS - - - - - 36 401 ANGIOGRAFIA CEREBRAL 4 VASOS 10,239.00 10,239.00 10,239.00 10,239.00 - 36 402 ANGIOGRAFIA CEREBRAL 3 VASOS 9,117.00 9,117.00 9,117.00 9,117.00 - 36 403 ANGIOGRAFIA CEREBRAL 2 VASOS 7,574.00 7,574.00 7,574.00 7,574.00 - 36 404 ANGIOGRAFIA CEREBRAL 1 VASO 7,013.00 7,013.00 7,013.00 7,013.00 - 36 405 ANGIOGRAFIA AORTA ABDOMINAL 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 406 ANGIOGRAFIA AORTA PARARENALES 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 407 ANGIOGRAFIA AORTA TORACICA 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 408 ANGIOGRAFIA PULMONAR 7,013.00 7,013.00 7,013.00 7,013.00 - 36 409 ANGIOGRAFIA CAROTIDEA 7,013.00 7,013.00 7,013.00 7,013.00 - 36 410 ANGIOGRAFIA CAYADO AORTICO 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 411 ANGIOGRAFIA EMBOLIZACION 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 412 ANGIOGRAFIA AORTA Y FEMORALES 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 413 ANGIOGRAFIA MESENTERICA 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 414 ANGIOGRAFIA TRONCOCELIACO 7,013.00 7,013.00 7,013.00 7,013.00 - 36 415 ANGIOGRAFIA YUGULUGRAFIA 7,013.00 7,013.00 7,013.00 7,013.00 - 36 416 ANGIOGRAFIA ANGIOPLASTIA 1 VASO 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 417 ARTERIOG.MIEMBRO SUPERIOR (1) 6,732.00 6,732.00 6,732.00 6,732.00 - 36 418 ARTERIOGR.MIEMBRO SUPERIOR (2) 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 419 ARTERIOGR.MIEMBRO INFERIOR (1) 6,732.00 6,732.00 6,732.00 6,732.00 - 36 420 ARTERIOGR.MIEMBRO INFERIOR (2) 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 421 ARTERIOGRAFIA RENAL 1 LADO 6,873.00 6,873.00 6,873.00 6,873.00 - 36 422 ARTERIOGRAFIA RENAL 2 LADO 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 423 BRONCOGRAFIA 6,592.00 6,592.00 6,592.00 6,592.00 - 36 424 CAVOGRAFIA 6,592.00 6,592.00 6,592.00 6,592.00 - 36 425 COLANGIOGRAFIA POR SONDA 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 426 COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA 7,714.00 7,714.00 7,714.00 7,714.00 - 36 427 FLEBOGRAFIA DESCENDENTE 1 LADO 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 428 FLEBOGRAFIA DESCENDENTE BILATERAL 8,135.00 8,135.00 8,135.00 8,135.00 - 36 429 VENOGRAFIA 6,592.00 6,592.00 6,592.00 6,592.00 - 36 430 MECANISMO DE DEGLUCION 1,108.00 1,108.00 1,108.00 1,108.00 - 36 431 ANGIOGRAFIA PELVICA 7,013.00 7,013.00 7,013.00 7,013.00 - 36 600 GABINETE DE CARDIOLOGIA - - - - - 36 601 ECOCARDIOGRAMA TRANS TORACICO 1,320.00 1,320.00 1,320.00 1,320.00 - 36 603 PRUEBA DE ESFUERZO CARDIACO 1,240.00 1,240.00 1,240.00 1,240.00 - 36 700 TOMOGRAFIA HELICOIDAL - - - - - 36 701 ANGIOTOMOGRAFIA 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 702 ANGIO TAC DE CRANEO 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 703 ANGIO TAC DE CUELLO 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 704 ANGIOTAC DE TORAX 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 705 ANGIOTAC DE ABDOMEN 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,655.00 - 36 706 ANGIOTAC DE PELVIS 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 707 ABDOMEN C/RECONST. VICERA 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 -

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36 708 ABDOMEN C/RECONST. HIGADO 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 709 ABDOMEN C/RECONST.PANCREAS 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 710 ABDOMEN MULTICORTE 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 711 ARTICULACION CONTRASTADA VASCULAR 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 712 ARTICULACION SIMPLE 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 713 ARTICULACION SIMPLE MANO 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 714 ARTICULACION SIMPLE MUÑECA 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 715 ARTICULACION SIMPLE RODILLAS 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 716 ARTICULACION SIMPLE CODO C/U 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 717 ARTICULACION SIMPLE HOMBRO C/U 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 718 COLUMNA CONTINUA (2 POSICIONES) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 719 COL.CERVICAL (MULTICORTE) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 720 COL.DORSAL (MULTICORTE) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 721 COL.LUMBAR (MULTICORTE) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 722 CRANEO CONTRASTADA 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 723 CUELLO (PANCUELLO) PAROTIDA 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 724 CUELLO (PANCUELLO) LARINGE 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 725 CUELLO (PANCUELLO) TIROIDES 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 726 ENDOSCOPIA VIRTUAL DE COLON 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 727 ENDOSCOPIA VIRTUAL DE SNP 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 728 ENDOSC.VIRTUAL DE VIAS RESPIRATORIAS 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 729 ENDOSCOPIAS (OTRAS) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 730 MACIZO FACIAL OSEO 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 731 MIELOTAC 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 732 MIELOTOMOGRAFIA 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 733 Ms.Is.OSEO(AMBOS MUSLOS PIERNAS Y PIES) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 734 Ms.Ss.OSEO (ANTEBRAZO,BRAZO C/U) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 735 NAVEGACION DE CANAL LARINGEO 1,178.00 1,178.00 1,178.00 1,178.00 - 36 736 NAVEGACION DE CANAL TRAQUEAL 1,178.00 1,178.00 1,178.00 1,178.00 - 36 737 NAVEGACION DE CANAL BRONQUIAL 1,178.00 1,178.00 1,178.00 1,178.00 - 36 738 NAVEGACION DE CANAL RAQUIDEO 1,178.00 1,178.00 1,178.00 1,178.00 - 36 739 OIDO EXT.Y MEDIO(COND.AUD.EXT.Y MEMBRANA 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 740 OIDO INTERNO(APARATO COCLEAR) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 742 PANFACIAL 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 743 PANTOMOGRAFIA ARTICULACIONES UNILATERAL 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 744 PANTOMOGRAFIA DE COLUMNA POR REGION 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 745 PANTOMOGRAFIA DE EXTREMIDADES UNILATERAL 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 746 PANTOMOGRAFIA DE EXT.SUPERIOR 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 747 PANTOMOGRAFIA DE EXT.INFERIORES 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 748 PANTOMOGRAFIA DE SILLA TURCA E HIPOFISIS 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 749 PANTOMOGRAFIA TUMORAL 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 750 PELVIS MULTICORTE 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 751 PELVIS HOMBRE C/RECONST.1 VICERA 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 752 PELVIS MUJER C/RECONST.1 VICERA 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 753 PELVIS CON RECONSTRUCCION DE 1 VICERA 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 754 SENOS PARANASALES(MULTICORTE) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 755 SUPRARENALES (MULTICORTE) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 756 TESTICULOS MULTICORTE 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 757 TIROIDES (MULTICORTE) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 758 TOMOGRAFIA DE MACIZO FACIAL 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 759 TOMOGRAFIA DE OIDO CON(NAVEGACION) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 760 TORAX MULTICORTE CON RECONS.I VICERA 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 -

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36 761 UROTAC CONTRASTADA(MULTICORTE) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 762 UROTAC S/CONTRASTE(MUTICORTE) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 763 UROTOMOGRAFIA CONTRASTADA(MULTICORTE) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 764 UROTOMOGRAFIA S/CONTRASTE(MULTICORTE) 2,665.00 2,665.00 2,665.00 2,665.00 - 36 765 REIMPRESION DE TOMOGRAFIA C/INTERPRETACI 1,066.00 1,066.00 1,066.00 1,066.00 - 36 801 PROCEDIMIENTOS BILIARES - - - - - 36 802 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA 5,330.00 5,330.00 5,330.00 5,330.00 - 36 803 COLOCACION DE ENDOPROTESIS BILIAR 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 804 COLOCACION DE STENT BILIAR 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 805 DRENAJE BILIAR SIN KIT 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 806 EXTRACCION DE LITOS BILIARES 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 807 RECAMBIO DE CATETER BILIAR 3,226.00 3,226.00 3,226.00 3,226.00 - 36 808 REVISION DE DERIVACION BILIAR 2,132.00 2,132.00 2,132.00 2,132.00 - 36 809 DERIVACION BILIAR HEMOD/US 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 810 BIOPSIA GUIADA POR Us. 3,226.00 3,226.00 3,226.00 3,226.00 - 36 811 BIOPSIA GUIADA POR TAC 4,656.00 4,656.00 4,656.00 4,656.00 - 36 820 PROCEDIMIENTOS GASTROENTEROLOGICOS - - - - - 36 821 ALCOHOLIZACION DE TUMORES HEPATICOS 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 822 BIOPSIA HEPATICA GUIADA POR US. 3,226.00 3,226.00 3,226.00 3,226.00 - 36 823 BIOPSIA HEPATICA TRANSYUGULAR 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 824 COLANGIOGRAFIA TRANSYUGULAR 14,867.00 14,867.00 14,867.00 14,867.00 - 36 825 COLOCACION DE STENT COLONICO 12,791.00 12,791.00 12,791.00 12,791.00 - 36 826 COLOCACION DE STENT ESOFAGICO 11,781.00 11,781.00 11,781.00 11,781.00 - 36 827 DERIVACION TRANSYUGULAR PORTOS 34,082.00 34,082.00 34,082.00 34,082.00 - 36 828 DRENAJE DE ABSCESO HEPATICO 4,278.00 4,278.00 4,278.00 4,278.00 - 36 829 ESCLEROSIS DE QUISTES HEPATICO 4,278.00 4,278.00 4,278.00 4,278.00 - 36 840 PROCEDIMIENTOS RENALES - - - - - 36 841 COLOCACION DE CATETER DOBLE J 3,226.00 3,226.00 3,226.00 3,226.00 - 36 842 DILATACIONES URETERALES 3,226.00 3,226.00 3,226.00 3,226.00 - 36 843 ESCLEROSIS DE QUISTES RENALES 4,278.00 4,278.00 4,278.00 4,278.00 - 36 844 EXTRACCION DE LITOS RENALES 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 845 NEFROSTOGRAFIA 1,283.00 1,283.00 1,283.00 1,283.00 - 36 846 NEFROSTOMIA PERCUTANEA S/KIT BILATERAL 10,659.00 10,659.00 10,659.00 10,659.00 - 36 847 NEFROSTOMIA PERCUTANEA S/KIT UNILATERAL 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 848 PROCEDIMIENTOS UROLOGICOS COMPLEJOS 10,659.00 10,659.00 10,659.00 10,659.00 - 36 849 RECAMBIO DE CATETER DE NEFROSTOMIA 3,226.00 3,226.00 3,226.00 3,226.00 - 36 850 URETEROPLASTIA 10,659.00 10,659.00 10,659.00 10,659.00 - 36 851 RETIRO DE SONDA DE NEFROSTOMIA 3,226.00 3,226.00 3,226.00 3,226.00 - 36 860 PROCEDIMIENTOS TORACICOS - - - - - 36 861 BIOPSIA PULMONAR 5,330.00 5,330.00 5,330.00 5,330.00 - 36 862 BRONCOPLASTIA 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 863 COLOCACION DE STENT BRONQUIAL 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 868 DRENAJE PLEURAL 3,226.00 3,226.00 3,226.00 3,226.00 - 36 869 EMBOLIZACION ANEURISMA PULMONAR 10,659.00 10,659.00 10,659.00 10,659.00 - 36 870 EMBOLIZACION FISTULA ARTERIAL 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 871 TORACOCENTESIS 3,226.00 3,226.00 3,226.00 3,226.00 - 36 880 PROCEDIMIENTOS VASCULARES - - - - - 36 881 ANGIOPLASTIA PERIFERICA 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 882 ANGIOPLASTIA RENAL 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 883 COLOCACION DE CATETER HEMODIALISIS 6,452.00 6,452.00 6,452.00 6,452.00 - 36 884 COLOCACION DE FILTRO DE VENA CAVA 8,560.00 8,560.00 8,560.00 8,560.00 - 36 885 COLOCACION DE LINEA CENTRAL 3,226.00 3,226.00 3,226.00 3,226.00 -

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36 886 COLOCACION DE PUERTO P/QUIMIOTERAPIA 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 887 COLOCACION DE STENT CAROTIDEO 17,111.00 17,111.00 17,111.00 17,111.00 - 36 888 COLOC.DE STENT ARTERIA MESENT.SUPER 10,659.00 10,659.00 10,659.00 10,659.00 - 36 889 COLOCACION DE STENT RENAL 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 890 COLOCACION DE STENT VENOSO 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 891 EMBOLIZACION ANEURISMA ABDOMINAL 12,763.00 12,763.00 12,763.00 12,763.00 - 36 892 EMBOLIZACION ANEURISMA TORACICO 12,763.00 12,763.00 12,763.00 12,763.00 - 36 893 EMBOLIZACION ARTERIAS BRONQUIAL 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 894 EMBOLIZACION ARTERIAS MESENTERICAS 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 895 EMBOLIZACION CABEZA Y CUELLO 10,659.00 10,659.00 10,659.00 10,659.00 - 36 896 EMBOL.DE MALFORMACIONES VASCULARE 10,659.00 10,659.00 10,659.00 10,659.00 - 36 897 EMBOLIZACION METASTASIS 10,659.00 10,659.00 10,659.00 10,659.00 - 36 898 EMBOLIZACION MIOMAS UTERINOS 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 899 EMBOLIZACION VARICES PELVICAS 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 - 36 900 EMBOLIZACION HEPATICA 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 901 EMBOLIZACION RENAL 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 902 FLEBOPLASTIA 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 903 FLEBOPL.Y COLOC.CATETER HEMODI 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 904 OCLUSION DE PERSISTENCIA DE CONDUCTO ART 9,537.00 9,537.00 9,537.00 9,537.00 - 36 905 TROMBOLISIS MAS ANGIOGR.PERIFERICA 14,867.00 14,867.00 14,867.00 14,867.00 - 36 906 TROMBOLISIS PULMONAR 12,763.00 12,763.00 12,763.00 12,763.00 - 36 907 EXTRACC.DE CUERPO EXTRAÑO VASCULAR 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 920 OTROS PROCEDIMIENTOS - - - - - 36 921 DRENAJE DE COLECCIONES ABDOMINALES 4,208.00 4,208.00 4,208.00 4,208.00 - 36 922 EXTRACC.CUERPO EXTRAÑO(DIFERENTE TEJIDO) 8,556.00 8,556.00 8,556.00 8,556.00 - 36 923 PARACENTESIS 3,226.00 3,226.00 3,226.00 3,226.00 - 36 1100 MAMOGRAFIA - - - - - 36 1101 MAMOGRAFIA (1) 590.00 590.00 590.00 590.00 - 36 1102 MAMOGRAFIA (2) 929.00 929.00 929.00 929.00 - 36 1103 MAMOGRAFIA BIOPSIA 958.00 958.00 958.00 958.00 - 36 1104 GALACTOGRAFIA BILATERAL 677.00 677.00 677.00 677.00 - 36 1105 MARCAJE DE MAMA 1,525.00 1,525.00 1,525.00 1,525.00 - 36 1300 ULTRASONIDO - - - - - 36 1301 ULTRASONIDO ABDOMINAL 516.00 516.00 516.00 516.00 - 36 1302 ULTRASONIDO RENAL 516.00 516.00 516.00 516.00 - 36 1303 ULTRASONIDO GINECOLOGICO 560.00 560.00 560.00 560.00 - 36 1304 ULTRASON. OBST.HASTA 12 S.D.G. 516.00 516.00 516.00 516.00 - 36 1305 ULTRASONIDO DE MAMA (1) 516.00 516.00 516.00 516.00 - 36 1306 ULTRASONIDO DE MAMA (2) 810.00 810.00 810.00 810.00 - 36 1307 ULTRASONIDO PEQUEÑOS ORGANOS 560.00 560.00 560.00 560.00 - 36 1308 ULTRASONIDO DOPPLER ESPECTRAL 736.00 736.00 736.00 736.00 - 36 1309 ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR 589.00 589.00 589.00 589.00 - 36 1310 ULTRASONIDO DE TESTICULO 1 589.00 589.00 589.00 589.00 - 36 1311 ULTRASONIDO DE TESTICULOS (2) 736.00 736.00 736.00 736.00 - 36 1312 ULTRASONIDO TIROIDES 589.00 589.00 589.00 589.00 - 36 1313 ULTRASONIDO TEJIDOS BLANDOS 589.00 589.00 589.00 589.00 - 36 1314 ULTRASONIDO PAROTIDAS 589.00 589.00 589.00 589.00 - 36 1315 ULTRASONIDO MUSCULOESQUELETICO 589.00 589.00 589.00 589.00 - 36 1316 ULTRASONIDO DE CADERA 589.00 589.00 589.00 589.00 - 36 1317 ULTRASONIDO DE HOMBRO 589.00 589.00 589.00 589.00 - 36 1318 ULTRASONIDO DE TORAX 589.00 589.00 589.00 589.00 - 36 1319 ULTRASONIDO TRANSVAGINAL 736.00 736.00 736.00 736.00 -

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36 1320 HISTEROSONOGRAFIA 899.00 899.00 899.00 899.00 - 36 1321 ULTRASONIDO PELVICO 589.00 589.00 589.00 589.00 - 36 1323 ULTRASONIDO DOPPLER(1) COLOR 958.00 958.00 958.00 958.00 - 36 1324 ULTRASONIDO DOPPLER(2) COLOR 1,620.00 1,620.00 1,620.00 1,620.00 - 36 1325 US.OBSTETRICO 3ER. TRIMESTRE 516.00 516.00 516.00 516.00 - 36 1326 FOLICULOGRAMA SEIRE 3 TRANSVAGINAL 1,796.00 1,796.00 1,796.00 1,796.00 - 36 1327 ULTRASON.OBST.MAS 12 S.D.G. 516.00 516.00 516.00 516.00 - 36 1328 REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO 420.00 420.00 420.00 420.00 - 36 1400 RADIOTERAPIA - - - - - 36 1401 TX. DIARIO EN AC. LINEAL 1,220.00 1,220.00 1,220.00 1,220.00 - 36 1402 SIMULACION Y LOCALIZACION 2,455.00 2,455.00 2,455.00 2,455.00 - 36 1403 BRAQUITERAPIA 8,430.00 8,430.00 8,430.00 8,430.00 - 36 1404 BLOQUEO ANESTESICO - - - 700.00 - 36 1405 CIRUGIA GENERAL - - - 18,355.00 - 36 1500 GASTROENTEROLOGIA - - - - - 36 1501 C.P.R.E. DIAGNOSTICA - - - 9,950.00 - 36 1502 C.P.R.E. C/EXTRACCION CALCULO ENDOSCOPIC - - - 13,200.00 - 36 1503 C.P.R.E. C/COLOC. ENDOPROTESIS - - - 16,000.00 - 36 1600 CLINICA DE DISPLASIAS - - - - - 36 1601 COLPOSCOPIA 786.00 786.00 786.00 786.00 - 36 1602 CONIZACION CON ASA DE DIATERMIA 3,277.00 3,277.00 3,277.00 3,277.00 - 36 1700 OFTALMOLOGIA - - - - - 36 1703 FOTOCOAGULACION C/LASER P/OJO - - - 3,400.00 - 36 1704 LASER PARCIAL POR OJO - - - 1,790.00 - 36 1705 RETOQUE LASER POR OJO - - - 950.00 - 37 1 LABORATORIO CLINICO - - - - - 37 2 ANTIESTREPTOLISINAS 196.00 196.00 196.00 196.00 - 37 3 ACIDO FOLICO 306.00 306.00 306.00 306.00 - 37 4 Ac.al Ag.S VHB 274.00 274.00 274.00 274.00 - 37 5 ACIDO URICO ORINA MATINAL 56.00 56.00 56.00 56.00 - 37 8 AC. ANTI HAV IgG 464.00 464.00 464.00 464.00 - 37 9 AC ANTI HAV IgM 380.00 380.00 380.00 380.00 - 37 10 AC ANTI HIV I HIV II 314.00 314.00 314.00 314.00 - 37 11 ANTI-CCP 504.00 504.00 504.00 504.00 - 37 12 AC IgG ANTI TOXOPLASMA 453.00 453.00 453.00 453.00 - 37 13 AC IgG RUBEOLA 343.00 343.00 343.00 343.00 - 37 14 AG S VHB 281.00 281.00 281.00 281.00 - 37 15 AC IgG CITOMEGALOVIRUS 354.00 354.00 354.00 354.00 - 37 16 AC IgM CITOMEGALOVIRUS 524.00 524.00 524.00 524.00 - 37 17 AC IgM RUBEOLA 423.00 423.00 423.00 423.00 - 37 18 AC IgM ANTI TOXOPLASMA 741.00 741.00 741.00 741.00 - 37 19 ACIDO URICO EN ORINA 56.00 56.00 56.00 56.00 - 37 20 ACIDO URICO EN SUERO 56.00 56.00 56.00 56.00 - 37 21 ACIDO VALPROICO 412.00 412.00 412.00 412.00 - 37 23 AG CARCINOEMBRIONARIO 352.00 352.00 352.00 352.00 - 37 27 AMILASA EN SUERO 74.00 74.00 74.00 74.00 - 37 28 ALBUMINA/GLOBULINA 51.00 51.00 51.00 51.00 - 37 29 ALFA FETO PROTEINA 434.00 434.00 434.00 434.00 - 37 30 AMIBA EN FRESCO 38.00 38.00 38.00 38.00 - 37 31 AMILASA EN ORINA 74.00 74.00 74.00 74.00 - 37 33 ANTI VHC (HEPATITIS C) 337.00 337.00 337.00 337.00 - 37 34 AC ANTI CORE VHB 306.00 306.00 306.00 306.00 -

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37 35 AC ANTI CORE VHB IgM 240.00 240.00 240.00 240.00 - 37 37 AMILASA PANCREATICA 1 MICCION 200.00 200.00 200.00 200.00 - 37 38 AMILASA PANCREATICA ORINA D'24 HS. 200.00 200.00 200.00 200.00 - 37 40 AZUCARES REDUCTORES EN HECES 50.00 50.00 50.00 50.00 - 37 42 BAAR C/U (ZIEHL NELSEN) 32.00 32.00 32.00 32.00 - 37 48 BILIRRUBINAS TOTALES 87.00 87.00 87.00 87.00 - 37 49 BIOMETRIA HEMATICA C/PLAQUETAS 83.00 83.00 83.00 83.00 - 37 50 BUSQUEDA DE PLASMODIUM 69.00 69.00 69.00 69.00 - 37 51 CALCIO EN SUERO 72.00 72.00 72.00 72.00 - 37 52 CAPTACION DE HIERRO SERICO 157.00 157.00 157.00 157.00 - 37 53 CARBAMAZEPINA 601.00 601.00 601.00 601.00 - 37 54 CELULAS LE. 86.00 86.00 86.00 86.00 - 37 56 CITOLOGIA DE MOCO FECAL 78.00 78.00 78.00 78.00 - 37 58 CLORURO FERRICO EN ORINA 47.00 47.00 47.00 47.00 - 37 59 COLESTEROL TOTAL 64.00 64.00 64.00 64.00 - 37 60 COAGLUTINACION 997.00 997.00 997.00 997.00 - 37 61 CALCIO (ORINA) 72.00 72.00 72.00 72.00 - 37 63 COPROCULTIVO 337.00 337.00 337.00 337.00 - 37 64 CPS DIRECTO 29.00 29.00 29.00 29.00 - 37 65 COPROPARASITOSCOPICO SERIE III 87.00 87.00 87.00 87.00 - 37 66 CORTISOL 625.00 625.00 625.00 625.00 - 37 67 CREATININA EN SUERO 48.00 48.00 48.00 48.00 - 37 68 CREATINOFOSFOQUINASA-CPK- 115.00 115.00 115.00 115.00 - 37 69 CREATINOFOSFOQUINASA MB 289.00 289.00 289.00 289.00 - 37 70 CREATININA ORINA MATINAL 48.00 48.00 48.00 48.00 - 37 71 COAGLUTINACION POR ESPECIE (1) 135.00 135.00 135.00 135.00 - 37 72 CUERPOS GRASOS EN ORINA 50.00 50.00 50.00 50.00 - 37 73 CULTIVO BACTERIOLOGICO GRAM 388.00 388.00 388.00 388.00 - 37 74 CULTIVO DE BIOPSIAS 388.00 388.00 388.00 388.00 - 37 75 CULTIVO DE LCR 388.00 388.00 388.00 388.00 - 37 80 CURVA DE TOLERANCIA 372.00 372.00 372.00 372.00 - 37 81 DEPURACION DE CREATININA 98.00 98.00 98.00 98.00 - 37 82 DESHIDROGENASA LACTICA-DHL- 111.00 111.00 111.00 111.00 - 37 83 DIGOXINA 391.00 391.00 391.00 391.00 - 37 85 ELECTROLITOS ORINA MATINAL 179.00 179.00 179.00 179.00 - 37 86 ELECTROLITOS EN ORINA (Na,K,Cl.) 179.00 179.00 179.00 179.00 - 37 87 ELECTROLITOS EN ORINA Na,K 179.00 179.00 179.00 179.00 - 37 88 ELECTROLITOS SERICOS(Na,K) 179.00 179.00 179.00 179.00 - 37 89 EOSINOFILOS EN MOCO NASAL 38.00 38.00 38.00 38.00 - 37 92 ESTRADIOL 315.00 315.00 315.00 315.00 - 37 93 EXAMEN GENERAL DE ORINA 65.00 65.00 65.00 65.00 - 37 94 EXUDADO FARINGEO 388.00 388.00 388.00 388.00 - 37 95 EXUDADO CERVICO-VAGINAL 388.00 388.00 388.00 388.00 - 37 96 EXUDADO URETRAL 388.00 388.00 388.00 388.00 - 37 98 FENITOINA DFH 714.00 714.00 714.00 714.00 - 37 99 FENOBARBITAL 714.00 714.00 714.00 714.00 - 37 100 FERRITINA 434.00 434.00 434.00 434.00 - 37 101 FIBRINOGENO 82.00 82.00 82.00 82.00 - 37 103 INSULINA 196.00 196.00 196.00 196.00 - 37 104 FOSFORO EN ORINA DE 24 HS. 53.00 53.00 53.00 53.00 - 37 105 FOSFATASA ALKALINA-ALK-P 53.00 53.00 53.00 53.00 - 37 106 FOSFORO EN SUERO 53.00 53.00 53.00 53.00 -

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37 107 FOSFORO ORINA MATINAL 53.00 53.00 53.00 53.00 - 37 108 GASOMETRIAS 180.00 180.00 180.00 180.00 - 37 109 GLUCOSA EN SUERO 87.00 87.00 87.00 87.00 - 37 110 GLUCOSA PRE-POST 107.00 107.00 107.00 107.00 - 37 111 Q.S.(GLUCOSA, UREA,CREATININA) 185.00 185.00 185.00 185.00 - 37 112 GLUCOSURIA (24 HRS.) 77.00 77.00 77.00 77.00 - 37 113 GRASAS EN HECES 28.00 28.00 28.00 28.00 - 37 114 H.D.L. COLESTEROL 165.00 165.00 165.00 165.00 - 37 115 T.S.H. HORM. ESTIMULANTE TIROIDES 165.00 165.00 165.00 165.00 - 37 116 HEMOCULTIVO 828.00 828.00 828.00 828.00 - 37 117 APT HB. FETAL 123.00 123.00 123.00 123.00 - 37 118 HIERRO SERICO 162.00 162.00 162.00 162.00 - 37 119 HOMOCISTEINA 335.00 335.00 335.00 335.00 - 37 121 F.S.H. HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE 257.00 257.00 257.00 257.00 - 37 122 LH HORMONA LUTEINIZANTE 359.00 359.00 359.00 359.00 - 37 124 L.D.L. COLESTEROL 131.00 131.00 131.00 131.00 - 37 125 LIPIDOS TOTALES 55.00 55.00 55.00 55.00 - 37 126 LIQUIDO AMNIOTICO 103.00 103.00 103.00 103.00 - 37 127 L.C.R.-CITO Y FISICOQUIMICO- 155.00 155.00 155.00 155.00 - 37 128 LIQUIDO ASCITIS 103.00 103.00 103.00 103.00 - 37 129 LIQUIDO DIALISIS 103.00 103.00 103.00 103.00 - 37 130 LIQUIDO PLEURAL 103.00 103.00 103.00 103.00 - 37 131 LIQUIDO SINOVIAL 103.00 103.00 103.00 103.00 - 37 132 MAGNESIO EN SUERO 151.00 151.00 151.00 151.00 - 37 133 MAGNESIO EN ORINA 151.00 151.00 151.00 151.00 - 37 134 MAGNESIO DE 24 HS. 151.00 151.00 151.00 151.00 - 37 138 OSMOLARIDAD SERICA 206.00 206.00 206.00 206.00 - 37 139 P.H. 25.00 25.00 25.00 25.00 - 37 140 PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA 246.00 246.00 246.00 246.00 - 37 141 PERFIL TIROIDEO COMPLETO 973.00 973.00 973.00 973.00 - 37 142 PLAQUETAS 60.00 60.00 60.00 60.00 - 37 143 PROGESTERONA 247.00 247.00 247.00 247.00 - 37 144 POLIMORFOS NUCLEARES 65.00 65.00 65.00 65.00 - 37 145 PROTEINA C REACTIVA 322.00 322.00 322.00 322.00 - 37 146 PROTEINURIA DE MICCION UNICA 70.00 70.00 70.00 70.00 - 37 147 PROLACTINA 296.00 296.00 296.00 296.00 - 37 149 PROTEINA DE BENCE JONES 86.00 86.00 86.00 86.00 - 37 150 PROTEINAS TOTALES 54.00 54.00 54.00 54.00 - 37 151 PROTEINURIA DE 24 HS. 70.00 70.00 70.00 70.00 - 37 152 PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA 127.00 127.00 127.00 127.00 - 37 153 PSA LIBRE (AG.PROSTATICO LIBRE) 632.00 632.00 632.00 632.00 - 37 154 PROTEINURIA UNA SOLA MICCION 70.00 70.00 70.00 70.00 - 37 155 PROGRAF 731.00 731.00 731.00 731.00 - 37 156 PORCENTAJE DE SATUR. DE HIERRO 407.00 407.00 407.00 407.00 - 37 158 FACTOR REUMATOIDE CUANTIFICADO 434.00 434.00 434.00 434.00 - 37 159 TAMIZ 113.00 113.00 113.00 113.00 - 37 160 TINCION DE MEDULA OSEA (WRIGHT) 22.00 22.00 22.00 22.00 - 37 161 REACCIONES FEBRILES 194.00 194.00 194.00 194.00 - 37 162 RETICULOCITOS 48.00 48.00 48.00 48.00 - 37 163 ROTAVIRUS 147.00 147.00 147.00 147.00 - 37 164 ROSA DE BENGALA 127.00 127.00 127.00 127.00 - 37 166 TINTA CHINA (CRIPTOCOCO) 22.00 22.00 22.00 22.00 -

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37 168 SANGRE OCULTA EN HECES 37.00 37.00 37.00 37.00 - 37 171 SUBUNIDAD BETA-HGC- 298.00 298.00 298.00 298.00 - 37 172 CAPTACION DE TIROXINA TOTAL 164.00 164.00 164.00 164.00 - 37 173 TGO/AST 54.00 54.00 54.00 54.00 - 37 174 TGP/ALT 70.00 70.00 70.00 70.00 - 37 175 TESTOSTERONA 361.00 361.00 361.00 361.00 - 37 176 T3 TOTAL(TRIYODOTIRONINA) 369.00 369.00 369.00 369.00 - 37 177 T4 TOTAL(TIROXINA) 369.00 369.00 369.00 369.00 - 37 179 TIEMPO DE PROTROMBINA 70.00 70.00 70.00 70.00 - 37 180 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA 70.00 70.00 70.00 70.00 - 37 181 UREA EN ORINA DE 24 HS. 54.00 54.00 54.00 54.00 - 37 183 CRIPTOSPORIDIUM 98.00 98.00 98.00 98.00 - 37 184 EXPECTORACION GRAM Y BACTERIOLOGICO 388.00 388.00 388.00 388.00 388.00 37 185 TINCION DE ZIEL NELSEN C/U 22.00 22.00 22.00 22.00 - 37 186 TINCION SIMPLE DE AZUL DE METILENO 22.00 22.00 22.00 22.00 - 37 187 TIPO SANGUINEO Y FACTOR RH 53.00 53.00 53.00 53.00 - 37 188 TRIGLICERIDOS 64.00 64.00 64.00 64.00 - 37 189 UREA 54.00 54.00 54.00 54.00 - 37 190 UREA ORINA MATINAL 54.00 54.00 54.00 54.00 - 37 191 VDRL 96.00 96.00 96.00 96.00 - 37 192 V.S.G. 44.00 44.00 44.00 44.00 - 37 193 TP C/CORRECCION DE PLASMA FRESCO 162.00 162.00 162.00 162.00 - 37 194 TTP C/CORRECCION DE PLASMA FRESCO 162.00 162.00 162.00 162.00 - 37 196 VITAMINA B 12 486.00 486.00 486.00 486.00 - 37 197 HB GLUCOSILADA 276.00 276.00 276.00 276.00 - 37 198 DIMERO D 505.00 505.00 505.00 505.00 - 37 199 AG. PROSTATICO ESPECIFICO 334.00 334.00 334.00 334.00 - 37 200 PRUEBA DE GRAHAM 69.00 69.00 69.00 69.00 - 37 201 UREA/POST-HD 54.00 54.00 54.00 54.00 - 37 202 T3 LIBRE REAL 235.00 235.00 235.00 235.00 - 37 209 T4 LIBRE REAL 235.00 235.00 235.00 235.00 - 37 210 TIEMPO DE TROMBINA 71.00 71.00 71.00 71.00 - 37 213 CA 125 647.00 647.00 647.00 647.00 - 37 215 GLUCOSA EN ORINA 76.00 76.00 76.00 76.00 - 37 218 K.O.H. (HONGOS) 31.00 31.00 31.00 31.00 - 37 219 ELECTROLITOS EN SUERO(Na,K,Cl) 179.00 179.00 179.00 179.00 - 37 220 ACCION TRIPICA EN HECES 48.00 48.00 48.00 48.00 - 37 221 NIVELES DE LACTATO 220.00 220.00 220.00 200.00 - 37 222 PRUEBA DE EMBARAZO EN SANGRE 127.00 127.00 127.00 127.00 - 37 223 CREATININA EN ORINA 48.00 48.00 48.00 48.00 - 37 224 CITOQUIMICO DE LCR 53.00 53.00 53.00 53.00 - 37 225 PERFIL DE TORCH COMPLETO 2,754.00 2,754.00 2,754.00 2,754.00 - 37 226 LIQUIDO PERITONEAL 152.00 152.00 152.00 152.00 - 37 227 LIQUIDO PERICARDICO 152.00 152.00 152.00 152.00 - 37 228 INDICE DE T4 LIBRE 578.00 578.00 578.00 578.00 - 37 232 INDICE DE DREPANOCITOS 64.00 64.00 64.00 64.00 - 37 233 SUBUNIDAD BETA-HGC-URGENTE 626.00 626.00 626.00 626.00 - 37 234 MICROALBUMINURIA 273.00 273.00 273.00 273.00 - 37 235 MICROALBUMINURIA ORINA MATINAL 273.00 273.00 273.00 273.00 - 37 236 MICROALBUMINURIA/GR.CREATININA 257.00 257.00 257.00 257.00 - 37 239 TINCION ASPIRADO MEDULA OSEA 109.00 109.00 109.00 109.00 - 37 240 NIVELES SERICOS CICLOSPORINAS 731.00 731.00 731.00 731.00 -

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37 241 CUERPOS LAMELARES EN LIQ.AMNIOTICO 61.00 61.00 61.00 61.00 - 37 248 AMILASA PANCREATICA 200.00 200.00 200.00 200.00 - 37 249 LIPASA PANCREATICA 170.00 170.00 170.00 170.00 - 37 250 MIELOCULTIVO 828.00 828.00 828.00 828.00 - 37 251 CULTIVO PUNTA DE CATETER 524.00 524.00 524.00 524.00 - 37 252 CULTIVO DE SECRECIONES 524.00 524.00 524.00 524.00 - 37 270 RADIOTERAPIA - - - - - 37 271 SIMULACION Y LOCALIZACION 2,500.00 2,500.00 2,500.00 2,500.00 - 37 272 SESION RADIOTERAPIA (1) 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 - 37 275 BRAQUITERAPIA 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 - 37 276 APL.CESIO INTRACAVITARIO(C/HOSPITALIZAC. 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 - 37 400 MAMOGRAFIA - - - - - 37 401 MAMOGRAFIA (1) 590.00 590.00 590.00 590.00 - 37 402 MAMOGRAFIA (2) 930.00 930.00 930.00 930.00 - 37 403 MAMOGRAFIA BIOPSIA 960.00 960.00 960.00 960.00 - 37 404 GALACTOGRAFIA BILATERAL 680.00 680.00 680.00 680.00 - 37 405 MARCAJE DE MAMA 2,800.00 2,800.00 2,800.00 2,800.00 - 37 600 ULTRASONIDO - - - - - 37 601 ULTRASONIDO ABDOMINAL 516.00 516.00 516.00 516.00 - 37 602 ULTRASONIDO RENAL 516.00 516.00 516.00 516.00 - 37 603 ULTRASONIDO GINECOLOGICO 516.00 516.00 516.00 516.00 - 37 604 ULTRASONIDO OBST.HASTA 12 SDG 516.00 516.00 516.00 516.00 - 37 605 ULTRASONIDO 1 GLANDULA MAMARIA 516.00 516.00 516.00 516.00 - 37 606 ULTRASONIDO AMBAS MAMAS 811.00 811.00 811.00 811.00 - 37 607 ULTRASONIDO PEQUEÑOS ORGANOS 560.00 560.00 560.00 560.00 - 37 608 ULTRASONIDO DOPLER ESPECTRAL 736.00 736.00 736.00 736.00 - 37 609 ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR 589.00 589.00 589.00 589.00 - 37 610 ULTRASONIDO DE TESTICULO (1) 589.00 589.00 589.00 589.00 - 37 611 ULTRASONIDO DE TESTICULO (2) 736.00 736.00 736.00 736.00 - 37 612 ULTRASONIDO TIROIDEO 589.00 589.00 589.00 589.00 - 37 613 ULTRASONIDO DE TEJIDOS BLANDOS 589.00 589.00 589.00 589.00 - 37 614 ULTRASONIDO DE PAROTIDAS 589.00 589.00 589.00 589.00 - 37 615 ULTRASONIDO MUSCULOESQUELETICO 589.00 589.00 589.00 589.00 - 37 616 ULTRASONIDO DE CADERA 589.00 589.00 589.00 589.00 - 37 617 ULTRASONIDO DE HOMBRO 589.00 589.00 589.00 589.00 - 37 618 ULTRASONIDO DE TORAX 589.00 589.00 589.00 589.00 - 37 619 ULTRASONIDO TRANSVAGINAL 736.00 736.00 736.00 736.00 - 37 620 HISTEROSONOGRAFIA 811.00 811.00 811.00 811.00 - 37 621 ULTRASONIDO OBST. MAS 12 SDG 516.00 516.00 516.00 516.00 - 37 622 ULTRASONIDO PELVICO 589.00 589.00 589.00 589.00 - 37 623 ULTRASONIDO DOPLER (1) COLOR 958.00 958.00 958.00 958.00 - 37 624 ULTRASONIDO DOPLER (2) COLOR 1,620.00 1,620.00 1,620.00 1,620.00 - 37 625 ULTRASONIDO OBST. 3ER. TRIMESTRE 516.00 516.00 516.00 516.00 - 37 626 FOLICULOGRAMA SERIE 3 TRANSVAGINAL 1,796.00 1,796.00 1,796.00 1,796.00 - 37 628 ULTRASONIDO DE RODILLA 736.00 736.00 736.00 736.00 - 37 650 ENDOSCOPIAS - - - - - 37 651 ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL SUPERIOR 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 - 37 652 ENDOSC.GASTROINT.SUP.C/BIOPSIA 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 - 37 653 COLONOSCOPIA LARGA 1,700.00 1,700.00 1,700.00 1,700.00 - 37 654 COLONOSCOPIALARGA C/BIOPSIA 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 - 37 655 GASTROSTOMIA 7,000.00 7,000.00 7,000.00 7,000.00 - 37 656 POLIPECTOMIAS 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 -

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37 657 LIGADURA VARICEAL 7,200.00 7,200.00 7,200.00 7,200.00 - 37 658 COLOCAC.SONDA NASOENTERAL 7,000.00 7,000.00 7,000.00 7,000.00 - 37 659 DILAT.ESOFAG.PILORICA O COLONICA 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 - 37 660 RECTOSIGMOIDOSCOPIA 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 - 37 700 CARDIOLOGIA - - - - - 37 707 ECO TRANSTORACICO 1,320.00 1,320.00 1,320.00 1,320.00 - 37 708 PRUEBA DE ESFUERZO 1,240.00 1,240.00 1,240.00 1,240.00 - 37 1000 PROC.QX.C/HOSP.O AMBULAT. DIVERSOS - - - - - 37 1001 USO DE QUIROFANO 9,697.00 9,697.00 9,697.00 9,697.00 - 37 1002 ESTANCIA DIARIA (SALA GENERAL) 1,074.00 1,074.00 1,074.00 1,074.00 - 37 1003 ESTANCIA DIARIA (U.C.I.) 1,724.00 1,724.00 1,724.00 1,724.00 - 37 1004 USO DE VENTILADOR RESPIR-DIARIO- 2,253.00 2,253.00 2,253.00 2,253.00 - 37 1005 CONSUMO DE MAT. QUIRURGICO 1.00 1.00 1.00 1.00 - 37 1006 CONSUMO DE MEDICAMENTOS 1.00 1.00 1.00 1.00 - 37 1007 CONS. MAT.CURACION EN SALA HOSPITALIZACI 1.00 1.00 1.00 1.00 - 37 1008 EXAMENES LAB. CL. EN HOSPITALIZACION 1.00 1.00 1.00 1.00 - 37 1009 ESTUDIOS DE R.X. EN HOSPITALIZACION 1.00 1.00 1.00 1.00 - 37 1010 OTROS ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO EN HOSPITA 1.00 1.00 1.00 1.00 - 37 1100 C.E.PROCED.DE OFTALMOLOGIA - - - - - 37 1107 PANRENTINOFOTOCOAGULACION P/OJO OJO 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1108 LASER PARCIAL POR OJO 1,600.00 1,600.00 1,600.00 1,600.00 - 37 1109 RETOQUE LASER POR OJO 750.00 750.00 750.00 750.00 - 37 1115 ELECTRODIAGNOSTICO - - - - - 37 1116 ELECTROENCEFALOGRAMA 560.00 560.00 560.00 560.00 - 37 1117 MAPEO CEREBRAL DE ELECTROENCEFALOGRAMA 450.00 450.00 450.00 450.00 - 37 1118 ELECTROCARDIOGRAMA 281.00 281.00 281.00 281.00 - 37 1224 REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO - - - 365.00 - 37 1250 CIRUGIA AMBULATORIA - - - - - 37 1251 ESTAPEDECTOMIA 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 - 37 1252 MASTOIDECTOMIA 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 - 37 1253 TIMPANOPLASTIA 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 - 37 1254 TIMPANO MASTOIDECTOMIA 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 - 37 1255 DACRIOCISTIRRINOSTOMIA 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 - 37 1256 SEPTUMPLASTIA 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 - 37 1402 C.E.ESPECIALIDADES 245.00 245.00 245.00 245.00 - 37 1450 TOMOGRAFIA HELICOIDAL - - - - - 37 1451 ANGIOTOMOGRAFIA 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1452 ANGIO TAC DE CRANEO 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1453 ANGIO TAC DE CUELLO 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1454 ANGIO TAC DE TORAX 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1455 ANGIO TAC DE ABDOMEN 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1456 ANGIO TAC DE PELVIS 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1457 ABDOMEN C/RECONST. 1 VICERA 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1458 ABDOMEN C/RECONST.HIGADO 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1459 ABDOMEN C/RECONST.PANCREAS 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1460 ABDOMEN MULTICORTE 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1461 ARTICULACION CONTRAS.VASCULAR 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1462 ARTICULACION SIMPLE 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1463 ARTICULACION SIMPLE MANOS 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1464 ARTICULACION SIMPLE MUÑECAS 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1465 ARTICULACION SIMPLE RODILLAS 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1466 ARTICULACION SIMPLE CODO C/U 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 -

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37 1467 ARTICULACION SIMPLE HOMBRO C/U 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1468 COLUMNA CONTINUA(2POSICIONES) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1469 COLUMNA CERVICAL (MULTICORTE) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1470 COLUMNA DORSAL(MULTICORTE) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1471 COLUMNA LUMBAR (MULTICORTE) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1472 CRANEO CONTRASTADA 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1473 CUELLO(PANCUELLO)PAROTIDA 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1474 CUELLO(PANCUELLO)LARINGE 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1475 CUELLO(PANCUELLO)TIROIDES 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1476 ENDOSCOPIA VIRTUAL DE COLON 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1477 ENDOSCOPIA VIRTUAL DE SPN 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1478 ENDOSCOPIA VIRTUAL DE VIAS RESPIRATORIAS 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1479 ENDOSCOPIAS (OTRAS) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1480 MACIZO FACIAL OSEO 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1481 MIELOTAC 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1482 MIELOTOMOGRAFIA 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1483 Ms.IsOSEO(AMBOS MUSLOS,PIERNAS,Y PIES) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1484 Ms.Ss.OSEO(ANTEBRAZO,BRAZO C/U) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1485 NAVEGACION DE CANAL LARINGEO 1,200.00 1,200.00 1,200.00 1,200.00 - 37 1486 NAVEGACION DE CANAL TRAQUEAL 1,200.00 1,200.00 1,200.00 1,200.00 - 37 1487 NAVEGACION DE CANAL BRONQUIAL 1,200.00 1,200.00 1,200.00 1,200.00 - 37 1488 NAVEGACION DE CANAL RAQUIDEO 1,200.00 1,200.00 1,200.00 1,200.00 - 37 1489 OIDO EXT.Y MEDIO(COND.AUD.EXT.Y MEMBRANA 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1490 OIDO INTERNO(APARATP COCLEAR) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1492 PANFACIAL 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1493 PANTOMOGRAFIA ARTICUL.UNILATERAL 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1494 PANTOMOGRAFIA DE COLUM. X REGION 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1495 PANTOMOGR.EXTREMIDADES UNILATERAL 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1496 PANTOMOG.EXTREMIDADES SUPERIORES 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1497 PANTOMOG.EXTREMIDADES INFERIORES 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1498 PANTOMOG.SILLA TURCA E HIPOFISIS 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1499 PANTOMOGRAFIA TUMORAL 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1500 PELVIS MULTICORTE 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1501 PELVIS HOMBRE C/RECONS.1 VICERA 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1502 PELVIS MUJER C/RECONST.1 VICERA 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1503 PELVIS C/RECONS.DE 1 VICERA 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1504 SENOS PARANASALES(MULTICORTE) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1505 SUPRARRENALES(MULTICORTE) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1506 TESTICULOS (MULTICORTE) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1507 TIROIDES(MULTICORTE) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1508 TOMOGRAFIA DE MACIZO FACIAL 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1509 TOMOGRAFIA DE OIDO C/(NAVEGACION) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1510 TORAX MULTIC.C/RECONS.1 VICERA 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1511 UROTAC CONTRASTADA(MULTICORTE) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1512 UROTAC S/CONTRASTE(MULTICORTE) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1513 UROTOMOG.CONTRASTADA MULTICORTE 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1514 UROTOMOG.S/CONTRASTE(MULTICORTE) 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1515 REIMPRESION DE TOMOGR.C/INTERPRETACI 1,066.00 1,066.00 1,066.00 1,066.00 - 37 1560 ANGIOGRAFIAS - - - - - 37 1561 ANGIOGRAFIA CEREBRAL 17,600.00 17,600.00 17,600.00 17,600.00 - 37 1562 ANGIOGRAFIA ABDOMINAL 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1567 ANGIOGRAFIA TORACICA 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 -

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37 1568 ANGIOGRAFIA PULMONAR 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1569 ANGIOGRAFIA CAROTIDEA 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1570 ANGIOGRAFIA CAYADO AORTICO 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1571 ANGIOGRAFIA PULMONAR 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1573 ANGIOGRAFIA MESENTERICA 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1574 ANIOGRAFIA TRONCOCELIACO 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1575 ANGIOGRAFIA YUGULAGRAFIA 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1577 ANGIOGRAFIA MIEMBRO SUP. (1) 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1578 ANGIOGRAFIA MIEMBRO SUP.(2) 13,000.00 13,000.00 13,000.00 13,000.00 - 37 1579 ANGIOGRAFIA MIEMBRO INF.(1) 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1580 ANGIOGRAFIA MIEMBRO INF.(2) 13,000.00 13,000.00 13,000.00 13,000.00 - 37 1581 ANGIOGRAFIA RENAL 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1583 BRONCOGRAFIA 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1584 CAVOGRAFIA 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1585 COLANGIOGRAFIA POR SONDA 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1586 COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1587 FLEBOGRAFIA DESCENDENTE UN LADO 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1588 FLEBOGRAFIA DESCENDENTE BILATERAL 13,000.00 13,000.00 13,000.00 13,000.00 - 37 1589 VENOGRAFIA 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1590 MECANISMO DE DEGLUCION 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 - 37 1591 ANGIOGRAFIA PELVICA 11,200.00 11,200.00 11,200.00 11,200.00 - 37 1600 INTERVENCIONISMO POR IMAGEN - - - - - 37 1601 PROCEDIMIENTOS BILIARES - - - - - 37 1602 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA 9,500.00 9,500.00 9,500.00 9,500.00 - 37 1603 DERIVACION BILIAR - - - 13,300.00 - 37 1604 BIOPSIA GUIADA POR TAC - - - 5,656.00 - 37 1605 DRENAJE BILIAR 13,300.00 13,300.00 13,300.00 13,300.00 - 37 1606 BIOPSIA GUIADA POR ULTRASONIDO - - - 3,200.00 - 37 1607 RECAMBIO DE CATETER BILIAR 7,400.00 7,400.00 7,400.00 7,400.00 - 37 1608 REVISION DE DERIVACION BILIAR 2,500.00 2,500.00 2,500.00 2,500.00 - 37 1609 PROCEDIMIENTOS GASTROENTEROLOGICOS - - - - - 37 1610 ALCOHOLIZACION DE TUMORES HEPATICOS 8,000.00 8,000.00 8,000.00 8,000.00 - 37 1611 BIOPSIA HEPATICA GUIA US. 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1612 BIOPSIA HEPATICA TRANSYUGULAR 8,600.00 8,600.00 8,600.00 8,600.00 - 37 1617 DRENAJE DE ABSCESO HEPATICO 8,800.00 8,800.00 8,800.00 8,800.00 - 37 1619 PROCEDIMIENTOS RENALES - - - - - 37 1620 COLOCACION DE CATETER DOBLE J 7,600.00 7,600.00 7,600.00 7,600.00 - 37 1624 NEFROSTOGRAFIA 2,000.00 2,000.00 2,000.00 2,000.00 - 37 1625 NEFROSTOMIA PERCUTANEA BILATERAL S/KIT 21,700.00 21,700.00 21,700.00 21,700.00 - 37 1626 NEFROSTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL S/KIT 18,600.00 18,600.00 18,600.00 18,600.00 - 37 1628 RECAMBIO CATETER NEFROSTOMIA 10,000.00 10,000.00 10,000.00 10,000.00 - 37 1629 URETEROPLASTIA 46,500.00 46,500.00 46,500.00 46,500.00 - 37 1630 PROCEDIMIENTOS TORACICOS - - - - - 37 1634 BIOPSIA PULMONAR 5,500.00 5,500.00 5,500.00 5,500.00 - 37 1637 DRENAJE PLEURAL 9,300.00 9,300.00 9,300.00 9,300.00 - 37 1640 TORACOCENTESIS 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1641 PROCEDIMIENTOS VASCULARES - - - - - 37 1642 ANGIOPLASTIA PERIFERICA 46,500.00 46,500.00 46,500.00 46,500.00 - 37 1643 ANGIOPLASTIA RENAL 46,500.00 46,500.00 46,500.00 46,500.00 - 37 1644 COLOCACION CATETER HEMODIALISIS 8,200.00 8,200.00 8,200.00 8,200.00 - 37 1646 COLOCACION LINEA CENTRAL 6,300.00 6,300.00 6,300.00 6,300.00 - 37 1663 FLEBOPLASTIA 46,500.00 46,500.00 46,500.00 46,500.00 -

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37 1664 FLEBOPLASTIA/COLOC.CAT.HEMODIALISIS 49,000.00 49,000.00 49,000.00 49,000.00 - 37 1669 OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONESMO - - - - - 37 1670 DRENAJE DE COLECCIONES ABDOMINALES 13,300.00 13,300.00 13,300.00 13,300.00 - 37 1672 PARACENTESIS 3,200.00 3,200.00 3,200.00 3,200.00 - 37 1700 CLINICA DE DISPLASIAS - - - - - 37 1701 COLPOSCOPIA 786.00 786.00 786.00 786.00 - 37 1702 CONIZACION C/ASA DE DIATERMIA 3,280.00 3,280.00 3,280.00 3,280.00 - 38 1 RADIOTERAPIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 38 2 SERVICIOS GENERALES 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 38 3 ONCOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 38 4 TX.RADIOTERAPIA-AREA DE ONCOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 38 5 Tx.DIARIO EN AC.LINEAL X SESION 624.00 624.00 624.00 1,500.00 642.00 38 6 Tx.DIARIO EN AC.LINEAL X SEMANA 3,120.00 3,120.00 3,120.00 3,120.00 3,210.00 38 7 SIMULACION Y LOCALIZACION 3,120.00 3,120.00 3,120.00 3,120.00 3,210.00 38 8 BRAQUITERAPIA - - - 13,000.00 - 39 1 ELECTROLITOS EN SUDOR 416.00 458.00 503.00 553.00 753.00 40 1 DESAYUNO 21.00 21.00 21.00 21.00 21.00 40 2 COMIDA 26.00 26.00 26.00 26.00 26.00 40 3 CENA 21.00 21.00 21.00 21.00 21.00 41 1 MAT. P/APLIC ONCOVIN 239.00 276.00 316.00 364.00 358.00 41 2 MAT. P/APLIC MEGADOSIS 250.00 287.00 333.00 383.00 375.00 41 3 MAT. P/APLIC VEPECID 250.00 287.00 333.00 383.00 375.00 41 4 MAT. P/PUNCION LUMBAR 177.00 204.00 234.00 269.00 263.00 41 5 MAT. P/APIC LA. (1) 297.00 341.00 393.00 452.00 449.00 41 6 MAT. P/APLIC LA. (2) 243.00 280.00 321.00 370.00 368.00 41 7 MAT. P/ MELANOMA 290.00 333.00 383.00 439.00 439.00 41 8 MAT. P/L.N.H. (1) 343.00 395.00 453.00 520.00 519.00 41 9 MAT. P/L.N.H. (2) 290.00 333.00 383.00 442.00 439.00 41 10 MAT. P/CA. DE MAMA 312.00 359.00 413.00 474.00 470.00 41 11 MAT. P/CA. DE MAMA (REFUERZO) 243.00 280.00 321.00 370.00 509.00 41 12 MAT. P/CA. HEPATICO 260.00 299.00 343.00 395.00 391.00 41 13 MAT. P/CA. DE COLON 260.00 299.00 343.00 395.00 391.00 41 14 MAT. P/CA. DE PULMON 317.00 365.00 419.00 483.00 475.00 41 15 MAT. P/TRANSFUSION SANGUINEA 218.00 251.00 289.00 333.00 328.00 41 16 BRAQUITERAPIA 3,120.00 4,046.00 5,252.00 6,833.00 7,740.00 41 17 TOMA DE BIOPSIA*INCLUYE PATOLOGICO* 1,040.00 1,196.00 1,376.00 1,581.00 1,585.00 41 18 CURACION DE CATETER 177.00 204.00 234.00 269.00 310.00 41 19 ASPIRACION DE MEDULA OSEA 302.00 347.00 399.00 458.00 451.00 41 20 QUIMIOTERAPIA SUBCUTANEA 68.00 78.00 89.00 104.00 102.00 41 21 QUIMIOTERAPIA INTRAMUSCULAR 68.00 78.00 89.00 104.00 102.00 41 22 QUIMIOTERAPIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 41 23 HIDRATACION 450.00 450.00 450.00 450.00 450.00 41 24 APLICACION DE QUIMIOTERAPIA 640.00 640.00 640.00 640.00 640.00 42 1 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA 795.00 914.00 1,051.00 1,211.00 1,373.00 42 2 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTE 397.00 457.00 525.00 605.00 686.00 42 3 USO QUIROF.C.ESPECIALID.(1 H.) 1,118.00 1,410.00 2,184.00 2,746.00 3,113.00 42 4 USO QUIROF.CIR.ESPECIALID.SUBSECUENTE 560.00 705.00 1,092.00 1,373.00 1,557.00 42 6 CURACIONES 25.00 37.00 50.00 62.00 71.00 42 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 42 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 42 10 DILATACIONES ESOFAGO/URETRA 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 42 11 PUNCION ABDOMINAL 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00

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42 12 PUNCION PLEURAL 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 42 13 PUNCION ARTICULAR 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 42 14 PUNCION LUMBAR 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 42 15 PUNCION MEDULA OSEA 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 42 16 PUNCIONES OTRAS 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 42 17 REDUCCION CERRADA 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 42 18 TRACCION CUTANEA 125.00 140.00 168.00 202.00 229.00 42 19 SELLO DE AGUA 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 42 20 SUTURA DE HERIDAS 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 42 21 VENODISECCION 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 42 25 ENDOSCOPIA CON BIOPSIA - - - - 1,075.00 42 26 ENDOSCOPIA SIN BIOPSIA - - - - 849.00 42 27 MATERIAL ESPECIAL DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 42 28 ABONO A CIRUGIA DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 42 30 DIAS CAMA 374.00 412.00 453.00 499.00 566.00 42 50 TERAPIA PEDIATRICA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 43 1 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA 795.00 914.00 1,051.00 1,211.00 1,373.00 43 2 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTE 397.00 457.00 525.00 605.00 686.00 43 3 USO QUIROF.CIR.ESPECIALID.(1H) 1,118.00 1,410.00 2,184.00 2,746.00 3,113.00 43 4 USO QUIROF.CIR.ESPECIALID.SUBSECUENTE 560.00 705.00 1,092.00 1,373.00 1,557.00 43 6 CURACIONES 25.00 37.00 50.00 62.00 71.00 43 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 43 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 10 DILATACIONES ESOFAGO-URETRA 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 11 PUNCION ABDOMINAL 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 12 PUNCION PLEURAL 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 13 PUNCION ARTICULAR 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 14 PUNCION LUMBAR 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 15 PUNCION DE MEDULA OSEA 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 16 PUNCIONES OTRAS 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 17 REDUCCIONES CERRADAS 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 43 18 TRACCION CUTANEA 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 19 SELLO DE AGUA 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 20 SUTURA DE HERIDAS 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 21 VENODISECCION 125.00 144.00 168.00 202.00 229.00 43 27 MATERIAL ESPECIAL DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 43 28 ABONO A CIRUGIA DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 43 30 DIAS CAMA 380.00 420.00 460.00 505.00 566.00 43 50 TERAPIA DE CARDIOLOGIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 44 2 ENFERMERA INSTRUMENTISTA 624.00 780.00 936.00 1,048.00 1,402.00 44 3 MAT. Qx. DE TRASPLANTE 1,508.00 1,820.00 2,184.00 2,446.00 5,094.00 44 4 PROCURACION DE ORGANOS 15,600.00 18,720.00 22,464.00 29,120.00 38,948.00 44 5 SOL. PRESERVACION DE ORGANOS 2,080.00 3,120.00 4,160.00 4,659.00 6,232.00 44 6 TIEMPO ANEST. DE TRASPLANTE 520.00 728.00 936.00 1,048.00 1,402.00 44 7 TIEMPO Qx. DE TRASPLANTE 728.00 936.00 1,144.00 1,281.00 1,714.00 44 10 CURACIONES 37.00 45.00 56.00 62.00 70.00 44 11 OXIGENO 250.00 300.00 362.00 406.00 452.00 44 12 PUNCIONES (DIF. REGION) 187.00 225.00 275.00 307.00 342.00 44 13 VENODISECCION 187.00 225.00 171.00 307.00 342.00 44 14 CIRUGIA DE TRASPLANTE DE RIÑON 72,800.00 87,360.00 95,680.00 116,500.00 155,150.00 44 15 CIRUGIA DE TRASPLANTE DE CORNEA 26,572.00 30,660.00 33,726.00 42,000.00 35,524.00 44 16 PROCURACION DE ORGANOS CORNEA 3,120.00 3,744.00 4,493.00 6,038.00 8,078.00

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44 17 SOL. PRESERVACION TEJ. CORNEA 1,040.00 1,248.00 1,498.00 2,016.00 2,696.00 44 18 SESION DE HEMODIALISIS 676.00 676.00 676.00 988.00 1,321.00 44 20 CIRUGIA DE TRASPLANTE DE HIGADO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 44 21 COLOCACION DE CATETER 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 44 22 TRASPLANTE RENAL DONADOR VIVO RELACIONAD - - - 80,000.00 - 44 23 NEFRECTOMIA DEL DONADOR VIVO - - - 20,000.00 - 44 29 CONST. FISTULA ARTERIOVENOSA 1,248.00 1,435.00 1,650.00 1,898.00 2,247.00 44 30 ESTANCIA 1,123.00 1,373.00 1,622.00 1,817.00 2,026.00 44 31 MAT. DESECHABLE DE TRASPLANTE 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 44 32 MEDICAMENTOS ESPECIALES DE TRASPLANTE 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 44 33 TOMA DE BIOPSIA RENAL 2,751.00 2,751.00 2,756.00 3,172.00 4,243.00 44 34 HEMOFILTRACION 1,248.00 1,248.00 1,248.00 1,248.00 4,243.00 44 50 UNIDAD DE TRASPLANTES 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 44 99 CASOS INSUFICIENCIA RENAL 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 45 1 USO DE AUDITORIO Y AULAS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 45 2 USO DE CAMPO CLINICO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 46 3 HISTEROSONOGRAFIA 458.00 526.00 579.00 697.00 863.00 46 4 REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO 229.00 265.00 302.00 348.00 430.00 46 5 ULTRASONIDO GINECOLOGICO 286.00 343.00 400.00 458.00 538.00 46 6 ULTRASONIDO OBSTETRICO 286.00 343.00 400.00 458.00 645.00 46 7 FOLICULOGRAMA SERIE 3,TRANSVAGINAL 858.00 986.00 1,134.00 1,304.00 1,613.00 47 1 CAMPIMETRIA AZUL/AMARILLO BILATERAL 718.00 826.00 950.00 1,091.00 1,291.00 47 2 CAMPIMETRIA ESTANDAR BILATERAL 598.00 687.00 790.00 910.00 1,075.00 47 3 US. POR OJO MODO B 359.00 413.00 474.00 546.00 645.00 47 4 CALCULO DE LIO UNILATERAL 208.00 239.00 276.00 316.00 645.00 47 5 CAMPRIMET. AZUL/AMARILLO UNILATERAL 359.00 413.00 474.00 546.00 645.00 47 6 CAMPIMETRIA ESTANDAR UNILATERAL 300.00 344.00 396.00 456.00 539.00 47 7 US.OCULAR BILATERAL MODO B 718.00 826.00 950.00 1,091.00 1,291.00 47 8 CALCULO DE LIO BILATERAL 416.00 478.00 550.00 632.00 1,291.00 48 1 TRASLADO SENCILLO 250.00 250.00 250.00 300.00 300.00 48 2 TRASLADO CON OXIGNO 300.00 300.00 300.00 350.00 350.00 48 3 TRASLADO A ESTUDIO 400.00 400.00 400.00 450.00 450.00 48 4 TRASL.PAC.TERAPIA INTERMEDIA 600.00 600.00 600.00 600.00 600.00 48 5 TRASL.PAC.TERAPIA INTENSIVA 900.00 900.00 900.00 900.00 900.00 48 6 TRASLADO DE URGENCIA 450.00 450.00 450.00 500.00 500.00 49 1 CONSULTA DE INMUNOLOGIA 73.00 83.00 94.00 104.00 112.00 49 2 INMUNOTERAPIA (c/consulta) 312.00 359.00 413.00 474.00 402.00 49 3 PRUEBAS CUTANEAS 478.00 551.00 632.00 728.00 805.00 50 1 PROTOCOLO XN1010 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 50 2 PROTOCOLO PARVOVIRUS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 50 3 PROTOCOLO V.S.G. 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 50 4 PROTOCOLO DR. ABUD 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 51 1 ANALISIS CLIN. DONADOR Y RECEP. 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 51 2 EQUIPO Y MAT. QX/P TRASPLANTES 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 51 3 MED.Y LIQ.DE PRESERV.P/ORGANOS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 51 4 DIALISIS P/PACIENTE RECEPTOR 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 51 5 TIEMPO.QUIROF.EXPLANTE E IMPLANTE 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 51 6 TIEMPO ANESTESIA TRASPLANTE 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 51 7 ESTANCIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 52 1 ARTROPLASTIA PARCIAL DE CADERA 7,280.00 7,280.00 7,280.00 7,280.00 9,906.00 52 2 FRACTURA DE CADERA 5,200.00 5,200.00 5,200.00 5,200.00 7,075.00 52 3 FRACTURA DE FEMUR 5,200.00 5,200.00 5,200.00 5,200.00 7,075.00

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52 4 FRACTURA DE TIBIA 4,680.00 4,680.00 4,680.00 4,680.00 6,368.00 52 5 FRACTURA DE HUMERO 5,200.00 5,200.00 5,200.00 5,200.00 7,075.00 52 6 FRACTURA DE RADIO Y CUBITO 4,160.00 4,160.00 4,160.00 4,160.00 5,660.00 52 7 FRACTURA DE MUÑECA 4,160.00 4,160.00 4,160.00 4,160.00 5,660.00 52 8 FRACTURA DE CLAVICULA 4,680.00 4,680.00 4,680.00 4,680.00 6,368.00 52 9 FRACTURA DE TOBILLO 3,640.00 3,640.00 3,640.00 3,640.00 4,953.00 52 10 FRACTURA DE CODO 4,680.00 4,680.00 4,680.00 4,680.00 6,368.00 52 11 FRACTURA DE CALCANEO 4,680.00 4,680.00 4,680.00 4,680.00 6,368.00 52 12 FRACTURA DE LA MESETA TIBIAL 4,160.00 4,160.00 4,160.00 4,160.00 5,660.00 52 13 MATERIAL GENERAL 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 52 14 MATERIAL DE ORTOPEDIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 52 15 ABONOS A CUENTA *ORTOPEDIA* 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 53 1 CURACION SIMPLE 40.00 46.00 53.00 61.00 64.00 53 2 CURACION CON IRRIGACION 134.00 154.00 177.00 204.00 203.00 53 3 CURACION CON DEBRIDACION 126.00 145.00 166.00 191.00 193.00 53 4 RETIRO DE PUNTOS 75.00 86.00 99.00 114.00 118.00 53 5 EXTIRPACION DE TUMORACION BENIGNA 119.00 136.00 157.00 180.00 214.00 54 1 DEBRIDACION DE ABSCESO 109.00 125.00 146.00 166.00 193.00 54 2 LIGADURA DE HEMORROIDES 1,040.00 1,238.00 1,456.00 1,716.00 1,338.00 54 3 RECTOSIGMOIDOSCOPIA 766.00 902.00 1,061.00 1,248.00 1,198.00 54 4 BIOPSIA MUCOSA 728.00 837.00 962.00 1,107.00 1,198.00 54 5 EXSICION BIOPSIA 676.00 811.00 936.00 1,071.00 1,400.00 55 1 SUBSIDIO ESTATAL 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 55 2 SUBSIDIO FEDERAL 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 55 3 SUBSIDIO ESTATAL EXTRAORDINARIO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 55 4 SUBSIDIO FEDERAL EXTRAORDINARIO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 56 1 COLPOSCOPIA (PRIMER ESTUDIO) 416.00 624.00 624.00 624.00 642.00 56 2 COLPOSCOPIA (EST. DE SEGUIMIENTO) 208.00 624.00 624.00 624.00 642.00 56 3 CONIZACION C/ASA DE DIATERMIA 1,210.00 2,980.00 2,980.00 2,980.00 2,675.00 57 1 CONS.MED.FISICA Y REHABILITACION 62.00 78.00 94.00 109.00 157.00 57 2 INTERCONS.MED.FISICA Y REHAB. 62.00 78.00 94.00 109.00 157.00 57 3 COMPRESAS 26.00 30.00 34.00 40.00 157.00 57 4 ELECTROTERAPIA 26.00 30.00 34.00 40.00 157.00 57 5 HIDROTERAPIA 26.00 30.00 34.00 40.00 157.00 57 6 LUMINOTERAPIA 26.00 30.00 34.00 40.00 157.00 57 7 MASOTERAPIA 26.00 30.00 34.00 40.00 157.00 57 8 MECANOTERAPIA 26.00 30.00 34.00 40.00 157.00 57 9 PARAFINA 26.00 30.00 34.00 40.00 157.00 57 10 ULTRASONIDO 52.00 60.00 69.00 79.00 198.00 58 1 OFTALMOLOGIA -FACO- 6,240.00 6,240.00 6,240.00 6,240.00 6,000.00 58 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 58 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 83.00 101.00 115.00 58 4 CONSUMO MATERIAL QUIRURGICO 350.00 524.00 674.00 811.00 920.00 58 5 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 58 6 VASECTOMIA AMBULATORIA 4,675.00 4,675.00 4,675.00 4,675.00 4,675.00 58 7 RINOSEPTUMPLASTIA AMBULATORIA 6,032.00 6,937.00 7,978.00 9,173.00 10,853.00 58 8 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 58 9 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES) - - - - - 58 10 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 58 11 REDUCCIONES CERRADAS 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 58 12 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 58 13 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00

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58 14 HERNIOPL.UMBILICAL PAQ.AMBULATORIO 4,800.00 5,500.00 6,300.00 7,200.00 - 58 15 HERNIOPL.INGUINAL PAQ.AMBULATORIO 4,900.00 5,700.00 6,500.00 7,500.00 - 58 16 RESECCION DE LIPOMA,PAQ.AMBULATORIO 2,500.00 2,900.00 3,300.00 3,800.00 - 58 30 SALA DE CIRUGIA AMBULATORIA 187.00 206.00 226.00 250.00 283.00 58 50 CIRUGIA AMBULATORIA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 58 60 DIAS CAMA 283.00 283.00 283.00 283.00 283.00 59 1 ANEURISMA DE AORTA 83,200.00 83,200.00 83,200.00 83,200.00 101,200.00 59 2 BANDAJE ARTERIA PULMONAR 26,000.00 26,000.00 31,200.00 31,200.00 45,000.00 59 3 CAMBIO VALVULAR AORTICO 83,200.00 83,200.00 88,400.00 88,400.00 90,200.00 59 4 CAMBIO VALVULAR MITRAL 83,200.00 83,200.00 88,400.00 88,400.00 90,200.00 59 5 CIERRE DE CIA 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 70,000.00 59 6 CIERRE DE CIA Y CIV 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 70,000.00 59 7 CIERRE DE CIV 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 70,000.00 59 8 CIERRE DE PCA 31,200.00 31,200.00 41,600.00 41,600.00 50,000.00 59 9 CIERRE DE PCA Y CIV 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 70,000.00 59 10 CIERRE PCA Y RODETE SUBAORTICA 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 65,000.00 59 11 COARTACION AORTICA 31,200.00 31,200.00 46,800.00 46,800.00 50,000.00 59 12 COMISUROT.MITRAL AB+ABLAC. 62,400.00 62,400.00 72,800.00 72,800.00 75,900.00 59 13 CORREC.TOTAL TETRALOGIA FALLOT 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 70,000.00 59 14 CORRECC.INTERRUPC.ARCO AORTICO TPO.A,B,C 52,000.00 52,000.00 52,000.00 52,000.00 - 59 15 CORRECC.TRANSPOSICION GDES.ARTERIAS 52,000.00 52,000.00 52,000.00 52,000.00 - 59 16 CORRECCION CANAL AB C/B EXTRACORPOREA 52,000.00 52,000.00 62,400.00 62,400.00 65,250.00 59 17 ENDOCARD.BACT.SUBAGUD+CAMBIO VALVULAR 70,000.00 70,000.00 70,000.00 70,000.00 - 59 18 ENDOCARDITIS BACTERIANA SUBAGUDA 52,000.00 52,000.00 52,000.00 52,000.00 - 59 19 FISTULA ARTERIOVENOSA 26,000.00 26,000.00 31,200.00 31,200.00 45,000.00 59 20 PERICARDIECTOMIA 10,400.00 10,400.00 15,600.00 15,600.00 20,000.00 59 21 PERICARDIOCENTESIS 5,000.00 5,000.00 5,000.00 6,000.00 - 59 22 PERICARDITIS 5,000.00 5,000.00 5,000.00 5,000.00 - 59 23 REVASC. CORONARIA S/B CONTRAPULSACION 72,800.00 72,800.00 83,200.00 83,200.00 90,550.00 59 24 REVASCUL Y CAMBIO VALVULAR 93,600.00 93,600.00 104,000.00 104,000.00 120,200.00 59 25 REVASCUL.CORONARIA C/B CONTRAPULSACION 88,400.00 88,400.00 93,600.00 93,600.00 110,000.00 59 26 VENTANA PERICARDICA 10,400.00 10,400.00 15,600.00 15,600.00 20,000.00 60 1 POTENCIALES AUDITIVOS EVOCADOS A TALLO C 385.00 385.00 385.00 1,500.00 1,500.00 61 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 61 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 61 4 CONSUMO DE MATERIAL DE QUIROFANO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 61 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 190.00 151.00 61 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 61 16 PUNCIONES DIFERENTE REGION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 61 17 REDUCCION CERRADA 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 61 18 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 61 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 61 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 61 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 61 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 61 25 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 61 26 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES) - - - - - 61 30 DIAS CAMA 187.00 206.00 226.00 250.00 283.00 61 50 ESCOLARES 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 62 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 62 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 62 4 CONSUMO MATERIAL DE QUIROFANO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00

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62 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 62 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 62 16 PUNCIONES DIFERENTE REGION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 62 17 REDUCCION CERRADA 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 62 18 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 62 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 62 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 62 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 62 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 62 25 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 62 26 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES) - - - - - 62 30 DIAS CAMA 374.00 412.00 453.00 499.00 283.00 62 50 INFECT.PED. (AISLADOS) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 63 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 63 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 63 4 CONSUMO DE MATERIAL DE QUIROFANO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 63 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 63 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 63 16 PUNCIONES DIFERENTE REGION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 63 17 REDUCCION CERRADA 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 63 18 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 63 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 63 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 63 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 63 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 63 25 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 63 26 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES) - - - - - 63 30 DIAS CAMA 187.00 206.00 226.00 250.00 283.00 63 50 LACTANTES 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 64 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 64 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 64 4 CONSUMO DE MATERIAL DE QUIROFANO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 64 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 64 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 64 16 PUNCIONES DIFERENTE REGION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 64 17 REDUCCION CERRADA 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 64 18 SUTURA DE HERIDAS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 64 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 64 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 64 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 64 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.52 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 64 25 USO DE QUIROFANO HORA - - - - - 64 26 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES - - - - - 64 30 DIAS CAMA 374.00 412.00 453.00 499.00 283.00 64 50 NEONATOLOGIA I-UCIN- 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 65 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 65 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 65 4 CONSUMO DE MATERIAL DE QUIROFANO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 65 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 65 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 65 16 PUNCIONES DIFERENTE REGION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 65 17 REDUCCION CERRADA 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00

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65 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 65 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 65 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 65 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 65 25 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 65 26 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES - - - - - 65 30 DIAS CAMA 374.00 412.00 453.00 499.00 283.00 65 50 NEONATOLOGIA II-UCIREN- 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 66 2 TIEMPO QUIRURGICO 130.00 150.00 202.00 243.00 276.00 66 3 TIEMPO ANESTESICO 45.00 60.00 84.00 101.00 115.00 66 4 CONSUMO DE MATERIAL DE QUIROFANO 351.00 524.00 674.00 811.00 920.00 66 7 OXIGENO 125.00 145.00 165.00 195.00 151.00 66 9 DEBRIDACION DE ABSCESOS 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 66 16 PUNCIONES DIFERENTE REGION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 66 17 REDUCCION CERRADA 250.00 287.00 331.00 381.00 432.00 66 21 VENODISECCION 84.00 120.00 168.00 202.00 229.00 66 22 TIEMPO QUIRURG.CIR.ESPECIALIDADES 210.00 225.00 252.00 303.00 344.00 66 23 TIEMPO ANEST.CIR.ESPECIALIDADES 104.00 135.00 236.00 283.00 321.00 66 24 CONSUMO MAT.CIR.ESPECIALIDADES 520.00 1,048.00 1,685.00 2,028.00 2,298.00 66 25 USO DE QUIROFANO PRIMERA HORA - - - - - 66 26 USO DE QUIROFANO HORAS SUBSECUENTES3 - - - - - 66 30 DIAS CAMA 374.00 412.00 453.00 499.00 283.00 66 50 NEONATOLOGIA III-UCD- 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 67 1 DENSITOMETRIAS 700.00 700.00 700.00 900.00 900.00 68 1 ENDOSC.GASTROINTESTINAL SUPERIOR 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,500.00 1,500.00 68 2 ENDOSC.GASTROINT.SUP.C/BIOPSIA 1,500.00 1,500.00 1,500.00 2,000.00 2,000.00 68 3 COLONOSCOPIA LARGA 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,500.00 68 4 COLONOSC.LARGA C/BIOPSIA 1,500.00 1,500.00 1,500.00 2,000.00 2,000.00 68 5 GASTROSTOMIA (SIN KIT) 1,500.00 1,500.00 1,500.00 2,000.00 2,000.00 68 6 POLIPECTOMIAS 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 2,000.00 68 7 LIGADURA VARICEAL (SIN KIT) 1,500.00 1,500.00 1,500.00 2,000.00 2,000.00 68 8 COLOCAC.SONDA NASOENTERAL(S/KIT) 1,500.00 1,500.00 1,500.00 2,000.00 2,000.00 68 9 DILATACION ESOFAGICA 1,500.00 1,500.00 1,500.00 2,000.00 2,000.00 68 10 DILATACION PILORICA 1,500.00 1,500.00 1,500.00 2,000.00 2,000.00 68 11 DILATACION COLONICA 1,500.00 1,500.00 1,500.00 2,000.00 2,000.00 69 1 USO VENT.DIARIO 1 A 5 DIAS 998.00 1,148.00 1,373.00 1,622.00 1,840.00 69 2 USO VENT.DIARIO 6 A 10 DIAS 874.00 998.00 1,148.00 1,373.00 1,557.00 69 3 USO VENT.DIARIO 11 A 15 DIAS 749.00 874.00 998.00 1,148.00 1,302.00 69 4 USO VENT.DIARIO MAS DE 16 Días 624.00 749.00 874.00 998.00 1,132.00 69 5 RENTA DE TANQUE DE OXIGENO 520.00 520.00 520.00 520.00 520.00 70 1 VACUNA BCG 43.20 43.20 43.20 43.20 43.20 70 2 VACUNA ANTIHEPATITIS B (NIÑOS) 122.04 122.04 122.04 122.04 122.04 70 3 VACUNA PENTAVALENTE C/COMP.PERTUSSIS ACE 417.60 417.60 417.60 417.60 417.60 70 4 VACUNA TRIPLE VIRAL SRP 61.32 61.32 61.32 61.32 61.32 70 5 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS 277.50 277.50 277.50 277.50 277.50 70 6 VACUNA ANTI INFLUENZA 99.10 99.10 99.10 99.10 99.10 70 7 VACUNA DPT 173.20 173.20 173.20 173.20 173.20 70 8 VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL TRIVALENT 106.38 106.38 106.38 106.38 106.38 70 9 ACC.PREVENTIVAS P/RECIEN NACIDO 505.93 505.93 505.93 505.93 505.93 70 10 ACC.PREV.P/MENORES DE 5 AÑOS 145.81 145.81 145.81 145.81 145.81 70 11 ACC.PREV.P/NIÑOS 5 DE A 9 AÑOS 145.81 145.81 145.81 145.81 145.81 70 12 DET.PRECOZ TRASTORNOS COND.ALIMENTARIA 1,261.64 1,261.64 1,261.64 1,261.64 1,261.64

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70 13 ACC.PREV.ADOLECENTES 10 A 19 AÑOS 230.05 230.05 230.05 230.05 230.05 70 14 VACUNA ANTIHEPATITIS B 130.76 130.76 130.76 130.76 130.76 70 15 VACUNA DOBLE VIRAL SR (SARAMPION Y RUBEO 55.31 55.31 55.31 55.31 55.31 70 16 TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO (TD) 40.40 40.40 40.40 40.40 40.40 70 17 ACC.PREV.P/MUJER 20 A 59 AÑOS 162.71 162.71 162.71 162.71 162.71 70 18 ACC.PREV.P/HOMBRE 20 A 59 AÑOS 160.03 160.03 160.03 160.03 160.03 70 19 EXAMEN MEDICO COMPL.MUJERES 40 A 59 AÑOS 2,235.68 2,235.68 2,235.68 2,235.68 2,235.68 70 20 EXAMEN MEDICO COMPL.HOMBRES 40 A 59 AÑOS 907.85 907.85 907.85 907.85 907.85 70 21 PREV.AT'N.VIOLENCIA FAM.Y SEXUAL EN MUJE 3,419.28 3,419.28 3,419.28 3,419.28 3,419.28 70 22 VACUNA ANTINEUMOCOCICA ADULTO MAYOR 117.50 117.50 117.50 117.50 117.50 70 23 VACUNA ANTI INFLUENZA ADULTO MAYOR 59.10 59.10 59.10 59.10 59.10 70 24 ACC.PREV.ADULTO MAYOR 60 AÑOS EN ADELANT 75.79 75.79 75.79 75.79 75.79 70 25 DX.Y.TX ANEMIA FERROPRIVA Y DEF.VIT B12 510.04 510.04 510.04 510.04 510.04 70 26 DX.Y TX DEFICIENCIA VITAMINA A 2,032.42 2,032.42 2,032.42 2,032.42 2,030.42 70 27 DX.Y TX DE RUBEOLA 415.79 415.79 415.79 415.79 415.79 70 28 DX.Y TX DE SARAMPION 415.79 415.79 415.79 415.79 415.79 70 29 DX.Y TX DE VARICELA 415.79 415.79 415.79 415.79 415.79 70 30 DX.Y TX DE FARINGOAMIGDALITIS AGUDA 372.03 372.03 372.03 372.03 372.03 70 31 DX.Y TX DE TOS FERINA 159.24 159.24 159.24 159.24 159.24 70 32 DX.Y TX OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA 392.32 392.32 392.32 392.32 392.32 70 33 DX.Y TX RINOFARINGITIS AGUDA (RESF.COMUN 171.48 171.48 171.48 171.48 171.48 70 34 DX.Y TRATAMIENTO DE CONJUNTIVITIS 157.09 157.09 157.09 157.09 157.09 70 35 DX.Y TX DE RINITIS ALERGICA 93.21 93.21 93.21 93.21 93.21 70 36 DX.Y TX DE DENGUE CLASICO 489.65 489.65 489.65 489.65 489.65 70 37 DX.Y TX AMBULATORIO DIARREA AGUDA 274.51 274.51 274.51 274.51 274.51 70 38 DX.Y TX FIEBRE PARATIFOIDEA Y OTRAS SALM 417.37 417.37 417.37 417.37 417.37 70 39 DX.Y TX DE FIEBRE TIFOIDEA 277.33 277.33 277.33 277.33 277.33 70 40 DX.Y TX DEL HERPES ZOSTER 311.37 311.37 311.37 311.37 311.37 70 41 DX.Y TX DE CANDIDIASIS 366.37 366.37 366.37 366.37 366.37 70 42 DX.Y TX DE GONORREA 536.62 536.62 536.62 536.62 536.62 70 43 DX.Y TX INF.POR CLAMIDIA-INCLUYE TRACOMA 379.53 379.53 379.53 379.53 379.53 70 44 DX.Y TX INFECC.POR TRICHOMONAS 369.23 369.23 369.23 369.23 369.23 70 45 DX.Y TX DE SIFILIS 326.93 326.93 326.93 326.93 326.93 70 46 DX.Y TX DE CICTITIS 241.03 241.03 241.03 241.03 241.03 70 47 DX.Y TX DE VAGINITIS AGUDA 436.35 436.35 436.35 436.35 436.35 70 48 DX.Y TX DE VULVITIS AGUDA 144.51 144.51 144.51 144.51 144.51 70 49 DX.Y TX FARMAC.AMEBIASIS INTESTINAL 371.34 371.34 371.34 371.00 371.34 70 50 DX.Y TX FARMAC.ANQUILOSTOMIASIS Y NECATO 255.67 255.67 25,567.00 255.67 255.67 70 51 DX.Y TX FARMAC.DE ASCARIASIS 255.67 255.67 255.67 255.67 255.67 70 52 DX.Y TX FARMAC.DE ENTEROBIASIS 255.67 255.67 255.67 255.67 255.67 70 53 DX.Y TX FARMAC.DE EQUINOCOCOSIS 255.67 255.67 255.67 255.67 255.67 70 54 DX.Y TX FARMAC.DE EQUISTOSMIASIS (BILHA 255.67 255.67 255.67 255.67 255.67 70 55 DX.Y TX FARMAC.ESTRONGILOIDIASIS 255.67 255.67 255.67 255.67 255.67 70 56 DX.Y TX FARMAC.DE FILARASIS 255.67 255.67 255.67 255.67 255.67 70 57 DX.Y TX FARMAC.DE GUIARDIASIS 357.25 357.25 357.25 357.25 357.25 70 58 DX.Y TX FARMAC.DE TENIASIS 255.67 255.67 522.67 255.67 255.67 70 59 DX.Y TX FARMAC.DE TRICURIASIS 255.67 255.67 255.67 255.67 255.67 70 60 DX.Y TX FARMAC.DE TRIQUINOSIS 255.67 255.67 255.67 255.67 255.67 70 61 DX.Y TX DE ESCABIASIS 182.66 182.66 182.66 182.66 182.66 70 62 DX.Y TX DE PEDICULOSIS Y PHTHIRIASIS 167.71 167.71 167.71 167.71 167.71 70 63 DX.Y TX MICOSIS SUPERFICIALES 315.52 315.52 315.52 315.52 315.52 70 64 DX.Y TX DE ONICOMICOSIS 350.96 350.96 350.96 350.96 350.96

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Luis Po

tosí

70 65 DX.Y TX DE CELULITIS INFECCIOSA 606.37 606.37 606.37 606.37 606.37 70 66 DX.Y TX DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO 177.35 177.35 177.35 177.35 177.35 70 67 DX.Y TX DERMATITIS ATOPICA 168.95 168.95 168.95 168.95 168.95 70 68 DX.Y TX DERMATITIS D'CONTACTO POR IRRITA 164.89 164.89 164.89 164.89 164.89 70 69 DX.Y TX DERMATITIS DEL PAÑAL 164.81 164.81 164.81 164.81 164.81 70 70 DX.Y TX DERMATITS - - - - - 70 70 DX.Y TX DERMATITIS EXFOLIATIVA 164.81 164.81 164.81 164.81 164.81 70 71 DX.Y TX DERMATITIS SEBORREICA 158.70 158.70 158.70 158.70 158.70 70 72 DX.Y TX DE VERRUGAS VULGARES 193.35 193.35 193.35 193.35 193.35 70 73 DX.Y TX DEL ACNE 149.37 149.37 149.37 149.37 149.37 70 74 DX.Y TX DE HEPATITIS A 280.08 280.08 280.08 280.08 280.08 70 75 DX.Y TX DE GASTRITIS AGUDA 6,323.54 6,323.54 6,323.54 6,323.54 6,323.54 70 76 DX.Y TX DEL SD.DE COLON IRRITABLE 1,235.24 1,235.24 1,235.24 1,235.24 1,235.24 70 77 DX.Y TX FARMAC.DIABETES MELLITUS 2 3,450.79 3,450.79 3,450.79 3,450.79 3,450.79 70 78 DX.Y TX FARMAC.HIPERTENSION ARTERIAL 3,424.93 3,424.93 3,424.93 3,424.93 3,424.93 70 79 DX.Y TX DE OSTEOARTRITIS 1,414.63 1,414.63 1,414.63 1,414.63 1,414.63 70 80 DX.Y TX DE LUMBAGIA 436.05 436.05 436.05 4,036.05 436.05 70 81 OTRAS AT'N.DE MEDICINA GENERAL 172.04 172.04 172.04 172.04 172.04 70 82 METODOS TEMP.D'PLANIF.FAM:ANTICONC.HORMO 279.31 279.31 279.31 279.31 279.31 70 83 METODOS TEMP.D'PLANIF.FAM:PRESERVATIVOS 182.17 182.17 182.17 182.17 182.17 70 84 METODOS TEMP.D'PLANIF.FAM:DIU 145.35 145.35 145.35 145.35 145.35 70 85 ATENCION PRENATAL EN EMBARAZO 2,352.26 2,352.26 2,352.26 2,352.26 2,352.26 70 86 DX.Y TX TRAST.DEFICIT.ATENCION.HIPERACTI 1,635.26 1,635.26 1,635.26 1,635.26 1,635.26 70 87 DX.Y TX TRAST.GEN. (AUTISMO) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 70 88 DX.Y TX DE DISMENORREAS 340.96 340.96 340.96 340.96 340.96 70 89 AT'N CLIMATERIO Y MENOPAUSIA 494.71 494.71 494.71 494.71 494.71 70 90 DX.Y TX MASTOPATIA FIBROQUISTICA 1,164.14 1,164.14 1,164.14 1,164.14 1,164.14 70 91 DX.Y TX HIPERPLASIA ENDOMETRIAL 2,472.68 2,472.68 2,472.68 2,472.68 2,472.68 70 92 DX.Y TX VAGINITIS SUBAGUDA Y CRONICA 890.78 890.78 890.78 890.78 890.78 70 93 DX.Y TX DE ENDOMETRIOSIS 1,006.31 1,006.31 1,006.31 1,006.31 1,006.31 70 94 DX.Y TX URETRITIS Y SD.URETRAL 654.72 654.72 654.72 654.72 654.72 70 95 DX.Y TX LESIONES ESCAMOSAS INTRAEPITELIA 6,000.91 6,000.91 6,000.91 6,000.91 6,000.91 70 97 DX.Y TX DE LA DESNUTRICION/OBESIDAD NIÑO 704.57 704.57 704.57 704.57 704.57 70 98 DX.Y TX DE KWASHIORKOR 11,029.73 11,029.73 11,029.73 11,029.73 11,029.73 70 99 DX.Y TX MARASMO NUTRICIONAL 11,240.53 11,240.53 11,240.53 11,240.53 11,240.53 70 100 DX.Y TX SECUELAS DE DESNUTRICION 685.86 685.86 685.86 685.86 685.86 70 101 DX.Y TX LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 688.40 688.40 688.40 688.40 688.40 70 102 DX.Y TX OTITIS MEDIA SUPURSTIVA 276.57 276.57 276.57 276.57 276.57 70 103 DX.Y TX DE SINUSITIS AGUDA 500.37 500.37 500.37 500.37 500.37 70 104 DX.Y TX DEL ASMA EN ADULTOS 4,896.70 4,896.70 4,896.70 4,896.70 4,896.70 70 105 DX.Y TX DEL ASMA EN NIÑOS 5,755.31 5,755.31 5,755.31 5,755.31 5,755.31 70 106 DX.Y TX DE TUBERCULOSIS (TAES) 3,919.87 3,919.87 3,919.87 3,919.87 3,919.87 70 107 DX.Y TX TUBERCULOSIS FARMACORESISTENTE 22,647.02 22,647.02 22,647.02 22,647.02 22,647.02 70 108 PREVENCION,DX.Y TX PSORIASIS 3,227.70 3,227.70 3,227.70 3,227.70 3,227.70 70 109 DX.Y TX ESOFAGITIS POR REFLUJO 4,042.39 4,042.39 4,042.39 4,042.39 4,042.39 70 110 DX.Y TX DE ULCERA PEPTICA 7,478.93 7,478.93 7,478.93 7,478.93 7,478.96 70 111 DX.Y TX DE LA DISPLIDEMIA 2,690.58 2,690.58 2,690.58 2,690.58 2,690.58 70 112 DX.Y TX DEL HIPERTIROIDISMO 5,836.65 5,836.65 5,836.65 5,836.65 5,836.65 70 113 DX.Y TX DEL HIPOTIROIDISMO CONGENITO/ADU 4,151.24 4,151.24 4,151.24 4,151.24 4,151.24 70 114 DX.Y TX FARMACOLOGICO DM 1 15,504.27 15,504.27 15,504.27 15,504.27 15,504.27 70 115 DX.Y TX INSUF.CARDIACA CRONICA 9,437.04 9,437.04 9,437.04 9,437.04 9,437.04 70 116 DX.Y TX DE OSTEOPOROSIS 5,599.62 5,599.62 5,599.62 5,599.62 5,599.62

MA

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11

64Perió

dico

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ial del Estad

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70 117 DX.Y TX DE GOTA 796.34 796.34 796.34 796.34 796.34 70 118 DX.Y TX DE ARTEITIS REUMATOIDE 2,662.52 2,662.52 2,662.52 2,662.52 2,662.52 70 119 DX.Y TX TRAST.AFECT.(DIST.DEPRE.TRAS.AF. 3,323.86 3,323.86 3,323.86 3,323.86 3,323.83 70 120 DX.Y TX TRASTORNOS DE ANSIEDAD 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 70 121 DX.Y TX TRAST.PSICOTICOS-ESQUIZOFRENIA, 6,669.20 6,669.20 6,669.20 6,669.20 6,669.20 70 122 DX.Y TX FARMAC. DE EPILEPSIA 5,711.16 5,711.16 5,711.16 5,711.16 5,711.16 70 123 DX.Y TX ENFERMEDAD DE PARKINSON 4,515.57 4,515.57 4,515.57 4,515.57 4,515.57 70 124 DX.Y TX LUXACION CONGENITA CADERA 2,606.72 2,606.72 2,606.72 2,606.72 2,606.72 70 125 REHABILITACION DE FRACTURAS 2,075.39 2,075.39 2,075.39 2,075.39 2,075.39 70 126 REHABILITACION PARALISIS FACIAL 1,793.27 1,793.27 1,793.27 1,793.27 1,793.27 70 127 PREV.SELECT.E INDICADA ADICCIONES 1,400.00 1,400.00 1,400.00 1,400.00 1,400.00 70 128 DX.Y TX DE ADICCIONES 1,400.00 1,400.00 1,400.00 1,400.00 1,400.00 70 129 PREVENCION DE CARIES ENFERMEDAD PERIODON 217.39 217.39 217.39 217.39 217.39 70 130 SELLADO DE FOSETAS Y FISURAS DENTALES 207.01 207.01 207.01 207.01 207.01 70 131 ELIM.CAR.REST.PZA.DENT.AMALGAMA 376.21 376.21 376.21 376.21 376.21 70 132 ELIM.FOCOS.INFEC.ABSCESOS(DRENAJE Y FARR 495.62 495.62 495.62 495.62 495.62 70 133 EXTRAC.PZA.DENT.INCLUYE RESTOS RADICULAR 395.62 395.62 395.62 395.62 395.62 70 134 DX.Y TX PULPITIS Y NECROSIS PULPAR 495.62 495.62 495.62 495.62 495.62 70 135 DX.Y TX ABSCESO MAXILAR 3,097.78 3,097.78 3,097.78 3,097.78 3,097.78 70 136 EXTRACCION DE TERCER MOLAR 1,709.00 1,709.00 1,709.00 1,709.00 1,709.00 70 137 ESTAB.EN.URG.POR CRISIS HIPERTENSIVA 6,610.00 6,610.00 6,610.00 6,610.00 6,610.00 70 138 ESTAB.EN URG.DEL PAC.DIABETICO 6,003.00 6,003.00 6,003.00 6,003.00 6,003.00 70 138 DX.Y TX INTOXIC.AGUDA POR BENZODIAC 2,917.00 2,917.00 2,917.00 2,917.00 2,917.00 70 139 MANEJO.URG.SINDROME HIPERGL.NO CETOSICO 3,493.00 3,493.00 3,493.00 3,493.00 3,493.00 70 140 ESTAB.EN URG.POR ANGINA DE PECHO 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 7,434.00 70 141 DX.Y TX INTOXIC.AGUDA POR FENOTIAZI 2,917.00 2,917.00 2,917.00 2,917.00 2,917.00 70 142 DX.Y TX INTOXIC.AGUDA POR ALCALIS 2,917.00 2,917.00 2,917.00 2,917.00 2,917.00 70 143 DX.Y TX INTOXIC.AGUDA ALIMENTARIA 1,170.00 1,170.00 1,170.00 1,170.00 1,170.00 70 144 DX.Y TX INTOXIC.AGUDA POR SALICILAT 5,479.00 5,479.00 5,479.00 5,479.00 5,479.00 70 145 DX.Y TX INTOXIC.AGUDA ALCOHOL METIL 3,001.00 3,001.00 3,001.00 3,001.00 3,001.00 70 146 DX.Y TX INTOXIC.AGUDA ORGANOFOSFORA 3,189.00 3,189.00 3,189.00 3,189.00 3,189.00 70 147 DX.Y TX INTOXIC.AGUDA MONOXIDO DE C 1,214.00 1,214.00 1,214.00 1,214.00 1,214.00 70 148 DX.Y TX MORDEDURA DE SERPIENTE 8,988.00 8,988.00 8,988.00 8,988.00 8,988.00 70 149 DX.Y TX ALACRANISMO 3,523.00 3,523.00 3,523.00 3,523.00 3,523.00 70 150 DX.Y TX PICADURA ABEJA,ARAÑA,OTROS ART 779.00 779.00 779.00 779.00 779.00 70 151 MANEJO MORDEDURA Y PREV.RABIA EN HUMA 5,113.00 5,113.00 5,113.00 5,113.00 5,113.00 70 152 EXTRACCION DE CUERPOS EXTRAÑOS 755.00 755.00 755.00 755.00 755.00 70 153 MANEJO LESIONES TRAUMAT.TEJ.BLANDOS 1,463.00 1,463.00 1,463.00 1,463.00 1,463.00 70 154 DX.Y TX TRAUMAT.CRAN.LEVE 3,430.00 3,430.00 3,430.00 3,430.00 3,430.00 70 155 MANEJO URG.QUEMADURAS 1ER GRADO 384.00 384.00 384.00 384.00 384.00 70 156 DX.Y TX ESGUINCE CERVICAL 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 70 157 DX.Y TX ESGUINCE DE HOMBRO 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 70 158 DX.Y TX ESGUINCE DE CODO 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 70 159 DX.Y TX ESGUINCE MUÑECA Y MANO 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 70 160 DX.Y TX ESGUINCE DE RODILLA 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 70 161 DX.Y TX ESGUINCE DE TOBILLO Y PIE 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 6,316.00 70 162 DX.Y TX PIELONEFRITIS 8,259.00 8,259.00 8,259.00 8,259.00 8,259.00 70 163 DX.Y TX BRONQUIOLITIS 6,287.00 6,287.00 6,287.00 6,287.00 6,287.00 70 164 DX.Y TX BRONQUITIS AGUDA 4,324.00 4,324.00 4,324.00 4,324.00 4,324.00 70 165 DX.Y TX MENINGITIS 34,269.00 34,269.00 34,269.00 34,269.00 34,269.00 70 166 DX.Y TX MASTOIDITIS 42,758.00 42,758.00 42,758.00 42,758.00 42,758.00 70 167 DX.Y TX OSTEOMIELITIS 29,617.00 29,617.00 29,617.00 29,617.00 29,617.25

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70 168 DX.Y TX NEUMONIA EN NIÑOS 16,543.00 16,543.00 16,543.00 16,543.00 16,543.00 70 169 DX.Y TX NEUMONIA ADULTO Y ADULTO MA 16,094.00 16,094.00 16,094.00 16,094.00 16,094.00 70 170 DX.Y TX ABSCESO HEPATICO AMEBIANO 31,440.00 31,440.00 31,440.00 31,440.00 31,440.00 70 171 DX.Y TX ENFER.PELVICA INFLAMATORIA 12,760.00 12,760.00 12,760.00 12,760.00 12,760.00 70 172 DX.Y TX AMENAZA DE ABORTO 6,219.00 6,219.00 6,219.00 6,219.00 6,219.00 70 173 DX.Y TX DEL PARTO PRETERMINO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 70 174 AT'PARTO Y PUERPERIO FISIOLOGICO 5,822.00 5,822.00 5,822.00 5,822.00 5,822.00 70 175 PELVIPERITONITIS 24,425.00 24,425.00 24,425.00 24,425.00 24,425.00 70 176 ENDOMETRITIS PUERPERAL 16,048.00 16,048.00 16,048.00 16,048.00 16,048.00 70 177 DX.Y TX CHOQUE SEPTICO PUERPERAL 93,418.00 93,418.00 93,418.00 93,418.00 93,418.00 70 178 AT'DEL RECIEN NACIDO 946.00 946.00 946.00 946.00 946.00 70 179 ICTERICIA NEONATAL 3,523.00 3,523.00 3,523.00 3,523.00 3,523.00 70 180 Dx.Y TX PREMATURO SIN COMPLICACION 10,630.00 10,630.00 10,630.00 10,630.00 10,630.00 70 181 DX.Y TX PREMATURO CON HIPOTERMIA 13,819.00 13,819.00 13,819.00 13,819.00 13,819.00 70 182 DX.Y TX RN CON BAJO PESO AL NACER 5,453.00 5,453.00 5,453.00 5,453.00 5,453.00 70 183 DX.Y TX PRE-ECLAMPSIA 4,218.00 4,218.00 4,218.00 4,218.00 4,218.00 70 184 DX.Y TX PRE-ECLAMPSIA SEVERA 49,258.00 49,258.00 49,258.00 49,258.00 49,258.00 70 185 DX.Y TX ECLAMPSIA 52,083.00 52,083.00 52,083.00 52,083.00 52,083.00 70 186 HEMORRAGIA OBSTETRICA PUERPERAL 27,240.00 27,240.00 27,240.00 27,240.00 27,240.00 70 187 HEMORRAGIA POR PLACENTA PREVIA O DESPREN 78,841.00 78,841.00 78,841.00 78,841.00 78,841.00 70 188 INF.EPISIORRAFIA O HX QX OBSTETRICA 10,506.00 10,506.00 10,506.00 10,506.00 10,506.00 70 189 DX.Y TX LITIASIS RENAL Y URETERAL 20,494.00 20,494.00 20,494.00 20,494.00 20,494.00 70 190 DX.Y TX LITIASIS VIAS URINARIAS INFERI 20,494.00 20,494.00 20,494.00 20,494.00 20,494.00 70 191 DX.Y TX DENGUE HEMORRAGICO 40,068.00 40,068.00 40,068.00 40,068.00 40,068.00 70 192 DX.Y TX TRAUMAT.CRAN.MODERADO 11,778.00 11,778.00 11,778.00 11,778.00 11,778.00 70 193 DX.Y TX CONSERVADOR PANCREATITIS AGUDA 14,985.00 14,985.00 14,985.00 14,985.00 14,985.00 70 194 MANEJO HOSP.CRISIS CONVULSIVAS 3,944.00 3,944.00 3,944.00 3,944.00 3,944.00 70 195 MANEJO HOSP.HIPERTENSION ARTERIAL 8,206.00 8,206.00 8,206.00 8,206.00 8,206.00 70 196 DX.Y TX INSUF.CARDIACA AGUDA 27,658.00 27,658.00 27,658.00 27,658.00 27,658.00 70 197 ENF. PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 24,841.00 24,841.00 24,841.00 24,841.00 24,841.00 70 198 DX.Y TX NEUROPAT.PERIF.SEC.DIABETES 5,454.00 5,454.00 5,454.00 5,454.00 5,454.00 70 199 MANEJO HOSP.QUEMAD.2o GRADO 7,967.00 7,967.00 7,967.00 7,967.00 7,967.00 70 200 DX.Y TX HEMORRAGIA DIGESTIVA 11,023.00 11,023.00 11,023.00 11,023.00 11,023.00 70 201 DX.Y TX DEL SINDROME DE HELLP 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 70 202 DX.Y TX DE CORIOAMNIOITIS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 70 203 DX.Y TX DE EMBOLIAS OBSTETRICAS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 70 204 DX.Y TX DE DIABETES GESTACIONAL 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 70 205 DX.Y TX CARDIOPAT FUNC.MUJ.EMBARAZADA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 70 206 DX.Y TX TROMB.VEN.PROF.MUJ.EMBARAZADA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 70 207 LAPAROTOMIA EXPLORADORA 21,378.00 21,378.00 21,378.00 21,378.00 21,378.00 70 208 APENDICECTOMIA 9,197.00 9,197.00 9,197.00 9,197.00 9,197.00 70 209 ESPLENECTOMIA 15,490.00 15,490.00 15,490.00 15,490.00 15,490.00 70 210 TX.QX.ENFERMEDAD DIVERTICULAR 20,419.00 20,419.00 20,419.00 20,419.00 20,419.00 70 211 TX.QX.ISQUIEMIA INFARTO INTESTINAL 26,178.00 26,178.00 26,178.00 26,178.00 26,178.00 70 212 TX.QX.OBSTRUCCION INTESTINAL 21,912.00 21,912.00 21,912.00 21,912.00 21,912.00 70 213 TX.QX.PERFORACION GAST.E INTESTINAL 25,248.00 25,248.00 25,248.00 25,248.00 25,248.00 70 214 TX.QX.VOLVULO COLONICO 9,251.00 9,251.00 9,251.00 9,251.00 9,251.00 70 215 TX.QX.ABSCESO RECTAL 3,761.00 3,761.00 3,761.00 3,761.00 3,761.00 70 216 TX.QX.FISTULA Y FISURA ANAL 5,614.00 5,614.00 5,614.00 5,614.00 5,614.00 70 217 HEMORROIDECTOMIA 9,352.00 9,352.00 9,352.00 9,352.00 9,352.00 70 218 TX.QX.DE HERNIA HIATAL 13,193.00 13,193.00 13,193.00 13,193.00 13,193.00 70 219 TX.QX.HIPERTROFIA CONG.PILORO 11,022.00 11,022.00 11,022.00 11,022.00 11,022.00

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70 220 HERNIOPLASTIA CRURAL 4,840.00 4,840.00 4,840.00 4,840.00 4,840.00 70 221 HERNIOPLASTIA INGUINAL 5,187.00 5,187.00 5,187.00 5,187.00 5,187.00 70 222 HERNIOPLASTIA UMBILICAL 7,935.00 7,935.00 7,935.00 7,935.00 7,935.00 70 223 HERNIOPLASTIA VENTRAL 5,186.00 5,186.00 5,186.00 5,186.00 5,186.00 70 224 COLECISTECTOMIA ABIERTA 15,620.00 15,620.00 15,620.00 15,620.00 15,620.00 70 225 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA 15,620.00 15,620.00 15,620.00 15,620.00 15,620.00 70 226 TX.QX.DE CONDILOMAS 3,754.00 3,754.00 3,754.00 3,754.00 3,754.00 70 227 TX.QX.FIBROADENOMA MAMARIO 4,824.00 4,824.00 4,824.00 4,824.00 4,824.00 70 228 TX.QX.QUISTES DE OVARIO 8,845.00 8,845.00 8,845.00 8,845.00 8,845.00 70 229 TX.QX.TORSION DE ANEXOS 7,222.00 7,222.00 7,222.00 7,222.00 7,222.00 70 230 SALPINGOCLASIA(METODOS DEFINITIVOS DE PL 4,675.00 4,675.00 4,675.00 4,675.00 4,675.00 70 231 TX.QX.ENFERMEDAD TROFOBLASTICA 29,041.00 29,041.00 29,041.00 29,041.00 29,041.00 70 232 TX.QX.EMBARAZO ECTOPICO 27,644.00 27,644.00 27,644.00 27,644.00 27,644.00 70 233 LEGRADO UTERINO POR ABORTO INCOMPLETO 7,552.00 7,552.00 7,552.00 7,552.00 7,552.00 70 234 AT'CESAREA PUERPERIO QUIRURGICO 9,804.00 9,804.00 9,804.00 9,804.00 9,804.00 70 235 REPARACION UTERINA 36,261.00 36,261.00 36,261.00 36,261.00 36,261.00 70 236 ABLACION ENDOMETRIAL 8,577.00 8,577.00 8,577.00 8,577.00 8,577.00 70 237 LAPAROSCOPIA POR ENDOMETRIOSIS 3,773.00 3,773.00 3,773.00 3,773.00 3,773.00 70 238 MIOMECTOMIA 12,630.00 12,630.00 12,630.00 12,630.00 12,630.00 70 239 HISTERECTOMIA ABDOMINAL 13,911.00 13,911.00 13,911.00 13,911.00 13,911.00 70 240 HISTERECTOMIA VAGINAL 13,911.00 13,911.00 13,911.00 13,911.00 13,911.00 70 241 COLPOPERINOPLASTIA 12,896.00 12,896.00 12,896.00 12,896.00 12,896.00 70 242 VASECTOMIA(METODOS DEFINITIVOS DE PLANIF 4,025.00 4,025.00 4,025.00 4,025.00 4,025.00 70 243 CIRCUNSICION 3,464.00 3,464.00 3,464.00 3,464.00 3,464.00 70 244 ORQUIDOPEXIA 4,936.00 4,936.00 4,936.00 4,936.00 4,936.00 70 245 PROSTATECTOMIA ABIERTA 13,697.00 13,697.00 13,697.00 13,697.00 13,697.00 70 246 RESECCION TRANSURETRAL PROSTATA 13,697.00 13,697.00 13,697.00 13,697.00 13,697.00 70 247 EXTIRP.LESION CANCEROSA PIEL 7,512.00 7,512.00 7,512.00 7,512.00 7,512.00 70 248 EXTIRP.TUMOR BENIGNO TEJ.BLANDOS 1,962.00 1,962.00 1,962.00 1,962.00 1,962.00 70 249 AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA 4,210.00 4,210.00 4,210.00 4,210.00 4,210.00 70 250 ESCISION PAPILOMA FARINGEO JUVENIL 3,947.00 3,947.00 3,947.00 3,947.00 3,947.00 70 251 PALATOPLASTIA 9,204.00 9,204.00 9,204.00 9,204.00 9,204.00 70 252 REPARACION LABIO HENDIDO 9,204.00 9,204.00 9,204.00 9,204.00 9,204.00 70 253 CIR.ACORT.MUSC.ESTRABISMO 6,032.00 6,032.00 6,032.00 6,032.00 6,032.00 70 254 CIR.ALARG.MUSC.ESTRABISMO 6,032.00 6,032.00 6,032.00 6,032.00 6,032.00 70 255 TX.QX.GLAUCOMA 9,856.00 9,856.00 9,856.00 9,856.00 9,856.00 70 256 ESCISION DE PTERIGION 4,084.00 4,084.00 4,084.00 4,084.00 4,084.00 70 257 TX.QX.HIDROCEFALEA 28,276.00 28,276.00 28,276.00 28,276.00 28,276.00 70 258 COLOCACIO Y RETIRO DIV.CATETERES 1,892.00 1,892.00 1,892.00 1,892.00 1,892.00 70 259 DISECCION RADICAL DE CUELLO 9,175.00 9,175.00 9,175.00 9,175.00 9,175.00 70 260 TORACOTOMIA,PLEUROTOMIA,DRENAJE TORAX 19,722.00 19,722.00 19,722.00 19,722.00 19,722.00 70 261 TX.QX.LUXACION CONGENITA CADERA 8,712.00 8,712.00 8,712.00 8,712.00 8,712.00 70 262 TX.QX.PIE EQUINO EN NIÑOS 7,433.00 7,433.00 7,433.00 7,433.00 7,433.00 70 263 SAFENECTOMIA 8,609.00 8,609.00 8,609.00 8,609.00 8,609.00 70 264 REDUCC.QX.POR LUXACIONES 1,056.00 1,056.00 1,056.00 1,056.00 1,056.00 70 265 REDUCC.QX.FRACTURA CLAVICULA 4,604.00 4,604.00 4,604.00 4,604.00 4,604.00 70 266 REDUCC.QX.FRACTURA HUMERO 13,670.00 13,670.00 13,670.00 13,670.00 13,670.00 70 267 REDUCC.QX.FRACTURA CUBITO Y RADIO 11,768.00 11,768.00 11,768.00 11,768.00 11,768.00 70 268 REDUCC.QX.FRACTURA MANO 6,712.00 6,712.00 6,712.00 6,712.00 6,712.00 70 269 REDUCC.QX.FRACTURA CADERA 36,670.00 36,670.00 36,670.00 36,670.00 36,670.00 70 270 REDUCC.QX.FRACTURAS FEMUR 20,366.00 20,366.00 20,366.00 20,366.00 20,366.00 70 271 REDUCC.QX.FRACTURA TIBIA PERONE 20,363.00 20,363.00 20,363.00 20,363.00 20,363.00

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70 272 REDUCC.QX.FRACTURA DE TOBILLO Y PIE 18,953.00 18,953.00 18,953.00 18,953.00 18,953.00 70 273 ARTROPLASTIA DE RODILLA 6,094.00 6,094.00 6,094.00 6,094.00 6,094.00 70 274 AMP.M.INF.SEC.A PIE DIABETICO 8,397.00 8,397.00 8,397.00 8,397.00 8,397.00 70 275 TX.DE QUISTE SINOVIAL 2,962.00 2,962.00 2,962.00 2,962.00 2,962.00 71 1 INSUFICIENCIA RENAL 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 71 2 CANCER CERVICO UTERINO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 71 3 CANCER DE MAMA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 71 4 LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 71 5 CANCER EN NIÑOS/TUMORES SOLIDOS 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 71 6 CATARATA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 71 7 PREMATUREZ 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 71 8 TRAST.QUIR.CONG.ADQ. DE SMNG 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 71 9 CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 71 10 CANCER EN NIÑOS DEL SMNG 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 72 1 RESONANCIA MAGNETICA SIMPLE 3,999.00 3,999.00 3,999.00 3,999.00 3,999.00 72 2 RESONANCIA MAGNETICA C/M.C. 4,999.00 4,999.00 4,999.00 4,999.00 4,999.00 72 10 RESONANCIA MAGNETICA 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 73 1 HISTORIA CLINICA 100.00 100.00 100.00 100.00 - 73 2 BIOMETRIA HEMATICA CON PLAQUETAS 109.00 109.00 109.00 109.00 - 73 3 COLESTEROL 103.00 103.00 103.00 103.00 - 73 4 EXAMEN GENERAL DE ORINA 73.00 73.00 73.00 73.00 - 73 5 QUIMICA SANGUINEA 108.00 108.00 108.00 108.00 - 73 6 TELE DE TORAX 1 POSICION 71.00 71.00 71.00 71.00 - 73 7 ELECTROCARDIOGRAMA 136.00 136.00 136.00 136.00 -

29. SERVICIOS DE SALUD

Como regla general, el monto de cobro se establece en el Nivel 5. Sin embargo, cuando el paciente o los familiares manifiesten que requieren apoyoadicional al respecto, el departamento de trabajo social realizará un estudio socioeconómico y, en función del mismo se establecerá el nivel de cobro quepuede ir desde el exento, hasta el nivel 4. En las unidades médicas donde no se cuente con departamento de trabajo social, será responsabilidad delmédico titular del mismo, establecer el nivel de cobro. El Nivel 6 se aplicará a los servicios médicos que se presten en función de convenios especialescelebrados con diversas entidades.

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Clave Descripción Nivel Exento Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6

Clave Consulta externa 010-00 Consulta general $0.00 $86 $99 $113 $130 $150 $173 010-01 Consulta especialidad $0.00 $109 $125 $144 $165 $190 $219 010-02 Consulta subsecuente de especialidad $0.00 $109 $125 $144 $165 $190 $219 010-03 Consulta extemporánea $0.00 $110 $127 $146 $168 $193 $222 010-04 Consulta urgencias $0.00 $120 $138 $159 $183 $210 $242 010-05 Observación de 2 a 12 hrs. $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178 010-06 Observación de 12 a 23 hrs. $0.00 $166 $190 $219 $252 $290 $333 010-07 Hidratación oral $0.00 $0 $0 $0 $0 $0 $0 010-08 Hidratación de menores $0.00 $70 $81 $93 $107 $123 $141 010-09 Hospitalización día cama $0.00 $286 $329 $378 $435 $500 $575 010-10 Día incubadora $0.00 $686 $789 $907 $1,043 $1,200 $1,380 010-11 consulta externa psiquiátrica $0.00 $109 $125 $144 $165 $190 $219 010-12 Tabletas De Talidomida $0.00 $9 $11 $12 $14 $16 $18 010-13 Retiro De Puntos $0.00 $31 $36 $41 $47 $54 $62 010-14 Retiro De Puntos $0.00 $67 $78 $89 $103 $118 $136 010-15 Vacuna Hepatitis B $0.00 $80 $92 $106 $122 $140 $161 010-16 Manejo Urg.Quemaduras 1er Grado $0.00 $220 $252 $290 $334 $384 $442 010-17 Dx.Y Tx Picadura Abeja,Araña,Otros Art $0.00 $445 $512 $589 $677 $779 $896 010-18 Dx.Y Tx De Intoxic.Aguda Alimentaria $0.00 $669 $769 $885 $1,017 $1,170 $1,346 010-19 Dx.Y Tx De Intoxic.Aguda Monóxido De C $0.00 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 $1,396 010-20 Dx.Y Tx De Intoxic.Aguda Por Álcalis $0.00 $1,668 $1,918 $2,206 $2,537 $2,917 $3,355 010-21 Dx.Y Tx De Intoxic.Aguda Por Benzodiac $0.00 $1,668 $1,918 $2,206 $2,537 $2,917 $3,355 010-22 Dx.Y Tx De Intoxic.Aguda Por Fenotiazi $0.00 $1,668 $1,918 $2,206 $2,537 $2,917 $3,355 010-23 Dx.Y Tx De Intoxic.Aguda Alcohol Metil $0.00 $1,716 $1,973 $2,269 $2,610 $3,001 $3,451 010-24 Dx.Y Tx De Intoxic.Aguda Organofosfora $0.00 $1,823 $2,097 $2,411 $2,773 $3,189 $3,667 010-25 Dx.Y Tx Traumat.Cran.Leve $0.00 $1,961 $2,255 $2,594 $2,983 $3,430 $3,945 010-26 Manejo.Urg.Sindrome Hipergl.No Cetósico $0.00 $1,997 $2,297 $2,641 $3,037 $3,493 $4,017 010-27 Dx.Y Tx Del Alacranismo $0.00 $2,014 $2,316 $2,664 $3,063 $3,523 $4,051 010-28 Manejo Mordedura Y Prev.Rabia En Huma $0.00 $2,923 $3,362 $3,866 $4,446 $5,113 $5,880 010-29 Dx.Y Tx De Intoxic.Aguda Por Salicilat $0.00 $3,133 $3,603 $4,143 $4,764 $5,479 $6,301 010-30 Estab.En Urg. Del Pte. Diabético $0.00 $3,432 $3,947 $4,539 $5,220 $6,003 $6,903 010-31 Estab.En.Urg.Por Crisis Hipertensiva $0.00 $3,779 $4,346 $4,998 $5,748 $6,610 $7,602 010-32 Estab.En Urg.Por Angina De Pecho $0.00 $4,250 $4,888 $5,621 $6,464 $7,434 $8,549 010-33 Dx.Y Tx De Mordedura De Serpiente $0.00 $5,139 $5,910 $6,796 $7,816 $8,988 $10,336 010-34 Cirugía general (mayor, interna y menor) 020-00 Lipomas $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 020-01 Quiste cereceo quirúrgico $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 020-02 Fimosis $0.00 $1,981 $2,278 $2,619 $3,012 $3,464 $3,984 020-03 Extirpación ganglionar $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 020-04 Mastectomia $0.00 $1,202 $1,382 $1,589 $1,828 $2,102 $2,417 020-05 Hernia umbilical y paraumbilical $0.00 $4,537 $5,217 $6,000 $6,900 $7,935 $9,125 020-06 Hernia inguinal $0.00 $2,966 $3,411 $3,922 $4,510 $5,187 $5,965 020-07 Hernia crural $0.00 $2,767 $3,182 $3,660 $4,209 $4,840 $5,566 020-08 Hernia hiatal $0.00 $7,543 $8,675 $9,976 $11,472 $13,193 $15,172 020-09 Quiste pilonidal $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 020-10 Apendicectomia $0.00 $5,258 $6,047 $6,954 $7,997 $9,197 $10,577

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020-11 Extracción de uñas $0.00 $106 $122 $140 $161 $185 $213 020-12 Litotomía $0.00 $705 $811 $932 $1,072 $1,233 $1,418 020-13 Safenectomía por extremidad $0.00 $4,922 $5,661 $6,510 $7,486 $8,609 $9,900 020-14 Eventración postquirúrgica $0.00 $1,017 $1,169 $1,344 $1,546 $1,778 $2,045 020-15 Histerectomía, anterectomia y biopsia $0.00 $1,233 $1,418 $1,630 $1,875 $2,156 $2,480 020-16 Extirpación de tumores de piel malignos $0.00 $4,295 $4,939 $5,680 $6,532 $7,512 $8,639 020-17 Extirpación de tumores de piel benignos $0.00 $4,295 $4,939 $5,680 $6,532 $7,512 $8,639 020-18 Fisuras (anal) $0.00 $3,210 $3,691 $4,245 $4,882 $5,614 $6,456 020-19 Tiroidectomia $0.00 $5,246 $6,033 $6,938 $7,978 $9,175 $10,551 020-20 Frenorrafia $0.00 $2,168 $2,493 $2,867 $3,297 $3,791 $4,360 020-21 Coledocorrafia $0.00 $704 $809 $931 $1,070 $1,231 $1,416 020-22 Diastasis de rectos $0.00 $2,965 $3,410 $3,921 $4,510 $5,186 $5,964 020-23 Sello de agua $0.00 $11,276 $12,968 $14,913 $17,150 $19,722 $22,680 020-24 Consumo de material de quirófano $0.00 $526 $605 $696 $800 $920 $1,058 020-25 Extirpación De Tumoración Benigna $0.00 $122 $141 $162 $186 $214 $246 020-26 Punción Abdominal $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263 020-27 Sutura De Heridas $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263 020-28 Ven disección (ginec, pediatría, quemados, terapia) $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263 020-29 Sutura De Heridas (medicina interna, urgencias y cirugía) $0.00 $144 $166 $191 $219 $252 $290 020-30 Ven disección $0.00 $144 $166 $191 $219 $252 $290 020-31 Ven disección (trasplante) $0.00 $196 $225 $259 $297 $342 $393 020-32 Extirpación De Tumoraciones Benignas (maxilofacial) $0.00 $279 $321 $369 $424 $488 $561 020-33 Manejo Lesiones Traumat.Tej.Blandos $0.00 $836 $962 $1,106 $1,272 $1,463 $1,682 020-34 Toracocentesis $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580 020-35 MANEJO HOSP.QUEMAD.2o GRADO $0.00 $4,555 $5,238 $6,024 $6,928 $7,967 $9,162 020-36 Tx.Qx.Volvulo Colonico $0.00 $5,289 $6,083 $6,995 $8,044 $9,251 $10,639 020-37 Tx.Qx.Enfermedad Diverticular $0.00 $11,675 $13,426 $15,440 $17,756 $20,419 $23,482 020-38 Tx.Qx.Isquiemia Infarto Intestinal $0.00 $14,967 $17,212 $19,794 $22,763 $26,178 $30,105 020-39 Paq. de Cirugía menor corta estancia sin uso de quirófano. 021-00 Lipomas, nuevos quistes $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 021-01 Hernia umbilical $0.00 $4,537 $5,217 $6,000 $6,900 $7,935 $9,125 021-02 Hernia inguinal $0.00 $2,966 $3,411 $3,922 $4,510 $5,187 $5,965 021-03 Hernia hiatal $0.00 $7,543 $8,675 $9,976 $11,472 $13,193 $15,172 021-04 Apendicectomía $0.00 $5,258 $6,047 $6,954 $7,997 $9,197 $10,577 021-05 relajante a paciente psiquiatrico (por sesion) $0.00 $599 $689 $792 $911 $1,048 $1,205 021-06 Odontología 030-00 Consulta y plan de tratamiento $0.00 $109 $125 $144 $165 $190 $219 030-01 Apicoformación $0.00 $62 $71 $82 $94 $109 $125 030-06 Corona de acero cromo $0.00 $113 $130 $149 $171 $197 $227 030-07 Mantenedores de espacio $0.00 $442 $508 $584 $672 $772 $888 030-08 Sedación $0.00 $380 $436 $502 $577 $664 $763 030-09 Corona de celuloide con resina p/diente $0.00 $161 $185 $212 $244 $281 $323 030-10 Blanqueamiento por diente $0.00 $74 $85 $98 $113 $130 $150 030-11 Arco lingual $0.00 $209 $240 $276 $317 $365 $420 030-12 Apto.Fijo P/Interceptar Hábitos $0.00 $222 $256 $294 $338 $389 $447 030-13 Apto.Remov.P/Interceptar Hábitos $0.00 $209 $240 $276 $317 $365 $420 030-14 Desgaste caninos $0.00 $91 $105 $120 $138 $159 $183 030-15 Irrigación Intraoral $0.00 $86 $99 $113 $130 $150 $173 030-16 Sellador De Fisura $0.00 $239 $275 $316 $363 $418 $481 030-17 Operatoria

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031-00 Atención por cuadrante $0.00 $637 $733 $843 $969 $1,114 $1,281 031-01 Obturación con amalgama de plata $0.00 $218 $251 $289 $332 $382 $439 031-02 Obturación con resina compuesta $0.00 $265 $305 $351 $403 $464 $534 031-03 Obturación con IRM o con óxido de zinc $0.00 $215 $247 $284 $327 $376 $433 031-04 Restauración con corona de acero de cromo $0.00 $43 $49 $56 $65 $74 $86 031-05 Restauración con corona de celuloide $0.00 $45 $52 $59 $68 $78 $90 031-06 Cemento incrustaciones y corona $0.00 $45 $52 $59 $68 $78 $90 031-07 Aplicación de flúor $0.00 $0 $0 $0 $0 $0 $0 031-08 Exodoncia simple (por pieza) vía alveolar $0.00 $226 $260 $299 $344 $396 $455 031-09 Exodoncia múltiple con regularización $0.00 $226 $260 $299 $344 $396 $455 031-10 Exodoncia por disección $0.00 $383 $440 $506 $582 $670 $770 031-11 Cirugía preprotésica $0.00 $367 $422 $485 $558 $642 $738 031-12 Cirugía periapical $0.00 $953 $1,095 $1,260 $1,449 $1,666 $1,916 031-13 Cirugía parodontal $0.00 $367 $422 $485 $558 $642 $738 031-14 Cirugía ATM prótesis $0.00 $721 $829 $954 $1,097 $1,261 $1,450 031-15 Reducción cerrada de fractura mandibular $0.00 $454 $522 $601 $691 $794 $914 031-16 Reducción abierta de fractura mandibular $0.00 $888 $1,021 $1,174 $1,350 $1,553 $1,786 031-17 Mandíbula $0.00 $4,054 $4,662 $5,361 $6,165 $7,090 $8,154 031-18 Maxilar $0.00 $3,579 $4,116 $4,733 $5,443 $6,259 $7,198 031-19 Bimaxilar $0.00 $7,323 $8,422 $9,685 $11,138 $12,808 $14,730 031-20 Pulido de restauración $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 031-21 Cirugía de labio fisurado $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585 031-22 Cirugía de paladar fisurado $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585 031-23 Drenaje de absceso en quirófano $0.00 $1,771 $2,037 $2,342 $2,694 $3,098 $3,562 031-24 Drenaje de absceso en consulta externa $0.00 $181 $208 $239 $275 $316 $363 031-25 Excisión de neoplastia bucal c/anest. local $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 031-26 Excisión de neoplastia bucal c/anest. gral. $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 031-27 Excisión de neopl. bucal r. x. periap. y oclusal $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 031-28 Curaciones dentales $0.00 $140 $160 $184 $212 $244 $281 031-29 Limpieza cabitron $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 031-30 Suturas dentales $0.00 $181 $208 $239 $275 $316 $363 031-31 Odontoxesis $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 031-32 Silicato $0.00 $43 $49 $56 $65 $74 $86 031-33 Dientes supernumerarios $0.00 $383 $440 $506 $582 $670 $770 031-34 Mùltiples bajo anestecia $0.00 $383 $440 $506 $582 $670 $770 031-35 Extracción tercer molar $0.00 $383 $440 $506 $582 $670 $770 031-36 Obturación con ionómero de vidrio $0.00 $118 $136 $157 $180 $207 $238 031-37 Terapia pulpar 032-00 Recubrimientos pulpares $0.00 $283 $326 $375 $431 $496 $570 032-01 Pulpotomía piezas posteriores $0.00 $283 $326 $375 $431 $496 $570 032-02 Pulpotomía piezas anteriores $0.00 $283 $326 $375 $431 $496 $570 032-03 Urgencia pulpar $0.00 $283 $326 $375 $431 $496 $570 032-04 Radiologìa 033-00 Técnica oclusal $0.00 $120 $138 $159 $183 $210 $242 033-01 Técnica periapical $0.00 $120 $138 $159 $183 $210 $242 033-02 Patología dental 034-00 Profilaxis $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 034-01 Cirugía 035-00 Frenivectomia $0.00 $247 $284 $327 $376 $432 $497 035-01 Ostiomielitis $0.00 $16,934 $19,474 $22,395 $25,754 $29,617 $34,060

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035-02 Parodoncia $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106035-03 Gingivectomia $0.00 $186 $214 $246 $283 $325 $374035-04 Plastia labial $0.00 $3,291 $3,785 $4,353 $5,006 $5,757 $6,620035-05 Endodoncia $0.00 $161 $185 $212 $244 $281 $323035-06 Distractor dactilar y mandibular $0.00 $1,969 $2,264 $2,604 $2,994 $3,443 $3,960035-07 Plastias gingivales hiperplastias 036-00 Pordifenhidantoina cuadrante $0.00 $58 $66 $76 $87 $101 $116036-01 Debridación y canalización de abscesos $0.00 $283 $326 $375 $431 $496 $570036-02 Corrección de fistula oro-angral $0.00 $58 $66 $76 $87 $101 $116036-03 Apicectomia $0.00 $93 $107 $123 $142 $163 $187036-04 Bloqueos liticos a nivel trigeminal $0.00 $52 $60 $68 $79 $91 $104036-05 Regularizacion de proc. alveolares residuales $0.00 $279 $321 $369 $424 $488 $561036-06 Tulvidina y toma de biopsia $0.00 $685 $788 $906 $1,042 $1,198 $1,378036-07 Traumatología 037-00 Suturas menores $0.00 $836 $962 $1,106 $1,272 $1,463 $1,682037-01 Fractura dentoalveolar férula aparte $0.00 $160 $184 $211 $243 $280 $322037-02 Fractura mandibular estable $0.00 $160 $184 $211 $243 $280 $322037-03 Fractura mandibular inestable y fer. (osteo.) $0.00 $217 $250 $287 $331 $380 $437037-04 Fractura tercio medio gigométrico malar $0.00 $93 $107 $123 $142 $163 $187037-05 Suturas mayores (10 puntos) $0.00 $836 $962 $1,106 $1,272 $1,463 $1,682037-06 Laceraciones (Heridas) $0.00 $186 $214 $246 $283 $325 $374037-07 Fracturas Dentoalveolares $0.00 $953 $1,095 $1,260 $1,449 $1,666 $1,916037-08 Reduc. De Fx.(Colocacion De Arcos) $0.00 $1,055 $1,214 $1,396 $1,605 $1,846 $2,123037-09 Exodoncia 038-00 Implante normal (por pieza) $0.00 $67 $77 $88 $101 $117 $134038-01 Implante anormal (por pieza) $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204038-02 Órganos dentarios retenidos (por pieza) $0.00 $145 $167 $192 $220 $253 $291038-03 Extracción Tercer Molar*1* $464 $534 $614 $706 $812 $934038-04 Extracción Tercer Molar*2* $535 $615 $707 $813 $935 $1,075038-05 Extracción Tercer Molar*3* $858 $987 $1,135 $1,305 $1,501 $1,726038-06 Extracción Tercer Molar*4* $1,069 $1,230 $1,414 $1,626 $1,870 $2,151038-07 Ortodoncia $0 $0 $0 $0 $0039-00 Cuota por sesión $0.00 $93 $107 $123 $142 $163 $187039-01 Pro-Bnp $110 $127 $146 $168 $193 $222039-02 Retiro De Arcos Barra $121 $139 $160 $184 $212 $244039-03 Placa Simple De Abdomen Nino 1 $141 $162 $186 $214 $246 $283039-04 Hawley (Placa) $155 $178 $205 $236 $271 $312039-05 Placa Obturadora $155 $178 $205 $236 $271 $312039-06 Placa Hawley C/Aditamento $177 $203 $234 $269 $309 $355039-07 Mantenedor De Espacio C/Banda $182 $209 $240 $277 $318 $366039-08 Mantenedor De Espacio C/Corona $182 $209 $240 $277 $318 $366039-09 Mantenedor De Espacio Intraalveolar $182 $209 $240 $277 $318 $366039-10 Placa Hawley S/Aditamento $182 $209 $240 $277 $318 $366039-11 Placa Simple De Abdomen Nino 2 $232 $267 $307 $353 $406 $467039-12 Plastias Secundarias $233 $268 $308 $354 $407 $468039-13 Regularización De Proceso $233 $268 $308 $354 $407 $468039-14 Hawley Con Tornillo Lateral $268 $308 $354 $407 $468 $538039-15 Hawley Con Tornillo Tridimensional $268 $308 $354 $407 $468 $538039-16 Placa Simple De Abdomen (2) $294 $338 $389 $447 $514 $591039-17 Placa Simple De Abdomen Nino 3 $294 $338 $389 $447 $514 $591

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039-18 Placa Simple De Abdomen (3) $356 $410 $471 $542 $623 $716039-19 Expansor Fijo $385 $443 $510 $586 $674 $775039-20 Quid Hélix $385 $443 $510 $586 $674 $775039-21 Salud mental 040-00 Pruebas de personalidad $0.00 $271 $312 $359 $413 $475 $546040-01 Pruebas vocacionales $0.00 $0 $0 $0 $0 $0 $0040-02 Pruebas psicométricas (individual) $0.00 $601 $692 $795 $915 $1,052 $1,210040-03 Paquete de pruebas psicom. (más de 5 p) c/u $0.00 $304 $349 $402 $462 $531 $611040-04 Pruebas mmpi $0.00 $139 $160 $184 $212 $243 $280040-05 Pruebas de wais $0.00 $140 $161 $186 $213 $245 $282040-06 Pruebas de tat $0.00 $139 $160 $184 $212 $243 $280040-07 Pruebas de buck $0.00 $118 $136 $157 $180 $207 $238040-08 Pruebas de bender $0.00 $85 $98 $113 $129 $149 $171040-09 Pruebas de habitat $0.00 $84 $97 $111 $128 $147 $169040-10 Pruebas de wipsi $0.00 $137 $157 $181 $208 $239 $275040-11 Pruebas de wisc $0.00 $137 $157 $181 $208 $239 $275040-12 Terapia conyugal (por pareja de 1 a 3 sesiones) $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106040-13 Terapia familiar (familia de 1 a 3 sesiones) $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106040-14 Terapia individual (de 1 a 3 sesiones) $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106040-15 Terapia de grupo de 1 a 3 sesiones por persona $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106040-16 Hospitalización psiquiátrica por día $0.00 $403 $463 $532 $612 $704 $810040-17 Hospitalización psiquiátrica mensual $0.00 $12,075 $13,886 $15,969 $18,365 $21,119 $24,287040-18 Desintoxicación alcohólica $0.00 $680 $782 $899 $1,034 $1,189 $1,367040-19 Prueba de Roscharch $0.00 $85 $98 $113 $129 $149 $171040-20 Inscripción a grupos de orientación (anual) $0.00 $164 $189 $217 $250 $288 $331040-21 Grupos de orientación (mensualidad) $0.00 $59 $67 $78 $89 $103 $118040-22 Paseos terapéuticos $0.00 $164 $189 $217 $250 $288 $331040-23 Resumen clínico $0.00 $33 $38 $44 $51 $58 $67040-24 Frases incompletas $0.00 $72 $83 $96 $110 $127 $146040-25 Neuropsicologica $0.00 $231 $266 $306 $352 $404 $465040-26 Hospitalización psiquiátrica parcial por día $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185040-27 Dermatología 050-00 Biopsia $0.00 $373 $429 $493 $567 $652 $750050-01 Electrodesecaciön $0.00 $81 $93 $107 $123 $142 $163050-02 Electrofulguración $0.00 $166 $191 $219 $252 $290 $334050-03 Crioterapia $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82050-04 Extirpación de verrugas $0.00 $166 $190 $219 $252 $290 $333050-05 Extirpación de lunares $0.00 $201 $231 $266 $306 $352 $405050-06 Estudios mocológicos $0.00 $59 $67 $78 $89 $103 $118050-07 Rasurados $0.00 $236 $271 $312 $359 $412 $474050-08 Criocirugía $0.00 $163 $188 $216 $248 $286 $328050-09 Radioterapia superficial $0.00 $163 $188 $216 $248 $286 $328050-10 Peeling químico superficial o medio $0.00 $166 $191 $219 $252 $290 $334050-11 Aplicación tópica $0.00 $215 $247 $284 $327 $376 $433050-12 Aplicacion intralesionar $0.00 $289 $332 $382 $439 $505 $581050-13 Cirugía con cierre primario $0.00 $204 $235 $270 $310 $357 $411050-14 Crioterapia (10 a 20 lesiones) $0.00 $106 $122 $140 $161 $185 $213050-15 Crioterapia más de 20 lesiones $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283050-16 Cx. Est. Dermat. Tatuaje Grande $0.00 $1,294 $1,489 $1,712 $1,969 $2,264 $2,604050-17 Cx. Est. Dermat. Tatuaje Mediano $0.00 $809 $930 $1,070 $1,230 $1,415 $1,627

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050-18 Cx. Est. Dermat. Tatuaje Pequeño $0.00 $485 $558 $642 $738 $849 $976 050-19 Reducción De Verrugas Vulgares $0.00 $42 $49 $56 $64 $74 $85 050-20 Otros Procedimientos Cosméticos $0.00 $415 $477 $549 $631 $726 $835 050-21 Peeling Cosmético $0.00 $415 $477 $549 $631 $726 $835 050-22 Subincisiones $0.00 $415 $477 $549 $631 $726 $835 050-23 Elim.Hemangioma Con Coagulador $0.00 $1,214 $1,396 $1,605 $1,846 $2,123 $2,441 050-24 Eliminación Tatuaje C/Coagulador $0.00 $1,214 $1,396 $1,605 $1,846 $2,123 $2,441 050-25 Estudios 061-00 Estudio audiofoniatrico completo $0.00 $155 $179 $205 $236 $272 $312 061-01 Estudio audiométrico básico $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178 061-02 Estudio audiométrico complementario $0.00 $64 $74 $85 $98 $113 $130 061-03 Estudio foniátrico $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178 061-04 Colocación de aae $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 061-05 Estudio afasiológico $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 061-06 Estroboscopia $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 061-07 Terapias de rehabilitación 062-00 20 Sesiones al mes (5 por semana) $0.00 $474 $545 $627 $721 $829 $953 062-01 12 Sesiones al mes (3 por semana) $0.00 $394 $454 $522 $600 $690 $793 062-02 8 Sesiones al mes(2 por semana) $0.00 $315 $362 $417 $479 $551 $634 062-03 4 Sesiones al mes (1 por semana) $0.00 $200 $230 $265 $304 $350 $402 062-04 1 Sesión $0.00 $81 $93 $106 $122 $141 $162 062-05 Medicina física y rehabilitación 070-00 Sesión de terapia física $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 070-01 Sesión terapia ocupacional $0.00 $67 $77 $88 $101 $117 $134 070-02 Sesión terapia psicológica $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99 070-03 Cardiometria por impedancia $0.00 $160 $184 $211 $243 $280 $322 070-06 Valoración cardiaca por paquete: p/ esfuerzo $0.00 $562 $647 $744 $855 $984 $1,131 070-07 Monitoreo de control cardiaco $0.00 $259 $298 $342 $394 $453 $520 070-08 Terapia del lenguaje $0.00 $85 $98 $113 $129 $149 $171 070-09 Electroterapia $0.00 $90 $103 $119 $137 $157 $181 070-10 Hidroterapia $0.00 $90 $103 $119 $137 $157 $181 070-11 Luminoterapia $0.00 $90 $103 $119 $137 $157 $181 070-12 Mecanoterapia $0.00 $90 $103 $119 $137 $157 $181 070-13 Parafina $0.00 $90 $103 $119 $137 $157 $181 070-14 Gineco-obstetricia 080-00 Histerectomía abdominal $0.00 $7,954 $9,147 $10,519 $12,097 $13,911 $15,998 080-01 Histerectomía vaginal $0.00 $7,954 $9,147 $10,519 $12,097 $13,911 $15,998 080-02 Bartholinectomía $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 080-03 Conificación $0.00 $539 $620 $713 $820 $943 $1,085 080-04 Resección alta o baja de cérvix $0.00 $526 $604 $695 $799 $919 $1,057 080-05 Debridación de absceso mamario $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 080-06 Colpoperinografia (cirugía p/correc. est. pelv.) $0.00 $7,373 $8,479 $9,751 $11,214 $12,896 $14,830 080-07 Reseccion de quistes y tumores benignos $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 080-08 Drenaje de fondo de saco $0.00 $420 $483 $555 $638 $734 $844 080-09 Reparación de fístulas vésico vaginales $0.00 $440 $507 $582 $670 $770 $886 080-10 Excéresis de nodulo mamario $0.00 $2,758 $3,172 $3,648 $4,195 $4,824 $5,548 080-11 Extirpación de polipo cervical $0.00 $550 $632 $727 $836 $961 $1,106 080-12 Laparoscopia $0.00 $2,157 $2,481 $2,853 $3,281 $3,773 $4,339 080-13 Salpingoclasia $0.00 $2,673 $3,074 $3,535 $4,065 $4,675 $5,376 080-14 Salpingo oferectomía $0.00 $5,057 $5,816 $6,688 $7,691 $8,845 $10,172

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080-15 Parto distocico $0.00 $3,329 $3,828 $4,402 $5,063 $5,822 $6,695080-16 Embarazo extrauterino $0.00 $15,806 $18,176 $20,903 $24,038 $27,644 $31,791080-17 Parto normal $0.00 $3,329 $3,828 $4,402 $5,063 $5,822 $6,695080-18 Cesárea $0.00 $5,605 $6,446 $7,413 $8,525 $9,804 $11,275080-19 Legrado $0.00 $4,318 $4,966 $5,710 $6,567 $7,552 $8,685080-20 Extirpación de quiste de ovario $0.00 $5,057 $5,816 $6,688 $7,691 $8,845 $10,172080-21 Traqueloplastía $0.00 $2,033 $2,338 $2,689 $3,092 $3,556 $4,089080-22 Cerclaje de cérvix $0.00 $3,556 $4,089 $4,702 $5,408 $6,219 $7,152080-23 Conización de cérvix $0.00 $2,033 $2,338 $2,689 $3,092 $3,556 $4,089080-24 Cirugía abdominal no clasificada $0.00 $8,257 $9,496 $10,920 $12,558 $14,442 $16,608080-25 Miomectomía $0.00 $7,221 $8,304 $9,550 $10,983 $12,630 $14,525080-26 Tumoraciones anexiales $0.00 $5,057 $5,816 $6,688 $7,691 $8,845 $10,172080-27 Plastía tubaria $0.00 $8,244 $9,481 $10,903 $12,539 $14,419 $16,582080-28 Biopsia de glándula mamaria $0.00 $712 $819 $941 $1,083 $1,245 $1,432080-29 Metroplastía $0.00 $6,095 $7,009 $8,061 $9,270 $10,660 $12,259080-30 Cirugía menor dentro de quirófano $0.00 $233 $268 $308 $354 $407 $468080-31 Laparotomía exploradora $0.00 $12,223 $14,056 $16,165 $18,590 $21,378 $24,585080-32 Inseminación artificial $0.00 $812 $934 $1,074 $1,235 $1,420 $1,633080-33 Addaire $0.00 $2,033 $2,338 $2,689 $3,092 $3,556 $4,089080-34 Cesárea-histerectomía $0.00 $13,559 $15,593 $17,932 $20,622 $23,715 $27,272080-35 Colpoclisis $0.00 $2,033 $2,338 $2,689 $3,092 $3,556 $4,089080-36 Cuadrantectomía $0.00 $4,063 $4,672 $5,373 $6,179 $7,106 $8,172080-37 Extirpación de lipoma $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256080-38 Extirpación quiste gardner $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256080-39 Extirpación pólipo cervical $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256080-40 Hernioplastía $0.00 $2,033 $2,338 $2,689 $3,092 $3,556 $4,089080-41 Histeroscopía $0.00 $4,904 $5,640 $6,485 $7,458 $8,577 $9,864080-42 Histerotomía $0.00 $2,033 $2,338 $2,689 $3,092 $3,556 $4,089080-43 Histeroctomía radical o amplificada $0.00 $10,158 $11,682 $13,434 $15,449 $17,766 $20,431080-44 Mastectomía radical $0.00 $8,127 $9,346 $10,748 $12,360 $14,214 $16,346080-45 Plastia de pared $0.00 $2,965 $3,410 $3,921 $4,510 $5,186 $5,964080-46 Reparación de fístula recto-vaginal $0.00 $2,033 $2,338 $2,689 $3,092 $3,556 $4,089080-47 Salpingo-ovariolisis y adherenciolisis $0.00 $4,560 $5,244 $6,030 $6,935 $7,975 $9,171080-48 Salpingectomía $0.00 $2,673 $3,074 $3,535 $4,065 $4,675 $5,376080-49 Suspensión de cúpula vaginal $0.00 $2,033 $2,338 $2,689 $3,092 $3,556 $4,089080-50 Uretropexia $0.00 $2,033 $2,338 $2,689 $3,092 $3,556 $4,089080-51 Servicio de transfusión fetal $0.00 $407 $468 $538 $619 $712 $819080-52 Servicio de monitorización fetal anteparto $0.00 $246 $283 $325 $374 $430 $495080-53 Amniocéntesis $0.00 $407 $468 $538 $619 $712 $819080-54 Capacitación espermática $0.00 $102 $118 $135 $156 $179 $206080-55 Fotodensitometría radiológica $0.00 $1,357 $1,561 $1,795 $2,064 $2,373 $2,729080-56 Cariotipo en sangre periférica $0.00 $812 $934 $1,074 $1,235 $1,420 $1,633080-57 Cromatina sexual $0.00 $255 $294 $338 $388 $447 $513080-58 Cultivo líquido amniótico y tejidos $0.00 $1,357 $1,561 $1,795 $2,064 $2,373 $2,729080-59 Cryocirugía cérvix uterino $0.00 $848 $975 $1,121 $1,289 $1,482 $1,705080-60 Asa diatérmica $0.00 $1,529 $1,759 $2,023 $2,326 $2,675 $3,076080-61 Mastografía $0.00 $356 $410 $471 $542 $623 $716080-62 Cuerpos lamelares en líq. Amniótico $0.00 $83 $96 $110 $127 $146 $168080-63 Revisión De Paca. De G-O $0.00 $43 $49 $57 $65 $75 $86080-64 Observ. De Pte. Ginecológica $0.00 $232 $267 $307 $353 $406 $467

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080-65 Paquetes de Gineco-obstetricia 081-00 Paq. traqueloplastía $0.00 $3,813 $4,385 $5,043 $5,800 $6,670 $7,670 081-01 Paq. bartholinectomía o marzupialización $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 081-02 Paq. himenectomia o aplicación de introito $0.00 $3,261 $3,751 $4,313 $4,960 $5,704 $6,560 081-03 Paq. polipectomía $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 081-04 Paq. cono cervical $0.00 $4,507 $5,183 $5,960 $6,854 $7,883 $9,065 081-05 Paq. vaporización de cérvix con láser $0.00 $2,210 $2,542 $2,923 $3,362 $3,866 $4,446 081-06 Paq. cerclaje $0.00 $3,556 $4,089 $4,702 $5,408 $6,219 $7,152 081-07 Paq. legrado obstétrico $0.00 $4,318 $4,966 $5,710 $6,567 $7,552 $8,685 081-08 Paq. legrado hemostático biopsia $0.00 $4,904 $5,640 $6,485 $7,458 $8,577 $9,864 081-09 Paq. senequiolisis con aplicación de D.I.U. $0.00 $3,510 $4,036 $4,642 $5,338 $6,139 $7,059 081-10 Paq. extracción de D.I.U. bajo anestesia $0.00 $0 $0 $0 $0 $0 $0 081-11 Paq. laparoscopía diagnóstica $0.00 $2,808 $3,230 $3,714 $4,271 $4,912 $5,648 081-12 Paq. O.T.B. de intervalo $0.00 $2,673 $3,074 $3,535 $4,065 $4,675 $5,376 081-13 Paq. biopsia abierta de mama $0.00 $712 $819 $941 $1,083 $1,245 $1,432 081-14 Paq. biopsia de piel $0.00 $4,295 $4,939 $5,680 $6,532 $7,512 $8,639 081-15 Paq. biopsia de ganglios $0.00 $118 $136 $157 $180 $207 $238 081-16 Paq. resección de mamas supernumerarias $0.00 $2,316 $2,664 $3,063 $3,522 $4,051 $4,659 081-17 Paq. extirpación de condilomas vulv. o vag. $0.00 $2,146 $2,468 $2,839 $3,264 $3,754 $4,317 081-18 Paq. inseminación gift-fivte $0.00 $10,158 $11,682 $13,434 $15,449 $17,766 $20,431 081-19 Paq. parto normal $0.00 $3,329 $3,828 $4,402 $5,063 $5,822 $6,695 081-20 Paq. parto distócico $0.00 $3,329 $3,828 $4,402 $5,063 $5,822 $6,695 081-21 Paq. cesárea $0.00 $5,605 $6,446 $7,413 $8,525 $9,804 $11,275 081-22 Paq. histerectomía abdominal $0.00 $7,954 $9,147 $10,519 $12,097 $13,911 $15,998 081-23 Paq. histerectomía vaginal $0.00 $7,954 $9,147 $10,519 $12,097 $13,911 $15,998 081-24 Paq. colpoperineoplastía $0.00 $7,373 $8,479 $9,751 $11,214 $12,896 $14,830 081-25 Estudio colposcópico $0.00 $367 $422 $485 $558 $642 $738 081-26 Dx.Y Tx De Pre-Eclampsia $0.00 $2,412 $2,773 $3,189 $3,668 $4,218 $4,851 081-27 Tx.Qx.Torsion De Anexos $0.00 $4,129 $4,749 $5,461 $6,280 $7,222 $8,305 081-28 Inf.Episiorrafia O Hx Qx Obstétrica $0.00 $6,007 $6,908 $7,944 $9,136 $10,506 $12,082 081-29 Dx.Y Tx Enfer.Pélvica Inflamatoria $0.00 $7,296 $8,390 $9,648 $11,096 $12,760 $14,674 081-30 Endometritis Puerperal $0.00 $9,175 $10,552 $12,135 $13,955 $16,048 $18,455 081-31 Pelviperitonitis $0.00 $13,965 $16,060 $18,469 $21,239 $24,425 $28,089 081-32 Hemorragia Obstétrica Puerperal $0.00 $15,575 $17,911 $20,597 $23,687 $27,240 $31,326 081-33 Tx.Qx.Embarazo Ectópico $0.00 $15,806 $18,176 $20,903 $24,038 $27,644 $31,791 081-34 Tx.Qx.Enfermedad Trofoblastica $0.00 $16,604 $19,095 $21,959 $25,253 $29,041 $33,397 081-35 Reparación Uterina $0.00 $20,732 $23,842 $27,419 $31,531 $36,261 $41,700 081-36 Dx.Y Tx De Pre-Eclampsia Severa $0.00 $28,163 $32,388 $37,246 $42,833 $49,258 $56,647 081-37 Dx.Y Tx De Eclampsia $0.00 $29,779 $34,245 $39,382 $45,290 $52,083 $59,895 081-38 Hemorragia Por Placenta Previa O Despren $0.00 $45,078 $51,839 $59,615 $68,557 $78,841 $90,667 081-39 Dx.Y Tx Choque Séptico Puerperal $0.00 $53,412 $61,424 $70,637 $81,233 $93,418 $107,431 081-40 Neurología y neurocirugía 090-00 Punción lumbar $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263 090-01 Craneotomía $0.00 $1,892 $2,176 $2,502 $2,877 $3,309 $3,805 090-02 Creniectomía $0.00 $1,421 $1,635 $1,880 $2,162 $2,486 $2,859 090-03 Exploración de nervio periférico. plastias $0.00 $884 $1,017 $1,170 $1,345 $1,547 $1,779 090-04 Meningoplastia $0.00 $1,193 $1,371 $1,577 $1,814 $2,086 $2,399 090-05 Colocación de válvula pudens (con sonda) $0.00 $16,167 $18,592 $21,381 $24,588 $28,276 $32,517 090-06 tratamiento quirurgico de epilepsia $0.00 $1,570 $1,805 $2,076 $2,387 $2,746 $3,157 090-08 Abordaje de columna cervical vía anterior $0.00 $1,892 $2,176 $2,502 $2,877 $3,309 $3,805

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090-09 Cirugía transfenoidal $0.00 $1,892 $2,176 $2,502 $2,877 $3,309 $3,805 090-10 Electroencefalografía $0.00 $257 $296 $340 $391 $450 $518 090-13 Electromiografía $0.00 $208 $239 $275 $317 $364 $419 090-14 Potenciales evocados $0.00 $189 $217 $249 $287 $330 $379 090-15 Neurocirugía con rayo láser $0.00 $3,220 $3,703 $4,258 $4,897 $5,632 $6,477 090-16 Velocidad de conducción $0.00 $141 $163 $187 $215 $247 $285 090-17 Mapeo cerebral con potenciales o beg. $0.00 $365 $419 $482 $554 $638 $733 090-18 Resección meningional frontal $0.00 $7,912 $9,099 $10,464 $12,033 $13,838 $15,914 090-19 Resección tercer ventrículo $0.00 $9,206 $10,587 $12,175 $14,001 $16,101 $18,516 090-20 Polisomnografia $0.00 $2,443 $2,809 $3,230 $3,715 $4,272 $4,913 090-21 Punción Lumbar $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263 090-22 Mapeo Cerebral De Eeg $0.00 $230 $264 $304 $350 $402 $462 090-23 Manejo Hosp.Crisis Convulsivas $0.00 $2,255 $2,593 $2,982 $3,430 $3,944 $4,536 090-24 Dx.Y Tx De Meningitis $0.00 $19,593 $22,532 $25,912 $29,799 $34,269 $39,409 090-25 mapeo cerebral de eeg $0.00 $230 $264 $304 $350 $402 $462 090-26 Neumología 100-00 Punción transtorácica $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263 100-01 Toracotomía $0.00 $11,276 $12,968 $14,913 $17,150 $19,722 $22,680 100-02 Toracotomía con resección $0.00 $11,276 $12,968 $14,913 $17,150 $19,722 $22,680 100-03 Toractomía de proceso mediastinal $0.00 $11,276 $12,968 $14,913 $17,150 $19,722 $22,680 100-05 Decorticación pulmonar $0.00 $1,600 $1,840 $2,116 $2,433 $2,798 $3,217 100-06 Mioplastia $0.00 $1,962 $2,256 $2,595 $2,984 $3,431 $3,946 100-08 Toracoplastia $0.00 $1,182 $1,360 $1,563 $1,798 $2,068 $2,378 100-09 Pleurotomía $0.00 $789 $907 $1,043 $1,200 $1,380 $1,587 100-10 Mediastinotomía $0.00 $922 $1,061 $1,220 $1,403 $1,613 $1,855 100-12 traqueostomia $0.00 $500 $575 $661 $760 $874 $1,005 100-13 Broncoscopía con brocoscopio rígido diagnost. $0.00 $707 $813 $935 $1,076 $1,237 $1,423 100-14 Broncoscopía con brocoscopio lavado terap. $0.00 $809 $930 $1,070 $1,230 $1,415 $1,627 100-15 Fibrobroncoscopía cepillado lavado biopsia $0.00 $181 $208 $239 $275 $316 $363 100-16 Fibrobroncoscopía biopsia transbronquial $0.00 $181 $208 $239 $275 $316 $363 100-17 Fibrobroncoscopía lavado broncoalveolar $0.00 $154 $177 $204 $234 $270 $310 100-18 Fibrobroncoscopía cepillado selectivo $0.00 $181 $208 $239 $275 $316 $363 100-19 Fibrobroncoscopía biopsia punción transbron. $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263 100-20 Fibroncoscopía extracción de cuerpo extraño $0.00 $259 $298 $342 $394 $453 $520 100-21 Toracoscopía toma de biopsia o muest. de liq. $0.00 $181 $208 $239 $275 $316 $363 100-22 inseminación artificial $0.00 $179 $206 $237 $273 $314 $361 100-23 Pruebas funcionales pulmonares y respiratorias $0.00 $93 $107 $123 $142 $163 $187 100-24 Pletismografía $0.00 $367 $422 $485 $558 $642 $738 100-26 Espir. Difusion y vol. Pulmonar $0.00 $590 $679 $780 $897 $1,032 $1,187 100-27 Espir, y difusion monoxido de carbono $0.00 $519 $597 $687 $790 $908 $1,044 100-28 Espir, y presiones insp./exp. Maximas $0.00 $519 $597 $687 $790 $908 $1,044 100-29 Espirom. C/Broncodil. Portatil $0.00 $373 $429 $493 $567 $652 $750 100-30 Espirometria c/broncodilatador $0.00 $373 $429 $493 $567 $652 $750 100-31 Espirometria simple $0.00 $281 $323 $371 $427 $491 $565 100-32 Espirometia y volumenes pulmonares $0.00 $519 $597 $687 $790 $908 $1,044 100-33 Drenaje pleural $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580 100-34 Apicograma $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283 100-35 Broncoplastía $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 100-36 Broncoscopía sin biopsia $0.00 $526 $605 $696 $800 $920 $1,058 100-37 Biopsia pulmonar $0.00 $2,941 $3,382 $3,889 $4,472 $5,143 $5,914

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100-38 Oximetría En Reposo $0.00 $78 $89 $103 $118 $136 $156100-39 Punción Pleural $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263100-40 Oximetría (Caminata De 6 Minutos) $0.00 $156 $180 $206 $237 $273 $314100-41 Espirometría Simple $0.00 $281 $323 $371 $427 $491 $565100-42 Espirom.C/Broncodil.Portatil $0.00 $373 $429 $493 $567 $652 $750100-43 Espirometría C/Broncodilatador $0.00 $373 $429 $493 $567 $652 $750100-44 Espir.Y Difusión Monóxido De Carbono $0.00 $519 $597 $687 $790 $908 $1,044100-45 Espir.Y Presiones Insp./Exp.Maximas $0.00 $519 $597 $687 $790 $908 $1,044100-46 Espirometría Y Volumenes Pulmonares $0.00 $519 $597 $687 $790 $908 $1,044100-47 Espir. Difusión Y Vol.Pulmonar $0.00 $590 $679 $780 $897 $1,032 $1,187100-48 P.F.R.Completas C/Oxim.En Reposo $0.00 $827 $951 $1,093 $1,257 $1,446 $1,663100-49 P.F.R. Con Oxim.(Caminata De 6 Min) $0.00 $905 $1,041 $1,197 $1,377 $1,583 $1,820100-50 Dx.Y Tx De Bronquitis Aguda $0.00 $2,472 $2,843 $3,270 $3,760 $4,324 $4,973100-51 Trombolisis Pulmonar $0.00 $7,042 $8,099 $9,313 $10,710 $12,317 $14,165100-52 Dx.Y Tx De Neumonía Adulto Y Adulto Ma $0.00 $9,202 $10,582 $12,169 $13,995 $16,094 $18,508100-53 Cirugía plástica y reconstructiva 110-00 Ritidectomía $0.00 $3,233 $3,718 $4,275 $4,916 $5,654 $6,502110-01 Fasiotomía $0.00 $907 $1,043 $1,200 $1,380 $1,587 $1,825110-02 Mamas de reducción $0.00 $3,291 $3,785 $4,353 $5,006 $5,757 $6,620110-03 Mamas en aumento $0.00 $4,753 $5,466 $6,286 $7,229 $8,313 $9,560110-04 Lipectomia abdominal $0.00 $3,153 $3,626 $4,170 $4,796 $5,515 $6,342110-05 Blefaroplastía $0.00 $5,518 $6,345 $7,297 $8,392 $9,650 $11,098110-06 Otoplastía $0.00 $1,626 $1,870 $2,151 $2,473 $2,844 $3,271110-07 Mentoplastía $0.00 $3,905 $4,491 $5,165 $5,940 $6,831 $7,855110-08 Progmatismo $0.00 $1,776 $2,042 $2,348 $2,700 $3,106 $3,571110-09 Dermoabración (peeling) $0.00 $2,747 $3,159 $3,633 $4,178 $4,805 $5,526110-10 Liposucción $0.00 $4,845 $5,572 $6,407 $7,369 $8,474 $9,745110-11 Colocación de expansores $0.00 $1,642 $1,889 $2,172 $2,498 $2,872 $3,303110-12 Maxilofacial $0.00 $2,064 $2,374 $2,730 $3,139 $3,610 $4,152110-13 Colgajos Miocutáneos $0.00 $513 $590 $679 $781 $898 $1,033110-14 Colgajos $0.00 $915 $1,053 $1,211 $1,392 $1,601 $1,841110-15 Microcirugía $0.00 $1,611 $1,853 $2,131 $2,450 $2,818 $3,241110-16 Temorrafías $0.00 $656 $754 $867 $997 $1,146 $1,318110-17 Neurorrafías $0.00 $514 $591 $680 $782 $899 $1,034110-18 Procesos combinados $0.00 $1,102 $1,267 $1,457 $1,676 $1,927 $2,216110-19 Labio leporino y paladar endido $0.00 $445 $512 $589 $677 $778 $895110-20 Mastopexia $0.00 $3,126 $3,595 $4,134 $4,754 $5,467 $6,287110-21 Plastia umbilical $0.00 $519 $596 $686 $789 $907 $1,043110-22 Injertos de piel menores $0.00 $2,760 $3,174 $3,650 $4,198 $4,827 $5,551110-23 Injertos de piel mayores $0.00 $1,626 $1,870 $2,151 $2,473 $2,844 $3,271110-24 Cicatrices de manos $0.00 $394 $454 $522 $600 $690 $793110-25 Cicatrices mayores $0.00 $601 $692 $795 $915 $1,052 $1,210110-26 Plastia local (cicatrices mayores) $0.00 $601 $692 $795 $915 $1,052 $1,210110-27 Prótesis de mamas $0.00 $4,753 $5,466 $6,286 $7,229 $8,313 $9,560110-28 Obturador l. p. h. $0.00 $601 $692 $795 $915 $1,052 $1,210110-29 Vestibuloplastias $0.00 $647 $744 $856 $984 $1,132 $1,302110-30 Reparación Labio Hendido $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585110-31 Cirugía cardiovascular 120-00 Aplicación marcapaso temporal $0.00 $423 $487 $560 $644 $740 $851120-01 Aplicación marcapaso definitivo $0.00 $1,038 $1,194 $1,373 $1,579 $1,816 $2,089

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120-02 Coronariografía $0.00 $6,965 $8,010 $9,211 $10,593 $12,182 $14,009 120-03 Coronarioplastia $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585 120-04 Trombolosis coronaria $0.00 $1,799 $2,068 $2,379 $2,735 $3,146 $3,618 120-05 Plastia de valv. pulm. aorticamitral $0.00 $1,584 $1,821 $2,094 $2,408 $2,770 $3,185 120-06 Estudio electrofisiológico (aas de. hu) $0.00 $451 $518 $596 $686 $788 $907 120-07 Apexcardiograma $0.00 $240 $276 $318 $366 $420 $483 120-08 Cateterismo cardiaco simple $0.00 $6,965 $8,010 $9,211 $10,593 $12,182 $14,009 120-09 Cateterismo cardiaco con angiografía $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 120-10 Angiografia de vasos perifericos $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585 120-11 Ecocardiograma simple $0.00 $658 $757 $870 $1,001 $1,151 $1,324 120-12 Ecocardiograma con dopler $0.00 $375 $431 $496 $570 $656 $754 120-13 Electrocardiograma en reposo $0.00 $128 $147 $169 $195 $224 $258 120-14 Electrocardiograma de esfuerzo $0.00 $174 $200 $230 $264 $304 $349 120-15 Fonocardiograma $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 120-16 Corazón abierto $0.00 $51,572 $59,308 $68,204 $78,435 $90,200 $103,730 120-17 Corazón cerrado y grandes vasos $0.00 $3,123 $3,592 $4,131 $4,750 $5,463 $6,282 120-18 Aorta abdominal $0.00 $3,870 $4,450 $5,118 $5,885 $6,768 $7,783 120-19 Prueba de esfuerzo $0.00 $619 $712 $819 $942 $1,083 $1,245 120-20 Cirugía vascular de abdomen y tórax $0.00 $2,308 $2,654 $3,052 $3,510 $4,037 $4,642 120-21 Simpatectomía $0.00 $1,090 $1,254 $1,442 $1,658 $1,907 $2,193 120-22 Cirugía vascular periférica $0.00 $1,090 $1,254 $1,442 $1,658 $1,907 $2,193 120-23 Derivación atrioventricular $0.00 $1,090 $1,254 $1,442 $1,658 $1,907 $2,193 120-24 Anillos vasculares $0.00 $1,386 $1,594 $1,833 $2,108 $2,424 $2,787 120-25 Ligadura variceal (sin Kit) $0.00 $1,144 $1,315 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300 120-26 Angiografía angioplastía 1 vaso $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 120-27 Angiografia Aorta Abdominal $0.00 $3,870 $4,450 $5,118 $5,885 $6,768 $7,783 120-28 Angiografia Aorta Femorales $0.00 $4,102 $4,717 $5,425 $6,238 $7,174 $8,250 120-29 Angiografia Aorta Pararenales $0.00 $4,102 $4,717 $5,425 $6,238 $7,174 $8,250 120-30 Angiografia Aorta Toracica $0.00 $4,102 $4,717 $5,425 $6,238 $7,174 $8,250 120-31 Angiografia Carotidea $0.00 $3,870 $4,450 $5,118 $5,885 $6,768 $7,783 120-32 Angiografia Cayado Aortico $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 120-33 Angiografia Cerebral 1 Vaso $0.00 $3,870 $4,450 $5,118 $5,885 $6,768 $7,783 120-34 Angiografia Cerebral 2 Vasos $0.00 $4,179 $4,806 $5,527 $6,356 $7,309 $8,405 120-35 Angiografia Cerebral 3 vasos $0.00 $5,030 $5,785 $6,653 $7,650 $8,798 $10,118 120-36 Angiografia Cerebral 4 Vasos $0.00 $5,649 $6,497 $7,471 $8,592 $9,881 $11,363 120-37 Angiografia Embolizacion $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 120-38 Angiografia Mesenterica $0.00 $4,102 $4,717 $5,425 $6,238 $7,174 $8,250 120-39 Angiografia Pelvica $0.00 $3,870 $4,450 $5,118 $5,885 $6,768 $7,783 120-40 Angiografia Pulmonar $0.00 $3,870 $4,450 $5,118 $5,885 $6,768 $7,783 120-41 Angiografia Troncoceliaco $0.00 $3,870 $4,450 $5,118 $5,885 $6,768 $7,783 120-42 Angiografia Yugulagrafia $0.00 $3,870 $4,450 $5,118 $5,885 $6,768 $7,783 120-43 Cambio valvular aórtico $0.00 $51,572 $59,308 $68,204 $78,435 $90,200 $103,730 120-44 Cambio valvular mitral $0.00 $51,572 $59,308 $68,204 $78,435 $90,200 $103,730 120-45 Cierre cond. Art. Persistente con Coil. $0.00 $21,698 $24,953 $28,696 $33,000 $37,950 $43,643 120-46 Cierre cond. Art. Persistente con Amplatzer $0.00 $72,441 $83,307 $95,803 $110,174 $126,700 $145,705 120-47 Cierre de CIA y CIV $0.00 $40,023 $46,026 $52,930 $60,870 $70,000 $80,500 120-48 Cierre de CIV $0.00 $40,023 $46,026 $52,930 $60,870 $70,000 $80,500 120-49 Cierre de PCA $0.00 $28,588 $32,876 $37,807 $43,478 $50,000 $57,500 120-50 Cierre de PCA y CIV $0.00 $40,023 $46,026 $52,930 $60,870 $70,000 $80,500 120-51 Cierre de PCA y Rodete Subaórtica c/bombado $0.00 $37,164 $42,739 $49,149 $56,522 $65,000 $74,750

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120-52 Coartación aórtica $0.00 $28,588 $32,876 $37,807 $43,478 $50,000 $57,500 120-53 Colocación de filtro de vena cava inferior $0.00 $21,698 $24,953 $28,696 $33,000 $37,950 $43,643 120-54 Colocación de marcapasos unicameral $0.00 $25,314 $29,112 $33,478 $38,500 $44,275 $50,916 120-55 Colocación de marcapasos bicameral $0.00 $36,163 $41,588 $47,826 $55,000 $63,250 $72,738 120-56 Colocación de marcapasos tricameral $0.00 $74,328 $85,477 $98,299 $113,043 $130,000 $149,500 120-57 Corrección total Tetralogía de Fallot $0.00 $40,023 $46,026 $52,930 $60,870 $70,000 $80,500 120-58 Comisurotomía mitral AB+Ablación $0.00 $43,396 $49,905 $57,391 $66,000 $75,900 $87,285 120-59 Corrección canal AV c/bomba ext. Corp. $0.00 $37,307 $42,903 $49,338 $56,739 $65,250 $75,038 120-60 Oftalmología 130-00 Cataratas $0.00 $806 $927 $1,066 $1,226 $1,410 $1,621 130-01 Estrabismo $0.00 $3,449 $3,966 $4,561 $5,245 $6,032 $6,937 130-02 Pterigion y pinguecula $0.00 $2,335 $2,685 $3,088 $3,551 $4,084 $4,697 130-03 Retina $0.00 $1,167 $1,342 $1,544 $1,775 $2,042 $2,348 130-04 Chalazión $0.00 $318 $366 $420 $483 $556 $639 130-05 Dacrioscistectomia $0.00 $752 $865 $995 $1,144 $1,315 $1,513 130-06 Entropión y ectoprión (y quemadura) $0.00 $752 $865 $995 $1,144 $1,315 $1,513 130-07 Extracción de cuerpos extraños $0.00 $338 $389 $447 $514 $591 $680 130-08 Glaucoma $0.00 $5,635 $6,480 $7,453 $8,570 $9,856 $11,334 130-09 Graduación de lentes $0.00 $110 $127 $146 $168 $193 $222 130-10 Fotocoagulación (rayo lasser) $0.00 $338 $389 $447 $514 $591 $680 130-11 Sondeo $0.00 $102 $118 $135 $156 $179 $206 130-12 Electronestacnografía $0.00 $380 $436 $502 $577 $664 $763 130-13 Ajustes de armazón de lentes $0.00 $175 $201 $231 $266 $306 $352 130-14 Fluorangiografía $0.00 $338 $389 $447 $514 $591 $680 130-15 Trasplante de córnea $0.00 $20,311 $23,358 $26,861 $30,890 $35,524 $40,853 130-16 Reconstrucción palpebral $0.00 $6,205 $7,136 $8,206 $9,437 $10,853 $12,481 130-17 Prótesis oculares $0.00 $1,472 $1,693 $1,947 $2,239 $2,575 $2,961 130-18 Eximer láser $0.00 $8,381 $9,638 $11,084 $12,747 $14,659 $16,858 130-19 Cierre de herida palpebral $0.00 $518 $596 $685 $788 $906 $1,042 130-20 Campimetría Azul/Amarillo Bilateral $0.00 $738 $849 $976 $1,123 $1,291 $1,485 130-21 Campimetría Estándar Bilateral $0.00 $615 $707 $813 $935 $1,075 $1,236 130-22 Campimetría Estándar Unilateral $0.00 $308 $354 $408 $469 $539 $620 130-23 Camprimet. Azul/Amarillo Unilateral $0.00 $369 $425 $488 $562 $646 $743 130-24 Cálculo De LIO Bilateral $0.00 $738 $849 $976 $1,123 $1,291 $1,485 130-25 Cálculo De LIO Unilateral $0.00 $369 $424 $488 $561 $645 $742 130-26 Foto Clínica $0.00 $107 $123 $141 $163 $187 $215 130-27 Lavado Ocular $0.00 $118 $135 $156 $179 $206 $237 130-28 Sondeo Lagrimal $0.00 $206 $237 $272 $313 $360 $414 130-29 Laser Complementario Por Ojo $0.00 $441 $508 $584 $671 $772 $888 130-30 Laser Periférico Por Ojo $0.00 $871 $1,001 $1,152 $1,324 $1,523 $1,751 130-31 PANRETINOFOTOC.1 SESION 1o2 O AMBOS OJOS $0.00 $1,737 $1,998 $2,297 $2,642 $3,038 $3,494 130-32 Preserv. De Tejido (Cornea) $0.00 $6,835 $7,861 $9,040 $10,396 $11,955 $13,748 130-33 Otorrinolaringología 140-00 Extracción de cuerpos extraños en quirófano $0.00 $705 $811 $932 $1,072 $1,233 $1,418 140-01 Extracción de cuerpos extr. sin tec. quirúrgicas $0.00 $432 $496 $571 $657 $755 $868 140-02 Audiometría tonal logoaudiometría impedanciom. $0.00 $175 $201 $231 $266 $306 $352 140-03 Electronistangnografía $0.00 $174 $200 $230 $264 $304 $349 140-04 Pareséntesis del timpano $0.00 $262 $302 $347 $399 $459 $527 140-05 Colocación del tubo de ventilación $0.00 $644 $740 $851 $979 $1,126 $1,295 140-06 Timpanotomía exploradora $0.00 $695 $799 $919 $1,056 $1,215 $1,397

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140-07 Miringoplastía $0.00 $930 $1,070 $1,230 $1,415 $1,627 $1,871 140-08 Timpanoplastía $0.00 $850 $977 $1,124 $1,293 $1,486 $1,709 140-09 Mastoidectomía simple $0.00 $24,447 $28,114 $32,331 $37,181 $42,758 $49,172 140-10 Mastoidectomía con timpanoplastía $0.00 $24,447 $28,114 $32,331 $37,181 $42,758 $49,172 140-11 Tratamiento quirúrgico de parálisis facial $0.00 $1,570 $1,805 $2,076 $2,387 $2,746 $3,157 140-12 Mastoidectomía radical $0.00 $24,447 $28,114 $32,331 $37,181 $42,758 $49,172 140-13 Estapedectomía $0.00 $766 $881 $1,013 $1,165 $1,340 $1,540 140-14 Laberintectomía $0.00 $972 $1,118 $1,285 $1,478 $1,700 $1,955 140-15 Tratamiento quirúrgico de tumores m. de oído $0.00 $1,362 $1,566 $1,801 $2,071 $2,381 $2,739 140-16 Tratamiento quirúrgico de tumores b.de oído $0.00 $964 $1,108 $1,274 $1,466 $1,686 $1,938 140-17 Tratamiento quirúrgico de absceso otogeno endocraneano $0.00 $1,337 $1,538 $1,769 $2,034 $2,339 $2,690 140-18 Tratamiento quirúrgico estenosis del conduct auditiv. ext. $0.00 $972 $1,118 $1,285 $1,478 $1,700 $1,955 140-19 Tratamiento quirúrgico malformaciones congénitas de oído $0.00 $937 $1,078 $1,240 $1,425 $1,639 $1,885 140-20 Cirugía de polipos nasales $0.00 $713 $820 $943 $1,084 $1,247 $1,434 140-21 Ligadura trans-antral de la arteria max. int. $0.00 $768 $883 $1,016 $1,168 $1,344 $1,545 140-22 Ligadura de carótida externa $0.00 $768 $883 $1,016 $1,168 $1,344 $1,545 140-23 Debridación de hematoma y/o absceso sep. nasal $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256 140-24 Tratamiento quirúrgico de sequias $0.00 $620 $713 $820 $943 $1,084 $1,247 140-25 Tratamiento de fractura nasal $0.00 $339 $390 $449 $516 $593 $682 140-26 Tratamiento quirúrgico atresia coanal $0.00 $1,377 $1,583 $1,820 $2,094 $2,408 $2,769 140-27 Corrección quirúrgico septum nasal $0.00 $757 $870 $1,001 $1,151 $1,323 $1,522 140-28 Rinoplastía $0.00 $5,693 $6,546 $7,528 $8,658 $9,956 $11,450 140-29 Rinoseptumplastía $0.00 $2,061 $2,370 $2,725 $3,134 $3,604 $4,145 140-30 Tratamiento quirúrgico de perforaciones dent. $0.00 $1,440 $1,656 $1,904 $2,190 $2,518 $2,896 140-31 Extirpación de tumores benignos en fosas nasales $0.00 $620 $713 $820 $943 $1,084 $1,247 140-32 Tratamiento quirúrgico de angiofibroma nasfar $0.00 $1,143 $1,315 $1,512 $1,739 $1,999 $2,299 140-33 Tratamiento quirúrgico de sinusitis front.y/o et. $0.00 $1,217 $1,399 $1,609 $1,850 $2,128 $2,447 140-34 Tratamiento quirúrgico de sinusitis maxilar (caldwell luc) $0.00 $645 $742 $853 $981 $1,128 $1,298 140-35 Tratamiento quirúrgico del laberinto etmoidal $0.00 $1,051 $1,209 $1,390 $1,599 $1,838 $2,114 140-36 Maxilectomía $0.00 $2,152 $2,474 $2,846 $3,272 $3,763 $4,328 140-37 Amigdalectomía con o sin adenoidectomía $0.00 $2,407 $2,768 $3,183 $3,661 $4,210 $4,842 140-38 Debridación de abscesos faringoamigdalinos $0.00 $2,407 $2,768 $3,183 $3,661 $4,210 $4,842 140-39 Tratamiento quirúrgico de ranula $0.00 $981 $1,128 $1,297 $1,492 $1,716 $1,973 140-40 Extirpación de glándula submaxilar $0.00 $1,143 $1,315 $1,512 $1,739 $1,999 $2,299 140-41 Oclusión de fistula oroantral $0.00 $394 $454 $522 $600 $690 $793 140-42 Taponamiento nasal $0.00 $451 $518 $596 $685 $788 $906 140-43 Laringofisura $0.00 $613 $705 $811 $932 $1,072 $1,233 140-44 Tratamiento quirúrgico de la parálisis de los abd. laringe $0.00 $1,377 $1,583 $1,820 $2,094 $2,408 $2,769 140-45 Laringostomía (resoluciones de las est.lar.) $0.00 $1,377 $1,583 $1,820 $2,094 $2,408 $2,769 140-46 Laringectomía total $0.00 $2,809 $3,231 $3,715 $4,273 $4,914 $5,651 140-47 Laringectomías parciales $0.00 $1,377 $1,583 $1,820 $2,094 $2,408 $2,769 140-48 Procedimientos reconstructivos (colgajos lar) $0.00 $607 $698 $803 $923 $1,062 $1,221 140-49 Tratamiento quirúrgico de remanentes embrionarios del cue. $0.00 $1,377 $1,583 $1,820 $2,094 $2,408 $2,769 140-50 Laringoscopia dir. expl. microscopia de laringe $0.00 $707 $813 $935 $1,076 $1,237 $1,423 140-51 Obturadores por maxilectomía $0.00 $1,377 $1,583 $1,820 $2,094 $2,408 $2,769 140-52 Rinectomía prótesis nasal $0.00 $339 $390 $449 $516 $593 $682 140-53 Laringoscopia con biopsia $0.00 $707 $813 $935 $1,076 $1,237 $1,423 140-54 Laringoscopia sin biopsia $0.00 $615 $707 $813 $935 $1,075 $1,236 140-55 Corrección defectos de mentón $0.00 $6,205 $7,136 $8,206 $9,437 $10,853 $12,481 140-56 Laringoscopia Sin Biopsia $0.00 $615 $707 $813 $935 $1,075 $1,236

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140-57 Laringoscopia Con Biopsia $0.00 $707 $813 $935 $1,076 $1,237 $1,423140-58 Paquetes de otorrinolaringología 141-00 Extracción de c/extraño nasal $0.00 $432 $496 $571 $657 $755 $868141-01 Cirugía polipos nasales $0.00 $991 $1,140 $1,311 $1,508 $1,734 $1,994141-02 Tratamiento de fractura nasal $0.00 $651 $749 $861 $990 $1,138 $1,309141-03 C. qx. septum nasal $0.00 $1,321 $1,520 $1,747 $2,010 $2,311 $2,658141-04 Rinoseptumplastía $0.00 $2,657 $3,055 $3,513 $4,040 $4,646 $5,343141-05 Sinusitis maxilar cadwel $0.00 $1,360 $1,565 $1,799 $2,069 $2,379 $2,736141-06 Amigdalectomía con o sin adenoidectomía. $0.00 $2,407 $2,768 $3,183 $3,661 $4,210 $4,842141-07 Escisión Papiloma Faríngeo Juvenil $0.00 $2,257 $2,595 $2,984 $3,432 $3,947 $4,539141-08 Urología 150-00 Nefrectomía $0.00 $1,648 $1,895 $2,179 $2,506 $2,882 $3,315150-01 Pielilotomía $0.00 $11,718 $13,475 $15,496 $17,821 $20,494 $23,568150-02 Cistostomía $0.00 $1,198 $1,378 $1,585 $1,822 $2,096 $2,410150-03 Prostatectomía $0.00 $7,831 $9,006 $10,357 $11,910 $13,697 $15,752150-04 Corrección de reflujo vesicouretral $0.00 $1,202 $1,382 $1,589 $1,828 $2,102 $2,417150-05 Dilatación uretral $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580150-06 Punción de absceso prostático $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263150-07 Orquiectomía $0.00 $1,993 $2,292 $2,636 $3,031 $3,486 $4,009150-08 Meatotomías $0.00 $582 $669 $770 $885 $1,018 $1,170150-09 Diálisis peritoneal (con equipo) $0.00 $1,819 $2,092 $2,406 $2,767 $3,182 $3,659150-10 Diálisis peritoneal (sin equipo) $0.00 $1,349 $1,551 $1,784 $2,052 $2,359 $2,713150-11 Hemodiálisis (con equipo) $0.00 $884 $1,017 $1,170 $1,345 $1,547 $1,779150-12 Hemodiálisis $0.00 $112 $128 $148 $170 $195 $224150-13 Extirpación de tumores retroperitoneales $0.00 $4,553 $5,236 $6,021 $6,924 $7,963 $9,157150-14 Extirpación de tumores renales $0.00 $1,043 $1,200 $1,379 $1,586 $1,824 $2,098150-15 Biopsia renal percutanea $0.00 $2,940 $3,381 $3,888 $4,471 $5,142 $5,913150-16 Trasplante renal $0.00 $88,708 $102,014 $117,316 $134,913 $155,150 $178,423150-17 Litotripsia $0.00 $35,426 $40,740 $46,851 $53,878 $61,960 $71,254150-18 Colocación de catéter blando $0.00 $1,082 $1,244 $1,431 $1,645 $1,892 $2,176150-19 Colocación de catéter para hemodiálisis $0.00 $3,560 $4,094 $4,708 $5,414 $6,226 $7,160150-20 Exceresis de quiste de epididimo $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256150-21 Prótesis testiculares $0.00 $1,478 $1,699 $1,954 $2,247 $2,585 $2,972150-22 Angioplastía renal $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585150-23 Cistoscopía con biopsia $0.00 $615 $707 $813 $935 $1,075 $1,236150-24 Const. Fístula Arteriovenosa $0.00 $1,285 $1,477 $1,699 $1,954 $2,247 $2,584150-25 Paquetes de urología 151-00 Prostactectomía $0.00 $7,831 $9,006 $10,357 $11,910 $13,697 $15,752151-01 RTUP $0.00 $7,831 $9,006 $10,357 $11,910 $13,697 $15,752151-02 Vasectomía(Métodos Definitivos De Planif $0.00 $2,301 $2,647 $3,043 $3,500 $4,025 $4,629151-03 Procedimientos Urológicos Complejos $0.00 $5,882 $6,764 $7,778 $8,945 $10,287 $11,830151-04 Ureteroplastia $0.00 $5,882 $6,764 $7,778 $8,945 $10,287 $11,830151-05 Dx.Y Tx Litiasis Vías Urinarias Inferi $0.00 $11,718 $13,475 $15,496 $17,821 $20,494 $23,568151-06 Ortopedia, amputación o desarticulación 160-00 Brazo $0.00 $725 $833 $958 $1,102 $1,267 $1,457160-01 Antebrazo $0.00 $856 $984 $1,132 $1,301 $1,496 $1,721160-02 Muslo $0.00 $1,091 $1,255 $1,443 $1,660 $1,909 $2,195160-03 Pierna $0.00 $4,801 $5,521 $6,349 $7,302 $8,397 $9,657160-04 Mano $0.00 $1,360 $1,565 $1,799 $2,069 $2,379 $2,736160-05 Pie $0.00 $4,801 $5,521 $6,349 $7,302 $8,397 $9,657

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160-06 Dedo $0.00 $244 $280 $322 $371 $426 $490 160-07 Ortejo $0.00 $244 $280 $322 $371 $426 $490 160-08 Punción Articular $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263 160-09 Reducción Cerrada (gine, pediatría, terapia, quemados) $0.00 $247 $284 $327 $376 $432 $497 160-10 Reducción Cerrada $0.00 $272 $312 $359 $413 $475 $546 160-11 Tx.De Quiste Sinovial $0.00 $1,694 $1,948 $2,240 $2,576 $2,962 $3,406 160-12 Reducc.Qx.Fractura Clavícula $0.00 $2,632 $3,027 $3,481 $4,003 $4,604 $5,295 160-13 Dx.Y Tx De Esguince De Codo $0.00 $3,611 $4,153 $4,776 $5,492 $6,316 $7,263 160-14 Tx.Qx.Pie Equino En Niños $0.00 $4,250 $4,887 $5,620 $6,463 $7,433 $8,548 160-15 Tx.Qx.Luxacion Congénita Cadera $0.00 $4,981 $5,728 $6,588 $7,576 $8,712 $10,019 160-16 Dx.Y Tx De Osteomielitis $0.00 $16,934 $19,474 $22,395 $25,754 $29,617 $34,060 160-17 Artródesis 161-00 Hombro $0.00 $1,226 $1,410 $1,621 $1,864 $2,144 $2,466 161-01 Columna $0.00 $1,265 $1,455 $1,673 $1,924 $2,212 $2,544 161-02 Cadera $0.00 $1,360 $1,565 $1,799 $2,069 $2,379 $2,736 161-03 Artroneumografía $0.00 $529 $608 $700 $805 $925 $1,064 161-04 Artródesis $0.00 $1,587 $1,825 $2,099 $2,414 $2,776 $3,192 161-05 Coxartrosis y gonardrosis 162-00 Total $0.00 $1,265 $1,455 $1,673 $1,924 $2,212 $2,544 162-01 Parcial $0.00 $1,211 $1,393 $1,601 $1,842 $2,118 $2,436 162-02 Fractura de cadera 163-00 Artroplastía total $0.00 $20,966 $24,111 $27,728 $31,887 $36,670 $42,171 163-01 Artroplastía parcial $0.00 $5,664 $6,513 $7,490 $8,614 $9,906 $11,392 163-02 Osteosíntesis $0.00 $20,966 $24,111 $27,728 $31,887 $36,670 $42,171 163-03 Elongación ósea $0.00 $1,360 $1,565 $1,799 $2,069 $2,379 $2,736 163-04 Extirpación discal $0.00 $1,408 $1,619 $1,862 $2,141 $2,462 $2,831 163-05 Laminectomia $0.00 $1,711 $1,968 $2,263 $2,603 $2,993 $3,442 163-06 Hallus valgus 164-00 Unilateral $0.00 $626 $719 $827 $951 $1,094 $1,258 164-01 Bilateral $0.00 $828 $952 $1,095 $1,259 $1,448 $1,665 164-02 Luxaciones glenohumeral 165-00 Miembro toráxico reducción manual $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-01 Miembro toráxico reducción quirúrgica $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-02 Radiocarpiana reducción manual $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-03 Radiocarpiana reducción quirúrgica $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-04 Dedos reducción manual $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-05 Dedos reducción quirúrgica $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-06 Miembro pélvico reducción manual $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-07 Miembro pélvico reducción quirúrgica $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-08 Rodilla reducción manual $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-09 Rodilla reducción quirúrgica $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-10 Tobillo reducción manual $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-11 Tobillo reducción quirúrgica $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-12 Pie reducción manual $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-13 Pie reducción quirúrgica $0.00 $604 $694 $798 $918 $1,056 $1,214 165-14 Columna reducción manual $0.00 $504 $579 $666 $766 $881 $1,013 165-15 Columna reducción quirúrgica $0.00 $1,280 $1,472 $1,693 $1,947 $2,239 $2,574 165-16 Realización de férulas de yeso $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99 165-17 Osteoplatia 166-00 Húmero $0.00 $1,111 $1,278 $1,469 $1,690 $1,943 $2,234

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166-01 Codo $0.00 $1,236 $1,422 $1,635 $1,880 $2,162 $2,487166-02 Antebrazo $0.00 $1,111 $1,278 $1,469 $1,690 $1,943 $2,234166-03 Mano $0.00 $1,236 $1,422 $1,635 $1,880 $2,162 $2,487166-04 Dedo $0.00 $1,007 $1,159 $1,332 $1,532 $1,762 $2,026166-05 Cadera $0.00 $1,268 $1,459 $1,678 $1,929 $2,219 $2,551166-06 Fémur $0.00 $1,067 $1,227 $1,411 $1,623 $1,867 $2,147166-07 Rodilla $0.00 $1,067 $1,227 $1,411 $1,623 $1,867 $2,147166-08 Tibia y/o peroné $0.00 $1,067 $1,227 $1,411 $1,623 $1,867 $2,147166-09 Tobillo $0.00 $1,226 $1,410 $1,621 $1,864 $2,144 $2,466166-10 Pie $0.00 $1,226 $1,410 $1,621 $1,864 $2,144 $2,466166-11 Columna $0.00 $1,446 $1,662 $1,912 $2,199 $2,528 $2,908166-12 Osteosíntesis 167-00 Húmero $0.00 $7,816 $8,988 $10,336 $11,887 $13,670 $15,721167-01 Codo $0.00 $6,728 $7,738 $8,898 $10,233 $11,768 $13,533167-02 Antebrazo $0.00 $6,728 $7,738 $8,898 $10,233 $11,768 $13,533167-03 Mano $0.00 $3,838 $4,413 $5,075 $5,837 $6,712 $7,719167-04 Dedo $0.00 $3,838 $4,413 $5,075 $5,837 $6,712 $7,719167-05 Cadera $0.00 $20,966 $24,111 $27,728 $31,887 $36,670 $42,171167-06 Fémur $0.00 $11,644 $13,391 $15,400 $17,710 $20,366 $23,421167-07 Rodilla $0.00 $3,484 $4,007 $4,608 $5,299 $6,094 $7,008167-08 Menisectomia $0.00 $3,484 $4,007 $4,608 $5,299 $6,094 $7,008167-09 Tibia y/o peroné $0.00 $11,643 $13,389 $15,397 $17,707 $20,363 $23,417167-10 Tobillo $0.00 $10,836 $12,462 $14,331 $16,481 $18,953 $21,796167-11 Pie $0.00 $10,836 $12,462 $14,331 $16,481 $18,953 $21,796167-12 Columna $0.00 $2,823 $3,247 $3,734 $4,294 $4,938 $5,679167-13 Meniscotomia y colocación de prótesis ortopédica $0.00 $1,018 $1,170 $1,346 $1,548 $1,780 $2,047167-14 Liberación de canal $0.00 $1,280 $1,472 $1,693 $1,947 $2,239 $2,574167-15 Radiografía Transqx.Adicional $0.00 $118 $135 $156 $179 $206 $237167-16 Tracción Cutánea $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263167-17 Radiografía Portátil Transqx 5 Placas $0.00 $586 $674 $775 $891 $1,025 $1,179167-18 Osteotomía 168-00 Húmero $0.00 $935 $1,075 $1,236 $1,422 $1,635 $1,881168-01 Codo $0.00 $789 $907 $1,043 $1,200 $1,380 $1,587168-02 Antebrazo $0.00 $2,979 $3,425 $3,939 $4,530 $5,209 $5,991168-03 Mano $0.00 $1,787 $2,055 $2,363 $2,718 $3,126 $3,594168-04 Dedo $0.00 $966 $1,111 $1,278 $1,469 $1,690 $1,943168-05 Cadera $0.00 $1,160 $1,334 $1,535 $1,765 $2,029 $2,334168-06 Fémur $0.00 $1,027 $1,181 $1,358 $1,562 $1,796 $2,066168-07 Rodilla $0.00 $966 $1,111 $1,278 $1,469 $1,690 $1,943168-08 Tibia y/o peroné $0.00 $1,027 $1,181 $1,358 $1,562 $1,796 $2,066168-09 Tobillo $0.00 $1,059 $1,218 $1,401 $1,611 $1,852 $2,130168-10 Pie $0.00 $1,059 $1,218 $1,401 $1,611 $1,852 $2,130168-11 Columna $0.00 $1,385 $1,592 $1,831 $2,106 $2,422 $2,785168-12 Prótesis dactilar $0.00 $689 $792 $911 $1,048 $1,205 $1,386168-13 Raspa secuestrectomía 169-00 Húmero $0.00 $935 $1,075 $1,236 $1,422 $1,635 $1,881169-01 Codo $0.00 $881 $1,013 $1,165 $1,340 $1,541 $1,772169-02 Antebrazo $0.00 $935 $1,075 $1,236 $1,422 $1,635 $1,881169-03 Mano $0.00 $881 $1,013 $1,165 $1,340 $1,541 $1,772169-04 Dedo $0.00 $881 $1,013 $1,165 $1,340 $1,541 $1,772

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169-05 Cadera $0.00 $1,018 $1,170 $1,346 $1,548 $1,780 $2,047169-06 Fémur $0.00 $935 $1,075 $1,236 $1,422 $1,635 $1,881169-07 Rodilla $0.00 $935 $1,075 $1,236 $1,422 $1,635 $1,881169-08 Tibia y/o peroné $0.00 $935 $1,075 $1,236 $1,422 $1,635 $1,881169-09 Pie $0.00 $766 $881 $1,013 $1,165 $1,340 $1,540169-10 Columna $0.00 $1,067 $1,227 $1,411 $1,623 $1,867 $2,147169-11 Vendas de yeso c/u (reposición) $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99169-12 Tobillo $0.00 $511 $587 $675 $777 $893 $1,027169-80 Cirugía pediátrica 171-00 Hernioplastía inguinal simple $0.00 $2,966 $3,411 $3,922 $4,510 $5,187 $5,965171-01 Hernioplastía inguinal doble $0.00 $2,966 $3,411 $3,922 $4,510 $5,187 $5,965171-02 Hernioplastía umbilical $0.00 $4,537 $5,217 $6,000 $6,900 $7,935 $9,125171-03 Hernioplastia diafragmática $0.00 $1,086 $1,248 $1,436 $1,651 $1,899 $2,184171-04 Pilorotomía $0.00 $6,302 $7,247 $8,334 $9,584 $11,022 $12,675171-06 Desinvaginación del intestino $0.00 $1,027 $1,181 $1,358 $1,562 $1,796 $2,066171-07 Intervención del intestino $0.00 $1,142 $1,313 $1,510 $1,737 $1,997 $2,297171-08 Intervenciones esplénicas $0.00 $1,320 $1,518 $1,746 $2,008 $2,309 $2,655171-09 Intervenciones hepáticas $0.00 $2,812 $3,234 $3,719 $4,276 $4,918 $5,655171-10 Intervenciones biliares $0.00 $1,373 $1,579 $1,816 $2,088 $2,402 $2,762171-11 Atresias de intestino $0.00 $1,373 $1,579 $1,816 $2,088 $2,402 $2,762171-12 esplenectomia $0.00 $8,856 $10,185 $11,713 $13,470 $15,490 $17,814171-13 Anastómosis de hígado. riñón y t. digestivo $0.00 $1,603 $1,844 $2,120 $2,438 $2,804 $3,224171-14 Atresia de esófago $0.00 $1,395 $1,604 $1,845 $2,122 $2,440 $2,806171-15 Tumorectomías abdominales $0.00 $1,362 $1,566 $1,801 $2,071 $2,381 $2,739171-16 Atresia rectal alta $0.00 $1,396 $1,606 $1,846 $2,123 $2,442 $2,808171-17 Atresia rectal baja $0.00 $1,352 $1,555 $1,789 $2,057 $2,365 $2,720171-18 Colostomía $0.00 $912 $1,049 $1,206 $1,387 $1,595 $1,834171-19 Descenso $0.00 $1,774 $2,041 $2,347 $2,699 $3,104 $3,569171-20 Ano cubierto $0.00 $1,265 $1,455 $1,673 $1,924 $2,212 $2,544171-22 Ano humedo $0.00 $1,265 $1,455 $1,673 $1,924 $2,212 $2,544171-23 Oclusión intestinal $0.00 $12,528 $14,407 $16,569 $19,054 $21,912 $25,199171-25 Fístula recto urinaria $0.00 $1,395 $1,604 $1,845 $2,122 $2,440 $2,806171-26 Quiste ideopático $0.00 $1,455 $1,673 $1,924 $2,212 $2,544 $2,926171-27 Perforación de intestino $0.00 $14,436 $16,601 $19,091 $21,955 $25,248 $29,035171-28 Adherencias intestinales $0.00 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300 $2,645 $3,042171-29 Absceso residual de pared abdominal $0.00 $1,122 $1,290 $1,484 $1,706 $1,962 $2,256171-30 Quiste tirogloso $0.00 $5,246 $6,033 $6,938 $7,978 $9,175 $10,551171-31 Miectomía $0.00 $1,233 $1,418 $1,630 $1,875 $2,156 $2,480171-32 Eventraciones. bridas. resección $0.00 $951 $1,094 $1,258 $1,446 $1,663 $1,913171-33 Exonfalos simples $0.00 $1,076 $1,238 $1,424 $1,637 $1,883 $2,165171-34 Exonfalos en dos tiempos $0.00 $1,373 $1,579 $1,816 $2,088 $2,402 $2,762171-35 Esténosis uretero piélica unilateral $0.00 $5,882 $6,764 $7,778 $8,945 $10,287 $11,830171-36 Esténosis uretero piélica bilateral: plastia bilateral $0.00 $2,318 $2,666 $3,066 $3,526 $4,055 $4,663171-37 Fístula branquial (resección de fístula) $0.00 $1,134 $1,304 $1,500 $1,725 $1,983 $2,281171-38 Frenillo lingual corto: frenilectomía $0.00 $882 $1,014 $1,167 $1,341 $1,543 $1,774171-39 Hipospadias: plastía de uretra peneana $0.00 $2,021 $2,324 $2,672 $3,073 $3,534 $4,064171-40 Desinvaginación por taxis $0.00 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300 $2,645 $3,042171-41 derivacion transyugular portosistemica $0.00 $18,806 $21,626 $24,870 $28,601 $32,891 $37,825171-42 derivacion biliar hemod/us $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585171-43 drenaje biliar sin kit $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585

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171-44 Cirugía cardiovascular pediátrica 172-00 Blalock $0.00 $1,396 $1,606 $1,846 $2,123 $2,442 $2,808 172-01 Anastómosis troncovenoso auricular derecho $0.00 $1,396 $1,606 $1,846 $2,123 $2,442 $2,808 172-02 Anastómosis sistemático pulmonar $0.00 $1,396 $1,606 $1,846 $2,123 $2,442 $2,808 172-03 Bandaje de arteria pulmonar $0.00 $25,729 $29,588 $34,026 $39,130 $45,000 $51,750 172-04 Waterston $0.00 $1,370 $1,575 $1,811 $2,083 $2,396 $2,755 172-05 Drenaje de arteria pulmonar $0.00 $1,396 $1,606 $1,846 $2,123 $2,442 $2,808 172-06 Derivación espleno renal $0.00 $1,396 $1,606 $1,846 $2,123 $2,442 $2,808 172-07 Coartectomía $0.00 $1,280 $1,472 $1,693 $1,947 $2,239 $2,574 172-08 Rastelli $0.00 $1,280 $1,472 $1,693 $1,947 $2,239 $2,574 172-09 Rastelli con tubo valvulado $0.00 $2,395 $2,755 $3,168 $3,643 $4,190 $4,818 172-10 Substitución valvular (sin prótesis) $0.00 $51,572 $59,308 $68,204 $78,435 $90,200 $103,730 172-11 Comisurotomía $0.00 $2,395 $2,755 $3,168 $3,643 $4,190 $4,818 172-12 Septostomía de raskin $0.00 $2,395 $2,755 $3,168 $3,643 $4,190 $4,818 172-13 Septostomía transauricular $0.00 $2,395 $2,755 $3,168 $3,643 $4,190 $4,818 172-14 Anastomosis y blalock $0.00 $2,395 $2,755 $3,168 $3,643 $4,190 $4,818 172-15 Venocarvoportografía $0.00 $1,280 $1,472 $1,693 $1,947 $2,239 $2,574 172-16 Resección paquete varicoso $0.00 $1,280 $1,472 $1,693 $1,947 $2,239 $2,574 172-17 Corrección de fístula $0.00 $25,729 $29,588 $34,026 $39,130 $45,000 $51,750 172-18 Esplenoportografía $0.00 $1,280 $1,472 $1,693 $1,947 $2,239 $2,574 172-19 Corrección drenaje anomalo tot. venas pulm. cierre $0.00 $2,395 $2,755 $3,168 $3,643 $4,190 $4,818 172-22 Sección y sutura de conducto p.c.a. $0.00 $28,588 $32,876 $37,807 $43,478 $50,000 $57,500 172-23 Cierre de c.i.v. $0.00 $40,023 $46,026 $52,930 $60,870 $70,000 $80,500 172-24 Corrección transposición de grandes vasos tgv $0.00 $1,396 $1,606 $1,846 $2,123 $2,442 $2,808 172-25 Corrección total de enfermedad de ebstein $0.00 $1,396 $1,606 $1,846 $2,123 $2,442 $2,808 172-26 Corrección total del canal a.v. $0.00 $1,396 $1,606 $1,846 $2,123 $2,442 $2,808 172-27 Fístula y blalock izquierdo modificado $0.00 $2,395 $2,755 $3,168 $3,643 $4,190 $4,818 172-28 Aneurisma de aorta $0.00 $5,832 $6,707 $7,713 $8,870 $10,200 $11,730 172-29 Cierre de CIA $0.00 $40,023 $46,026 $52,930 $60,870 $70,000 $80,500 172-30 Cierre de CIA y CIV $0.00 $40,023 $46,026 $52,930 $60,870 $70,000 $80,500 172-31 Cierre de PCA y CIV $0.00 $40,023 $46,026 $52,930 $60,870 $70,000 $80,500 172-32 Cierre PCA y rodete subaórtica $0.00 $37,164 $42,739 $49,149 $56,522 $65,000 $74,750 172-33 Coartación aórtica $0.00 $28,588 $32,876 $37,807 $43,478 $50,000 $57,500 172-34 Corrección total Tetralogía de Fallot $0.00 $40,023 $46,026 $52,930 $60,870 $70,000 $80,500 172-35 Comisurotomía mitral AB+Ablación $0.00 $43,396 $49,905 $57,391 $66,000 $75,900 $87,285 172-36 Corrección canal AB C/B Extracorpórea $0.00 $37,307 $42,903 $49,338 $56,739 $65,250 $75,038 172-37 Pericardiectomia $0.00 $11,435 $13,150 $15,123 $17,391 $20,000 $23,000 172-38 Ventana Pericardica $0.00 $11,435 $13,150 $15,123 $17,391 $20,000 $23,000 172-39 Revasc. Coronaria S/B Contrapulsacion $0.00 $51,772 $59,538 $68,469 $78,739 $90,550 $104,133 172-40 Revascul.Coronaria C/B Contrapulsacion $0.00 $62,893 $72,327 $83,176 $95,652 $110,000 $126,500 172-41 Revascul Y Cambio Valvular $0.00 $68,725 $79,033 $90,888 $104,522 $120,200 $138,230 172-42 Fístula arterio venosa $0.00 $25,729 $29,588 $34,026 $39,130 $45,000 $51,750 172-43 Neumología pediátrica 173-00 Gasometría $0.00 $233 $268 $309 $355 $408 $469 173-01 Pruebas funcionales respiratorias $0.00 $670 $771 $886 $1,019 $1,172 $1,348 173-02 PFR con oxim. (caminata de 6 min) $0.00 $905 $1,041 $1,197 $1,377 $1,583 $1,820 173-03 PFR completas c/oxim. En reposo $0.00 $827 $951 $1,093 $1,257 $1,446 $1,663 173-04 Dx.Y Tx De La Bronquiolitis $0.00 $3,595 $4,134 $4,754 $5,467 $6,287 $7,230 173-05 Dx.Y Tx De Neumonía En Niños $0.00 $9,459 $10,877 $12,509 $14,385 $16,543 $19,024 173-06 Neurocirugía pediátrica

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174-00 Quiste pilonidal $0.00 $704 $809 $931 $1,070 $1,231 $1,416174-01 Laminectomía $0.00 $593 $682 $785 $902 $1,038 $1,194174-02 Plastía de meningocele $0.00 $593 $682 $785 $902 $1,038 $1,194174-03 Plastía de meningocele craneano $0.00 $661 $760 $875 $1,006 $1,157 $1,330174-04 Murcelación $0.00 $661 $760 $875 $1,006 $1,157 $1,330174-05 Craneoplastía $0.00 $519 $596 $686 $789 $907 $1,043174-06 Creneotomía o craniectomía $0.00 $1,025 $1,178 $1,355 $1,558 $1,792 $2,061174-07 Derivación de líquido cefalorraquídeo $0.00 $695 $799 $919 $1,056 $1,215 $1,397174-08 Colocación de reservorio de omaya $0.00 $1,425 $1,639 $1,884 $2,167 $2,492 $2,866174-09 Colocación de deriv ventricular periton $0.00 $1,425 $1,639 $1,884 $2,167 $2,492 $2,866174-10 Urología pediátrica 175-00 Diálisis peritoneal con equipo $0.00 $411 $472 $543 $624 $718 $826175-01 Diálisis peritoneal sin equipo $0.00 $106 $122 $140 $161 $185 $213175-02 Hemodiális con equipo $0.00 $411 $472 $543 $624 $718 $826175-03 Hemodiális sin equipo $0.00 $106 $122 $140 $161 $185 $213175-04 Biopsia renal $0.00 $2,941 $3,382 $3,889 $4,472 $5,143 $5,914175-05 Trasplante de riñón-receptor $0.00 $2,395 $2,755 $3,168 $3,643 $4,190 $4,818175-07 Trasplante de riñón-donador $0.00 $1,280 $1,472 $1,693 $1,947 $2,239 $2,574175-08 Orquidopexia unilateral $0.00 $2,822 $3,246 $3,732 $4,292 $4,936 $5,676175-09 Orquidopexia bilateral $0.00 $2,822 $3,246 $3,732 $4,292 $4,936 $5,676175-10 Circuncisión $0.00 $1,981 $2,278 $2,619 $3,012 $3,464 $3,984175-11 Circuncisión con plastibel y anestesia $0.00 $1,981 $2,278 $2,619 $3,012 $3,464 $3,984175-12 Cicatriz fibrosa del prepucio $0.00 $562 $647 $744 $855 $984 $1,131175-13 Corrección de hipospadias $0.00 $611 $702 $808 $929 $1,068 $1,228175-14 Reflujo vesicouretral $0.00 $886 $1,018 $1,171 $1,347 $1,549 $1,781175-16 Reimplante de ureteros $0.00 $886 $1,018 $1,171 $1,347 $1,549 $1,781175-17 Valvas posteriores $0.00 $879 $1,010 $1,162 $1,336 $1,537 $1,767175-18 Tumores de vejiga $0.00 $879 $1,010 $1,162 $1,336 $1,537 $1,767175-19 Paquetes de urología pediátrica 176-00 Circuncisión $0.00 $1,981 $2,278 $2,619 $3,012 $3,464 $3,984176-01 Neonatología 177-00 Aspiración de secreciones $0.00 $77 $89 $102 $117 $135 $155177-01 Fototerapia por día $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74177-02 Fototerapia por 1 hora $0.00 $28 $32 $37 $43 $49 $56177-03 Intubación $0.00 $644 $740 $851 $979 $1,126 $1,295177-04 Uso monitor apnea por día $0.00 $25 $29 $33 $38 $44 $51177-05 Uso de monitor neonatal $0.00 $62 $71 $82 $94 $109 $125177-06 Preparación alimentación parenteral $0.00 $173 $199 $228 $263 $302 $347177-07 Fototerapia Por Sesión $0.00 $28 $32 $37 $43 $49 $56177-08 Ictericia Neonatal $0.00 $2,014 $2,316 $2,664 $3,063 $3,523 $4,051177-09 Dx.Y Tx Rn Con Bajo Peso Al Nacer $0.00 $3,118 $3,585 $4,123 $4,742 $5,453 $6,271177-10 Dx.Y TX DEL PREMATURO SIN COMPLICACION $0.00 $6,078 $6,989 $8,038 $9,243 $10,630 $12,225177-11 Dx.Y Tx Del Prematuro Con Hipotermia $0.00 $7,901 $9,086 $10,449 $12,017 $13,819 $15,892177-12 Gastroenterología 180-00 Hemorroidectomías $0.00 $5,347 $6,149 $7,071 $8,132 $9,352 $10,755180-01 Extirpación de tumores benignos de ano o recto $0.00 $966 $1,111 $1,278 $1,469 $1,690 $1,943180-02 Debridación de abscesos $0.00 $712 $819 $941 $1,083 $1,245 $1,432180-03 Fistulectomías $0.00 $3,210 $3,691 $4,245 $4,882 $5,614 $6,456180-04 Prolapso rectal $0.00 $2,150 $2,473 $2,844 $3,270 $3,761 $4,325180-05 Colecistectomía $0.00 $8,931 $10,270 $11,811 $13,583 $15,620 $17,963

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180-06 Colecistectomía con canales $0.00 $1,076 $1,238 $1,424 $1,637 $1,883 $2,165 180-07 Gastrectomía $0.00 $1,004 $1,155 $1,328 $1,527 $1,756 $2,019 180-08 Hernias diafragmáticas $0.00 $1,067 $1,227 $1,411 $1,623 $1,867 $2,147 180-09 Gastrostomía $0.00 $1,144 $1,315 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300 180-10 Hemicolectomías o colectomías $0.00 $2,464 $2,834 $3,259 $3,748 $4,310 $4,957 180-11 Resección abdomino perineal $0.00 $1,245 $1,432 $1,647 $1,894 $2,178 $2,505 180-12 Transposición de colon $0.00 $1,226 $1,410 $1,621 $1,864 $2,144 $2,466 180-13 Laparotomía exploradora $0.00 $12,223 $14,056 $16,165 $18,590 $21,378 $24,585 180-14 Resecciones intestinales $0.00 $1,226 $1,410 $1,621 $1,864 $2,144 $2,466 180-15 Colostomía o cierre $0.00 $1,977 $2,273 $2,614 $3,007 $3,458 $3,976 180-16 Biopsia hepática $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580 180-17 Rectosigmoidoscopía $0.00 $685 $788 $906 $1,042 $1,198 $1,378 180-18 Gastroscopía $0.00 $485 $558 $642 $738 $849 $976 180-19 Panendoscopía $0.00 $858 $986 $1,134 $1,304 $1,500 $1,725 180-20 Colonoscopia $0.00 $890 $1,024 $1,177 $1,354 $1,557 $1,791 180-21 Cirugía menor de esófago $0.00 $4,560 $5,244 $6,030 $6,935 $7,975 $9,171 180-22 Esclerosis de varices por sesión $0.00 $971 $1,116 $1,284 $1,477 $1,698 $1,953 180-23 Dilataciones esofágicas por sesión $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580 180-24 Cirugía menor de recto $0.00 $315 $362 $417 $479 $551 $634 180-25 Curaciones proctológicas $0.00 $37 $42 $48 $56 $64 $74 180-26 Curaciones esofágicas $0.00 $58 $66 $76 $87 $101 $116 180-27 Peritoneoscopías $0.00 $215 $247 $284 $327 $376 $433 180-28 Cuerpos extraños en esófago y recto $0.00 $432 $496 $571 $657 $755 $868 180-29 Perfil rectal $0.00 $93 $107 $123 $142 $163 $187 180-30 Cirugía de páncreas $0.00 $1,086 $1,248 $1,436 $1,651 $1,899 $2,184 180-31 Abdomen agudo por perforación de víscera hueca $0.00 $14,436 $16,601 $19,091 $21,955 $25,248 $29,035 180-32 Endoscopía $0.00 $858 $986 $1,134 $1,304 $1,500 $1,725 180-33 Piloroplastía $0.00 $1,233 $1,418 $1,630 $1,875 $2,156 $2,480 180-34 Anoplastía perineal $0.00 $1,045 $1,202 $1,382 $1,590 $1,828 $2,103 180-35 Rectonectomía $0.00 $869 $1,000 $1,150 $1,322 $1,521 $1,749 180-36 Plastia local colesistectomía laparoscópica $0.00 $8,931 $10,270 $11,811 $13,583 $15,620 $17,963 180-37 Colectomía (resección de colon) $0.00 $935 $1,075 $1,236 $1,422 $1,635 $1,881 180-38 Apendicectomía por laparoscopía $0.00 $1,373 $1,579 $1,816 $2,088 $2,402 $2,762 180-39 Colecistectomía por laparoscopía $0.00 $8,931 $10,270 $11,811 $13,583 $15,620 $17,963 180-40 Ligadura de hemorroides $0.00 $765 $880 $1,012 $1,163 $1,338 $1,539 180-41 Drenaje de absceso hepatico $0.00 $2,360 $2,714 $3,121 $3,590 $4,128 $4,747 180-42 Drenaje de absceso hepatico amebiano $0.00 $17,976 $20,672 $23,773 $27,339 $31,440 $36,156 180-43 Gastrostomia percutanea endoscopica $0.00 $1,214 $1,396 $1,605 $1,846 $2,123 $2,441 180-44 rectosigmoidoscopía en sala $0.00 $485 $558 $642 $738 $849 $976 180-45 rectosigmoidoscopía con biopsia $0.00 $615 $707 $813 $935 $1,075 $1,236 180-46 Gastroscopía con biopsia $0.00 $615 $707 $813 $935 $1,075 $1,236 180-47 Panendoscopía con biopsia $0.00 $1,144 $1,315 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300 180-48 Endoscopía con biopsia $0.00 $1,144 $1,315 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300 180-49 Biopsia endoscópica mayor $0.00 $181 $208 $240 $276 $317 $365 180-50 Biopsia endoscópica simple $0.00 $161 $185 $213 $245 $282 $324 180-51 Bandeo de várices esofágicas $0.00 $1,052 $1,210 $1,391 $1,600 $1,840 $2,116 180-52 Biopsia hepática transyugular $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 180-53 Colecistostomía percutánea $0.00 $2,941 $3,382 $3,889 $4,472 $5,143 $5,914 180-54 Colocación de endoprótesis biliar $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 180-55 Derivación biliar Hemod/US $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585

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180-56 Drenaje biliar sin kit $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585180-57 Colocación de sonda nasoenteral (sin kit) $0.00 $1,144 $1,315 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300180-58 Dilatación esófago-uretra $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263180-59 Dilatación colónica $0.00 $1,144 $1,315 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300180-60 Dilatación pilórica $0.00 $1,144 $1,315 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300180-61 Dilatación traqueal $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580180-62 Endoscopia Sin Biopsia $0.00 $485 $558 $642 $738 $849 $976180-63 Esofagoscopia Sin Biopsia $0.00 $485 $558 $642 $738 $849 $976180-64 Rectosigmoidoscopia Sin Biopsia $0.00 $485 $558 $642 $738 $849 $976180-65 Endoscopia Con Biopsia $0.00 $615 $707 $813 $935 $1,075 $1,236180-66 Esofagoscopia Con Biopsia $0.00 $615 $707 $813 $935 $1,075 $1,236180-67 Gastroscopia Con Biopsia $0.00 $615 $707 $813 $935 $1,075 $1,236180-68 Rectosigmoidoscopia Con Biopsia $0.00 $615 $707 $813 $935 $1,075 $1,236180-69 Revisión De Derivación Biliar $0.00 $1,176 $1,353 $1,555 $1,789 $2,057 $2,366180-70 Gastrostomía Percutánea Endoscópica $0.00 $1,214 $1,396 $1,605 $1,846 $2,123 $2,441180-71 Recambio De Catéter Biliar $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580180-72 Dx.Y Tx Hemorragia Digestiva $0.00 $6,302 $7,248 $8,335 $9,585 $11,023 $12,676180-73 Dx.Y Tx De Absceso Hepático Amebiano $0.00 $17,976 $20,672 $23,773 $27,339 $31,440 $36,156180-74 Polipectomia Endoscópica $0.00 $971 $1,116 $1,284 $1,477 $1,698 $1,953180-75 Polipectomias $0.00 $1,144 $1,315 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300180-76 Paquetes de gastroenterología 181-00 Colecistectomía $0.00 $8,931 $10,270 $11,811 $13,583 $15,620 $17,963181-01 Laparatomía exploradora $0.00 $12,223 $14,056 $16,165 $18,590 $21,378 $24,585181-02 Drenaje de colecciones abdominales $0.00 $2,322 $2,670 $3,071 $3,531 $4,061 $4,670181-03 Dx.Y Tx Conservador Pancreatitis Aguda $0.00 $8,568 $9,853 $11,331 $13,030 $14,985 $17,233181-04 Virus de inmunodeficiencia humana 190-00 Determinación de carga viral del VIH $0.00 $1,500 $1,500 $1,500 $1,500 $1,500 $1,500190-01 Anticuerpos anti-VHC (ELISA) $0.00 $222 $255 $293 $337 $388 $446190-02 Paquete plaquetoféresis $0.00 $2,522 $2,900 $3,335 $3,836 $4,411 $5,073190-03 Detección de anti-cuerpos VIH 1/2 (ELISA) $0.00 $87 $101 $116 $133 $153 $176190-04 Antígeno de superficie AgsHB $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178190-05 Paquete componente sanguíneo (P.F.C.P.G.C.P.) $0.00 $489 $562 $646 $743 $855 $983190-06 Eval. react. diagnósticos comerc. detecc. anti-VIH $0.00 $150 $172 $198 $228 $262 $301190-07 Eval. react. diagnósticos comerc. detecc. anti-VHC $0.00 $222 $255 $293 $337 $388 $446190-08 Eval. react. diagnósticos comerc. detecc. Ags-HB $0.00 $159 $183 $210 $242 $278 $320

190-09 Crioperservación cultivo celular progenitoras hematopoyécticas transplante médula ósea $0.00 $8,742 $10,054 $11,562 $13,296 $15,290 $17,584

190-10 Pruebas escrutíneo detecc. anti-VIH mediante aglutinación pasiva $0.00 $31 $36 $41 $47 $54 $62

190-11 Prueba confirmatoria detección de anticuerpos contra virus hepatitis C. (RIBA 3.0) $0.00 $844 $971 $1,116 $1,284 $1,476 $1,698

190-12 Prueba confirmatoria p/detección del antígeno de superf. del virus hepatitis B. (AgsHB) neutralización ABBOT $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178

190-13 Eval. react. diagnósticos comerc. anti T.-cruzi $0.00 $20,170 $23,195 $26,675 $30,676 $35,277 $40,569

190-14 Prueba confirmatoria detección de anticuerpos contra virus de inmunodeficiencia humana (anti-VIH-1) W.B. $0.00 $811 $932 $1,072 $1,233 $1,418 $1,631

190-15 Eval. react. hemoclasificadores, suero de coombs y albúmina bovina, comerciales $0.00 $511 $587 $675 $777 $893 $1,027

190-16 Eval. hemoderivados comerc. para uso humano $0.00 $669 $770 $885 $1,018 $1,171 $1,346

190-17 Particip. prog. de evaluación externa calidad de red nacional de laboratorios en banco de sangre $0.00 $270 $311 $357 $411 $473 $544

190-18 Pruebas cruzadas $0.00 $61 $70 $81 $93 $107 $123

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190-19 Transfusión de hemocompuestos $0.00 $146 $168 $193 $222 $255 $294 190-20 Detección de Chlamydia trachomatis / Neisseria $0.00 $599 $689 $792 $911 $1,048 $1,205 190-21 Linfocitos CD4 y CD 8 (citometría de flujo) $0.00 $750 $750 $750 $750 $750 $750 190-22 est. Serologicos de C.P $0.00 $110 $127 $146 $168 $193 $222 190-23 est. Serologicos de P.F.C. $0.00 $110 $127 $146 $168 $193 $222 190-24 est. Serologicos de P.G. $0.00 $664 $764 $879 $1,010 $1,162 $1,336 190-25 est. Serologicos de S.T. $0.00 $664 $764 $879 $1,010 $1,162 $1,336 190-26 Bacteriologia 191-00 Bacteriología en fresco $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 191-01 Bacteriología frotis y tinción $0.00 $186 $214 $246 $283 $325 $374 191-02 Serotipificaciones $0.00 $35 $40 $46 $52 $60 $69 191-03 Investigación de plasmodium $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185 191-04 Cultivos en general $0.00 $159 $183 $210 $242 $278 $320 191-05 Examen de fresco (Busqueda de Trichomonas vaginalis) $0.00 $169 $194 $223 $257 $295 $339 191-06 Tinción de Gram $0.00 $63 $73 $84 $96 $111 $127 191-07 Coprocultivo (Salmonella,Shigella) $0.00 $165 $190 $219 $251 $289 $332 191-08 Aislamiento de Campylobacter $0.00 $184 $212 $243 $280 $322 $370 191-09 Urocultivo con Antibiograma $0.00 $123 $142 $163 $187 $215 $247 191-10 Cultivos anaerobios $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106

191-11 Cultivos bacteriológicos líquidos y secreciones diversas con Antibiograma (2°,3°,4°,5° 11b) $0.00 $420 $483 $556 $639 $735 $845

191-12 Hemocultivo con antibiograma $0.00 $196 $225 $259 $297 $342 $393 191-13 Aislamiento de Bordetella pertussis $0.00 $239 $275 $316 $364 $418 $481 191-14 búsqueda de bacilos acidol alcoholresistente (BAAR) por Ziehl-Neelsen $0.00 $36 $41 $47 $54 $62 $72 191-15 Cultivo de Micobacterias en Sistema ESP y Lowenstein-Jensen $0.00 $239 $275 $316 $364 $418 $481

191-16 Identificación de cultivo a Mycabacterium tuberculosis por PCR y Susceptibilidad a antibióticos por sistema ESP a 4 Antifímico $0.00 $1,557 $1,791 $2,059 $2,368 $2,723 $3,132

191-17 PPD 5 UI con control $0.00 $109 $125 $144 $165 $190 $219 191-18 Determ. de Coliformes Totales y Fecales en Agua $0.00 $179 $206 $237 $273 $314 $361 191-19 Búsqueda de Vibrio cholerae en agua $0.00 $179 $206 $237 $273 $314 $361 191-20 Búsqueda de Salmonella en Alimentos $0.00 $360 $414 $476 $547 $630 $724 191-21 Búsqueda de Vibrio cholerae en alimentos $0.00 $400 $400 $400 $400 $400 $400 191-22 Determinación de Coliformes Totales y Fecales e alimentos $0.00 $239 $275 $316 $364 $418 $481 191-23 Búsqueda de Staphylococcus aureus en alimentos $0.00 $239 $275 $316 $364 $418 $481 191-24 Determinación de Mesofilicos en alimentos $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241 191-25 Identificación de hongos y levaduras $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82 191-26 Búsqueda de Campylobacter en alimentos $0.00 $420 $483 $555 $638 $734 $844 191-27 exudado faringeo $0.00 $150 $173 $199 $229 $263 $302 191-28 exudado uretral $0.00 $185 $212 $244 $281 $323 $371 191-29 Cultivo de L.C.R. $0.00 $185 $212 $244 $281 $323 $371 191-30 Cultivo de punta de catéter $0.00 $420 $483 $556 $639 $735 $845 191-31 Tinta China (Criptococo) $0.00 $22 $25 $29 $33 $38 $44 191-32 Tinción Simple De Azul De Met. $0.00 $24 $28 $32 $37 $42 $48 191-33 Tinción De P.A.S. $0.00 $54 $62 $72 $83 $95 $109 191-34 Rosa De Bengala $0.00 $70 $81 $93 $107 $123 $141 191-35 Exudado Faríngeo $0.00 $150 $173 $199 $229 $263 $302 191-36 Liquido Amniótico $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 191-37 Liquido Ascitis $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 191-38 Liquido Diálisis $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 191-39 Liquido Pericardico $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 191-40 Liquido Peritoneal $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308

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191-41 Liquido Pleural $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 191-42 Liquido Sinovial $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 191-43 Exudado Uretral $0.00 $185 $212 $244 $281 $323 $371 191-44 Busqueda de vibrio cholerae y V parahaemolyticus en muestras ambientales $0.00 $400 $400 $400 $400 $400 $400 191-45 Inmunología 192-00 Estudio de l.c.r. $0.00 $140 $161 $186 $213 $245 $282 192-01 Estudio de l. ascitis $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 192-02 Estudio de l.peritoneal $0.00 $108 $124 $143 $164 $189 $217 192-03 Estudio de l. sinovial $0.00 $136 $156 $179 $206 $237 $273 192-04 Reacciones febriles en placa $0.00 $90 $104 $119 $137 $158 $182 192-05 Reacciones febriles en tubo $0.00 $90 $104 $119 $137 $158 $182 192-06 Reacciones febriles en zona $0.00 $90 $104 $119 $137 $158 $182 192-07 V.d.r.l. cuantitativo $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69 192-08 V.d.r.l. cualitativo $0.00 $0 $0 $0 $0 $0 $0 192-09 Eosinófilos en moco nasal $0.00 $43 $49 $57 $65 $75 $86 192-10 Eosinófilos en esputo $0.00 $47 $54 $62 $72 $82 $95 192-11 Treponema inmunofluorecencia $0.00 $97 $111 $128 $147 $169 $194 192-12 Antiestreptolisinas $0.00 $73 $84 $97 $111 $128 $147 192-13 Proteínas c-reactivas $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99 192-14 Factor reumatoide (p. látex r.f.) $0.00 $61 $70 $81 $93 $107 $123 192-15 R.p.r. prueba de sífilis $0.00 $77 $89 $102 $117 $135 $155 192-16 I.g.g. $0.00 $98 $112 $129 $149 $171 $197 192-17 I.g.m. $0.00 $98 $112 $129 $149 $171 $197 192-18 I.g.a. $0.00 $98 $112 $129 $149 $171 $197 192-19 I.g.e. $0.00 $136 $156 $179 $206 $237 $273 192-20 Complemento hemolítico c3 $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204 192-21 Complemento hemolítico c4 $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204 192-22 Células l.e. $0.00 $61 $70 $81 $93 $107 $123 192-23 A.c. toxoplasma $0.00 $123 $142 $163 $187 $215 $247 192-24 A.c. mononucleosis $0.00 $98 $112 $129 $149 $171 $197 192-25 A.c. dna $0.00 $123 $142 $163 $187 $215 $247 192-26 A.c. antinúcleo $0.00 $123 $142 $163 $187 $215 $247 192-27 Ac. Mitocondria $0.00 $123 $142 $163 $187 $215 $247 192-28 Ac. t.b.g. $0.00 $77 $89 $102 $117 $135 $155 192-29 Clamidia fluorescencia $0.00 $159 $183 $210 $241 $278 $319 192-30 Coombs directo $0.00 $83 $96 $110 $127 $146 $168 192-31 Coombs indirecto $0.00 $90 $104 $119 $137 $158 $182 192-32 Paul y bunell $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 192-33 Ac. amibiásis $0.00 $81 $93 $106 $122 $141 $162 192-34 Antígeno carcinoembrionario (c e a) $0.00 $184 $211 $243 $279 $321 $369 192-35 Alfa feto proteína (a f p) $0.00 $148 $170 $196 $225 $259 $298 192-36 Antígeno prostático (p a p) $0.00 $229 $263 $302 $348 $400 $460 192-37 Ferritina $0.00 $152 $174 $200 $230 $265 $305 192-38 Antígeno extraible del núcleo i (ena i) $0.00 $495 $569 $654 $752 $865 $995 192-39 Antígeno extraible del núcleo ii (ena ii) $0.00 $760 $874 $1,005 $1,156 $1,330 $1,529 192-40 C.a. 15-3 (marcador tumoral) $0.00 $427 $491 $564 $649 $746 $858 192-41 C.a. 125 (marcador tumoral) $0.00 $269 $310 $356 $410 $471 $542 192-42 P.g.a. (marcador tumoral) $0.00 $285 $328 $377 $434 $499 $574 192-43 C.a. 19-9 (marcador tumoral) $0.00 $427 $491 $564 $649 $746 $858 192-44 Investigación ag asociado a hepatitis $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250

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192-45 Investigación de a.c. asociados a hepatitis $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 192-46 Investigación ac hla 827 $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 192-47 Ac. a histomas músculo esquelético $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 192-48 Anticuerpos antitiroides $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 192-49 Anticuerpos antimúsculo liso $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 192-50 Ac. anticelulares parietales $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 192-51 Cadenas ligeras de inmunoglobulinas $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 192-52 Complemento hemolitico ch-50 $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204 192-53 Anticuerpos vs. rubeola $0.00 $403 $463 $532 $612 $704 $810 192-54 Determinación de xilosa $0.00 $139 $160 $184 $212 $243 $280 192-55 Anti-hepatitis A y B $0.00 $132 $152 $175 $201 $231 $266 192-56 HIV $0.00 $150 $172 $198 $228 $262 $301 192-57 Anti-hepatitis C $0.00 $220 $253 $290 $334 $384 $442

192-58 Determinación de creatina cinasa fracción MB CPK MB $0.00 $109 $125 $144 $165 $190 $219

192-59 Determinación de citomegalovirus CMV lgC $0.00 $160 $184 $211 $243 $280 $322 192-60 Anticuerpos Anti-Toxoplasma igG por ELISA $0.00 $214 $247 $284 $326 $375 $431 192-61 Anticuerpos Anti-Toxoplasma igM por ELISA $0.00 $211 $243 $279 $321 $369 $424 192-62 Anticuerpos Anti-Rubeola igG por ELISA $0.00 $177 $204 $234 $270 $310 $357 192-63 Anticuerpos Anti-Rubeola igM por ELISA $0.00 $177 $204 $234 $270 $310 $357 192-64 Anticuerpos Anti-Citomegalovirus igG por ELISA $0.00 $177 $204 $234 $270 $310 $357 192-65 Anticuerpos Anti-Citomegalovirus igM por ELISA $0.00 $177 $204 $234 $270 $310 $357 192-66 Anticuerpos Anti-Hepatitis A igM (Anti-HAV) por ELISA $0.00 $155 $179 $205 $236 $272 $312 192-67 Anticuerpos Anti-Hepatitis A igM (Anti-HAV) por ELISA $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241

192-68 Anticuerpos Anti-Antígeno de superficie de la Hepatitis B (Anti-HBs Ag) por ELISA $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241

192-69 Anticuerpos Anti-Antígeno nuclear de la Hepatitis B-IgG (Anti-HBc Ag-IgG) por ELISA $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241

192-70 Anticuerpos Anti-Antígeno nuclear de la Hepatitis B-IgM (Anti-HBc Ag-Ag-IgM) por ELISA $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241

192-71 Anticuerpos treponemicos (Anticuerpos totales por Aglutinación pasiva) $0.00 $191 $191 $191 $191 $191 $191 192-72 Anticuerpos Anti-treponema pallidum IgG por FTA-ABS (prueba confirmatoria) $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241 192-73 Anticuerpos Anti-treponema pallidum IgM por FTA-ABS (prueba confirmatoria) $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241 192-74 Anticuerpos Anti-Sarampión IgM (ELISA de captura) $0.00 $144 $165 $190 $219 $251 $289 192-75 Anticuerpos Anti-Dengue IgM (ELISA de captura) $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241 192-76 Anticuerpos Anti-Dengue IgG (ELISA de captura) $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241 192-77 Detección Antígeno de Rotavirus (ELISA) $0.00 $177 $204 $234 $270 $310 $357 192-78 Detección Antígeno Virus Influenza (Inmunoflorencia Indirecta) $0.00 $239 $275 $316 $364 $418 $481

192-79 Anticuerpos IgG por aglutinación pasiva para diagnóstico de enfermedad de Chagas $0.00 $209 $241 $277 $318 $366 $421

192-80 Anticuer´pos IgG por ELISA diagnóstico de enfermedad de Chagas $0.00 $209 $241 $277 $318 $366 $421 192-81 Anticuerpos por IFI para diagnóstico Enf. De Chagas $0.00 $239 $275 $316 $364 $418 $481 192-82 Anticuerpos Anti-Cisticercos,IgG (ELISA) $0.00 $420 $483 $555 $638 $734 $844 192-83 Anticuerpos Anti-Cisticercos por Western blot $0.00 $1,018 $1,170 $1,346 $1,548 $1,780 $2,047 192-84 Pruebas cruzadas por MLTC para selección de donador $0.00 $838 $964 $1,109 $1,275 $1,466 $1,686 192-85 Tipificación serológica de antígenos HLA AB por MLTC $0.00 $2,096 $2,411 $2,773 $3,188 $3,667 $4,217 192-86 Tipificación serológica de antígenos HLA DR / DQ por MLTC $0.00 $2,755 $3,169 $3,644 $4,191 $4,819 $5,542 192-87 Proteínas c-reactivas semicuantificadas $0.00 $119 $137 $157 $181 $208 $239 192-88 factor reumatoide semicuantificado $0.00 $91 $105 $121 $139 $160 $184 192-89 APL (antígeno prostático libre) $0.00 $214 $247 $284 $326 $375 $431 192-90 Ac anti HAV IgG $0.00 $168 $193 $222 $255 $293 $337

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192-91 Ac anti HAV IgM $0.00 $209 $241 $277 $318 $366 $421192-92 AC ANTI CORE VHB $0.00 $222 $255 $293 $337 $388 $446192-93 AC ANTI CORE IGM VHB $0.00 $152 $174 $200 $230 $265 $305192-94 Ag S VHB $0.00 $159 $183 $210 $242 $278 $320192-95 Creatinnofosfoquinasa-CPK $0.00 $95 $110 $126 $145 $167 $192192-96 Determinacion de antígeno NSI para diagnóstico de dengue $0.00 $146 $168 $194 $223 $256 $294192-97 Diagnóstico de rotavirus por inmunocromatografia $0.00 $146 $168 $194 $223 $256 $294192-98 Determinación de IgM para diagnóstico de Rikettsia $0.00 $146 $168 $194 $223 $256 $294

192-99 Detección de Ag por ELISA en suero para Mycoplasma pneumoniae, chlamydia tachomatis, parvovirus B-19, Epstein, Barr o Bordetella pertussis $0.00 $146 $168 $194 $223 $256 $294

192-100 Deteccion de Antígeno de heces humanos para Astrovirus, Norovirus o Adenovirus $0.00 $146 $168 $194 $223 $256 $294

192-101 Bioquímica 193-00 Glucosa $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69193-01 Glucosa postpandrial $0.00 $122 $141 $162 $186 $214 $246193-02 Curva de tolerancia a la glucosa 3 horas $0.00 $257 $295 $340 $390 $449 $516193-03 Úrea $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69193-04 N. úrea $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74193-05 Creatinina $0.00 $37 $42 $48 $56 $64 $74193-06 Ac. úrico sérico $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82193-07 Bilirrubinas (directa e indirecta) $0.00 $71 $82 $94 $108 $124 $143193-08 Proteínas totales $0.00 $43 $49 $57 $65 $75 $86193-09 Albúmina $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82193-10 Globulinas $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82193-11 Colesterol total $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99193-12 Electroforesis lipoprot. alfa. beta y prebeta $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178193-13 Electroforesis de proteínas $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178193-14 Dopamina $0.00 $58 $66 $76 $87 $101 $116193-15 Espermabioscopia $0.00 $116 $134 $154 $177 $203 $234193-16 Amonio $0.00 $84 $97 $111 $128 $147 $169193-17 Determinación salicilatos en sangre $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250193-18 Reacciones serolutéicas cuantitativas $0.00 $140 $161 $186 $213 $245 $282193-19 Ácido láctico $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204193-20 Determinación de niveles séricos (incluye 3 pruebas) $0.00 $284 $327 $376 $432 $497 $571193-21 Determinación de niveles séricos: Carbamazepina $0.00 $148 $170 $196 $225 $259 $298193-22 Determinación de niveles séricos: Difenilhidantoína $0.00 $94 $108 $125 $143 $165 $190193-23 Determinación de niveles séricos: Ácido Valproico $0.00 $148 $170 $196 $225 $259 $298193-24 Ph y azúcares reductores (heces) $0.00 $37 $43 $49 $57 $65 $75193-25 Creatinina en orina $0.00 $37 $42 $48 $56 $64 $74193-26 Creatinina matinal $0.00 $37 $42 $48 $56 $64 $74193-27 Proteinuria de 24 hrs $0.00 $71 $82 $94 $108 $124 $143193-28 Proteinuria de una sola micción $0.00 $71 $82 $94 $108 $124 $143193-29 Glucosa en orina $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69193-30 Urea en orina de 24 hrs $0.00 $66 $76 $87 $100 $115 $132193-31 Urea en orina matinal $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69193-32 Ácido úrico en orina $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82193-33 Digoxina $0.00 $148 $170 $196 $225 $259 $298193-34 Glucemia $0.00 $17 $20 $23 $26 $30 $35193-35 Magnesio De 24 Horas $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69193-36 Urea Orina Matinal $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69193-37 Urea/Post-Hd $0.00 $42 $48 $55 $63 $73 $84

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193-38 Fibrinogeno $0.00 $46 $53 $61 $70 $81 $93 193-39 Tamiz $0.00 $56 $64 $74 $85 $98 $113 193-40 Urea En Orina De 24 Horas $0.00 $66 $76 $87 $100 $115 $132 193-41 Sodio Y Potasio En Orina $0.00 $86 $99 $113 $130 $150 $173 193-42 Sodio Y Potasio En Suero $0.00 $86 $99 $113 $130 $150 $173 193-43 Sodio, Potasio Y Cloro En Orina $0.00 $86 $99 $113 $130 $150 $173 193-44 Sodio,Potasio,Cloro Orina Matinal $0.00 $86 $99 $113 $130 $150 $173 193-45 Factor Reumatoide Semicuantifi. $0.00 $91 $105 $121 $139 $160 $184 193-46 Proteínas C.R. Semicuantificadas $0.00 $119 $137 $157 $181 $208 $239 193-47 Fenobarbital $0.00 $169 $194 $223 $257 $295 $339 193-48 Niveles Séricos De Ciclosporinas $0.00 $276 $317 $364 $419 $482 $554 193-49 Enzimas 194-00 T.G.O. $0.00 $46 $53 $61 $70 $81 $93 194-01 T.G.P. $0.00 $46 $53 $61 $70 $81 $93 194-02 F.alcalina $0.00 $50 $58 $67 $77 $88 $101 194-03 F.ácida $0.00 $93 $107 $123 $142 $163 $187 194-04 F. AC. Fracción prostática $0.00 $93 $107 $123 $142 $163 $187 194-05 D.H.L. $0.00 $86 $99 $113 $130 $150 $173 194-06 D.T.P. $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 194-07 Amilasa sérica o urinaria $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178 194-08 Lipasa $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185 194-09 C.P.K. $0.00 $64 $74 $85 $98 $113 $130 194-10 D.H.L. isoenzimas $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204 194-11 Colinesterasa $0.00 $63 $73 $84 $96 $111 $127 194-12 L.a.p. (lesinina amino peptitosa) $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 194-13 Alfa 1 antitripsina $0.00 $168 $193 $222 $255 $294 $338 194-14 Amilasa serica $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178 194-15 Amilasa pancreatica $0.00 $110 $127 $146 $168 $193 $222 194-16 Amilasa pancreatica 1 miccion $0.00 $103 $118 $136 $157 $180 $207 194-17 Amilasa pancreatica orina 24 hs $0.00 $126 $145 $166 $191 $220 $253 194-18 Amilasa urinaria $0.00 $122 $141 $162 $186 $214 $246 194-19 Troponina $0.00 $440 $506 $582 $670 $770 $886 194-20 Pruebas bas. de func. hepático. renal. digestivo 195-00 PFH $0.00 $150 $172 $198 $228 $262 $301 195-01 Dep. de bromosulfofenoftaleina $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 195-02 Floculación de timol $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 195-03 Turbidez de timol $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 195-04 Flo. de cefalin colesterol $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 195-05 Esterificación de colesterol $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 195-06 Síntesis de úrea $0.00 $84 $97 $111 $128 $147 $169 195-07 Hierro sérico $0.00 $76 $87 $101 $116 $133 $153 195-08 Cap. de fij. de hierro $0.00 $177 $204 $234 $270 $310 $357 195-09 Síntesis de trombina $0.00 $106 $122 $140 $161 $185 $213 195-10 Ácidos biliares $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 195-11 Concentración $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 195-12 Dep. de creatinina endógena $0.00 $110 $127 $146 $168 $193 $222 195-13 Relación osmolar $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 195-14 Cuenta minutada $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 195-15 Quimismo gástrico $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 195-16 P.hollander $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106

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195-17 Tolerancia d-xylosa $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 195-18 Pepsinógeno $0.00 $136 $156 $179 $206 $237 $273 195-19 Gastrina $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 195-20 Hemoglobina en heces $0.00 $77 $89 $102 $117 $135 $155 195-21 Carótenos $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 195-22 Prueba de jigrl (prueba de tubo digestivo) $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 195-23 Bilirrubinas (directa e indirecta) $0.00 $71 $82 $94 $108 $124 $143 195-24 Electrolitos 196-00 Sodio $0.00 $86 $99 $113 $130 $150 $173 196-01 Potasio $0.00 $0 $0 $0 $0

$93

$0 196-02 Cloro $0.00 $0 $0 $0 $0 $0 196-03 CO2 $0.00 $53 $61 $70 $80 $106 196-04 PO2 $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 196-05 PCO2 $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 196-06 PH $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82 196-07 Osmolaridad $0.00 $81 $93 $107 $123 $141 $162 196-08 Magnesio $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69 196-09 Litio $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 196-10 Fósforo $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69 196-11 Calcio $0.00 $47 $55 $63 $72 $83 $95 196-12 Cloruros $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204 196-13 Fosfato de calcio $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204 196-14 Alfa I $0.00 $108 $124 $143 $164 $189 $217 196-16 alfa 2 $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 196-17 Beta $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 196-18 Gamma $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 196-19 Relación alb/glob. $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 196-20 Urobilinógeno cuantitativo $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 196-21 Calcio en orina $0.00 $47 $55 $63 $72 $83 $95 196-22 Electrolitos en sudor $0.00 $431 $495 $569 $655 $753 $866 196-23 Cloruro férrico en orina $0.00 $37 $43 $49 $57 $65 $75 196-24 Lípidos 197-00 Lípidos totales $0.00 $159 $183 $210 $242 $278 $320 197-01 Triglicéridos $0.00 $42 $48 $55 $63 $73 $84 197-02 H.d.l.colesterol(alfa, beta y prebeta lipopr.) $0.00 $61 $70 $81 $93 $107 $123 197-04 Electrofóresis de lipoproteínas $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178 197-05 Grasas en heces $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82 197-06 L.d.l. $0.00 $37 $42 $48 $56 $64 $74 197-07 Hormonas 198-00 T.3 $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 198-01 T.4 $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 198-02 T.4 normalizado $0.00 $148 $170 $196 $225 $259 $298 198-03 T.S.H. $0.00 $132 $151 $174 $200 $230 $265 198-04 T.B.G. $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185 198-05 Pregnandiol $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185 198-06 Pregnantriol $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185 198-07 Testosterona $0.00 $132 $151 $174 $200 $230 $265 198-08 Testosterona libre $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 198-09 Cortisol $0.00 $148 $170 $196 $225 $259 $298 198-10 Hidroxicorticoesteroides $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185

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198-11 Cetoesteroides $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185 198-12 Cetogénicos $0.00 $58 $66 $76 $87 $101 $116 198-13 Catecolaminas totales $0.00 $102 $118 $135 $156 $179 $206 198-14 Adrenalina $0.00 $58 $66 $76 $87 $101 $116 198-15 Noroadrenalina $0.00 $58 $66 $76 $87 $101 $116 198-16 Ac. vanilmandélico $0.00 $86 $99 $114 $131 $151 $173 198-17 Ac. homovanílico $0.00 $58 $66 $76 $87 $101 $116 198-18 Estriol $0.00 $148 $170 $196 $225 $259 $298 198-19 Estradiol $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 198-20 Progesterona $0.00 $148 $170 $196 $225 $259 $298 198-21 Serotomina $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185 198-22 Aldosterona $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99 198-24 Prueba de thorn $0.00 $58 $66 $76 $87 $101 $116 198-26 Insulina $0.00 $107 $124 $142 $163 $188 $216 198-27 Glucagon $0.00 $128 $147 $169 $194 $223 $257 198-28 H. crecimiento $0.00 $140 $161 $186 $213 $245 $282 198-29 H.a.c.t. $0.00 $71 $82 $94 $108 $125 $143 198-30 H.f.e. $0.00 $132 $151 $174 $200 $230 $265 198-31 H.l. $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 198-32 Prolactina $0.00 $132 $151 $174 $200 $230 $265 198-33 Antidiurética $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185 198-34 Gonadotropina cualitativa $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 198-35 Gonadotropina cuantitativa $0.00 $148 $171 $196 $226 $259 $298 198-36 Lactógeno placentario $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 198-37 Paratohormona $0.00 $193 $222 $256 $294 $338 $389 198-38 Fracción "b" gonadotropina $0.00 $150 $172 $198 $228 $262 $301 198-39 Fracción "b" gonadotropina urgente $0.00 $328 $377 $433 $498 $573 $659 198-40 L.H. $0.00 $132 $151 $174 $200 $230 $265 198-41 Índice De T4 Libre $0.00 $148 $170 $196 $225 $259 $298 198-42 T3 Libre Real $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 198-43 T4 Libre Real $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 198-44 Examen de orina 199-00 Proteínas $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185 199-01 Ac. diacético $0.00 $29 $33 $38 $44 $50 $58 199-03 Mioglobina $0.00 $29 $33 $38 $44 $50 $58 199-05 Ac. úrico urinario $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82 199-06 Hemosiderina en orina $0.00 $29 $33 $38 $44 $50 $58 199-07 Fenilcetonuria $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 199-08 Sedimento urinario $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 199-09 Células grasas $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 199-10 Investigación de hifas $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 199-11 Proteínas de bence jones $0.00 $52 $60 $69 $79 $91 $105 199-14 Acetona $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 199-15 Cuerpos grasos en orina $0.00 $31 $36 $41 $47 $54 $62 199-16 Fosforo En Orina De 24 Hrs. $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69 199-17 Glucosa En Orina $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69 199-18 Magnesio En Orina $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69 199-19 Parasitología 200-00 Prueba para inducción de parásitos $0.00 $106 $122 $140 $161 $185 $213 200-01 Ex. coproparasitoscópico en serie $0.00 $46 $53 $61 $70 $81 $93

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200-02 Investigación enterobios $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 200-03 Investigación trofozoitos $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 200-04 Sangre oculta en heces $0.00 $40 $46 $53 $61 $70 $81 200-06 Examen coprológico $0.00 $43 $49 $57 $65 $75 $86 200-07 Ameba en fresco $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82

200-08 Diadnóstico de paludismo y treponema (enfermedad de chagas) por gota gruesa con tinción de Giemsa $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241

200-09 Identificación de Enterobius vermicularis y taenia spp. (Graham) $0.00 $48 $56 $64 $73 $84 $97 200-10 Búsqueda de Cryptosporodium $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241 200-11 Acción tríptica en heces $0.00 $51 $59 $67 $77 $89 $102 200-12 Citología moco fecal $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82 200-13 Hematologia 201-00 Cta. de eritrocitos $0.00 $20 $22 $26 $30 $34 $39 201-01 Hemoglobina $0.00 $20 $22 $26 $30 $34 $39 201-02 Hematrocito $0.00 $20 $22 $26 $30 $34 $39 201-03 Cta. de leucocitos $0.00 $20 $22 $26 $30 $34 $39 201-04 Fórmula diferencial $0.00 $17 $20 $23 $26 $30 $35 201-05 Observaciones especiales $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 201-06 Recuento de plaquetas $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99 201-07 Recuento de reticulocitos $0.00 $50 $58 $67 $77 $88 $101 201-08 Velocidad sedimentación globular $0.00 $31 $36 $41 $47 $54 $62 201-09 Investigación hematozoarios $0.00 $47 $54 $62 $72 $82 $95 201-10 Fragilidad globular $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204 201-11 Serie roja $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204 201-12 Serie blanca $0.00 $37 $43 $49 $57 $65 $75 201-13 Prueba de bromelina directa $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204 201-14 Pruebas cruzadas $0.00 $38 $44 $50 $58 $66 $76 201-15 Determinación de grupo sanguíneo y factor rh $0.00 $41 $47 $54 $62 $71 $82 201-16 Biom. hem. parcial (hb. hto. cnhbg. cuent. de leu.) $0.00 $33 $38 $44 $51 $58 $67 201-18 Pruebas de tendencia hemorr. (tipa. tp. tt.) $0.00 $106 $122 $140 $161 $185 $213 201-19 Tiempo de tromboplastina parcial act. (tipa) $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 201-20 Lisis de euglobulinas (fibrinolisis) $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 201-21 Complemento hemolítico $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 201-22 Tinción de hemosiderina en médula ósea $0.00 $37 $43 $49 $57 $65 $75 201-25 Búsqueda de hemosiderina sérica $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 201-26 Tiempo de sangrado $0.00 $47 $54 $62 $72 $82 $95 201-27 Prueba de rumpell leede $0.00 $29 $33 $38 $44 $50 $58 201-28 Tiempo de coagulación $0.00 $47 $54 $62 $72 $82 $95 201-29 Tiempo de coagulación plasma recalcificado $0.00 $33 $38 $44 $51 $58 $67 201-30 Tiempo de protombina $0.00 $42 $48 $55 $63 $73 $84 201-31 Tiempo parcial de tromboplastina $0.00 $42 $48 $55 $63 $73 $84 201-32 Tiempo de trombina $0.00 $74 $85 $98 $112 $129 $148 201-33 Consumo de protombina $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 201-34 Retracción del coágulo $0.00 $33 $38 $44 $51 $58 $67 201-35 Fibrinógeno $0.00 $46 $53 $61 $70 $81 $93 201-36 Hb a1c y caracterización de hemoglobina $0.00 $87 $100 $115 $132 $152 $175 201-41 Pancreolouril $0.00 $299 $344 $395 $455 $523 $601 201-43 Linfocitos cd 4 y cd 8 $0.00 $232 $267 $307 $353 $406 $467 201-44 Plaquetoféresis $0.00 $4,032 $4,637 $5,332 $6,132 $7,052 $8,110 201-45 Plasmoferesis $0.00 $4,032 $4,637 $5,332 $6,132 $7,052 $8,110

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201-46 Aglutina anti "b" $0.00 $139 $160 $184 $212 $243 $280201-47 Biometría hemática completa $0.00 $55 $63 $73 $83 $96 $110201-48 Coaglutinación $0.00 $548 $630 $724 $833 $958 $1,102201-49 Coaglutinación por especie (1) $0.00 $165 $190 $219 $251 $289 $332201-50 Tipo A,B,O Y Rh $0.00 $42 $48 $55 $63 $73 $84201-51 Reticulocitos $0.00 $50 $58 $67 $77 $88 $101201-52 Indice De Drepanocitos $0.00 $62 $71 $82 $94 $108 $124201-53 Est.Serologicos De C.P. $0.00 $110 $127 $146 $168 $193 $222201-54 Est.Serologicos De P.F.C. $0.00 $110 $127 $146 $168 $193 $222201-55 Punción Medula Ósea $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263201-56 Tp C/Corrección De Plasma Fco. $0.00 $148 $170 $196 $225 $259 $298201-57 Ttp C/Corrección De Plasma Fco. $0.00 $148 $170 $196 $225 $259 $298201-58 Vitamina B-12 $0.00 $268 $308 $355 $408 $469 $539201-59 Est.Serologicos De P.G. $0.00 $664 $764 $879 $1,010 $1,162 $1,336201-60 Est.Serologicos De S.T. $0.00 $664 $764 $879 $1,010 $1,162 $1,336201-61 Hemofiltración $0.00 $2,426 $2,790 $3,208 $3,690 $4,243 $4,879201-62 Paquetes de estudio de laboratorio 202-00 Examen general de orina $0.00 $34 $39 $45 $52 $60 $69202-01 Examen general de orina c/gonadotropina car. $0.00 $90 $104 $119 $137 $158 $182202-02 Biometría hem. com vsg reticulocitos y plaquet $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106202-03 Perfil bioquímico XII $0.00 $281 $323 $371 $427 $491 $564202-04 Perfil de lípidos I $0.00 $198 $227 $262 $301 $346 $398202-05 Perfil de lípidos II $0.00 $221 $254 $292 $336 $386 $444202-06 Química sanguínea III $0.00 $90 $104 $119 $137 $158 $182202-07 Química II $0.00 $43 $49 $56 $65 $74 $86202-08 Perfil química sanguínea IV $0.00 $108 $124 $143 $164 $189 $217202-09 Química sanguínea V $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250202-10 Perfil hepático $0.00 $467 $537 $617 $710 $817 $939202-11 Perfil quirúrgico $0.00 $304 $349 $402 $462 $531 $611202-12 Perfil reumático $0.00 $252 $290 $333 $383 $440 $507202-13 Perfil control de embarazo $0.00 $1,002 $1,153 $1,326 $1,524 $1,753 $2,016202-14 Perfil tiroideo $0.00 $484 $557 $640 $737 $847 $974202-15 Protocolo centinela de diarrea (3 est. lab) $0.00 $62 $71 $82 $94 $109 $125202-16 prueba de embarazo en orina $0.00 $90 $104 $119 $137 $158 $182202-17 prueba de embarazo en sangre $0.00 $89 $103 $118 $136 $156 $179202-18 Ácido fólico $0.00 $263 $302 $348 $400 $460 $529202-19 Anti-CCP $0.00 $252 $289 $333 $383 $440 $506202-20 APT Hb fetal $0.00 $67 $77 $88 $102 $117 $135202-21 Captación de tiroxina T. $0.00 $78 $90 $104 $119 $137 $158202-22 Dímero D $0.00 $116 $133 $153 $177 $203 $233202-23 Hematología (Perfil) $0.00 $66 $76 $87 $100 $115 $132202-24 E.S. Y GASOMETRIA $0.00 $129 $148 $170 $196 $225 $259202-25 Enzimas Cardiacas (Perfil) $0.00 $1,058 $1,216 $1,399 $1,609 $1,850 $2,128202-26 Polimorfonucleares $0.00 $37 $43 $49 $57 $65 $75202-27 Antidoping 203-00 Examen antidoping (incluye 4 pruebas) $0.00 $554 $637 $733 $843 $969 $1,115203-01 Examen antidoping: cocaína $0.00 $139 $160 $184 $212 $243 $280203-02 Examen antidoping: canabinoides $0.00 $139 $160 $184 $212 $243 $280203-03 Examen antidoping: opiaceos $0.00 $139 $160 $184 $212 $243 $280203-04 Examen antidoping: benzodiacepinas $0.00 $139 $160 $184 $212 $243 $280

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203-05 Laboratorio análisis de alimentos comerc. 204-00 Superficies vivas e inertes $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $264 204-01 Cenizas $0.00 $143 $164 $189 $217 $249 $287 204-02 Peso neto $0.00 $25 $29 $33 $38 $44 $51 204-03 Peso drenado $0.00 $25 $29 $33 $38 $44 $51 204-04 Conservadores en leche $0.00 $14 $16 $18 $21 $24 $28 204-05 Índice refractométrico en leche $0.00 $25 $29 $33 $38 $44 $51 204-06 Aflatoxinas con garantía de calidad $0.00 $633 $727 $836 $962 $1,106 $1,272 204-07 Aflatoxinas sin garantía de calidad $0.00 $469 $540 $621 $714 $821 $944 204-08 Grasas y aceites en agua residual $0.00 $232 $267 $307 $353 $406 $467 204-09 Colinesterasa eritrocita método Ellman $0.00 $44 $50 $58 $66 $76 $88 204-10 Arsénico semi cuantitativo Gutzeit $0.00 $147 $169 $195 $224 $257 $296 204-11 Arsénico espectrofotométrico en aguas $0.00 $156 $180 $207 $238 $274 $315 204-12 Sulfitos en carne $0.00 $15 $17 $20 $23 $26 $30 204-13 Fibra cruda $0.00 $148 $171 $196 $226 $259 $298 204-14 Grasa método Goldfish $0.00 $189 $217 $249 $287 $330 $379 204-15 Determinación de plomo en sangre por espectrometria de absorción atómica $0.00 $299 $344 $395 $455 $523 $601 204-16 Determinación de arsénico en orina por espectrometria de absorción atómica $0.00 $299 $344 $395 $455 $523 $601 204-17 Fluoruros en orina por electrodo ión selectivo $0.00 $120 $138 $158 $182 $209 $241 204-18 Análisis físico-químico de aguas purificadas(turbiedad y floruros) $0.00 $192 $221 $254 $292 $336 $386

204-19 Análisis fisico-químico de agua PUCH (ph, turbiedad, Cloruros, Dureza total, sólidos disueltos totales y Floruros $0.00 $599 $689 $792 $911 $1,048 $1,205

204-20 Alcoholes (%Alc. Vol a 20!C, Metanol) $0.00 $239 $275 $316 $364 $418 $481 204-21 Cadmio en agua $0.00 204 235 270 310 357 411 204-22 Plomo en agua $0.00 205 236 271 312 359 413 204-23 Plomo en sangre por voltamperometria $0.00 224 257 296 340 391 450 204-24 Yodato en sal $0.00 174 201 231 265 305 351 204-25 Yoduros en sal $0.00 285 327 377 433 498 573 204-26 Fluoruros en sal $0.00 212 244 281 323 371 427 204-27 Clenbuterol $0.00 560 644 740 851 979 1126 204-28 Fierro en harinas $0.00 143 164 189 217 250 288 204-29 Zinc en harinas $0.00 143 164 189 217 250 288 204-30 Radiología 300-00 teleterapia (5 a 25 sesiones) $0.00 $643 $739 $850 $978 $1,124 $1,293 300-01 Braquiterapia manual (hosp.72-120 hrs) $0.00 $7,155 $8,229 $9,463 $10,882 $12,515 $14,392 300-02 Braquiterapia con selectron (2-4 hrs) $0.00 $4,425 $5,089 $5,853 $6,730 $7,740 $8,901 300-03 Terapia superficial $0.00 $499 $574 $660 $759 $873 $1,004 300-04 Quimioterapia (intravenosa o intra-arterial) $0.00 $357 $410 $471 $542 $624 $717 300-05 Estudio clínico preventivo $0.00 $1,431 $1,645 $1,892 $2,176 $2,502 $2,877 300-06 Medicina nuclear 301-00 Todos los gamagramas $0.00 $375 $431 $496 $570 $656 $754 301-01 Perfil tiroideo $0.00 $1,823 $2,096 $2,411 $2,772 $3,188 $3,666 301-02 Perfil ginecológico $0.00 $1,823 $2,096 $2,411 $2,772 $3,188 $3,666 301-03 Perfil paratiroideo $0.00 $1,360 $1,565 $1,799 $2,069 $2,379 $2,736 301-04 Perfil suprarenal $0.00 $1,360 $1,565 $1,799 $2,069 $2,379 $2,736 301-05 Perfil oncológico $0.00 $1,287 $1,480 $1,702 $1,957 $2,251 $2,588 301-06 Perfil hipertension renovascular $0.00 $1,360 $1,565 $1,799 $2,069 $2,379 $2,736 301-07 Perfil hipofisiario $0.00 $1,823 $2,096 $2,411 $2,772 $3,188 $3,666 301-08 Perfil perinatológico $0.00 $643 $739 $850 $978 $1,124 $1,293 301-09 Bazo $0.00 $2,576 $2,962 $3,407 $3,918 $4,505 $5,181

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301-10 Cerebro $0.00 $2,148 $2,470 $2,841 $3,267 $3,757 $4,321 301-11 Corazón $0.00 $2,504 $2,879 $3,311 $3,808 $4,379 $5,036 301-12 Hígado $0.00 $1,431 $1,645 $1,892 $2,176 $2,502 $2,877 301-13 Mama $0.00 $1,431 $1,645 $1,892 $2,176 $2,502 $2,877 301-14 Óseo $0.00 $1,431 $1,645 $1,892 $2,176 $2,502 $2,877 301-15 Páncreas $0.00 $2,576 $2,962 $3,407 $3,918 $4,505 $5,181 301-16 Pulmón $0.00 $2,504 $2,879 $3,311 $3,808 $4,379 $5,036 301-17 Útero $0.00 $1,431 $1,645 $1,892 $2,176 $2,502 $2,877 301-18 Venoso $0.00 $1,431 $1,645 $1,892 $2,176 $2,502 $2,877 301-19 Rastreo $0.00 $2,177 $2,503 $2,879 $3,311 $3,807 $4,379 301-20 Tratamiento $0.00 $3,005 $3,456 $3,974 $4,570 $5,256 $6,044 301-21 Mielograma $0.00 $246 $283 $325 $374 $430 $495 301-22 Esplenograma $0.00 $106 $122 $140 $161 $185 $213 301-23 Adenograma $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 301-24 Aspirado e interpretación de médula ósea $0.00 $258 $297 $341 $392 $451 $519 301-25 Esofagografía $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 301-26 Neumoperitoneo $0.00 $630 $725 $833 $958 $1,102 $1,268 301-27 Revisión Catéter Nefrostomía Unilateral $0.00 $1,209 $1,390 $1,598 $1,838 $2,114 $2,431 301-28 Revisión Catéter Nefrostomía Bilateral $0.00 $1,829 $2,103 $2,419 $2,782 $3,199 $3,679 301-29 Rayos "x" 302-00 B. tórax p.a. $0.00 $177 $204 $234 $270 $310 $357 302-01 Costillas o esternón (tórax óseo) $0.00 $177 $204 $234 $270 $310 $357 302-02 Columna vertebral cervical $0.00 $257 $295 $340 $390 $449 $516 302-03 Columna vertebral dorsal $0.00 $257 $295 $340 $390 $449 $516 302-04 Columna vertebral lumbosacra $0.00 $306 $352 $405 $465 $535 $615 302-05 Columna vertebral estudio dinámico $0.00 $743 $854 $982 $1,130 $1,299 $1,494 302-06 Pelvis a.p. $0.00 $170 $196 $225 $259 $298 $343 302-07 Cráneo $0.00 $245 $281 $324 $372 $428 $492 302-08 Macizo facial $0.00 $133 $153 $176 $203 $233 $268 302-09 Huesos propios de la naríz perfilograma $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283 302-10 Órbitas por placa $0.00 $166 $190 $219 $252 $290 $333 302-11 Senos paranasales $0.00 $410 $471 $542 $623 $717 $825 302-12 Senos paranasales con tomografía $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958 302-13 Articulaciones temporomandibulares $0.00 $179 $206 $237 $273 $314 $361 302-14 Silla turca $0.00 $184 $211 $243 $279 $321 $369 302-15 Silla turca con tomografía $0.00 $595 $684 $786 $904 $1,040 $1,196 302-16 Oídos schuller $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 302-17 Oídos schuller con tomografía $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958 302-18 Mastoides convencional $0.00 $356 $410 $471 $542 $623 $716 302-19 Conductos auditivos $0.00 $105 $120 $138 $159 $183 $210 302-20 Mandíbula dos posiciones $0.00 $97 $111 $128 $147 $169 $194 302-21 Lateral de cuello $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283 302-22 Laringe $0.00 $59 $67 $78 $89 $103 $118 302-23 Laringe con tomografía a.p. $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958 302-24 Cuello a.p. y lateral partes blandas $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283 302-25 Mano $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283 302-26 Manos comparativas $0.00 $286 $329 $379 $436 $501 $576 302-27 Muñeca, escafoides y carpo $0.00 $217 $249 $287 $330 $379 $436 302-28 Antebrazo adulto $0.00 $133 $153 $176 $203 $233 $268 302-29 Codo $0.00 $101 $116 $134 $154 $177 $204

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302-30 Codo comparativo $0.00 $151 $173 $199 $229 $263 $303302-31 Húmero $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283302-32 Húmeros comparativos $0.00 $116 $134 $154 $177 $203 $234302-33 Hombro $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283302-34 Hombro comparativos $0.00 $286 $329 $379 $436 $501 $576302-35 Clavícula $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185302-36 Clavícula comparada $0.00 $166 $190 $219 $252 $290 $333302-37 Omóplato $0.00 $128 $147 $169 $194 $223 $257302-38 Omóplato comparativo $0.00 $255 $294 $338 $388 $447 $513302-39 Pie $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283302-40 Tobillo $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283302-41 Tobillo comparativo $0.00 $217 $249 $287 $330 $379 $436302-42 Pierna $0.00 $178 $204 $235 $270 $311 $358302-43 Rodilla $0.00 $178 $204 $235 $270 $311 $358302-44 Rodilla ap, lat y axial $0.00 $278 $320 $368 $423 $487 $560302-45 Rodillas comparativas $0.00 $464 $534 $614 $706 $812 $934302-46 Fémur a.p. $0.00 $245 $281 $324 $372 $428 $492302-47 Fémur a.p. v.l. $0.00 $245 $281 $324 $372 $428 $492302-48 Fémur comparativo $0.00 $323 $372 $427 $491 $565 $650302-49 Medición de miembro pélvico $0.00 $166 $190 $219 $252 $290 $333302-50 Edad ósea $0.00 $112 $128 $148 $170 $195 $224302-51 Abdomen simple $0.00 $184 $211 $243 $279 $321 $369302-52 abdomen simple (2) $0.00 $294 $338 $389 $447 $514 $591302-53 Col.Cerv.Ap.Lateral Y Oblicua $0.00 $306 $352 $405 $465 $535 $615302-54 Col.Cervical Trans Oral Y Lat $0.00 $257 $295 $340 $390 $449 $516302-55 Col.Lumbo Sacra Ap.Y Lat.Y Obl. $0.00 $428 $492 $566 $651 $749 $861302-56 Col.Lumbo Sacra Dinámicas $0.00 $472 $543 $625 $718 $826 $950302-57 abdomen simple (3) $0.00 $356 $410 $471 $542 $623 $716302-58 abdomen simple niño $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283302-59 abdomen simple niño (2) $0.00 $232 $267 $307 $353 $406 $467302-60 abdomen simple niño (3) $0.00 $294 $338 $389 $447 $514 $591302-61 pelvis ap y oblicua $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622302-62 pelvicefalometria $0.00 $425 $489 $563 $647 $744 $856302-63 hombro ap y oblicuas $0.00 $387 $445 $512 $589 $677 $779302-64 hombro ap y lat comparativas $0.00 $286 $329 $379 $436 $501 $576302-65 pie ap, lat y oblicuas $0.00 $271 $312 $358 $412 $474 $545302-66 pies comparativas $0.00 $286 $329 $379 $436 $501 $576302-67 pies comparativas (ap, lat,oblicuas) $0.00 $472 $543 $625 $718 $826 $950302-68 piena ap y la comp $0.00 $245 $281 $324 $372 $428 $492302-69 Canal óptico (1 lado) $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283302-70 Canal óptico (2 lados) $0.00 $217 $249 $287 $330 $379 $436302-71 Cavografía $0.00 $3,637 $4,183 $4,811 $5,532 $6,362 $7,316302-72 Colocación de filtro de vena cava $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496302-73 Colocación De Puerto P/Quimioterapia $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496302-74 Colocación De Stent Biliar $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585302-75 Colocación De Stent Bronquial $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585302-76 Colocación De Stent Renal $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585302-77 Colocación De Stent Venoso $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585302-78 Colonoscopía Larga $0.00 $858 $986 $1,134 $1,304 $1,500 $1,725302-79 Columna cervical dinámica $0.00 $306 $352 $405 $465 $535 $615

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302-80 Coxofemorales AP. Y Oblicua $0.00 $294 $338 $389 $447 $514 $591 302-81 Coxofemorales articulaciones $0.00 $245 $281 $324 $372 $428 $492 302-82 Cráneo 3 posiciones $0.00 $306 $352 $405 $465 $535 $615 302-83 Cráneo 4 posiciones $0.00 $367 $422 $485 $558 $642 $738 302-84 Interpretación De Mamografía $0.00 $57 $66 $76 $87 $100 $115 302-85 Masoterapia $0.00 $90 $103 $119 $137 $157 $181 302-86 Escafoides 1 $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283 302-87 Maxilar Sup.O Inf.(1 Placa) $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283 302-88 Tobillo Ap. Y Lateral (1) $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283 302-89 Watters O Town $0.00 $141 $162 $186 $214 $246 $283 302-90 Talones Comparativos $0.00 $177 $204 $234 $270 $310 $357 302-91 Tórax Lateral $0.00 $177 $204 $234 $270 $310 $357 302-92 Rodilla Ap. Y Lateral (1) $0.00 $178 $204 $235 $270 $311 $358 302-93 Sacro Iliacas (Articulaciones) $0.00 $184 $211 $243 $279 $321 $369 302-94 Tobillo Ap.Lateral Y Oblicuas $0.00 $184 $211 $243 $279 $321 $369 302-95 Econometría (Medic. Ms.Is) $0.00 $248 $285 $327 $377 $433 $498 302-96 Pies Comparativa (Ap Y Lat) $0.00 $286 $329 $379 $436 $501 $576 302-97 Edad Ósea 7 Anos $0.00 $294 $338 $389 $447 $514 $591 302-98 Serie Ósea Ninos R.N. $0.00 $294 $338 $389 $447 $514 $591 302-99 Tele Tórax (2) $0.00 $294 $338 $389 $447 $514 $591

302-100 Sacroiliacas Ap. Y Oblicuas $0.00 $300 $345 $396 $456 $524 $603 302-101 Tele Tórax (3) $0.00 $348 $400 $460 $530 $609 $700 302-102 Tórax Óseo Ap. Y Oblicuas $0.00 $348 $400 $460 $530 $609 $700 302-103 Edad Ósea 15 A 17 Anos $0.00 $356 $410 $471 $542 $623 $716 302-104 Edad Ósea 12 A 14 Anos $0.00 $356 $410 $471 $542 $623 $716 302-105 Edad Ósea 8 A 11 Anos $0.00 $356 $410 $471 $542 $623 $716 302-106 Tobillo Ap Lateral Y Oblicua 2 $0.00 $410 $471 $542 $623 $717 $825 302-107 Serie Ósea Nino De 6 A 12 Anos $0.00 $820 $944 $1,085 $1,248 $1,435 $1,650 302-108 Serie Ósea Adulto $0.00 $1,408 $1,619 $1,862 $2,142 $2,463 $2,832 302-109 Estudios especiales 303-00 Histerosalpingografía $0.00 $356 $410 $471 $542 $623 $716 303-01 Galactografía $0.00 $712 $819 $941 $1,083 $1,245 $1,432 303-02 Mamografía $0.00 $356 $410 $471 $542 $623 $716 303-03 Urografía excretora adulto $0.00 $511 $587 $675 $777 $893 $1,027 303-04 Urografía excretora infantil $0.00 $511 $587 $675 $777 $893 $1,027 303-05 Urografía excretora cronometrada maxwell $0.00 $774 $890 $1,024 $1,177 $1,354 $1,557 303-06 Urografía excretora por perfusión arata $0.00 $704 $810 $932 $1,071 $1,232 $1,417 303-07 Uretrosistografía $0.00 $410 $471 $542 $623 $717 $825 303-08 Cistografía retrograda $0.00 $488 $561 $645 $742 $853 $981 303-09 Sialografía $0.00 $472 $543 $625 $718 $826 $950 303-10 Broncografía $0.00 $651 $749 $861 $990 $1,138 $1,309 303-11 Fistulografía $0.00 $588 $677 $778 $895 $1,029 $1,183 303-12 Laringografía $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 303-13 Mielografía lumbar.dorsal. cervical $0.00 $1,409 $1,620 $1,863 $2,143 $2,464 $2,833 303-14 Flebografía bilateral $0.00 $4,489 $5,162 $5,936 $6,827 $7,851 $9,029 303-15 Artrografía $0.00 $253 $291 $335 $385 $442 $509 303-16 Arteriografía periférica o aortografía $0.00 $1,592 $1,830 $2,105 $2,421 $2,784 $3,201 303-17 Arteriografía viceral. pulmonar o cerebral $0.00 $2,040 $2,346 $2,698 $3,103 $3,568 $4,103 303-18 Extracción de cálculos. dilatación. angiop. $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 303-19 Colecistografia (oral) $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622

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303-20 Colangiografia por perfusión $0.00 $4,566 $5,251 $6,039 $6,944 $7,986 $9,184 303-21 Colangio por sonda $0.00 $991 $1,139 $1,310 $1,507 $1,733 $1,993 303-22 Colon por enema $0.00 $774 $890 $1,024 $1,177 $1,354 $1,557 303-23 Serie esófago gastroduodenal $0.00 $534 $614 $706 $812 $934 $1,074 303-24 Tránsito intestinal $0.00 $619 $712 $819 $942 $1,083 $1,245 303-25 Tránsito intestinal con serie esóf. gastroduod $0.00 $1,156 $1,329 $1,528 $1,758 $2,021 $2,325 303-26 Colangiografía percutánea $0.00 $4,257 $4,895 $5,629 $6,474 $7,445 $8,562 303-27 Serie cardiaca $0.00 $551 $633 $728 $837 $963 $1,107 303-28 Angiografía selectiva abdominal $0.00 $651 $749 $861 $990 $1,138 $1,309 303-29 Angiografía cerebral $0.00 $562 $647 $744 $855 $984 $1,131 303-30 Pielografía ascendente $0.00 $425 $489 $563 $647 $744 $856 303-31 Dacrosistografía $0.00 $163 $188 $216 $248 $286 $328 303-32 Bulbografía $0.00 $1,409 $1,620 $1,863 $2,143 $2,464 $2,833 303-33 Pielografía retrógrada $0.00 $651 $749 $861 $990 $1,138 $1,309 303-34 Cistoscopía $0.00 $485 $558 $642 $738 $849 $976 303-35 Estudios de holter $0.00 $451 $518 $596 $686 $788 $907 303-36 Mamografía biopsia $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 303-37 sialografía 2 $0.00 $588 $677 $778 $895 $1,029 $1,183 303-38 flebografía ascendente (1) $0.00 $1,176 $1,353 $1,555 $1,789 $2,057 $2,366 303-39 flebografia descendente unilateral $0.00 $4,102 $4,717 $5,425 $6,238 $7,174 $8,250 303-40 arteriografia miembro inf (1) $0.00 $3,715 $4,272 $4,913 $5,650 $6,497 $7,472 303-41 arteriografia miembro inf (2) $0.00 $4,102 $4,717 $5,425 $6,238 $7,174 $8,250 303-42 arteriografia miembro sup (1) $0.00 $3,715 $4,272 $4,913 $5,650 $6,497 $7,472 303-43 arteriografia miembro sup (2) $0.00 $4,102 $4,717 $5,425 $6,238 $7,174 $8,250 303-44 extracción de litos biliares $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585 303-45 extracción de litos renales $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585 303-46 serie esófago gastroduodenal niños $0.00 $425 $489 $563 $647 $744 $856 303-47 pielografía ascendente (2) $0.00 $812 $934 $1,074 $1,236 $1,421 $1,634 303-48 Arteriografía Renal Bilateral $0.00 $4,102 $4,717 $5,425 $6,238 $7,174 $8,250 303-49 Arteriografía Renal Unilateral $0.00 $3,792 $4,361 $5,015 $5,767 $6,632 $7,627 303-50 C.P.R.E. C/Coloc. Endoprótesis $0.00 $7,816 $8,989 $10,337 $11,888 $13,671 $15,722 303-51 C.P.R.E. Diagnóstica $0.00 $4,566 $5,251 $6,039 $6,944 $7,986 $9,184 303-52 C.P.R.E.C/Extracción Cálculo $0.00 $6,114 $7,031 $8,085 $9,298 $10,693 $12,297 303-53 Colangiografía transyugular $0.00 $8,204 $9,434 $10,849 $12,477 $14,348 $16,500 303-54 Colocación Catéter Doble J $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580 303-55 Colocación De Línea Central $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580 303-56 Colocación De Stent Arteria Mesentérica $0.00 $5,882 $6,764 $7,778 $8,945 $10,287 $11,830 303-57 Colocación De Stent Carotideo $0.00 $9,441 $10,858 $12,486 $14,359 $16,513 $18,990 303-58 Colocación De Stent Colónico $0.00 $7,058 $8,116 $9,334 $10,734 $12,344 $14,196 303-59 Colocación De Stent Esofágico $0.00 $6,501 $7,476 $8,597 $9,887 $11,370 $13,076 303-60 Colograma Distal $0.00 $356 $410 $471 $542 $623 $716 303-61 Colon Por Enema Doble Contraste $0.00 $774 $890 $1,024 $1,177 $1,354 $1,557 303-62 Colonosc.Larga C/Biopsia $0.00 $1,144 $1,315 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300 303-63 Transito Esofágico $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 303-64 Fluoroscopía Por Minuto $0.00 $140 $160 $184 $212 $244 $281 303-65 Silla Turca (2) $0.00 $184 $211 $243 $279 $321 $369 303-66 Topograma Lateral De Cráneo $0.00 $193 $222 $256 $294 $338 $389 303-67 Invertograma Ap. Y Lat. $0.00 $217 $249 $287 $330 $379 $436 303-68 Uretrografia Retrograda $0.00 $356 $410 $471 $542 $623 $716 303-69 Histerosonografia $0.00 $425 $489 $563 $647 $744 $856

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303-70 Serie Gastroduodenal Nino $0.00 $425 $489 $563 $647 $744 $856 303-71 Serie Gastroduodenal Contrastada $0.00 $534 $614 $706 $812 $934 $1,074 303-72 Sialografia 2 $0.00 $588 $677 $778 $895 $1,029 $1,183 303-73 Retinofluorangiografia $0.00 $642 $738 $849 $977 $1,123 $1,291 303-74 Navegación De Canal Bronquial $0.00 $650 $748 $860 $989 $1,137 $1,308 303-75 Navegación De Canal Laríngeo $0.00 $650 $748 $860 $989 $1,137 $1,308 303-76 Navegación De Canal Raquídeo $0.00 $650 $748 $860 $989 $1,137 $1,308 303-77 Navegación De Canal Traqueal $0.00 $650 $748 $860 $989 $1,137 $1,308 303-78 Nefrostografia $0.00 $708 $814 $936 $1,077 $1,238 $1,424 303-79 Fluoroscopía Biopsia $0.00 $929 $1,068 $1,228 $1,412 $1,624 $1,868 303-80 Mamografía Biopsia $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 303-81 Flebografia Ascendente (1) $0.00 $1,176 $1,353 $1,555 $1,789 $2,057 $2,366 303-82 Endoscopia Virtual De Colon $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958 303-83 Endoscopia Virtual De Spn $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958 303-84 Endoscopia Virtual De Vías Respiratorias $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958 303-85 Endoscopias Otras $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958 303-86 Paracentesis $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580 303-87 Recambio De Catéter De Nefrostomía $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580 303-88 Video Electroencefalograma $0.00 $2,287 $2,630 $3,025 $3,478 $4,000 $4,600 303-89 Esclerosis De Quistes Hepáticos $0.00 $2,360 $2,714 $3,121 $3,590 $4,128 $4,747 303-90 Esclerosis De Quistes Renales $0.00 $2,360 $2,714 $3,121 $3,590 $4,128 $4,747 303-91 Venografia $0.00 $3,637 $4,183 $4,811 $5,532 $6,362 $7,316 303-92 Embolización De Varices Pélvicas $0.00 $4,102 $4,717 $5,425 $6,238 $7,174 $8,250 303-93 Flebografia Descendente Unilateral $0.00 $4,102 $4,717 $5,425 $6,238 $7,174 $8,250 303-94 Embolización De Arterias Bronquiales $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 303-95 Embolización De Fistula Arterio Venosa $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 303-96 Embolización De Miomas Uterinos $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 303-97 Embolización Hepática $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 303-98 Embolización Renal $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 303-99 Extracción De Cuerpo Ext.Vasc. $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496

303-100 Embolización De Arterias Mesentéricas $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585 303-101 Extracción De Litos Biliares $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585 303-102 Extracción De Litos Renales $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585 303-103 Fleboplastia $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585 303-104 Fleboplastia Y Coloc.Cat.Hemodi $0.00 $5,262 $6,052 $6,960 $8,003 $9,204 $10,585 303-105 Embolización De Aneurisma Pulmonar $0.00 $5,882 $6,764 $7,778 $8,945 $10,287 $11,830 303-106 Embolización De Cabeza Y Cuello $0.00 $5,882 $6,764 $7,778 $8,945 $10,287 $11,830 303-107 Embolización De Malformac.Vascular $0.00 $5,882 $6,764 $7,778 $8,945 $10,287 $11,830 303-108 Embolización De Metástasis $0.00 $5,882 $6,764 $7,778 $8,945 $10,287 $11,830 303-109 Embolización De Aneurisma Abdominal $0.00 $7,042 $8,099 $9,313 $10,710 $12,317 $14,165 303-110 Embolización De Aneurisma Torácico $0.00 $7,042 $8,099 $9,313 $10,710 $12,317 $14,165 303-111 Trombolisis+Ang.Periferica $0.00 $8,204 $9,434 $10,849 $12,477 $14,348 $16,500 303-112 Tomografías lineales 304-00 Tomografía de columna vertebral cervical $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 304-01 Tomografía de columna vertebral dorsal $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 304-02 Tomografía de columna vertebral lumbar $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 304-03 Tomografía pulmonar $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 304-04 Tomografía lineal de columna con medio de c. $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 304-05 Nefrotomografía simple - columna $0.00 $1,072 $1,233 $1,417 $1,630 $1,875 $2,156 304-06 Tomografía laringe $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958

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304-07 Tomografías computadas 305-00 Tomografías computadas simpl. de cualquier región $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-01 Tomografías computadas con medio contraste $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958 305-02 Biopsia guiada por TAC $0.00 $2,941 $3,382 $3,889 $4,472 $5,143 $5,914 305-03 anestesia para tomografia $0.00 $464 $534 $614 $706 $812 $934 305-04 Reimpresión De Tomografía C/Inti $0.00 $588 $677 $778 $895 $1,029 $1,183 305-05 Tac Aparato Auditivo Y Mastoides $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-06 Tac Art Sacro Iliacas Contrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-07 Tac Art Sacro Iliacas Simple $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-08 Tac De Abdomen Contrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-09 Tac De Craneo Contrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-10 Tac De Cráneo Simple $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-11 Tac De Cuello Contrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-12 Tac De Cuello Simple $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-13 Tac De Mediastino Contrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-14 Tac De Mediastino Simple $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-15 Tac De Nariz Y S.P.N Contrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-16 Tac De Nariz Y S.P.N Simple $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-17 Tac De Orbitas Contrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-18 Tac De Orbitas Simple $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-19 Tac De Óseo Cotrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-20 Tac De Óseo Simple $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-21 Tac De Páncreas Contrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-22 Tac De Pelvis Contrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-23 Tac De Pelvis Simple $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-24 Tac De Suprarenales Contrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-25 Tac De Tórax Contrastada $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-26 Tac De Tórax Simple $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 305-27 Tac De Cráneo Simple Y Contrastada $0.00 $1,006 $1,157 $1,331 $1,530 $1,760 $2,024 305-28 Tac Abdomen Simple Y Contrastada $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-29 Tac Abdomino-Pelvico Contrastada $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-30 Tac Abdomino-Pelvico Simple $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-31 Tac Art Sacro.Iliac Sim/Contrastada $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-32 Tac Cuello Simple Y Contrastada $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-33 Tac De Mediast.Simple Y Contrastada $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-34 Tac De Nariz Y S.P.N. S Y C $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-35 Tac De Orbitas Simple Y Contrastada $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-36 Tac De Óseo Simple Y Contrastada $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-37 Tac De Pelvis S Y C(I.V. Y Rectal) $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-38 Tac De Tórax Alta Resolución $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-39 Tac De Tórax Aorta Contrastada $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-40 Tac De Tórax Simple Y Contrastada $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-41 Tac Esterotaxia $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-42 Tac Hernia De Disco 3 Espacios $0.00 $1,161 $1,335 $1,535 $1,765 $2,030 $2,335 305-43 Tac Abomino Pélvico Sim Y Contrastada $0.00 $1,393 $1,602 $1,842 $2,118 $2,436 $2,801 305-44 Tac De Tórax Aorta Simple Y Contrastada $0.00 $1,393 $1,602 $1,842 $2,118 $2,436 $2,801 305-45 Tac Mielografia 3 Espacios $0.00 $1,393 $1,602 $1,842 $2,118 $2,436 $2,801 305-46 Tac.Abdomen C/Reconst. Hinged $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958 305-47 Tac.Abdomen C/Reconst.1 Vicera $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958 305-48 Tac.Abdomen C/Reconst.Páncreas $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958

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305-49 Tac.Abdomen Multicorte $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-50 Tac.Angio Tac De Abdomen $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-51 Tac.Angio Tac De Cráneo $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-52 Tac.Angio Tac De Cuello $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-53 Tac.Angio Tac De Pelvis $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-54 Tac.Angio Tac De Tórax $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-55 Tac.Angiotomografia $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-56 Tac.Articulacion Codo Simple C/U $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-57 Tac.Articulacion Contrastada Vascular $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-58 Tac.Articulacion Hombro Simple C/U $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-59 Tac.Articulacion Mano Simple $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-60 Tac.Articulacion Rodillas Simple $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-61 Tac.Articulacion S/C Muñeca $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-62 Tac. Articulación Simple $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-63 Tac.Columna Cervical Multicorte $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-64 Tac.Columna Continua (2 Posiciones) $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-65 Tac.Columna Dorsal Multicorte $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-66 Tac.Columna Lumbar Multicorte $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-67 Tac. Cráneo Contrastada $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-68 Tac.Cuello (Pancuello) Laringe $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-69 Tac.Cuello (Pancuello) Parótida $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-70 Tac.Cuello (Pancuello) Tiroides $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-71 Tac.Macizo Facial $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-72 Tac.Macizo Facial Óseo $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-73 Tac.Mielotac $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-74 Tac.Mielotomografia $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-75 Tac.Ms Ss.Oseo (Ambos Antebrazos Y Brazo $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-76 TAC.Ms.Ls. OSEO(AMBOS MUSLOS,PIERNA, $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-77 Tac.Oido Ext. Y Medio (Cond.Aud.Ext $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-78 Tac.Oido Interno(Aparato Coclear) $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-79 Tac.Panfacial $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-80 Tac.Pantomografía Articulaciones $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-81 Tac.Pantomografía De Columna Por $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-82 Tac.Pantomografía De Ext.Inferiores $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-83 Tac.Pantomografía De Ext.Superiores $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-84 Tac.Pantomografía De Extremidades $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-85 Tac.Pantomografía De Silla Turca E $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-86 Tac.Pantomografía Tumoral $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-87 Tac.Pelvis C/Reconst. De 1 Vicera $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-88 Tac.Pelvis Hombre C/Reconst.1 Vicera $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-89 Tac.Pelvis Mujer C/Reconst.1 Vicera $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-90 Tac.Pelvis Multicorte $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-91 Tac.Senos Paranasales(Multicorte) $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-92 Tac.Suprarenales (Multicorte) $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-93 Tac.Testiculos (Multicorte) $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-94 Tac.Tiroides Multicorte $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-95 Tac. Tórax Multicorte C/Recons.1 Vicera $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-96 Tac.Urotac Contrastada(Multicorte) $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-97 Tac.Urotac Simple (Multicorte) $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958305-98 Tac.Urotomografia Contrastada(Multicorte $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958

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305-99 Tac.Urotomografia Simple(Multicorte) $0.00 $1,471 $1,691 $1,945 $2,237 $2,572 $2,958 305-100 Tic. M.F. C/Reconstr. En 3d $0.00 $1,756 $2,020 $2,323 $2,671 $3,072 $3,533 305-101 Ultrasonido 306-00 Ultrasonido una región $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-01 Ultrasonido dos regiones $0.00 $512 $589 $677 $778 $895 $1,029 306-02 Sonografía $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-03 Foliculograma $0.00 $882 $1,015 $1,167 $1,342 $1,543 $1,774 306-04 Ultrasonido con transductor $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99 306-05 Ultrasonido (med física y rehabilitación) $0.00 $113 $130 $150 $172 $198 $228 306-06 Ultrasonido Fistula Arteriovenosa $0.00 $160 $184 $212 $243 $280 $322 306-07 Ultrason.Obst.Mas 12 S.D.G. $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-08 Ultrasonido De Mama (1) $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-09 Ultrasonido De Parótidas $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-10 Ultrasonido De Tejidos Blandos $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-11 Ultrasonido De Testiculo-1- $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-12 Ultrasonido De Tiroides $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-13 Ultrasonido De Tórax $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-14 Ultrasonido Ginecológico $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-15 Ultrasonido Obstétrico $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-16 Ultrasonido Obstétrico 3er Trimestre $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-17 Ultrasonido Pélvico $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-18 Ultrasonido Pequeños Órganos $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-19 Ultrasonido Prostático $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-20 Ultrasonido Renal $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-21 Ultrasonido Transfontanelar $0.00 $309 $356 $409 $470 $541 $622 306-22 Ultrasonido De Testiculos-2- $0.00 $387 $445 $512 $589 $677 $779 306-23 Ultrasonido Transvaginal $0.00 $387 $445 $512 $589 $677 $779 306-24 Ultrasonido De Cadera $0.00 $410 $471 $542 $623 $717 $825 306-25 Ultrasonido De Hombro $0.00 $410 $471 $542 $623 $717 $825 306-26 Ultrasonido De Mama (2) $0.00 $410 $471 $542 $623 $717 $825 306-27 Ultrasonido De Rodilla $0.00 $410 $471 $542 $623 $717 $825 306-28 Ultrasonido Doppler Espectral $0.00 $410 $471 $542 $623 $717 $825 306-29 Ultrasonido Musculo esquelético $0.00 $410 $471 $542 $623 $717 $825 306-30 Ultrasonido Dopler (1) Color $0.00 $503 $579 $665 $765 $880 $1,012 306-31 Ultrasonido Dopler (2) Color $0.00 $851 $979 $1,126 $1,295 $1,489 $1,712 306-32 Ecocardiograma De Contraste $0.00 $929 $1,068 $1,228 $1,412 $1,624 $1,868 306-33 Ecocardiograma Farmacológico $0.00 $1,316 $1,513 $1,740 $2,001 $2,301 $2,646 306-34 Ecocardiograma Transesofagico $0.00 $1,935 $2,225 $2,559 $2,943 $3,384 $3,892 306-35 Eco Farmacológico Y De Contraste $0.00 $2,090 $2,403 $2,764 $3,178 $3,655 $4,203 306-36 Eco Transesofagico Transoperatorio $0.00 $2,090 $2,403 $2,764 $3,178 $3,655 $4,203 306-37 Eco Transesofagico Farmacológico $0.00 $2,322 $2,670 $3,071 $3,531 $4,061 $4,670 306-38 histerosonografía $0.00 $425 $489 $563 $647 $744 $856 306-39 Resonancia magnética 307-00 Estudio normal de una región $0.00 $1,201 $1,381 $1,588 $1,826 $2,100 $2,415 307-01 Estudio de una región con medio de contraste $0.00 $2,939 $3,380 $3,887 $4,470 $5,141 $5,912 307-02 Estudio normal de dos regiones $0.00 $1,233 $1,418 $1,630 $1,875 $2,156 $2,480 307-03 Estudio dos regiones con medio de contraste $0.00 $3,038 $3,494 $4,018 $4,621 $5,314 $6,111 307-04 Estudio normal de tres regiones $0.00 $1,357 $1,561 $1,795 $2,064 $2,373 $2,729 307-05 Estudio tres regiones con medio de contraste $0.00 $4,760 $5,474 $6,295 $7,239 $8,325 $9,574 307-06 Patología

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310-00 Apéndice ceccol. vesícula biliar $0.00 $155 $179 $205 $236 $272 $312 310-01 Tumores pequeños de mama $0.00 $106 $122 $140 $161 $185 $213 310-02 Tumores benignos de mama (pieza mayor) $0.00 $304 $349 $402 $462 $531 $611 310-03 Resecciones intestinales sin tumor $0.00 $160 $184 $211 $243 $280 $322 310-04 Resecciones intestinales con tumor $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 310-05 Tumores de glándulas salivales s/disección $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 310-06 Tumores de glándulas salivales c/disección $0.00 $304 $349 $402 $462 $531 $611 310-07 Estómago sin tumor $0.00 $124 $143 $164 $189 $217 $250 310-08 Estómago con tumor $0.00 $243 $279 $321 $369 $424 $488 310-09 Segmentos o lóbulos pulmonares $0.00 $160 $184 $211 $243 $280 $322 310-10 Próstata $0.00 $160 $184 $211 $243 $280 $322 310-11 Riñón sin tumor $0.00 $163 $188 $216 $248 $286 $328 310-12 Riñón con tumor $0.00 $193 $222 $256 $294 $338 $389 310-13 Testículos sin tumor $0.00 $140 $161 $186 $213 $245 $282 310-14 Testículos con tumor $0.00 $193 $222 $256 $294 $338 $389 310-15 Extremidades con gangrena o infección $0.00 $243 $279 $321 $369 $424 $488 310-16 Tumores retroperitoneales $0.00 $273 $313 $360 $415 $477 $548 310-17 Amígdalas $0.00 $112 $128 $148 $170 $195 $224 310-18 Ganglio linfatico $0.00 $155 $179 $205 $236 $272 $312 310-19 Médula ósea $0.00 $37 $43 $49 $57 $65 $75 310-20 Bazo $0.00 $193 $222 $256 $294 $338 $389 310-21 Laringe sin disección de cuello $0.00 $247 $284 $327 $376 $432 $497 310-22 Laringe con disección de cuello $0.00 $5,246 $6,033 $6,938 $7,978 $9,175 $10,551 310-23 Tiroides sin disección de cuello $0.00 $201 $231 $266 $306 $352 $405 310-24 Tiroides con disección de cuello $0.00 $5,246 $6,033 $6,938 $7,978 $9,175 $10,551 310-25 Inmunofluorescencia $0.00 $112 $128 $148 $170 $195 $224 310-26 Inmuno-peroxidasa $0.00 $112 $128 $148 $170 $195 $224 310-27 Anticuerpos monoclonales $0.00 $112 $128 $148 $170 $195 $224 310-28 Microscopía electrónica $0.00 $112 $128 $148 $170 $195 $224 310-29 Revisión de laminillas $0.00 $112 $128 $148 $170 $195 $224 310-30 Laminillas para otra institución $0.00 $112 $128 $148 $170 $195 $224 310-31 Biopsia por saca-bocado de piel (punch) $0.00 $125 $144 $166 $190 $219 $252 310-32 Biopsia incisional de piel $0.00 $373 $429 $493 $567 $652 $750 310-33 Biopsia para rasurado de piel $0.00 $125 $144 $166 $190 $219 $252 310-34 Biopsia por coretaje de piel $0.00 $125 $144 $166 $190 $219 $252 310-35 Pieza quirúrgica de piel $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 310-37 Cariotipo simple $0.00 $232 $267 $307 $353 $406 $467 310-38 Cariotipo con bandas $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 310-39 Sexocromatina $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 310-40 Electroforesis $0.00 $160 $184 $211 $243 $280 $322 310-41 Tamis metabólico $0.00 $160 $184 $211 $243 $280 $322 310-42 Papanicolau cérvico vaginal $0.00 $135 $155 $178 $205 $236 $271 310-43 Serie hormonal $0.00 $64 $74 $85 $98 $113 $130 310-44 Espectoración en serie $0.00 $323 $372 $427 $491 $565 $650 310-45 Cepillado y lavado $0.00 $72 $83 $96 $110 $127 $146 310-46 Ascitis líquido pleural y líquido cefaloraq. $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 310-47 Orina en serie $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 310-48 Pulmón glándula mamaria. Tiroides gangl. linf. $0.00 $112 $128 $148 $170 $195 $224 310-49 Próstata tejido blando huesos $0.00 $112 $128 $148 $170 $195 $224 310-50 Citologia gastrica $0.00 $139 $160 $184 $212 $243 $280

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310-51 Biopsias peq. cervix endom. estom. esof. intest. $0.00 $118 $136 $157 $180 $207 $238 310-52 Ovarios sin tumor $0.00 $128 $147 $169 $194 $223 $257 310-53 Útero sin anexos $0.00 $166 $190 $219 $252 $290 $333 310-54 Ovarios con tumor $0.00 $130 $149 $172 $198 $227 $261 310-55 Útero con anexos $0.00 $185 $213 $245 $282 $324 $372 310-56 Exenteración anterior y posterior $0.00 $306 $352 $405 $465 $535 $615 310-57 Exenteración total $0.00 $306 $352 $405 $465 $535 $615 310-58 Fetos hasta 4 1/2 meses $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 310-59 Placenta $0.00 $108 $124 $143 $164 $189 $217 310-60 Biopsia de hígado y riñón $0.00 $2,941 $3,382 $3,889 $4,472 $5,143 $5,914 310-61 Toma y estudio de médula ósea $0.00 $201 $231 $266 $306 $352 $405 310-62 Colpocitologías $0.00 $400 $460 $529 $609 $700 $805 310-63 biopsia transoperatoria $0.00 $150 $173 $199 $229 $263 $302 310-64 ganglio centinela $0.00 $986 $1,134 $1,304 $1,500 $1,725 $1,984 310-65 líquido ascitis $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 310-66 líquido cefalorraquideo cito y fisicoqui $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 310-67 líquido dialisis $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 310-68 líquido pericardico $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 310-69 líquido peritoneal $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 310-70 líquido sinovial $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 310-71 Alcoholización tumores hepáticos $0.00 $4,102 $4,717 $5,425 $6,238 $7,174 $8,250 310-72 Sol. Preservación Teja. Cornea $0.00 $1,541 $1,773 $2,039 $2,344 $2,696 $3,100 310-73 Toma De Biopsia Renal $0.00 $2,426 $2,790 $3,208 $3,690 $4,243 $4,879 310-74 Sol. Preservación De Órganos $0.00 $3,563 $4,098 $4,712 $5,419 $6,232 $7,167 310-75 Alergia 320-00 Citología de moco nasal $0.00 $29 $33 $38 $44 $50 $58 320-01 Proteosa autovacuna $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 320-02 Preciptiva $0.00 $190 $218 $251 $289 $332 $382 320-03 Inmunoterapia (vacunas específicas) $0.00 $108 $124 $143 $164 $189 $217 320-04 Pruebas cutáneas intradérmicas 1 serie $0.00 $47 $54 $62 $72 $82 $95 320-05 Pruebas cutáneas intradérmicas 2 series $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178 320-06 Pruebas cutáneas intradérmicas 3 series $0.00 $108 $124 $143 $164 $189 $217 320-07 Pruebas cutáneas por transferencias 1 serie $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178 320-08 Pruebas cutáneas por transferencias 2 series $0.00 $155 $179 $205 $236 $272 $312 320-09 Pruebas cutáneas por transferencias 3 series $0.00 $232 $267 $307 $353 $406 $467 320-10 Infectología 330-00 Citología de l.c.r. $0.00 $29 $33 $38 $43 $50 $58 330-05 Cultivo en orina y bacterioscópico baar (t b) $0.00 $159 $183 $210 $242 $278 $320 330-07 Tinción de machiavelo $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106 330-08 Serología de amiba por hemoglutinación indir. $0.00 $17 $20 $23 $26 $30 $35 330-12 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO-Cito Y Fisicoqui $0.00 $153 $176 $203 $233 $268 $308 330-13 Mielocultivo $0.00 $420 $483 $556 $639 $735 $845 330-14 Tratamiento terapéutico "clínica del dolor" 340-00 Bloqueo rama trigeminal $0.00 $86 $99 $114 $131 $151 $173 340-01 Bloqueo ganglio gaser $0.00 $105 $120 $138 $159 $183 $210 340-02 Bloqueo de ramas trigeminales terminales $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 340-03 Bloqueo de nervio lingual $0.00 $93 $107 $123 $142 $163 $187 340-04 Bloqueo de nervio gloso faríngeo $0.00 $105 $120 $138 $159 $183 $210 340-05 Bloque de ganglio esfenopalatino $0.00 $93 $107 $123 $142 $163 $187 340-06 Bloqueo de nervio occipital $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99

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340-07 Bloqueo de raíz cervical profunda $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106340-08 Bloqueo de plexo cervical superficial $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74340-09 Bloqueo de nervio faríngeo $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106340-10 Bloqueo de nervio frénico $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-11 Bloqueo de nervio supraescapular $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-12 Bloqueo simpático servicodorsal c/contr. r. x $0.00 $140 $161 $186 $213 $245 $282340-13 Bloqueo simpático servicodorsal s/contr. r. x $0.00 $105 $120 $138 $159 $183 $210340-14 Bloqueo peridual anti-inflamat. sin medicamento $0.00 $93 $107 $123 $142 $163 $187340-15 Bloqueo peridual lítico $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74340-16 Bloqueo subaragnoideo lítico $0.00 $202 $233 $268 $308 $354 $407340-17 Bloqueo paravertebral $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-18 Bloqueo de nervios intercostales $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-19 Bloqueo de nervio abdominogenital $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-20 Bloqueo de nervio crural $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-21 Bloqueo de nervio fermorocutáneo $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-22 Bloqueo de nervio obturador $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74340-23 Bloqueo de nervio ciático $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74340-24 Bloqueo de articulacion sacro-ilíaca $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-25 Bloqueo de articulacion coxo-femoral $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-26 Bloqueo de nervio safeno $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74340-27 Bloqueo trans-sacro $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-28 Bloqueo de ramas terminales de miembros pelv. $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-29 Bloqueo de ramas terminales de miembros pelv. $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-29 Bloqueo de articulación de rodillas $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-30 Bloque caudal $0.00 $49 $57 $65 $75 $86 $99340-31 Bloqueo de bursa anterior de hombro $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74340-32 Bloqueo de plexo bronquial $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74340-33 Bloqueos periféricos de miembros superiores $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74340-34 Bloqueo de ganglio simpático lumb. contr. r. x $0.00 $276 $317 $365 $420 $483 $555340-35 Bloqueo de ganglio esplacico celiaco c/r.x $0.00 $276 $317 $365 $420 $483 $555340-36 Bloqueo de cápsula de hombro $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74340-37 Bloqueo perivascular de arteria temporal $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74340-38 Estimulación eléctrica cutánea $0.00 $90 $103 $119 $137 $157 $181340-39 Terapia intensiva 350-00 Día estancia en terapia intensiva (urgencias) $0.00 $686 $789 $907 $1,043 $1,200 $1,380350-01 UPIC (unidad para intervenciòn en crisis Psiquiatrica $0.00 $521 $599 $689 $792 $600 $690350-02 Electrocardiograma $0.00 $128 $147 $169 $195 $224 $258350-03 Alimentación artificial por día $0.00 $141 $163 $187 $215 $247 $285350-07 Auxiliares de tratamiento 360-00 Lavado gástrico $0.00 $164 $189 $217 $250 $288 $331360-01 Sondeo vesical $0.00 $140 $161 $186 $213 $245 $282360-02 Venoclisis $0.00 $168 $193 $222 $255 $294 $338360-03 Aplicación de inyecciones intravenosas $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106360-04 Aplicación de inyecciones intramusculares $0.00 $13 $14 $17 $19 $22 $25360-05 Vendajes compresivos $0.00 $92 $106 $122 $140 $161 $185360-06 Retiro de yeso $0.00 $53 $61 $70 $80 $93 $106360-07 Sangría $0.00 $201 $231 $266 $306 $352 $405360-08 Punción vesical suprapúbica $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263360-09 Radioterapia por sesión $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74360-10 Curaciones $0.00 $37 $42 $48 $56 $64 $74

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360-11 Inhaloterapia por sesión $0.00 $29 $33 $38 $44 $50 $58 360-12 Lavado de oídos $0.00 $29 $33 $38 $44 $50 $58 360-13 Curación Con Debridación $0.00 $110 $127 $146 $168 $193 $222 360-14 Curación Con Irrigación $0.00 $116 $133 $153 $177 $203 $233 360-15 Curación De Catéter $0.00 $177 $204 $234 $270 $310 $357 360-16 Curación De Cirugía Plástica $0.00 $140 $160 $184 $212 $244 $281 360-17 Curaciones En Urgencias $0.00 $31 $36 $41 $47 $54 $62 360-18 Curaciones,Consulta Externa $0.00 $31 $36 $41 $47 $54 $62 360-19 Servicios diversos 370-00 Vacuna antirrábica humana $0.00 $0 $0 $0 $0 $0 $0 370-01 Vacuna antirrábica canina $0.00 $0 $0 $0 $0 $0 $0 370-02 Día jaula para perro $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 370-03 Inscripción club de madres $0.00 $37 $42 $49 $56 $64 $74 370-04 Mensualidad club de madres $0.00 $20 $22 $26 $30 $34 $39 370-05 Inscripción guarderías $0.00 $14 $16 $18 $21 $24 $28 370-06 Mensualidad guarderias $0.00 $89 $102 $117 $135 $155 $178 370-07 Tarjeta de salud $0.00 $25 $29 $33 $38 $44 $51 370-08 Utilización de mortuaorio $0.00 $6 $7 $8 $9 $10 $12 370-09 Servicio de reposición de carnet $0.00 $7 $8 $9 $10 $12 $14 370-10 Certificado prenupcial (incluye v.d.r.l. y tórax) $0.00 $123 $142 $163 $187 $215 $247 370-11 Certificado médico (únicamente expedición) $0.00 $50 $57 $66 $76 $87 $100 370-12 Certificado internacional de vacunación $0.00 $147 $169 $195 $224 $257 $296 370-13 Constancia de nacimiento $0.00 $20 $22 $26 $30 $34 $39 370-14 Informe médico $0.00 $75 $86 $99 $114 $131 $150 370-15 Desinsectización m2 $0.00 $3 $4 $5 $5 $6 $7 370-16 Desinfección m2 $0.00 $3 $4 $5 $5 $6 $7 370-17 Desratización con anticoagulante 500 gr. $0.00 $6 $7 $8 $9 $10 $12 370-18 Visita académica al hospital $0.00 $472 $542 $624 $717 $825 $948 370-19 Servicio de fumigación por exhumación de cad. $0.00 $863 $992 $1,141 $1,312 $1,509 $1,735 370-22 Expedición de credencial $0.00 $25 $29 $33 $38 $44 $51 370-26 Serv. de ambul. p/trasl. de enf. y cadav. p/km. $0.00 $244 $281 $323 $371 $427 $491 370-29 Serv. de ambulancia s/med. D.F. cualquier zona $0.00 $676 $778 $894 $1,028 $1,183 $1,360 370-30 Serv. ambulancia s/med. Nezahualcóyotl $0.00 $404 $464 $534 $614 $706 $812 370-31 Serv. de ambulancia s/med. Tlalnepantla $0.00 $542 $623 $716 $824 $947 $1,089 370-32 Serv. de ambulancia s/med. Ecatepec $0.00 $542 $623 $716 $824 $947 $1,089 370-33 Serv. de ambulancia s/med. Cuautitlán $0.00 $676 $778 $894 $1,028 $1,183 $1,360 370-34 Serv. de ambulancia s/med. Naucalpan $0.00 $542 $623 $716 $824 $947 $1,089 370-35 Serv. de ambulancia s/med. a entidades federativas a cualquier zona p/km $0.00 $6 $7 $8 $9 $10 $12 370-36 Fotocopia $0.00 $3 $3 $4 $4 $5 $6 370-37 ablacion de tumor con radiofrecuencia $0.00 $7,746 $8,908 $10,244 $11,781 $13,548 $15,580 370-38 Aplicación toxina botulínica $0.00 $858 $986 $1,134 $1,304 $1,500 $1,725 370-39 Aplicacion De Triamcinolone $0.00 $42 $49 $56 $64 $74 $85 370-40 Aplicacion Intravitrea-Avastin- $0.00 $700 $805 $926 $1,065 $1,225 $1,409 370-41 Atención del Recién Nacido $0.00 $541 $622 $715 $823 $946 $1,088 370-42 Biberón estéril $0.00 $9 $11 $12 $14 $16 $18 370-43 Clínica De Infertilidad $0.00 $109 $125 $144 $165 $190 $219 370-44 Clínica De Infertilidad, Consulta $0.00 $120 $138 $159 $183 $210 $242 370-45 Clínica De Mama $0.00 $109 $125 $144 $165 $190 $219 370-46 Clínica Del Dolor $0.00 $109 $125 $144 $165 $190 $219 370-47 Compresas $0.00 $90 $103 $119 $137 $157 $181

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370-48 Consumo Mat. Cir. Especialidades $0.00 $1,314 $1,511 $1,738 $1,998 $2,298 $2,643 370-49 Debridación de abscesos $0.00 $144 $166 $191 $219 $252 $290 370-50 Debridación de abscesos (proctología) $0.00 $110 $127 $146 $168 $193 $222 370-51 Debridación de abscesos (Gine, Pediatría, Quemados, Terapia) $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263 370-52 Debridación de absceso maxilar $0.00 $1,772 $2,038 $2,344 $2,696 $3,100 $3,565 370-53 Días cama (terapia y quemados) $0.00 $686 $789 $907 $1,043 $1,200 $1,380 370-54 Días cama $0.00 $286 $329 $378 $435 $500 $575 370-55 Días cama pediatría $0.00 $162 $186 $214 $246 $283 $325 370-56 Crioprecipitado $0.00 $110 $127 $146 $168 $193 $222 370-57 Criptosporidium $0.00 $64 $74 $85 $97 $112 $129 370-58 Determinación de glucosa en urgencias $0.00 $17 $20 $23 $26 $30 $35 370-59 Drogas terapéuticas (c/u) $0.00 $217 $250 $287 $330 $380 $437 370-60 Dilución de Prograf $0.00 $144 $165 $190 $218 $251 $289 370-61 Reposición Ficha Paquetería $0.00 $6 $7 $8 $9 $11 $12 370-62 Fotografía De Endoscopia $0.00 $16 $18 $21 $24 $28 $32 370-63 Paq.(Ch) P/Esteriliz. En Vapor $0.00 $26 $30 $34 $39 $45 $52 370-64 Sabana Post-Mortem Pediátrica $0.00 $31 $36 $42 $48 $55 $63 370-65 Sabana Post-Mortem Adulto $0.00 $51 $59 $68 $78 $90 $104 370-66 Tiempo Anestésico $0.00 $66 $76 $87 $100 $115 $132 370-67 Tiempo De Quirófano De Urgencias $0.00 $66 $76 $87 $100 $115 $132 370-68 Paq.(Gde) P/Esteriliz.En Vapor $0.00 $83 $95 $110 $126 $145 $167 370-69 Oxigeno $0.00 $86 $99 $114 $131 $151 $174 370-70 Oxigeno $0.00 $86 $99 $114 $131 $151 $174 370-71 Oxigeno $0.00 $86 $99 $114 $131 $151 $174 370-72 Oxigeno $0.00 $86 $99 $114 $131 $151 $174 370-73 Oxigeno $0.00 $86 $99 $114 $131 $151 $174 370-74 Punciones ( Otras ) $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263 370-75 Sello De Agua $0.00 $131 $151 $173 $199 $229 $263 370-76 Tiempo Quirúrgico $0.00 $158 $181 $209 $240 $276 $317 370-77 Tiempo Anest.C.Especialidades $0.00 $184 $211 $243 $279 $321 $369 370-78 Punciones (Di. Región) $0.00 $196 $225 $259 $297 $342 $393 370-79 Tiempo Quir.Cir.Especialidades $0.00 $197 $226 $260 $299 $344 $396 370-80 Oxigeno $0.00 $200 $230 $265 $304 $350 $403 370-81 Oxigeno (trasplantes) $0.00 $258 $297 $342 $393 $452 $520 370-82 Radiografía Portátil Adultos $0.00 $271 $312 $358 $412 $474 $545 370-83 Radiografía Portátil Niños $0.00 $271 $312 $358 $412 $474 $545 370-84 Uso De Quirófano Subsecuente $0.00 $392 $451 $519 $597 $686 $789 370-85 Uso Vent. Diario Mas De 16 Días $0.00 $647 $744 $856 $984 $1,132 $1,302 370-86 Uso Vent.Diario Mas De 16 Días (escolares) $0.00 $656 $755 $868 $998 $1,148 $1,320 370-87 Paq.P/Esterilización Gas $0.00 $720 $828 $953 $1,096 $1,260 $1,449 370-88 Uso Vent.Diario 11 A 15 Días $0.00 $744 $856 $984 $1,132 $1,302 $1,497 370-89 Sesión De Hemodialisis $0.00 $755 $869 $999 $1,149 $1,321 $1,519 370-90 Ligadura De Hemorroides $0.00 $765 $880 $1,012 $1,163 $1,338 $1,539 370-91 Uso De Quirófano (1 H.) $0.00 $785 $903 $1,038 $1,194 $1,373 $1,579 370-92 USO VENT.DIARIO 11 A 15 Días $0.00 $785 $903 $1,038 $1,194 $1,373 $1,579 370-93 Enfermera Instrumentista $0.00 $802 $922 $1,060 $1,219 $1,402 $1,612 370-94 Tiempo Anest. De Trasplante $0.00 $802 $922 $1,060 $1,219 $1,402 $1,612 370-95 Uso Quirof.Cir.Especialid.Subsecuente $0.00 $890 $1,024 $1,177 $1,354 $1,557 $1,791 370-96 Uso Vent.Diario 6 A 10 Días $0.00 $890 $1,024 $1,177 $1,354 $1,557 $1,791 370-97 USO VENT.DIARIO 6 A 10 Días (escolares) $0.00 $927 $1,066 $1,226 $1,410 $1,622 $1,865

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370-98 Tiempo Qx. De Trasplante $0.00 $980 $1,127 $1,296 $1,490 $1,714 $1,971 370-99 Uso De Quirófano (Horas Subsecuentes) $0.00 $1,029 $1,184 $1,361 $1,565 $1,800 $2,070

370-100 USO VENT.DIARIO 1 A 5 Días (trasplantes) $0.00 $1,051 $1,209 $1,391 $1,599 $1,839 $2,115 370-101 USO VENT.DIARIO 1 A 5 Días $0.00 $1,052 $1,210 $1,391 $1,600 $1,840 $2,116 370-102 Uso Ventilador Diario 1 A 5 Días $0.00 $1,052 $1,210 $1,391 $1,600 $1,840 $2,116 370-103 Ligadura Varicela (Sin Kit) $0.00 $1,144 $1,315 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300 370-104 Paquete De Anestesia General $0.00 $1,144 $1,315 $1,512 $1,739 $2,000 $2,300 370-105 Estancia $0.00 $1,158 $1,332 $1,532 $1,762 $2,026 $2,330 370-106 Uso De Arco En C En Quirófano $0.00 $1,612 $1,854 $2,132 $2,452 $2,820 $3,243 370-107 Uso Quirof.C.Especialid.(1 H.) $0.00 $1,780 $2,047 $2,354 $2,707 $3,113 $3,580 370-108 Uso De Quirófano (1 Hora) $0.00 $2,001 $2,301 $2,647 $3,043 $3,500 $4,025 370-109 Renta Mensual Eq.Maxilofacial $0.00 $2,859 $3,288 $3,781 $4,348 $5,000 $5,750 370-110 Pat. Qx. De Trasplante $0.00 $2,913 $3,349 $3,852 $4,430 $5,094 $5,858 370-111 Uso Ventilador D'terapia Pulmonar $0.00 $3,398 $3,908 $4,494 $5,168 $5,943 $6,834 370-112 Uso De Sala Hemodinamia 1h $0.00 $3,560 $4,094 $4,708 $5,414 $6,226 $7,160 370-113 Procuración De Órganos Cornea $0.00 $4,619 $5,311 $6,108 $7,024 $8,078 $9,290 370-114 Nefrostomia Percut.S/Kit Unilateral $0.00 $4,721 $5,429 $6,243 $7,180 $8,257 $9,496 370-115 Nefrostomía Percut. S/Kit Bilateral $0.00 $7,429 $8,544 $9,825 $11,299 $12,994 $14,943 370-116 Renta Regenerador Celular $0.00 $10,520 $12,098 $13,913 $16,000 $18,400 $21,160 370-117 Procuración De Órganos $0.00 $22,269 $25,609 $29,450 $33,868 $38,948 $44,790 370-118 Dx.Y Tx Neuropat.Perif.Sec.Diabetes $0.00 $3,118 $3,586 $4,124 $4,743 $5,454 $6,272 370-119 Manejo Hosp.Hipertension Arterial $0.00 $4,692 $5,396 $6,205 $7,136 $8,206 $9,437 370-120 Dx.Y Tx De Pielonefritis $0.00 $4,722 $5,430 $6,245 $7,182 $8,259 $9,498 370-121 Dx.Y Tx Traumat.Cran.Moderado $0.00 $6,734 $7,744 $8,906 $10,242 $11,778 $13,545 370-122 Enf. Pulmonar Obstructiva Crónica $0.00 $14,203 $16,333 $18,783 $21,601 $24,841 $28,567 370-123 Dx.Y Tx Insuf.Cardiaca Aguda $0.00 $15,814 $18,186 $20,913 $24,050 $27,658 $31,807 370-124 Dx.Y Tx De Dengue Hemorrágico $0.00 $22,909 $26,345 $30,297 $34,842 $40,068 $46,078

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30.- COMISION PARA LA PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS DEL ESTADO DE SAN LUIS POTOSÍ.

I. De las Autorizaciones.

TARIFANUMERO DE SALARIOS MINIMOS

VIGENTES EN EL ESTADO

Autorización de libros para el riesgo de medicamentos estupefacientes y psicotrópicos por cada 100 folios 6

Modificación de datos de libros para el registro de medicamentos estupefacientes y psicotrópicos. 3

Autorización de libros de bancos de sangre y servicios de transfusión por cada 100 folios 6

Autorización para el manejo de recetario con Código de barras 10Expedición de código de barras para recetario especial por cada 50 folios después de los primeros 50 otorgados de manera gratuita de acuerdo al suplemento 10

Autorización de convenios de subrogación de estudios para laboratorios de análisis clínicos. 10

Autorización de convenios de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión 5

Autorización de planos de ingeniería sanitaria en diversos giros 20

Permiso para el traslado de cadáveres 3

CONCEPTO

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II.- De las constancias de condiciones sanitarias y verificaciones por solicitud.

TARIFANUMERO DE SALARIOS MINIMOS

VIGENTES EN EL ESTADO

Dictamen de condiciones sanitarias de establecimientos para la venta y suministro de bebidas alcohólicas para consumo inmediato dentro de éstos. (bares, cervecerías, centros nocturnos, hoteles y moteles con servicio al cuarto o servi-bar, y pulquerías; restaurantes, restaurante-bar, centros o clubes sociales, deportivos o recreativos, baños públicos, hoteles, moteles, establecimientos turísticos, salones de eventos y banquetes, cafés, billares, boliches, fondas, cenadurías, taquerías, antojerías y similares). (De los clasificados en las fracciones I y II del art. 13 de la Ley Estatal de Bebidas Alcohólicas). 15Dictamen de condiciones sanitarias de establecimientos dedicados al almacenaje, venta, distribución y suministro de bebidas alcohólicas en envase cerrado para llevar (almacenes, depósitos, destilerías, distribuidoras, tiendas de autoservicio, abarrotes, misceláneas, tendajones, licorerías, vinaterías, supermercados y minisuper). (De los clasificados en la fracción IV del art. 13 de la Ley Estatal de Bebidas Alcohólicas). 10

Dictamen de condiciones sanitarias de establecimientos para la venta, suministro o distribución de bebidas alcohólicas en forma eventual y transitoria para consumo inmediato dentro de los mismos. (salones de fiestas, estadios, arenas de box y lucha libre, plazas de toros, lienzos charros, carriles para carreras de caballos, palenques móviles, centros de espectáculos culturales, artísticos y deportivos, bailes públicos, ferias estatales, regionales y municipales) (De los clasificados en la fracción III de la Ley Estatal de Bebidas Alcohólicas) 15

Dictamen de condiciones sanitarias de establecimientos de giros competencia de la Autoridad Sanitaria excepto los dedicados a la venta, suministro o distribución de bebidas alcohólicas. 10

Asesorías en materia de normatividad sanitaria a través de una visita de verificación. 10

Visita de verificación para constatar la destrucción o inactivación de medicamentos no controlados o de productos nocivos para la salud. 12

Opiniones técnicas o autorización para panteones 15

CONCEPTO

III.- Por cursos de capacitación a petición de parte.

TEMA COSTO

Salarios mínimos vigentes en el Estado

Curso-Taller Manejo y Dispensación de Medicamentos en Farmacias De 1 a 15 participantes

De 15 hasta 25

7 15

Capacitación para el cumplimiento de la normatividad sanitaria para los siguientes giros: • Fábricas de alimentos, bebidas o suplementos alimenticios • Manejadores y preparadores de alimentos, bebidas o suplementos alimenticios • Expendios de alimentos y bebidas • Prestación de servicios de atención médica • Aplicación y manejo integral de plaguicidas y nutrientes vegetales • Manejo integral de Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos • Seguridad y protección Radiológica • Saneamiento básico y calidad bacteriológica del agua para el uso y consumo humano • Otros, materia de vigilancia y control sanitario

Por evento de 1 a 15 participantes

De 15 a 30

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IV.- Por los servicios prestados por el Laboratorio Estatal de Salúd Pública.

PRUEBASPRECIO

PROPUESTOdeterminación de coliformes totales y fecales en agua 200.00 búsqueda de vibrio cholerae en muestras ambientales 300.00 búsqueda de vibrio cholerae en alimentos 350.00 búsqueda de vibrio parahaemolyticus en muestras ambientales 300.00 búsqueda de vibrio parahaemolyticus en crustáceos y bivalvos 350.00 determinación de coliformes totales en alimentos por ufc 265.00 determinación de coliformes fecales en alimentos por nmp 140.00 determinación de escherichia coli en alimentos por nmp 333.00 determinación de escherichia coli en alimentos por ufc (con mug) 500.00 determinación de staphylococus aureus en alimentos 330.00 búsqueda de listeria monocytogenes en queso 600.00 búsqueda de salmonella en alimentos 350.00 determinación de acido fólico en harinas 700.00 donación de cepas 400.00 ph 241.00 Turbiedad 226.00 Conductividad 295.00 Sólidos Disueltos Totales 308.00 Dureza Total 335.00 Cloruros 328.00 Fluoruros en agua 271.00 Arsénico en agua 453.00 Cadmio en agua 357.00 Plomo en agua 359.00 Arsénico en orina 655.00 Plomo en sangre por Voltamperometria 391.00 Plomo en sangre por absorción atómica. 488.00

PRUEBASPRECIO

PROPUESTOYodatos en sal 305.00 Yoduros en sal 498.00 Fluoruros en sal 371.00 Creatinina 60.00 Clenbuterol 9.79 Fierro en harina 250.00 Zinc en harina 250.00 Fluoruros en orina 331.00

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31.- SECRETARÍA DE EDUCACION DE GOBIERNO DEL ESTADO

I.- Por solicitud, estudio y resolución del trámite de: a) Reconocimiento de validez oficial de estudios de tipo superior

7,159.42

b) Cambios a cada plan y programa de estudio de tipo superior con reconocimiento de validez oficial 3,094.42 c) Cambios a cada plan y programa de estudio de los niveles medio superior o equivalente y de formación para el trabajo, sea cual fuere la modalidad

390.70

d) Cambio o ampliación de domicilio, o establecimiento de un plantel adicional, respecto de cada plan de estudios con reconocimiento de validez oficial

2,704.78

II.- Por solicitud, estudio y resolución del trámite de autorización para impartir educación preescolar, primaria, secundaria, normal y demás para la formación de maestros, sea cual fuere la modalidad

781.40

III.- Por solicitud, estudio y resolución del trámite de reconocimiento de validez oficial de estudios de los niveles medio superior o equivalente y de formación para el trabajo, sea cual fuere la modalidad

781.40

IV.- Acreditación y certificación a estudiantes de preparatoria abierta, por examen 48.90 V.- Exámenes profesionales o de grado a) De tipo superior

155.20

b) De tipo medio superior 77.89 VI.- Exámenes a título de suficiencia: a) De educación primaria

30.68

b) De educación secundaria y de educación media superior, por materia 17.45 c) De tipo superior, por materia 57.20 VII. Exámenes extraordinarios, por materia: a) De educación secundaria y de educación media superior

14.24

b) De tipo superior 57.22 VIII. Por reposición de constancia de servicio social del tipo de educación media superior y superior 28.00 IX. Por expedición de constancia de registro de título profesional en la Dirección de Profesiones 85.00 X. Por certificación del acta de examen recepcional del tipo de educación media superior y superior 58.00 XI. Por emisión de constancia del acto de titulación: a) Tipo de educación media superior

58.00

b) Tipo de educación superior 64.00 XII. Por la emisión del certificado de reconocimiento oficial a los profesionistas que hayan acreditado el proceso de certificación profesional o su

refrendo

241.00 XIII. Otorgamiento de diploma, título o grado: a) De tipo superior

151.01

b) De educación media superior 36.52 XIV. Expedición de duplicado de certificados de terminación de estudios: a) De educación básica y de educación media superior

36.52

b) De tipo superior 114.72 XV. Por solicitud de revalidación de estudios: a).- De educación básica

24.94

b).- De educación media-superior 250.49 c).- De educación superior 751.68 XVI. Revisión de certificados de estudio, por grado escolar: a).- De educación básica y educación media superior

9.46

b).- De tipo superior 30.03 XVII. Por solicitud de equivalencia de estudios: a).- De educación básica

24.94

b).- De educación media-superior 250.49 c).- De educación superior 751.68 XVIII. Inspección y vigilancia de establecimientos educativos particulares, por alumno inscrito en cada ejercicio escolar: a).- De educación superior

60.37

b).- De educación media superior 26.98

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c).- De educación secundaria 25.87 d).- De educación primaria 5.72 e).- De educación preescolar 5.00 Las escuelas de Instituciones de Asistencia Privada y las que impartan exclusivamente enseñanza especial a personas con o sin discapacidad no causarán el derecho a que se refiere esta fracción.

XIX.- Consultas o constancias de archivo 116.10 XX.- Cambio de carrera 61.78 XXI.- Por compulsa de documentos, por página 11.00 XXII.- Por constancia de estudios o reconocimiento de firmas de educación básica, media superior y superior

42.00 XXIII.- Por la rectificación solicitada por las instituciones educativas particulares de educación media superior y superior, de los datos que proporcionaron a la autoridad educativa y que obran en los registros de control escolar, por alumno

115.00 XXIV.- Duplicado credencial de preparatoria abierta 29.00 XXV.- Por servicio de trámite de registro de título, grado y diploma y expedición de cédula profesional

300.00