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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
CARRERA DE TRABAJO SOCIAL
El fortalecimiento de los lazos familiares a través del parto
culturalmente adecuado desde el enfoque del Trabajo Social.
Trabajo de Sistematización de Experiencias prácticas previo a la obtención del título de
Licenciada en Trabajo Social
AUTORA: Calderón Bermejo Angélica Fernanda
TUTOR: MSc. Andrés Salomón Osorio Valdivieso
Quito, 2019
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo ANGÉLICA FERNANDA CALDERÓN BERMEJO en calidad de autor y titulares
de los derechos morales y patrimoniales del trabajo de titulación EL
FORTALECIMIENTO DE LOS LAZOS FAMILIARES A TRAVÉS DEL PARTO
CULTURALMENTE ADECUADO DESDE EL ENFOQUE DEL TRABAJO
SOCIAL, modalidad , de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE
LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E
INNOVACIÓN, concedo a favor de la Universidad Central del Ecuador una licencia
gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines
estrictamente académicos. Conservando a mi favor todos los derechos de autor sobre la
obra, establecidos en la normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización
y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de conformidad a lo
dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
Declaro que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de expresión y
no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por cualquier
reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad de toda
responsabilidad.
Firma:
Calderón Bermejo Angélica Fernanda
CC. 175005356-1
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
Yo, MSc. ANDRÉS SALOMÓN OSORIO VALDIVIESO, en mi calidad de Tutor del
Trabajo de Titulación, presentado por ANGÉLICA FERNANDA CALDERÓN
BERMEJO, para optar por el Grado de Licenciada en Trabajo Social; cuyo título es:
SISTEMATIZACIÓN DE: EL FORTALECIMIENTO DE LOS LAZOS
FAMILIARES A TRAVÉS DEL PARTO CULTURALMENTE ADECUADO
DESDE EL ENFOQUE DEL TRABAJO SOCIAL considero que dicho trabajo reúne los
requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por
parte del tribunal examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 6 días del mes de mayo de 2019.
………………………………………………
MSc. Andrés Salomón Osorio Valdivieso
DOCENTE-TUTOR
1002837282
iv
DEDICATORIA
A Dios, por sus bendiciones y amor fiel.
A mi hijo por ser mi inspiración y fortaleza mi motivo de vida espero que Dios me permita
seguir a tu lado gracias por cada sonrisa que me regalas las mañanas, por aquellas miradas
de amor incondicional. A mis padres por su amor y perseverancia por siempre confiar en mí
A mis seres más queridos que siempre guían mi camino.
Fernanda Calderón
v
AGRADECIMIENTO
A Dios por darme fuerzas para continuar y levantarme todos los días en cualquier dificultad
es la luz de vida, agradezco la comprensión y la continua compañía de mi hijo quien es mi
soporte e inspiración para cumplir cualquier objetivo, eres el promotor de mis sueños y mis
grandes expectativas de vida. A mis padres por su apoyo incondicional por sus valores y
consejos. A mis docentes quienes compartieron sus conocimientos y grandes experiencias
profesionales a lo largo de mi preparación académica.
Agradezco a la Universidad Central del Ecuador y a la Carrera de Trabajo Social por
proveer el conocimiento y la liberación intelectual, formar profesionales con capacidad de
transformación social.
Y finalmente agradezco al GAD Parroquial La Merced, a su presidente Rosa Chuquimarca
quien nos permitió formar parte de su comunidad y trabajar con el equipo multidisciplinario
perteneciente al Sub-centro de Salud. A la obstetra Gabriela Mora quien fue mi guía y apoyo
incondicional para desarrollo del proyecto comunitario.
Fernanda Calderón
vi
INDICE DE CONTENIDO
DERECHOS DE AUTOR .................................................................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR ............................................................................................................. iii
DEDICATORIA .................................................................................................................................. iv
AGRADECIMIENTO .......................................................................................................................... v
INDICE DE CONTENIDO ................................................................................................................. vi
LISTA DE ANEXOS......................................................................................................................... viii
RESUMEN .......................................................................................................................................... ix
ABSTRACT ......................................................................................................................................... x
CAPÍTULO I ........................................................................................................................................ 1
1.1 INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 1
1.2. ANTECEDENTES ........................................................................................................................ 6
1.2.1 Resultados de la intervención del Sub-centro de Salud. ............................................. 12
1.2.2 Resultados de la intervención ...................................................................................... 12
1.3. PREGUNTA DE LA SISTEMATIZACIÓN ............................................................................... 13
1.4. JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................................ 13
1.5. MARCO REFERENCIAL ........................................................................................................... 17
CAPITULO II ..................................................................................................................................... 34
2.1. EJE DE SISTEMATIZACIÓN .................................................................................................... 34
2.2. MARCO TEÓRICO..................................................................................................................... 36
2.3 OBJETIVOS DE LA SISTEMATIZACIÓN ................................................................................ 60
2.3.1 General: ..................................................................................................................................... 60
2.3.2 Especifico .................................................................................................................................. 60
2.4 DEFINIR EL ENFOQUE METODOLÓGICO Y TÉCNICAS DE RECOLECCION. ................. 61
CAPITULO III ................................................................................................................................... 69
3.1 RECONSTRUCCIÓN DEL PROCESO VIVIDO ......................................................... 69
vii
Según Alboan (2000) en su publicación “Métodos de Investigación” establece que: ......... 69
3.1.1 Inducción ..................................................................................................................... 69
3.1.2 Proceso de acompañamiento ....................................................................................... 71
3.1.3 Proceso actual .............................................................................................................. 78
CAPITULO IV ................................................................................................................................... 83
4.1 CONCLUSIONES .................................................................................................................. 83
4.2 APRENDIZAJES .................................................................................................................... 84
4.3 BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................................... 86
4.4 ANEXOS…………………………………………………………………………………90
viii
LISTA DE ANEXOS
ANEXO 1 FORMATO DE INFORME SOCIAL………………………..….…………… 91
ANEXO 2 FORMATO DE CRÓNICA DE GRUPO………………………..………….. 92
ANEXO 3 FORMATO DE LA EVALUACIÓN IMPLEMENTADA……………….…..94
ANEXO 4 PLANIFICACIÓN DEL TALLER IMPLEMENTADO………………….…..96
ANEXO 5 DIAGRAMA DE GANTT………………………………………………........101
FIGURA 1. POSTURAS PARA PARTO CULTURALMENTE ADECUADO...............104
FIGURA 2. EXPLICACIÓN DE LOS BENEFICIOS DE LAS POSTURAS PARA EL
PARTO……………………………………………………………………………….…...104
FIGURA 3. COMITÉ DE USUARIAS EN ESTADO DE GESTACIÓN………….……105
FIGURA 4. VISITAS DOMICILIARIAS A LAS USUARIAS EN ESTADO DE
GESTACIÓN…………………………………………………………………………......105
FIGURA 5. TALLER DE EDUCACIÓN PRENATAL TEMA: NUTRICIÓN………....106
FIGURA 6. TALLER FORTALECIMIENTO DE LOS VÍNCULOS AFECTIVOS…....106
MATRIZ DE SISTEMATIZACIÓN……………………………………………………...107
ix
TITULO: El fortalecimiento de los lazos familiares a través del parto culturalmente
adecuado, desde el enfoque del Trabajo Social.
Autora: Angélica Fernanda Calderón Bermejo
Tutor: MSc. Andrés Osorio
RESUMEN
La sistematización de experiencias de la Práctica pre-profesional de la Carrera de Trabajo
Social se basa en el Proyecto “ El fortalecimiento de los vínculos familiares mediante una
capacitación multidisciplinaria para una educación prenatal desde un enfoque de Derechos
Humanos” esta actividad se realizó en la provincia de Pichincha en el Cantón Quito cuyo
objetivo fue el fortalecimiento de los lazos familiares mediante una educación prenatal desde
la intervención del Trabajo Social Comunitario en el área de Salud. Esta actividad se realizó
en el periodo abril- agosto 2018; Se estableció la importancia de la intervención del Trabajo
Social en las comunidades, desde la vinculación con la sociedad a partir de las practicas pre-
profesionales en función de la problemática que presentan las mujeres en estado de gestación
en condiciones de vulnerabilidad. La sistematización pretende recuperar el trabajo ejecutado
con las mujeres en estado de gestación que son consideradas como grupo de atención
prioritaria. Con el fin de mejorar la dinámica familiar desde el proceso de gestación de la
mujer, considerando el contexto cultural para desarrollar una atención materna y neonatal que
promovió los vínculos afectivos madre, hijo y comunidad.
PALABRAS CLAVES: LA INTERVENCIÓN DEL TRABAJO SOCIAL /EN EL
FORTALECIMIENTO DE LOS LAZOS AFECTIVOS/ CON LAS MUJERES EN ESTADO
DE GESTACION.
x
TITLE: Strengthening of family ties through culturally appropriate childbirth, from the
Social Work approach.
Author: Angélica Fernanda Calderón Bermejo
Tutor: MSc. Andrés Osorio
ABSTRACT
The systematization of experiences of the pre-professional Practice of the Social Work Career
is based in the Project “Strengthening of family ties through a multidisciplinary training for a
prenatal education from a Human Rights approach". This activity was carried out in the
province of Pichincha, in the Quito Canton, which objective was the strengthening of family
ties through a prenatal education from the Community Social Work intervention within the
Health area. This was performed during the period April – August 2018; the importance of
the intervention of Social Work was established in the communities, from the link with
society by the pre-professional practices, related to the problems presented by pregnant
women in vulnerable conditions. The systematization aims to recover the work executed with
pregnant women, who are considered as a group of priority attention. In order to improve the
family dynamics from the women’s gestation process, considering the cultural context to
develop a maternal and neonatal care which promoted the affective mother, child and
community bonds.
KEY WORDS: SOCIAL WORK / STRENGTHENING OF AFFECTIVE TIES WITH
PREGNANT WOMEN.
I hereby certify that the above is a true and reliable translation of the original document presented to me in Spanish. Lucia Sandoval S. Certified Translator American Translators Association - ATA Membership # 266444
1
CAPÍTULO I
1.1 INTRODUCCIÓN
El Trabajo Social, es una profesión que tiene como enfoque la trasformación social
desde el accionar teórico conceptual, metodológico y axiológico que permite comprender y
analizar la realidad social fortaleciendo el desarrollo del ser humano de forma individual y
social. Para la Universidad Central del Ecuador y la Carrera de Trabajo Social la
Vinculación con la Sociedad, es fundamental para el desarrollo de las prácticas e
intervención del Trabajo Social en las comunidades. Mediante la práctica comunitaria, el
trabajo y gestión desarrollada por los estudiantes contribuye al cumplimiento de los
objetivos del Buen Vivir, garantizando la prestación de servicios de calidad con calidez.
La importancia de la práctica-preprofesional como parte de la formación del
Trabajador/a Social se basa en mejorar, las habilidades y conocimientos teóricos de los
estudiantes en función a la práctica, que permite aplicar conocimientos teóricos a las
realidades concretas de tal manera los estudiantes a través de la Vinculación con la
Sociedad adquirieron conocimientos y al mismo tiempo que cumplieron con sus
responsabilidades académicas y la transformación social.
El proceso de prácticas pre-profesionales comunitarias de octavo semestre, se
implementó desde la Universidad Central del Ecuador, la Facultad de Ciencias Sociales y
Humanas y la Carrera de Trabajo Social de acuerdo a la malla curricular en “Vinculación
del Trabajo Social al Desarrollo Social y Humano “permite que los estudiantes desarrollen
un accionar académico y profesional, que transforme a la sociedad; motivo por el cual, el
presente escenario de sistematización corresponde a la implementación del proyecto “ El
2
fortalecimiento de los vínculos familiares mediante una capacitación multidisciplinaria para
una educación prenatal desde un enfoque de derechos humanos” desarrollado en octavo
semestre, y ejecutado en la Parroquia Rural La Merced con la participación del Sub-Centro
de Salud y el apoyo del GAD Parroquial, durante el periodo académico abril-julio del año
2018.
En la presente sistematización se describe el proceso que vivieron las estudiantes de
Trabajo Social al ingresar al Gobierno Autónomo Descentralizado en la Parroquia Rural La
Merced, y como por medio de la incidencia del GAD Parroquial, ingresaron a varias
instituciones y detectaron sus distintas problemáticas sociales. A partir de esta
investigación, se implementaron varios proyectos sociales, enfocados en el contexto
cultural de la Parroquia que construye lazos de identidad y mejoran la calidad de vida.
La Parroquia Rural La Merced está ubicada en la Provincia de Pichincha, en el
Distrito Metropolitano de Quito. Se caracteriza por su patrimonio cultural y naturaleza
física que es considerada el sustento de vida de la comunidad. Está compuesta por 8394
habitantes, de los cuales 4.272 son mujeres (50.89%) y 4.122 (49.11%) son hombres.
(INEC , 2010). El incremento poblacional ha sobrepasado la capacidad de atención en el
Sub-centro de Salud por falta de personal, con la finalidad de mejorar la calidad de atención
en el sistema de salud comunitario. Ingresamos a realizar las prácticas pre-profesionales en
la institución de Salud de la Parroquia Rural Merced, apoyando la ejecución de proyectos y
programas en las áreas de nutrición, medina general, ginecología y obstétrica.
Debido a que el 50.89% de la población son mujeres, se implementa por parte del
Ministerio de Salud un proyecto de salud sexual y reproductiva, basado en un enfoque
intercultural y calidez en la atención. A partir de este proceso el área de ginecología y
3
obstetricia identifica, que el número de mujeres en estado de gestación en la Parroquia es
alto, se implementa un proyecto de “educación prenatal” fundamentado en políticas
públicas neonatales y de atención materna desde “La guía metodológica para el desarrollo
del parto culturalmente adecuado”.
De acuerdo con la Guía Metodológica (2011) para la atención de la salud materna
culturalmente adecuada:
En el Ecuador, existe un importante progreso en la reducción de la mortalidad
materna en los últimos años, sin embargo, su valor es aún elevado. De acuerdo a la
ENDEMAIN 2004, (Encuesta demográfica materno infantil) las mujeres indígenas,
afro- ecuatorianas y de sectores rurales del país son las más afectadas, lo que obliga
a reorientar las estrategias y los recursos. Para el Ministerio de Salud Pública del
Ecuador, el enfoque intercultural en atención de la salud está contemplado como un
eje estratégico que mejorará las inequidades históricas para mantener la salud de los
pueblos y nacionalidades. Prioridades estratégicas que centran su labor en el
cumplimiento de las Metas del Plan Nacional del Buen Vivir, específicamente la
meta para la reducción de la muerte materna y neonatal, que se logra reforzando la
acción del modelo de atención en el que no solo se han incorporado profesionales,
sino también promotores y líderes comunitarios, en donde, además las medicinas
tradicionales y alternativas, dan respuestas a las necesidades de la diversidad
cultural. Este nuevo enfoque prioriza la participación de las personas, las familias,
las comunidades y las autoridades locales, permitiendo así la participación
interinstitucional, comunitaria e intersectorial, espacios en donde se toman
decisiones en la gestión de salud local. (p 8)
4
Por lo tanto, el proceso de reproducción no debe ser considera con un tema
exclusivamente médico, porque en su desarrollo existen varios aspectos sociales y
culturales que determinan los factores positivos o negativos de la experiencia. El embarazo,
parto y posparto no es un proceso únicamente biológico al contrario se encuentra
culturalmente moldeado de acuerdo con el contexto social en el que la mujer, se encuentra.
Cabe mencionar que de acuerdo a lo que establece la constitución del Ecuador 2008, en el
Art 35 las mujeres en estado de gestación son consideradas un grupo de atención prioritaria.
Las estudiantes de Trabajo Social consideraron el impacto del Proyecto y
desarrollan su intervención en el área de obstétrica y ginecología, al formar parte del equipo
multidisciplinario, se implementaron capacitaciones a través de talleres de “educación
prenatal” desde un enfoque social que reforzó los vínculos afectivos y el protagonismo de
la familia y la comunidad en el proceso de gestación, parto y posparto que vive la mujer.
El Proyecto de “educación prenatal” tuvo como responsables directos al equipo
multidisciplinario representado por: a) el área de Ginecológica y Obstetricia Gabriela Mora
b) El área de servicio Técnico en atención primaria de Salud Diego Cueva, c) El comité de
usuarias, d) el grupo de “participación comunitaria” representado por las familias e) El
personal de apoyo que representaba al GAD Parroquial y la Universidad Central del
Ecuador, Las estudiantes de Trabajadoras Sociales.
Las capacitaciones desde los talleres de “educación prenatal” se implementaron
procesos de aprendizaje para la unión familiar que, fortalecieron el vínculo afectivo entre
madre, padre e hijo, accionar que está sustentando a través de la Teoría del Apego
desarrollada por John Bowlby. Además, podemos identificar fundamentos relevantes que
explican que vinculo del apego en el ser humano debe ser reforzado para mantener la
estabilidad física, mental y emocional del infante.
5
El accionar del Trabajo Social en esta sistematización es un tema relevante debido a
que la práctica se desarrolla en un contexto de salud obstétrica con enfoque intercultural,
que respeta la dignidad y autonomía de la mujer en el proceso del parto.
Desde los antecedentes es necesario establecer la proyección que tuvo el Sub-centro
de Salud, para la implementación del parto culturalmente adecuado. Como un proceso de
atención de calidad y calidez que respete la identidad cultural del usuario, valorando los
saberes ancestrales, tradiciones y costumbres. Pues permitió que el dar a luz, sea una
experiencia gratificante con un significado afectivo de seguridad y compromiso.
La importancia del Trabajo Social en el área de Salud se basa sobre la visión que
tiene el profesional sobre el paciente y la familia, pues los considera como sujetos con
identidad. Dicha intervención individual permite establecer un proceso de empatía, que
toma en cuenta, a todo el contexto social del usuario/a enfocándose en una salud integral.
El bienestar del paciente depende mucho del acompañamiento familiar, por esto es
necesario que los profesionales médicos tengan una visión más amplia sobre su proceso de
intervención y que esta sea humana.
La salud comunitaria, permite una intervención multidisciplinaria solidaria en la
cual cada saber intercultural sea valorado, por lo tanto, permite visualizar la realidad del
usuario/a, en su contexto natural. Mediante este proceso se disminuyen las barreras de
acceso a la salud y la discriminación.
Por lo tanto, la presente sistematización se desarrolla en cuatro capítulos a través de
un esquema que abarca la metodología de intervención del Trabajo Social de acuerdo a la
experiencia vivida.
6
En el Capítulo I se desarrolla los antecedentes de la experiencia vivida, la pregunta
de sistematización, la justificación, el marco referencial y el desarrollo metodológico como
parte de la intervención social.
El Capítulo II plantea el eje de sistematización, marco teórico en el que se basa la
sistematización, los objetivos de la sistematización, el enfoque metodológico y las técnicas
de recolección de información.
El Capítulo III expone a través de un ordenamiento lógico, la reconstrucción de la
experiencia vivida y el respectivo análisis crítico de los procesos realizados.
Finalmente, en el Capítulo IV se elaboran las conclusiones en relación con la
pregunta de sistematización y los aprendizajes de la practica pre-profesional.
1.2. ANTECEDENTES
La importancia de realizar las prácticas pre-profesionales se basa en el espacio de
aprendizaje que constituye esta vinculación que, gracias al acompañamiento humano y
técnico en el proceso de trabajo directo con los actores sociales e institucionales, permitirá
verificar la validez de los conocimientos adquiridos y al mismo tiempo se convertirá en un
espacio de retroalimentación del proceso de enseñanza y aprendizaje.
Así como lo menciona el Consejo de Educación Superior en el Reglamento del
Régimen Académico en el Capítulo III Art 89 que señala lo siguiente
Prácticas pre-profesionales.-Son actividades de aprendizaje orientadas a la
aplicación de conocimientos y al desarrollo de destrezas y habilidades específicas
que un estudiante debe adquirir para un adecuado desempeño en su futura profesión.
Estas prácticas deberán ser de investigación-acción y se realizarán en el entorno
7
institucional, empresarial o comunitario, público o privado, adecuado para el
fortalecimiento del aprendizaje. Las prácticas pre profesionales o pasantías son
parte fundamental del currículo conforme se regula en el presente Reglamento. (p
46)
Entonces parafraseando lo que establece el Consejo de Educación Superior con
respecto a la prácticas pre-profesionales hace referencia que: las prácticas son la base para
el desarrollo del conocimiento teórico y práctico adquirido por el estudiante en sus años de
formación académica, por lo tanto, al obtener dicho conocimiento se forman profesionales
con habilidades, capacidades y destrezas para la intervención en el ámbito profesional del
Trabajo Social.
La presente sistematización tiene como propósito recuperar la experiencia de las
prácticas pre-profesionales, que se desarrolló en la Parroquia Rural La Merced en el
periodo abril-agosto 2018. Como parte fundamental de la sistematización es importante
tomar en cuenta la esencia del Trabajo Social; pues se considera que el Trabajo Social es
una profesión que promueve la trasformación y el bienestar social, a través de una serie de
metodologías, modelos técnicas e instrumentos que fomentan el desarrollo humano desde
los principios de responsabilidad colectiva que promueven el accionar profesional.
Para la construcción de la sistematización de experiencias prácticas se eligió
sistematizar, la intervención realizada con el grupo de mujeres en estado de gestación que
forman parte del proyecto establecido por el Ministerio de Salud Pública, para mejorar la
inequidades históricas en salud y centrar su labor en el cumplimiento del Buen Vivir,
específicamente la meta es la reducción de la muerta materna y neonatal para mejorar el
8
modelo de atención integral, porque prioriza la participación de la familia, las comunidades
y las autoridades locales.
De acuerdo a lo que establece el Ministerio de Salud Pública en “La Guía Técnica
del Parto Culturalmente adecuado” (2011) afirma que:
En todas las culturas la maternidad es uno de los acontecimientos más importantes
en la vida social y reproductiva de las mujeres. Por esta razón alrededor del parto
existen innumerables conocimientos, costumbres, rituales y demás prácticas
culturales entre los diferentes grupos humanos. Además, dada la importancia y el
riesgo que representa el embarazo y el parto, cada cultura ha desarrollado un
método de cuidado de la salud específico para este acontecimiento. (p 4)
Por lo tanto, la intervención del Trabajo Social Comunitario en el área de Salud se
establece desde el accionar profesional en la vida social de las mujeres en estado de
gestación, que se encuentran en condiciones de vulnerabilidad debido a que son
consideradas como un grupo de atención prioritaria, reconociendo así la importancia del
parto para el fortalecimiento de los vínculos afectivos y el protagonismo familiar con un
enfoque de salud intercultural.
Con estos antecedentes se consideró implementar un proyecto que permita
intervenir con esta población en condiciones de vulnerabilidad. El Proyecto tiene como
título “El fortalecimiento de los vínculos familiares mediante una capacitación
multidisciplinaria para una educación prenatal desde un enfoque de derechos humanos” se
desarrolló desde la vinculación de la Carrera de Trabajo Social, GAD Parroquial La Merced
mismo que está integrado por la señora presidenta Rosa Chuquimarca y el personal
administrativo y operativo. Las estudiantes de Trabajo Social ingresamos el lunes 16 de
9
abril del 2018 a la entidad gubernamental, como parte del equipo técnico del GAD. Se
formó un equipo multidisciplinario con el área de ginecología, obstetricia y medicina
general.
A partir de esta organización, se generaron trabajos con todas las áreas de incidencia
del GAD Parroquia Rural La Merced, entre las que podemos señalar: Escuelas, Colegios, El
Sub-Centro de Salud, Los Centros de Desarrollo Infantil, Sistema Integral de Atención al
Adulto Mayor. Se desarrollan distintas intervenciones con todos los sectores de incidencia
del GAD Parroquial, generando un ambiente de confianza e integración multidisciplinar y
ejecutando distintas labores propias del Trabajo Social. Como equipo técnico del GAD,
ingresamos a trabajar con el Sub-centro de Salud en proyectos de medicina general,
nutrición y obstetricia, todos vinculados a la construcción de estilos de vida comunitaria
“saludable”, bajo el respeto a la cosmovisión y cultura existente en la Parroquia y su
población.
Las estudiantes de Trabajo Social en el área de Obstétrica formaron parte del equipo
multidisciplinario, planteándose como principal objetivo, fortalecer los vínculos familiares
para lo que fue necesario desarrollar un proceso de “educación prenatal” y capacitar sobre
temas importantes como: nutrición, lactancia materna, vínculos familiares, roles de la mujer
y en padre en el desarrollo del infante y educación familiar amparados en un marco de
políticas públicas de atención en salud materna y neonatal, con normas y procedimientos
ajustados, a las necesidades de la población. Al formar parte del área de ginecología y
obstetricia se socializó el documento “La Guía Técnica de Atención al Parto Culturalmente
Adecuado” que tiene un enfoque integral con normas de atención mejorar la calidad del
10
sistema de salud sexual y reproductiva: control prenatal, atención del parto institucional y
planificación familiar.
Ahora bien, como parte del proceso de pasantías desde la práctica comunitaria, cada
capacitación planificada generó espacios de aprendizaje y preparación para el parto
culturalmente adecuado. El enfoque intercultural de atención en salud integrado a un
proceso de medicina tradicional y alternativas ancestrales dan respuesta a la diversidad
cultural.
Por lo tanto, el Proyecto en cuestión se basó en la importancia del acompañamiento
médico y social, desde un proceso de atención con calidad y calidez para las usuarias,
generando escenarios de respeto y apoyo mutuo en el parto.
En este sentido por medio del Trabajo Social, se priorizó la participación de la
mujer, la familia y la comunidad para el fortalecimiento de los vínculos afectivos madre e
hijo y la intervención condujo a una conexión con el proceso natural de gestación que se
produce.
El presente proyecto tiene como, objetivo general:
Contribuir al fortalecimiento de los vínculos familiares en el comité de mujeres en
estado de gestación perteneciente al Sub-centro de Salud de la Parroquia Rural La
Merced, a través de la intervención del Trabajo Social Comunitario.
Y se establece en los siguientes, objetivos específicos:
Generar espacios de participación familiar y comunitaria a través de la intervención
del Trabajo Social Comunitario.
11
Fortalecer el rol paterno y el protagonismo del hombre en el proceso de gestación
parto y posparto.
Potenciar la participación familiar para el fortalecimiento de los vínculos afectivos.
En este sentido es importante distinguir los lineamientos de intervención del Trabajo
Social para la ejecución del proyecto, porque permitieron generar acciones en el área de
Salud, desde una planificación e implementación de alternativas de atención social que
integran enfoques de derechos, equidad e interculturalidad finalmente se potencializó el
aprendizaje holístico respecto de la mujer, familia y comunidad en el proceso atención
prenatal que se señalan a continuación en el respectivo marco teórico.
Cabe señalar que nuestra intervención en la práctica se basa en la misión y visión
del Ministerio de Salud Pública del Ecuador (2012) que establece que.
Está orientado en la rectoría, regulación, planificación, coordinación, control y
gestión de la Salud Pública ecuatoriana a través de la gobernanza, vigilancia,
control sanitario y garantizar el derecho a la Salud a través de la provisión de
servicios de atención individual, prevención de enfermedades, promoción de la
salud e igualdad, la gobernanza de salud, investigación y desarrollo de la ciencia y
tecnología; articulación de los actores del sistema, con el fin de garantizar el
derecho a la Salud. (p 1)
Por lo tanto, desde la visión del Ministerio de Salud Pública (2012) señalamos que
se; La gobernanza del Sistema Nacional de Salud, con un modelo referencial en
Latinoamérica que priorice la promoción de la salud y la prevención de
enfermedades, con altos niveles de atención de calidad, con calidez, garantizando la
salud integral de la población y el acceso universal a una red de servicios, con la
participación coordinada de organizaciones públicas y privadas de la comunidad.
12
(p 2)
En este sentido lo que propone el Ministerio de Salud, es un trabajo comprometido a
mejorar la calidad de vida de la comunidad, en función de las necesidades. Además, se
desarrolla un Proyecto multidisciplinario de “educación prenatal” con una participación,
que impulsa un protagonismo familiar, la experiencia de un parto humanizado y
culturalmente adecuado es un acontecimiento único, donde se respeta el proceso natural
para dar a luz bajo principios de interculturalidad, formulando una visión sanitaria que
fortalezca los lazos familiares y generen nuevas alternativas de atención integral para el
bienestar de la familia.
1.2.1 Resultados de la intervención del Sub-centro de Salud.
En efecto el proyecto de “educación prenatal” permitio:
1) 12 mujeres formaron vínculos comunitarios solidarios, que generaron en el grupo
sentido de pertenecía, al reconocer que el proceso de gestación y el parto es una
práctica familiar, con lazos ancestrales y lógicas propias de cada hogar.
2) 12 usuarias en estado de gestación participaron en talleres de aprendizaje
obstétrico.
3) 12 usuarias recibieron una correcta atención, y acompañamiento familiar, generando
una reducción en barreras de acceso a la salud y una intervención médica social
apropiada.
1.2.2 Resultados de la intervención
A partir del desarrollo de la práctica pre-profesional se conoció los distintos aspectos que
impidieron la ejecución del proyecto que se mencionan a continuación y cuyos resultados
se los extrae de los informes del área de obstetricia.
13
1) El 46% de las mujeres en estado de gestación no tienen acceso a los centros de
salud lo que impide se beneficien de los distintos proyectos impartidos por el
sistema de salud pública.
2) El 46% de mujeres en estado de gestación son víctimas de discriminación y
violencia, como consecuencia no acceden a un servicio médico integral.
3) El 46% de las familias de las mujeres en estado de gestación tienen miedo a la
medicina occidental etnocentrista (que es aquella tendencia que interioriza aquellos
patrones culturales diferentes), excluye e impide que la familia y la mujer con
diversas identidades y percepciones sobre la salud, concurran a estos nuevos
servicios de salud responsable e integrales.
1.3. PREGUNTA DE LA SISTEMATIZACIÓN
¿Cuál es la importancia de la intervención del Trabajo Social en el fortalecimiento
de los vínculos afectivos desde la implementación del parto culturalmente adecuado?
1.4. JUSTIFICACIÓN
La práctica pre-profesional permite desarrollar el conocimiento adquirido por los
estudiantes en su proceso de formación académica, dicha intervención proporciona
experiencia y es importante debido a que acerca al estudiante a su profesión para la
obtención de conocimiento y competencias. Además, las practicas generan, un contacto
directo con el medio social ofreciéndole al estudiante la oportunidad de intervenir en
distintas problemática y escenarios ocupacionales.
Refiriéndonos a la definición Global del Trabajo Social (2019) en su documento
“Federación Internacionales de Trabajadores Sociales” se establece que:
14
El Trabajo Social es una profesión basada en la práctica y una disciplina académica
que promueve el cambio y el desarrollo social, la cohesión social, y el
fortalecimiento y la liberación de las personas. Los principios de la justicia social,
los derechos humanos, la responsabilidad colectiva y el respeto a la diversidad son
fundamentales para el trabajo social. Respaldada por las teorías del trabajo social,
las ciencias sociales, las humanidades y los conocimientos indígenas, el trabajo
social involucra las personas y las estructuras para hacer frente a la vida y aumentar
el bienestar. (p 6)
Es por esto, que la practica pre profesional es relevante en la formación de los
estudiantes de Trabajo Social, pues permite que se desarrolle su accionar metodológico en
las distintas áreas de intervención generando conocimientos, habilidades y destrezas para el
desarrollo de la profesión.
Por otra parte, la intervención de las estudiantes de Trabajo Social se desarrollo
desde el Trabajo Social Comunitario en el área de Salud de la Parroquia Rural La Merced,
estableciendo una interacción directa con las mujeres en estado de gestación, la familia y la
comunidad.
La autora Zara Zamora (2013) en su libro “Fundamentos de Trabajo Social” cita a
Manuel Moix (1991) quien afirma que:
El Trabajo Social Comunitario implica la “aproximación intergrupal del profesional
del Trabajo Social, a la solución de problemas sociales, el incremento de
conocimiento y comprensión de necesidades de la comunidad y el tipo de ayuda
precisa para que pueda satisfacer; por lo tanto, da gran importancia al conocimiento
15
de los recursos de la comunidad y a la ayuda que esta precise para resolver
problemas. (p 75)
Por otro lado, Arroyo, Ramos, García, Sánchez, y Velásquez, (2012) el Trabajo
Social en el área de Salud establece que:
El objetivo del Trabajo Social en la Salud es identificar e intervenir en los factores
sociales que inciden en las condiciones de salud de la población, derecho habiente a través
de un proceso metodológico tendiente a propiciar que la población usuaria participe en el
desarrollo de acciones de promoción, protección, conservación y recuperación de la salud
basadas en sus necesidades. (p 27)
Por lo tanto, determinamos que es importante la intervención del Trabajo Social
Comunitario en las parroquias rurales debido a que comprende sus necesidades y establece
un accionar que respeta su identidad social y trabaja con el individuo, la familia y la
comunidad. Desde el área de salud la intervención del Trabajo Social se efectuó con la
implementación de proyectos sociales que priorizan la intervención de la comunidad.
La elaboración de la presente sistematización sirve para entender, el accionar del
Trabajo Social Comunitario en el área de la salud, que promueve en la comunidad un marco
de respeto e igualdad desde los temas de inclusión y equidad por ello desde nuestra práctica
pre-profesional formamos un equipo multidisciplinario que brinda un servicio obstétrico de
salud integral adecuado a la realidad del usuario. Por lo tanto, esta experiencia puede servir
como guía, para la defensa, garantía, orientación y ejecución de un parto culturalmente
adecuado, con prácticas médicas y sociales humanitarias que priorizan el protagonismo de
la familia por medio del fortalecimiento de los vínculos afectivos, reconociendo los
16
distintos enfoques culturales desde la intervención del Trabajo Social, y de este modo
respondemos a las necesidades específicas de la comunidad.
Al sistematizar esta experiencia visualizamos la vulneración de los derechos de la
mujer en el proceso de gestación parto y posparto desde el actuar profesional médico,
debido a esto, es necesaria la intervención del área social en el proceso de atención en salud
porque entiende la realidad familiar y social de la usuaria
De este modo el Trabajo Social Comunitario mejoro las condiciones de vida de la
Parroquia Rural La Merced integrado al Sub-centro de Salud, sin embargo, las estudiantes
de Trabajo Social tuvieron el rol protagónico al ser parte del equipo multidisciplinario del
Sub centro de Salud para efectuar el proyecto macro con políticas públicas que señalan la
importancia de la relación madre, hijo y familia, promoviendo el respeto a las usuarias,
desde una intervención con calidez humana.
En este sentido la presente experiencia multidisciplinaria, documenta la ejecución
de una nueva práctica social, que prioriza la participación de la mujer su familia y la
comunidad, donde se refleja la intervención médica y social en temas relacionados a la
salud sexual y reproductiva.
Concluyendo en este aspecto, el Trabajo Social es un nuevo recurso humano que
apoya dicho proyecto desde la aplicación, métodos y metodologías propias de la profesión,
es así que implementamos la guía técnica, y facilitamos a los actores conocer y comprender
este nuevo servicio de salud. Por lo tanto, a través de la práctica comunitaria se generó
nuevos espacios de intervención en el área de salud.
17
1.5. MARCO REFERENCIAL
El presente marco referencia es fundamental para el proceso de sistematización,
debido a que se utiliza como apoyo teórico para la presentación de los conocimientos
planteados. Martin Pérez (2018) afirma que: “el marco referencial de una
sistematización consiste en una compilación breve y precisa de conceptos, teorías y
reglamentos que están directamente ligados con el tema y el problema de la sistematización
esta parte permite dilucidar las ideas”. (p 1)
Por lo tanto, de acuerdo a lo planteado, dicho marco referencial es una recopilación
de teorías y conceptos que fundamentan la sistematización desde la exposición del tema e
identificación de la problemática social.
En este sentido, a continuación, se especifica los conceptos más relevantes que
componen el presente trabajo:
Articulación intercultural en salud
De acuerdo con, la Guía Metodológica para la atención en salud materna (2011) se
establece que la articulación intercultural en salud:
Es un espacio de relacionamiento de variados conocimientos, saberes y prácticas en
salud, cuyo enlace y aprovechamiento se constituye en un objetivo común, bajo el
propósito de construir el bienestar individual, familiar y colectivo, en un entorno
natural adecuado. Esto es, el “Buen vivir. (p 96)
Capacitación
18
En este sentido de acuerdo con el documento de investigación de Jaureguiberry
(2014) establece que:
La Capacitación es un proceso que posibilita al capacitando la apropiación de
ciertos conocimientos, capaces de modificar los comportamientos propios de las
personas y de la organización a la que pertenecen. La capacitación es una
herramienta que posibilita el aprendizaje y por esto contribuye a la corrección de
actitudes del personal en el puesto de trabajo. (p 8)
Ciclo vital
Según Hernández (1997) en su libro Familia, ciclo vital y Psicoterapia Sistémica, se
define de la siguiente manera el ciclo vital:
Es cuando el ser humano pasa por etapas reguladas por una sucesión de ciclos que
se asocian a la edad o a una serie de derechos y obligaciones está bajo principios en
su dimensión temporal: 1) Secuencias cronológicas, 2) Cambios a través del tiempo,
3) La familia desde la propuesta sistémica presenta los siguientes elementos:
Totalidad - Interdependencia - Jerarquía - Comunicación - Control. (p 15)
Comunidad
De acuerdo con Ezequiel Ander Egg (1986) en su diccionario “El Trabajo
Social” afirma que:
La comunidad es una organización Social resultante de un proceso donde individuos
o grupos, comparten actividades y objetivos comunes; están caracterizados por
fuertes lazos de solidaridad y cierta garantía de pertenencia a ellas, con el propósito
19
de satisfacer necesidades, resolver problemas o desempeñar funciones sociales
relevantes a escala local. (p 9)
Complementariedad intercultural
De acuerdo con la Guía Metodológica para la atención en salud materna (2011) se
establece que la articulación intercultural en salud:
Se basa en el hecho de que a las producciones culturales de un colectivo humano en
particular (cosmovisiones, conocimientos, actitudes, hábitos, construcciones
materiales, y otras) se puede integrar, incorporar, aprovechar, añadir o completar las
producciones culturales de otro colectivo humano, con fines de mejoramiento
material, ético, estético o espiritual. (p 97)
Concientización
Para el autor Paulo Freire (1997) en su publicación “La Concientización” establece que:
La concientización fue siempre inseparable de la liberación. Y la liberación se da en
la historia a través de una praxis radicalmente transformadora, y debe ser entendida
como un “método pedagógico de liberación de campesinos analfabetos”, aunque se
puede generalizar a todo tipo de enseñanza y a todo tipo de sociedad, pobre o
desarrollada. (p 5)
Cultura:
De acuerdo con, la Guía Metodológica para la atención en salud materna (2011) se
establece que la articulación intercultural en salud:
20
Es el conjunto de maneras de pensar, de sentir y de actuar en relación con la
naturaleza, con lo humano y lo espiritual. También el conjunto de modelos de
comportamiento, de pensamiento y de sensibilidad, que estructuran las actividades
humanas. La cultura es el hogar de la intersubjetividad, de la socialización y de la
conciencia del ser. La cultura es el campo de la identidad. (p 92)
Diversidad cultural
De acuerdo con la “Guía Metodológica del Parto Culturalmente adecuado” (2011)
establece que:
La diversidad cultural se refiere a la constatación de la diversidad y variación de
grupos humanos poseedores de pensamientos, sentimientos, actitudes y producción
material particulares (cultura). Los diversos grupos humanos pueden coexistir bajo
términos de cooperación, indiferencia o confrontación. (p 26)
Diario de campo
Según la autora Sara Zamora (2013) en su libro “Fundamentos del Trabajo Social”
establece que:
Es un instrumento organizativo del conocimiento elaborado inmediatamente
después de la vivencia práctica, por el profesional en Trabajo Social durante el
proceso de intervención. En él se presenta la situación real, a través del registro,
narración y descripción de lo acontecido en la práctica cotidiana, en la interacción
con los sujetos sociales que intervienen en dicho proceso. (p 190)
El Apego
21
Bowlby en (1998) en su libro “El Apego “afirma que se puede definir como una
vinculación afectiva intensa y duradera, de carácter singular, que se desarrolla y consolida
entre dos personas, por medio de su interacción recíproca y cuyo objetivo más inmediato es
la búsqueda y mantenimiento de proximidad. (p 255)
Educación no formal
Según la autora Sara Zamora (2013) la educación no formal es
Aquella que es no oficial, es decir que no otorga acreditación académica, pero en la
que se da capacitación en diferentes áreas prácticas y que se dirige principalmente
adultos. Aunque cuenta con una estructura organizada, no tiene una regulación legal
estricta. Ejemplo de ellas son los aprendizajes de arte, salud formación laboral etc.
(p 90)
Entorno- Medico social
Según Ezequiel Ander Egg en su “Diccionario de Trabajo Social” (2002) el
entorno medico social es el contexto donde un individuo desarrolla las actividades
sociales en el que influye y por el cual es influido, no constituye necesariamente un
grupo formal, sino una suma total de factores y procesos que constituyen una
circunstancia del individuo. (p 87)
Embarazo
Según Rosa Bello (2016) en su documento “La importancia del parto” establece
que:
Se denomina embarazo al período que transcurre entre la implantación en el útero
del óvulo fecundado y el momento del parto. Comprende todos los procesos
22
fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno, así
como los significativos cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos
que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo
del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del tamaño de
las mamas para preparar la lactancia. (p 9)
El Trabajo Social
De acuerdo con la nueva definición global de los Trabajadores Sociales FITS
(2014) se establece que:
El Trabajo Social es una profesión basada en la práctica y una disciplina académica
que promueve el cambio y el desarrollo social, la cohesión social, y el
fortalecimiento y la liberación de las personas. Los principios de justicia social, los
derechos humanos, la responsabilidad colectiva y el respeto a la diversidad son
fundamentales para el Trabajo Social. Respaldada por las teorías del Trabajo Social,
las ciencias sociales, las humanidades y los conocimientos indígenas, el Trabajo
Social involucra a las personas y las estructuras para hacer frente a desafíos de la
vida y aumentar el bienestar. (p 17)
El Trabajo Comunitario
De acuerdo con Ezequiel Ander Egg (1986) en su libro “El Trabajo Social”
afirma que:
Es un proceso de transformación desde la comunidad: soñado, planificado,
conducido y evaluado por la propia comunidad. Sus objetivos son potenciar las
23
fuerzas y la acción de la comunidad para lograr una mejor calidad de vida para su
población y conquistar nuevas metas dentro del proceso social elegido por los
pobladores; desempeñando, por tanto, un papel relevante la participación en el
mismo de todos sus miembros. (p 8)
El Trabajo Social en el área de Salud
Según el artículo “El Trabajo Social en el área de Salud” (2012) afirma que:
El Trabajo Social concibe la salud y la enfermedad como hechos sociales colectivos
que superan la concepción biológica y trascienden la intervención más allá de las
ciencias médicas, involucrando a las ciencias sociales en procesos de promoción,
prevención, atención y rehabilitación. En este marco, considera el área de la salud
como uno de sus campos tradicionales de ejercicio profesional definiéndose como:
una actividad profesional de tipo clínico que implica de un lado, el diagnóstico
psicosocial de la persona enferma, como aportación al diagnóstico global y al plan
general de tratamiento; y de otro, el tratamiento (individual, familiar y/o grupal) de
la problemática psicosocial que incide en el proceso de salud- enfermedad, dentro
del contexto general de tratamiento y en orden al logro de objetivos de salud y
rehabilitación psicosocial. Conlleva la tarea de orientar, cuando el problema así lo
requiera, al equipo de salud, así como al propio enfermo y a su entorno, sobre los
recursos sanitarios y sociales que puedan ser adecuados para el logro de objetivos
de salud. (p 25)
El Trabajo Social con mujeres:
Según Fernández (2015) en su libro “La Introducción al Trabajo Social” define que:
24
La problemática de la mujer, más allá de los movimientos feministas que identifican
movimientos sociales tendientes a reivindicar sus derechos y que incluso
contribuyeron al nacimiento del Trabajo Social, más allá de las diferencias sexuales
que las distinguen del varón, ha retomado vigencia, encuadrándose en lo que hoy se
denomina las problemática del “genero”, que remite a la construcción social
desigualdades entre ambos sexos, basadas en jerarquías y relaciones de poder
asimétricos que se dan entre ellos, con los consecuentes efectos sociales,
económicos, culturales y políticos. (p 206)
Entrevista
De acuerdo con Sara Zamora (2013) en su libro “Fundamentos del Trabajo
Social” define que:
La entrevista es una interacción a partir de una conversación entre dos o más
personas con un propósito deliberado y mutuamente aceptado por los participantes,
a quienes se les denomina: Entrevistador, es quien dirige y conduce la entrevista, su
formación le permite relacionarse con las personas y plantear una serie de acciones
alrededor del motivo de la entrevista. Entrevistado: persona que proporciona y/o
demanda información, solicita ayuda o consejo. La entrevista tiene doble dimensión
como técnica en sí y como proceso de interacción social. (p 184)
Familia
Según Hernández (1997) en su libro Familia, ciclo vital y Psicoterapia
Sistémica, se define de la siguiente manera a la familia:
25
Unidad básica de la sociedad con base en la pareja conyugal, donde se desarrollan
valores objetivos y una cultura que permite la adaptación del individuo a la
organización social. Su objetivo es la reproducción y donde cada miembro tiene
derechos y deberes. La familia también puede ser contextualizada como la
institución social, grupo. Construcción cultural y conjunto de relaciones
emocionales. El ser humano pasa por etapas reguladas por una sucesión de ciclos
que se asocian a la edad o a una serie de derechos y obligaciones. (p 18)
Gestación
Según Rosa María Gil Bello (2016) en su artículo “Las experiencias de las
mujeres durante el embarazo” menciona que: la gestación se extiende unas cuarenta
semanas o nueve meses. El embarazo se produce cuando el cigoto es implantado en el
útero y finaliza, si no se registra ningún problema, cuando el bebé ya formado sale del
vientre mediante el parto o la cesárea. (p 3)
Hombre
Según Rosa María Gil Bello (2016) en su artículo “Las experiencias de las mujeres
durante el embarazo” menciona que:
El concepto de “hombre moderno” es visto de forma particular, centrado en
aspectos económicos básicamente además de ser influenciado por la sociedad o la
forma en que se vive, o los medios que le influyen en su forma de vida. Pierde su
manera de vivir al interior, lo natural, la igualdad entre personas, etc., por esta
influencia. El hombre ha ido cambiando a como era en sus inicios por esta
influencia que le guía a poseer bienes y andar a la moda. Los medios de
26
comunicación son un factor de gran influencia para cambiar el estilo de vida, ya que
se pasa gran parte del tiempo consultando y manejando la tecnología moderna,
robotizando en algunos momentos al ser humano. (p 9)
Guía Técnica del Parto culturalmente adecuado
De acuerdo con la “Guía Metodológica del Parto Culturalmente adecuado” (2011)
establece que
Que tiene como objetivo implementar un nuevo modelo de atención en salud, con
enfoque intercultural que permite establecer una adecuada convivencia con una
perspectiva de derechos humanos que garantiza la calidad y calidez de los servicios
de salud. (p 3)
Intervención en Trabajo Social
La intervención en Trabajo Social según Ander-Egg (2017) en su “Diccionario de
Trabajo Social afirma que es:
Proceso sistemático y coherente que se orienta fundamentalmente en la
modificación/transformación de algún a problemática social que puede ser de orden
individual, institucional o colectivo. Es una acción específica del Trabajador (a)
Social con relación a los sistemas o procesos humanos para producir cambios que
desarrollen las capacidades de reacción e iniciativa del usuario para estimularlo a
recuperar su propia capacidad de llevar a cabo sus propias acciones, de emprender
actividades que sirvan para eliminar las causas de su situación de malestar. (p 43)
27
Informe social
Según la autora (Salazar, 2013) en su documento las Técnicas de Trabajo Social”
establece que:
El informe social, sirve para conocer las distintas situaciones que atraviesan las
personas, en él se plasman distintos datos personales su historia familiar y social.
Para redactar un informe de una realidad, es importante que en cada reunión se
tomen notas, tanto de las cosas que consideramos importantes como de las que
podemos pensar que son secundarias, esto nos ayudará a que el informe no sea
inexacto (p 19)
La teoría de apego.
Según Bowlby en su libro “El Apego” (1998) enuncia que “venimos pre
programados biológicamente para construir vínculos con los demás y que estos nos ayudan
a sobrevivir”. (pg. 247)
Medicinas Ancestrales
En la Guía Metodológica del Parto Culturalmente adecuado (2001) se afirma que la
medicina ancestral es: “un conjuntos de conocimientos, tecnologías y talentos humanos
propios, fundamentados en la sabiduría ancestral y colectiva, organizados en torno a
particulares cosmovisiones del mundo y legitimados por sus propios pueblos y
nacionalidades”. (pg. 41)
Método de Trabajo Social
Según Ezequiel Ander Egg (2005) en su libro “la intervención del Trabajo Social”
afirma que:
28
El método de Trabajo Social es entendido como un método único para llevar acabo
la intervención profesional. No existe tampoco una sola forma de aplicar un mismo
método, ni existe un método prototípico que pueda utilizarse en todo tiempo y lugar
la aplicación del método depende del modelo de intervención escogido, de los
objetivos propuestos y de la realidad y circunstancias en que se aplica. Un método
es una caja de herramientas en la que se toma lo que sirve para cada caso y para
cada momento, todo método de intervención social en su formulación simplifica el
proceso de actuación, dentro de un sector determinado y delimitado de la realidad
social. Si el conocimiento más que un “estado” es un “proceso”, tanto más lo es el
método que, como lo indica el origen de la palabra es un “camino hacia algo”. (p
76)
Metodología del Trabajo Social
Según Sara Zamora (2013) en su libro “Fundamentos del Trabajo Social” citando a
Barreto, Benavides, Garavito y Gordillo establece que:
La metodología implica el cómo se hace algo y con que, en términos del diseño de
una estrategia abarcaría o global. Es un conjunto de métodos, técnicas e
instrumentos que se establecen como estrategias para lograr un objetivo. Da
estructura al proceso, ordenando las operaciones cognoscitivas (acción- reflexión) y
las prácticas en la acción racional profesional, agrupa los principios teóricos y
epistemológicos, así como métodos para conocer o actuar sobre una realidad. (p 80)
Método de caso
Mary Richmond en su libro “Caso Social Individual” al hablar del método de caso
refiere a este como un “conjunto de métodos que desarrollan la personalidad, registrando
consciente e individualmente al hombre en su medio social. (pg. 7)
29
Método de grupo
Para Rossell (1998) en su artículo “Trabajo Social de grupo”, afirma que:
El método de grupo se dirigía a aquellas personas voluntariamente asociadas, con la
intención de alcanzar, objetivos socialmente deseables. A través de este Método, se
aprovechaba toda la fuerza educadora del grupo para que cada uno de los individuos
que lo componían, satisficieran sus aspiraciones personales mediante la
interrelación establecida entre ellos; al mismo tiempo que a través del grupo se
pretendía alcanzar crecimiento social, propiciando la participación para cada uno de
los integrantes. (p 8)
Método de comunidad
El Trabajo Social considera al Trabajo Social Comunitario como uno de sus tres
métodos tradicionales de intervención, por lo tanto, según Viscarret (2017) en su libro
“Modelos y Métodos de Intervención en el Trabajo Social” señala que “El Trabajo Social
Comunitario se puede definir como el proceso de ayuda a las personas para mejorar sus
propias comunidades a través de la acción colectiva”. (p. 47)
Modelo Sistémico
Según el autor (Andolfy, 1991) en su documento “La Terapia Familiar” establece
que se:
Conceptualiza a la familia como un conjunto constituido por varias unidades
vinculadas entre sí por medio de una estructura de relaciones formalizadas. La
familia tiene historia propia, se han ligado en el tiempo diferenciándose de su
entorno a la vez que participan en él y con él. El modelo sistémico en el trabajo
social familiar es una totalidad, no una suma de partes, que funciona en el tiempo
30
por la interdependencia de las partes entre sí y los demás sistemas que la rodean. (p
6)
Organización
García (2006) en su artículo la “Antropología” establece que:
Una organización es una estructura ordenada en donde coexisten e interactúan
personas con diversos roles, responsabilidades o cargos que buscan alcanzar un
objetivo particular. La organización usualmente cuenta con normas (formales o
informales) que especifican la posición de cada persona en la estructura y las tareas
que debería llevar a cabo. (p 18)
Pertinencia cultural
De acuerdo con la “Guía Metodológica del Parto Culturalmente adecuado” (2011)
establece que la pertinencia cultural:
Es la adecuación de la gestión y atención de salud a las características de las
culturas, cosmovisiones y entornos existentes. La pertinencia cultural se sustenta en
el respeto y en la construcción colectiva, dirigidos a mejorar el acceso, la
disponibilidad, calidad y utilización de los servicios de salud institucionales y
comunitarias del Sistema Nacional de Salud. (p 39)
Población urbana y rural
Según la Cepal en su artículo “Definiciones de la población urbana y rural para el
censo de los países latinoamericanos (2013) se define que la población urbana es:
Aquella que vive en las capitales provinciales y cabeceras cantonales (núcleos
concentrados), definidos previamente como áreas urbanas para fines censales. Se
31
excluye, por lo tanto, a la población de la "periferia" (población dispersa dentro de
los límites legales de las capitales provinciales y cabeceras cantonales). Población
rural: Aquella que vive en las parroquias rurales (cabecera parroquial y resto de la
parroquia). Incluye, además, a la población empadronada en la “periferia” de las
capitales provinciales y cabeceras cantonales. (p 9)
Proyecto
Según el autor (Jaureguiberry, 2014) afirma que el proyecto:
Constituye la célula básica para la organización, ejecución, financiamiento y control
de las actividades y tareas de investigación científica, desarrollo tecnológico e
innovación, dirigidas a materializar objetivos concretos, obtener resultados de
impacto y contribuir a la solución de los problemas que determinaron su puesta en
ejecución. (p 2)
Técnica social
Según Ezequiel Ander Egg (1986) en su publicación “El Trabajo Social” la técnica
social es:
Un método no basta, se necesita de procedimientos y medios instrumentales que lo
hagan operativo. Estas como los métodos, son respuestas al cómo, pero se sitúa al
nivel de los hechos o de las etapas prácticas que a modo de dispositivos auxiliares
permiten la aplicación del método por medio de elementos prácticos, concretos y
adaptados a un objeto bien definido. (p 95)
32
Sensibilización
De acuerdo con la “Guía Metodológica del Parto Culturalmente adecuado” (2011)
establece que la pertinencia cultural:
La sensibilización puede fomentarse gracias a la realización de una serie de
actividades para concienciar a las personas sobre una determinada situación: los
problemas que generan una enfermedad, la situación de las personas refugiadas o
desplazadas, o problemáticas relacionadas con el medioambiente, entre otros
muchos. (p 80)
Sistema familiar
Hernández (2007) afirma que: el sistema familiar pasa por etapas las cuales
presentan una serie de estresores que pueden ser normales o inesperados para el sistema
familiar, a continuación, se presenta las distintas etapas:
Pareja recién conformada (sin hijos) Esta etapa se caracteriza por la decisión
que toma la pareja de construir familia propia, ambos integrantes tienen que
realizar los ajustes necesarios para diferenciarse y reestructurar sus relaciones
con la familia de origen y sus amigos. Lograr una independencia económica y
emocional, manejar un grado adecuado de intimidad, separación con su pareja,
negociar roles y elaborar un proyecto de vida compartido.
Familias con hijos pequeños y escolares En esta etapa se debe reajustar el
sistema marital para permitir la entrada del hijo a la familia, se negocia la
manera en que van a cumplir las demandas económicas y las originadas de las
33
tareas de crianza, se reestructura las relaciones con la familia extensa para
definir los roles de ellos como padres y los de los abuelos.
Familias con hijos adolescentes Se vuelve a replantear la relación de pareja, ya
que los hijos empiezan a incrementar las actividades que realizan fuera del
hogar, dejando un mayor tiempo para los padres como pareja, se inicia un
replanteamiento de las relaciones de pareja con sus familias de origen que
Familia con hijos adultos Se manifiesta de dos formas: La etapa del nido vacío y
familias al final de la vida. La primera hace referencia a la renegociación del
sistema marital, el desarrollo del adulto con los hijos mayores, la
reestructuración de las relaciones para incluir a la familia política y nietos y la
relación con la enfermedad y muerte de los propios padres. El segundo aspecto
hace referencia a que las familias deben generar cambios para adaptarse a sus
nuevos roles dentro de la familia y la sociedad, mantener el máximo de
autonomía posible y enfrentar de manera afectiva la pérdida del cónyuge, de los
hermanos y los amigos, así como prepararse para la propia muerte. (pg. 10, 11 y
12)
Visita Domiciliaria
Sara Zamora (2013) en su libro “Fundamentos del Trabajo Social” afirma que:
La visita domiciliaria es una técnica compuesta, de tipo investigativo y/o de
intervención, constituida a su vez en técnicas complementarias de observación y
entrevista, que permite el acercamiento e interacción del profesional con el contexto
interno (integrantes de la familia) y externo (grupo y comunidad) de la realidad del
sujeto, en su domicilio. (p 78)
34
CAPITULO II
2.1. EJE DE SISTEMATIZACIÓN
El Trabajo Social es una profesión que desarrolla en su accionar sistemas de
protección social, que tiene como objetivo mejorar dicho sistema para que las personas se
establezcan en ambientes sociales de solidaridad, confianza, seguridad y dignidad de esta
forma el ser humano puede ser partícipe de su propia transformación social.
Por lo tanto, la intervención del Trabajo Social desde este enfoque plantea la
reducción de las inequidades y problemáticas sociales en el contexto en el que se inserta el
profesional por lo tanto su accionar se base en procesos de participación, concientización
sensibilización y fortalecimiento que permite que los seres humanos generen soluciones a
sus distintas problemáticas a través del desarrollo de sus capacidades y potencialidades
generamos relaciones estables.
En este sentido haciendo referencia al documento “La función del Trabajo Social en
los sistemas de protección social” planteado por la FITS (2014) se establece que:
El Trabajo social considera no solo el problema que se presenta desde el individuo,
sino que lo considera en el contexto de la familia y la comunidad en la que vive la persona.
Por lo tanto, los puntos de partida del Trabajador Social son estructuras familiares y
comunitarias. Tienen que ser reconocidos como la base sobre la cual se deben construir
todos los demás aspectos de la protección social. (p 8)
De tal modo, la práctica pre-profesional se desarrolló con el comité de mujeres en
estado de gestación y sus familias que asistían a las capacitaciones multidisciplinarias de
“educación prenatal” en el subcentro de Salud la Merced que fundamentado en el proyecto
35
establecido por las estudiantes de Trabajo Social “El fortalecimiento de los lazos familiares
a través del parto culturalmente adecuado desde el enfoque de Trabajo Social. “que generó
una intervención integral.
Con esta consideración, el eje de sistematización en el que se expone el problema es
los vínculos familiares debido a que la intervención obstétrica occidental ha impedido que
el parto sea natural y público, apartando a la familia y la comunidad de dicho proceso
generando una inestabilidad social y afectiva en la mujer y su contexto familiar y
comunitario.
En este sentido es necesario señalar que el “Ministerio de Salud Pública” (2012) afirma
que:
Se han desarrollado iniciativas locales para adecuar culturalmente la atención del
parto, unidades de salud del sector público especialmente las de I y II nivel y de las
zonas rurales implementaran en su accionar obstétrico “La Guía Metodológica para
la atención de la Salud Materna culturalmente adecuada“, misma que contiene
herramientas básicas que ayudarán al personal de salud a sensibilizarse y
capacitarse en el manejo de los protocolos de atención culturalmente adecuados,
basados en la realidad local. Este nuevo enfoque prioriza la participación de las
personas, las familias, las comunidades y las autoridades locales, permitiendo así la
participación interinstitucional, comunitaria e intersectorial, espacios en donde se
toman decisiones en la gestión de salud local. (p 1)
De acuerdo, a lo que plantea en Ministerio de Salud la Guía Metodológica se
constituye en una herramienta estratégica que facilita el proceso de atención del embarazo,
36
parto y posparto y este debe ser culturalmente adecuada al contexto comunitario en el que
esta inserta la mujer. Por lo tanto, el personal de salud debe ser medico social y
comunitario porque esta intervención permite establecer el nuevo enfoque de atención
integral, en el que se toma en cuenta a la familia. De tal modo, la intervención del Trabajo
Social se basa en el fortalecimiento de los vínculos familiares desde el estado de gestación
de la mujer.
2.2. MARCO TEÓRICO
En la presente sistematización de experiencias se desarrollará el marco teórico que
expone la practicá pre-profesional de las estudiantes de Trabajo Social realizadas en la
Parroquia Rural La Merced en vinculación con el Sub-centro de Salud.
Para comprender la importancia del marco teórico Patricia Rivera (2013) en su
artículo “Marco teórico, elemento fundamental en el proceso de investigación científica”
afirma que:
El marco teórico está determinado por las características y necesidades de la
investigación. Lo constituye la presentación de postulados según autores e
investigadores que hacen referencia al problema investigado y que permiten obtener
una visión completa de las formulaciones teóricas sobre las cuales ha de
fundamentarse el conocimiento científico propuesto en las fases de observación,
descripción y explicación. De esta forma el marco teórico es un factor determinante
de la investigación pues sus diferentes fases. (p 12)
De acuerdo con el autor el marco teórico permite determinar las características de la
sistematización a través de postulados que hacen referencia al problema que se establece,
37
además tenemos una visión teórica y científica que sustenta dicha intervención, de tal forma
es un factor fundamental para la descripción de la realidad observada.
La profesión del Trabajo Social:
Para comprender la importancia del Trabajo Social Ruby (1990) en su artículo “La
importancia del Trabajo Social” se afirma que:
El Trabajo Social es una actividad llevada a cabo bajo una óptica concreta: La
intervención social, es decir, una acción organizada y desarrollada intencionalmente
para modificar las condiciones sociales consideradas como no deseadas y en orden a
mejorar la calidad de vida, la autonomía y la solidaridad. Esta actividad profesional
se operativiza en el ámbito de la política social, de la acción y los servicios sociales,
dando respuesta a un área específica de necesidades y problemas sociales, bajo un
enfoque integrador y globalizador. (p 34)
En este sentido la autora plantea que el Trabajo Social es una profesión que genera
acciones que modifican el contexto social en el que se encuentra inserto el ser humano, de
tal manera la intervención profesional mejora la calidad de vida a través de técnicas
científicas que potencian la capacidad de la población de acuerdo a sus condiciones
sociales.
Por lo tanto, el Trabajo Social desde su metodología genera herramientas necesarias
para el proceso de intervención, en este sentido establece las problemáticas sociales de
acuerdo con la realidad del ser humano fue así que se visualizó en la Parroquia Rural La
Merced una problemática social en el grupo de mujeres en estado de gestación que por la
falta de protagonismo familiar y comunitario han vivido vulneraciones debido a condición.
38
Práctica pre profesional como parte de la formación del Trabajo Social
Según Larousse (1984), “La profesión es acción y efecto de ejercer”. (p 20) Por lo
tanto el autor plantea que la importancia de la profesión se basa en la intervención.
En este sentido citamos la publicación del autor Camelo (2006) que especifica lo
siguiente:
En Trabajo Social la práctica de entrenamiento profesional es una actividad
académica que hace parte del proceso de formación del Trabajador Social y se
realiza directamente en instituciones con el fin de asumir la intervención profesional
en situaciones, condiciones y problemáticas reales de un contexto particular. (p 107)
El aprendizaje que se desarrolla en la prácticas pre-profesionales es importante pues
permite la formación integral del estudiante, fortaleciendo sus competencias metodológicas,
académicas y teóricas además impulsa valores éticos en su ejercer profesional de tal manera
la experiencia vivida genera un proceso de reflexión acerca de la formación y la práctica.
En este sentido, la vinculación en la Parroquia Rural La Merced, permitió que las
estudiantes sean parte de la comunidad y desarrollen su accionar pre-profesional en una
problemática con mayor relevancia, desarrollando la metodología adecuada de acuerdo a su
contexto intercultural con la finalidad de capacitar, concientizar y sensibilizar a la
población mejorando su bienestar social y potenciando su participación para que ellos sean
participes de la transformación de su comunidad.
Intervención del Trabajo Social con grupos de atención prioritaria
De acuerdo con la Constitución del Ecuador (2008) en el Art.35 se establece que los
grupos de atención prioritaria son:
39
Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres embarazadas,
personas con discapacidad, personas privadas de libertad y quienes adolezcan de
enfermedades catastróficas o de alta complejidad, recibirán atención prioritaria y
especializada en los ámbitos público y privado. La misma atención prioritaria
recibirán las personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y
sexual, maltrato infantil, desastres naturales o antropogénicos. El Estado prestará
especial protección a las personas en condición de doble vulnerabilidad. (p 37)
Por lo tanto, la vinculación con el Sub-centro de Salud la Merced permito
desarrollar nuestra intervención con el grupo de mujeres en estado de gestación y sus
familias, considerado la pertenencia de la usuaria al grupo de atención prioritaria debido a
la doble vulnerabilidad por la que están atravesando.
Cabe destacar también que en el Art.46 de la “Constitución del Ecuador” (2008)
establece los derechos garantizados a las mujeres embarazadas y en periodo de lactancias
son los siguientes:
1. No ser discriminadas por su embarazo en los ámbitos educativo, social y
laboral.
2. La gratuidad de los servicios de salud materna.
3. La protección prioritaria y cuidado de su salud integral y de su vida durante el
embarazo, parto y posparto.
4. Disponer de las facilidades necesarias para su recuperación después del
embarazo y durante el periodo de lactancia. (p 38)
40
De tal modo las capacitaciones para “educación prenatal” se fundamentan en el
cuidado integral de la salud con un enfoque médico y social en el que se toma en cuenta
el contexto familiar y comunitario de la usuaria para generar una experiencia grata
durante embarazo, parto y posparto garantizando así los derechos de la mujer.
En este sentido es importante determinar la intervención del Trabajo Social con el
grupo de mujeres considerado de atención prioritaria y sus familias según campos (p 2000).
“El Trabajo Social de Grupo” establece que, se dirigían a aquellas personas
voluntariamente asociadas, con la intención de alcanzar, objetivos socialmente
deseables. A través de este método, se aprovechaba toda la fuerza educadora del
grupo para que cada uno de los individuos que lo componían, satisficieran sus
aspiraciones personales mediante la interrelación establecida entre ellos; al mismo
tiempo que a través del grupo se pretendía alcanzar crecimiento social, propiciando
la participación para cada uno de los integrantes. (p 23)
Al ejecutar el Trabajo Social de Grupo la principal actividad desarrollada fue la
educativa, con el proyecto “El fortalecimiento de los vínculos familiares mediante una
capacitación multidisciplinar para una educación prenatal desde un enfoque de derechos
humanos” se dio inicio a una “educación prenatal”, que estableció bases de sensibilización
para vivir un estado de gestación y parto culturalmente adecuado. Además, se concientizo a
la mujer sobre su libertad de decisión para el proceso de parto. Por lo tanto, se implementó
calidad humana en la atención médica y social respetando el protagonismo de la familia en
dicho proceso y desde área de Trabajo Social se fortalecieron los vínculos afectivos para
una crianza responsable.
41
De acuerdo con los objetivos del Trabajo Social con grupos citados por Konopca
(1968) se establece lo siguiente: “los grupos orientados hacia el crecimiento son
terapéuticos de aprendizaje y recreativos. (p 112)
En este sentido, con el comité de usuarias además del proceso de aprendizaje se
implementaron espacios recreativos que potencio la identidad cultural y cosmovisión
comunitaria de la mujer y la familia con respecto al parto. Este método de intervención tuvo
un impacto positivo pues genero conciencia en el grupo sobre el valor de su tradiciones y
costumbres en dicho proceso.
Metodología del Trabajo Social
De acuerdo con lo mencionado en el marco referencia la metodología del Trabajo
Social según Zamora (2013) implica el cómo se hace algo y con qué. Es un conjunto de
métodos, técnicas e instrumentos que se establecen como estrategias para lograr un
objetivo. Da estructura al proceso, ordenando las operaciones cognoscitivas (acción-
reflexión) y las prácticas en la acción racional profesional, agrupa los principios teóricos y
epistemológicos, así como métodos para conocer o actuar sobre una realidad. (p 80)
Por lo tanto, a través de ella se implementa el eje científico a nuestra intervención
pre-profesional fundamentado en el conocimiento del quehacer social donde existe un
proceso sistemático y lógicamente estructurado de la intervención del Trabajo Social para
que este deje de ser empírico.
Dentro de una metodología se encuentra un conjunto de métodos, técnicas e
instrumentos Zamora (2013) afirma que: “El método supone una ruta a seguir para alcanzar
un fin, mediante una serie de operaciones, reglas y procedimientos fijados de antemano de
42
manera voluntaria y reflexiva, para alcanzar un determinado fin que puede ser material o
conceptual”. (p 38)
Dicha autora en su libro “Fundamentos del Trabajo Social” (2013) define a la
técnica como “un mecanismo complementario o procedimiento especifico que hace
operativo los métodos y que permite el control, transformación o manipulación de una parte
especifica de la realidad”. (p 70)
Por lo tanto, las técnicas del Trabajo Social nos permiten construir una realidad a
través del objeto y transformarlo, los procedimientos se basan en un conjunto de
instrumentos utilizados para conseguir un objetivo.
Las técnicas e instrumentos del Trabajo Social utilizadas en la práctica pre-
profesional en la Parroquia Rural La Merced son fundamentales, pues permitieron
recolectar la información necesaria para la intervención en la problemática detectada y
fueron las siguientes: visita domiciliaria, informe social, diario de campo y planificación de
los talleres.
Método de grupo
Los autores corporativos del libro “El Método de Trabajo Social en Grupos” (2014)
afirma que:
La importancia del Método del Trabajo Social en Grupo radica en su contribución al
mejoramiento de las condiciones desfavorables de los individuos, ya sea a nivel
personal o social, y sobre las cuales es necesario ejercer intervenciones por medio
de grupos dirigidos a aliviar las situaciones problema. (p 90)
43
Por lo tanto, la intervención del Trabajo Social en grupos es necesaria debido a la
contribución del profesional para el desarrollo de las potenciales y habilidades de las
personas al ejercer este método dirigimos al grupo para generar en el un bienestar social
debido a ello se utilizó este proceso metodológico en la práctica pre-profesional con las
mujeres en estado de gestación y sus familias que acudían al Sub-centro de Salud de la
Parroquia Rural La Merced con la finalidad de fortalecer los vínculos familiares y
contribuir con la implementación de un modelo de atención integral intercultural que
respeta los derechos de los usuarios/as.
Para Zamora Mendoza (2013) en su libro “Fundamentos del Trabajo Social” el
proceso metodológico de grupo consta de ciertas fases:
1.-Investigación
2.- Diagnostico
3.- Programación
4.- Ejecución
5.- Evaluación. (pg. 127-129)
Método de caso
Según la Charity Organization Society (1960) El llamado “sistema de casos”, como
método de estudio que se funda en la necesidad de basarse en el examen lo más completo
posible de los casos individuales, procediendo separadamente, caso por caso. (pg. 111)
Con respecto al Trabajo Social de Caso, se dirigía a las personas que presentaban
problemas y dificultades de relación personal y social establece una interrelación
social. Para abordar y solucionar la problemática de las personas, el Trabajo Social
44
de Caso utiliza técnicas tales, como: entrevista, visitas domiciliarias, observación,
motivación y en su estructura metodológica se siguen procesos que parten de la
Investigación al Tratamiento Social:
Investigación
Interpretación
Diagnóstico
Tratamiento. (p 33)
Este método se utilizó en el caso de una mujer en estado de gestación que formaba
parte del grupo de usuarias del Sub-centro de Salud la Merced, fue el primer caso atendido
entre el área de Salud y Trabajo Social se generó la respectiva visita domiciliaria y un
informe social para determinar la situación en la que se encuentra. Para el seguimiento de
caso se debía seguir el proceso metodológico correspondiente.
El Método de Comunidad
La relevancia del Método de Trabajo Social Comunitario radica, en que esta
intervención comprende las necesidades de la población es decir trabaja de forma colectiva
fortaleciendo sus riquezas naturales, sociales y económicas para resolver sus problemas y
transformar su realidad.
Citando a Zara Zamora (2013) en si libro “Fundamentos del Trabajo Social
Comunitario” se establece que:
El Trabajo Social Comunitario pueden entenderse como la colectividad comunitaria
en su conjunto la intervención no se realiza con el sujeto abstracto, sino con
individuos organizados a través de grupos (primarios y secundarios) y
45
organizaciones, que conforman la comunidad, y sus acciones van encaminadas al
logro de mejoras en términos de bienestar para los individuos de dicha comunidad.
(p 64)
Por otro lado, Murray Ross (1967) afirma que: “El papel del Trabajador Social
Comunitario combina las funciones de guía, capacitador, experto y terapeuta social”. (p
143)
La implementación del Trabajo Social Comunitario se efectuó formando el comité
de usuarias, que género vínculos de solidaridad comunitaria a través de la construcción de
sus vivencias. Desde la experiencia materna se generó una cosmovisión cultural de la
parroquia. La práctica potenció la participación social de la comunidad rural a través de
principios de libertad, justicia y equidad que promueven actitudes de respeto y un
enriquecimiento mutuo. La intervención de las estudiantes de Trabajo Social permito
transformar la realidad de las usuarias en estado de gestación y sus familias, en su contexto
familiar comunitario debido a que se ejecutaron acciones con enfoques interculturales para
la satisfacción, de las necesidades.
Enfoques que fortalecen a la intervención del Trabajo Social en el área de
Salud.
Según Allan Lavel (2006) en su documento “Consideraciones en torno al enfoque,
los conceptos y los términos” establece que:
Un “enfoque” esencialmente se trata de un tipo de acercamiento estratégico a un
problema, su comprensión o intervención. Constituye una visión particular o
colectiva de un contexto o problema y la forma de abarcarlo con la intencionalidad
46
de intervenir, cambiar y resolverlo. Enfoques, si son consistentes, deben
fundamentarse implícita o explícitamente en un conjunto diverso de conceptos y,
por supuesto, tener una definición de los elementos que lo constituye, consistentes
con esto. (p 4)
Como parte de la intervención social con el grupo de usuarias en estado de gestación y
sus familias se consideró ciertos enfoques que permiten transformar la realidad de la
parroquia con respecto al tema de salud integral.
Enfoque intercultural
De acuerdo con la “Guía Metodológica del Parto Culturalmente adecuado” (2011)
establece que:
El enfoque intercultural es un proceso que comprende tres etapas: •
Descentralización: Es la distancia y perspectiva, en la que nos alejamos de nosotros
mismos, a través de una reflexión sobre nosotros mismos y el entorno. • Traslación:
Es salirse del lugar de uno, para tomar el punto de vista del otro. • Negociación: Es
una fase de comprensión y avenencias, esto es, de consensos y acuerdos entre
varios, con el fin de evitar la confrontación. (p 39)
Desde la intervención del Trabajo Social se efectuó este modelo al conformar el
comité de usuarias en estado de gestación, y establecer en este grupo vínculos de
solidaridad comunitaria desde un proceso concientización que género en la familia
identidad cultural. Desde el proceso de traslación se sensibilizo al equipo médico, técnico,
familiar y comunitario acerca del proceso de parto que vive la mujer, la reconstrucción de
la experiencia permito que se reconozca la importancia del procedimiento humanizado.
47
Finalmente, la práctica potenció la participación social de la comunidad rural a través de
principios de libertad, justicia y equidad.
Enfoque Intergeneracional
El enfoque intergeneracional se basa en preservar los recursos naturales y sociales a
las futuras generaciones partiendo del supuesto que todos nos encontramos inmersos en el
sistema familiar. Por lo tanto, el autor (Acuña, 2002) establece que el enfoque
Intergeneracional es:
La perspectiva intergeneracional, se parte del supuesto de que "todos nosotros
estamos profundamente inmersos en nuestros sistemas familiares. Qué somos, qué
pensamos y comunicamos, qué escogemos ser o hacer, con quién elegimos estar, querer y
casarnos, es en algún nivel, parte o función del complejo sistema que se ha desarrollado a lo
largo de las generaciones. (p 19)
En este sentido, el Trabajo Social desde el enfoque intergeneracional entiende que el
proceso de gestación determina el ciclo de vida del infante. Citando a Bowlby (1998) en su
texto “El Apego” afirma que: la evolución de la conducta de un individuo debe ser
considerada desde dos puntos de vista perfectamente diferenciados:
a) El modo en que las pautas del repertorio de conductas en actividad se modifican
de una fase del ciclo vital a la siguiente;
b) El modo en que cada parte de tal repertorio adquiere una forma concreta. (p 89)
Con lo que respecta a este postulado el autor, afirma que nos desarrollamos mejor si
tenemos seguridad, existen datos que demuestran que somos más felices de acuerdo con
nuestro proceso de desarrollo que Bowlby lo llama ciclo vital, que se modifica de acuerdo
48
con el núcleo familiar y las relaciones interpersonales que se presentan en él. Los cambios
de conducta en el ciclo vital se fundamentan en las experiencias, sentimientos y emociones
que se generan desde la infancia, estableciendo así un patrón de conducta intergeneracional
que desarrolla nuestra personalidad a lo largo de los distintos periodos.
Según Bowlby (1998) en su libro “El Apego” El vínculo materno filial se expresa
en una serie de comportamientos de cuidado, repetitivos y específicos para cada especie,
que aparecen en un período crítico inmediatamente después del nacimiento y proveen las
bases para la maduración neurocomportamental del infante. (p 46)
Según el autor en la primera infancia se desarrolla el vínculo materno filial, que es
la base para funcionamiento metal y social del infante. Por lo tanto, desde el momento del
parto se deben desarrollar las capacidades de empatía madre e hijo.
Enfoque de género
Según la FAO (2000) en su documento “El Género” establece que:
El enfoque de género considera las diferentes oportunidades que tienen los hombres
y las mujeres, las interrelaciones existentes entre ellos y los distintos papeles que
socialmente se les asignan. Todas estas cuestiones influyen en el logro de las metas,
las políticas y los planes de los organismos nacionales e internacionales y por lo
tanto, repercuten en el proceso de desarrollo de la sociedad. Género se relaciona con
todos los aspectos de la vida económica y social, cotidiana y privada de los
individuos y determina características y funciones dependiendo del sexo o de la
percepción que la sociedad tiene de él. (p 1)
49
Por lo tanto, enfoque de género determina las actividades, roles, funciones y manera
de pensar de los hombres y las mujeres. Para analizarlo desde el contexto cultural en el que
se desarrolla esto se lo puede realizar a nivel individual, grupal y comunitario:
comprendiendo así la realidad social del hombre y la mujer.
Enfoque de Derechos
El enfoque de derechos planteado por Umaña (2002) permite que las relaciones
sociales se constituyan en un aporte para el desarrollo sostenible en cuanto a la satisfacción
de necesidades de todos los individuos sin discriminación alguna, generando políticas
públicas que amparan el desarrollo humano.
El Enfoque de Derechos, a diferencia de los otros reivindica el papel del Estado
para garantizar el desarrollo humano y establece la política social como un derecho
social, contempla el impulso de políticas institucionales tendientes a que las
personas se apropien de sus derechos y participen de manera activa en su desarrollo
social y controlen las acciones públicas en esa materia. (p 62)
Cabe mencionar que la intervención del Trabajo Social desde el enfoque de
Derechos Humanos se sustenta a través de políticas públicas nacionales y globales de salud
y derechos sexuales y reproductivos, que promueven intervenciones profesionales de
calidad con enfoques interculturales para la satisfacción, de las necesidades de salud en la
comunidad.
Los modelos del Trabajo Social como estrategia metodológica de intervención.
La metodología de intervención de Trabajo Social se fundamenta en el uso de
modelos que orientan la práctica profesional.
50
En este sentido los modelos de intervención son esquemas de procedimientos
estandarizados, imitados o asumidos por los colectivos profesionales en su accionar, y que,
inspirados en determinadas escuelas o corrientes de pensamiento, marcan tendencias,
orientan formas específicas de actuación y definen énfasis, principios y técnicas.
Según la autora Sara Zamora (2013) en su libro “Los Fundamentos del Trabajo
Social” afirma que “los modelos de intervención son un conjunto de principios que rigen la
acción y que están referidos a un campo particular de problemáticas o situaciones”. (pg.
114)
En este sentido, según los autores Tomás Fernández y López (2006) en su libro
“Trabajo Social con Grupos” establece que el modelo nos permite interpretar y objetivar un
hecho, y a partir de dicha explicación, derivar consecuencias y trabajar sobre la realidad
conforme a nuestro propósito. (p 205)
El Trabajo Social ha evolucionado con el pasar del tiempo debido a las distintas
problemáticas que presenta la sociedad por lo que, se han generado distintos modelos de
intervención, que han modificado las metodologías y epistemologías de la profesión. De tal
modo se debe aclarar que los diferentes modelos no son entes aislados entre sí, como si se
refiriera a mundos diferentes, absolutamente son formas diferentes de analizar y observar
las problemáticas sociales y como se puede interferir en ella.
Por lo tanto, la intervención de Trabajo Social, en la práctica pre-profesional se
desarrolló “con las mujeres en estado de gestación y sus familias” utilizando el modelo
sistémico y el modelo de ayuda mutua.
51
El modelo sistémico.
Según Garro el modelo sistémico desde el Trabajo Social aporta un referente teórico
y una metodología que permite analizar, pensar, identificar y diseñar estrategias para la
acción del Trabajo Social actual. (p 23)
La implementación del modelo sistémico en el proyecto se ejecutó a partir de la
intervención individual con la usuaria en estado de gestación, entendiendo y
comprendiendo que el sistema familiar es el todo, y que aquella institución es el primer
sistema de sociabilización del niño/a, por lo tanto fue indispensable identificar el contexto
familiar y cultural al que pertenecía la usuaria, porque a partir de él, se trabajó en el
fortalecimiento del comportamiento afectivo en la familia y el respeto a las prácticas
culturales, del estado de gestación, parto y posparto.
La comunidad fue uno de los factores esenciales en la práctica pre-profesional
porque permitió el desarrollo del proceso intersistemico, al ser una red en el sistema
familiar desarrollo funciones, roles y tareas que mantuvieron la cosmovisión cultural.
Comprendiendo las creencias y tradiciones familiares sobre el parto se generaron vínculos
con la comunidad, que permitieron conserva la identidad de los núcleos familiares.
Según Hochman, (1998) en su documento “La familia” establece que:
La familia en tanto sistema socializados se ubica bastante antes que cualquier otro
sistema en el que los individuos entran más tarde a formar parte a lo largo de su
evolución y crecimiento, actúa como intermediaria entre lo que es propio de lo
individual, de lo privado, y lo que pertenece a lo social, a lo público”. (p 32)
52
La aplicación de este modelo se llevó a cabo desde el Trabajo Social con familias,
enfrentándonos con problemáticas relacionadas a conductas afectivas madre e hijo,
contexto familiar, comunitario y social. Generamos acciones que incidieron profundamente
en las dinámicas de comportamiento y transformaron por completo las condiciones iniciales
de la familia con respecto, a sus vínculos afectivos.
En este sentido, con la presencia de un nuevo integrante al grupo familiar se generó
un proceso de sensibilización en la madre acerca de lo importante que es fortalecer los
vínculos afectivos y el respeto a sus creencias culturales.
Desde el modelo sistémico Andolfy (1991) conceptualiza a la familia como:
Un conjunto constituido por varias unidades vinculadas entre sí por medio de una
estructura de relaciones formalizadas. La familia tiene historia propia, se han ligado
en el tiempo diferenciándose de su entorno a la vez que participan en él y con él. El
modelo sistémico en el trabajo social familiar es una totalidad, no una suma de
partes, que funciona en el tiempo por la interdependencia de las partes entre sí y los
demás sistemas que la rodean» (p 14)
Del tal modo, el modelo sistémico sustenta el protagonismo de la familia, en el
estado de gestación de la mujer parto y posparto, al identificar a este grupo como una
unidad inseparable. Trabajamos en el fortaleció de la dinámica familiar, a través de los
vínculos familiares estableciendo confianza y estabilidad emocional.
El modelo de ayuda mutua
53
Este modelo desde la intervención del Trabajo Social se desarrolló en un proceso
interdisciplinario y de ayuda mutua, entendiendo que todos podemos aprender de las
distintas experiencias y transformar el medio social.
Citando a los autores Fernández García y López (2006) en su libro “Trabajo Social
con grupos” se establece que el modelo de ayuda mutua:
Desde los orígenes de nuestra disciplina, el modelo de ayuda mutua ha tomado
como punto de partida esta interacción basada en el apoyo y potenciación de los
demás, en la que cada uno se vuelca en los otros y recibe recíprocamente su apoyo.
En cualquier grupo puede constatarse la dinámica que generan las personas al
ayudarse unas a otras. Se trata de un rasgo característico de nuestra especie, que nos
permite sobrevivir y a través del cual construimos nuestra identidad. Permite la
adaptación y transformación del medio, pero que también se constituye en un
instrumento a partir del cual nos recocemos en los otros, al compartir situaciones
parecidas y afrontar problemas similares. (p 47)
Es así como la intervención médica y social fue vertical pues este modelo nos
permitió aplicar un proceso de ayuda mutua en el cual existía una participación
complementaria de la obstetra las estudiantes de Trabajo Social y las mujeres con sus
familias. Aprendimos que en el parto además de formar un vínculo familiar se genera un
enfoque cultural que destaca el protagonismo de la familia desde el aspecto público e
intercultural del parto.
Teorías del apego el vínculo que une al niño con su madre.
54
Con respecto a este postulado se describe el vínculo madre e hijo a través del
proceso del apego analizado por John Bowlby (1998) en su libro “El Apego”, desde sus
conceptos, planteamientos y análisis científicos parafraseando lo que dice se establece que:
La teoría del apego explica la predisposición del ser humano, para establecer lazos
afectivos y emocionales esenciales con determinadas personas, y este proceso es
considerado como un mecanismo básico de la naturaleza humana desde el estado de
gestación y continua durante todo el ciclo de vida. (p 32)
Bowlby (1998) afirma en la literatura psicoanalítica y en las obras de psicología en
general, cuatro teorías fundamentales referentes a la naturaleza y al origen de tales lazos
infantiles lo siguiente. (p 248)
1.- El niño tiene una serie de necesidades fisiológicas que deben quedar satisfechas
(en especial, la necesidad de recibir alimento y calor). El hecho de que él bebe
acabe por interesarse y apegarse a una figura humana (en especial la madre) se debe
a que esta, satisface sus necesidades fisiológicas, y que el pequeño aprende en ese
momento dado, que la madre es fuente de su gratificación. “Teoría del amor
interesado o impulso secundario”
2.- En los bebes existe propensión innata a entrar en contacto con el pecho humano,
succionarlo y poseerlo oralmente. También en ese momento dado él bebe aprende
que el pecho es de la madre, lo que hace que se apegue a ella. “Teoría de succión de
objetos primarios”.
3.- En los bebes existe una propensión innata a entablar contacto con otros seres
humanos y aferrarse a ellos. En este sentido, existe una necesidad de un objeto
55
independiente de la comida, necesidad que sin embargo posee un carácter tan
primario como de alimento y calor. “Teoría del aferramiento a un objeto humano”
4.- Los bebes están resentidos por haber sido desalojados del vientre materno y
ansían regresar a él. “Teoría del anhelo primario de regreso al vientre materno”.
(Bowlby, El Apego, 1998, pág. 77)
De acuerdo con Bowlby (1998) en su libro “El Apego” de estas cuatro teorías, la
más difundida es la del impulso secundario que sustenta lo siguiente: “El amor tiene su
origen en el apego que crea la necesidad satisfecha de alimento”. (p 77)
Establecemos así que los vínculos que crea el recién nacido con sus cuidadores,
busca calor, alimentación, seguridad y consuelo que va disminuyendo conforme la etapa de
desarrollo, en la cual se encuentra el infante. Por esta razón en necesario fortalecer los
vínculos afectivos desde la etapa de gestación, proceso en el cual permitimos, crear
vínculos de apego desde lo cuidadores hacia los infantes. El desarrollo de las figuras
maternas y paternas crean un contexto familiar estable para la llegada del nuevo integrante.
Por lo tanto, la intervención desde el Trabajo Social fue el reforzar los sistemas de
conducta, desde un proceso de trasformación de la familia, y como esta nueva intervención
permitió un nuevo contacto afectivo emocional.
Según Bowlby (1998) en su libro “El Apego” entiende por conducta de apego:
Cualquier forma de comportamiento que hace que una persona alcance o conserve
proximidad con respecto a otro individuo diferenciado y preferido. En tanto la
figura de apego permanezca accesible y responda, la conducta puede consistir en
una mera verificación visual o auditiva del lugar en que se halla y en el intercambio
56
ocasional de miradas y saludos. Empero en ciertas circunstancias se observan
también seguimiento y aferramiento a la figura apego, así como tendencia a llamarla
o a llorar, conductas que en general mueven a esa figura a brindar sus cuidados. (p
100)
La conducta de apego se desarrolla en el recién nació a través de distintas pautas
como el aferramiento, succión, llanto y sonrisas, que se observan durante los primero 9
meses de vida que mantienen la proximidad con la madre. La importancia de entender estas
conductas e irlas construyendo con amor determina el acercamiento madre e hijo desde un
impacto de cuerpo y mente que crea vínculos afectivos estables. Las conductas responden a
las proximidades que se establecen con la familia.
La conducta de apego entre los seres humanos
Parafraseando lo que dice el auto acerca de la teoría del apego plantea que los seres
humanos tenemos una necesidad universal de formar lazos afectivos íntimos es decir se
reconoce la cercanía con la madre, mediante este aspecto existe una serie de diferencias con
respecto a los animales ya que ellos consideran a la figura de apego como una conducta
instintiva que le permite desarrollarse y termina en ese momento su función. Mientras que
en el ser humano al tomar conciencia lentamente de quien es su figura materna de acuerdo
con la satisfacción de sus conductas y necesidades, forman relación madre e hijo que se
establece durante todo el ciclo de vida a esta es considerada como un vínculo afectivo que
determina, la capacidad de la madre para mantener un ambiente familiar.
Bowlby (1998) afirma que, en un ambiente familiar, la mayoría de los bebes de
alrededor de tres meses ya reacciona de manera diferenciada a la madre y de modo distinto
57
que a las demás personas. Al ver a la madre y modo distinto que a las demás personas. (p
106)
Desde esta postura podemos definir que el infante al ver a la madre manifiesta una
serie de conductas, de apego, no solo reconoce a la madre, además se comporta de tal forma
que mantiene la proximidad con ella. Desde este aspecto debemos considerar que una
intervención social para reforzar el contacto con la madre y el hijo desde el estado de
gestación permite que se transmita una serie de emociones positivas, durante todo el ciclo
de vida del infante. “Creando un vínculo solido de apego en sus madres”.
La naturaleza y la función del vínculo de apego
Según Freud (1926) “La razón por la cual él bebe desea percibir la presencia de la
madre es solo porque enseguida sabe, por experiencia, que ella puede satisfacer todas las
necesidades” (p 288)
La maternidad o paternidad no es tan solo una figura concreta, es un rol y función
que cumplen las figuras de apego, una persona que desarrolla un sentimiento de confianza y
provee una base segura para el infante.
En este sentido el proceso de aprendizaje prenatal permite que las mujeres y sus
familias desarrollen, la necesidad de iniciar la crianza desde el proceso de gestación. La
intervención médica y social permite fortalecer el apego prenatal, que surge desde la
experiencia materna y se establece de acuerdo con las señales emitidas por el infante.
Por lo tanto, el autor plantea la importancia de lo social en la consolidación de estas
conductas interaccionales entre niños y figuras de apego.
58
Según Bowlby (1998) esto se refiere “al contexto social y cultural en donde se
desenvuelve la relación, y el tipo de apoyo o ayuda con que cuenta la madre o cuidador/a
para hacer frente a sus tareas como tal”. (p 126)
En este sentido, diversos estudios aportan información referente a las consecuencias
en la relación madre-niño, si la madre ha contado con apoyo adicional, por ejemplo, en las
instancias que rodean al parto y luego de éste. (Sosa y otros, en Bowlby, 1989)
Por esto, la intervención del Trabajo Social refuerza los vínculos de la familia a
través de las capacitaciones. Además, con la sensibilización en el rol de los cuidadores
mejoramos la salud metal de la mujer y el infante. Al integrar a las familias al proceso de
gestación proporcionamos bases seguras de desarrollo y creamos un apoyo adicional para la
madre.
La naturaleza social del proceso reproductivo.
María Blázquez (2015) afirma que:
La reproducción humana no es asunto meramente biológico, sino que una actividad
social, que está determinada por diferentes condiciones como son políticas,
materiales y socioculturales, que establecen un modelo de atención basado en una
ideología de la reproducción que dota de significado a todos sus elementos como el
embarazo, parto, puerperio, y produce unas determinadas ideologías de maternidad
y paternidad. (p 3)
El rol de la mujer con respecto a la salud reproductiva y sexual debe considerarse
desde la condición sociocultural al que pertenece, al reconocer su identidad, promovemos
59
nuevos procesos de intervención médica y social que valoren la realidad de la mujer y las
concepciones que tiene respecto a la atención del embarazo y el parto.
Por lo tanto, al considerar las características etnográficas de una comunidad en el
proceso de salud desarrollamos un área de salud comunitaria, que visibiliza los elementos
socioculturales.
María Blázquez (2015) afirma que “una mirada antropológica al proceso de
reproducción humana permite hacer lo extraño cotidiano, generando una voz para los
protagonistas”. (p 4)
La aceptación y valoración de las diferencias enriquece el entorno social
construyendo nuevos enfoques interculturales que garantizan la continuidad de las practicas
ancestrales por lo tanto promueve un conocimiento intercultural. En este sentido, la
reproducción biológica debe ser vista como un proceso que garantiza estabilidad, la
continuidad del ser humano (parto) debe ser establecida dentro de un contexto de respeto
con la realidad social y cultural de la usuaria y su familia.
Por lo tanto, Según María Blázquez (2015) casi todas las etnografías del parto han
sido realizadas por mujeres.
Esto podría explicar lo marginal y desconocido de este campo de estudio a lo que se
podría añadir, que además su objeto de estudio es un proceso que ha sido calificado,
en primer lugar, como algo de mujeres, y en segundo como perteneciente al ámbito
sanitario, por lo tanto, no visibilizándose los elementos socioculturales que lo
definen y de importancia para la antropología. (p 14)
60
Por ello se debe entender la importancia del proceso de continuidad del ser humano
llamado fase de parto, debido a la amplia dinámica social que establece en él, se necesita un
nuevo proceso de intervención social que refuerce, las relaciones transversales que se dan
en esta fase.
Considerando así que los enfoques del Trabajo Social refuerzan las intervenciones
de las disciplinas biomédicas. Al implementar un trato interpersonal vertical entre el
personal de salud y la usuaria, cambia la situación de poder que creían ejercer en el cuerpo
de la mujer estableciendo nuevamente su protagonismo de la familia.
2.3 OBJETIVOS DE LA SISTEMATIZACIÓN
2.3.1 General:
Sistematizar el proceso de intervención del Trabajo Social en el área de salud
obstétrica como parte de las prácticas pre-profesionales desarrolladas en la Parroquia Rural
La Merced.
2.3.2 Especifico
1. Determinar la importancia de la intervención del Trabajo Social en el
fortalecimiento de los vínculos familiares.
2. Exponer la experiencia del Trabajo Social Comunitario en el área de salud
obstétrica y ginecología desde la intervención multidisciplinaria para el desarrollo
de los talleres de “educación prenatal”.
61
3. Describir la intervención social en el proceso de atención prenatal, desde la
aplicación de metodologías que generan un protagonismo familiar y cultural.
2.4 DEFINIR EL ENFOQUE METODOLÓGICO Y TÉCNICAS DE
RECOLECCION.
A continuación, describiremos el enfoque metodológico utilizado en la práctica pre
profesional realizada en la Parroquia Rural La Merced. La metodología utilizada, en el
levantamiento de información y recolección de datos, se considera esencial para evidenciar
la problemática social en la que estamos interviniendo, conforme avanza el tema se puede
evidenciar el progreso de las metas planteadas y el cumplimento de cada uno de los
objetivos de la práctica pre-profesional.
Es importante destacar que según Taylor (1987) “el termino metodología designa el
modo en que enfocamos los problemas y buscamos las respuestas.” (p. 15). Por lo tanto, la
presente metodología describe la investigación social y el proceso de intervención del
Trabajo Social en un Proyecto de “educación prenatal” que reconoce la importancia del
accionar multidisciplinario para reducir las problemáticas sociales en el contexto familiar.
De acuerdo con el autor antes mencionado, se estable que,
a) La investigación cualitativa es inductiva: los investigadores desarrollan conceptos,
intenciones y compresiones partiendo de pautas de datos flexibles a la investigación
b) En la investigación cualitativa el investigador ve el escenario y a las personas en
una perspectiva holística: las personas, los escenarios o los grupos no son reducidos
a variables sino considerados como un todo
62
c) Los investigadores cualitativos son sensibles a los efectos que ellos mismo causan
sobre las personas que son su objeto de estudio,
d) los métodos cualitativos son humanistas. (p 20)
En este sentido, el propósito de generar la metodología cualitativa se basó en
comprender la realidad de la mujer en estado de gestación y reconocer que esta experiencia
es fundamental para el desarrollo de la familia.
La metodología cualitativa
En la presente sistematización se considera esencial la metodología cualitativa. El
concepto “metodología cualitativa” se refiere en su más amplio sentido a la investigación
que produce datos descriptivos: las propias palabras de las personas, habladas o escritas y la
conducta observable. Taylor (1987) argumenta que: “La metodología cualitativa se basa en
una investigación social que tiene como objetivo la recolección de datos por medio de la
observación, entrevista y el diario de campo interpretamos la realidad en la que estamos
interviniendo. (p 9)
Por ello es esencial describir que la perspectiva fenomenológica es fundamental
para la metodología cualitativa, desde el modo en que estudia e interpreta la realidad de
sujeto. Para Taylor (1987) la fenomenología es:
La tarea del fenomenólogo se basa en aprender el proceso de interpretación, en el
cual encontramos dos enfoques teóricos a) el interaccionismo simbólico; que es un
proceso que aprende de los diferentes significados sociales para entender el modo
como actúa la gente, b) la etnometodología que establece como tema de estudio la
realidad externa de la gente aplicadas en reglas culturales abstractas y percepciones
de sentido común. (p 5)
63
De acuerdo con esto, nuestra investigación social enfocada en la realidad que viven
las usuarias del Sub-centro de Salud La Merced, en su estado de gestación desarrollamos, el
método cualitativo a través de un proceso de recolección de información en el que
utilizamos:
La visita domiciliaria
Aquella acción propia del Trabajo Social permite al equipo multidisciplinario
entender la realidad individual y sensibilizar el proceso de intervención valorando la
situación de cada usuaria. Se realizó desde le integración del equipo multidisciplinario para
desarrollar el parto culturalmente adecuado, la visita individual permite desarrollar
informes sociales y entender la realidad de la usuaria de acuerdo con su estado
permitiéndonos implementar un taller de “educación prenatal” que refuerce sus saberes
maternales y fomente mejores relaciones en la familia.
Observación directa e indirecta
Consistió en identificar el ambiente en el que se desenvuelve la mujer en estado
prenatal además de entender la dinámica comunitaria que genera proceso de parto
intercultural que debe ser respetado.
La entrevista a nivel individual y grupal
Nos permite entender a profundidad como es el parto en la comunidad y los lazos
afectivos que se genera a través de él. Además, se reconoce el desarrollo de la cultura
maternal y la importancia de la salud integral para el proceso de gestación, parto y posparto
las influencias positivas y negativas que se desarrollan en el influyen en la conformación de
la familia y el fortalecimiento de los lazos afectivos.
64
Por ello, para establecer un proceso de intervención desde el Trabajo Social se
utilizó los siguientes instrumentos:
Diario de Campo
En este se describe las actividades realizadas a lo largo del día detallando la
información obtenida y los avances que se realizan con la intervención sociales. Este
instrumento nos permite reconstruir la experiencia pre-profesional en la comunidad.
Informe Social
Es el instrumento dentro del cual se plasmó la información de las usuarias en estado
de gestación. Detalla su conformación familiar y como este influye en su salud prenatal. En
la presente sistematización, se detallan todos los aspectos y resultados alcanzados dentro de
la práctica en el área de salud obstétrica
Las crónicas de grupo
Instrumento que permitió recolectar la información acerca de los beneficios de los
talleres de “educación prenatal”, y una reconstrucción del aprendizaje.
La siguiente sistematización recogerá todas las técnicas e instrumentos del Trabajo
Social mismas que se utilizaron durante intervención. En la elaboración de este trabajo se
ha recolectado la información necesaria de la experiencia vivida y se lo expone de manera
estructurada como resultado del contacto directo que se tuvo con las mujeres en estado de
gestación y sus familias en la Parroquia Rural la Merced.
El proceso metodológico que se desarrollo fue el método de grupo que se constituye
de las siguientes fases: investigación, diagnostico, programación, ejecución y evaluación.
65
a) Etapa de investigación: Es la fase de recolección de datos del grupo, se utilizaron
técnicas basadas en dinámicas individual y grupales, se tomó en cuenta las técnicas
del Trabajo Social que son: la observación, las entrevistas y visitas domiciliarias.
En esta fase metodológica de intervención e investigación se efectuaron las
siguientes actividades como parte de la intervención pre- profesional:
Primero el acercamiento con parroquia rural; en la cual se coordinó con las
autoridades que conforman el GAD Parroquial La Merced, el ingreso de las
estudiantes de Trabajo Social a las distintas instituciones de su incidencia para
establecer así actividades y cumplir con las prácticas pre profesional.
Se ejecutó un reconocimiento del territorio y se estableció las actividades que
va a realizar el estudiante de Trabajo Social de la Universidad Central del
Ecuador.
Se genero una reunión de trabajo con el Sub-centro de Salud en el cual se
efectuó un acuerdo con las estudiantes para desarrollar un proyecto de
“educación prenatal” con el área de ginecología y obstétrica para trabajar con
las mujeres y sus familias desde un enfoque integral. Se expone la guía
metodológica y técnica del parto culturalmente adecuado.
Se realizó una reunión con la obstetra planificando las visitas domiciliarias y
los talleres de “educación prenatal” desde el enfoque de Trabajo Social y
especificando la importancia de nuestra intervención para el proceso de
sensibilización y fortalecimiento de los lazos familiares.
b) Etapa de diagnóstico:
66
En esta fase metodológica del diagnóstico se ejecutó un estudio de los informes
médicos y sociales emitidos por el área de obstetricia, y visitas domiciliarias que
permitieron determinar la situación de las mujeres en estado de gestación, planteando
acciones que transformen las condiciones familiares en las que están insertas las
usuarias.
Este estudio permitió identificar las siguientes problemáticas:
Falta de protagonismo familiar.
No existe un control prenatal adecuado.
Occidentalización del parto que vulnera los derechos de la mujer.
Discriminación cultural por parte del sistema de salud occidental
Deficiente atención social a las problemáticas de violencia intrafamiliar.
Embarazos en adolescentes.
Falta de comunicación familiar.
Estos antecedentes permiten que nos enfoquemos en la situación en la que se
encontraban las mujeres en estado gestación determinando que la problemática se generaba
debido a la falta del protagonismo familiar en el proceso de gestación, parto y posparto que
vive la mujer. Por lo tanto, jerarquizaron los problemas con el propósito de realizar una
intervención adecuada.
Los problemas que se identificaron en el sub-centro de Salud al cual asisten las usuarias y
sus familias fueron
67
Falta de personal de salud.
No se identificaba un trabajo individual con los casos de violencia intrafamiliar
por falta de apoyo social.
c) Etapa de planificación: Desde el diagnóstico se desarrolló la jerarquizando la
problemática más relevante, por lo tanto, se proyecta un conjunto de actividades que
cumplir con los intereses y la transformación social del grupo.
En este sentido se procedió a realizar un plan de acción que se expone a través de
una gráfica de Gantt, donde se especifica el conjunto de actividades realizadas con las
mujeres en estado de gestación y sus familias además cabe destacar que existe una
planificación previa de cada capacitación impartida.
d) Etapa de ejecución: En esta fase el proceso de intervención implica llevar acabo la
práctica, de acuerdo con lo planificado en relación a la problemática identificada en
la Parroquia Rural La Merced.
e) Etapa de evaluación: En esta fase se efectuó procedimientos para evidenciar el
logro de los objetivos, el impacto y los resultados de las acciones del Trabajo Social
con la finalidad de demostrar si la intervención fue la indica.
Por lo tanto, una vez ejecutadas todas las actividades con las mujeres en estado de
gestación y sus familias se aplicó una evaluación como parte de la intervención en el cual el
comité de usuarias” evaluaron el desempeño de los estudiantes de Trabajo Social y el
impacto que provoco cada taller en su vida.
68
La intervención social de caso, que se realizó con la mujer en estado de gestación se
describirá a continuación desde el proceso metodológico que se utilizó.
Método de caso
El método de caso en la Parroquia Rural La Merced desde la intervención del
Trabajo Social en el área de Salud, Mery Richmond (1867) define al case work:
El Método de Caso es el conjunto de métodos que desarrollan la personalidad,
reajustando consiente e individualmente al hombre a su medio social”. El fin
fundamental es la conservación y el desarrollo de la personalidad, fin común a
muchas otras formas de servicio. (p 56)
Es importante señalar que el método de caso permite una intervención individual en
la que se desataca el desarrollo de la personalidad del ser humano y se lo considera como
sujeto único, por lo tanto, se genere un bienestar de acuerdo a su realidad.
Dicha metodología se la utilizó en el caso de una usuaria en estado de gestación. El
caso fue remitido por el área obstétrica y se desarrolló de acuerdo a la información
recolectada por el sub-centro de Salud La Merced. Se realizó el respectivo seguimiento de
caso efectuando visita domiciliara que nos permitió generar un plan de intervención de
acuerdo a su realidad.
69
CAPITULO III
3.1 RECONSTRUCCIÓN DEL PROCESO VIVIDO
Según Alboan (2000) en su publicación “Métodos de Investigación” establece que:
La sistematización de experiencias en el proceso de construcción participativa del
proyecto comunitario. Se podría concebir como la interpretación crítica de una o
varias experiencias que, a partir de su ordenamiento y reconstrucción, descubre o
explicita la lógica del proceso vivido, los factores que han intervenido, cómo se han
relacionado entre sí y por qué lo han hecho de ese modo, y cómo puede enriquecer
la práctica. (p 5)
Por lo tanto, a partir de la reconstrucción del dato identificamos la importancia de la
intervención del Trabajo Social Comunitario en el área de Salud con el grupo de mujeres en
estado de gestación y sus familias de la Parroquia Rural La Merced.
3.1.1 Inducción
En esta etapa se describe las actividades que desarrollaron los docentes para el
proceso de inserción de los estudiantes de Trabajo Social a la comunidad mediante una
orientación sobre la vinculación como parte del proceso de formación del profesional a
través de la capacitación, se contribuyó a disponer de información teórica y conceptual para
comprender la intervención pre-profesional del Trabajo Social en el área comunitaria y
aplicar dichos conocimientos en los distintos sectores en los que inciden los Gobiernos
Autónomos Descentralizados de las Parroquias y Comunidades. Esta actividad estuvo a
cargo de los Docentes que pertenecen al departamento de vinculación de la Carrera de
Trabajo Social.
70
Por lo tanto, la reconstrucción de dicho proceso vivido se expone cronológicamente
todas las actividades que se realizaron las estudiantes de Trabajo Social en el período de
prácticas pre profesionales abril-agosto del 2018 en la Parroquia Rural La Merced con el
comité de usuarias en estado de gestación y sus familias pertenecientes al Sub-Centro de
Salud.
La capacitación que se implementó estuvo a cargo de Docentes: MsC. Luis Muisìn,
MsC. Sandra Cervantes y MsC. Mayra Sichique, el objetivo de dicha capacitación fue
orientar y guiar a los estudiantes acerca de la ejecución y desarrollo del proceso
metodológico, métodos, técnicas e instrumentos a utilizar en la intervención social
comunitaria con los diferentes grupos poblacionales.
Una vez ejecutada la inducción por parte de la Carrera de Trabajo Social, en la que
se impartieron los conocimientos sociales y aspectos necesarios relevantes para la
vinculación, se procedió al traslado de las estudiantes de Trabajo Social a la Parroquia
Rural La Merced en compañía de la docente Sandra Cervantes tutora encargada de generar
el proceso de inducción de las estudiantes a la Parroquia, además de ser la guía para el
desarrollo de proyectos, fue la encargada de recorrer las comunidades cada quince días,
para verificar que cumplan con las respectivas prácticas pre-profesionales.
En la Parroquia Rural La Merced, se realizó la presentación formal de las
estudiantes, a las autoridades que conforman el GAD, dicha reunión se desarrolló en las
oficinas de la presidenta parroquial, en la que se conoció al personal técnico perteneciente a
esta entidad y que tenía la responsabilidad de supervisar las actividades que se
desarrollaron en el período de las prácticas pre profesionales abril-agosto del 2018.
Además, se socializo las normas de convivencia al interior del GAD Parroquial y la
comunidad para desarrollar relaciones óptimas.
71
En este sentido se efectuó el primer reconocimiento territorial por toda la parroquia,
y el acercamiento a la población, como resultado de este proceso de convivencia se empezó
a desarrollar un trabajo en conjunto con: Autoridades del GAD Parroquial La Merced, Las
Instituciones Educativas, El Sub-Centro de Salud y el Centro del Adulto Mayor “60 y
Piquito”.
Las actividades que se desarrollaron se ejecutaron con las mujeres en estado de
gestación y sus familias, usuarios del Sub-centro de Salud La Merced, dicha intervención se
llevó a cabo los días viernes a partir de las 8H00 hasta las 11H00; para el cumplimiento de
estas acciones era necesario realizar una planificación en conjunto con el área de obstetricia
y ginecología a cargo de la Obstetra Gabriela Mora. (Ver anexo Nº5)
3.1.2 Proceso de acompañamiento
En esta etapa los Docentes de la Carrera de Trabajo Social formaron una serie de
parámetros que permitieron establecer varias relaciones entre el Profesor/ar denomino/a
Tutor/a y el/la estudiante que se vinculó a la, parroquia o comunidad dependiendo del caso
para ejecutar un trabajo optimo y adecuado a las necesidades de la población.
Por lo tanto, para el desempeño de dicha actividad el Docente de la Carrera de
Trabajo Social ejerce la función de tutor, guía, orientador y facilitador sobre el proceso de
la práctica pre-profesional, generando un seguimiento de las actividades desarrolladas por
los estudiantes. Por ello, es necesario señalar que para este propósito la Carrera a través de
los Docentes, implemento una serie de instrumentos que van a permitir evaluar este suceso.
Las acciones que se efectuaron durante el período de prácticas pre profesionales
abril-agosto del 2018 con el comité de usuarias en estado de gestación y sus familias fueron
las siguientes:
72
a) Presentación de los estudiantes del Trabajo Social al Sub Centro de Salud La
Merced.
Al formar parte del equipo técnico de GAD se estableció un equipo
multidisciplinario con todas las áreas de incidencia del Gobierno Parroquial, por esto se
acudió junto con la presidenta de la Parroquia, al Sub-centro de Salud La Merced,
institución en la cual se explicó detalladamente sobre el trabajo que se pretendía ejecutar
con la parroquia, así como también la importancia de la intervención del Trabajador Social
dentro de esta institución para la implementación de la atención integral y el parto
culturalmente adecuado. El área de ginecología y obstetricia nos planteó la importancia del
proyecto de “educación prenatal” para la ejecución del parto culturalmente adecuado y
como se ampara dicho proyecto en guías técnicas y metodológicas basadas en políticas
públicas de salud neonatal y maternal para el buen vivir. La necesidad de la intervención
social se basa en el trabajo multidisciplinario, que tiene como objetivo mejorar la calidad de
vida de la población a través del protagonismo familiar y comunitario en el proceso de
gestación parto y posparto que vive la mujer.
En dicha reunión se estableció el convenio con el GAD Parroquial para que las
estudiantes de Trabajo Social desarrollen su intervención en el Sub-centro de Salud.
Cabe mencionar que durante la reunión se conformó el equipo multidisciplinario,
además, se estableció por parte de las estudiantes de Trabajo Social los instrumentos y
técnicas que se van a desarrollar en dichas intervenciones. (Ver anexo Nº1)
Se menciona que la primera actividad que debe ejecutarse son visitas domiciliarias,
en los barrios cercanos a la Parroquia para identificar la realidad de las usuarias en estado
de gestación y el limitado acceso que tiene la comunidad al Sub-centro de Salud, por lo
73
tanto, también debe efectuarse una convocatoria general a todas las mujeres en estado de
gestación para que acudan a los “talleres de educación prenatal.
Finalmente, una vez concluida la reunión se inició con la planificación que se
desarrollaría durante el período de la práctica pre profesional.
b) Conformación del grupo de usuarias en estado de gestación con sus familias
actividad realizada por las estudiantes de Trabajo Social y el equipo
multidisciplinario del Sub-centro de Salud La Merced.
Con la implementación de las visitas domiciliarias y la convocatoria se pudo
conformar el comité de usuarias en estado de gestación quienes venían acompañadas de sus
familiares más cercanos, como resultado de dichas actividades el grupo estaba conformado
por 12 personas. Se realizo la presentación del equipo multidisciplinario agradeciendo la
participación de las mujeres y sus familias para la implementación del proyecto,
posteriormente se dio a conocer la guía técnica del parto culturalmente adecuado donde
especificaba la importancia del enfoque médico y social para este procedimiento.
Por lo tanto, la intervención del Trabajo Social Comunitario en el área de Salud se
desarrollaría desde el fortalecimiento de los vínculos afectivos para le protagonismos
familiar y comunitario y serán aplicados en los talleres de “educación prenatal”.
c) Participación activa del comité de usuarias en estado de gestación y sus familias
taller “Feliz día de la madre es un nuevo comienzo para ti” para el fortalecimiento de
los vínculos afectivos.
Las actividades estaban enfocadas en concientizar a las mujeres en estado de
gestación, sobre la importancia de la “educación prenatal” implementando una interacción
educativa familiar para un parto culturalmente adecuado que respeta el derecho de la mujer
y el protagonismo de la familia.
74
La intervención durante este taller permitió promover un espacio interdisciplinario
para que exista un correcto desarrollo prenatal además generar un enfoque de género en el
cual el hombre sea participe de proceso de gestación, parto y posparto que vive la mujer.
El taller denominado “Feliz día de la madre es un nuevo comienzo para ti” se lo
ejecuto en el auditorio del GAD Parroquial La Merced. La actividad consistió en generar un
desarrollo prenatal responsable basado en promover una educación adecuada con enfoque
de derechos, en el cual mujer es orientada acerca del cuidado del niño, la comunicación
familiar asertiva y protagonismo del Trabajo Social para reforzar los lazos afectivos entre la
familia. (Ver anexo Nº4)
d) Participación en el Taller para una “educación familiar” efectuado por el personal
multidisciplinario para las usuarias en estado de gestación y sus familiares en la
Parroquia Rural La Merced.
La intervención de Trabajo Social en este taller estuvo enfocada en fortalecer los
vínculos afectivos en las mujeres en estado de gestación y sus familias mediante
actividades enfocadas a que la mujer y su acompañante establezca un contacto con el
vientre. Desarrollando un proceso de apego desde el estado de gestación, dicho contacto
permite sentir los movimientos del neonato en el vientre, sensibilizando a los participantes.
Este taller fue denominado “educación familiar”, básicamente estuvo enfocado en el
contacto familiar; esta actividad consiste en que la familia refuerce su vínculo afectivo
sintiendo a esa nueva vida, hablándole y recordándole que lo esperan con amor.
El protagonismo del familiar pareja, madre o hermano/a se efectúa desde el
acompañamiento a la mujer en el canto, frotando su vientre con una crema y realizando
ejercicios que le generan tranquilidad y paz.
75
e) Sensibilización al comité de usuarias en estado de gestación y sus familias sobre
la necesidad de la intervención médica y social para el parto culturalmente
adecuado.
La sensibilización desarrolla desde una serie de actividades para concienciar a las
personas sobre una determinada situación, por lo tanto, lo que se pretende es que la mujer,
la familia y la comunidad entiendan la importancia de la intervención médica y social para
efectuar el parto culturalmente adecuado y este es significativa pues visualiza la realidad
familias y comunitaria de la mujer desde distintos enfoques.
La esencia de este taller está encaminado a fortalecer la intervención
interdisciplinaria dentro del grupo y sobre todo generar el protagonismo familiar y
comunitario, de tal forma que puedan recuperar el rol del padre y la familia en el
nacimiento del infante y proveerlo de amor.
Esta actividad tuvo la concurrencia y la participación de las mujeres en estado de
gestación y sus familias, las estudiantes de la Carrera de Trabajo Social, y el equipo
multidisciplinario del Sub-centro de salud. Los resultados obtenidos de esta actividad
fueron positivos ya que se evidencio una serie de actitudes positivas en todo el personal de
salud y social de la Parroquia Rural La Merced.
f) El taller de concientización de las mujeres en estado de gestación y sus familias
a través del fortalecimiento de los vínculos a través del baño del recién nacido.
Taller fortalecimiento de los vínculos a través del baño del recién nacido se
desarrolló el 27 de junio del 2018 con el acompañamiento médico y social la presencia de 5
mujeres en estado de gestación y sus familias, lo presentó el área de Trabajo desde, la
importancia de que el hombre como la mujer participen en la crianza del niño o niña, el
76
fortalecimiento de este vínculo afectivo, y como se debe preparar el hogar para la llegada
de un nuevo miembro.
g) Seguimiento del Caso de la mujer en estado de gestación referida por el área de
ginecología y obstetricia cuya problemática está en relación: a la violencia
intrafamiliar.
La intervención de Trabajo Social en la Parroquia Rural La Merced no solo se
desarrolló desde el trabajo con el grupo de mujeres en estado de gestación y sus familias,
debido a que el área de obstétrica y ginecología realizo una referencia al área de Trabajo
Social para el seguimiento de un caso de violencia intrafamiliar. Mediante la visita
domiciliaria y el informe social referido por el Sub-centro de Salud se realizó diagnóstico
que fue el inicio de un proceso de intervención social por parte de los estudiantes de
Trabajo Social.
Con este antecedente, se identificó caso de la mujer en estado de gestación, la
situación socioeconómica en la que vive es precaria y se encuentra es alto riesgo social
debido a su condición de vulnerabilidad y la necesidad de una intervención por parte de
Trabajo Social.
Una vez identificado el caso de la usuaria en estado de gestación se determinó las
actividades y la debida intervención que se realizaría durante el período abril-agosto 2018
de práctica pre profesional por parte de las estudiantes de Trabajo Social.
Por ello, durante este período se utilizó el proceso metodológico, técnicas e
instrumentos de la profesión de tal manera que se realizó la respectiva intervención social
con la usuaria en estado de gestación.
Se efectuó una reunión de trabajo con el equipo multidisciplinario (Sub-centro de Salud
La Merced y el área de Trabajo Social), para exponer el informe social emitido por el
77
área de ginecología y obstétrica por lo tanto se solicita información acerca del proceso y
las acciones que se han venido desarrollando en el caso de la usuaria en estado de
gestación.
Se realizó el primer acercamiento al caso con la usuaria a través de una visita
domiciliaria, para determinar la situación socioeconómica actual de la mujer.
Con la observación directa al contexto social y familiar de la usuaria se efectúa la visita
domiciliaria y el estudio de la ficha socioeconómica y el informe social, se elaboró un
plan de intervención de acuerdo a las necesidades del caso.
Se coordinó con el equipo multidisciplinario para realizar las visitas médico-social.
Se realizó gestiones interinstitucionales, con el propósito de que acuda a una cita
psicológica debido a los diferentes maltratos que recibe por parte de la pareja además
se sensibiliza a la mujer por la situación en el que se encuentra necesita del apoyo
familiar.
Se realizó el acompañamiento a la usuaria para que acuda al comité de usuarias en
estado de gestación y reciba la respectiva atención médica y social.
h) Evaluación de las actividades realizadas con las usuarias en estado de gestación
y sus familias.
Esta actividad se desarrolló previo a la culminación de la práctica pre profesional en
la Parroquia Rural La Merced. Se realizo un instrumento en el que se establecieron
indicadores con el objetivo de conocer el impacto que generó cada taller de “educación
prenatal” con las mujeres en estado de gestación y sus familias. En dicha evaluación las
usuarias y sus familias emitieron la opinión sobre el desempeño de las estudiantes y la
importancia del trabajo médico y social para el proceso de gestación, parto y posparto.
78
En la evaluación se desarrolló desde la conclusión que los resultados obtenidos
fueron los que se deseaban, que los objetivos se cumplieron con la ejecución de cada
actividad, las funciones que realizaron las estudiantes de Trabajo Social fueron las
adecuadas. (Ver anexo Nº4)
3.1.3 Proceso actual
La intervención de las estudiantes de la Carrea de Trabajo Social con las usuarias en
estado de gestación y sus familias se puede concluir que se consiguieron algunos propósitos
planteados al inicio de la práctica pre-profesional como: el fortalecimiento de los lazos
afectivos en la familia, debido a que anteriormente existía una ruptura en las relaciones
interpersonales sobre todo por la falta de comunicación asertiva y la exclusión de la familia
en el proceso del parto, falta comprensión del estado en el que se encuentra la mujer,
violencia intrafamiliar, entre otros; estos logros se desarrollaron, través de una serie de
acciones durante la práctica pre profesional entre ellos: en potenciar los derechos de la
mujer, la interculturalidad en el proceso del parto y el fortalecimiento de la familia para la
llegada de un nuevo integrantes. Por lo tanto, las mujeres lograron expresar sus
sentimientos y pensamientos con honestidad y respeto. En esta realidad se logró observar
ciertos cambios en la familia y la asistencia, colaboración y predisposición de todo el
grupo. Finalmente, las estudiantes de la Carrera de Trabajo Social y el equipo
multidisciplinario del Sub-centro de Salud, contribuyeron para que se efectuara cada una de
las actividades realizadas en la parroquia, con aquellos grupos que están en condición de
vulnerabilidad.
79
3.2 ANÁLISIS CRÍTICO
A continuación, el presente análisis crítico de sistematización expone la
intervención del Trabajo Social Comunitario en el área de salud, que a partir del desarrollo
de talleres de “educación prenatal” fundamentados en el fortalecimiento del vínculo
materno y su refuerzo afectivo, creo lazos familiares desde de la implementación de
metodologías, métodos, técnicas e instrumentos propios del Trabajo Social.
La ejecución del proyecto se sustenta políticas públicas maternas y neonatales con
enfoques interculturales y postulados que destacan la importancia de la familia y la
comunidad en el parto culturalmente adecuado A partir de estos fundamentos
determinamos la importancia de la intervención del Trabajo Social, para sensibilizar a la
familia sobre el proceso del parto y el acompañamiento que necesita la mujer para sentirse
segura y obtener una experiencia grata. Por lo tanto, se establece una serie de
procedimientos que están fundamentados a través del enfoque cultural y social y permiten
entender la dinámica social en la se basa el parto.
Con la intervención del Trabajo Social basado en el modelo de ayuda mutua
potenciamos las habilidades de las mujeres y reforzamos la dinámica materna que es un
instinto natural, desde la ayuda reciproca todas comparten sus experiencias en el parto y el
proceso de crianza para que dicha experiencia permita a las futuras madres afrontar
problemas similares.
A partir, del enfoque intergeneracional desde la perspectiva que “todos estamos
profundamente inmersos en nuestros sistemas familiares planteamos la adaptabilidad del
ser humano de acuerdo con sus deseos. Con este postulado determinamos que es
indispensable que dentro de un proceso de estado de gestación se pueda construir vínculos
afectivos en la familia, para que el infante crezca en un ambiente familiar estable. Además,
80
debemos entender que el vínculo que une a la madre e hijo, independientemente del
contexto, siempre estará presente; por lo tanto, debemos trabajar en su refuerzo.
Por lo que, al desarrollar los talleres de “educación prenatal” desde el área de
Trabajo Social se establecían distintas actividades que tenían como objetivo reforzar el
vínculo que tiene la madre y la familia con el niño desde el estado de gestación, para crear
en la familia un protagonismo de este modo, fomentamos la empatía y sensibilización.
Los modelos de Trabajo Social como estrategia metodológica nos permitieron
establecer una intervención profesional desde las distintas problemáticas que presentaban
las mujeres en estado de gestación consideradas un grupo de atención prioritaria debido al
proceso que están atravesando, con la implementación de las técnicas e instrumentos
desarrollamos una solución de acuerdo a sus necesidades.
En el ciclo de vida del infante, las pautas de conducta desarrolladas en cada etapa
refuerzan el vínculo afectivo y la estabilidad del ser humano, es por esto que es necesario
que desde el periodo de gestación se trabaje con la mujer y la familia, para establecer
conocimientos esenciales para una crianza segura. La proximidad de la madre hacia el niño
genera experiencias, emociones y sentimientos gratificantes. El Trabajo Social dentro de
este proceso se involucra en la trasformación de la estructura familiar a través un proceso
que refuerza los métodos de crianza enfocados en la realidad social y cultural de la usuaria.
Desde el enfoque de género reforzamos la participación del hombre en el desarrollo
del recién nació, sensibilizando acerca de la importancia rol paterno en el proceso de
gestación parto y posparto por lo tanto se proporcionó conocimientos sobre el contacto que
debe establecer el hombre con la mujer y el niño
Debido a la versatilidad e innovación de los seres humanos, los lazos afectivos
familiares se deterioran, por lo tanto, es indispensable reforzar los vínculos instintivos
81
madre e hijo para un correcto proceso de adaptación de la mujer a su estado de gestación.
La intervención social permite reforzar el vínculo familiar generando una conducta afectiva
en la madre del mismo modo se puede realizar dicha intervención con el padre y otros
miembros de la familia.
Por ello, los proyectos de salud pública para el buen vivir, con la intervención del
Trabajo Social refuerzan la importancia de la familia y el rol de los cuidadores para salud
metal de la mujer y el infante, al integrar a las familias proporcionamos bases seguras de
desarrollo y creamos un apoyo adicional para la madre, que se sustenta mediante un trabajo
sistémico para todo el proceso de gestación, parto y posparto. El contexto social, en el cual
se encuentra inserta la mujer es indispensable para establecer una relación de seguridad.
Mediante la implementación del método de grupo mejoramos las condiciones de
vida de las usuarias en estado de gestación y la familia potenciando las habilidades y
capacidades del grupo con la finalidad que ellos sean participes de su propia transformación
la intervención en el área de salud obstétrica permitió crear espacios sociales en el accionar
médico, y entender la importancia de la realidad de la usuaria, para la implementación de
proyectos que estos deben desarrollarse con accionares basados en la estabilidad tanto física
como social.
Por lo tanto, al ejecutar un proyecto sustentado en teorías que fundamentan un parto
culturalmente adecuado, creamos nuevos espacios de intervención, el contacto directo con
la comunidad permite entender que el Trabajo Social todavía tiene un camino largo que
recorrer la versatilidad del ser humano crea y desestabiliza el contexto social estableciendo
nuevas problemáticas en él.
En este sentido la intervención del Trabajo Social no es solo un proceso de
acompañamiento, es transformar una realidad bajo acciones y actividades que generen un
82
bienestar familiar y comunitario, este nuevo proceso de intervención permite ampliar
nuestro accionar en la comunidad.
Finalmente, los profesionales han olvidado enfocarse en el paciente como un todo
integral, dejando a un lado su contexto social y cultural, por lo tanto, las intervenciones
sociales inéditas deben ejecutarse de acuerdo a la realidad del paciente. Es necesario
implementar un trato interpersonal vertical entre profesional y usuario, pues nos permite
cambiar una situación de poder e implementar un accionar humano.
83
CAPITULO IV
4.1 CONCLUSIONES
Las actividades realizadas con el grupo de usuarias en estado de gestación y sus
familias permitieron obtener logros significativos, para mejorar la calidad de vida de
dicho grupo, así también a través de la intervención del Trabajo Social de Caso y de
Grupo se visibiliza la problemática familiar y social que atraviesan permitiéndonos
realizar un accionar adecuado.
El desarrollo de los vínculos afectivos y lazos familiares se generó desde el proceso
de intervención del Trabajo Social Grupal y Comunitario. Perspectivas necesarias
para entender que los procesos de gestación parto y posparto deben ser considerados
etapas naturales por lo tanto son flexibles para activar y reforzar los distintos
vínculos maternales.
Al establecer un Trabajo Social desde el enfoque sistémico se influyo en las áreas
familiares y comunitarias, se desarrolló un trabajo que reforzó los vínculos afectivos
de acuerdo a la realidad cultural de las familias.
El Trabajo Social en el área de salud es fundamental debido a su visión holística con
respecto al usuario, los métodos y modelos humanistas utilizados permiten crear
empatía y entender los diferentes significados sociales que se desarrollan en su
contexto familiar y comunitario; de tal manera que al ser parte de un área en salud
entendemos la importancia de la intervención médica y social.
Es importante disponer del conocimiento suficiente sobre las políticas públicas y los
derechos que amparan y protegen al grupo de atención prioritaria, en este caso de
84
las mujeres en estado de gestación. Para que los estudiantes tengan fundamentos
legales para promover, difundir y garantizar los derechos de dichos grupos.
Se debe apoyar el enfoque de salud integral que tiene como objetivo minimizar las
barreras de acceso y discriminación. Entendiendo la importancia del enfoque de
derechos humanos en las instituciones de salud, por lo tanto, es necesario que se
implemente un servicio de atención humanizada.
El proceso que se ejecutó durante la práctica pre profesional fue un gran aporte para
la reconstrucción del proceso vivido, mediante lo cual genero diversos aprendizajes,
permitiendo conocer cómo se desarrolla el accionar de los Trabajadores/as Sociales
en los diversos contextos.
4.2 APRENDIZAJES
La intervención del Trabajo Social en el área Comunitaria es indispensable debido a
que permite reconocer y potenciar los saberes interculturales de la colectividad a
través de los principios comunitarios.
Al trabajar con un equipo multidisciplinario desarrollamos, amplios conocimientos
sociales y médicos que permitieron brindar una atención integral además de ciertas
habilidades que complementan nuestro accionar.
La importancia de implementar un Trabajo Social científico fundamentado en
metodologías, métodos, técnicas e instrumentos que validan el accionar profesional.
Desarrollar proyectos sociales con enfoques médicos y culturales que reconocen que
el bienestar del ser humano se basa en una salud física, social y emocional.
Estableciendo nuevos modelos de intervención transformamos la atención médica.
85
Las prácticas pre profesionales nos permitió comprender la importancia del parto
culturalmente adecuado y como se generan vínculos afectivos en la familia con una
adecuada intervención, al inicio del proceso de gestación, además comprendemos
que es un tema con enfoque intercultural debido a que en este proceso se desarrolla
una amplia dinámica social comunitaria.
El enfoque intercultural implementado en las instituciones de salud mejora los
procesos de intervención de los profesionales, al reconocer la cosmovisión
comunitaria se desarrollan prácticas de calidad y calidez para el bienestar físico,
mental y social de los usuarios/as.
86
4.3 BIBLIOGRAFIA
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90
4.4 ANEXOS
91
INFORME SOCIAL
1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA
Nombres:
Apellidos:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Domicilio:
Teléfono:
Profesional responsable:
2.- GRUPO FAMILIAR
3.- ANTECEDENTES
4.-SITUACIÓN FAMILIAR
5.- SITUACION ECONÓMICA
6.-VIVIENDA
7.- CONCLUSIONES
8.- RECOMENDACIONES
INGRESOS EGRESOS
TOTAL $ TOTAL $
92
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
CARRERA DE TRABAJO SOCIAL
VINCULACIÒN DEL TRABAJO SOCIAL AL DESARROLLO SOCIAL Y HUMANO
CRÓNICA DE GRUPO
CRÓNICA N °
Nombre del Grupo: Comité de usuarias en estado de gestación.
Lugar: GAD Parroquial La Merced.
Tema: ………………………………………………………………………………..
Hora: ………………………………………………………………………………..
Fecha: ………………………………………………………………………………
Actividad desarrollada:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Responsables:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
N° de Asistentes:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Descripción:
CRÓNICA DE GRUPO
93
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Evaluación:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Observaciones:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
94
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
CARRERA DE TRABAJO SOCIAL
VINCULACIÒN DEL TRABAJO SOCIAL AL DESARROLLO SOCIAL Y HUMANO
EVALUACIÒN DE ACTIVIDADES “DEL COMITÉ DE USUARIAS EN ESTADO
DE GESTACIÓN”
Para mejorar el trabajo realizado con el comité de usuarias en estado de gestación de la
Parroquia Rural La Merced, se desarrolló una escala numérica en la cual la mujer y su
familia deberá evaluar el desempeño de las estudiantes de Trabajo Social de 8vo semestre.
Cordialmente esperamos que las respuestas sean sinceras y se llene cada uno de los
indicadores establecidos, su opinión es muy útil e importante para culminar este proceso.
INDICADOR Si Casi siempre A veces Casi nunca No
Se impartió la información
necesaria sobre el proceso de
educación prenatal y el
fortalecimiento de los vínculos
familiares.
Las estudiantes de Trabajo
Social dominaron el tema
impartido.
Se visualiza una participación
multidisciplinaria.
Se responde a la problemática de
las mujeres en estado de
EVALUACIÓN
95
gestación.
Existe puntualidad en el
desarrollo de los talleres.
Se respeta contexto cultural de la
familia con respecto al parto y
los temas impartidos.
El material con el que se
desarrolla el taller es el correcto.
Los talleres son didácticos.
EL tiempo es el indicado.
Existe una convocación previa
para el desarrollo del taller.
Las expectativas fueron
satisfechas
Considera que cada taller fue de
vital importancia para su vida
diaria.
96
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
CARRERA DE TRABAJO SOCIAL
VINCULACIÒN DEL TRABAJO SOCIAL AL DESARROLLO SOCIAL Y HUMANO
PROGRAMA GENERAL DEL TALLER PARA MUJERES EMBARAZADAS”
1. Titulo/ tema del taller: FELIZ DIA DE LA MADRE ES UN NUEVO COMIENZO
PARA TI.
2. Objetivos
Objetivo General:
Concientizar a las mujeres en estado de gestación, sobre la importancia de la
educación prenatal implementando una interacción educativa familiar para un parto
humanizado que respeta el derecho de la mujer.
Objetivos Específicos:
Promover un espacio interdisciplinario para que exista un correcto desarrollo prenatal
Generar un enfoque de género en la que hombre sea participe del desarrollo prenatal
de la mujer.
Promover el valor de los vínculos afectivos en las relaciones humanas.
Fomentar el comportamiento responsable y consciente hacia sí mismo y los otros.
3. Justificación
El taller será dirigido al grupo de mujeres en estado de gestación de la Parroquia la
Merced con el objetivo concientizar, sobre la importancia de la educación prenatal
implementando una interacción educativa familiar para un parto humanizado que respeta el
derecho de la mujer. El presente taller pretende generar un desarrollo prenatal responsable
basado en promover una educación adecuada con enfoque de derechos, en el cual mujer es
97
orientada acerca del cuidado del niño, atención sanitaria, desarrollo prenatal, interacción
prenatal, estimulación prenatal, comunicación, instrucción y aprendizaje generando y
reforzando los lazos afectivos entre la familia.
4. Contenidos
Definición de Madre
Importancia de la Madre en el grupo familiar
La importancia del plan de parto
Derechos de la Mujer en el proceso de parto
5. Recursos:
5.1.- Recursos Humanos:
Expositores
Personal de Salud
Mujeres en estado de gestación y sus familias
5.2.- Recursos materiales:
Cartulinas A4
Marcadores de colores
Revistas
Tijeras
Gomas
Cintas
5.3.- Recursos tecnológicos:
Laptop
Un proyector
Parlantes
5.4.-Recursos económicos:
Financiado por las estudiantes y los doctores del centro de salud la Merced
98
Financiamiento del evento 10$
Agasajo para las invitadas 20$
Total 30$
30$
6. METODOLOGÍA
ACTIVIDAD ESTRATEGIA RESPONSABLES TIEMPO
Apertura del taller Exposición Fernanda Calderón
Josselyn Quevedo
5min
Espacio recreativo Técnica Fernanda Calderón 10 min
Presentación del Tema Trabajo en
equipo social y
biológico
Fernanda Calderón
Josselyn Quevedo
Gabriela Mora
30 min
Plenario Exposición por
grupos
Fernanda Calderón
Josselyn Quevedo
25min
Espacio de recreación e
integración
Técnica para las
mujeres
Fernanda Calderón
Josselyn Quevedo
Gabriela Mora
25min
Retroalimentación de lo
aprendido
Reflexión sobre
la importancia
de la educación
prenatal
Fernanda Calderón
Josselyn Quevedo
10min
Cierre del Taller Conclusiones y
recomendación
Fernanda Calderón
Josselyn Quevedo
20min
99
Anexos
Grupo de mujeres embarazadas y sus familias fortalecimiento de los vínculos familiares
Exposición del comité de usuarias en estado de gestación acerca de la primera
experiencia en el parto
100
Resultados esperados
Compromiso de las mujeres embarazadas de asistir al taller junto a su pareja o un
miembro de la familia.
Conocimiento teórico y práctico del parto humanizado beneficios
Intercambio de experiencias entre los participantes acerca del tema para fortalecer los
conocimientos.
Resultados obtenidos
Según una encuesta el taller logro los siguientes resultados:
El 89% de los participantes afirmo que las enseñadas del taller serán de gran utilidad
para fortalecer sus conocimientos a la hora del parto
El 90% de los participantes expreso que durante el proceso de parto existió un
maltrato por parte del personal de salud vulnerando así sus derechos.
Durante el taller se surgieron los siguientes aportes:
Mayor sensibilización con respecto al valor de la mujer
Incremento de conocimiento sobre el plan de parto
Familias comprometidas al desarrollo del infante.
101
DIAGRAMA DE GANTT
TIEMPO
ACTIVIDADES
Semana
(2– 4)
Semana
(7 – 12) Semana
(14 – 18)
Semana
(13 – 17)
Semana
(21 – 25)
Semana
(28 – 31)
Mi J V L M Mi J V L M Mi J V L M Mi J V L M Mi J V L M Mi J
Planificación con el
equipo técnico de
trabajo para realizar el
proyecto
Planificación de
programa a realizarse
el 11 de mayo
Confirmación de
refrigerios
Coordinación de
visitas domiciliarias
con la Obstetra y el
Medico General.
Elaboración del
Proyecto de Trabajo
Comunitario y
Planificación mensual
Convocatoria para la
ejecución del proyecto
de educación prenatal
por parte del área de
Trabajo Social y
Ginecología.
Adecuar el lugar para
la ejecución del
proyecto de
102
“educación prenatal”
Tutorías con la Msc
Sandra Cervantes
Ejecución de programa
de encuentro las
mujeres en estado de
gestación programa del
día de las madres y
reflexión acerca de la
importancia de este
taller.
Reunión con la
obstetra para la
planificar los temas de
educación prenatal
desde el enfoque social
y médico.
Visita los barrios de La
Merced receptando
mujeres embarazadas
Ejecución del primer
Taller de educación
prenatal tema el uso de
anticonceptivos
Gestiones
socioeconómicas
Reconocimiento de
líderes comunitarios
Informe Mensual
103
Visitas domiciliarias
las usuarias en estado
de gestación y sus
familias.
Apoyo en gestiones
administrativas en el
GAD
104
Figura 1. Posturas para parto culturalmente adecuado.
Fuente: Centro de salud #1 Conocoto
Elaborado por: Fernanda Calderón
Figura 2. Explicación de los beneficios de las posturas para el parto
Fuente: Centro de salud #1 Conocoto
Elaborado por: Fernanda Calderón
105
Figura 3. Comité de usuarias en estado de gestación.
Fuente: Centro de salud #1 Conocoto
Elaborado por: Fernanda Calderón
Figura 4. Visitas domiciliarias a las usuarias en estado de gestación
Fuente: Parroquia Rural La Merced
Elaborado por: Fernanda Calderón
106
Figura 5. Taller de “Educación Prenatal” tema: sensibilización prenatal
Fuente: GAD Parroquial La Merced
Elaborado por: Fernanda Calderón
Figura 6. Taller
“Fortalecimiento de los vínculos afectivos”
Fuente: GAD Parroquial La Merced
Elaborado por: Fernanda Calderón
107
MATRIZ DE SISTEMATIZACIÓN
ACTIVIDAD OBJETIVO DESCRIPCIÓN
DE LA
ACTIVIDAD
ACTORES
SOCIALES QUE
INTERVINIERON
TECNICA (T)
INSTRUMENTO(I)
LOGROS
ALCANZADOS
DIFICULTADES
PRESENTADAS
APRENDIZAJE
OBTENIDO
Introducción para
el proceso de
prácticas pre
profesionales en
las comunidades
y parroquias
rurales.
Fortalecer los
conocimientos
teóricos y
prácticas para la
formación
profesional en el
área comunitaria
Capacitación sobre: las
metodologías de
Trabajo Social,
métodos, técnicas e
instrumentos de la
profesión.
Estudiantes de
Trabajo Social
Docentes
Diario de campo.
Proceso de
capacitación
desarrollada.
El tiempo establecido
para el proceso de
inducción no fue el
correcto se necesita
más información
acerca del proceso.
Sensibilización
sobre el proceso
de prácticas
comunitarias.
Fortalecimiento
académico y
practico.
Presentación al
equipo técnico del
GAD y
socialización de
la planificación
previa a la
vinculación como
práctica pre
profesional, con
las autoridades
que conforman el
GAD Parroquial
la Merced.
Integrar a las
estudiantes de
Trabajo Social a
las instituciones
de incidencia del
GAD Parroquial
La Merced.
Reunión de trabajo
con la presidenta del
GAD parroquia de La
Merced, para conocer
la intervención de los
estudiantes de Trabajo
Social, durante el
proceso de vinculación
en la práctica pre
profesional
Estudiantes de
Trabajo Social
Presidenta del GAD
parroquial
Equipo técnico del
GAD.
Sub centro de
Salud
Escuelas
Colegios
Centros de desarrollo
infantil.
Grupo “60 Y Piquito”
Diario de campo
(I)
Aprobación y
bienvenida por
parte de los actores
estratégicos (Sub
centro de Salud,
Instituciones
Educativas y Grupo
de Adultos
Mayores)
No existió ninguna
dificultad. Reconocimiento
social a los
estudiantes que se
vincularon a la
Comunidad La
Merced.
108
Reunión de
trabajo con el
Sub-centro de
Salud La Merced
coordinado por el
área de salud
obstétrica para un
proceso de
vinculación con
las estudiantes de
Trabajo Social
para la
implementación
del parto
culturalmente
adecuado.
Coordinar visitas
domiciliarias a las
usuarias en estado
de gestación para
la implementación
de los talleres de
“educación
prenatal”.
Además, se
establece horarios
para la
elaboración de los
talleres como el
lugar en el cual se
llevará a cabo
dicha
intervención.
En la reunión de
trabajo, la obstetra
explicó los objetivos
que tienen los talleres
de “educación
prenatal” con la
finalidad de establecer
una atención integral
multidisciplinaria que
tome en cuenta todos
los aspectos médicos,
sociales y culturales
que se encuentran
alrededor del parto.
También se establecen
las actividades del área
de Trabajo Social que
debe ser desarrolladas
por las estudiantes.
Estudiantes de
Trabajo Social
Obstetra Gabriela
Mora representante
del área de Salud
obstétrica del Sub-
centro de Salud la
Merced.
Diario de campo
(I)
Establecer un
horario y lugar para
realizar las
actividades con las
usuarias en estado
de gestación y sus
familias.
No se presentó
ningún
inconveniente.
Se desarrolló
niveles de
comunicación
asertiva.
Integración de los
estudiantes de
Trabajo Sub-
Centro de Salud
la Merced.
Se realizan visitas
domiciliarias
identificando a las
mujeres que
formaran parte del
comité de usuarias
en estado de
gestación.
En la reunión con el
área de obstetricia se
dio a conocer los
informes médicos de
las mujeres en estado
de gestación, para
entender la realidad de
las usuarias e
implementar un
proceso de
intervención correcto.
Estudiantes de
Trabajo Social
Área de Salud
Obstétrica.
Diario de campo
(I)
Integración al sub-
centro de Salud.
Identificación de la
problemática social
de la Parroquia.
Integración a los
distintos proyectos
elaborados por el
área de salud.
No existió ningún
inconveniente.
Integración al
equipo del sub-
centro de Salud.
Reunión con las
mujeres en estado
de estación
Organizar las
actividades que se
desarrollaron
durante el proceso
de vinculación
Las mujeres en estado
de gestación
manifestaron las
actividades que
desearían realizar
Estudiantes de
Trabajo Social
Sub centro de Salud
Usuarias en estado de
gestación y sus
Diario de campo(I) Elaboración de la
planificación de
trabajo.
Se desarrolló sin
dificultades
Manejo de grupos
109
como práctica pre
profesional.
durante el período de
vinculación.
familias.
Elaboración de la
planificación de
trabajo desde el
enfoque del
Trabajo Social.
Realizar de
manera
metodológica la
intervención con
las usuarias en
estado de
gestación.
Estructuración de un
conjunto de
actividades que se
realizó con los con las
usuarias en estado de
gestación y sus
familias que
pertenecen al grupo al
Sub-centro de Salud
de la Parroquia Rural
La Merced.
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
El área de Salud
obstétrica.
Diario de campo(I) Planificación de
trabajo realizada.
No se evidencio
ninguna dificultad.
Planificación de
actividades para
trabajar con grupos.
Elaboración de la
planificación del I
taller de
“educación
prenatal” en el
GAD Parroquial
La Merced.
Platear una
propuesta de
sensibilización a
proceso de parto
culturalmente
adecuado para
fortalecer los
lazos familiares.
Los estudiantes de
Trabajo Social
diseñaron la
planificación de las
actividades que
desarrollaron con las
usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
El área de Salud
obstétrica
Diario de campo (I)
Planificación (I)
Se elaboró la
planificación del I
taller para los
adultos mayores del
grupo “60 y
Piquito”
No se evidencio
ninguna dificultad.
Análisis crítico de
la planificación
como instrumento
de Trabajo Social
Ejecución de un
Taller de
fortalecimiento de
vínculos
afectivos.
Identificar los
niveles afectivos
que existen en las
familias con
relación a la
mujer en estado
de gestación se
propiciaron
niveles de
participación
social y dinámicas
Identificación los
vínculos familiares
que tienen las mujeres
en estado de gestación.
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
El área de Salud
obstétrica
Diario de campo. (I)
Observación(T)
Realización del
taller el
fortalecimiento de
los vínculos
familiares
Inasistencia de
algunas mujeres en
estado de gestación.
Identificación
problemas
intrafamiliares.
110
dentro del grupo.
Elaboración de un
registro de las
acciones que se
desarrollaron
como parte de la
intervención.
Diseñar la crónica
de grupo para
conocer los
niveles de
participación
social, activa y
dinámica de las
mujeres en estado
de gestación y sus
familias.
Una vez concluido el
taller se elaboró la
crónica de grupo
donde se describió las
acciones realizadas
durante el taller del
fortalecimiento de los
vínculos familiares.
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
El área de Salud
obstétrica
Diario de campo. (I)
Crónica de grupo. (I)
Realización de la
crónica de grupo del
taller ejecutada con
la intervención de
las estudiantes de
Trabajo Social.
No se identificó
ninguna dificultad.
La expresión de la
familia en el
proceso de
educación prenatal.
Elaboración y
planificación del
II Taller para
educación
familiar.
Proponer
estrategias y
acciones de
participación
familiar II Taller
las mujeres en
estado de
gestación y sus
familias.
Las estudiantes
diseñaron la
planificación de la
actividad del II Taller
para la planificación
familiar
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
El área de Salud
obstétrica
Diario de campo. (I)
Planificación.
(I)
Diseño de la
planificación del
taller, previo a la
ejecución del
mismo.
No hubo ninguna
dificultad para
desarrollar la
actividad.
Conocimiento sobre
los elementos que
constituyen la
planificación
familiar.
Ejecución del
Taller para la
educación
familiar
Fortalecer los
vínculos
familiares a través
del apego como
proceso de
estimulación para
sensibilizar acerca
de la importancia
del rol materno y
paterno en la
crianza del
infante.
Las estudiantes de
Trabajo Social
realizaron el II Taller
para fortalecer los
vínculos familiares a
través del apego como
proceso de
estimulación para
sensibilizar acerca de
la importancia del rol
materno y paterno en
la crianza del infante
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
El área de Salud
obstétrica
Diario de campo (I)
Observación.
II Taller realizado
con las usuarias en
estado de gestación
y sus familias
Algunas mujeres se
presentaron solas a
los talleres.
Existe una ruptura
en los vínculos
familiares se deja
que la mujer
atraviese sola este
proceso.
111
Elaboración del
informe mensual
de acuerdo a
como se está
desarrollando la
intervención.
Evaluar las
acciones
realizadas en el II
Taller esto fue por
parte de las
mujeres en estado
de gestación y sus
familiares.
Diseño de la crónica
de grupo para describir
las acciones que se
realizaron durante el II
Taller con las mujeres
en estado de gestación
de la Parroquia Rural
La Merced.
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
El área de Salud
obstétrica
Diario de campo (I)
Crónica de grupo. (I)
Descripción las
acciones realizadas
durante el II Taller
de “educación
prenatal”
No se identificó
ninguna dificultad.
Análisis crítico del
proceso de
intervención y
planificación del
taller.
Elaboración de la
planificación del
III Taller la
sensibilización de
la mujer en estado
de gestación
respecto un
proceso natural de
dar vida con
amor”.
Crear estrategias y
ejercicios
dinámicos durante
el III taller
dirigido a las
mujeres en estado
de gestación y sus
familias.
Las estudiantes de
Trabajo Social
diseñaron una
planificación de
acciones y estrategias
previas a realizarse en
el III Taller con las
mujeres en estado de
gestación y sus
familias.
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
El área de Salud
obstétrica
Diario de campo. (I)
Planificación (I)
Planificación del III
Taller dirigido a las
mujeres en estado
de gestación y sus
familias
No se evidencio
ninguna dificultad
para realizar la
actividad.
Identificación de la
vulneración de los
derechos que
presenta la mujer el
momento de dar a
luz.
Capacitación en
el comité de
usuarias en estado
de gestación y sus
familias de la
parroquia de
Rural La Merced.
Sobre la
necesidad de
desarrollar
intervención
medica integral
que tome en
cuenta todo el
contexto social de
la usuaria.
Desarrollar
talleres de
“educación
prenatal” que
respondan a las
necesidades de la
familia y la
usuaria generando
n estado de
bienestar integral.
Ejecución del III
Taller con el comité de
usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
Lo que se pretende es
que se devuelva un
diseño natural el dar
vida a través de este
proceso, que implican
beneficios para
mejorar el desarrollo
motor, visual, auditivo
y fortalecer los
vínculos afectivos con
los padres permitiendo
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
El área de Salud
obstétrica
Diario de campo. (I)
Planificación (I)
Elaboración del III
Taller dirigido a las
mujeres en estado
de gestación y sus
familias.
Deficientes
relaciones
interpersonales con
las mujeres en estado
de gestación y sus
familias.
Fortalecimiento las
relaciones
interpersonales de
un grupo
112
que el momento del
nacimiento se
fomenten lazos
familiares tanto en en
la madre como el
padre.
Elaboración de la
planificación
mensual en la que
se describe las
estrategias de
intervención,
Evaluar las
acciones
realizadas en el III
Taller realizado
con los adultos
mayores
Elaboración de la
crónica de grupo para
describir las acciones
que se realizaron
durante el III Taller
con las mujeres en
estado de gestación y
sus familias.
Estudiantes de
Trabajo Social
Diario de campo (I)
Crónica de grupo (I)
Descripción las
acciones realizadas
durante el II Taller
de “educación
prenatal”
No se evidencio
ninguna dificultad
Descripción
adecuada de la
información
Elaboración y
planificación del
IV Taller de
concientización
de las mujeres en
estado de
gestación y sus
familias.
Crear estrategias y
acciones a
desarrollar
durante el IV
Taller dirigido a
las mujeres en
estado de
gestación y sus
familias.
Las estudiantes de
Trabajo Social
organizaron un trabajo
didáctico para el IV
Taller con el comité de
usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
Estudiantes de
Trabajo Social
Diario de campo.
(I)
Planificación.
(I)
Identificación de la
intervención que
debe desarrollarse
en cada taller.
No se evidencio
ninguna dificultad.
Aplicación de la
metodológica para
los procesos
organizativos.
Coordinación con
el sub-centro de
Salud para la
visita al Centro de
Salud de
Conocoto
Organizar para
visitar el sub-
centro de Salud
con las mujeres en
estado de
gestación y sus
familias.
Se realiza una visita al
centro de salud de
Conocoto debido a que
es uno de los centros
de tercer nivel que
realizan un parto
humanizado a través
de respeto de los
derechos de la familia
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
El área de Salud
obstétrica
Diario de campo.
(I)
Coordinar
actividades para la
visita.
No se presentó
ningún
inconveniente.
Utilización la
observación de
acción participativa.
113
y una intervención
médica eficaz.
Desarrollo de la
Feria de Salud y
Educación trabajo
conjunto con los
sectores
estratégicos del
sector.
Planificar el
itinerario de
actividades de la
feria de salud y
educación.
Las estudiantes de
Trabajo Social
desarrollaron un
itinerario y las
actividades a realizarse
con la comunidad en la
feria de salud y
educación.
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
El Sub-Centro de
Salud.
Instituciones
educativas.
GAD Parroquial La
Merced.
Diario de campo.
(I)
Planificación.
(I)
Itinerario de
actividades para la
feria de salud y
educación.
Ningún problema
presentado.
Trabajo en red
institucional.
Gestiones para el
agasajo del día de
la madre.
Organizar
gestiones que
permitan buscar
los recursos
necesarios para
que se desarrolle
el respectivo
agasajo por el día
de las madres
destacando el
papel de la mujer
en la sociedad.
Las estudiantes de
Trabajo Social, con las
instituciones de
incidencia del GAD
parroquia realizaron
diversas gestiones con
la finalidad de buscar
los medios necesarios
para efectuar el
programa.
Estudiantes de
Trabajo Social
El área de Salud
obstétrica
GAD Parroquial La
Merced
Diario de campo.
(I)
Gestionar recursos
económicos.
No se evidencio
ninguna dificultad.
Comunicación de
redes institucionales
y trabajo
multidisciplinario.
Seguimiento de
caso de la mujer
en estado de
gestación.
Realizar el
seguimiento de
caso de la mujer
en estado de
gestación que
presentaba
problemas
intrafamiliares.
Las estudiantes de
trabajo social
realizaron el trabajo
con la respectiva visita
domiciliaria
levantamiento de
información actual
desarrollo de la
metodología técnicas e
Estudiantes de
Trabajo Social.
Profesionales del
Centro de Salud.
Entrevista. (T)
Diario de campo.
(I)
Visita domiciliaria
Informe social.
(I)
Intervención en el
caso de mujer en
estado de gestación.
Identificación de
violencia
intrafamiliar
Conocimiento sobre
la aplicación de
proceso
metodológico del
método de caso
114
instrumentos de la
profesión.
Monitoreo y
evaluación de
impacto de las
actividades
realizadas durante
el período de
prácticas pre
profesionales con
las mujeres en
estado de
gestación y sus
familias en la
Parroquia Rural
La Merced.
Conocer el
impacto que
generó la
intervención de
Trabajo Social
con las mujeres en
estado de
gestación y sus
familias en la
Parroquia Rural
La Merced.
Las estudiantes de
Trabajo Social
elaboraron un
instrumento que
permitió conocer el
impacto que produjo el
trabajo con las mujeres
en estado de gestación
y sus familias en la
Parroquia Rural La
Merced.
Estudiantes de
Trabajo Social
Usuarias en estado de
gestación y sus
familias.
Evaluación. (I)
Diario de campo(I)
Se efectuó la
evaluación por parte
del grupo a las
estudiantes de
Trabajo Social.
No se presentó
inconveniente
alguno.
Identificación de
los resultados
positivos y
negativos de la
intervención.
