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Instituto Nacional de laSEGURIDAD SOCIAL
Valoración de laValoración de la Aptitud tras I.T.,Aptitud tras I.T.,
según la Guía del INSSsegún la Guía del INSS
Dr JoseMa VICENTE Jefe Unidad MédicaDr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica Equipo Valoración Incapacidades Gipuzkoa
IMPEDIDO TEMPORALMENTE
Definición de ITTEMPORALMENTEPARA EL TRABAJO
Situaciones determinantes deSituaciones determinantes de incapacidad temporal:
f d dTRABAJO
Las debidas a enfermedad común o profesional y a accidente, sea o no de trabajo, mientras el trabajadorPROFESIÓN no de trabajo, mientras el trabajador reciba asistencia sanitariade la Seguridad Social y esté
t b jOCUPACIÓN
impedido para el trabajo,con una duración máxima de doce meses, prorrogables por otros seis TAREAS meses, prorrogables por otros seis cuando se presuma que durante ellos puede el trabajador ser dado de alta médica por curaciónp
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
IMPEDIDO TEMPORALMENTE LimitacionesTEMPORALMENTEPARA EL TRABAJO que impiden
t b jtrabajarTRABAJO
Trabajo conPROFESIÓN Trabajo con tareas que están OCUPACIÓN contraindicadascon suTAREAS con su enfermedad
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Elementos que contiene la I TElementos que contiene la I.T.
Un trabajador que padece una enfermedad o lesiones de accidenteQue necesitan de tratamiento para su recuperación por los Servicios Médicos Públicos.Que causan temporalmente
INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO.
Es una Prestación económica de Seguridad Social.
No hay definición expresa Definición y ppara el Alta por Mejoría de
ALTAALTA por CURACIÓN
ALTA CURACIÓN
MÉDICAALTA por MEJORÍALABORAL
ALTA por MEJORÍA que permite Realizar q pTRABAJO HABITUAL.
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
CAPACIDAD Definición PSICOFÍSICA de
del trabajadorli SU APTITUDpara realizar SU
TRABAJO i LABORALTRABAJO sin riesgo para suriesgo para su propia salud o lapropia salud o la de otros
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Valoración de la Capacidad Laboral:
Relación Daño/TrabajoRelación Daño/Trabajo
Limitación Funcional
Trabajo CAPACIDAD o INCAPACIDADINCAPACIDAD
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Valoración de la Capacidad Laboral:
Determinar la existencia de DEFICIENCIAS, LESIÓN .Objetivar sus consecuencias
Conocer las TAREAS realizadas por el trabajador.Conocer los REQUERIMIENTOSObjetivar sus consecuencias
las LIMITACIONES orgánicas y/o FUNCIONALES que causan l t b j d
Conocer los REQUERIMIENTOSprofesionales y circunstancias específicas del ambiente laboral.
al trabajador.
Establecer la relación entreEstablecer la relación entre las limitaciones y los
requerimientos
Capacidad / Incapacidad laboralp pDr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Lo que realmente se valora en laLo que realmente se valora en la Incapacidad Temporal:
- La trascendencia que tienen lasLa trascendencia que tienen las Limitaciones TEMPORALES que presenta el trabajador con relación a su
rendimiento profesional en el TRABAJOrendimiento profesional en el TRABAJOque estaba realizando.
ACTIVIDADDr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Lo que realmente se valora en elLo que realmente se valora en el ALTA por curación o mejoría:
- NO trascendencia del estado de saludNO trascendencia del estado de salud que presenta el trabajador con relación a
su rendimiento profesional en el TRABAJO que esta realizandoTRABAJO que esta realizando.
ACTIVIDADACTIVIDAD
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Aptitud = CapacidadNo Apto = Incapacidad
Apto. (LPRL) poder desarrollar un puesto p ( ) p pconcreto de trabajo sin riesgo
Capacidad (LGSS) poder desarrollar una profesiónp
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Apto para el Puesto de Trabajo depende de:
Especiales capacidades exigidas al Trabajador
Especiales características del Proceso Laboral
Del Espacio o Centro de trabajo
Riesgos Especialesg p
Circunstancias extraordinariasCircunstancias extraordinarias
Apto o Capacitado
No consiste en la mera posibilidad del ejercicio esporádico de una determinada tareaSino poder llevarla a cabo con
ProfesionalidadProfesionalidadCumpliendo exigencias mínimas de continuidad, D di ióDedicación y Rendimiento dentro de una jornada de trabajo
La ITLa ITEs una etapa de tránsito entre una situación de NO APTO impedido temporalmente parade NO APTO impedido temporalmente para el trabajo y el destino final a su conclusión:
Reincorporación laboral APTO
Valoración NO APTO adaptación, acondicionamiento, cambio de
puesto de trabajoINCAPACIDADINCAPACIDAD
La IT tránsitoLa IT tránsito
a la IP
NO APTO APTOImpedido para el trabajo
APTOregreso alt b jtrabajo
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Tras un ALTA de una IT vendrá laTras un ALTA de una IT vendrá la consideración de APTO
No en vano el ALTA MÉDICA por curaciónNo en vano el ALTA MÉDICA por curación supone implícitamente la consideración de
APTO it ió d CAPACITADO dun APTO o situación de CAPACITADO de NO IMPEDIMENTO para realizar su trabajo habitual
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Estimar la Aptitud para Trabajar, la Capacidad Laboral
Asegurar que el trabajador está en condiciones de realizar las tareascondiciones de realizar las tareas requeridas con efectividad, sin riesgo para él mismo o para terceras personasél mismo o para terceras personas . Esto requiere la evaluación del estado de
l d i i t f d d lsalud, y un conocimiento profundo de las demandas y requerimientos detallados del puesto de trabajo.
Parte de Baja/ Alta j
PUESTO DE TRABAJOACTIVIDAD DE LA EMPRESA
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS
Cuando decimos que un trabajador pasa a situación de Baja (de impedimento para el trabajo)situación de Baja (de impedimento para el trabajo)
o de Alta capacitado para su trabajo
¿Conocemos el trabajo que realiza?
¿Conocemos la profesión que desempeña?
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS
Tocamos de oídoestamos a referencias interesadas
o cuando menos inapropiadaso cuando menos inapropiadas
La valoración de la profesión resulta un elemento en ocasiones desconocido por el médico de atención primaria o por el médico evaluador, estándose a las referencias del trabajador.
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS
La gran cuestión pendiente en la valoración de la capacidad laboral
sigue siendo apreciar correctamentesigue siendo apreciar correctamente la PROFESIÓN, TRABAJO y
TAREASTAREAS
A veces las cosas no son como parecenDr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS
DIFICULTADESDIFICULTADESProfesión alegada
Profesión desarrollada
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS
desarrollada
Cómo conocer las características de su trabajo
¿En qué trabaja? ¿Desde cuando?¿En qué trabaja? ¿Desde cuando? ¿Qué hace?¿Cómo lo hace?¿Cómo lo hace?¿Con qué lo hace?¿Qué profesión realiza (CON-94)?¿Qué ocupaciones incluye, qué ocupaciones afines?¿En qué sector de actividad trabaja?
C ál f i l?¿Cuál es su grupo profesional?¿Qué competencias y tareas describen su profesión?¿Qué requerimientos profesionales precisa?*¿Qué requerimientos profesionales precisa?¿Qué riesgos y circunstancias especiales tiene derivadas del ambiente, de las herramientas o material de trabajo o la especificidad de s s cometidos?*especificidad de sus cometidos?*
FRENTE A LA IGNORANCIA e
INSCOSCIENCIAcuando afirmamos uncuando afirmamos un
trabajador está IMPEDIDO o
CAPACITADOCAPACITADO para el trabajo
•Análisis funcional de puestos de trabajo•Evaluación cargas Trabajo•Evaluación cargas Trabajo•Evaluación de las Capacidades del T b j dTrabajador.•Terminología y Formato normalizado
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS
CAPACIDAD LABORALCAPACIDAD LABORALRequisitorias
CAPACIDAD FUNCIONAL DEL
TRABAJADOR
REQUERIMIENTOS DEL TRABAJOHabilidades
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS
La estimación de la capacidad o incapacidad hay que realizarla conociendohay que realizarla conociendo
las capacidades que se requieren para el trabajo y las que tiene o mantiene o ha perdido el trabajadorq p j
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica Evaluación Capacidad Laboral INSS
GUÍA DE VALORACIÓN PROFESIONAL
Instituto Nacional de la
SEGURIDAD SOCIAL
La Guía de Valoración Profesional del INSS principales objetivos:principales objetivos:
Proporciona a los Médicos Inspectores y al EVI del INSS información completa y actualizada sobre el conjunto de profesiones más frecuentes en el mercado laboralfrecuentes en el mercado laboral.
- Aporta una metodología de trabajo que permite identificar los p g j q prequerimientos profesionales en la valoración de la capacidad laboral de los trabajadores.
- Mejorar la calidad de los informes médicos de valoración de la capacidad laboral / incapacidad laboral.p p
- Presenta información fácil de consultar incorporando las ventajas d l di ñ i f áti f ilit d tili ió d d l li idel diseño informático y facilitando su utilización desde las aplicaciones informáticas corporativas.
Principales utilidades de la Guía
Orienta el reconocimiento médico y la objetivación de las limitaciones orgánicas y funcionales de acuerdo con el perfillimitaciones orgánicas y funcionales de acuerdo con el perfil ocupacional del trabajador en los expedientes de IT.
Facilita la toma de decisiones Alta laboral, continuar de baja o inicio de expediente de IP.
Completa el análisis de Riesgos del puesto de trabajo.
Evalúa la posible Etiología Profesional del cuadro patológico que presente el trabajador.
Facilitar la valoración de la posible situación de compatibilidad/ incompatibilidad en los expedientes de inicio de actividad de unincompatibilidad, en los expedientes de inicio de actividad de un trabajador con IP .
ESTRUCTURA DE FICHAS
Cada ficha consta de 3 bloques deCada ficha consta de 3 bloques de contenidos diferenciados:
1. Identificación de la profesión y descripción de competencias
ty tareas
R i i f i l2. Requerimientos profesionales
3. Posibles riesgos y circunstancias especiales
Identificación de la profesión, d i ió d t i tdescripción de competencias y tareas.
Codificación CNO CNAE Catálogo NacionalCodificación CNO. CNAE. Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales (CNCP)Designación Descripciónp
Pormenorizando tareas
Requerimientos Profesionales
Aptitudes o facultades psicofísicas que debeAptitudes o facultades psicofísicas que debe poseer un trabajador para realizar una profesión determinadaprofesión determinada.Clasificación de los mismos en función de los i t t t lsistemas o estructuras corporales
implicados, y disponiendo de sistemas de medición que permitan establecer diferentes grados de intensidad o exigencia para la g gvaloración de cada uno de ellos
Requerimientos profesionales
1. Carga Física2. Carga biomecánica
C l
7. Marcha por terreno irregular8. Carga mental
C i ióa. Columnab. Hombroc Codo
a. Comunicaciónb. Atención al públicoc Toma de decisionesc. Codo
d. Manoe. Cadera
c. Toma de decisionesd. Atención/complejidade. Apremio
f. Rodillag. Tobillo/pie
3 M j d
9. Audición10. Visión
A d i l3. Manejo de cargas4. Trabajo de precisión5 Sedestación
a. Agudeza visualb. Campo visual
11 Otros órganos de los5. Sedestación6. Bipedestación
a. Estática
11. Otros órganos de los sentidos (olfato, gusto y tacto)
12 D d i (f lt db. Dinámica 12. Dependencia (falta de autonomía)
Requerimientos Profesionalesq
Para cada requerimiento existirá un nivel de intensidad o exigencia diferente ende intensidad o exigencia diferente en función de las características del trabajo a realizarrealizar.
Se ha establecido una escala de 4 grados, de menor a mayor nivel de intensidad o exigencia.
REQUERIMIENTOS PROFESIONALES Instituto Nacional de la
SEGURIDAD SOCIAL
REQUERIMIENTOS GRADO
Carga físicaCarga biomecánica Columna
HombroCodoManoCaderaR dillRodillaTobilloPiePie
Manejo de cargas Peso% jornada laboral% jornada laboral
Trabajo de precisión
REQUERIMIENTOS PROFESIONALESInstituto Nacional de la
SEGURIDAD SOCIAL
REQUERIMIENTOS GRADOREQUERIMIENTOSSedestaciónBipedestación Estática
DinámicaMarcha por terreno irregular
C i ió
Carga mental
ComunicaciónAtención al públicoToma de decisionesToma de decisionesResponsabilidad
AudiciónVisión Agudeza visual
Campo visualOtros órganos de los sentidosOtros órganos de los sentidosAutonomía
POSIBLES RIESGOS Y CIRCUNSTANCIASESPECIALES
Instituto Nacional de la
SEGURIDAD SOCIALESPECIALES
1. Posibles riesgos derivados del ambiente laboral
SEGURIDAD SOCIAL
• Inhalación de polvo, humos, gases o vapores• Exposición al ruido• Exposición a temperaturas extremaspos c ó a te pe atu as e t e as• Exposición a radiaciones ionizantes• Exposición a radiaciones no ionizantes• Exposición a sustancias sensibilizantesp• Exposición a sustancias carcinógenas • Exposición a agentes biológicos
2 Posibles riesgos derivados del material/herramientas de trabajo2. Posibles riesgos derivados del material/herramientas de trabajo• Manejo de vehículos• Manejo de maquinaria que origina vibraciones • Manejo de equipos o herramientas con elementos cortantes, punzantes.• Manejo de materiales o sustancias inflamables• Manejo de materiales explosivos
M j d i lé t i• Manejo de equipos eléctricos• Utilización de pantallas de visualización de datos
POSIBLES RIESGOS Y CIRCUNSTANCIASInstituto Nacional de la
SEGURIDAD SOCIAL
ESPECIALESSEGURIDAD SOCIAL
3. Circunstancias específicas del ambiente laboralTrabajo en alturasT b j b átiTrabajo subacuáticoTrabajo subterráneoTrabajos en aeronavesTrabajos en el marTrabajo nocturnoTrabajos de especial peligrosidadTrabajos de especial peligrosidad
4. Situaciones especialesNormativa sobre Aptitudes Psicofísicas (permisos administrativos, conducir,
etc.)Inclusión en cuadro de Enfermedades ProfesionalesInclusión en cuadro de Enfermedades Profesionales
Un ejemplo. ALBAÑIL
Valora capacidades del trabajador y requerimientos del puesto de trabajo
CAPACIDADES/REQUERIMIENTOS C C S/ QU OSDIMENSIONES A FÍSICAS A VALORAR (MERCAL)
Contacto con DIMENSIONES DIMENSIONESTrasversales
Esfuerzo
OBJETOS 1. Manipulación 2. Capacidad visual
19. Riesgos
20 H iFÍSICO
3. Capacidad auditiva4. Marcha
5. Ambiente de trabajo
20. Horario
5. Ambiente de trabajo6. Carga física
7. Manejo manual de cargas8 P t d t b j8. Posturas de trabajo
9. Movimientos repetitivos
CAPACIDADES/REQUERIMIENTOS DIMENSIONES PSICOLÓGICAS A VALORAR (MERCAL)
Contacto con DIMENSIONES DIMENSIONESTrasversales
Esfuerzo
DATOS1. Atención2. Percepción3 Comprensión oral y
19. Riesgos MENTAL3. Comprensión oral y escrita 4. Expresión oral y
it
20. Horario
escrita5. Razonamiento6. Toma de decisiones7. Carga mental
PERSONAS8. Control emocional9 Relaciones
19. Riesgos
PERSONAS 9. Relaciones psicosociales
20. Horario EMOCIONAL
Muchas gracias
Por vuestraPor vuestra atención