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UNIVERSIDAD POLITÉCNICA SALESIANA
SEDE CUENCA
CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
Trabajo de titulación previo a la
obtención del título de Médico
Veterinario Zootecnista
TRABAJO EXPERIMENTAL:
“ESTUDIO RETROSPECTIVO DE REGISTROS RADIOGRÁFICOS E
INTERPRETACIÓN DE LAS PRINCIPALES ANOMALÍAS EN PACIENTES
CANINOS”
AUTOR:
NICOLÁS ISRAEL PATIÑO PAUTA
TUTOR:
DR. JUAN LEONARDO MASACHE MASACHE
CUENCA – ECUADOR
2019
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Yo, Patiño Pauta Nicolás Israel, con documento de identificación N° 2300108160, manifiesto
mi voluntad y cedo a la Universidad Politécnica Salesiana la titulación sobre los derechos
patrimoniales en virtud de que soy autor del trabajo de titulación: “ESTUDIO
RETROSPECTIVO DE REGISTROS RADIOGRÁFICOS E INTERPRETACIÓN DE LAS
PRINCIPALES ANOMALÍAS EN PACIENTES CANINOS”, mismo que ha sido
desarrollado para optar por el título de: Médico Veterinario Zootecnista, en la Universidad
Politécnica Salesiana, quedando la Universidad facultada para ejercer plenamente los
derechos cedidos anteriormente.
En aplicación a lo determinado en la Ley de Propiedad Intelectual, en mi condición de autor
me reservo los derechos morales de la obra antes citada. En concordancia, suscribo este
documento en el momento que hago entrega del trabajo final en formato impreso y digital a la
Biblioteca de la Universidad Politécnica Salesiana.
Cuenca, febrero del 2019.
Nicolás Israel Patiño Pauta
C.I. 2300108160
CERTIFICACIÓN
Yo, Juan Leonardo Masache Masache, declaro que bajo mi tutoría fue desarrollado el trabajo
de titulación: “ESTUDIO RETROSPECTIVO DE REGISTROS RADIOGRÁFICOS E
INTERPRETACIÓN DE LAS PRINCIPALES ANOMALÍAS EN PACIENTES
CANINOS”, realizado por Nicolás Israel Patiño Pauta, obteniendo el Trabajo Experimental
que cumple con todos los requisitos estipulados por la Universidad Politécnica Salesiana.
Cuenca, febrero del 2019.
DECLARATORIA DE RESPONSABILIDAD
Yo, Nicolás Israel Patiño Pauta con número de cédula 2300108160, autor del trabajo de
titulación: “ESTUDIO RETROSPECTIVO DE REGISTROS RADIOGRÁFICOS E
INTERPRETACIÓN DE LAS PRINCIPALES ANOMALÍAS EN PACIENTES
CANINOS”, certifico que el total contenido del Trabajo Experimental es de mí exclusiva
responsabilidad y autoría.
Cuenca, febrero del 2019.
Nicolás Israel Patiño Pauta
C.I. 2300108160
DEDICATORIA
Dedico este trabajo de investigación a mis padres Armando Patiño y Rocío Pauta que han sido
uno de los pilares fundamentales para poder concluir mis estudios universitarios gracias por
tener el deseo, el amor y la paciencia de apoyarme en todo momento. A mis abuelos Gonzalo
Pauta y Graciela Aguirre por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores,
por la motivación constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero más que nada,
por su amor.
De igual manera a mis hermanos Belén, Roberto, Pamela, Mateo y Joaquín por su cariño y
apoyo incondicional, durante todo este proceso, por estar conmigo en todo momento gracias.
A toda mi familia porque con sus oraciones, consejos y palabras de aliento hicieron de mí una
mejor persona y de una u otra forma me acompañan en todos mis sueños y metas.
Finalmente quiero dedicar esta tesis a todas mis profesores, amigos y amigas, por apoyarme
cuando más los necesitaba, por extender su mano en momentos difíciles y por el amor brindado
cada día, de verdad mil gracias.
AGRADECIMIENTO
Quiero expresar mis más sinceros agradecimientos a:
Mis padres, Armando y Rocío, por todo el amor que me brindan cada día, por ayudarme en
cada momento y por apoyarme en cada decisión sin pensarlo dos veces.
Mis hermanos, Belén, Roberto, Pamela, Mateo y Joaquín, por su apoyo y cariño incondicional
que me han ayudado a ser una mejor persona.
Mi tutor, Dr. Juan Masache, por apoyarme en este proyecto, brindarme su ayuda incondicional
y siempre compartir sus conocimientos.
A la Universidad Politécnica Salesiana, a los docentes de la carrera de Medicina Veterinaria,
agradezco por su apoyo incondicional y conocimientos impartidos durante mi vida
universitaria, que han dedicado su tiempo más allá de las aulas de clase.
A las autoridades y personal que hacen Clínica Veterinaria Austrovet, por el apoyo
incondicional, por confiar en mi, abrirme las puertas y permitirme realizar todo el proceso
investigativo dentro de su establecimiento.
7
RESUMEN
El presente trabajo experimental tuvo como objetivo determinar las anomalías más
frecuentes que se presentan en pacientes caninos. El proyecto se realizó en la Clínica
Veterinaria Austrovet de la ciudad de Cuenca es un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo
de tipo longitudinal, por lo que no se aplicó un diseño experimental específico. Para el estudio
se realizó la observación de 501 placas radiográficas realizadas en el período enero del 2017 a
junio del 2018.
Los sectores anatómicos que se analizaron fueron el cráneo, la región cervical, la
cavidad torácica, la cavidad abdominal, la pelvis, la región pelviana, la región toraco lumbar,
la región lumbo sacra, las extremidades anteriores y las extremidades posteriores.
Posteriormente se determinó cuáles fueron las principales patologías.
Como resultado se tuvo que el sector anatómico más frecuentemente radiografiado es
la cavidad abdominal con un total de 199 registros radiográficos representando el 29,1%,
siendo los adultos los más frecuentes representando el 53,8%. Por otra parte, la patología más
atendida es la Esplenomegalia con 41 casos con el 6%. Estas patologías variaban de acuerdo a
la edad del canino, en los pacientes cachorros la patología más frecuente es la Dilatación
gástrica con 10 casos, en los caninos adultos la Esplenomegalia con 22 y en los caninos
geriátricos la Espondilosis con 22 registros radiográficos.
Con respecto al sexo, la principal patología en pacientes caninos machos es la
Distensión vesical con 17 casos. En pacientes caninos hembras, se encontró 25 casos de
Esplenomegalia como la patología más atendida.
8
ABSTRACT
The objective of this experimental work was to determine the most frequent anomalies
that occur in canine patients. The project was carried out at the Austrovet Veterinary Clinic in
the city of Cuenca. It is a descriptive, retrospective longitudinal type study, so a specific
experimental design was not applied. For the study, 501 radiographic plates were made in the
period January 2017 to June 2018.
The anatomical sectors that were analyzed were the skull, the cervical region, the
thoracic cavity, the abdominal cavity, the pelvis, the pelvic region, the lumbar thorax region,
the lumbo sacral region, the forelimbs and the hind limbs. Subsequently, it was determined
which were the main pathologies.
As a result, the anatomical sector most frequently radiographed was the abdominal
cavity with a total of 199 radiographic records representing 29.1%, with adults being the most
frequent representing 53.8%. On the other hand, the most attended pathology is Splenomegaly
with 41 cases with 6%. It was determined that these pathologies varied according to the age of
the canine, in puppies patients the most frequent pathology is gastric dilatation with 10 cases,
in the adult canines the splenomegaly with 22 and in the geriatric canines the spondylosis with
22 radiographic records.
With respect to sex, the main pathology in male canine patients is bladder distention 17
cases. In female canine patients, 25 cases of Splenomegaly were found as the most attended
pathology.
9
ÍNDICE GENERAL
1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 15
1.1 Problema......................................................................................................................... 16
1.2 Delimitación. .................................................................................................................. 16
1.2.1 Temporal. ................................................................................................................. 16
1.2.2 Espacial. ................................................................................................................... 16
1.2.3 Académica. .............................................................................................................. 17
1.3 Explicación del problema. .............................................................................................. 18
1.3.1 Hipótesis. ................................................................................................................. 18
1.4 Objetivos. ....................................................................................................................... 18
1.4.1 Objetivo General. ..................................................................................................... 18
1.4.2 Objetivos Específicos. ............................................................................................. 18
1.5 Fundamentos teóricos. .................................................................................................... 19
2. REVISIÓN Y ANÁLISIS BIBLIOGRÁFICO Y DOCUMENTAL. .................................. 20
2.1 Historia de los Rayos X .................................................................................................. 20
2.2 Fundamentos y Física de los Rayos X ........................................................................... 20
2.3 Funcionamiento y Propiedades de los equipos de Rayos X ........................................... 22
2.3.1 Partes de los equipos de Rayos X. ........................................................................... 23
2.3.2. Componentes del equipo de Rayos X ..................................................................... 25
2.4 Efectos determinísticos o no estocásticos ...................................................................... 27
2.6 Riesgos biológicos de los rayos X.................................................................................. 29
2.7 Medios de contraste. ....................................................................................................... 30
2.7.1 Clasificación. ........................................................................................................... 30
2.8 Protección Radiológica. ................................................................................................. 30
2.9 Consideraciones Prácticas. ............................................................................................. 31
2.11 Diagnóstico por imagen de cráneo. .............................................................................. 32
2.11.1 Cráneo .................................................................................................................... 32
10
2.11.2 Patologías comunes de cráneo. .............................................................................. 33
2.11.2.1 Hidrocefalia ........................................................................................................ 33
2.12 Región Torácica ........................................................................................................... 34
2.12.1 Patologías comunes de tórax. ................................................................................ 34
2.12.1.5 Efusión pleural .................................................................................................... 37
2.13 Región abdominal ........................................................................................................ 38
2.13.1 Patología comunes de abdomen. ........................................................................... 38
2.14 Extremidades ................................................................................................................ 41
2.14.1 Tipos de fractura. ................................................................................................... 42
2.14.2 Salter Harris. .......................................................................................................... 43
2.15 Diagnóstico por imagen columna. ................................................................................ 44
2.15.1. Patologías comunes de columna .............................................................................. 44
2.15.1.1 Espondilosis ........................................................................................................ 44
2.16.1.2 Espondiloartrosis. ............................................................................................... 45
2.16.13 Luxación de columna. .......................................................................................... 45
2.16.1.4 Hernia discal ....................................................................................................... 45
2.17 Patologías comunes de pelvis. ...................................................................................... 46
2.17.1 Displasia de cadera ................................................................................................ 46
2.18 Proyecciones en caninos............................................................................................... 47
2.18.1 Posiciones y proyecciones radiológicas de cráneo. ............................................... 47
2.18.2 Posiciones y proyecciones radiológicas en columna vertebral .............................. 50
2.18.3 Posiciones y proyecciones radiológicas en extremidades anteriores ..................... 55
2.18.4 Posiciones y proyecciones radiológicas en extremidades posteriores ................... 56
2.18.5 Posiciones y proyecciones radiológicas en pelvis ................................................. 58
2.19 Resumen del estado del arte del estudio del problema................................................. 60
3. MATERIALES Y MÉTODOS. ........................................................................................... 62
3.1 Materiales ....................................................................................................................... 62
11
3.2 Consideraciones éticas. .................................................................................................. 63
3.3 Diseño estadístico. .......................................................................................................... 63
3.4 Población y muestra. ...................................................................................................... 63
3.4.1 Toma y registro de datos. ........................................................................................ 63
4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ......................................................................................... 65
4.1 Sectores anatómicos de los pacientes caninos................................................................ 66
4.1.1 Patologías de los pacientes caninos. ........................................................................ 67
4.2 Estudio de la Edad y Sexo de los pacientes caninos. ..................................................... 69
4.2.1 Edad de los pacientes caninos. ................................................................................ 69
4.2.2 Categorías de edad ................................................................................................... 71
4.2.3 Sector anatómico según la edad de los pacientes caninos. ...................................... 72
4.2.4 Principales Patologías según la edad de los pacientes caninos ............................... 74
4.2.5 Porcentaje de población radiografiada según el sexo. ............................................. 78
4.2.6 Sexo de los pacientes caninos según su edad .......................................................... 79
4.2.7 Sector anatómico según sexo. .................................................................................. 80
4.3 Proyecciones Radiográficas de los pacientes caninos .................................................... 84
4.3.1 Proyecciones Radiográficas de los pacientes caninos según la edad ...................... 85
4.3.2 Proyecciones Radiográficas de los pacientes caninos según el sexo ....................... 86
5. CONCLUSIONES ............................................................................................................... 87
6. RECOMENDACIONES ...................................................................................................... 88
7. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................. 89
8. ANEXOS ............................................................................................................................. 96
Anexo 1. Ficha de campo de la investigación ...................................................................... 96
Anexo 2. Frecuencia de patologías atendidas en la Clínica Veterinaria Austrovet, según
año, sexo y edad (completa). ................................................................................................ 97
Anexo 3 : Radiografias. ...................................................................................................... 112
12
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1. Mapa de la ciudad de Cuenca ................................................................................... 17
Figura 2. Los rayos X dentro del espectro electromagnético................................................... 21
Figura 3. Cátodo....................................................................................................................... 23
Figura 4. Ánodo fijo ................................................................................................................. 24
Figura 5. Radiología................................................................................................................. 25
Figura 6. Tubos de Rayos X .................................................................................................... 26
Figura 7. Huesos del cráneo. .................................................................................................... 32
Figura 8. Región Torácica de un perro. ................................................................................... 34
Figura 9. Tubo de drenaje pleural. ........................................................................................... 35
Figura 10. Radiografía laterolateral derecha de un canino. ..................................................... 36
Figura 11. Cavidad abdominal. ................................................................................................ 38
Figura 12. Tipos de fracturas ................................................................................................... 43
Figura 13. Tipos de salter harris. ............................................................................................. 44
Figura 14. Displasia de cadera. ................................................................................................ 46
Figura 15. Proyección dorsoventral cabeza ............................................................................. 47
Figura 16. Proyección ventrodorsal cabeza ............................................................................. 48
Figura 17. Proyección latero-lateral cabeza ............................................................................. 48
Figura 18. Proyección Rostro Caudal ...................................................................................... 49
Figura 19. Proyección ventrodorsal-columna cervical. ........................................................... 50
Figura 20. Proyección laterolateral-columna cervical ............................................................. 51
Figura 21.Proyección ventrodorsal-columna torácica ............................................................. 52
Figura 22. Proyección laterolateral-columna torácica ............................................................. 52
Figura 23. Proyección ventrodorsal-columna lumbar .............................................................. 53
Figura 24. Proyección laterolateral-columna lumbar............................................................... 54
Figura 25. Proyección caudocraneal de miembro anterior ...................................................... 55
Figura 26. Proyección mediolateral del miembro anterior ...................................................... 56
Figura 27.Proyección craneocaudal de miembro posterior ...................................................... 56
Figura 28. Proyección medio lateral de miembro posterior ..................................................... 57
Figura 29. Proyección ventrodorsal radiológicas en pelvis ..................................................... 58
Figura 30. Proyección latero lateral-Abdomen ........................................................................ 58
Figura 31. Proyección dorso plantar miembro posterior ......................................................... 59
13
Figura 32. Porcentaje y frecuencia de sectores anatómicos radiografiados en pacientes
caninos. .................................................................................................................................... 66
Figura 33. Principales patologías radiografiadas. .................................................................... 67
Figura 34. Diagrama de caja y bigote de la edad en meses de los pacientes caninos. ............. 70
Figura 35. Histograma de la edad en meses de los pacientes caninos. .................................... 70
Figura 36. Porcentaje de edad de los pacientes caninos con historia clínica. .......................... 71
Figura 37. Sector anatómico según edad de los pacientes caninos. ......................................... 72
Figura 38. Principales Patologías de los pacientes caninos según la edad (Cachorros). ......... 75
Figura 39. Patologías más frecuentes de los pacientes caninos según la edad (Adultos). ....... 76
14
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Materiales físicos. ...................................................................................................... 62
Tabla 2.Materiales biológicos. ................................................................................................. 62
Tabla 3. Edad en meses y años de los pacientes caninos. ........................................................ 69
Tabla 4. Categorización de la edad de los pacientes caninos. ................................................. 71
Tabla 5. Frecuencias y porcentajes de los pacientes caninos edad según el sexo. .................. 79
ÍNDICE DE IMAGENES
Imagen 1. Fractura transversa en el tercio medial del femur derecho ................................... 112
Imagen 2. Luxacion coxofemoral derecha. ............................................................................ 112
Imagen 3. Edema pulmonar ................................................................................................... 113
Imagen 4. Impactacion fecal. ................................................................................................. 113
15
1. INTRODUCCIÓN
El uso de Rayos X con propósitos médicos revolucionó el diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades de los seres humanos y los animales, alcanzando un gran desarrollo en las
últimas décadas y constituyendo una herramienta valiosa ya que, en algunos casos, es
imprescindible para el apoyo del diagnóstico clínico veterinario. Cada día se hace más
necesario evaluar y analizar los registros radiográficos, para recoger información de las
distintas patologías. Por lo tanto, es pertinente abordar este tema y así mismo incursionar en la
radiología para observar de manera más precisa los diferentes sistemas y órganos del cuerpo y
así mejorar la sensibilidad de esta técnica y así obtener posteriores tratamientos.
En la práctica de la clínica de pequeños animales se hace necesario el uso de Rayos X
para obtener dictámenes más exactos y rápidos y que sean basados en la evidencia, para así
poder llegar a la implementación más eficiente de tratamientos que den calidad de vida a los
pacientes. (Benavides y Gonzales, 2015, p. 1).
Los Rayos X descubiertos por Wilhelm Conrad Roentgen, un físico alemán, el 8 de
noviembre de 1895, fueron rápidamente puestos en uso para propósitos médicos, con lo que
sofisticadas aplicaciones médicas fueron pronto inventadas. El descubrimiento de los Rayos X
revolucionó el diagnóstico y tratamiento de enfermedades animales (More, 2007, p. 3).
Seis años después, Roentgen obtiene el primer premio Nobel de Física por su el
descubrimiento de rayos X (More, 2007, p. 3).
16
1.1 Problema
Cada día se hace necesario utilizar el equipo de Rayos X, para recoger información de
las distintas patologías. A pesar de lo importante que son los estudios radiográficos, en nuestro
medio no se han efectuado trabajos de este tipo, ya que las radiografías no siempre son
interpretadas por profesionales especialistas, porque no se lleva un registro de los informes
radiográficos o por los altos costos que representa realizar este medio de diagnóstico. Por lo
tanto, se hace necesario tener información actualizada de las alteraciones que con mayor
frecuencia afectan a los perros. Esta información es extremadamente útil, tanto en la
planificación de las estrategias de prevención como en la práctica clínica diaria.
El presente estudio se realizará con la finalidad de tabular los datos estadísticos de las
principales patologías caninas presentes en la Clínica Veterinaria Austrovet en el periodo enero
2017 a junio del 2018.
1.2 Delimitación.
1.2.1 Temporal.
El proceso investigativo tuvo una duración de 400 horas, distribuidas en el proceso
experimental y redacción final.
1.2.2 Espacial.
La investigación y evaluación se realizó en la Clínica Veterinaria Austrovet.
Cantón: Cuenca.
Provincia: Azuay
17
Figura 1. Mapa de la ciudad de Cuenca
Fuente: (Google Maps, 2018).
El cantón Cuenca está ubicado geográficamente entre las coordenadas 2°39’ a 3°00’ de
latitud sur y 78°54’ a 79°26’ de longitud oeste, con una altura sobre el nivel del mar que varía
de 100 a 4560 m., la zona urbana se encuentra a una altitud de 2550 msnm aproximadamente.
Limita al norte con la Provincia del Cañar, al sur con los Cantones Camilo Ponce Enríquez,
San Fernando, Santa Isabel y Girón, al oeste con las Provincias del Guayas y hacia el este con
los Cantones Paute, Gualaceo y Sígsig.
1.2.3 Académica.
Con el presente trabajo experimental, se fomenta el fortalecimiento de los
conocimientos adquiridos a nivel de Rayos X, lo cual es de gran beneficio a nivel clínico, y así
poder establecer un diagnóstico y tratamiento.
18
1.3 Explicación del problema.
1.3.1 Hipótesis.
Hipótesis alternativa: El estudio retrospectivo de placas de Rayos X presenta distintas
alteraciones en las diferentes estructuras anatómicas en pacientes caninos en el periodo de
estudio estimado.
1.4 Objetivos.
1.4.1 Objetivo General.
Estudiar retrospectivamente los registros radiográficos, interpretar las
principales anomalías en pacientes caninos atendidos en el Período de Enero
2017 a Junio 2018.
1.4.2 Objetivos Específicos.
Clasificar los estudios radiográficos en las distintas estructuras anatómicas en
pacientes caninos.
Interpretar las principales alteraciones y anomalías que presentan los pacientes
caninos.
Establecer las características individuales (edad, sexo.) de registros de los
pacientes caninos, en el periodo de tiempo estudiado.
19
1.5 Fundamentos teóricos.
La investigación realizada tiene como finalidad establecer información clara y precisa
de la toma de Rayos X y las principales anomalías en pacientes caninos para de esta manera
generar información que sea útil para futuras investigaciones.
En los perros, los Rayos X se utilizan comúnmente para identificar los huesos
fracturados, determinar el número de fetos, evaluar obstrucciones gástricas e intestinales y
diagnosticar los principales problemas médicos como tumores y otras enfermedades.
Con esta investigación también se genera información para el manejo adecuado en las
distintas clínicas sobre los medios de diagnóstico por imagen (Rayos X), y garantizar
diagnósticos y tratamientos en los diferentes pacientes.
20
2. REVISIÓN Y ANÁLISIS BIBLIOGRÁFICO Y DOCUMENTAL.
2.1 Historia de los Rayos X
Los Rayos X, fueron descubiertos el 8 de octubre 1895 por el profesor Wilhelm Conrad
Röntgen. El profesor Conrad trabajaba con rayos catódicos en un cuarto oscuro, y fue ahí donde
pudo ver un resplandor en un pequeño papel con cubierta fluorescente, la cual era producida
por una energía que no era visible ni conocida a la cual denominó Rayos X. Luego decidió usar
el papel fluorescente en el cual interpuso una mano y fue entonces cuando se dio cuenta de que
podía observar los huesos de la mano (Sosa y Borjas, 2015, pp. 31-32).
2.2 Fundamentos y Física de los Rayos X
Se puede producir, por ejemplo, a partir del choque en una placa metálica de electrones
acelerados, la radiación de frenado produce Rayos X. Los Rayos X se han utilizado en
Medicina desde el mismo momento en que los descubrió Röntgen debido a que los huesos
absorben mucha más radiación que los tejidos blandos. Debido a la gran energía de los fotones
de los Rayos X son muy peligrosos para los organismos vivos (Baños, 2014, p. 2).
Al igual que en el caso de los rayos de luz, una porción muy pequeña del haz de Rayos
X será absorbida por el aire, mientras que el haz en su totalidad será absorbido por una hoja de
metal grueso. La diferencia fundamental entre los Rayos X y los rayos de luz es su intervalo
de longitudes de onda, siendo más cortas las longitudes de onda de los Rayos X comparadas
con las de luz ultravioleta (De Simone, 2010, pp. 14-15).
21
Figura 2. Los Rayos X dentro del espectro electromagnético
Fuente: (Brosed, 2012, p. 27).
La utilidad científica de la radiología diagnóstica se basa en esta diferencia, puesto que
numerosas sustancias opacas a la luz son penetradas por los Rayos X. En una fría noche de
noviembre de 1895, el profesor Wilhelm Conrad Roentgen de la Universidad de Wurzburg
prestó atención precisamente a esta interesante propiedad cuando observó por primera vez
determinados fenómenos físicos que no pudo explicar (Sosa y Borjas, 2015, p. 31).
Según (Madrid, 2014, p. 61), la placa radiográfica: Contiene dos pantallas
intensificadoras fluorescentes que son activadas por los Rayos X y emiten a su vez rayos de
luz que refuerzan los efectos fotoquímicos de los propios Rayos X sobre la película. De este
modo, el efecto precipitador de la plata de los Rayos X se combina con los rayos de luz para
oscurecer la película. El uso de placas radiográficas de Rayos X con pantallas intensificadoras
22
y películas especializadas permite realizar imágenes diagnósticas mediante Rayos X con una
menor y más breve exposición del paciente a la radiación. Cuando un objeto interpuesto entre
la fuente del haz de Rayos X y la placa radiográfica ha absorbido los rayos, no se producirá la
activación luminosa de la pantalla fluorescente.
Los rayos X se producen de las transiciones de los electrones atómicos de una órbita a
otra, el espectro de rayos X es una representación gráfica de la distribución, por energías de los
fotones que constituyen el haz. En él se superponen el espectro de los fotones de frenado y el
discreto de los fotones característicos. El conocimiento del espectro de los rayos X es
importante para comprender como afectan los cambios del voltaje (kVp), la corriente (mA), el
tiempo (s), y el tipo de filtro en los mecanismos de interacción entre los rayos x y el cuerpo del
paciente, el receptor de imagen u otro material que se interponga en el haz. (Hernández, Vega,
y Rodríguez, 2015, p. 593).
2.3 Funcionamiento y Propiedades de los equipos de Rayos X
Entre las muchas propiedades de los Rayos X, se tienen como las más importantes para
la radiología las siguientes:
Capacidad para causar fluorescencia en ciertas substancias.
Son capaces de atravesar el cuerpo más fácilmente cuanto más penetrantes son (voltajes
altos).
Capacidad de los Rayos X para formar una imagen latente en la emulsión de la película.
Son invisibles y no se pueden detectar con ninguno de los sentidos.
No tienen masa ni peso.
Viaja a la velocidad luz. (300,000 km/seg).
Los Rayos X no tienen carga.
Viajan en ondas y tienen longitudes de onda corta con una frecuencia alta.
23
Pueden causar cambios biológicos en las células vivas.
Se propaga en línea recta y pueden atravesar cuerpos en función de la densidad de los
diferentes tejidos, brindando al salir un patrón de sombra anatómico.
Cumple con la ley de propagación siguiente: Velocidad = Frecuencia de radiación X
Longitud de Onda.
Su intensidad varía inversamente proporcional al cuadrado de la distancia o sea 1/d².
No deflacta por equipos magnéticos
Produce interferencia y patrones de difracción (Inostroza, 2008, pp. 9-11).
2.3.1 Partes de los equipos de Rayos X.
Cátodo de un tubo de Rayos X
Figura 3. Cátodo
Fuente: (Inostroza, 2008, p. 18).
El filamento o cátodo suele ser una pequeña bobina o muelle de wolframio, material
elegido por sus buenas propiedades desde el punto de vista de emisión termoiónica (Efecto
Eddison), y altos puntos de fusión. Estas propiedades alargan la vida útil del tubo. Los
electrones producidos es preciso que choquen con el ánodo en el menor espacio posible, razón
por la cual se concentra el espectro de electrones en el interior o funda de copa metálica (Baños,
2014, p. 3).
24
El ánodo de un tubo de Rayos X
Figura 4. Ánodo fijo
Fuente: (Inostroza, 2008, p. 15).
“Es el electro positivo del tubo de rayos X. el mismo está compuesto de tungsteno que
disipa el calor y su base está fabricada de cobre que conduce calor, existe el ánodo estacionario
y el rotatorio la diferencia entre estos dos es el nivel que tiene cada uno de disipar el calor”
(Agut y Soler , 2014, p. 2).
“El ánodo consiste de una placa de tungsteno adecuadamente inclinada para provocar
la mayor cantidad de radiación y la misma que se oriente hacia la carcasa donde se aloja el
tubo” (De Simone, 2010, pp. 14-15).
25
2.3.2. Componentes del equipo de Rayos X
2.3.2.1 Telemando
Figura 5. Radiología.
Fuente: (Brosed, 2012, p. 117).
Para mejorar la imagen del monitor los equipos modernos utilizan el control automático
de brillo, que ajusta de forma automática los kVp y mA, obteniendo una imagen con el
contraste, el brillo y la resolución óptima, aunque esto se puede ajustar también de forma
manual. Ajustando el voltaje (kVp) se puede cambiar el contraste de la imagen para reducir la
diferencia entre distintos tejidos (hueso y partes blandas): un aumento de kVp produce una
imagen con mayor claridad en el monitor (disminuye el contraste y aumenta la penetración de
los rayos X). Lo contrario, disminuir el kVp, produce una imagen más oscura mayor contraste
de tejidos. (Hernandez , Reina, y Vidal , 2015, pp. 219-220)
26
2.3.2.2 Tubos de Rayos X.
Figura 6. Tubos de Rayos X
Fuente: (Agut y Soler , 2014, p. 2).
El tubo del equipo de Rayos X consta de un polo positivo o ánodo enfrentado a un polo
negativo o cátodo encerrados en una ampolla de vidrio dentro el cual se ha realizado al vacío,
para evitar que en el proceso de formación de Rayos X se pierdan electrones por interacción
con las moléculas de aire en su desplazamiento desde el cátodo hacia el ánodo. El conjunto se
coloca dentro de una carcasa metálica que lo protege y evita la salida de radiación, excepto por
la ventana dispuesta a tal efecto en su cara inferior. A esa ventana se adosa un colimador, que
permite limitar en cada exposición la amplitud del área que será irradiada. De este modo, se
consigue disminuir la irradiación innecesaria del paciente y la producción de radiación
secundaria, no deseable para el personal presente en la sala (Agut y Soler , 2014, p. 2).
Colimador: Dispositivo utilizado para controlar el tamaño y la forma del haz primario
del Rayo X. los colimadores están formados por unas láminas de plomo situados en la ventana
del tubo de Rayos X.
27
Rejilla: plancha plana y rectangular con franjas alternas de hojas de plomo y aluminio,
que se sitúa entre el paciente y la película, el objetivo de la rejilla es incrementar la calidad de
la imagen radiográfica.
Chasis: estuche rígido para albergar a las pantallas reforzadas y proteger a la película,
y que ambas estén en contacto, ayuda a evitar una excesiva exposición a la radicación y a las
descargas eléctricas (Agut y Soler , 2014, pp. 7-9).
Miliamperaje: Es el producto del mA por el tiempo de exposición expresado en
segundos. Es la medida universal que hace referencia a la cantidad total de Rayos X entregados
por el equipo; como anteriormente se indicó el mA es uno de los factores que determina la
cantidad de Rayos X en forma indirecta al influir en la oferta de electrones, el otro es el tiempo
de exposición que establece el lapso de tiempo de funcionamiento y generación de Rayos X
(Hernández L. , 2010, p. 49).
Kilovoltaje: determina la diferencia de potencial entre los electrodos y por tanto
establece la velocidad que alcanzan los electrones antes de hacer impacto sobre el ánodo. En
términos prácticos el kVp determina la calidad del Rayo X, su capacidad de penetración de los
cuerpos; a mayor kVp se obtiene una mayor energía cinética de los electrones y éstos al
interactuar por Radiación de frenado y excitación cederán mayor energía conducente a la
emisión de radiación X de menor longitud de onda y mayor frecuencia es decir más energética
(Hernández L. , 2010, p. 49).
2.4 Efectos determinísticos o no estocásticos
Los efectos o lesiones deterministas se caracterizan porque su gravedad depende de la
dosis de radiación absorbida. Existe una dosis umbral por debajo de la cual no se produce el
efecto o las lesiones, o si éstos se producen serán de escasa gravedad. Cuanto mayor sea la
dosis de radiación recibida más grave será la lesión producida. Los efectos deterministas nunca
28
son hereditarios, son siempre efectos somáticos, aunque pueden afectar a las poblaciones de
células germinales (Alcaraz, 2014, p. 2).
Mientras tanto, los efectos no estocásticos son efectos de una irradiación global
provocando muerte celular que no puede ser compensada por la proliferación de células
viables, si la pedida de células es elevada puede conllevar a un mal funcionamiento de algún
órgano o sistema.
Efectos determinísticos se caracterizan por:
A mayor dosis mayor severidad.
Gravedad depende de la dosis.
Existe relación dosis efecto.
Tiene una latencia breve (días, meses, años).
Efectos se presentan en tejidos de renovación. (Ministerio de Electricidad y
Energía Renovable, 2015, p. 102).
2.5 Efectos estocásticos
Se producen de manera probabilística cualquiera sea el nivel de dosis absorbida, por lo
tanto, no presenta umbral, tiene un largo periodo de latencia antes de que se exprese el cáncer,
o pueden tener efecto hereditario y la probabilidad de ocurrencia varia con la dosis.
Se caracterizan por:
La probabilidad de ocurrencia aumenta con la dosis.
Efectos es independiente de la dosis.
Son siempre graves.
29
En células somáticas pueden causar leucemia, carcinoma de la piel, carcinoma de
pulmón.
En células germinales pueden provocar trastornos hereditarios, mutaciones. (Ministerio
de Electricidad y Energía Renovable, 2015, pp. 99-100).
Son efectos absolutamente aleatorios, probabilísticos; pudiendo aparecer tras la
exposición a pequeñas dosis de radiación ionizante. No necesitan una dosis umbral determinada
para producirse; si bien al aumentar la dosis aumenta la probabilidad de aparición de estos
efectos que suelen ser de tipo tardío. Generalmente ocurren en células aisladas. Se cree que los
únicos efectos estocásticos son el cáncer radio inducido y las mutaciones genéticas (Saravia,
2013, p. 107).
2.6 Riesgos biológicos de los rayos X.
Los rayos X provocan ionización en los tejidos como están compuestos por agua la
ionización del agua da como resultado la formación de radicales libres químicamente activos.
Estos radicales libres son aquellos que afectan al ADN el efecto de la radiación ionizante es
capaz de generar deterioros orgánicos tal como lo hacen varios agentes biológicos, químicos y
físicos. Este tipo de radiación interactúa con las moléculas orgánicas a un nivel atómico,
incidiendo primariamente el fenómeno conocido como ionización, el cual puede generar
mutaciones en órganos, tejidos, células y en toda la persona. El tipo y efecto del daño está
basado en la clase de radiación absorbida y en el tiempo de exposición (Thrall D. E., 2009, p.
5).
Los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes son la consecuencia de fenómenos
desencadenados por el pasaje de radiación a través de un medio biológico. Las radiaciones
ionizantes pueden producir alteraciones de la estructura y/o de la función de las células que
pueden llegar a ocasionar la muerte de las mismas. Si bien todas las estructuras de la célula
30
pueden ser afectadas por la radiación, el blanco principal de su acción lo constituye la molécula
de ácido desoxirribonucleico (ADN). Los efectos biológicos de la radiación dependen de la
dosis y del tiempo en que esa dosis es absorbida (tasa de dosis). Cuando las alteraciones
inducidas por la radiación involucran a las células somáticas, se afectará sólo el individuo
irradiado; en cambio si las células dañadas son células germinales (óvulos o espermatozoides),
además de poder ocasionar un determinado daño sobre el individuo como puede ser la
esterilidad, los efectos pueden ser transmitidos a su descendencia. (Nader, 2009, p. 38).
2.7 Medios de contraste.
Los medios de contraste radiológicos son una herramienta muy útil en muchas
situaciones en las que determinamos tejidos que deseamos radiografiar, no tienen el suficiente
número anatómico.
2.7.1 Clasificación.
Según su opacidad
2.7.1.1 Contraste negativo o traslucido
Se inyectan gases para rellenar una cavidad. Los que más se utilizan son O2, CO2, N2O,
son solubles en plasma y en teoría menos peligrosos.
2.7.1.2 Contraste positivo u opaco
Contiene elementos de “un alto número atómico por ejemplo bario, iodo, se inyectan
con el propósito de rodear, rellenar, o recubrir una superficie” (Méndez, 2015, p. 43).
2.8 Protección Radiológica.
La protección radiológica tiene por finalidad la protección de los individuos, de la
humanidad en su conjunto, de los peligros derivados de aquellas actividades que debido a los
31
equipos o materiales que utilizan suponen la exposición a radiaciones ionizantes. Protección
Radiológica (ICRP) considera que el objetivo principal de la protección radiológica es evitar
la aparición de efectos biológicos deterministas y limitar al máximo la probabilidad de
aparición de los estocásticos (Dorado, 2012, p. 14).
Empleo del delantal plomado y el protector tiroideo en radiología intervencionista y en
aquellas exploraciones que requieran la permanencia del radiólogo en la sala de rayos X o de
TAC. En Radiología intervencionista se evitará introducir las manos en el campo de radiación.
El personal técnico debe igualmente utilizar el delantal, el protector tiroideo y los guantes
plomados cuando sea necesaria su permanencia en la sala de rayos X y en la realización de
estudios portátiles, mantener cerrada la puerta de la sala en el momento del disparo (Alvarez,
Aldana, y Carmona, 2012, pp. 13-14).
2.9 Consideraciones Prácticas.
Los trabajadores en radiología veterinaria deben ser conscientes de los riesgos de la
radiación. Deben conocer la adecuada colocación del paciente para la radiografía, la
maquinaria, de tal forma que se minimicen las repeticiones de estudios radiográficos. La
reducción de la exposición a la radiación de los individuos, por fuentes radiantes externas se
puede conseguir con cualquiera de las siguientes medidas o cualquier combinación de ellas.
Distancia: aumentando la distancia entre la persona y la fuente radiante.
Tiempo: reduciendo la duración de la exposición.
Blindaje: utilizando barreras protectoras entre la persona y la fuente radiante (Thrall D.
E., 2009, p. 7)
32
2.11 Diagnóstico por imagen de cráneo.
2.11.1 Cráneo
Figura 7. Huesos del cráneo.
Fuente: (Thrall D. , 2014, p. 18).
El cráneo es la parte más compleja y especializada del esqueleto, por lo que es difícil
evaluarla con las radiografías normales, las radiografías del cráneo mal posicionadas son
particularmente difíciles de interpretar y no suelen tener valor diagnóstico. Dado que el cráneo
es tan complejo, la estandarización de las vistas se hace aún más importante que en cualquier
otra parte del cuerpo, Un estudio radiográfico del cráneo siempre debe incluir una vista lateral
y una dorsoventral o ventro dorsal. En general, se toman también otras vistas, según la región
de interés. No obstante, éstas siempre deben combinarse con las imágenes estándares lateral y
dorsoventral o ventro dorsal. Las proyecciones oblicuas no deben remplazar a los estándares,
ya que estas últimas suelen brindar información para una mejor interpretación (Thrall D. , 2014,
p. 18).
33
2.11.2 Patologías comunes de cráneo.
2.11.2.1 Hidrocefalia
En el sistema ventricular se localizan estructuras epiteliales especializadas encargadas
de producir LCR, los plexos corónides. Este LCR debe circular libremente a través de este
sistema y su obstrucción dará como consecuencia hidrocefalia, la evaluación del tamaño
ventricular se realiza fácilmente con ecografía, rayos X, aunque las características definitivas
requieren la utilización de procedimientos más específicos. La TC y RM también permiten la
evaluación del sistema ventricular (Burillo , 2010, pp. 175-176).
2.11.2.2 Traumatismo craneal
El trauma craneal severo implica una alta mortalidad en animales. Muchos perros y
gatos pueden restablecerse de lesiones encefálicas graves si las anomalías sistémicas y
neurológicas se identifican de manera rápida. Es importante reconocer las lesiones
extracraneales graves como hemorragia, heridas penetrantes en tórax, obstrucción de las vías
aéreas y compromiso de la oxigenación, ventilación. Luego de ser identificados los factores
extracraneales, se debe mantener una presión de perfusión cerebral y oxigenación del encéfalo
adecuadas, el tratamiento del incremento de la presión intracraneal, así como la monitorización
constante del estado neurológico (Morales, 2016, p. 3).
La incidencia del traumatismo craneoencefálico en la clínica de animales es muy alta.
Las causas más frecuentes incluyen accidentes de tráfico, caídas desde gran altura, agresiones
y heridas por arma (López, 2017, p. 1).
34
2.12 Región Torácica
Figura 8. Región Torácica de un perro.
Fuente: (Burillo , 2010, p. 27).
Para un estudio correcto de la región torácica en la mayoría de las ocasiones debido a
su extensión debemos realizar al menos dos radiografías en cada una de las proyecciones que
en este caso serán Latero Lateral y Ventro dorsal, con la cabeza bien extendida, colocar al
paciente en decúbito lateral, con las extremidades anteriores bien estiradas cranealmente y las
posteriores caudalmente ambas paralelas entre sí. Centrar el haz de Rayos X sobre la silueta
cardiaca (Unzueta y Sever, 2012, pp. 26-27).
2.12.1 Patologías comunes de tórax.
2.12.1.1 Neumotórax
En animales, un tercio de las heridas por mordedura se relacionan a traumatismos en la
cabeza, cuello y tórax, estando la mitad de estas lesiones asociadas de manera directa con
lesiones torácicas que a menudo producen neumotórax. Se define como neumotórax la
acumulación de aire libre en el espacio pleural. En estos casos el veterinario realiza una
35
radiografía de tórax para buscar la presencia de aire en la cavidad torácica, el mismo que
permite controlar las posibles fugas de aire que afecten directamente a los pulmones (Pinzón,
2015, pp. 15-18).
Figura 9. Tubo de drenaje pleural.
Fuente: Adaptado por Pinzón Tomado de Maritato (Pinzón, 2015, p. 18).
2.12.1.2 Hemotórax
La sospecha de hemotórax inicia con una historia clínica adecuada, particularmente, el
padecimiento actual, por ejemplo, casos con trauma torácico. El paso inicial de la evaluación,
es diferenciar los derrames pleurales hemorrágicos de los verdaderos hemotórax. Confirmar el
diagnóstico de manera temprana es fundamental, dado que, conforme progresan las fases de
organización del coágulo, se van desarrollando adherencias entre la superficie del parénquima
pulmonar y la pleura parietal, aspecto que dificulta evacuarlo mediante drenaje pleural
convencional. La radiografía de tórax continúa siendo el estudio complementario inicial, sin
embargo, es importante realizar estudios adicionales que permitan orientar la decisión
terapéutica (Cortes, Morales, y Figueroa, 2016, p. 119).
36
2.12.1.3 Edema pulmonar
El edema pulmonar es una acumulación anormal de fluidos en el pulmón, a nivel
intersticial y/o alveolar”. Puede aparecer por cuatro mecanismos: 1) Aumento de presión
vascular hidrostática (FCC); 2) disminución de la presión oncótica (hipoalbuminemia); 3)
aumento de la permeabilidad vascular (trastornos sépticos o inflamatorios sistémicos), y 4)
dificultad en el drenaje linfático. Los signos radiográficos se caracterizan por aumento de la
opacidad a nivel del lóbulo caudodorsal o una opacidad difusa (Barcenas y Gordillo, 2014, p.
62).
Figura 10. Radiografía laterolateral derecha de un canino.
Fuente: (Barcenas y Gordillo, 2014, p. 63).
2.12.1.4 Enfisema pulmonar.
El enfisema es una condición pulmonar focal o difusa caracterizada por el aumento
anormal del espacio aéreo distal al bronquio terminal, usualmente asociada a la destrucción de
la pared alveolar. Igualmente puede ocurrir a causa de una anormalidad congénita o más común
secundario a una obstrucción bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Su signo
clínico característico es un esfuerzo espiratorio acentuado. Es visible el aumento de
37
radiolúcidas en el pulmón afectado (hiperinflación), la silueta cardiaca puede aparecer más
pequeña de lo normal (Barcenas y Gordillo, 2014, p. 68).
2.12.1.5 Efusión pleural
Por lo general la pleura pulmonar no es visible radiográficamente ya que las siluetas
interlobulares se confunden por los tejidos blandos cercanos, por lo que las cisuras
interlobulares se encuentran rodeadas por aire intrapulmonar, por lo que absorbe la pleura con
facilidad los Rayos X , sin embargo acorde al tamaño del animal se puede observar por Rayos
X, siempre que se acumule en la cavidad pleural de 50 a 100 mil de líquido, un aspecto muy
importante es evitar derrames iniciales ya que se pueden generar la retracción de los lóbulos
pulmonares, además este líquido puede perfilar el corazón y el diafragma, generando que los
pulmones floten y desplazando así a la tráquea, dificultando la visibilidad en la formación de
metástasis (De Dios, Rizzuti, y Nejamkin, 2017, pp. 16-17).
2.12.1.6 Cardiomegalia.
La silueta cardiaca presenta una morfología distinta en los animales dependiendo de
varios factores entre ellos el factor racial y es muy importante en la especie canina. Para evaluar
radiológicamente el corazón existe un método que relaciona los dos ejes cardiacos con la
longitud de la columna vertebral, las mediciones se realizan en radiografías laterales y al tener
relación la columna con el corazón a este método se lo llamo escala cardiaca vertebral. (ECV).
El eje largo cardiaco se determina entre el borde ventral del bronquio principal izquierdo y el
vértice cardiaco. Para el eje corto, se toma la máxima distancia entre el borde craneal y caudal
de la silueta cardiaca (Burillo , 2010, pp. 27-30).
38
2.13 Región abdominal
Figura 11. Cavidad abdominal.
Fuente: (Cortellini, 2018, p. 232).
De acuerdo con Unzueta y Sever (2012) un examen rutinario de abdomen requiere una
realización mínima de dos radiografías perpendiculares entre sí, es requerirle que las dos
proyecciones se realicen en espiración para favorecer que los órganos abdominales se hallen
separados al máximo (p. 4).
Primera aproximación a cualquier patología de la cavidad o a su contenido, efusiones,
hemorragias, hernias, peritonitis generalizada y localizada, pancreatitis, radio densidad o
contorno de vísceras mineralizaciones ectópicas, primera aproximación a la evaluación del
aparato digestivo y urinario, para el control de preñez el estudio se debe realizar después de los
55 días de gestación, para estómago y contenido estomacal indicar los 4 decúbitos (dorsal,
ventral, lateral derecho e izquierdo) (De Simone, 2010, pp. 241-242).
2.13.1 Patología comunes de abdomen.
2.13.1.1 Esplenomegalia
La esplenomegalia puede ser causada por cualquiera de los siguientes factores:
Infecciones
Enfermedades del hígado
Enfermedades de la sangre
39
Cáncer
Un bazo agrandado va a tener un engrosamiento, alargamiento y va a ser más amplio
de lo normal. Algunos de los exámenes que se pueden hacer abarcan:
Tomografía computarizada, ecografía o radiografía del abdomen.
Exámenes de sangre, como hemograma completo, y exámenes de la actividad
hepática (Benavides y Gonzales, 2015, p. 20).
2.13.1.2 Dilatación gástrica
La dilatación gástrica se produce cuando el estómago se dilata excesivamente por
acumulación de gas. Esta acumulación puede deberse a aerofagia, fermentación bacteriana de
hidratos de carbono que culmina en la formación de gas, o difusión del mismo desde la sangre.
El estómago puede sufrir sólo una dilatación y conservar su posición anatómica normal o,
además, rotarse, generando una DVG. La falta de eructación y la obstrucción de la salida
pilórica, impiden la expulsión del gas, y provocan una dilatación gástrica. Luego, esto puede
evolucionar hacia un vólvulo (Tissoni y Romero, 2017, p. 3).
Las radiografías en este caso permiten diferenciar la dilatación simple de la dilatación
junto con vólvulo o torsión, es muy importante disminuir la dilatación del estómago del animal
antes de realizar la radiografía, se recomienda proyecciones laterales derecha y dorsal, ya que
permite evaluar la posición del píloro, tomando en cuenta que un perro normal este se encuentra
en posición ventral al fundus, y un perro con dilatación gástrica aparece en posición craneal al
cuerpo del estómago, separada por un tejido blando, y en el píloro se presenta una estructura
llena de gas, en caso que no se considera una rotura de estómago por lo que se requiere
intervención quirúrgica de inmediato (Fossum, 2003, p. 140).
40
2.13.1.3. Cuerpo extraño
La ingestión de cuerpos extraños en el canino puede producir una obstrucción total o
parcial del tracto gastrointestinal. La técnica diagnóstica más frecuentemente utilizada en
animales pequeños ante la sospecha de cuerpos extraños gastrointestinales es la radiografía.
Los cuerpos extraños radiopacos pueden ser identificados mediante radiografías simples,
aunque los signos radiológicos pueden variar con el grado, duración y localización de la
obstrucción. No obstante, hay otras causas de obstrucción del tracto gastrointestinal, tales como
la intususcepción, neoplasias y torsiones intestinales, que producen signos radiográficos
similares. (Cahua, 2009, p. 54).
2.13.1.4. Distensión vesical
La sobre distensión crónica debido a la disfunción u obstrucción neurogénica puede
alterar la transmisión neural y muscular dentro del músculo detrusor, exacerbando la atonía.
Las enfermedades relacionadas con lesiones en el sector medular, debilidad muscular
generalizada también pueden afectar el funcionamiento vesical (Pascua y Rizzuti, 2012, p. 3).
El diagnóstico por imagen es muy importante para el tratamiento en los animales ya
que por medio de este se observa el sistema urinario , su ubicación y permite determinar el
grado de afectación de las vías alrededor, por medio de radiografías de contraste (De Simone,
2010, p. 141).
2.13.1.5 Urolitiasis
Los urolitos son concreciones policristalinas que se componen principalmente de
cristaloides orgánicos o inorgánicos (90 a 95%) y una cantidad pequeña pero esencial de matriz
orgánica (5 a 10%). Los urolitos se forman en el espacio urinario dentro de la vía excretora.
Por lo general se clasifican según composición mineral. En perros y gatos, la mayor parte de
41
los urolitos se localizan en la vejiga urinaria o en la uretra. Menos de 10% se encuentran en la
pelvis renal. En perros es más frecuente en hembras al igual que en gatos, la presencia de
cristaluria por el contrario es más frecuente en machos (Benavides y Gonzales, 2015, p. 33).
2.13.1.6 Impactación fecal
Es diagnóstico radiológico frecuente.
Leve: presencia de fecas en colon.
Moderada: fecas presentes hasta colon transverso.
Severa: presentes hasta colon ascendente.
Esto denota la evacuación poco frecuente o dificultosa de heces y se observa con
frecuencia en perros y gatos, es especialmente frecuente en gatos de edad media o mayores
(Benavides y Gonzales, 2015, p. 22).
2.14 Extremidades
De acuerdo con Vilche (2016), las patologías óseas pueden causar en los animales
claudicaciones, deformidad o disfunción, y éstas pueden complicarse con trastornos articulares,
musculares o neurológicos. En algunos casos la causa exacta de la enfermedad ósea en perros
y gatos se desconoce o presenta causas múltiples como sucede en las enfermedades congénitas,
hereditarias y metabólicas. Existen muchas herramientas de diagnóstico que pueden ser
utilizadas para realizar el diagnóstico de las patologías óseas, como son la ecografía, radiología,
artrocentesis, artroscopía, artrografía, electromiografía, biopsia e histopatología de tejidos,
existiendo también otras técnicas avanzadas como son la tomografía axial computarizada y la
resonancia magnética (p. 10).
42
2.14.1 Tipos de fractura.
2.14.1.1. Fractura transversa
El plano de fractura discurre de forma más o menos perpendicular al eje longitudinal
del hueso, el mayor problema es que no resiste las fuerzas de rotación, cuando se produce este
movimiento los bordes de las líneas de la fractura se deslizan uno sobre otra, dificultando l
cicatrización ósea (Zaera, 2013, p. 17).
2.14.1.2 Fractura conminuta
El hueso se rompe en múltiples fragmentos, pero a diferencia de las fracturas múltiples,
debido a su pequeño tamaño o a su morfología, no se puede estabilizar de una forma estable en
su posición anatómica, se deben respetar las inserciones de los tejidos blandos para conservar
en lo posible la vascularización (Zaera, 2013, p. 17).
2.14.1.3 Fractura oblicua
En el plano de fractura forma un ángulo más o menos cerrado con respecto al eje
longitudinal del hueso. En función de la amplitud de dicho ángulo, puede ser oblicua corta, si
el ángulo tiende a la perpendicularidad. Oblicua larga, si tiende a ser paralelo con el eje
longitudinal del hueso (Zaera, 2013, pp. 17-18).
2.14.1.4 Fractura espiral
Es semejante a una oblicua larga pero la línea de fractura discurre rodeando la cortical
trazando una espiral. Se trata de una fractura típica en los cachorros debido a la delgadez de la
cortical de sus huesos. Se produce como consecuencia de una rotación bajo carga axial,
movimiento común en estos pacientes, es inestable a las fuerzas de rotación (Zaera, 2013, p.
18).
43
Figura 12. Tipos de fracturas
Fuente: (Carrillo y Rubio, 2013, p. 6).
2.14.2 Salter Harris.
2.14.2.1 Salter-Harris Tipo I
Fracturas que atraviesan la fisis.
2.14.2.2 Salter-Harris Tipo II
Atraviesan la fisis y una parte de la metáfisis.
2.14.2.3 Salter-Harris Tipo III.
Atraviesan la fisis y la epífisis. En general, son fracturas articulares.
2.14.2.4 Salter-Harris Tipo IV
También son articulares, y atraviesan la fisis, la metáfisis y la epífisis.
2.14.2.5 Salter-Harris Tipo V
Son lesiones fisarias por aplastamiento que no se visualizan en las radiografías, pero
que se vuelven evidentes varias semanas más tarde cundo cesa el funcionamiento fisiario.
44
2.14.2.6 Salter-Harris Tipo VI
Son lesiones de la placa fisiaria por aplastamiento parcial de la placa de crecimiento y
cierre parcial de esta (Carrillo y Rubio, 2013, p. 15).
Figura 13. Tipos de salter harris.
Fuente: (Carrillo y Rubio, 2013, p. 15).
2.15 Diagnóstico por imagen columna.
2.15.1. Patologías comunes de columna
2.15.1.1 Espondilosis
La espondilosis deformante es una enfermedad degenerativa, no inflamatoria de la
columna vertebral, caracterizada por la producción de espolones óseos en la parte inferior, los
lados, y el área superior de las vértebras de la columna vertebral. Estos espolones son
simplemente causados por el crecimiento del hueso, por lo general crecen en respuesta al
envejecimiento o a una lesión (Moreno, 2016, p. 3).
45
2.16.1.2 Espondiloartrosis.
El término espondiloartrosis hace referencia a los cambios degenerativos de la columna
vertebral asociados en la mayoría de los casos a la presencia de dolor. Este proceso
degenerativo de las estructuras osteoarticulares de la columna es por lo general producto de la
edad y en algunas ocasiones a lesiones previas producidas por rotaciones o carga axial
importante, así como factores individuales tales como el sobrepeso. Es una alteración
neurológica que se identifica con mayor frecuencia en la raza Doberman, Gran Danés y otras
razas de gran tamaño. La excepción en cuanto a tamaños es el Bassethound (Benavides y
Gonzales, 2015, p. 36).
2.16.13 Luxación de columna.
Las fracturas y las luxaciones vertebrales son causadas por traumas o patologías en las
estructuras óseas y tejidos que soportan la columna vertebral, pudiendo causar problemas
neurológicos graves por el daño permanente a la medula espinal. La naturaleza de las fracturas
vertebrales varía dependiendo del paciente, de la edad y del trauma. En el esqueleto inmaduro
las fracturas son a menudo por compresión debido a la falta de fuerza en el cuerpo vertebral.
En el paciente de edad avanzada, la fractura es de naturaleza transversal con la posibilidad de
una luxación asociada a una mala alineación de los fragmentos. La columna toracolumbar es
la zona más frecuente de fracturas y luxaciones de columna y se producen entre T11 y L6 en,
aproximadamente, el 50% al 60% de los casos (Vilche, 2016, p. 14).
2.16.1.4 Hernia discal
En el estudio radiográfico podemos ver signos de degeneración discal (calcificación del
disco intervertebral, espondilosis, cambios en las apófisis articulares compatibles con
osteoartritis) o signos de la hernia discal (estrechamiento del espacio intervertebral y del
46
espacio articular a nivel de las apófisis articulares, disminución del agujero intervertebral e
incluso la presencia de material extruído calcificado en el canal vertebral). En algunas
ocasiones no se aparecen signos radiográficos por lo que su ausencia no descarta el diagnóstico
(Macías, 2012, p. 23).
2.17 Patologías comunes de pelvis.
2.17.1 Displasia de cadera
Es La displasia de cadera es una enfermedad ortopédica muy común en perros,
caracterizada por la luxación de la articulación coxofemoral, el dolor y la reducción de la
función que es más prevalente en medianas y grandes razas), e influenciada por factores
ambientales como obesidad, lesiones en edad temprana, exceso de calcio en la dieta y otros
factores como la edad, la conformación y la masa muscular de la pelvis, todos estos pueden
estar relacionados con el desarrollo de la displasia de cadera. La prevalencia de la displasia de
cadera varía de 0% a 74% dentro de las diferentes razas y estimaciones de heredabilidad de
hasta un 95%. Radiográficamente se observa arrasamiento acetabular, aplanamiento de la
cabeza femoral y subluxación o dislocación de la cadera, entre otros cambios menores
osteoarticulares. (Vilche, 2016, p. 20).
Figura 14. Displasia de cadera.
Fuente: (Monteagudo Bañez, p. 21).
47
2.18 Proyecciones en caninos
2.18.1 Posiciones y proyecciones radiológicas de cráneo.
2.18.1.1 Proyección dorsoventral
Figura 15. Proyección dorsoventral cabeza
Fuente: (Méndez, 2015, p. 10).
Posición:
- El paciente debe estar decúbito ventral.
- Situar la cabeza del paciente sobre el chasis.
- Asegurar la simetría de la cabeza para que la misma no rote.
- Las ramas de la mandíbula deben reposar en la mesa de exploración, así el plano sagital
queda alineado perpendicularmente a la placa.
- El rayo central atraviesa la línea media de la cabeza. (Méndez, 2015, p. 10)
48
2.18.1.2 Proyección ventrodorsal
Figura 16. Proyección ventrodorsal cabeza
Fuente: (Méndez, 2015, p. 11).
Posición:
- El paciente debe estar decúbito dorsal.
- Las ramas mandibulares deben hallarse al mismo nivel con el paladar duro.
- Ubicar la parte superior de la cabeza del paciente contra el chasis, con un elástico
colocar el hocico del paciente sobre la mesa que se encuentre paralelo al chasis.
- Asegurar que no exista rotación de la cabeza.
- Central el haz primario sobre la mandíbula del paciente.
- El rayo central atraviesa la cabeza a nivel de la línea media a la altura del último molar
en ángulo recto (Méndez, 2015, p. 11).
2.18.1.3 Proyección latero-lateral
Figura 17. Proyección latero-lateral cabeza
Fuente: (Méndez, 2015, p. 11).
49
Posición:
El paciente debe estar recostado decúbito lateral sobre el lado afectado.
La cabeza debe alinearse de tal manera que el plano sagital se halle paralelo a la placa.
Centrar el haz de rayos x sobre los ojos como la línea central del cráneo.
Las ramas de la mandíbula deben estar situadas una sobre otra.
El rayo central atraviesa la cabeza, entre la base de la oreja y la comisura lateral de los
párpados (Méndez, 2015, p. 12)
2.18.1.4 Proyección Rostral o Rostro Caudal
Figura 18. Proyección Rostro Caudal
Fuente: (Unzueta y Sever, 2012, p. 15).
Posición:
- Colocar al paciente en decúbito dorsal, con la cabeza sobre el chasis.
- Estirar las extremidades anteriores caudalmente.
- Orientar el hocico del paciente en vertical, mirando hacia el tubo de rayos x, de tal
forma que el paladar duro quede perpendicular al haz de rayos primario y se
mantiene en esta posición con la ayuda de una venda.
50
- Con la ayuda de otra venda atada a la mandíbula, abrir la boca del paciente.
- Situar los pabellones auriculares lateralmente
- Centrar el haz de rayos x sobre la base de la lengua o sobre el paladar blando.
- Tomar la radiografía. (Méndez, 2015, p. 13)
2.18.2 Posiciones y proyecciones radiológicas en columna vertebral
2.18.2.1 Proyección ventrodorsal-columna cervical.
Figura 19. Proyección ventrodorsal-columna cervical.
Fuente: (Méndez, 2015, p. 22).
Posición:
- El paciente debe estar decúbito dorsal.
- Asegurarse que no exista rotación axial respecto al haz de rayos x, y así evitar
diagnósticos erróneos.
- Las extremidades anteriores se extienden en dirección caudal.
- Paciente debe estar bajo anestesia general.
- Cabeza extendida hasta que ambas ramas se hallen en paralelo al chasis, el plano sagital
de la cabeza y el tronco deben estar perpendiculares al chasis.
51
- El rayo central incide sobre el cuello en la línea media a nivel de la tercera vértebra
cervical, formando un ángulo recto con el chasis (Méndez, 2015, p. 22)
2.18.2.2 Proyección laterolateral-columna cervical
Figura 20. Proyección laterolateral-columna cervical
Fuente: (Méndez, 2015, p. 21).
Posición:
- El paciente debe estar decúbito lateral con el cuello centrado entre C3 y C4
aproximadamente.
- Las extremidades anteriores se extienden en dirección caudal.
- El plano sagital de la cabeza y el tronco queden paralelos a la mesa.
- Es conveniente colocar una pieza de goma espumosa rectangular entre las extremidades
anteriores para evitar una rotación axial.
- El rayo central incide en el cuello uno o dos dedos dorsalmente hacia la tráquea a nivel
de la tercera vértebra, formando un ángulo recto con el chasis (Méndez, 2015, p. 21).
52
2.18.2.3 Proyección ventrodorsal-columna torácica
Figura 21.Proyección ventrodorsal-columna torácica
Fuente: (Méndez, 2015, p. 24).
Posición:
- El paciente debe estar decúbito dorsal.
- Las extremidades posteriores extendidas en dirección caudal, y las extremidades
anteriores estiradas cranealmente.
- Una forma sencilla de ver que la posición es adecuada es comparar la longitud de las
costillas de ambos lados y si esta es igual sabremos que es la correcta.
- El rayo central forma un ángulo recto con el chasis, la dirección incide en la séptima
vértebra torácica (Méndez, 2015, p. 24).
2.18.2.4 Proyección laterolateral-columna torácica
Figura 22. Proyección laterolateral-columna torácica
Fuente: (Méndez, 2015, p. 23).
53
Posición:
- El paciente debe estar decúbito lateral.
- Central el haz de rayos X sobre T8 en casos de sospecha de patología de la columna
torácica.
- Las extremidades anteriores extendidas hacia craneal y las extremidades posteriores
hacia caudal.
- Colimar lo máximo posible el haz de rayos X sobre las vértebras torácicas lo que evitara
la creación innecesaria de radiación dispersa.
- El rayo central incide sobre la columna a nivel de la primera vértebra torácica (Méndez,
2015, p. 23)
2.18.2.5 Proyección ventrodorsal-columna lumbar
Figura 23. Proyección ventrodorsal-columna lumbar
Fuente: (Méndez, 2015, p. 27).
Posición:
- El paciente debe estar decúbito dorsal.
- En la proyección ventrodorsal centraremos el haz de rayos x sobre el espacio L7 y S1.
- Tener en cuenta que las extremidades posteriores deben mantenerse paralelas, para
evitar diagnósticos erróneos.
54
- Las extremidades posteriores extendidas en dirección caudal, apoyadas sobre la mesa.
Mientras que las extremidades bien sujetas para evitar tomas imperfectas.
- El rayo central forma un ángulo recto con el chasis, la dirección incide en la cuarta
vértebra lumbar (Méndez, 2015, p. 26).
2.18.2.6 Proyección laterolateral-columna lumbar
Figura 24. Proyección laterolateral-columna lumbar
Fuente: (Méndez, 2015, p. 25).
Posición:
- El paciente debe estar decúbito lateral.
- Las alas del ilion deben aparecer superpuestas y así poder valorar perfectamente la
forma y el orificio L7-S1, así como la anchura del espacio intervertebral.
- Las extremidades anteriores extendidas hacia craneal y las extremidades posteriores
hacia caudal sin forzarlas demasiado de manera que L7 y S1 queden en posición
anatómica.
- El rayo central incide sobre la columna a nivel de la tercera vértebra lumbar (Méndez,
2015, p. 25).
55
2.18.3 Posiciones y proyecciones radiológicas en extremidades anteriores
2.18.3.1 Proyección caudocraneal
Figura 25. Proyección caudocraneal de miembro anterior
Fuente: (Méndez, 2015, p. 30).
Posición:
- El paciente debe estar decúbito dorsal con la extremidad afectada extendida hacia
craneal.
- La otra extremidad debe ser retirada hacia caudal, procurando mantenerla paralela a la
otra con el fin de mantener el cuerpo en otra posición.
- Girar ligeramente el cuerpo hacia el lado sano, ya que con esa maniobra se suele
conseguir una mejor alineación de la escapula y el humero lo que será muy útil en casos
de sospecha de subluxación de hombro.
- El rayo central debe ir sobre el acromion escapular. (Méndez, 2015, p. 31)
56
2.18.3.2 Proyección medio lateral
Figura 26. Proyección mediolateral del miembro anterior
Fuente: (Méndez, 2015, p. 32).
Posición:
- El paciente debe estar decúbito lateral sobre el lado afectado sobre la mesa.
- La cabeza debe estar extendida hacia un lado de la extremidad a examinar.
- La extremidad afectada debe estar extendida cranealmente.
- Las extremidades posteriores extendidas hacia caudal.
- El rayo central se dirige hacia epicondilo medial del humero. (Méndez, 2015, p. 32)
2.18.4 Posiciones y proyecciones radiológicas en extremidades posteriores
2.18.4.1 Proyección caudocraneal
Figura 27.Proyección caudocraneal de miembro posterior
Fuente: (Méndez, 2015, p. 37).
57
Posición:
- El paciente debe estar decúbito dorsal.
- Estirar caudalmente la extremidad afectada y rotarla ligeramente hacia medial de
manera que la rótula se mantenga en el surco tróclear, para mantener dicha posición se
coloca una almohadilla, de gomaespuma bajo la rodilla o utilizar sacos de arena sobre
el torso y la región tibioperonéa que mantenga presión sobre esta zona.
- Mantener la otra extremidad en flexión de manera que no interfiera en la imagen y
ligeramente elevada.
- El rayo central mitad de la diáfisis femoral (Méndez, 2015, p. 38).
2.18.4.2 Proyección medio lateral
Figura 28. Proyección medio lateral de miembro posterior
Fuente: (Méndez, 2015, p. 36).
Posición:
- El paciente debe estar decúbito dorsal.
- La extremidad que no va a ser explorada debe estar separada sujetando a la vez el rabo.
- El rayo central se dirige hacia la línea media del cuerpo del fémur (Méndez, 2015, p.
37).
58
2.18.5 Posiciones y proyecciones radiológicas en pelvis
2.18.5.1 Proyección ventrodorsal
Figura 29. Proyección ventrodorsal radiológicas en pelvis
Fuente: (Méndez, 2015, p. 28).
Posición:
- Colocar al paciente en decúbito dorsal.
- Ubicar la cadera sobre el chasis.
- Estirar las extremidades anteriores cranealmente y las posteriores caudalmente.
- Ubicar el haz de rayos x sobre la cadera.
- Realizar la radiografía (Méndez, 2015, p. 28).
2.18.5.2 Proyección laterolateral
Figura 30. Proyección latero lateral-Abdomen
Fuente: (Méndez, 2015, p. 18).
59
Posición:
- Ubicar al paciente lateralmente dependiendo de la posición requerida derecha o
izquierda.
- Mantener la cabeza en extensión normal.
- Estirar las extremidades anteriores hacia craneal.
- Centrar el haz de rayos x sobre el abdomen.
- Tomar la radiografía. (Albarracin, 2016, p. 13)
2.18.5.3 Proyección dorso plantar miembro posterior.
Figura 31. Proyección dorso plantar miembro posterior
Fuente: (Méndez, 2015, p. 9).
Posición:
- El paciente debe estar decúbito ventral.
- La extremidad a explorar debe estar en ligera abducción con la articulación tarsiana
extendida de forma que los dedos y los metatarsos contacten con la película.
- El rayo central se dirige hacia la línea media de la extremidad a nivel de la articulación
de la primera falange (Aspinall, 2014, p. 16).
60
2.19 Resumen del estado del arte del estudio del problema.
Según Polanco D. E. (2012), en su investigación denominada” Estudio descriptivo de
registros radiográficos en pacientes perros del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad
de Chile (sede Bilbao), en el periodo del año 2005 a diciembre del 2016”, muestra que de un
total de 2855 informes radiográficos.
El 40,4% corresponde a radiografías del tórax, seguida de 17,2% de extremidades y un
14.9 % de radiografías de abdomen, no se encuentran patologías que estén asociadas a sexo, y
edad de los individuos estudiados, sin embargo, la afección con mayor porcentaje fue la
afección pulmonar y a nivel vertebral por lesiones adquiridas por los pacientes. (Polanco D. E.,
2012, p. 4)
La Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales
(AVEPA) desarrolla en el 2013 un documento en el que menciona la importancia de los Rayos
X para diagnosticar enfermedades en el cuerpo de los animales, el objetivo de este documento
es mostrar pautas para entender correctamente una radiografía así como aprender el manejo
adecuado de los tomógrafos y ecógrafos , mediante la presentación de casos de perros que han
sufrido lesiones y han sido atendidos en la clínica (Fossum, 2003, p. 5)
“Estudio retrospectivo de los casos clínico-radiológicos de perros atendidos en el
Hospital Docente Veterinario “Dr. Cesar Augusto Guerrero” de la Universidad Nacional de
Loja, Año 2013”. El tamaño de la muestra fue de 173 pacientes caninos, se analizaron 227
imágenes radiográficas que fueron clasificadas en variables sexo, edad, raza, región anatómica,
utilizando estadística descriptiva. Los resultados que obtiene Castillo fueron que del total de
imágenes de la población el 46,2% corresponde a perros adultos seguidos de un 38,7% a perros
jóvenes y el 15% a perros adultos. La principal zona anatómica radiografiada fue el esqueleto
apendicular con 50,9%. Además, determinó después de su análisis que la causa más común de
61
consulta clínica son patologías musculo esqueléticas representado en un 62%, siendo los que
presentan mayor afectación los machos seguidos de los perros mestizos. (Castillo, 2015, p. 14).
Según (Agüero, 2006), en su estudio “Estudio epidemiológico retrospectivo de las
principales patologías en caninos y felinos y de variables administrativas. Hospital Clínico
Veterinario, Universidad de Chile” presenta una población de 2511 consultas de las cuales 356
fueron examen de placas radiográficas. Por tanto, después del análisis descriptivo se obtiene
que el 34% de las placas se las realizo para comprobar diagnósticos de etiología traumática,
mientras que un 17% corresponde a casusas de nutrición, parasitaria, metabólica y tóxica. En
cuanto a la variable edad, los perros jóvenes predomino con un 97% seguido de los adultos con
el 41% (p. 7).
En el estudio denominado “Estudio de Imágenes Radiográficas obtenidas de la
Casuística de perros del Hospital Veterinario de la Universidad Austral de Chile, Periodo 2000-
2006”, del autor (Contreras , 2008, p. 1), presenta una investigación con una población de
estudio de 3218 imágenes radiográficas mismas que se analizaron mediante estadística
descriptiva que ayudo a determinar la frecuencia de las imágenes con respectos a variables
como sexo, edad y raza.
Contreras, obtiene como resultados que la relación macho: hembra fue 1,35:1, así
también el esqueleto apendicular fue la principal región anatómica que fue radiografiada siendo
así el área de coxofemoral la que presento mayor frecuencia con un 64%, con respecto a la
variable edad el autor indica que existieron imágenes con mayor frecuencia de perros adultos
con el 49%, seguido con un 33% a perros mayores a 6 años. Mientras que para la variable razas
se obtiene un 35% de perros mestizos y un 66% de razas puras (Contreras , 2008, p. 5).
62
3. MATERIALES Y MÉTODOS.
3.1 Materiales
Tabla 1. Materiales físicos.
DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD
Hojas de papel bond Resma 1
Esferos Unidad 2
Laptop Unidad 1
Cámara digital Unidad 1
Carpetas Unidad 2
Discos regrabables Unidad 80
Filipina Unidad 1
Internet 1
Tabla 2. Materiales biológicos.
CONCEPTO DESCRIPCIÓN
Pacientes caninos (501 placas radiográficas) Objeto de estudio
63
3.2 Consideraciones éticas.
El presente trabajo experimental no presentó consideraciones eticas, debido a que el
estudio es de indole retrospectivo en que solamente se uso informacion de los registros
radiograficos que maneja la Clínica Veterinaria Austrovet de la ciudad de Cuenca, mas no se
manipulan animales.
3.3 Diseño estadístico.
La presente investigación se llevó a cabo en la Clínica Veterinaria Austrovet de la
ciudad de Cuenca y se desarrolló un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo de tipo
longitudinal, por lo que no se aplicó un diseño experimental específico.
3.4 Población y muestra.
Se realizó la observación de 501 placas radiográficas, en el periodo enero del 2017 a
junio del 2018 que ingresaron a la Clínica Veterinaria Austrovet en las cuales se debió
determinar la edad, sexo, proyección, tipo de patología y estructura anatómica más
frecuentemente radiografiada como son tórax, las extremidades anteriores y posteriores,
abdomen, columna y cráneo.
3.4.1 Toma y registro de datos.
Los datos recopilados en cada informe radiográfico fueron:
- Número de Paciente: Registro individual de cada paciente.
- Fecha: Fecha en que el paciente fue radiografiado.
- Edad de los perros: los informes radiográficos fueron clasificados por años y meses.
- Sexo: macho (M) o hembra (H).
64
- Proyecciones Radiográficas: Latero Lateral Derecha (LLD), Latero Lateral Izquierda
(LLI), Dorso Ventral (DV), Ventro Dorsal (VD), Dorso palmar (DP), Dorso plantar
(DPL), Rostro Caudal (RC).
- Sector anatómico radiografiado:
Cráneo.
Región cervical.
Cavidad Torácica.
Cavidad Abdominal.
Pelvis.
Región pelviana.
Región toraco lumbar
Región lumbo sacra.
Extremidad Anterior Izquierda.
Extremidad Anterior Derecha.
Extremidad Posterior Izquierda.
Extremidad Posterior Derecha.
- Tipo de radiografía: con medio de contraste (C) sin medio de contraste (S).
- Patología.
65
4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La Clínica Veterinaria Austrovet, presta sus servicios radiográficos en forma digital.
Los registros se clasificaron en categorías como sexo, edad, proyección de la placa, ubicación
anatómica, patología y la proyección con o sin medio de contraste.
Posteriormente se elaboró una base de datos, haciendo uso de una hoja de Excel, con
las características que necesitamos analizar. A partir de estos datos se procede analizar cuáles
fueron las patologías más frecuentes.
En la investigación se muestreo una población de 501 pacientes caninos. Durante el
tiempo de estudio de enero del 2017 a junio del 2018, obteniendo los siguientes resultados.
66
4.1 Sectores anatómicos de los pacientes caninos
Figura 32. Porcentaje y frecuencia de sectores anatómicos radiografiados en pacientes caninos.
En la figura 32, se observa que el sector anatómico más frecuentemente radiografiado
es la Cavidad abdominal con un total de 199 tomas radiográficas (29,1%), el segundo sector
anatómico más radiografiado fue la Pelvis (23,8%) con 163 placas radiográficos, el tercero son
los miembros posteriores con 116 tomas (17%).
Estos estudios difieren de Polanco (2012), realizados en Chile, el sector más radio
diagnosticado fue el tórax representando un (40,4%), en segundo lugar, las extremidades
anteriores y posteriores con un (17,2%), para finalmente tener un (14,9%) de radiodiagnósticos
en la región del abdomen.
0,7%; 5
1,0%; 7
2,2%; 15
3,4%; 23
5,6%; 38
5,7%; 39
11,5%; 79
17,0%; 116
23,8%; 163
29,1%; 199
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220
REGIÓN PELVIANA
REGIÓN CERVICAL
REGIÓN LUMBOSACRA
CRÁNEO
MIEMBROS ANTERIORES
REGIÓN TORACO LUMBAR
CAVIDAD TORÁXICA
MIEMBROS POSTERIORES
PELVIS
CAVIDAD ABDOMINAL
CAVIDAD TORÁCICA
67
4.1.1 Patologías de los pacientes caninos.
Figura 33. Principales patologías radiografiadas.
0,3%; 20,3%; 20,3%; 20,3%; 20,3%; 20,3%; 2
0,4%; 30,4%; 30,4%; 30,4%; 30,4%; 30,4%; 30,4%; 30,4%; 30,4%; 30,4%; 30,4%; 30,4%; 3
0,6%; 40,6%; 40,6%; 40,6%; 40,6%; 4
0,7%; 50,7%; 50,7%; 50,7%; 50,7%; 50,7%; 50,7%; 5
0,9%; 60,9%; 60,9%; 60,9%; 60,9%; 60,9%; 60,9%; 60,9%; 6
1,0%; 71,0%; 71,0%; 71,0%; 7
1,2%; 81,2%; 81,2%; 81,2%; 81,2%; 81,2%; 8
1,5%; 101,6%; 111,6%; 111,6%; 11
1,9%; 132,3%; 16
3,2%; 223,9%; 273,9%; 273,9%; 27
4,7%; 326,0%; 41
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
ILEO PARALITICO
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA DERECHA
LUXACION ATLANTOAXIAL
LUXACION LUMBOSACRA
NODULOS PULMONARES
TENDINITIS
COPROLITOS
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL DERECHA
FRACTURA DEL HUESO MENTONIANO
FRACTURA LINEAL EN LA TABLA DEL ISQUION IZQUIERDO
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO DISTAL DEL FEMUR
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO MEDIAL DEL FEMUR
FRACTURA OBLICUA EN EL CUERPO DEL ILION DERECHO
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS DERECHO
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION DERECHO
LUXACION SACROCOCCIGEA
LUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
TORSION GASTRICA
ESTENOSIS TRAQUEAL
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS DERECHO
FRAGMENTACION DEL CORONOIDES
MEGACOLON
SALTER HARRIS TIPO II
FRACTURA EN EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO EN EL CUELLO DEL FEMUR
FRACTURA OBLICUA EN EL ALA DEL ILION IZQUIERDO
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUELLO DEL FEMUR
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION DERECHO
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DE RADIO Y CUBITO
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DEL FEMUR
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO PROXIMAL DEL FEMUR
CUERPO EXTRAÑO (INTESTINO DELGADO)
DILATACION GASTRICA POR CUERPO EXTRAÑO
DISPLASIA DE CADERA BILATERAL
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL IZQUIERDA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DE RADIO Y CUBITO
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS IZQUIERDO
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION IZQUIERDO
SALTER HARRIS TIPO I
ASCITIS
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN PICO DE FLAUTA EN EL TERCIO MEDIAL DEL …
LUXACION SACROILIACA BILATERAL
NEUMOTORAX
EFUSION PLEURAL
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION IZQUIERDO
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS IZQUIERDO
HEMOTORAX
LUXACION SACROILIACA DERECHA
SUBLUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
LUXACION COXOFEMORAL DERECHA
EDEMA PULMONAR
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DEL FEMUR
LUXACION COXOFEMORAL IZQUIERDA
GESTACION
CUERPO EXTRAÑO (GASTRICO)
CARDIOMEGALIA
DILATACION GASTRICA
ESPONDILOSIS REGION LUMBAR
IMPACTACION FECAL
DISTENSION VESICAL
ESPLENOMEGALIA
68
La figura 33, nos indica que la patología más radiodiagnosticada es la Esplenomegalia
con 41 casos (6%), seguida de la; Distensión vesical, con 32 ocasiones (4,7%), luego la
Impactación fecal, Espondilosis región lumbar y Dilatación gástrica con 27 casos cada uno
(3,9%) para cada una, continua la Cardiomegalia con 22 casos (3,2%), también se observan
patologías como Cuerpo extraño (gástrico) con 16 casos (2,3%) y la gestación con 13 casos
que representa un (1,9%).
Estos estudios difieren de Polanco (2012), ubicando en primer lugar prostatomegalia
con 96 individuos 35%, engrosamiento de pared gástrica con 68 individuos (24,8%), cuerpo
extraño con 54 individuos (19,7%).
Según Siguencia Vergara (2015), el órgano más afectado en cuanto a patologías
abdominales es el hígado (20,38%), seguido del estómago (18,75%), vejiga (16,67%), riñón
(8,33%), intestino delgado e intestino grueso (12,50%), respectivamente en ambos casos,
igualmente útero y próstata con (4,17%), y finalmente bazo con (2,08%).
69
4.2 Estudio de la Edad y Sexo de los pacientes caninos.
4.2.1 Edad de los pacientes caninos.
Para realizar este análisis se procede a homogeneizar la edad de todos los pacientes
caninos. Transformando la edad a meses de los registros que se tenían en años. Luego, se
construye un diagrama de caja y bigote de la edad en meses de los pacientes caninos.
Tabla 3. Edad en meses y años de los pacientes caninos.
Estadístico Valor Unidad
N (Número total de pacientes) 501
Pacientes sin historia clínica 19
N1(pacientes con historia clínica) 482
Min. 0,00 meses
Primer cuartil 9,00 meses
Mediana 24,00 meses
Media 42,33 meses
Tercer cuartil 60,00 meses
Máx. (Datos bien comportados) 132,00 meses
Máx. (Todos los datos) 216,00 meses
Desviación Estándar 44,14 meses
El estudio estadístico de edad se realizó a 482 pacientes con historia clínica, los 19
restantes no constaban con edad, la edad mínima de nuestra población de estudio es de 0 meses,
la mediana es de 24 meses. El valor máximo de la edad correspondiente a uno de los pacientes
caninos es de 216 meses, pero este valor representa un dato atípico dentro de la población de
estudio, es decir, muy pocas veces se atendió a un paciente canino que supere los 132 meses
de edad.
70
Figura 34. Diagrama de caja y bigote de la edad en meses de los pacientes caninos.
En el diagrama de caja los datos se encuentran bien comportados, lo que nos indica que
las edades más comunes de los pacientes caninos se encuentran entre 0 y 132 meses en nuestro
caso, un (98,8%), del total. Con una media de 24 meses y con un valor atípico dentro de la
población de estudio que sería de 216 meses.
Figura 35. Histograma de la edad en meses de los pacientes caninos.
El histograma nos indica que la mayoría de los pacientes caninos se concentran en las
edades de 0 a 20 meses, seguido de las edades entre 20 y 40 meses.
EEEDAD DE LOS PACIENTES.
DISTRIBUCIÓN DE LA EDAD DE LOS PACIENTES CANINOS
EDAD EN MESES
71
Se discrepa con Polanco (2012), en donde la mayor cantidad de pacientes se registró en
pacientes seniles con un (34,4%), seguido por los caninos a los cuales no se pudo determinar
la edad, luego por pacientes adultos representando un (21,6%), y finalmente los cachorros con
un (15,7%).
4.2.2 Categorías de edad
Tabla 4. Categorización de la edad de los pacientes caninos.
Categoría Rango de Edad
Cachorro Entre 0 y 12 meses
Adulto Entre 12 y 84 meses
Geriátrico De 84 meses en adelante
Figura 36. Porcentaje de edad de los pacientes caninos con historia clínica.
208; 43%
195; 41%
79; 16%
Adulto
Cachorro
Geriátrico
72
En la figura 36, se aprecia que 208 pacientes son adultos, lo cual representan el (43%),
195 pacientes caninos corresponden a la categoría geriátrico lo cual representa un (41%) y 79
corresponden a pacientes caninos cachorros con un porcentaje de (16%).
Según Castillo (2015), los porcentajes para adultos es de (46%), para los cachorros es
de (38%) y para los geriátricos de (15%).
4.2.3 Sector anatómico según la edad de los pacientes caninos.
Figura 37. Sector anatómico según edad de los pacientes caninos.
40,0%; 2
16,7%; 1
46,7%; 7
19,0%; 4
45,7%; 16
10,8%; 4
27,0%; 20
2,7%; 3
6,1%; 10
17,4%; 34
40,0%; 2
50,0%; 3
33,3%; 5
42,9%; 9
34,3%; 12
24,3%; 9
36,5%; 27
38,2%; 42
57,7%; 94
53,8%; 105
20,0%; 1
33,3%; 2
20,0%; 3
38,1%; 8
20,0%; 7
64,9%; 24
36,5%; 27
59,1%; 65
36,2%; 59
28,7%; 56
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120
REGIÓN PELVIANA
REGIÓN CERVICAL
REGIÓN LUMBOSACRA
CRÁNEO
REGIÓN TORACO LUMBAR
MIEMBROS ANTERIORES
CAVIDAD TORÁXICA
MIEMBROS POSTERIORES
PELVIS
CAVIDAD ABDOMINAL
Cachorro Adulto Geriátrico
CAVIDAD TORÁCICA
73
En la figura 37, se observa que, en la Pelvis según la edad de los pacientes caninos,
primero se ubican los adultos con 94 pacientes lo que representa un (57,7%), luego 59 pacientes
cachorros con (36,2%) y en tercer lugar a los 10 pacientes geriátricos con (6,1%). Al observar
el sector anatómico de la Cavidad torácica, según la edad, comparten iguales frecuencias y
porcentajes los cachorros y adultos con 27 pacientes y un (36,5%) para cada uno, luego 20
pacientes geriátricos con (27%). Los miembros anteriores radiografiados según la edad colocan
a los cachorros en primer lugar con 24 pacientes y un (64,9%), luego a los adultos con 9
pacientes y un (24,3%) y por último a 4 pacientes geriátricos con (10,8%). Se observa de igual
manera que en la región Toraco lumbar, la frecuencia más alta corresponde a los 16 pacientes
son geriátricos con un (45,7%), seguido de 12 pacientes adultos con (34,3%) y por último 7
pacientes cachorros con (20%). En correspondencia al Cráneo, se tiene primero a los adultos
con 9 pacientes lo que representa un (42,9%), luego a 8 pacientes cachorros y un (38,1%) y en
tercer lugar a los 4 pacientes geriátricos con (19%).
Se puede ver en base a estos seis sectores anatómicos analizados que la categoría
adultos es la más frecuente, seguida de los cachorros y finalmente los geriátricos.
Las extremidades más examinadas fueron las posteriores, se sitúa a los cachorros en
primer lugar con 65 pacientes y un (59,1%), seguido de los 42 pacientes adultos con (38,2%)
y por último a los 3 pacientes geriátricos con (2,7%).
Estos resultados coinciden con Polanco (2012), Con respecto a la edad, la mayor
cantidad de informes correspondió a individuos adultos 70; (29,8%) seguido de cachorros 60;
(25,5%) y por último los individuos seniles 50; (21,3%), destacándose que la cantidad de
informes sin edad especificada fue de 55 fichas (23,4%).
74
En la Cavidad Abdominal, según la edad de los pacientes caninos, en primer lugar, se
encuentra a los adultos con 105 pacientes lo que representa el (53,8%), seguido de los 56
pacientes cachorros con (27,8%) y por último 34 pacientes geriátricos con (17,4%).
Comparando los resultados obtenidos, se discrepa con Polanco (2012), el segundo
sector anatómico más radiografía con pacientes caninos es el Abdomen (14,9%).
Se puede observar que la mayoría de pacientes caninos a los cuales se les examino la
cavidad abdominal son adultos, lo cual coincide con Castillo (2015).
4.2.4 Principales Patologías según la edad de los pacientes caninos
En la Figura 38, se determina que las patologías más frecuentes en cachorros, se
encuentra en primer lugar a la Dilatación Gástrica con 10 casos, seguido del Cuerpo Extraño
(Gástrico) con 9 casos, luego podemos visualizar a la Esplenomegalia con 8 casos. Las
siguientes tres patologías: Distención Vesical, Impactación Fecal y Fractura Transversa en el
Tercio Distal del Fémur, tienen igual frecuencia de 7 casos cada una, se puede mencionar
además a las patologías Cardiomegalia y Salter Harris Tipo I, con 6 casos.
Según Castillo (2015), las patologías digestivas como Obstrucción por cuerpo extraño,
Presencia de cuerpo extraño en estómago, Coproectasia, son más frecuentes en pacientes
jóvenes representando el (42.1%), del total de perros con registros radiográficos.
75
Figura 38. Principales Patologías de los pacientes caninos según la edad (Cachorros).
00000000
1111111111111
22222222222
3333333333
444444
5555
66
777
89
10
0 2 4 6 8 10 12
LUXACION ATLANTOAXIAL
LUXACION LUMBOSACRA
NODULOS PULMONARES
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL DERECHA
ESTENOSIS TRAQUEAL
MEGACOLON
FRACTURA OBLICUA EN EL ALA DEL ILION IZQUIERDO
ESPONDILOSIS REGION LUMBAR
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA DERECHA
COPROLITOS
FRACTURA LINEAL EN LA TABLA DEL ISQUION IZQUIERDO
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO MEDIAL …
FRACTURA OBLICUA EN EL CUERPO DEL ILION DERECHO
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS …
LUXACION SACROCOCCIGEA
LUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DEL FEMUR
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO PROXIMAL DEL …
CUERPO EXTRAÑO (INTESTINO DELGADO)
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL IZQUIERDA
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS …
HIDROCEFALIA
ILEO PARALITICO
TENDINITIS
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO DISTAL …
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION DERECHO
TORSION GASTRICA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUELLO DEL FEMUR
FRAGMENTACION DEL CORONOIDES
DISPLASIA DE CADERA BILATERAL
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION …
LUXACION COXOFEMORAL IZQUIERDA
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS …
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION …
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DE RADIO Y …
DILATACION GASTRICA POR CUERPO EXTRAÑO
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION …
ASCITIS
LUXACION SACROILIACA BILATERAL
NEUMOTORAX
SUBLUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
GESTACION
SALTER HARRIS TIPO II
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN PICO DE FLAUTA EN …
HEMOTORAX
LUXACION SACROILIACA DERECHA
LUXACION COXOFEMORAL DERECHA
EDEMA PULMONAR
FRACTURA EN EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO EN EL …
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DE RADIO Y …
EFUSION PLEURAL
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS …
SALTER HARRIS TIPO I
CARDIOMEGALIA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DEL FEMUR
IMPACTACION FECAL
DISTENSION VESICAL
ESPLENOMEGALIA
CUERPO EXTRAÑO (GASTRICO)
DILATACION GASTRICA
Cachorros
76
Figura 39. Patologías más frecuentes de los pacientes caninos según la edad (Adultos).
00000000
1111111111
22222222222222222
333333
444444
555555
799
1417
1922
0 5 10 15 20 25
HIDROCEFALIA
ILEO PARALITICO
NODULOS PULMONARES
TENDINITIS
TORSION GASTRICA
SALTER HARRIS TIPO II
FRACTURA EN EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO EN EL …
SALTER HARRIS TIPO I
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA DERECHA
LUXACION ATLANTOAXIAL
COPROLITOS
ESTENOSIS TRAQUEAL
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO DISTAL …
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION DERECHO
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS …
FRAGMENTACION DEL CORONOIDES
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DE RADIO Y …
EFUSION PLEURAL
LUXACION LUMBOSACRA
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL DERECHA
FRACTURA LINEAL EN LA TABLA DEL ISQUION IZQUIERDO
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO MEDIAL …
FRACTURA OBLICUA EN EL CUERPO DEL ILION DERECHO
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS …
LUXACION SACROCOCCIGEA
LUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUELLO DEL FEMUR
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION …
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DE RADIO Y …
DILATACION GASTRICA POR CUERPO EXTRAÑO
DISPLASIA DE CADERA BILATERAL
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION …
ASCITIS
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN PICO DE FLAUTA EN …
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS …
MEGACOLON
HEMOTORAX
LUXACION SACROILIACA DERECHA
EDEMA PULMONAR
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DEL FEMUR
ESPONDILOSIS REGION LUMBAR
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DEL FEMUR
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO PROXIMAL DEL …
CUERPO EXTRAÑO (INTESTINO DELGADO)
LUXACION SACROILIACA BILATERAL
NEUMOTORAX
SUBLUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
FRACTURA OBLICUA EN EL ALA DEL ILION IZQUIERDO
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL IZQUIERDA
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS …
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION …
LUXACION COXOFEMORAL DERECHA
CUERPO EXTRAÑO (GASTRICO)
CARDIOMEGALIA
LUXACION COXOFEMORAL IZQUIERDA
GESTACION
DILATACION GASTRICA
IMPACTACION FECAL
DISTENSION VESICAL
ESPLENOMEGALIA
Adultos
77
Figura 40. Patologías más frecuentes de los pacientes caninos según la edad (Geriátricos).
0000000000000000000000000000000
1111111111111111
2222222
33
57
922
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
HIDROCEFALIA
ILEO PARALITICO
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA DERECHA
LUXACION LUMBOSACRA
TENDINITIS
FRACTURA LINEAL EN LA TABLA DEL ISQUION IZQUIERDO
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO DISTAL …
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO MEDIAL …
FRACTURA OBLICUA EN EL CUERPO DEL ILION DERECHO
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS …
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION DERECHO
LUXACION SACROCOCCIGEA
LUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUELLO DEL FEMUR
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS …
SALTER HARRIS TIPO II
FRACTURA EN EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO EN EL …
FRACTURA OBLICUA EN EL ALA DEL ILION IZQUIERDO
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION …
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DE RADIO Y …
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DEL FEMUR
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO PROXIMAL DEL …
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL IZQUIERDA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DE RADIO Y …
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS …
SALTER HARRIS TIPO I
LUXACION SACROILIACA BILATERAL
NEUMOTORAX
LUXACION COXOFEMORAL DERECHA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DEL FEMUR
LUXACION COXOFEMORAL IZQUIERDA
LUXACION ATLANTOAXIAL
COPROLITOS
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL DERECHA
TORSION GASTRICA
FRAGMENTACION DEL CORONOIDES
MEGACOLON
CUERPO EXTRAÑO (INTESTINO DELGADO)
DILATACION GASTRICA POR CUERPO EXTRAÑO
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION …
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN PICO DE FLAUTA EN …
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION …
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS …
HEMOTORAX
LUXACION SACROILIACA DERECHA
SUBLUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
GESTACION
NODULOS PULMONARES
ESTENOSIS TRAQUEAL
DISPLASIA DE CADERA BILATERAL
ASCITIS
EFUSION PLEURAL
CUERPO EXTRAÑO (GASTRICO)
IMPACTACION FECAL
EDEMA PULMONAR
DILATACION GASTRICA
DISTENSION VESICAL
CARDIOMEGALIA
ESPLENOMEGALIA
ESPONDILOSIS REGION LUMBAR
Geriátricos
78
En la Figura 39, se muestra que las patologías más frecuentes, en los pacientes caninos
adultos, se observa que en primer lugar está la Esplenomegalia con 22 casos, seguido de la
Distensión Vesical con 19 casos, luego podemos distinguir a la Impactación Fecal y a la
Dilatación Gástrica con 17 y 14 casos, respectivamente. Las siguientes dos patologías:
Gestación y Luxación Coxofemoral Izquierda, tienen igual frecuencia de 9 casos cada una.
Entre los resultados encontrados la esplenomegalia se presenta en edades mayor a 8
años con 92 casos registrados que representan el (56%). Según Benavides y Gonzales (2015).
En la Figura 40, se distingue las patologías más frecuentes, en los pacientes caninos
geriátricos, se observa que en primer lugar está la Espondilosis región lumbar con 22 casos,
seguido de la Esplenomegalia con 9 casos, luego podemos distinguir a la Cardiomegalia y a la
Distensión Vesical con 5 y 7 casos, respectivamente. Las siguientes dos patologías: Dilatación
gástrica y Edema pulmonar, tienen igual frecuencia de 3 casos cada una.
Los resultados obtenidos no están en concordancia con Benavides y Gonzales (2015),
ya que la primera patología encontrada en pacientes geriátricos es la espondiloartrosis, se
observa que se presentó en edades mayores a 8 años con un total 70 casos representando (71%).
4.2.5 Porcentaje de población radiografiada según el sexo.
Figura 41. Porcentaje total de la población según el sexo.
282; 56,29%
219; 43,71% Macho
Hembra
79
La figura 41, nos indica que, de los 501 estudios radiográficos, 282 fueron pacientes
caninos machos los cuales representa un (56,29%). Un número ligeramente menor de pacientes
caninos son hembras, 219, representando (43.71%).
Estos resultados son similares a los obtenidos en un estudio realizado por Polanco
(2012), en donde los registros radiográficos fueron realizados al (54,9%) de pacientes machos
y el (42,7%) fueron pacientes hembras. De igual manera, porcentajes expuestos por Castillo
(2015), en donde se presentan (43%) hembras y (57%) machos.
4.2.6 Sexo de los pacientes caninos según su edad
Se procede a continuación a reconocer cuantos de los pacientes caninos Cachorros son
Hembras y Machos, de igual manera se lo realiza para los pacientes caninos Adultos y
Geriátricos.
Tabla 5. Frecuencias y porcentajes de los pacientes caninos edad según el sexo.
SEXO
Macho Porcentaje Hembra Porcentaje Total
EDAD Cachorro 120 62% 75 38% 195
Adulto 114 55% 94 45% 208
Geriátrico 38 48% 41 52% 79
N/I 10 53% 9 47% 19
Total 282 219 501
En la tabla 5, se aprecia 195 pacientes caninos Cachorros 120, (62%) son Machos y 75,
(38%) son Hembras, los 208 pacientes caninos Adultos, se tiene que 114, (55%) son machos y
94, (45%) son Hembras, y de los 79 pacientes caninos Geriátricos 38, (48%) son Machos y 41,
(52%) son Hembras.
80
4.2.7 Sector anatómico según sexo.
Figura 42. Sector anatómico según sexo de los pacientes caninos.
En la figura 42, se observa en primer lugar la cavidad abdominal, 86 (43%) son machos
y 113 son hembras (57%), en la pelvis, 104 son machos (64%) y 59 hembras (36%). También
se puede observar que pacientes caninos tuvieron una revisión de los miembros posteriores, 77
fueron machos (66%) y 39 hembras (34%) seguida de la cavidad torácica, donde, 37 son
machos (47%) y 42 son hembras (53%). Los pacientes caninos que tuvieron una revisión de la
Región Toraco Lumbar, 16 fueron hembras (41%) y 23 fueron machos (59%), en cuanto a los
pacientes que se les examinó los miembros anteriores 17 fueron hembras (44,7%) y 21 fueron
20,0%; 1
85,7%; 6
60,0%; 9
78,3%; 18
55,3%; 21
59,0%; 23
46,8%; 37
66,4%; 77
63,8%; 104
43,2%; 86
80,0%; 4
14,3%; 1
40,0%; 6
21,7%; 5
44,7%; 17
41,0%; 16
53,2%; 42
33,6%; 39
36,2%; 59
56,8%; 113
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120
REGIÓN PELVIANA
REGIÓN CERVICAL
REGIÓN LUMBOSACRA
CRÁNEO
MIEMBROS ANTERIORES
REGIÓN TORACO
LUMBAR
CAVIDAD TORÁXICA
MIEMBROS
POSTERIORES
PELVIS
CAVIDAD ABDOMINAL
Hembra Macho
CAVIDAD TORÁCICA
81
machos (55,3%); mientras a los que se les examinó el cráneo; 5 fueron hembras (21,7%) y 18
fueron machos (78,3%).
Estos resultados son similares a los obtenidos en un estudio realizado por Polanco
(2012), se obtuvo un mayor número de radiografías a partir de machos (56,6%) en comparación
a las hembras (41,6%), y un bajo porcentaje de informes no especificó el sexo (1,8%).
Estudios similares concuerdan con Castillo (2015), en donde la segunda parte más
frecuente de las regiones anatómicas radiografiadas corresponde al Abdomen (25%), y se tiene
un mayor porcentaje de pacientes caninos macho (54%) a quienes se les examino la cavidad
abdominal.
4.2.8 Principales Patologías según el sexo.
En la Figura 43, se observa pacientes hembras, en primer lugar, se encuentra la
Esplenomegalia con 25 casos, seguido de la Impactación Fecal con 19, la Distensión Vesical y
la Espondilosis Región Lumbar 15 casos cada una. Otras patologías como: Dilatación Gástrica
14, Gestación 13 y Cardiomegalia 12 casos, respectivamente.
82
Figura 43. Patologías más frecuentes de los pacientes caninos según el sexo (Hembras).
000000000000
111111111111
222222222
33333333
444444
5555
67
1213
141515
1925
0 5 10 15 20 25 30
ILEO PARALITICO
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA DERECHA
LUXACION ATLANTOAXIAL
LUXACION LUMBOSACRA
NODULOS PULMONARES
TENDINITIS
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO DISTAL …
FRACTURA OBLICUA EN EL CUERPO DEL ILION DERECHO
TORSION GASTRICA
FRACTURA OBLICUA EN EL ALA DEL ILION IZQUIERDO
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO PROXIMAL DEL …
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION …
COPROLITOS
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL DERECHA
FRACTURA DEL HUESO MENTONIANO
FRACTURA LINEAL EN LA TABLA DEL ISQUION IZQUIERDO
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO MEDIAL …
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS …
ESTENOSIS TRAQUEAL
FRAGMENTACION DEL CORONOIDES
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUELLO DEL FEMUR
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION …
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION …
LUXACION SACROILIACA DERECHA
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION DERECHO
LUXACION SACROCOCCIGEA
LUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS …
SALTER HARRIS TIPO II
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DE RADIO …
DILATACION GASTRICA POR CUERPO EXTRAÑO
ASCITIS
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DEL FEMUR
FRACTURA EN EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO EN EL …
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DEL FEMUR
CUERPO EXTRAÑO (INTESTINO DELGADO)
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS …
SALTER HARRIS TIPO I
LUXACION SACROILIACA BILATERAL
EFUSION PLEURAL
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS …
MEGACOLON
DISPLASIA DE CADERA BILATERAL
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL IZQUIERDA
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN PICO DE FLAUTA EN …
NEUMOTORAX
LUXACION COXOFEMORAL DERECHA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DE RADIO Y …
SUBLUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
LUXACION COXOFEMORAL IZQUIERDA
CUERPO EXTRAÑO (GASTRICO)
HEMOTORAX
EDEMA PULMONAR
CARDIOMEGALIA
GESTACION
DILATACION GASTRICA
ESPONDILOSIS REGION LUMBAR
DISTENSION VESICAL
IMPACTACION FECAL
ESPLENOMEGALIA
Hembras
83
Figura 44. Patologías más frecuentes de los pacientes caninos según el sexo (machos).
00
1111
2222222222222222222
333333333333
44444
555555
66
788
910
1112
1316
17
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
MEGACOLON
GESTACION
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION DERECHO
LUXACION SACROCOCCIGEA
LUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DE RADIO Y …
ILEO PARALITICO
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA DERECHA
LUXACION ATLANTOAXIAL
LUXACION LUMBOSACRA
NODULOS PULMONARES
TENDINITIS
COPROLITOS
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL DERECHA
FRACTURA DEL HUESO MENTONIANO
FRACTURA LINEAL EN LA TABLA DEL ISQUION IZQUIERDO
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO MEDIAL …
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS …
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS …
SALTER HARRIS TIPO II
FRACTURA EN EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO EN EL …
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DEL FEMUR
DISPLASIA DE CADERA BILATERAL
DISPLASIA DE CADERA UNILATERAL IZQUIERDA
HEMOTORAX
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN EL TERCIO DISTAL …
FRACTURA OBLICUA EN EL CUERPO DEL ILION DERECHO
TORSION GASTRICA
ESTENOSIS TRAQUEAL
FRAGMENTACION DEL CORONOIDES
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO MEDIAL DE RADIO Y …
CUERPO EXTRAÑO (INTESTINO DELGADO)
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS …
SALTER HARRIS TIPO I
FRACTURA OBLICUA DESPLAZADA EN PICO DE FLAUTA EN …
NEUMOTORAX
SUBLUXACION SACROILIACA IZQUIERDA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUELLO DEL FEMUR
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION …
DILATACION GASTRICA POR CUERPO EXTRAÑO
LUXACION SACROILIACA BILATERAL
EDEMA PULMONAR
FRACTURA OBLICUA EN EL ALA DEL ILION IZQUIERDO
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO PROXIMAL DEL …
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA DEL ISQUION …
ASCITIS
EFUSION PLEURAL
FRACTURA TRANSVERSA EN LA RAMA CRANEAL DEL PUBIS …
LUXACION COXOFEMORAL DERECHA
LUXACION COXOFEMORAL IZQUIERDA
LUXACION SACROILIACA DERECHA
FRACTURA TRANSVERSA EN EL CUERPO DEL ISQUION …
IMPACTACION FECAL
FRACTURA TRANSVERSA EN EL TERCIO DISTAL DEL FEMUR
CARDIOMEGALIA
CUERPO EXTRAÑO (GASTRICO)
ESPONDILOSIS REGION LUMBAR
DILATACION GASTRICA
ESPLENOMEGALIA
DISTENSION VESICAL
Machos
84
La figura 44, menciona las patologías más frecuentes, en los pacientes caninos machos,
en primer lugar, la Distensión Vesical con 17 casos, seguido de la Esplenomegalia con 16
casos, la Dilatación gástrica con 13 casos y a la Espondilosis Región Lumbar con 12 casos.
De acuerdo a Castillo (2015), las patologías cardiovasculares son las primeras que se
presentan con más frecuencia en pacientes caninos de los cuales (25%) son machos y el (75%)
son hembras.
4.3 Proyecciones Radiográficas de los pacientes caninos
Figura 45. Frecuencia y porcentajes de las proyecciones radiográficas del paciente canino.
En la figura 45, tenemos en primer lugar a la proyección Latero Lateral Izquierda con
293 ocasiones (42,77%), seguido de la Ventro Dorsal con 284 ocasiones (41,46%), con 75,
(10,95%) a la Latero Lateral Derecha, en cuarto lugar, a la Dorso Palmar con 22 ocasiones
(3,21%), luego se tiene a la Dorso Plantar con 5 ocasiones (0,73%).
Según Siguencia Vergara (2015), el (46,67%) corresponde a proyecciones Ventro
Dorsal (VD), el (41,11%) a proyecciones Latero Lateral Derecha (LLD), y el (12,22%)
corresponde a proyecciones Latero Lateral Izquierda (LLI).
0,44%; 3
0,44%; 3
0,73%; 5
3,21%; 22
10,95%; 75
41,46%; 284
42,77%; 293
0 50 100 150 200 250 300 350
DORSO VENTRAL
ROSTRO CAUDAL
DORSO PLANTAR
DORSO PALMAR
LATERO LATERAL DERECHO
VENTRO DORSAL
LATERO LATERAL IZQUIERDO
85
4.3.1 Proyecciones Radiográficas de los pacientes caninos según la edad
Figura 46. Proyecciones Radiográficas de los pacientes caninos según la edad.
En la figura 46, se aprecia en primer lugar la proyección Latero Lateral Izquierda, de
los cuales 101 son cachorros (35,4%), 121 son adultos (42,5%) y 63 geriátricos (22,1%). Luego
tenemos la Ventro Dorsal de las cuales 110 son cachorros (39,7%), 143 son adultos (51,6%) y
24 corresponden a geriátricos (8,7%). La Latero Lateral Derecha 20 son cachorros (29%), 37
son adultos (53,6%) y 12 son geriátricos (17,4%). Seguido tenemos a la Dorso Palmar de las
cuales 15 son cachorros (71,4%), 5 son adultos (23,8%) y se tiene un geriátrico (4,8%).
Según Castillo (2015), en su “Estudio retrospectivo de los casos clinico-radiológicos de
perros atendidos en el hospital docente veterinario “Dr. Cesar Augusto Guerrero”, la
proyección que más se utilizó a lo largo del estudio en la ciudad de Loja fue la Ventro Dorsal
(VD).
50,0%; 1
0,0%; 0
0,0%; 0
4,8%; 1
17,4%; 12
8,7%; 24
22,1%; 63
0,0%; 0
33,3%; 1
40,0%; 2
23,8%; 5
53,6%; 37
51,6%; 143
42,5%; 121
50,0%; 1
66,7%; 2
60,0%; 3
71,4%; 15
29,0%; 20
39,7%; 110
35,4%; 101
0 20 40 60 80 100 120 140 160
DORSO VENTRAL
ROSTRO CAUDAL
DORSO PLANTAR
DORSO PALMAR
LATERO LATERAL DERECHO
VENTRO DORSAL
LATERO LATERAL IZQUIERDO
Cachorro Adulto Geriátrico
86
4.3.2 Proyecciones Radiográficas de los pacientes caninos según el sexo
Figura 47. Proyecciones Radiográficas de los pacientes caninos según el Sexo.
En la figura 47, las proyecciones radiográficas según el sexo, tenemos en primer lugar
la Latero Lateral Izquierda, de las cuales 160 son machos (54,6%) y 133 son hembras (45,4%).
Luego tenemos a la Ventro Dorsal de las cuales 160 son machos (56,3%) y 124 son hembras
(43,7%). Con una frecuencia un poco menor se encuentra la Latero lateral derecha y de esta
proyección 43 son machos (57,3%) y 32 son hembras (42,7%).
Según Siguencia Vergara (2015), una vez obtenidas las proyecciones radiográficas se
determinó que la proyección Ventro Dorsal (VD) es la más utilizada (46,67%), seguida de
Latero lateral derecha (LLD) (41,11%); y latero lateral izquierda (LLI) (12,22%).
33,3%; 1
33,3%; 1
20,0%; 1
50,0%; 11
42,7%; 32
43,7%; 124
45,4%; 133
66,7%; 2
66,7%; 2
80,0%; 4
50,0%; 11
57,3%; 43
56,3%; 160
54,6%; 160
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
DORSO VENTRAL
ROSTRO CAUDAL
DORSO PLANTAR
DORSO PALMAR
LATERO LATERAL DERECHO
VENTRO DORSAL
LATERO LATERAL IZQUIERDO
Macho Hembra
87
5. CONCLUSIONES
Durante el período de estudio, en la Clínica Veterinaria Austrovet, se analizaron 501
placas radiográficas. A partir del procesamiento de la información se puede concluir que:
Se observó que los cuatro sectores anatómicos más radiografiados fueron la cavidad
abdominal con un (29%) del total de la población de pacientes caninos, y donde la
mayor parte correspondió a pacientes adultos con un (54%). Luego se encuentra la
pelvis con un (24%), donde la mayor parte son adultos con un (58%). Luego, se
encuentran los miembros posteriores con (17%) donde la mayor parte son cachorros
(59%) y la cavidad torácica con (12%) del total de la población donde la mayor parte
la comparten los pacientes caninos cachorros y adultos con un (37%) cada uno.
La patología atendida con mayor frecuencia corresponde a la Esplenomegalia con (6%),
seguida de la Distención Vesical con un (5%), Espondilosis Región Lumbar (4%),
Impactación Fecal (4%), Dilatación Gástrica (4%) y Cardiomegalia con (3.2%).
Las proyecciones radiográficas más utilizadas fueron las de LLI (Latero Lateral
Izquierdo) con (42.77%) y la VD (Ventro Dorsal) con un (41.46%).
Se observó un porcentaje ligeramente mayor de pacientes caninos machos (56.29%), y
que la edad en la que se concentran los pacientes con mayor frecuencia es entre los 0 y
3 años aproximadamente.
88
6. RECOMENDACIONES
Se recomienda elaborar fichas clínicas radiográficas de cada paciente para así obtener
mejores resultados y llegar a un diagnóstico más eficiente.
Los medios de contraste como el sulfato de bario favorecen el estudio de los Rayos X,
y ayudan a obtener un mejor diagnóstico, se recomienda hacer uso del mismo con más
frecuencia en la práctica diaria ya que es de baja toxicidad, no es absorbido y es
palatable.
Se recomienda la toma de dos o más proyecciones radiográficas en la misma patología,
siempre y cuando se justifique la misma., para obtener un diagnóstico preciso.
A futuro realizar investigaciones comparativas entres Rayos X y ecografía u otros
medios de diagnóstico por imagen con la finalidad de corroborar las patologías
diagnosticadas.
89
7. BIBLIOGRAFÍA
Agüero, L. (2006). Estudio epidemiológico retrospectivo de las principales patologías en
caninos y felinos y de variables administrativas. Hospital Clínico Veterinario,
Universidad de Chile. (tesis de pregrado). Universidad de Chile, Santiago de Chile.
Recuperdo de http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/130981/Estudio-
epidemiol%C3%B3gico-retrospectivo-de-las-principales-patolog%C3%ADas-en-
caninos-y-felinos-y-de-variables-administrativas.-Hospital-Cl%C3%ADnico-
Veterinario%2C-%20Universidad-de-Chile.pdf?se
Agut, A., y Soler , M. (2014). Diagnóstico por imagen en pequeños animales. Barcelona-
España: Multimedica Ediciones Veterinarias. Recuperdo Noviembre 7, 2018
Albarracin, J. (2016). Guía de procedimientos para el área de imagenología diagnóstica de la
clínica veterinaria animales de compañía. Bogotá: Documento de docencia N°4
Universidad Cooperativa de Colombia. doi:file:///C:/Users/Usuario/Downloads/1606-
3723-1-PB.pdf
Alcaraz, M. (2014). Respuesta Sistémica y Orgánica a la Radicación. Recuperdo de
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/lectura_6%20(1).pdf
Alvarez, L., Aldana, D., & Carmona, M. (2012). Proteción Radiológica. España: ISBN 13:
978-84-695-5985-7.
Aspinall, V. (2014). Manual completo de la enfermería veterinaria. España: PAIDOTRIBO.
Baños. (2014). Elementos básicos en los equipos y haces de Rayos X. Recuperdo de El tubo de
rayos x:
https://webs.um.es/mab/miwiki/lib/exe/fetch.php?id=temas&cache=cache...t5...
90
Barcenas, D., y Gordillo, V. (2014). Hallazgos Radiográficos Torácicos, en Caninos de la
Clínica Veterinaria ULS desde 2002 a 2011. Tesis de pregrado. Universidad de la Salle,
Bogotá.
Benavides, C., y Gonzales, L. (2015). Estudio retrospectivo de los hallazgos clínicos
diagnosticados con ayuda de radiología digital según las historias clínicas de los años
2010 a 2012 en la clínica veterinaria Dover de Bogotá. (Tesis de pregrado). Universidad
de la Salle, Bogotá. Recuperdo de
http://repository.lasalle.edu.co/bitstream/handle/10185/17524/14061028_2015.pdf?se
quence=3
Brosed, A. (2012). Radiodiagnóstico: bases físicas, equipos y control de calidad. Madrid,
España: ADI: Servicios Editoriales. Recuperdo Octubre 24, 2018, de
http://www.sefm.es/userfiles/VF_2012_10_BAEZA_V2.pdf
Burillo , F. (2010). Atlas Veterinario de Diagnóstico por imagen. Zaragoza: Servet editorial.
Cahua, J. &. (2009). Diagnóstico de cuerpos extraños gastrointestinales en caninos mediante
ecografía y radiología. Revista de Investigaciones Veterinarias del Perú, 53-57.
Carrillo, J., y Rubio, M. (2013). Manual práctico de Traumatología y ortopedia en pequeños
animales. Buenos Aires-República Argentina: Inter Médica.
Castillo, L. (2015, Julio 9). Estudio retrospectivo de los casos clínico-radiológicos de perros
atendidos en el Hospital Docente Veterinario "Dr. Cesar Augusto Guerrero" de la
Universidad de Loja. (Tesis de pregrado). Loja, Loja, Ecuador: Universidad de Loja.
Recuperdo de
http://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/11576/3/CASTILLO%20CEVAL
LOS%20LUIS%20ANTONIO.pdf
91
Contreras , C. (2008). Estudio de imágenes radiográficas obtenidas de la casuística de perros
del Hospital Veterinario de la Universidad Austral de Chile, Periodo 2000-2006. (tesis
de pregrado). Universidad de Chile, Chile. Recuperdo de
http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2008/fvc764e/doc/fvc764e.pdf
Cortellini, S. Y. (2018). Investigación y manejo del trauma abdominal en caninos. Expediente
Veterinario, 228-248. Recuperdo de http://dx.doi.org/10.1136/vr.k866
Cortes, A., Morales, C., y Figueroa, E. (2016). Hemotórax: etiología, diagnóstico, tratamiento
y complicaciones. Revista Biomed, 27, 126.
De Dios, A., Rizzuti, M., y Nejamkin, P. (2017). Efusión pleural en caninos: diagnóstico y
manejo terapeútico. Tandil. Recuperdo de
http://www.ridaa.unicen.edu.ar/xmlui/bitstream/handle/123456789/1415/de%20Dios
%2C%20Agustina.pdf?sequence=1&isAllowed=y
De Simone, D. (2010). Radiología Veterinaria. Buenos Aires: Inter-Médica SAICI. Recuperdo
Octubre 24, 2018
Dorado, P. (2012). Protección radiológica / CSN. Madrid: Consejo de Seguridad Nuclear.
Recuperdo de
https://www.csn.es/documents/10182/914805/Protecci%C3%B3n%20radiol%C3%B3
gica
Fossum, T. (2003). Síndrome Dilatación-Torsión de estómago. AVEPA, 23(3), 139-144.
Recuperdo de
https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v23n3/11307064v23n3p139.pdf
92
Hernández , Reina, y Vidal , M. (2015). Fluoroscopia y protección radiológica en tratamiento
del dolor. Sociedad española del dolor, 14, 217-223. Recuperdo de
http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v22n5/06_revision.pdf
Hernández, L. (2010). Dosimetria termoluminiscente en radiología diagnóstica veterinaria.
(Tesis de pregrago). Instituto Politécnico Nacionalcentro de Investigación en Ciencia
Aplicada y Tecnología Avanzada Unidad Legaria, México.
Hernández, Vega, Rodríguez, J. (2015). Efectos del espectro de rayos X sobre la dosis. Mexico.
Recuperdo de
https://inis.iaea.org/collection/NCLCollectionStore/_Public/47/032/47032293.pdf
Inostroza, A. (2008). La ingeniería electrónica en los equipos de Rayos X Hospitalarios. Lima
- Perú: Universidad Ricardo Palma. Recuperdo de
http://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/urp/78/inostroza_as.pdf?sequence=1&is
Allowed=y
López, R. (2017). Traumatismo craneoencefálico en pequeños animales. Recuperdo de
https://www.researchgate.net/publication/321184476_Traumatismo_craneoencefalico
_en_pequenos_animales
Macías, C. (2012). Todo lo que necesitas saber de la hernia discal en el perro en 12 preguntas.
RCVS Specialist in Small Animal Surgery, 30. Recuperdo de
http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/centroveterinario/28/cv_28_Hernia
Madrid, O. A. (2014, Septiembre 26-30). Modificación e implementación a la técnica de
irradiación de cuerpo entero con electrones de alta tasa de dosis. (Tesis de postgrado).
Instituto Politecnico Nacional, México. Recuperdo de
https://tesis.ipn.mx/bitstream/handle/123456789/15421/TESIS%20Doc%20PTA%20
93
2014%28P%29%20-
%20Oswaldo%20Abel%20Madrid%20Gonz%C3%A1lez.pdf?sequence=1&isAllowe
d=y
Méndez, N. (2015). Manual Básico Digital de Radiología Convencional Aplicada a Caninos.
Bogotá, Colombia. Recuperdo de
https://issuu.com/anyamendez/docs/manual_de_caninos
Ministerio de Electricidad y Energía Renovable. (2015). Curso Básico de Protección
Radiológica. Ecuador: Ministerio de Electricidad y Energía Renovable.
Monteagudo Bañez, L. (n.d.). Comparativa de métodos genéticos de control de la displasia d
cadera hereditaria canina. (tesis de pregrado). Universidad de Zaragoza, Zaragoza.
Recuperdo de file:///C:/Users/Usuario/Desktop/TAZ-TFG-2016-3313.pdf
Morales, R. (2016). Del trauma craneal al espinal, convulsionando y perdiendo el equilibrio.
AVEPA, 1-31. Recuperdo de
http://www.avepa.org/pdf/proceedings/URGENCIAS_NEUROLOGICAS_2016.pdf
More, P. (2007). Nivel de Utilización de los servicios radiográficos veterinarios en las regiones
tercera y cuarta durante el año 2006. (tesis de pregrado). Universidad de Chile,
Santiago, chile. Recuperdo de
http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2007/fvm836n/doc/fvm836n.pdf
Moreno, L. e. (2016). Artrosis múltiple deformante en canino adulto de raza fila brasilero.
REDVET: Revista Electrónica de Veterinaria , 1-16. Recuperdo de
http://www.veterinariasappia.com.ar/caso-espondilosis-deformante-en-perros-29
Nader, A. (2009, 11). Efectos biológicos de las radiaciones: importancia de la protección
radiológica. Revista Biomedicina, 37-42. Recuperdo de
94
http://www.um.edu.uy/docs/revistabiomedicina_nov_dic%202009/bio_efectosbiologi
cos.pdf
Pascua, N., y Rizzuti, M. y. (2012). Vejiga neurogénica con retención urinaria en caninos,
respuesta terapéutica. UNCPBA, 1-17.
Pinzón, D. (2015). Neumotórax cerrado canino en un Golden Retriever. Bogotá, Colombia:
Universidad de La Salle.
Polanco, D. E. (2012). Estudio descriptivo de registros radiográficos de pacientes perros del
Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Chile (sede Bilbao), en el período
Enero del año 2005 a Diciembre del año 2006. (tesis de pregrado). Universidad de
Chile, Santiago, Chile. Recuperdo de
http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/131708/Estudio-descriptivo-de-
registros-radiogr%C3%A1ficos-de-pacientes-perros-del-Hospital-
%20Cl%C3%ADnico-Veterinario-de-la-Universidad-de-Chile-%28sede-
Bilbao%29%2C-en-el-periodo-Enero-del-a%C3%B1o-200
Saravia, G. (2013). Protección y seguridad radiológicas. Anales de Radiología México, 105-
110. Recuperdo de http://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-
2013/arm132g.pdf
Siguencia Vergara , C. (2015, Julio). “Diagnóstico radiológico de patologias abdominales, en
caninos atendidos en el hospital docente veterinario “César Augusto Guerrero” de la
universidad nacional de Loja”. (Tesis de pregrado). Universidad Nacional de Loja,
Loja, Loja, Ecuador.
Sosa, A., y Borjas, L. (2015). Historia y evolución de los Rayos X y de la radiología en
América Latina. Ciencias Médicas, 30-40. Recuperdo de
http://www.bvs.hn/RFCM/pdf/2015/pdf/RFCMVol12-2-2015-5.pdf
95
Thrall, D. (2014). Atlas de anatomía radiográfica normal y variantes anatómicas en perros y
gatos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires – República Argentina: Inter-Médica
S.A.I.C.I. Recuperdo de
http://www.intermedica.com.ar/media/mconnect_uploadfiles/t/h/thrall_atlas.pdf
Thrall, D. E. (2009). Diagnóstico Radiológico Veterinario. Buenos Aires: Inter-Médica.
Tissoni, J., y Romero, F. y. (2017). Dilatación gástrica canina por inflamación aguda
pancreática. Buenos Aires: Facultad de Ciencias Veterinarias: UNCPBA.
Unzueta, y Sever. (2012). Posiciones radiológicas manual de posiciones y proyecciones
radiólogicas en el perro. México: Servet 2da Edición.
Vilche, M. (2016). Relevamiento radiológico y revisión bibliográfica de patologías óseas en
caninos. Montevideo: Universidad de la República - Facultad de Veterinaria -
Montevideo, Uruguay.
Zaera, J. (2013). Traumatología en pequeños animales (Vol. 13). Zaragoza: Servet editorial -
Grupo Asis Biomédica.
96
8. ANEXOS
Anexo 1
Anexo 1. Ficha de campo de la investigación
Numero Fecha de
toma de la
placa
Nombre
del
paciente.
Edad Sexo
mach
o
Hemb
ra
Proyección de la placa. Cráneo Región
cervical
Cavidad
torácica
Cavidad
abdominal Pelvis Región
pelviana
Regió
n
toraco
lumba
r
Regió
n
lumbr
o
sacra
Miem
bro
anteri
or
Miembr
o
posterio
r
CON
O SIN
MEDI
O DE
CONT
RAST
E
PATOLOGIA
D/M/A M H VD DV LL
I
LL
D
D
P
DPL RC I D I D
1 3/4/17 Puppy 10 años 1 1 1 s Fractura del hueso
mentoniano.
2
2/4/17 Niko 6 años 1 1 1 s Impactacion fecal.
3 4/4/17 Oso 8 años 1 1 1 1 s Distensión vesical.
4 5/4/17
Burbuja 10 años 1 1 1 s Displasia de cadera
bilateral. 5 5/4/17 Mally 6 años 1 1 1 s Edema pulmonar
6 5/4/17
Niebla 1.5 años 1 1 1 s Luxación coxofemoral
derecha. 7
11/9/17 Pusu 8 años 1 1 1 s Cardiomegalia.
8
8/9/17 koquita 2 años 1 1 1 s Fractura transversa en el
tercio medial del femur.
9
8/9/17
Jhon 5 meses 1 1 1 s Cuerpo extraño
(esófago).
10
10/4/17
Alu 10 años 1 1 1 s Cardiomegalia.
11
9/4/17
Azul 7 meses 1 1 1 s Fractura oblicua
desplazada en pico de
flauta en el tercio
medial del fémur.
97
Anexo 2
Anexo 2. Frecuencia de patologías atendidas en la Clínica Veterinaria Austrovet, según año, sexo y edad (completa).
N° PATOLOGÍA SEGÚN EL AÑO SEGÚN LA EDAD SEGÚN LA EDAD
2017 2018 TOTAL MACHO HEMBRA TOTAL CACHORRO ADULTO GERIÁTRICO S/I TOTAL
1 ESPLENOMEGALIA 9 32 41 16 25 41 8 22 9 2 41
2 DISTENSION VESICAL 7 25 32 17 15 32 7 19 5 1 32
3 DILATACION GASTRICA 4 23 27 13 14 27 10 14 3 27
4 ESPONDILOSIS REGION
LUMBAR
10 17 27 12 15 27 3 22 2 27
5 IMPACTACION FECAL 10 17 27 8 19 27 7 17 2 1 27
6 CARDIOMEGALIA 13 9 22 10 12 22 6 7 7 2 22
7 CUERPO EXTRAÑO
(GASTRICO)
6 10 16 11 5 16 9 5 2 16
8 GESTACION 7 6 13 13 13 3 9 1 13
9 EDEMA PULMONAR 3 8 11 4 7 11 4 3 3 1 11
10 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DEL
FEMUR
5 6 11 9 2 11 7 3 1 11
11 LUXACION COXOFEMORAL
IZQUIERDA
3 8 11 6 5 11 2 9 11
12 LUXACION COXOFEMORAL
DERECHA
4 6 10 6 4 10 4 5 1 10
13 EFUSION PLEURAL 8 8 5 3 8 5 1 2 8
14 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL CUERPO DEL ISQUION
IZQUIERDO
2 6 8 8 8 2 5 1 8
15 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA CRANEAL DEL
PUBIS IZQUIERDO
8 8 5 3 8 5 2 1 8
98
16 HEMOTORAX 3 5 8 2 6 8 4 3 1 8
17 LUXACION SACROILIACA
DERECHA
3 5 8 7 1 8 4 3 1 8
18 SUBLUXACION SACROILIACA
IZQUIERDA
1 7 8 3 5 8 3 4 1 8
19 ASCITIS 2 5 7 5 2 7 3 2 2 7
20 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN PICO DE
FLAUTA EN EL TERCIO
MEDIAL DEL FEMUR
4 3 7 3 4 7 4 2 1 7
21 LUXACION SACROILIACA
BILATERAL
2 5 7 4 3 7 3 4 7
22 NEUMOTORAX 2 5 7 3 4 7 3 4 7
23 CUERPO EXTRAÑO
(INTESTINO DELGADO)
3 3 6 3 3 6 1 4 1 6
24 DILATACION GASTRICA POR
CUERPO EXTRAÑO
4 2 6 4 2 6 3 2 1 6
25 DISPLASIA DE CADERA
BILATERAL
3 3 6 2 4 6 2 2 2 6
26 DISPLASIA DE CADERA
UNILATERAL IZQUIERDA
2 4 6 2 4 6 1 5 6
27 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DE RADIO
Y CUBITO
3 3 6 1 5 6 5 1 6
28 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS
IZQUIERDO
4 2 6 3 3 6 1 5 6
29 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA DEL ISQUION
IZQUIERDO
1 5 6 5 1 6 3 2 1 6
30 SALTER HARRIS TIPO I 4 2 6 3 3 6 6 6
31 FRACTURA EN EL CARTILAGO
DE CRECIMIENTO EN EL
CUELLO DEL FEMUR
1 4 5 2 3 5 5 5
32 FRACTURA OBLICUA EN EL
ALA DEL ILION IZQUIERDO
1 4 5 5 5 5 5
99
33 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL CUELLO DEL FEMUR
2 3 5 4 1 5 2 2 1 5
34 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL CUERPO DEL ISQUION
DERECHO
2 3 5 4 1 5 3 2 5
35 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO MEDIAL DE RADIO
Y CUBITO
3 2 5 3 2 5 3 2 5
36 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO MEDIAL DEL
FEMUR
1 4 5 2 3 5 1 4 5
37 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO PROXIMAL DEL
FEMUR
2 3 5 5 5 1 4 5
38 ESTENOSIS TRAQUEAL 4 4 3 1 4 1 2 1 4
39 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS
DERECHO
4 4 2 2 4 3 1 4
40 FRAGMENTACION DEL
CORONOIDES
1 3 4 3 1 4 2 1 1 4
41 MEGACOLON 1 3 4 4 4 3 1 4
42 SALTER HARRIS TIPO II 3 1 4 2 2 4 4 4
43 COPROLITOS 3 3 2 1 3 1 1 1 3
44 DISPLASIA DE CADERA
UNILATERAL DERECHA
3 3 2 1 3 2 1 3
45 FRACTURA DEL HUESO
MENTONIANO
3 3 2 1 3 1 1 1 3
46 FRACTURA LINEAL EN LA
TABLA DEL ISQUION
IZQUIERDO
3 3 2 1 3 1 2 3
47 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL TERCIO
DISTAL DEL FEMUR
2 1 3 3 3 2 1 3
48 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL TERCIO
MEDIAL DEL FEMUR
2 1 3 2 1 3 1 2 3
100
49 FRACTURA OBLICUA EN EL
CUERPO DEL ILION DERECHO
3 3 3 3 1 2 3
50 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA CRANEAL DEL
PUBIS DERECHO
3 3 2 1 3 1 2 3
51 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA DEL ISQUION
DERECHO
3 3 1 2 3 2 1 3
52 LUXACION SACROCOCCIGEA 3 3 1 2 3 1 2 3
53 LUXACION SACROILIACA
IZQUIERDA
1 2 3 1 2 3 1 2 3
54 TORSION GASTRICA 1 2 3 3 3 2 1 3
55 ASCITIS POR
CARDIOMEGALIA
2 2 2 2 1 1 2
56 CUERPO EXTRAÑO (COLON) 2 2 2 2 2 2
57 CUERPO EXTRAÑO (ESOFAGO) 2 2 2 2 2 2
58 CUERPO EXTRAÑO LINEAL 1 1 2 2 2 2 2
59 DESCALCIFICACION 2 2 2 2 1 1 2
60 ENFISEMA PULMONAR 1 1 2 2 2 1 1 2
61 ESPONDILOSIS L1-L2 2 2 1 1 2 1 1 2
62 ESPONDILOSIS REGION
TORAXICA
2 2 2 2 1 1 2
63 FRACTURA EN LA RAMA DEL
ISQUION IZQUIERDO
1 1 2 2 2 2 2
64 FRACTURA EN LA SINFISIS
PUBICA
2 2 2 2 2 2
65 FRACTURA EN TALLO VERDE
EN EL TERCIO DISTAL DEL
FEMUR
2 2 2 2 2 2
66 FRACTURA LINEAL EN LA
TABLA DEL ISQUION
DERECHO
2 2 2 2 1 1 2
67 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL ALA DEL
ILION IZQUIERDO
1 1 2 1 1 2 1 1 2
101
68 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL ALA DEL
ILION IZQUIERDO Y DERECHO
2 2 2 2 1 1 2
69 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL TERCIO
DISTAL DE LA TIBIA
2 2 1 1 2 1 1 2
70 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL TERCIO
DISTAL DE LA TIBIA Y
PERONE
1 1 2 1 1 2 1 1 2
71 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL TERCIO
MEDIAL DE LA TIBIA Y
PERONE
2 2 1 1 2 1 1 2
72 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN PICO DE
FLAUTA EN EL TERCIO
MEDIAL DE LA TIBIA
2 2 1 1 2 1 1 2
73 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN PICO DE
FLAUTA EN EL TERCIO
PROXIMAL DEL FEMUR
2 2 1 1 2 2 2
74 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN PICO EN EL
TERCIO MEDIAL DE TIBIA
2 2 2 2 2 2
75 FRACTURA OBLICUA EN EL
CUERPO DEL ISQUION
IZQUIERDO
1 1 2 2 2 2 2
76 FRACTURA OBLICUA EN EL
TERCIO DISTAL DEL FEMUR
1 1 2 2 2 1 1 2
77 FRACTURA OBLICUA EN EL
TERCIO MEDIAL DE LA TIBIA
1 1 2 2 2 2 2
78 FRACTURA OBLICUA EN EL
TERCIO PROXIMAL DEL
PERONE
2 2 2 2 1 1 2
79 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL ALA DEL ILION DERECHO
1 1 2 1 1 2 2 2
102
80 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL CUERPO DE LA
MANDIBULA DERECHA
1 1 2 2 2 1 1 2
81 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL CUERPO DEL ILION
IZQUIERDO
1 1 2 2 2 2 2
82 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DE
II,III,IV,V HUESO
METATARSIANO
2 2 2 2 2 2
83 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DE TIBIA Y
PERONE
2 2 1 1 2 1 1 2
84 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO MEDIAL DE TIBIA
Y PERONE
2 2 1 1 2 2 2
85 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO PROXIMAL DEL
CALCANEO
2 2 1 1 2 2 2
86 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS
IZQUIERDO Y DERECHO
1 1 2 1 1 2 2 2
87 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA DEL ISQUION
IZQUIERDO Y DERECHO
1 1 2 2 2 2 2
88 HERNIA DIAFRAGMATICA 1 1 2 2 2 2 2
89 HIDROCEFALIA 2 2 2 2 2 2
90 ILEO PARALITICO 1 1 2 2 2 2 2
91 INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA DERECHA
2 2 2 2 1 1 2
92 LUXACION ATLANTOAXIAL 2 2 2 2 1 1 2
93 LUXACION LUMBOSACRA 1 1 2 2 2 2 2
94 NODULOS PULMONARES 2 2 2 2 2 2
95 TENDINITIS 2 2 2 2 2 2
96 ABSCESO DENTAL SUPERIOR
IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
103
97 ABSCESO PERIAPICAL 1 1 1 1 1 1
98 ABSCESO PERIAPICAL
SUPERIOR DERECHO
1 1 1 1 1 1
99 CALCULOS VESICALES 1 1 1 1 1 1
100 CIFOSIS 1 1 1 1 1 1
101 CUERPO EXTRAÑO (LARINGE) 1 1 1 1 1 1
102 CUERPO EXTRAÑO (PARTE
PROXIMAL DEL ESOFAGO)
1 1 1 1 1 1
103 CUERPO EXTRAÑO (PORCION
CRANEAL DEL ESOFAGO)
1 1 1 1 1 1
104 CUERPO EXTRAÑO (TERCIO
PROXIMAL DEL ESOFAGO)
1 1 1 1 1 1
105 DISPLASIA DE CADERA
BILATERAL GENETICA
1 1 1 1 1 1
106 DISTENSION DE LIGAMENTO
PATELAR
1 1 1 1 1 1
107 ESPONDILOARTROSIS L2-L3 1 1 1 1 1 1
108 ESPONDILOSIS L2-L3 1 1 1 1 1 1
109 ESPONDILOSIS L7-S1 1 1 1 1 1 1
110 ESPONDILOSIS REGION
CERVICAL
1 1 1 1 1 1
111 ESPONDILOSIS T11-T12 1 1 1 1 1 1
112 ESPONDILOSIS T3-T4 1 1 1 1 1 1
113 FALTA DE PIEZA DENTARIA
(INCISIVO)
1 1 1 1 1 1
114 FISURA EN EL ALA DE ILION
DERECHO
1 1 1 1 1 1
115 FISURA EN EL ALA DE ILION
IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
116 FISURA EN EL TERCIO DISTAL
DEL RADIO
1 1 1 1 1 1
117 FRACTURA COMPLETA
DESPLAZADA EN PICO DE
FLAUTA EN EL TERCIO
MEDIAL DE LA TIBIA
1 1 1 1 1 1
104
118 FRACTURA COMPLETA EN EL
CUERPO DE LA VERTEBRA L3
1 1 1 1 1 1
119 FRACTURA DE APOFISIS
TRANSVERSA DE L3 A L7
IZQUIERDA
1 1 1 1 1 1
120 FRACTURA DE LA SINFISIS
MANDIBULAR
1 1 1 1 1 1
121 FRACTURA DE LA SINFISIS
PUBICA
1 1 1 1 1 1
122 FRACTURA DEL ASTRAGALO 1 1 1 1 1 1
123 FRACTURA DEL CUERPO DE
LA VERTEBRA L7
1 1 1 1 1 1
124 FRACTURA DEL HUESO
HIOIDES
1 1 1 1 1 1
125 FRACTURA EN CUÑA EN EL
TERCIO MEDIAL DE LA TIBIA
1 1 1 1 1 1
126 FRACTURA EN CUÑA EN EL
TERCIO MEDIAL DEL FEMUR
1 1 1 1 1 1
127 FRACTURA EN EL CARTILAGO
DE CRECIMIENTO EN EL
CUELLO DEL FEMUR
DERECHO
1 1 1 1 1 1
128 FRACTURA EN EL CARTILAGO
DE CRECIMIENTO EN EL
CUELLO DEL FEMUR
IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
129 FRACTURA EN EL CUELLO
DEL FEMUR
1 1 1 1 1 1
130 FRACTURA EN EL CUERPO DE
LA MANDIBULA DERECHA
1 1 1 1 1 1
131 FRACTURA EN EL CUERPO DE
LA MANDIBULA IZQUIERDA
1 1 1 1 1 1
132 FRACTURA EN EL CUERPO DE
LA VERTEBRA C6
1 1 1 1 1 1
133 FRACTURA EN EL CUERPO DE
LA VERTEBRA L1
1 1 1 1 1 1
134 FRACTURA EN EL CUERPO DE
LA VERTEBRA L2
1 1 1 1 1 1
105
135 FRACTURA EN EL CUERPO DE
LA VERTEBRA S3
1 1 1 1 1 1
136 FRACTURA EN EL CUERPO DE
LA VERTEBRA T10
1 1 1 1 1 1
137 FRACTURA EN EL CUERPO DE
LA VERTEBRA T11
1 1 1 1 1 1
138 FRACTURA EN EL CUERPO DE
LA VERTEBRA T12
1 1 1 1 1 1
139 FRACTURA EN EL CUERPO DE
LA VERTEBRA T13
1 1 1 1 1 1
140 FRACTURA EN ESPIRAL EN EL
TERCIO DISTAL DE LA TIBIA
1 1 1 1 1 1
141 FRACTURA EN ESPIRAL EN EL
TERCIO MEDIAL DE LA TIBIA
1 1 1 1 1 1
142 FRACTURA EN ESPIRAL EN EL
TERCIO MEDIAL DEL FEMUR
1 1 1 1 1 1
143 FRACTURA EN ESPIRAL EN EL
TERCIO PROXIMAL DE LA
TIBIA
1 1 1 1 1 1
144 FRACTURA EN ESPIRAL EN EL
TERCIO PROXIMAL DEL
RADIO
1 1 1 1 1 1
145 FRACTURA EN LA RAMA
CRANEAL DEL PUBIS
IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
146 FRACTURA EN LA RAMA
MAXILAR SUPERIOR
IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
147 FRACTURA EN LA SINFISIS
MANDIBULAR
1 1 1 1 1 1
148 FRACTURA EN TALLO VERDE
EN EL TERCIO DISTAL DEL
RADIO
1 1 1 1 1 1
149 FRACTURA EN TALLO VERDE
EN EL TERCIO PROXIMAL DE
LA TIBIA
1 1 1 1 1 1
150 FRACTURA LINEAL DEL
HUESO FRONTAL
1 1 1 1 1 1
106
151 FRACTURA LINEAL EN EL
ALA DEL ILION DERECHO
1 1 1 1 1 1
152 FRACTURA LINEAL EN EL
ALA DEL ILION IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
153 FRACTURA
MULTIFRAGMENTARIA DEL
PUBIS E ISQUION
1 1 1 1 1 1
154 FRACTURA
MULTIFRAGMENTARIA EN EL
TERCIO DISTAL DEL FEMUR
1 1 1 1 1 1
155 FRACTURA
MULTIFRAGMENTARIA EN EL
TERCIO MEDIAL DE LA TIBIA
Y PERONE
1 1 1 1 1 1
156 FRACTURA
MULTIFRAGMENTARIA EN EL
TERCIO PROXIMAL DEL
CUBITO
1 1 1 1 1 1
157 FRACTURA
MULTIFRAGMENTARIA EN EL
TERCIO PROXIMAL DEL
FEMUR
1 1 1 1 1 1
158 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL ALA DEL
ILION DERECHO
1 1 1 1 1 1
159 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL TERCIO
DISTAL DEL HUMERO
1 1 1 1 1 1
160 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL TERCIO
MEDIAL DE LA TIBIA
1 1 1 1 1 1
161 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL TERCIO
MEDIAL DEL HUMERO
1 1 1 1 1 1
162 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL TERCIO
MEDIAL DEL RADIO Y CUBITO
1 1 1 1 1 1
107
163 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL TERCIO
PROXIMAL DE LA TIBIA Y
PERONE
1 1 1 1 1 1
164 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN EL TERCIO
PROXIMAL DEL FEMUR
1 1 1 1 1 1
165 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN PICO DE
FLAUTA EN EL TERCIO
DISTAL DEL HUMERO
1 1 1 1 1 1
166 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN PICO DE
FLAUTA EN EL TERCIO
MEDIAL DEL HUMERO
1 1 1 1 1 1
167 FRACTURA OBLICUA
DESPLAZADA EN PICO DE
FLAUTA EN EL TERCIO
PROXIMAL DE LA TIBIA
1 1 1 1 1 1
168 FRACTURA OBLICUA EN EL
ALA DEL ILION
1 1 1 1 1 1
169 FRACTURA OBLICUA EN EL
ALA DEL ILION DERECHO
1 1 1 1 1 1
170 FRACTURA OBLICUA EN EL
CUERPO DE LA VERTEBRA
C10
1 1 1 1 1 1
171 FRACTURA OBLICUA EN EL
CUERPO DE LA VERTEBRA L7
1 1 1 1 1 1
172 FRACTURA OBLICUA EN EL
CUERPO DEL ILION
IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
173 FRACTURA OBLICUA EN EL
TERCIO DISTAL DE LA
ESCAPULA
1 1 1 1 1 1
174 FRACTURA OBLICUA EN EL
TERCIO DISTAL DE LA TIBIA
1 1 1 1 1 1
108
175 FRACTURA OBLICUA EN EL
TERCIO PROXIMAL DE LA
TIBIA
1 1 1 1 1 1
176 FRACTURA OBLICUA EN EL
TERCIO PROXIMAL DEL
FEMUR
1 1 1 1 1 1
177 FRACTURA OBLICUA EN LA
RAMA DEL ISQUION
IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
178 FRACTURA OBLICUA EN LA
TABLA DEL ISQUION
IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
179 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL CUERPO DEL ILION
DERECHO
1 1 1 1 1 1
180 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL PUBIS IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
181 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DE II,III,IV
HUESO METACARPIANO
1 1 1 1 1 1
182 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DE
II,III,IV,V HUESO
METACARPIANO
1 1 1 1 1 1
183 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DE III,IV,V
METACARPIANO
1 1 1 1 1 1
184 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DEL
CUBITO
1 1 1 1 1 1
185 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DEL
CUERPO DE LA I,II,III
COSTILLA IZQUIERDA
1 1 1 1 1 1
186 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DEL
CUERPO DE LA I,II,III,IV
COSTILLA IZQUIERDA
1 1 1 1 1 1
109
187 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DEL
CUERPO DE LA V,VI,VII
COSTILLA
1 1 1 1 1 1
188 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DEL
CUERPO DE LA VI,VII,VIII
COSTILLA
1 1 1 1 1 1
189 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO DISTAL DEL
HUMERO
1 1 1 1 1 1
190 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO MEDIAL DE III
HUESO METACARPIANO
1 1 1 1 1 1
191 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO MEDIAL DEL
HUMERO
1 1 1 1 1 1
192 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO PROXIMAL DE
III,IV,V HUESO
METATARSIANO
1 1 1 1 1 1
193 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO PROXIMAL DE LA
TIBIA
1 1 1 1 1 1
194 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO PROXIMAL DE V
HUESO METACARPIANO
1 1 1 1 1 1
195 FRACTURA TRANSVERSA EN
EL TERCIO PROXIMAL DEL
OLECRANON
1 1 1 1 1 1
196 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA CAUDAL DEL PUBIS
1 1 1 1 1 1
197 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA CAUDAL Y
CRANEAL DEL PUBIS
DERECHO
1 1 1 1 1 1
198 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA CAUDAL Y
1 1 1 1 1 1
110
CRANEAL DEL PUBIS
IZQUIERDO
199 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA CRANEAL DEL
PUBIS
1 1 1 1 1 1
200 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA RAMA CRANEAL DEL
PUBIS IZQUIERDO Y DERECHO
1 1 1 1 1 1
201 FRACTURA TRANSVERSA EN
LA TABLA DEL ISQUION
IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
202 FRAGMENTACION DEL
MALEOLO INTERNO
1 1 1 1 1 1
203 HERNIA DISCAL L1-L2 1 1 1 1 1 1
204 HERNIA DISCAL L5-L6 1 1 1 1 1 1
205 HERNIA DISCAL T11-T12 1 1 1 1 1 1
206 HERNIA DISCAL T12-T13 1 1 1 1 1 1
207 HERNIA DISCAL T13-L1 1 1 1 1 1 1
208 LUXACION ASTRAGALO
CALCANEA
1 1 1 1 1 1
209 LUXACION CARPIANA 1 1 1 1 1 1
210 LUXACION COMPLETA
CABALGADA ENTRE LOS
CUERPOS VERTEBRALES L4-
L5
1 1 1 1 1 1
211 LUXACION COMPLETA
CABALGADA ENTRE LOS
CUERPOS VERTEBRALES T12-
T13
1 1 1 1 1 1
212 LUXACION COMPLETA
CABALGADA ENTRE T13 Y L1
1 1 1 1 1 1
213 LUXACION DE CUERPOS
VERTEBRALES T11-T12
1 1 1 1 1 1
214 LUXACION DE VERTEBRAS
T13-L1
1 1 1 1 1 1
111
215 LUXACION LATERAL DE
ROTULA, BILATERAL
1 1 1 1 1 1
216 LUXACION MEDIAL DE
ROTULA
1 1 1 1 1 1
217 LUXACION SACROILIACA 1 1 1 1 1 1
218 LUXACION T11-T12 1 1 1 1 1 1
219 LUXACION TIBIOTARSAL 1 1 1 1 1 1
220 MASA TUMORAL BENIGNA 1 1 1 1 1 1
221 MASA TUMORAL BENIGNA EN
EL TORAX
1 1 1 1 1 1
222 MEGAESOFAGO 1 1 1 1 1 1
223 NECROSIS AVASCULAR DE LA
CABEZA DEL FEMUR
DERECHO
1 1 1 1 1 1
224 NEOPLASIA NASAL 1 1 1 1 1 1
225 OSTEOMIELITIS EN EL TERCIO
DISTAL DE LA TIBIA
1 1 1 1 1 1
226 OSTEOMIELITIS EN EL TERCIO
DISTAL DEL FEMUR
1 1 1 1 1 1
227 OSTEOMIELITIS MANDIBULAR 1 1 1 1 1 1
228 OSTEOSARCOMA EN EL
TERCIO DISTAL DE RADIO Y
CUBITO
1 1 1 1 1 1
229 ROTURA DEL TENDON
CALCANEO
1 1 1 1 1 1
230 SUBLUXACION
COXOFEMORAL IZQUIERDA
1 1 1 1 1 1
231 SUBLUXACION
COXOFEMORAL IZQUIERDO
1 1 1 1 1 1
232 SUBLUXACION L1-L2 1 1 1 1 1 1
233 SUBLUXACION SACROILIACA
DERECHA
1 1 1 1 1 1
234 UROLITIASIS 1 1 1 1 1 1
112
Anexo 3 : Radiografias.
Imagen 1. Fractura transversa en el tercio medial del femur derecho
Imagen 2. Luxacion coxofemoral derecha.
113
Imagen 3. Edema pulmonar
Imagen 4. Impactacion fecal.
