I

PORTADA

TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE

LICENCIADA/O EN ENFERMERÍA

TEMA:

“INCIDENCIA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN PACIENTES DE 0 A 2

AÑOS AL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL FRANCISCO ICAZA

BUSTAMANTE DESDE EL MES DE MARZO HASTA MAYO DEL 2018”

AUTORES:

HERNANDEZ CEDEÑO JULIO CESAR

BURGOS MORAN DALI MADELAYNE

TUTORA:

LIC. LUZ RODRIGUEZ CEPEDA

GUAYAQUIL - ECUADOR

MAYO 2019

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

II

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DE TESIS

TÍTULO: “Incidencia en enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2 años al

área de emergencia del hospital Francisco Icaza Bustamante desde el mes de

marzo hasta mayo del 2018”

AUTORES: HERNANDEZ CEDEÑO JULIO CESAR BURGOS MORAN DALI MADELAYNE

TUTOR(A): LIC. LUZ RODRIGUEZ

INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD: CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

FECHA DE PUBLICACIÓN: 2019

N° DE PÁGS.: 109

ÁREA TEMÁTICA: ENFERMERIA PALABRAS CLAVES: INCIDENCIA -ENFERMEDADES RESPIRATORIAS -PACIENTES

RESUMEN: Las enfermedades respiratorias constituyen una de las principales causales de mortandad, provocada por diversos agentes bacterígenos, que se desarrollan en menos de dos

semanas. El objetivo de la investigación fue determinar la Incidencia en enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2 años al área de emergencia del hospital Francisco Icaza Bustamante desde el mes de marzo hasta mayo del 2018. Se aplicó metodología deductiva, descriptiva, transversal, cuantitativa, con uso de encuestas a madres de pacientes y revisión de historia clínica. Los resultados evidenciaron que la mayoría de menores viven en sectores marginales en viviendas mixtas, de dos habitaciones, donde el agua proviene de tuberías, ingerida directamente de llaves, al mismo tiempo que se identificó que los menores tienen contacto con animales, mayormente con perros, gatos, están expuestos a ventilación inadecuada, a la vez que adquirieron esta condición por antecedentes de la progenitora de haber presentado alguna patología asociada a las infecciones respiratorias o fumar alguna sustancia dentro del periodo gestacional; las principales enfermedades respiratorias fueron el asma, bronquitis, neumonía. En conclusión, la incidencia de casos nuevos de enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2 años, atendidos en el área de Emergencia del Hospital Francisco Icaza Bustamante, fue igual a 36%, es decir, 36 niños de 0 a 2 años, de cada 100 atendidos en el área de Emergencia de la casa de salud, fueron reportados como casos nuevos de alguna enfermedad respiratoria, durante el periodo de marzo a mayo del 2018.

N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN: Nº

DIRECCIÓN URL (tesis en la web):

ADJUNTO PDF SI NO

CONTACTO CON AUTORES: HERNANDEZ CEDEÑO JULIO BURGOS MORAN DALI

Teléfono:

E-mail:

CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN Nombre:

Teléfono:

X

III

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN

Guayaquil,

CERTIFICACIÓN DEL TUTOR

Habiendo sido nombrado, LIC. LUZ RODRIGUEZ tutor del trabajo de titulación

“INCIDENCIA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN PACIENTES DE 0 A

2 AÑOS AL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL FRANCISCO ICAZA

BUSTAMANTE DESDE EL MES DE MARZO HASTA MAYO DEL 2018”certifico

que el presente proyecto, elaborado BURGOS MORAN DALI

MADELAYNE C.I. 0950661108 y HERNANDEZ CEDEÑO JULIO CESAR C.I

0927634220 con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la

obtención del título de Licenciados en enfermería de la facultad de Ciencias

Médicas, ha sido REVISADO Y APROBADO en todas sus partes, encontrándose

apto para su sustentación.

____________________________________

Lic. Luz Rodríguez Cepeda

DOCENTE TUTORA

C.I. No. 0909666364

IV

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN

Guayaquil,

CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR

Habiendo sido nombrado; LIC. CARMEN SÁNCHEZ HERNÁNDEZ, MGS., del

trabajo de titulación “INCIDENCIA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN

PACIENTES DE 0 A 2 AÑOS AL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL

FRANCISCO ICAZA BUSTAMANTE DESDE EL MES DE MARZO HASTA

MAYO DEL 2018” certifico que el presente proyecto, elaborado por

BURGOS MORAN DALI MADELAYNE C.I 0950661108 Y HERNANDEZ CEDEÑO

JULIO CESAR C.I 0927634220 con mi respectiva supervisión como requerimiento

parcial para la obtención del título de Licenciados en enfermería de la facultad

de Ciencias Médicas, ha sido REVISADO Y APROBADO en todas sus partes,

encontrándose apto para su sustentación.

LIC. CARMEN SÁNCHEZ Esp.

DOCENTE TUTOR REVISOR

C.I. No……………………

V

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN

CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD

Habiendo sido nombrado LIC.LUZ RODRIGUEZ CEPEDA tutor del trabajo de

titulación certifico que el presente proyecto ha sido elaborado por con mi

respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención del título

de Licenciados en Enfermería.

Se informa que el proyecto: ha sido orientado durante todo el periodo de ejecución

en el programa antiplagio URKUND quedando el 3% de coincidencia.

_____________________________________

Lic. Luz Rodríguez Cepeda

C.I.0909666364

VI

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN

LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA

PARA EL USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES

NO ACADÉMICOS

Nosotros BURGOS MORAN DALI MADELAYNE C.I 0950661108 Y HERNANDEZ

CEDEÑO JULIO CESAR C.I 0927634220 certificamos que los contenidos desarrollados en

este trabajo de titulación, cuyo título es “INCIDENCIA EN ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS EN PACIENTES DE 0 A 2 AÑOS AL ÁREA DE EMERGENCIA DEL

HOSPITAL FRANCISCO ICAZA BUSTAMANTE DESDE EL MES DE MARZO HASTA

MAYO DEL 2018”, son de nuestra absoluta propiedad y responsabilidad Y SEGÚN EL Art.

114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS,

CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizamos el uso de una licencia gratuita intransferible y

no exclusiva para el uso no comercial de la presente obra con fines no académicos, en

favor de la Universidad de Guayaquil, para que haga uso del mismo, como fuera pertinente

____________________________________ _________________________________

BURGOS MORAN DALI MADELAYNE HERNANDEZ CEDEÑO JULIO CESAR C.I 0950661108 C.I 0927634220

*CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E

INNOVACIÓN (Registro Oficial n. 899 - Dic./2016) Artículo 114.- De los titulares de derechos de obras creadas

en las instituciones de educación superior y centros educativos.- En el caso de las obras creadas en centros

educativos, universidades, escuelas politécnicas, institutos superiores técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de

artes y los conservatorios superiores, e institutos públicos de investigación como resultado de su actividad

académica o de investigación tales como trabajos de titulación, proyectos de investigación o innovación

académicos, u otros análogos, sin perjuicio de que pueda existir relación de dependencia, la titularidad de los

derechos patrimoniales corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia

gratuita, intransferible exclusiva para el uso no comercial de la obra con fines académicos.

VII

AGRADECIMIENTO

Al finalizar este trabajo queremos utilizar este espacio para agradecer a Dios por

todas sus bendiciones por haber puesto en nosotros la virtud de ser unas personas

con abundancia resiliencia y perseverancia.

Quiero agradecer a las mujeres que considero, se merecen mi esfuerzo y

dedicación sabiendo así que todos mis logros son gracias a ellas ,empezando por mi

madre Francisca Cedeño que me supo dirigir en esta vida tan difícil, a mi ayuda

idónea Lizbeth Izurieta Burgos que con su apoyo incondicional pude lograr esta

meta, a mi suegra Betsabeth Burgos que gracias a su tiempo dedicado en darme

consejos de paz pude seguir enseñándome que quien persevera alcanza y a mi hijo

Miguel Hernández Izurieta que son mis ganas de seguir adelante.

Julio Hernández Cedeño

Agradezco en primer lugar a Dios por nunca abandonarme en este arduo camino ,

también agradezco inmensamente a mis padres Sara Moran Mina y Roberto Burgos

Naranjo quienes creyeron en mi capacidad ya que son pilares fundamentales en mi

vida y me enseñaron tanto con su ejemplo de dedicación y obediencia a ser quien

soy ahora, a mi abuela Alba Mina Mora por tantos sabios consejos de humildad y

perseverancia por ocupar su tiempo en mí, a mi hermano Alex Burgos Moran porque

encontré un apoyo incondicional de su parte alentándome con sus comentarios de

superación y a mi hija Robertha Reyes Burgos que fue la base de mis ganas de

seguir luchando por culminar esta meta Y a mis tíos Flor Moran, Eufemia Zambrano

y Fausto Burgos por sus oraciones y sus consejos para no desmayar en el camino.

En unanimidad queremos agradecer a la Lic Luz Rodríguez nuestra tutora ya que sin

ella este trabajo no habría sido posible porque jamás se negó en esclarecer nuestras

dudas y nos tuvo mucha paciencia.

Dalí Burgos Moran

VIII

DEDICATORIA

En el presente trabajo investigativo lo dedicamos principalmente a Dios, por ser

nuestro inspirador y darnos fuerzas necesarias para poder continuar en este proceso

y así poder obtener uno de los anhelos más deseados en la vida de cada uno. A

nuestros maestros que a lo largos de esta carrera nos enseñaron sus conocimientos

y con su ejemplo podemos ser unos buenos profesionales.

Dedico este trabajo a mi Madre Francisca Cedeño a mi Esposa Lizbeth Izurieta

Burgos y a mi suegra Betsabeth Burgos ya que se lo merecen por estar siempre

pendiente de mí y acompañarme en este largo camino hasta su finalización también

se la dedico a mi Hijo Miguel Hernández Izurieta quien me da esa inspiración de

poder seguir y enseñarle a ser capaz en esta vida.

Julio Hernández Cedeño

Quiero dedicar este trabajo investigativo principalmente Dios mi acompañante y

amigo fiel que solo él sabe todo el proceso y las anécdotas de este largo camino

hasta llegar aquí y a mis padres Roberto Burgos y Sara Moran quienes dieron todo

por mi estando pendiente todo el tiempo en que esta meta se finalice con éxito , A

mi abuela Alba Mina a mi Hermano Alex Burgos y a mis tíos Flor Moran ,Eufemia

Zambrano y Fausto Burgos También quiero dedicar esta tesis a mi hija Robertha

Reyes Burgos ya que cuando tenga edad y uso de razón se dé cuenta por qué falte

y no le di el tiempo necesario que ella merecía porque fue por ella, demostrarle las

ganas de superación enseñándole que quien persevera alcanza .

Dalí Burgos Moran

IX

INDICE GENERAL

CONTENIDOS PÁGINAS

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA II

CERTIFICACIÓN DEL TUTOR III

CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR IV

CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD V

LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO

COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS VI

AGRADECIMIENTO VII

DEDICATORIA VIII

INDICE DE TABLAS XI

INDICE DE GRÁFICOS XII

INDICE DE ANEXOS XIII

RESUMEN XIV

ABSTRACT XIV

INTRODUCCIÓN 1

CAPÍTULO I 3

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3

1.1. PLANTEAMIENTO Y ENUNCIADO DEL PROBLEMA 3

1.1.1. Formulación del Problema 5

1.2. JUSTIFICACIÓN 5

1.3. OBJETIVOS 7

1.3.1. Objetivos General 7

1.3.2. Objetivos Específicos 7

CAPÍTULO II 8

2. MARCO TEÓRICO 8

2.1. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 8

2.2. MARCO TEÓRICO 11

2.2.1. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 12

2.3. MARCO CONTEXTUAL: TEORIA DE ENFERMERÍA 19

2.4. MARCO CONCEPTUAL 20

2.5. MARCO LEGAL 22

X

2.5.1. Constitución de la República del Ecuador (2008) 22

2.5.2. Ley Orgánica de Salud Pública (2014) 23

2.5.3. Plan Nacional de Desarrollo Toda Una vida (2017) 24

2.6. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 25

CAPÍTULO III 28

3. ASPECTOS METODOLÓGICOS 28

3.1. Diseño de la investigación. 28

3.2. Modalidad de investigación 28

3.3. Tipo de Estudio. 29

3.4. Técnica para Obtención de Datos. 29

3.5. Población y Muestra 30

3.6. Procedimiento de la Investigación. 31

3.7. Procesamiento de Datos. 31

CAPÍTULO IV 32

4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 32

4.1. Análisis e interpretación de las encuestas aplicadas a las madres de los niños

de 0 a 2 años con enfermedades respiratorias. 32

4.2. Discusión 46

CAPÍTULO V 49

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 49

5.1. Conclusiones 49

5.2. Recomendaciones 49

BIBLIOGRAFÍA 51

ANEXOS 54

XI

INDICE DE TABLAS

CONTENIDOS PÁGINAS

Tabla No. 1. Clasificación de enfermedades respiratorias 14

Tabla No. 2. Operacionalización de variable. 25

Tabla No. 2. Operacionalización de variable. 26

XII

INDICE DE GRÁFICOS

CONTENIDOS PÁGINAS

Gráfico No. 1. Datos de identificación (edad y género del niño) 32

Gráfico No. 2. Sector de la vivienda. 33

Gráfico No. 3. Material de la casa. 34

Gráfico No. 4. Número de personas que habitan en la casa. 34

Gráfico No. 5. Número de habitaciones de la casa. 35

Gráfico No. 6. Agua potable y forma de consumo del agua. 36

Gráfico No. 7. Alcantarillado. 37

Gráfico No. 8. Eliminación de excretas y aguas servidas. 38

Gráfico No. 9. Recolección de basura. 39

Gráfico No. 8. Tránsito continúo de vehículo. 39

Gráfico No. 11. Asfalto de las calles cercanas a la vivienda. 40

Gráfico No. 12. Hábitos de fumar en el embarazo. 41

Gráfico No. 13. Tenencia de animales. 42

Gráfico No. 14. Antecedentes familiares. 43

Gráfico No. 15. Tipos de enfermedades respiratorias. 44

Gráfico No. 16. Frecuencia con que acudió al hospital. 45

Gráfico No. 17. Incidencia de infecciones respiratoria en pacientes pediátricos. 48

XIII

INDICE DE ANEXOS

CONTENIDOS PÁGINAS

ANEXOS 1. FORMATO DE EVALUACION DE LA PROPUESTA DE

TRABAJO DE TITULACION 55

ANEXOS 2. APROBACIÓN DEL TEMA 56

ANEXOS 3. ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA 57

ANEXOS 4. CARTA DE SOLICITUD AL HOSPITAL 58

ANEXOS 5. REPORTE DE SEGUIMIENTO EN TRABAJO DE TITULACIÓN 62

ANEXOS 6. CERTIFICACION DE REVISION FINAL 66

ANEXOS 6. CERTIFICACION DE REVISION FINAL 67

ANEXOS 7. RÚBRICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SUSTENTACIÓN

DEL TRABAJO DE TITULACIÓN 68

ANEXOS 8. RÚBRICA DE EVALUACIÓN MEMORIA ESCRITA TRABAJO

DE TITULACIÓN 69

ANEXOS 9. RÚBRICA DE EVALUACIÓN TRABAJO DE TITULACIÓN 70

ANEXOS 10. ACTA DE CALIFICACIÓN FINAL DE TITULACIÓN

(MODALIDAD TRABAJO DE TITULACIÓN) 71

ANEXOS 11. ENCUESTA APLICADA A LOS PADRES CON NIÑOS

DE ENFERMEDADES RESPIRATORIA 72

ANEXOS 12. CONSENTIMIENTO INFORMADO 76

ANEXOS 13. RESULTADOS DE LA ENCUESTA 77

ANEXOS 14. CRONOGRAMA DE DESARROLLO DEL TRABAJO

DE INVESTIGACIÓN DE TITULACIÓN 83

ANEXOS 15. PRESUPUESTO 84

ANEXOS 16. EVIDENCIAS FOTOGRAFICA 85

XIV

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN

“INCIDENCIA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN PACIENTES DE 0 A 2 AÑOS AL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL DEL NIÑO FRANCISCO ICAZA

BUSTAMANTE DESDE EL MES DE MARZO HASTA MAYO DEL 2018” Autores: Julio César Hernández Cedeño

Dalí Madeleine Burgos Morán Tutora: Lcda. Luz Rodríguez Cepeda

RESUMEN Las enfermedades respiratorias constituyen una de las principales causales de mortandad, provocada por diversos agentes bacterígenos, que se desarrollan en menos de dos semanas. El objetivo de la investigación fue determinar la incidencia en enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2 años al área de emergencia del Hospital Francisco Icaza Bustamante desde el mes de marzo hasta mayo del 2018. Se aplicó metodología deductiva, descriptiva, transversal, cuantitativa, con uso de encuestas a madres de pacientes. Los resultados evidenciaron que la mayoría de menores viven en sectores marginales en viviendas mixtas, de dos habitaciones donde habitan de 5 a 8 personas, donde el agua proviene de tuberías, ingerida directamente de llaves, al mismo tiempo que se identificó que los menores tienen contacto con animales, mayormente con perros, gatos, están expuestos a polvo y humo provocado por el tránsito a la vez que adquirieron esta condición por antecedentes de la progenitora de haber presentado alguna patología asociada a las infecciones respiratorias o fumar alguna sustancia dentro del periodo gestacional; las principales enfermedades respiratorias fueron el asma, bronquitis, neumonía. En conclusión, la incidencia de casos nuevos de enfermedades respiratorias en pacientes pediátricos de 0 a 2 años, atendidos en el área de Emergencia del Hospital Francisco Icaza Bustamante, fue igual a 36%, es decir, 36 niños de 0 a 2 años, de cada 100 atendidos en el área de Emergencia de la casa de salud, fueron reportados como casos nuevos de alguna enfermedad respiratoria, durante el periodo de marzo a mayo del 2018.

Palabras clave: Incidencia, Enfermedades, Respiratorias, Pacientes, Pediátricos.

“INCIDENCE IN RESPIRATORY DISEASES IN PATIENTS FROM 0 TO 2 YEARS OLD TO THE EMERGENCY AREA OF THE HOSPITAL FRANCISCO ICAZA BUSTAMANTE FROM

THE MONTH OF MARCH UNTIL MAY 2018” Author: Julio César Hernández Cedeño

Dali Madelayne Burgos Morán Advisor: Lcda. Luz Rodríguez Cepeda

ABSTRACT

Respiratory diseases are one of the main causes of mortality, caused by various bacterial agents, which develop in less than two weeks. The objective of the research was to determine the incidence of respiratory diseases in patients aged 0 to 2 years in the emergency area of the Francisco Icaza Bustamante Hospital from March to May 2018. Deductive, descriptive, cross-sectional, and quantitative methodology was applied. Use of surveys of mothers of patients. The results showed that the majority of minors live in marginal sectors in mixed dwellings, of two rooms where they inhabit 5 to 8 people, where the water comes from pipes, ingested directly from the keys, at the same time that it was identified that the minors have contact with animals, mainly dogs, cats, are exposed to dust and smoke caused by the transit at the same time they acquired this condition because of the mother's history of having presented a pathology associated with respiratory infections or smoking any substance within the gestational period; The main respiratory diseases were asthma, bronchitis, pneumonia. In conclusion, the incidence of new cases of respiratory diseases in pediatric patients aged 0 to 2 years, treated in the Emergency Area of the Francisco Icaza Bustamante Hospital, was equal to 36%, that is, 36 children from 0 to 2 years of age, every 100 attended in the emergency area of the health home, were reported as new cases of respiratory disease, during the period from March to May 2018.

Keywords: Diseases, Respiratory, Acute, Children.

1

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades respiratorias constituyen una de las principales causales de

mortandad, debido a que son padecimientos infecciosos que repercuten el aparato

respiratorio, provocada por diversos agentes bacterígenos, que se desarrollan en

menos de dos semanas. Al respecto, la Organización Mundial de la Salud manifiesta

que estas infecciones son las más frecuentes en la población infantil, presentándose

con frecuencia de seis a ocho veces por año, estimándose que alrededor de la

tercera parte de todas las consultas pediátricas en todo el planeta, corresponden a

este tipo de desviación de la salud, que además ocasiona la inversión de la quinta

parte de los ingresos hospitalarios para el tratamiento de estas patologías.

(Organización Mundial de la Salud, 2016).

Por otra parte, las patologías respiratorias también son un mal endémico en el

Ecuador, ya que de acuerdo con varios estudios nacionales representan la principal

causa de morbilidad, ocasionando mayor impacto en la población infantil menor de

cinco años de edad. Ahora bien, estas infecciones responden en cierta medida a

factores ambientales, como el cambio de clima, gases tóxicos, entre otros, así como

en la imprudencia de los padres en los cuidados del menor durante los primeros

años de vida, ya sea por inexperiencia de la madre, o por cuestiones

socioeconómicas.

Cabe recalcar, que los casos reportados por infecciones respiratorias cada vez

van en aumento. Sin embargo, en la presente investigación tiene como objetivo

general determinar la incidencia enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2

años con que acuden al área de emergencia del Hospital del Niño Francisco Icaza

Bustamante desde el mes de marzo hasta mayo del 2018, de las cuales se hará

mención durante el desarrollo de este estudio.

En el primer capítulo se puede observar el planteamiento de la problemática de

forma céntrica, la formulación y sistematización del tema en cuestión, además de la

justificación que argumentan contundentemente los rasgos más relevantes sobre las

enfermedades respiratorias.

2

Con respecto al segundo capítulo, se describe el marco teórico su desarrollo

es esencial para la comprensión, puntualizando las concepciones básicas sobre

este tópico, como epidemiología, clasificación, signos y síntomas, además de los

factores que predisponen su adquisición, como ambientales, sociales, demográficos,

condiciones de vida, entre otros.

En el tercer capítulo se consideran los aspectos metodológicos que comprende

el diseño de la investigación, modalidad de investigación, tipo de estudio, técnica

para Obtención de Datos, población y muestra, procedimiento de la investigación,

procesamiento de datos con la participación las madres de los pacientes de 0 a 2

años con enfermedades respiratorias que acuden al Hospital del Niño Francisco

Icaza Bustamante.

En el cuarto capítulo se realiza la presentación y análisis de los resultados

obtenidos para el cumplimiento de los objetivos previamente planteados y respectiva

discusión.

Para culminar, se realiza las conclusiones y recomendaciones de trabajo

investigativos, en base a los resultados obtenidos.

3

CAPÍTULO I

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO Y ENUNCIADO DEL PROBLEMA

Las enfermedades respiratorias representan aquellas infecciones transmisibles

que afectan al sistema respiratorio y que pueden ir desde un simple catarro hasta la

neumonía severa, la cual es causada generalmente por virus y bacterias que se

reproducen en las vías respiratorias y en los pulmones. Al respecto, la Organización

Mundial de la Salud establece que estas infecciones son las más frecuentes en la

población infantil, tanto así que se pueden presentar con frecuencia de seis a ocho

veces por año, estimándose que alrededor de la tercera parte de todas las consultas

pediátricas en todo el planeta, corresponden a este tipo de desviación de la salud,

que además ocasiona la inversión de la quinta parte de los ingresos hospitalarios

para el tratamiento de estas patologías. (Organización Mundial de la Salud, 2016).

Desde el inicio del nuevo siglo, las enfermedades respiratorias representan

una de las tres principales causas de defunciones de niños menores de 1 año y la

segunda causa de muerte en los infantes de 1 a 4 años de edad, siendo la más

severa la neumonía, teniendo mayor incidencia estas patologías en los sectores

rurales, donde estos episodios pueden aparecer de 5 a 8 veces en el año, frente a

una frecuencia de 4 a 6 veces anuales en el ámbito urbano, concentrándose en

algunos países caribeños y de América Central, las tasas más altas de estas

afecciones, donde Haití es la más endémica, así como otros países entre los cuales

se citan a Nicaragua y Guatemala, mientras que en Sudamérica la más endémica es

Bolivia. (Organización Panamericana de la Salud, 2016).

Las patologías respiratorias también son un mal endémico en el Ecuador,

representando en el país la principal causa de morbilidad, con mayor prevalencia en

la población infantil menor de cinco años de edad, siendo la neumonía una de las

más peligrosas a nivel nacional, con una tasa de 24,2 por cada cien mil habitantes.

La población diagnosticada con estas enfermedades, suele crecer en los meses de

4

la temporada invernal y también con los cambios climáticos que tienen lugar durante

el cambio del invierno a verano y viceversa, en donde los hospitales, centros de

salud y dispensarios médicos pueden hasta sobrepasar su capacidad de atención.

(Ministerio de Salud Pública, 2015).

Las ciudades de la región litoral o costa, como en este caso, Guayaquil capital

de la provincia del Guayas, suelen ser las más afectadas por las epidemias

relacionadas con las enfermedades respiratorias, debido a su clima tropical y a los

repentinos cambios climáticos, a lo que se añade que la humedad de este tipo de

clima, contribuye a la reproducción de los vectores que transportan los

microorganismos patógenos causantes de las infecciones a las que se hace

referencia en el presente estudio.

El Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante se encuentra ubicado en la

provincia del Guayas, en la zona central de la ciudad de Guayaquil, la más poblada

del país, en la parroquia urbana Bolívar Sagrario, en las calles Av. Quito y Pedro

Moncayo, entre Gómez Rendón y Maldonado. Se encuentra clasificado en el tercer

nivel de atención, debido a que su especialidad es la pediatría, en la cual atiende a

su vez a diferentes ramas, entre las cuales se citan la otorrinolaringología y otras

referidas a la atención y tratamiento de pacientes pediátricos afectados por alguna

afección de tipo pulmonar, entre las que sobresalen las enfermedades respiratorias

agudas.

El problema central es la presencia de casos nuevos de enfermedades

respiratorias que afectan a los pacientes de 0 a 2 años que son atendidos en el

Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, que representa la delimitación

espacial del estudio, acerca de este particular, la atención a la población infantil por

estas patologías, constituye la primera en el ranking en el servicio que presta el

establecimiento hospitalario a la comunidad de pacientes menores de dos años. Los

casos nuevos observados fueron de alrededor de 25 niños con enfermedades

respiratorias, atendidos diariamente.

Las enfermedades respiratorias pueden generar como consecuencias graves

complicaciones en la salud de la población infantil menor de dos años de edad,

5

desde el incremento de los días de estadía hospitalaria, que obviamente aumentan

el gasto para el estado y familiar, que en los casos más graves pueden aumentar de

manera significativa la tasa de defunción infantil.

Esto significa que estas patologías de tipo respiratorio, afectan gravemente los

indicadores del sistema sanitario, constituyéndose en un problema de gran

magnitud, porque impiden que se alcancen los objetivos del Plan Nacional de

Desarrollo en materia de salud, más aún, representan una afectación relevante para

uno de los grupos prioritarios principales del país, como es el caso de los niños

menores de dos años de edad.

1.1.1. Formulación del Problema

¿Cuál es la incidencia de enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2

años que acuden al área de emergencia del Hospital del Niño Francisco Icaza

Bustamante desde el mes de marzo hasta mayo del 2018?

1.2. JUSTIFICACIÓN

El desarrollo de la investigación reviste gran importancia para el grupo

prioritario de los niños/as menores de dos años de edad que han sido atendidos en

el área de emergencia del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, durante el

periodo en estudio, porque mediante los hallazgos investigativos que se deriven del

estudio, se podrá recomendar alternativas para enfrentar de manera exitosa las

enfermedades respiratorias , para minimizar el riesgo de complicaciones severas

que las mismas pueden generar en la población infantil.

Por otra parte, la investigación aporta a la disciplina de la enfermería, porque

se asienta en las teorías de Florence Nightingale y Dorotea Orem, que se refieren a

la atención sanitaria desde el punto de vista de la prevención, es decir, que si bien

se trata de medir la incidencia de las enfermedades respiratorias, también se

recomienda alternativa para su afrontamiento eficaz, desde el enfoque de la

atención de enfermería, utilizando como herramientas las intervenciones, los

6

protocolos, el cumplimiento de plan ampliado de vacunación, entre otros métodos

que deben contribuir a fortalecer el combate contra estas infecciones prevenibles,

significando ello que el estudio es pertinente a las ciencias de la enfermería.

Los resultados a obtener serán de gran valía para las autoridades del Hospital

del Niño Francisco Icaza Bustamante, quienes se han planteado como objetivo,

reducir las tasas de morbilidad y mortalidad infantil por causa de las enfermedades

respiratorias agudas, para que con base en estos hallazgos, se puedan determinar

las estrategias más eficaces para minimizar las consecuencias que pueden generar

estas infecciones en este grupo prioritario y en sus familiares, lo que debe mejorar la

calidad de vida de población, lo que además generaría como impacto positivo la

reducción del presupuesto sanitario en el área de emergencia, al disminuir la

estadía hospitalaria de los niños/as, lo que fortalecerá el servicio, rigiéndose a los

principios constitucionales y del buen vivir.

Se destaca que los principales beneficiarios de la investigación son los

pacientes menores de dos años de edad, que se encuentran identificados como

grupos prioritarios de atención en el Art. 44 de la Constitución de la República,

quienes por su elevado grado de vulnerabilidad, requieren un servicio de alta

calidad, que impida a toda costa su sufrimiento y su mortalidad, por lo que la lucha

eficaz contra las enfermedades respiratorias agudas, constituye directamente el

bienestar para la población infantil.

Así como este grupo etáreo prioritario, también el personal enfermero es

beneficiario de la presente investigación, debido a los aportes relevantes que

contiene el presente estudio, donde se determina la incidencia de las enfermedades

respiratorias en los pacientes atendidos en el área de Emergencia del Hospital del

Niño Francisco Icaza Bustamante de la ciudad de Guayaquil, lo que puede

representar una línea base para otras investigaciones que realicen los egresados o

profesionales de enfermería.

Por lo tanto, con el desarrollo del estudio presente, se cumple con varias

normativas jurídicas, como es el caso de los Art. 32 y 44 de la Constitución de la

República, que se refieren a la calidad y calidez del servicio sanitario para los

pacientes menores de dos años, sus familiares, así como quienes forman parte de

7

la organización del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, conformado por

el personal enfermero, de salud y los directivos, quienes están comprometidos con

la generación del buen vivir para la comunidad beneficiaria.

1.3. OBJETIVOS

1.3.1. Objetivos General

Determinar la incidencia de enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2

años con que acuden al área de emergencia del Hospital Francisco Icaza

Bustamante desde el mes de marzo hasta mayo del 2018.

1.3.2. Objetivos Específicos

• Describir las principales características de los niños de 0 a 2 años afectados con

enfermedades respiratorias y su incidencia, a través de la encuesta a la madre.

• Identificar las principales enfermedades respiratorias que afectaron a los niños

de 0 a 2 años de edad en el área de emergencia del establecimiento

hospitalario.

8

CAPÍTULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS

Para fundamentar el presente estudio, se ha considerado fundamental citar las

investigaciones realizadas por varios autores, que tengan estrecha relación con las

variables consideradas en este trabajo como lo son las enfermedades respiratorias

que repercuten negativamente el estado de salud de los niños. Para tales efectos,

se estimó exponer investigaciones realizadas en los últimos 5 años, con la finalidad

de evidenciar la progresividad que ha tenido esta afección en la población infantil.

La investigación elaborada por Chimborazo & Sánchez (2018) estudiantes de

la Universidad de Cuenca, la cual fue denominada “Prevalencia de infecciones

respiratorias agudas en niños menores de 5 años, Racar 2017”, consideró como

objetivo general determinar la prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas en

infantes menores de 5 años, razón por la cual optaron por emplear la metodología

de investigación de tipo cuantitativa y analítico de corte transversal. De acuerdo con

estas técnicas, los resultados indicaron que los niños y niñas del sector Racar

43,9% son de género masculino y 56,1% femenino; de ellos 27,6% tienen 4 años y

20,3% tienen 1 año. Con respecto a la percepción de las madres de familia, se

corroboró que entre los factores ambientales 73,2% consideran que el polvo es un

riesgo para las IRA, donde 37,2% es provocado por la presencia de vehículos. En

conclusión, los factores ambientales son uno de los principales factores para la

prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas, de los cuales el polvo el humo son

los generadores de Tos, Fiebre y Catarro como síntomas de infecciones

respiratorias.

De acuerdo al estudio mencionado se ha determinado que las principales

características ambientales que afectan a los niños, es el polvo y humo. Generados

en su mayoría por la presencia de vehículos y centros productores de humo,

además existe un alto nivel de personas encuestadas que conviven en condiciones

9

inadecuadas. De las características intra domiciliarias pueden verse relacionadas a

la presencia de animales como perros y gatos. Por su parte, los factores externos

que afectan son los ambientales, mayoritariamente el polvo, el cual genera como

principales síntomas la tos, fiebre y catarro, por tal razón deben evaluarse dichos

factores en la presente investigación.

El estudio realizado por Huamán (2017) con el tema Incidencia y conocimiento

de infecciones respiratoria agudas IRA en pacientes menores de 5 años, en el

Hospital San José de Chicha, que tuvo por objetivo de identificar cuál es la

incidencia y conocimiento de infecciones respiratorias agudas (ira) en pacientes

menores de 5 años en el hospital San José de Chincha, 2017” donde la

investigación se realizó para poder elaborar y diseñar estrategias a las madres

responsables de menores de cinco años sobre las IRAS. La metodología el diseño

es de tipo observacional, descriptivo y trasversal. Población y muestra: se trabajó

con una muestra de 97 menores de 5 años de edad, pacientes ingresados en los

meses de mayo y junio de 2017. Los resultados de la investigación registraron

infecciones respiratorias agudas en gripe y resfriado, asma, faringitis, amigdalitis,

bronquitis, pulmonía y neumonía. Conclusión: Realizar capacitaciones a las

madres sobre el cuidado y abordaje a sus menores hijos principalmente a las

edades que son más vulnerables y realizar más investigaciones con este tema para

así concientizar a la población de las medidas que deben tomar para prevenir las

infecciones respiratorias agudas y así poder reducir la tasa de mortalidad y

morbilidad.

Esta investigación indica que la incidencia y conocimiento de infecciones

respiratorias agudas (ira), los determinantes ambientales, intrahospitalarios y extra

hospitalarios, para poder brindar algunas estrategias de prevención de infecciones

respiratoritas agudas. Con respecto a la incidencia y factores de riesgo de los

menores, las causas que los padres consideran que repercuten en la salud de sus

menores hijos a la contracción de una infección respiratoria aguda en mayor

porcentaje es cambios bruscos de temperatura, mientras que el menor porcentaje

considerando a los factores ambientales, mala alimentación un y la falta de vacunas,

los cuales representan importantes indicadores para el presente estudio.

10

Por otra parte, (Coronel, 2018) con el tema factores de riesgo de la infección

respiratoria aguda en menores de cinco años con el objetivo de identificar los

factores de riesgo asociados a la infección respiratoria aguda en el menor de cinco

años. Con la metodología de estudio observacional analítico, retrospectivo en 88

niños constituidos por 44 casos e igual cantidad de controles, en el Hospital

Universitario Armando Cardoso de Guáimaro entre junio de 2015 y mayo de 2017, la

información se obtuvo de la entrevista a familiares y la historia clínica del niño. Los

resultados se encontró que fueron factores de riesgo para las infecciones

respiratorias agudas: la convivencia con, la lactancia materna exclusiva por menos

de seis meses, la malnutrición por defecto, la edad menor de un año y la presencia

de animales en el hogar. Las conclusiones indicaron los factores de riesgo para la

infección respiratoria aguda identificados fueron: la convivencia con fumadores, la

lactancia materna exclusiva por menos de seis meses, la malnutrición por defecto, la

edad menor de un año y la presencia de animales en el hogar.

De acuerdo a los factores de riesgo para el desarrollo de las infecciones

respiratorias agudas en los menores de cinco años fueron: la edad menor de un

año, la desnutrición y la ausencia de la lactancia materna exclusiva por menos de

seis meses, la convivencia con fumadores y la presencia de animales domésticos,

por lo tanto sirven como aporte para su posterior evaluación dentro de la

investigación.

El estudio elaborado por Aguirre, Céspedes, Rubal, Maza & Terán, (2016)

denominado morbilidad por infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años,

que tuvo por objetivo determinar la morbilidad por infecciones respiratorias agudas

en menores de 5 años, mediante una metodología de estudio descriptivo y

transversal de 253 pacientes menores de 5 años de edad, ingresados con

diagnóstico de infecciones respiratorias agudas en el Hospital Distrital de Sayaxché,

desde enero a septiembre de 2012, con vistas a caracterizar la morbilidad. Los

resultados indicaron que el sexo masculino (55,7 %), los niños menores de 1 año

(55,3 %), la exposición al humo pasivo como principal factor de riesgo asociado (75

%), la fiebre como manifestación clínica al ingreso (98 %), así como la

neumonía/bronconeumonía en este mismo grupo de edades (88,6 %), de los cuales

58,7% recibió tratamiento con ceftriaxone. La estadía hospitalaria fue generalmente

11

de 4 a 6 días y la mayoría de los afectados egresaron mejorados. En conclusión se

ha identificado un número de factores predisponentes o de riesgo, los cuales

pueden agruparse de acuerdo con la relación con el huésped, el medioambiente que

lo rodea y el agente infeccioso.

En la mayoría de los niños enfermos por IRA puede encontrarse más de un

factor de riesgo, pero los de índole socioeconómico son el denominador común para

el bajo peso al nacer, la desnutrición, la falta de inmunizaciones y las condiciones

ambientales desfavorables. En virtud de las características del problema y la

magnitud de este, se han llevado a cabo grandes esfuerzos para poner en marcha

disímiles actividades para el control de dichas infecciones, con el fin de reducir el

uso excesivo de antibióticos y su administración inadecuada.

Hecha las observaciones pertinentes sobre los estudios realizados por los

autores citados sobre las infecciones respiratorias, se pudo corroborar que esta

patología no solo se adquiere por la exposición a factores contaminantes, sino que

el descuido e inexperiencia de los cuidadores/as de los menores pueden jugar un

papel importante en el estado de salud de sus hijos. Por otra parte, fue posible

conocer que el personal competente que brindan atenciones especializadas para los

niños con IRA, realizó sus actividades de modo satisfactorio, ya que manejaron los

programas estipulados en el MPS.

2.2. MARCO TEÓRICO

Para la sustentación del presente trabajo investigativo, es elemental establecer

lineamientos que permitan conducir al cumplimiento de los objetivos y a satisfacer a

las variables consideradas, por lo tanto, durante el desarrollo de este apartado, se

puntualizarán las concepciones básicas sobre las enfermedades respiratorias

agudas, como epidemiología, clasificación, signos y síntomas, además de los

factores que predisponen su adquisición, como ambientales, sociales, demográficos,

condiciones de vida, entre otros.

12

De la misma forma, se añaden las principales normativas legales que hacen

mención del cuidado y protección de este bien jurídico, y estableciendo los

parámetros que debe ejercer la Rectoría Nacional de Salud, para garantizar este

derecho fundamental. Además, se expone la teoría de enfermería propuesta por

Dorothea Orem, quien aporta con eficientes mecanismos para el empleo y

consejería sobre el autocuidado.

2.2.1. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

2.2.1.1 Definición de infección respiratoria

Sin duda alguna, hablar de las enfermedades respiratorias no es algo que se

encuentre desapercibido por la sociedad, debido a que muchos, por no decir todos,

han tenido una experiencia con este tipo de patologías, ya sea en mayor o menor

proporción. No obstante, la gravedad de esta tiene mayor impacto cuando es de tipo

aguda, perjudicando significativamente el estado de salud de quien la padece. A

partir de los siguientes párrafos se detallará la conceptualización de este tópico,

conforme al criterio de cada autor en materia de salud.

Por su parte la (Organizacion Mundial de la Salud (OMS), 2017) pronunció una

definición muy acertada en su informe, indicando que “las infecciones respiratorias

conforman un abanico de agentes patológicos, ocasionados por diversos

microorganismos como los hongos, virus y bacterias que comprometen las vías

nasales, bronquios y pulmones”. (pág. 19)

Ante estas observaciones, es posible argumentar que este aglomerado

infeccioso (enfermedades agudas), se están volviendo muy comunes,

principalmente las de contagio viral, ya que la inducción de virus y bacterias

provocan un escenario alarmante, debido a que afecta directamente a la faringe,

tráquea, fosas nasales, bronquios y pulmones, acompañado de una serie de

síntomas, como la dificultosa capacidad para respirar.

En conformidad con (Macedo & Mateos, 2013) las enfermedades respiratorias

“constituyen las principales causales de mortandad, debido a que son

13

padecimientos infecciosos que repercuten el aparato respiratorio, provocada por

diversos agentes bacterígenos, que se desarrollan en menos de dos semanas, y en

algunas situaciones provocar neumonía.”

Dado que la manera de adquirir esta infección a veces suele ser de manera

simultánea, puede formar un cuadro alarmante en la salud de su víctima, ya que

evoluciona rápidamente, y desarrollar otras enfermedades como la neumonía, y en

últimos de los casos, la muerte. Sin embargo, como ya se ha dicho antes, detrás de

esta enfermedad siempre hay un agente infeccioso, ya sea una bacteria, germen o

virus, pero la adquisición de la misma puede resultar inmediata y restar el tiempo a

expertos del sistema médico realicen las gestiones pertinentes.

2.2.1.2 Clasificación de infecciones respiratorias

Sobre la clasificación de las infecciones respiratorias, cabe mencionar que

existe una diversidad de ellas, debido a que se la manera de alojarse en el

organismo es diferente en cada una de sus etapas, por tanto, en el desarrollo de

este subnumeral se ha considerado hacer mención de cada una de ellas,

extrayendo el criterio científico para la variable en estudio.

Por su parte (Katz, Gershon, Hotez, & Krugman, 2015) mencionan que según

con el punto de localidad, las infecciones respiratorias se dividen en altas y

bajas, donde la primera repercuten altamente el tracto respiratorio superior

como la faringe, laringe oído y tráquea, mientras qu8e el segundo impacta las

inferiores como los bronquios y pulmones. Del mismo modo, las infecciones

respiratorias altas predisponen las afecciones como el resfrío común (rinitis),

faringitis y amigdalitis, sinusitis, mientras que las Infecciones respiratorias bajas

conllevan a la consecución de bronquitis y neumonía. (pág. 45)

Al respecto, los autores ya mencionados puntualizaron su criterio de dos tipos

de clasificaciones sobre las infecciones respiratorias, sin embargo, otros autores

definen una clasificación bajo otros parámetros que van desde el nivel de gravedad

hacia la zona que afectan directamente. Según la (American Academy of Pediatrics,

2014), las enfermedades respiratorias son las siguientes:

14

Tabla No. 1. Clasificación de enfermedades respiratorias

Tipo de Infección Respiratorio Descripción

Infecciones del tracto respiratorio

superior:

Catarros o resfriados, rinosinusitis, faringoamigdalitis,

laringotraqueítis, crup y epiglotitis

Infecciones del tracto respiratorio

inferior:

Bronquitis, bronquiolitis, gripe, neumonía (de origen

viral, bacteriana, parasitaria, nosocomial) y

bronconeumonía.

Otras enfermedades de las vías

aéreas superiores:

rinitis vasomotora o atrófica, fiebre del heno, poliposis

nasal, hipertrofia adenoidea o vegetaciones, absceso

peri amigdalino, nódulo de cuerda vocal y

laringoespasmo

Enfermedades de los bronquios: enfisema, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,

asma y bronquiectasias

Enfermedades pulmonares por

inhalación de sustancias

orgánicas o no:

A destacar las neumoconiosis (asbestosis, silicosis,

fibrosis pulmonar por bauxita, beriliosis, siderosis,

bisinosis y neumonitis por hipersensibilidad (alveolitis

alérgica, pulmón del granjero, pulmón del cuidador de

aves).

Otras enfermedades que afectan

al intersticio del pulmón

Síndrome de distrés respiratorio agudo, edema

pulmonar, síndrome de Hamman-Rich, enfermedad

pulmonar intersticial y fibrosis pulmonar idiopática.

Enfermedades pulmonares que

cursan con supuración o

destrucción del tejido pulmonar:

Absceso pulmonar, derrame pleural y empiema

Otras enfermedades que pueden

afectar a la cavidad pleural, al

mediastino o al pulmón:

Neumotórax, hemoneumotórax, insuficiencia

respiratoria aguda o crónica, atelectasia,

neumomediastino o mediastinitis

Fuente: (American Academy of Pediatrics, 2014).

De acuerdo con los criterios descritos en la tabla anterior, las infecciones

respiratorias pueden repercutir significativamente múltiples localizaciones del

aparato respiratorio, comenzando como una afección ligera que a medida del tiempo

se agrava por el descuido de su tratamiento, por automedicaciones, o por acudir a

un centro hospitalario para finiquitar las dolencias y futuras propagaciones. Es por

esta razón que las intervenciones de enfermería favorecen al restablecimiento de la

salud de quienes padecen este tipo de infecciones, ya que está altamente

capacitado para suministrar un tratamiento especializado para solventar estas

patologías.

15

2.2.1.3 Epidemiología de infecciones respiratorias inferior y superior.

Estadísticas mundiales y nacionales

Ante esta crisis infecciosa, es importante señalar la progresión e impacto que

ha tenido a través de los años, así como el número de fallecimientos que ha

provocado, para determinar si las acciones correctivas y preventivas que los

Estados han implementado, contribuyeron con la disminución de esta categoría. Por

otra parte, algunas de estas patologías son producidas por el cambio climático, lo

que va de acuerdo con la medida estacional de algunos países o territorios, como

otros factores comprometen el estado de salud de las personas.

Según la (Organizacion Mundial de la Salud (OMS), 2017), remitió que existen

millones de personas que padecen de alguna enfermedad respiratoria crónica

(ERC), y en la actualidad un alrededor de 235 millones de individuos se ven

afectados por el asma, mientras que otras 64 millones de personas sufren

enfermedades asociadas al deterioro pulmonar como obstructiva crónica

(EPOC). Referente a la población infantil, el 95% de los casos de IRA son

adquiridos de forma viral, en menores de 5 años, al igual que de acuerdo a los

estudios, alrededor de 100 mil muertes al año en infantes, se produce por estas

infecciones respiratorias, asociadas a la neumonía, rinofaringitis,

faringoamigdalitis y otitis media, que son los agentes causales en las unidades

hospitalarias más usuales.

En efecto, el servicio sanitario que brindan las unidades médicas, son

esenciales para solventar las necesidades concernientes a las infecciones

respiratorias, sin embargo, en diferentes países no es posible percibir dichos

tratamientos de manera gratuita o en costos bajos, ya que eso depende de las

políticas estatales que contengan la legislación de estas naciones, o más bien

intereses económicos, donde el factor económico juega un papel importante.

Por otro lado, esto también se debe al lineamiento que tengan los países, por

ejemplo, puede depender si se trata de Estados en plena vía de desarrollo o de

tercer mundo, en los cuales se puede contemplar que la diligencia para atender

asuntos de salud es menos significativa. De la misma manera que en naciones de

16

lineamientos socialistas o capitalistas, el escenario es totalmente diferente, pero de

acuerdo con varios reportes internacionales, los países socialdemócratas se

encuentran en los 5 primeros lugares del ranking, como son Noruega, Suecia,

Dinamarca, Nueva Zelanda y Suiza, según el prestigioso Instituto Legatum

considerados como los más prósperos.

De acuerdo con (Organización Panamericana de la Salud, 2016) la principal

causa de mortandad respecto a las infecciones respiratorias “es la neumonía,

repercutiendo a los niños de 0 a 4 años de edad en América Latina, representando

más del 35% de las atenciones pediátricas que se le suministra a los infantes”. Por

lo tanto, se considera que si se impulsa el fortalecimiento de las medidas correctivas

en los casos de neumonía, se reduciría en un 85% los decesos asociados a esta

patología.

En resumen, las estadísticas propuestas por los dos instrumentos

internacionales como son la Organización Mundial de la Salud y la Organización

Panamericana de la Salud, reflejan el incremento que ha obtenido esta afección y

los impactos negativos en los niños, a la vez que se realiza énfasis en la adecuación

de los sistemas sanitarios que puede tener cada país, por ejemplo en el Ecuador la

neumonía ocupa el tercer puesto de enfermedades con mayor atención hospitalaria,

ya que en el año 2017 se detectaron alrededor de 2524 casos consecuentes de esta

problemática.

2.2.1.4 Signos y síntomas de infecciones respiratorias agudas

Ahora bien, en párrafos anteriores se ha hecho mención del impacto y

progresividad que han tenido las infecciones respiratorias agudas, ya que se trata

de padecimientos infecciosos que repercuten el aparato respiratorio, generada por

diversos agentes bacterígenos. Ciertamente la población infantil se expone más a la

adquisición de estas patologías, ya que su sistema inmunológico no se ha

desarrollado por completo, y la inducción de estas infecciones obstaculizaría

significativamente la evolución del mismo. A continuación, se detallará los

principales signos y síntomas que se despliegan de esta patología, particularmente

en los niños menores de 5 años.

17

• Incremento en la frecuencia del proceso de respiración (agitación).

• Las costillas se contraen en durante la inhalación.

• Respiración estrepitosa.

• Falta de apetito.

• Vómitos.

• Fiebre perenne aun después de la medicación.

• Irritación

• Debilidad. (Ministerio Salud (MINSALUD), 2014)

La mayoría del tratamiento que se destinan para los niños que padecen este

tipo de enfermedades, se llevan a cabo a partir de los síntomas que presentan, ya

que se puede esclarecer con mayor precisión, cuáles son las medidas que debe

asimilar el equipo enfermero para suministrar las intervenciones referidas a este

agente patológico, y contrarrestar los efectos negativos del mismo. Por otra parte,

Valencia argumenta que es necesario evaluar los signos resultantes de esta

enfermedad, por lo que recomienda poner atención en la diferenciación de los

siguientes escenarios:

• Emisión intercostal.

• Secreción nasal.

• Otorrea.

• Otalgia.

• Disnea.

• Polinia.

• Hipertermia (Valencia, 2015)

En efecto, ante tales signos y síntomas, es indispensable que los padres o

tutores del menor acudan a un centro hospitalario, con la finalidad de que pueda

detectarse el nivel de gravedad que presenta la infección respiratoria, así como

suministrar las atenciones correspondientes, ya que pasar por alto estos sucesos,

podrían ocasionar una vulneración perjudicial en la salud del menor.

18

2.2.1.5 Factores que predisponentes las infecciones respiratorias

Hay un sinnúmero de factores que predisponen las infecciones respiratorias,

ya que dependen mucho de agentes externos como internos, es decir, podrían

intervenir factores ambientales, al igual que hereditarios. Para (Vega, 2014) “las

condiciones de vida, los hábitos de fumar y la lactancia son causales que facultan la

estadía de agentes infecciosos respiratorios, así como la desnutrición, ya que existe

una deficiencia en el sistema inmunológico”.

Esto significa que las condiciones de vida a las que se encuentre expuesto un

niño, influirán relevantemente en el estado de salud que este sostenga, aun cuando

no se refiere a un nivel económico, ya que el menor podría tener una familia de

escasos recursos o un nivel medio, pero la discreción y diligencia que tengan los

padres de asistir al infante en la comida, salud, limpieza y cercanía con animales es

la que distinguirá la progresión de agentes infecciosos.

Por otra parte (Espinoza, 2013) aclara que estas condiciones dependen mucho

de los factores demográficos, ya que “en el caso de las zonas urbanas puede

visualizarse que las industrias emanan gases tóxicos en el ambiente, así como la

exuberante cantidad de combustible que a diario los medios de transportes diluyen”.

Esto es opuesto al entorno que se percibe en el campo o en las zonas rurales

(en cuanto a la contaminación), ya que aun cuando no existan estas lesiones

ambientales, hay otros factores como la frecuente exposición de animales como

perros, gallinas, cerdos, entre otros, y la despreocupación en asistir a un centro

hospitalario, debido a que no suelen estar cerca del sector.

Por otro lado, Collantes menciona que son diversos los factores que

predisponen a los niños menores de 5 años a padecer de enfermedades

respiratorias agudas, categorizándolos en tres formas como se apreciará a

continuación:

• Factores ambientales: Tienen que ver con la exposición a agentes

contaminantes y la escasa ventilación, por ejemplo, los niños que

19

perciben constantemente estufas de leña o conviven en un lugar donde

se inhala tabaco o derivados. De la misma forma, las guarderías

constituyen un factor de riesgo para la concentración de estas

enfermedades, ya que se produce la colonización por floras patógenas,

por parte de otros niños portadores.

• Factores individuales: Se encuentran asociados con la edad, debido a

que, durante los primeros seis meses, el sistema inmunológico es

inmaduro y no puede responder ante los agentes infecciosos. La

situación nutricional recae sobre la ingesta adecua o insuficiente de los

alimentos, que contribuyen con el estado desfavorable del menor, ya

que pequeños errores que las madres cometan durante los primeros

meses, como la lactancia o inducción de alimentos podrían inferir en la

condición de salud del infante.

• Factores sociales: Entre ellos se tiene, condiciones del hogar,

hacinamiento, edad de la madre, nivel de educación de los padres, lugar

de residencia. (Collantes, 2015, pág. 23)

Dado que en el párrafo anterior se realiza una división más eficiente sobre los

factores que predisponen la adquisición de enfermedades respiratorias agudas,

puede evidenciarse que cuestiones que parecen tan sencillas como la lactancia

materna, edad de la madre o escolaridad de los tutores, pueden ser significativos

para el desarrollo de agentes infecciosos, ya que al tratarse de una madre

adolescente se comprende que esta situación está condicionada a repercusiones

potenciales, ya que es posible que el menor nazca con bajo peso, o a la vez, la

progenitora sea inexperta en el cuidado y asistencia del niño.

2.3. MARCO CONTEXTUAL: TEORIA DE ENFERMERÍA

Si bien es cierto, la teoría de enfermería contribuye eficientemente con las

prácticas que realizan los profesionales enfermeros, ya que es el conjunto de

aportes de varios analistas que emprendieron investigaciones específicas para

satisfacer las necesidades requeridas del rol de enfermería, que van desde el

autocuidado hasta las relaciones interpersonales. En esta oportunidad, se tomará en

20

cuenta la teoría de Teoría de Dorothea Orem, quien hace mención de la prevención

sanitaria y la importancia de la consejería del personal enfermero sobre los cuidados

que deben realizarse posteriormente a la dada de alta de los pacientes de la unidad

hospitalaria, dirigida hacia el mismo o sus cuidadores (familiares).

De acuerdo con (Beckford, 2013) refiriéndose a la teoría de Dorothea Orem,

indica que “los estudios realizados por Orem constituye una herramienta eficaz, ya

que comprenden una serie de medidas destinadas para el cuidado propio o hacia

los individuos que se encuentren en el entorno, reduciendo los factores que

perjudican el desarrollo y bienestar” (pág. 18)

Al respecto, los aportes de Orem se distinguen por dar paso a un destacado

lineamiento que deben seguir los profesionales de enfermería en el ejercicio de su

labor, estableciendo parámetros que hacen hincapié en la importancia del

autocuidado. De la misma forma, ha sido adoptado por estándares internacionales,

ya que ha dispone de respuestas acertadas en el ámbito sanitario.

Por su parte, (Fernández, 2014) argumenta que “ciertamente durante la carrera

de enfermería, es inevitable no escuchar de la teoría de Orem, debido a su estricta

adherencia a los procesos de enfermería, que encapsula los mecanismos y

herramientas que se deben emplear para las intervenciones correspondientes”.

Hecha las observaciones pertinentes, se puede argumentar que el autocuidado

es una gestión importante, no solo para la práctica enfermera, sino también para la

colectividad, ya que gracias a la prevención sanitaria se puede optimizar el estado

de salud, al igual que proporcionar una serie de recomendaciones y protocolos que

deben continuarse una vez que el paciente es dado de alta en el hospital.

2.4. MARCO CONCEPTUAL

Causales de agentes infecciosos. - Para (Vega, 2014) “las condiciones de

vida, los hábitos de fumar y la lactancia son causales que facultan la estadía de

21

agentes infecciosos respiratorios, así como la desnutrición, ya que existe una

deficiencia en el sistema inmunológico”.

Enfermedades respiratorias. – Por su parte la (Organizacion Mundial de la

Salud (OMS), 2017) pronunció una definición muy acertada en su informe, indicando

que “las infecciones conforman un abanico de agentes patológicos, ocasionados por

diversos microorganismos como los hongos, virus y bacterias que comprometen las

vías nasales, bronquios y pulmones”. (pág. 19)

Factores ambientales. – Tienen que ver con la exposición a agentes

contaminantes y la escasa ventilación, por ejemplo, los niños que perciben

constantemente estufas de leña o conviven en un lugar donde se inhala tabaco o

derivados. De la misma forma, las guarderías constituyen un factor de riesgo para la

concentración de estas enfermedades, ya que se produce la colonización por floras

patógenas, por parte de otros niños portadores. (Collantes, 2015)

Factores demográficos. – (Espinoza, 2013) aclara que las infecciones

respiratorias dependen de los factores demográficos, ya que “en el caso de las

zonas urbanas puede visualizarse que las industrias emanan gases tóxicos en el

ambiente, así como la exuberante cantidad de combustible que a diario los medios

de transportes diluyen”.

Factores individuales: Se encuentran asociados con la edad, debido a que,

durante los primeros seis meses, el sistema inmunológico es inmaduro y no puede

responder ante los agentes infecciosos. La situación nutricional recae sobre la

ingesta adecua o insuficiente de los alimentos, que contribuyen con el estado

desfavorable del menor, ya que pequeños errores que las madres cometan durante

los primeros meses, como la lactancia o inducción de alimentos podrían inferir en la

condición de salud del infante. (Collantes, 2015).

Infecciones respiratorias altas y bajas. – De acuerdo con (Katz, Gershon,

Hotez, & Krugman, 2015) indican que las infecciones respiratorias altas predisponen

las afecciones como el resfrío común (rinitis), faringitis y amigdalitis, sinusitis,

mientras que las Infecciones respiratorias bajas conllevan a la consecución de

bronquitis aguda, bronquitis y neumonía. (pág. 45)

22

2.5. MARCO LEGAL

En efecto, hablar de las enfermedades respiratorias no es algo que se

encuentre desapercibido por la sociedad, debido a que muchos, por no decir todos,

han tenido una experiencia con este tipo de patologías, ya sea en mayor o menor

proporción. No obstante, la gravedad de esta tiene mayor impacto cuando es de tipo

aguda, perjudicando significativamente el estado de salud de quien la padece, en

este caso, los niños menores de 2 años de edad. Es por esta razón que en este

subnumeral se detallará lo prescrito en el ordenamiento jurídico del Ecuador,

partiendo desde la Constitución, siguiente de la Ley orgánica de Salud y el Plan

Nacional de Desarrollo.

2.5.1. Constitución de la República del Ecuador (2008)

Al hablar de disposiciones legales que cumplan eficazmente con el ejercicio del

derecho a la salud, es coherente comenzar por la Carta Magna del país, que

contiene normativas que apuntan directamente con la práctica de este bien jurídico.

Cabe mencionar que la Ley Suprema, es reconocida internacionalmente por ser una

constitución garantista, que protege los derechos fundamentales, y que garantiza el

derecho de la salud de forma gratuita y bajo los parámetros de seguridad, e

inclusive se inclina equitativamente a la atención de las personas que se encuentran

en estado de vulnerabilidad (niños, adolescentes, mujeres embarazadas y adultos

mayores), tal como se expone a continuación:

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se

vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la

alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los

ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este

derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y

ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,

acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y

salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los

principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad,

eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.

23

Art. 35.- Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres

embarazadas, personas con discapacidad, personas privadas de libertad y

quienes adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad,

recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado.

Art. 44.- El Estado, la sociedad y la familia promoverán de forma prioritaria el

desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes, y asegurarán el ejercicio

pleno de sus derechos; se atenderá al principio de su interés superior y sus

derechos prevalecerán sobre los de las demás personas.

Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad

sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y

normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud,

así como el funcionamiento de las entidades del sector. (Asamblea Nacional

Constituyente, 2008)

Al respecto, el presente cuerpo de leyes, establece que los niños serán

atendidos de manera prioritaria y exclusivamente de las necesidades que presenten

en el campo de salud. Por lo tanto, el área de emergencia del Hospital del Niño

Francisco Icaza Bustamante, debe contar con un protocolo sanitario sustentable

para ayudar con la mejoría de los menores que padecen infecciones respiratorias

agudas, y por ningún motivo denegar el acceso a los servicios asistenciales,

siempre buscando la rehabilitación de salud del menor.

2.5.2. Ley Orgánica de Salud Pública (2014)

Como no podría faltar, al tratarse la salud de un derecho fundamental, es

elemental que se haya elaborado una ley específica para tratar y regular todas las

actividades concernientes del mismo. Es por ello que la creación de la Ley Orgánica

de Salud, responde a todas las cuestiones que tengan que ver en esta materia, así

como determina las directrices y solemnidades correspondientes al Sistema

Sanitario Nacional, detallados en los siguientes artículos:

Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano

inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía es

responsabilidad primordial del Estado; y, el resultado de un proceso colectivo de

24

interacción donde Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la

construcción de ambientes, entornos y estilos de vida saludables.

Art. 6.- Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública: Ejercer la rectoría del

Sistema Nacional de Salud, formular e implementar políticas, programas y

acciones de promoción, prevención y atención integral de salud sexual y salud

reproductiva de acuerdo al ciclo de vida que permitan la vigencia, respeto y goce

de los derechos, tanto sexuales como reproductivos, y declarar la obligatoriedad

de su atención en los términos y condiciones que la realidad epidemiológica

nacional y local requiera; regular, planificar, ejecutar, vigilar e informar a la

población sobre actividades de salud concernientes a la calidad del agua, aire y

suelo; y, promocionar espacios y ambientes saludables, en coordinación con los

organismos seccionales y otros competentes.

Art. 13.- Los planes y programas de salud para los grupos vulnerables

señalados en la Constitución Política de la República, incorporarán el desarrollo

de la autoestima, promoverán el cumplimiento de sus derechos y se basarán en

el reconocimiento de sus necesidades particulares por parte de los integrantes

del Sistema Nacional de Salud y la sociedad en general. (Ministerio de Salud

Pública, 2014)

Hecha las observaciones de los artículos expuestos, se puede argumentar que

el Sistema Sanitario Nacional, está encargado de resolver todas las cuestiones en

materia de salud, estableciendo los parámetros que deben ejecutar las unidades

hospitalarias y el servicio que debe suministrarse al niño que padecen

enfermedades respiratorias agudas, al mismo tiempo que implementar programas

educativos para ayudar a los padres en el tratamiento del menor.

2.5.3. Plan Nacional de Desarrollo Toda Una vida (2017)

Sin duda alguna, el Plan Nacional del Buen Vivir es un instrumento estatal el

cual trabaja coordinadamente con lo establecido en la Constitución, la Ley Orgánica

de salud y las demás leyes que hacen mención de este bien jurídico, donde

establece las medidas estratégicas para mejorar la calidad de vida y proporcionar

una variedad de oportunidades a todos los ciudadanos ecuatorianos tal como lo

indica en su primer objetivo. (Secretaría Nacional para la Planificación del

Desarrollo, 2017)

25

Con estas medidas, se intenta fortalecer las gestiones que realiza el Sistema

Sanitario Nacional, para la asistencia de los niños que padecen enfermedades

respiratorias agudas, por lo tanto, el Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante,

deberá subordinarse a todas las disposiciones que se establecen en las

disposiciones mencionadas para optimizar el nivel de vida de sus pacientes.

2.6. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

1. Variable dependiente: Pacientes de 0 a 2 años de edad.

2. Variable independiente: Incidencia de enfermedades respiratorias.

Tabla No. 2. Operacionalización de variable.

Variable Concepto Dimensiones Indicadores Escala

Pacientes de 0

a 2 años

Los pacientes

pediátricos

comprende al

grupo de

pacientes a

partir del

nacimiento

hasta los 14

años 11 meses

29 días, el cual

puede surtir el

tipo de

neonato hasta

adolescente.

(González,

2016).

• Características demográficas

• Edad del niño/a

• Género del niño/a

• 1 año

• Masculino

• Femenino

Fuente: Elaborado por los autores

26

Tabla No. 3. Operacionalización de variable.

Variable Concepto Dimensiones Indicadores Escala

Incidencia de

enfermedades

respiratorias

La incidencia

se refiere al

registro de

casos nuevos

pertenecientes

a un patología

el cual debe

ser

considerado

dentro de un

periodo

específico, el

cual permite

mostrar la

probabilidad de

que cierto

grupo de la

población

resulte

afectada.

(Tapia, 2017)

• Características de la vivienda

• Hábitos familiares

• Sector de vivienda

• Material de la casa

• Número de personas en la casa

• Número de habitaciones

• Agua potable

• Consumo de agua potable

• Alcantarillado

• Eliminación de excretas

• Recolección de basura

• Continuo tránsito de vehículos

• Asfalto de las calles de su barrio

• Fumó en el embarazo

• Tenencia de animales domésticos

• Urbano

• Rural

• Urbano-marginal

• Cemento

• Madera

• Caña

• Mixta

• 2 a 4 personas

• 5 a 8 personas

• Más de 8 personas

• 1 a 2

• 3 a 4

• 5 a más

• Tuberías

• Tanqueros

• Pozo

• Río

• Hervida

• Clorada

• Como se encuentra potabilizada

• Otros

• Ninguno

• Si

• No

• Baño

• Letrina

• Otros

• Carro recolector

• Botadero de basura

• Río

• Otros

• Si

• No

• Si

• No

• Con frecuencia

• Rara vez

• Nunca

• Gato

• Perro

• Gallinas

• Otros

27

• Patologías

• Tipos de enfermedades respiratorias

• Frecuencia con que acudieron al hospital

Ninguno

• Asma

• Neumonía

• Bronquitis

• AH1N1

• Semanal

• Quincenal

• Mensual

• Bimestral

• Trimestral

• Otros

• Ninguno

28

CAPÍTULO III

3. ASPECTOS METODOLÓGICOS

3.1. Diseño de la investigación.

Según Hernández, Fernández y Baptista (2014), el diseño de la investigación

se refiere a aquella “planificación sistemática de los pasos que se deben efectuar

para alcanzar los propósitos de la investigación, el cual constituye el soporte básico

y fundamental para el fortalecimiento de la calidad de los estudios científicos”.

La investigación tiene diseño no experimental con modalidad de campo,

permitiendo aplicar la encuesta a las madres de los pacientes de 0 a 2 años con

enfermedades respiratorias, información que no se vulneró ni modificó

considerándose estos resultados para cumplir con los objetivos del estudio.

3.2. Modalidad de investigación

El enfoque aplicado en el presente estudio es cuantitativo, de acuerdo a García

y Hernandez (2016), este enfoque “permite la recolección de información de tipo

numérico y porcentual para posteriormente ser analizados e interpretados”, en el

presente estudio se aplicó el enfoque cuantitativo para conocer las características

de los niños de 0 a 2 años afectados con enfermedades respiratorias y su incidencia

e identificar las principales enfermedades respiratorias que se han presentado.

La investigación es de tipo transversal, según Martínez (2014), “la

transversalidad corresponde a aquellos trabajos que se ejecutan en un momento

temporal y que por lo general, son descriptivos”. Por lo expuesto se determina que

este estudio es transversal ya que se ejecutó en un periodo determinado de tiempo

considerando el periodo de marzo hasta mayo del 2018.

29

3.3. Tipo de Estudio.

Descriptivo. – Según Alvarado & García (2015), la investigación descriptiva es

“un método que permite observar un fenómeno determinado y el comportamiento de

un individuo”. En el presente estudio se aplicó la investigación descriptiva para

detallar la problemática del estudio correspondiente a las enfermedades

respiratorias que afectan a los pacientes de 0 a 2 años que son atendidos en el

Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, las mismas que pueden generar

consecuencias graves como las secuelas de infecciones mal curadas que

incrementan de manera significativa la tasa de defunción infantil.

Bibliográfica. – Córdoba (2015), indica que la investigación bibliográfica, es la

“revisión de las fuentes secundarias de investigación que permite conceptualizar

teorías para su posterior análisis e interpretación”. Se aplicó la investigación

bibliográfica para revisar información de las variables del estudio que se relacionan

con las enfermedades respiratorias.

De Campo. – Martínez (2014), señala que la investigación de campo “es la

indagación de las fuentes primarias de investigación para obtener información que

permita sustentar un tema determinado, considerando las técnicas de recolección

de información”, se aplicó está investigación porque fue necesario realizar la visita

de campo a las instalaciones del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante

desde el mes de marzo hasta mayo del 2018, para aplicar las técnicas de la

encuesta a los involucrados en el estudio.

3.4. Técnica para Obtención de Datos.

En el presente estudio se aplicó la técnica de la encuesta a las madres de los

pacientes de 0 a 2 años con enfermedades respiratorias que acuden al Hospital

Francisco de Icaza Bustamante, mediante el uso del cuestionario de preguntas

cerradas como instrumento de recolección de datos, para determinar la incidencia

de las infecciones respiratorias en este grupo de infantes. Además se utilizó como

30

fundamento la revisión de historias clínicas para conocer las principales infecciones

respiratorias que el menor sufrió.

3.5. Población y Muestra

Las madres y/o tutores que acudieron al establecimiento de salud en el periodo

en estudio, al establecimiento de salud donde se delimitó la investigación, fueron

950 usuarios que llevaron a sus hijos menores de 0 a 2 años a la atención de salud,

en todas las áreas hospitalarias del establecimiento de salud en mención, que

incluyen a la Consulta Externa y al área de Emergencia.

No obstante, la población considera en el estudio son 274 madres y/o tutores

de los niños de 0 a 2 años con enfermedades respiratorias que acudieron al área de

emergencia del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, de los cuales, los

casos nuevos son 100.

Meses Población total Población

emergencia

Población casos

nuevos emergencia

Marzo 352 101 39

Abril 313 95 33

Mayo 285 78 28

Total 950 274 100

Debido a que la población es menor a 100 elementos, se toma el criterio de

Hernández, Fernández y Baptista (2014), quien manifestó que “si la población no

supera los 100 componentes, no se requiere aplicar la fórmula de la muestra”.

Al respecto, la muestra de la presente investigación es igual al universo de 100

casos nuevos de pacientes de 0 a 2 años con enfermedades respiratorias,

atendidos en el área de emergencia del Hospital del Niño Francisco Icaza

Bustamante, cuyas madres serán encuestadas y revisadas sus historias clínicas.

31

3.6. Procedimiento de la Investigación.

Para el procedimiento de la investigación se envió una carta solicitando la

autorización al Director del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante,

estableciendo un periodo determinado para realizar el estudio, recibiendo una

respuesta favorable de su parte, posteriormente se localizó a las madres de los

pacientes pediátricos y se procedió a aplicar el instrumento.

3.7. Procesamiento de Datos.

Posterior a la aplicación del instrumento se realizó la tabulación de los

resultados obtenidos y se ingresó la información al programa Microsoft Excel para

obtener las estadísticas (tablas y figuras) que se analizaron en el numeral que se

detal a continuación, con la finalidad de cumplir con el propósito de determinar la

incidencia de pacientes de 0 a 2 años con enfermedades respiratorias.

32

CAPÍTULO IV

4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

4.1. Análisis e interpretación de las encuestas aplicadas a las

madres de los niños de 0 a 2 años con enfermedades

respiratorias.

El objetivo específico No. 1 tiene la finalidad de describir las principales

características de los niños de 0 a 2 años afectados con enfermedades

respiratorias y su incidencia, mediante el criterio de la madre el mismo que se

cumple mediante las figuras que se presentan a continuación:

Gráfico No. 1. Datos de identificación (edad y género del niño)

Fuente: Encuesta aplicada a las madres de los niños de 0 a 2 años con

enfermedades respiratorias.

Con relación a la edad del niño, se obtiene que el 54% se encuentran en el

rango de 1 a 2 años de edad, el 29% tienen seis meses a un año y el 17% son

menores de seis meses, concerniente al género de los menores se obtiene que el

51% representan al género femenino, mientras que el 49% representan al género

masculino.

17%

29%54%

Edad del niño

0-6 meses 6 meses a un año

1 a 2 años

51%49%

Género del niño

Femenino Masculino

33

Características de la vivienda

Gráfico No. 2. Sector de la vivienda.

Fuente: Encuesta aplicada a las madres de los niños de 0 a 2 años con

enfermedades respiratorias.

Referente a las características de la vivienda se consultó el sector donde

habita, obteniendo que el 65% reside en el sector urbano marginal, el 22% habita en

el sector rural y el 13% vive en el sector urbano. Los resultados obtenidos

evidencian que los pacientes que han presentado complicaciones en las vías

respiratorias habitan en el sector urbano marginal.

Por otra parte (Espinoza, 2013) aclara que estas condiciones dependen mucho

de los factores demográficos, ya que “en el caso de las zonas urbanas puede

visualizarse que las industrias emanan gases tóxicos en el ambientes, así como la

exuberante cantidad de combustible que a diario los medios de transportes diluyen”.

Esto es opuesto al entorno que se percibe en el campo o en las zonas rurales (en

cuanto a la contaminación), ya que aun cuando no existan estas lesiones

ambientales, hay otros factores como la frecuente exposición de animales como

perros, gallinas, cerdos, entre otros, y la despreocupación en asistir a un centro

hospitalario, debido a que no suelen estar cerca del sector.

La información obtenida se puede relacionar con la teoría indicada, por lo tanto

el sector donde habitan los pacientes se considera un factor que influye de forma

negativa en el padecimiento de enfermedades respiratorias, ya que la

13%

65%

22%

Sector de la vivienda

Urbana Urbano marginal Rural