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UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS
VALORACIÓN SOCIO FAMILIAR Y RELACIÓN
CON ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA
EN ADULTOS MAYORES MICRORED ALTO
SELVA ALEGRE, AREQUIPA 2018"
PRESENTADA POR:
BACH. HANAMPA SUCA
MARISOL
PARA OPTAR EL TÍTULO
PROFESIONAL DE LICENCIADA
EN ENFERMERÍA
ASESORA:
Dra. AZUCENA PRADO ESPINOZA
AREQUIPA- PERÚ
2019
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS
VALORACIÓN SOCIO FAMILIAR Y RELACIÓN
CON ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA
EN ADULTOS MAYORES MICRORED ALTO
SELVA ALEGRE, AREQUIPA 2018"
PRESENTADA POR:
BACHILLER: HANAMPA SUCA MARISOL
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
ASESORA:
Dra. AZUCENA PRADO ESPINOZA
AREQUIPA- PERÚ
2019
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS
VALORACIÓN SOCIO FAMILIAR Y RELACIÓN CON
ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA EN
ADULTOS MAYORES MICRORED ALTO SELVA
ALEGRE, AREQUIPA 2018"
PRESENTADA POR:
BACHILLER: HANAMPA SUCA MARISOL
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
APROBADO POR: PRESIDENTE: Dr. Benjamín Paz Aliaga
SECRETARIA: Mg. Patricia Salazar Chu
VOCAL: Dra. Sonia Rimachi Jacobo
DEDICATORIA
A Dios por darme salud y perseverancia para poder lograr mis metas, luchar
por mis sueños y no darme por vencida.
A mis padres y familiares por darme su apoyo incondicional, logrando mis
metas trazadas, y ser un orgullo para ellos.
MARISOL
AGRADECIMIENTO
En primer lugar, a Dios todo poderoso, por guiarme en la vida y sobre todo por
haber permitido culminar con éxito mis estudios y llegar a ser una profesional.
A la Universidad Privada Autónoma del Sur, por darme una oportunidad de
formarme día a día y lograr mí objetivo, hasta culminar mis estudios, en donde
las experiencias adquiridas serán precedentes en mi desenvolvimiento
profesional.
A la Escuela Profesional de Enfermería y a todos los docentes licenciadas
(dos), por su constante dedicación y apoyo brindado durante mi preparación.
A todos los Adultos Mayores del club, de Microred de Alto Selva Alegre por
abrirme sus puertas, los cuales fueron esenciales en la elaboración del estudio,
es por ello mi gratitud hacia ellos.
A mi asesora Dra. Azucena Prado Espinoza por brindar su apoyo incondicional,
por sus palabras de aliento, darme la fortaleza, seguridad, de seguir adelante y
motivarme en todo momento a dar lo mejor de mí, no dejándome vencer por los
posibles obstáculos o adversidades de la vida, para concluir con éxito mi
trabajo de tesis.
MARISOL
i
RESUMEN
Es importante la trascendencia que reviste en las personas mayores la
“capacidad funcional” como parámetro de evaluación del estado de salud,
entendiéndose como la posibilidad de realizar determinadas acciones dando
lugar a las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) que permiten la
subsistencia del individuo englobando las capacidades de autocuidado más
elementales.
Esta investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre la Valoración
Socio Familiar y las Actividades Básicas de la Vida Diaria en Adultos Mayores
de la Microred Alto Selva Alegre Arequipa -2018
El nivel de investigación fue relacional, tipo fue Observacional, transversal y
prospectivo. Su población de estudio fue conformada por 83 adultos mayores
atendidos en la Microred Alto Selva Alegre¸ se encontró que el 38.6% tienen
71-79 años predomina el sexo femenino con 78.3 %, tienen estudios primarios
el 51.8%, el 94% se dedica a su casa y el 43.4% vive con su pareja. La
Valoración Socio Familiar se muestra en mayor proporción como Aceptable
situación social con 74.7%, de este porcentaje se tiene que las Actividades
Básicas de la Vida Diaria son con mayor predominio Independientes en
53.1%.Se concluyó que La Valoración Socio Familiar se relaciona directamente
con las Actividades Básicas de la Vida Diaria que tiene el Adulto Mayor; quiere
decir que, si el aspecto Socio Familiar es aceptable en las áreas económicas,
relaciones sociales, apoyo de la red y Situación Familiar entonces las
Actividades Básicas de la Vida Diaria se muestran independientes en lo que
respecta a Baño Corporal, Vestido, Higiene, Alimentación.
Palabras claves: Valoración Socio Familiar, Actividades Básicas de la Vida
Diaria, Relaciones Sociales Apoyo de la Red Social, Baño Corporal y
Alimentación.
ii
ABSTRACT
It is important the importance of the "functional capacity" in elderly people as a
parameter of health status evaluation, understood as the possibility of carrying
out certain actions giving rise to the basic activities of daily life (BADL) that
allow the survival of the individual encompassing the most elementary self-care
skills.
The objective of this research was to determine the relation of the socio-family
valuation and the basic activities of daily life in older adults of the Mirrored Alto
Selva Alegre Arequipa -2018. The research level was relational, its type of
investigative study was Observational, transversal and prospective. Their study
population was made up of 85 elderly people served in the Alto Selva Alegre
Microdry¸ it was found that 38.6% are 71-79 years old, female sex
predominates with 78.3%, primary education 51.8%, 94% is dedicated to his
house and 43.4% live with his partner. The Socio-Family assessment is shown
in May as an acceptable social situation with 74.7%, of this percentage it is
thought that the basic activities of daily life are more predominantly
Independent on 53.1%.It was concluded that the socio-family assessment is
directly related to the basic activities of daily life that the older adult has; it
means that, if the socio-family aspect is acceptable in the economic areas,
social relations, network support and family situation then the basic activities of
daily life are shown to be independent with regard to bathing, dressing, hygiene,
feeding .
Key words: Socio-Family assessment, Basic Activities of daily life, Social
Relations, Support of the Social network, Body Bathing and Feeding
iii
ÍNDICE
DEDICATORIA ................................................................................................... 2
AGRADECIMIENTO ........................................................................................... 3
RESUMEN ...........................................................................................................i
ABSTRACT ......................................................................................................... ii
INDICE………………………………………………………………………………….iii
INDICE DE TABLAS……………………………………………………………….…vi
ONDICE DE GRAFICOS…………………………………………………………….ix
INTRODUCCION .............................................................................................. xii
CAPITULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACION
1.1. Planteamiento del problema de investigación. ......................................... 1
1.2. Formulación del Problema ....................................................................... 4
A. Problema Principal ..................................................................................... 4
B. Problemas Secundarios .............................................................................. 4
1.3.1. Objetivo General ................................................................................ 5
1.3.2. Objetivos Específicos ......................................................................... 5
1.4 Justificación del estudio ............................................................................ 6
1.5 Limitaciones de la investigación ................................................................ 6
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes de investigación. .............................................................. 7
2.1.1. A nivel Internacional ........................................................................... 7
2.1.2. A nivel Nacional ................................................................................. 8
iv
2.1.3. A nivel local ........................................................................................ 9
2.2. Base Teórica .......................................................................................... 10
2.2.1 Teoría de Enfermería Dorothea Orem .............................................. 10
2.2.2 Valoración Socio Familiar: ................................................................ 13
2.2.3 Actividades Básicas de la Vida Diaria. (ABVD) ................................. 23
2.2.4 Adulto Mayor ..................................................................................... 30
2.3. Definición de Términos .......................................................................... 31
2.3.1 Infección de Tracto Urinario .............................................................. 31
2.3.2 Constipación. .................................................................................... 32
2.4. Hipótesis. ............................................................................................... 32
2.4.1 Hipótesis General ............................................................................. 32
2.4.2 Hipótesis especificas ........................................................................ 32
2.5. Variables ................................................................................................ 34
2.5.1 Definición Conceptual de Variables .................................................. 34
2.5.2 Definición Operacional de Variables ................................................. 35
2.5.3 Operacionalización de Variables ...................................................... 36
CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1. Tipo y Nivel de Investigación ................................................................. 37
3.1.1 Nivel de la Investigación ................................................................... 37
3.1.2 Tipo de Investigación ........................................................................ 37
3.2. Descripción del Ámbito de la Investigación. .......................................... 39
3.2.1 Unidad de Estudio: ............................................................................ 40
3.3. Población y Muestra............................................................................... 40
v
3.3.1. Población: ........................................................................................ 40
3.4 Técnicas e Instrumentos de Recojo de Datos: ........................................ 41
3.4.1. Técnicas: ......................................................................................... 41
3.4.2 Instrumento. ...................................................................................... 41
3.5.1 Fiabilidad, Validez Valoración Sociofamiliar ..................................... 42
3.5.2. Fiabilidad, Validez del Instrumento Actividades Diaria ..................... 43
3.6 Plan de Recolección y Procesamiento de Datos .................................... 43
CAPITULO IV :
RESULTADOS ................................................................................................. 45
CAPITULO V :
DISCUSION ..................................................................................................... 77
CONCLUSIONES ............................................................................................. 84
RECOMENDACIONES .................................................................................... 86
APENDICE 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO ........................................... 94
APENDICE 2: MATRIZ DE OPERACIONALIZACION DE VARIABLES ........... 95
APENDICE 3: MATRIZ DE CONSISTENCIA ................................................... 96
APENDICE 4: CUESTIONARIO DE VALORACIÓN SOCIO FAMILIAR ESCALA DE GIJÓN EN ADULTOS MAYORES…………... ................................ ………..98 .............................................................................................................................
APENDICE 5: FICHA OBSERVACIONAL ÍNDICE DE KATZ ........................ 100
APENDICE 6: EVIDENCIAS DE RECOLECCION DE DATOS ...................... 101
vi
INDICE DE TABLAS
Tabla 1
Distribución de Adultos Mayores atendidos en la Microred de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018………………………………………... ………….. 40
Tabla 2
Frecuencia de datos Generales de los Adultos Mayores atendidos
En la Microred de Alto Selva Alegre Arequipa-2018 .................................... 46
Tabla 3
Frecuencia de Indicadores de Valoración Socio Familiar en los
Adultos Mayores atendidos en la Microred de Alto Selva Alegre
Arequipa-2018 .............................................................................................. 49
Tabla 4:
Frecuencia de la Valoración Socio Familiar según Sexo en los
Adultos Mayores atendidos en la Microred de Alto Selva Alegre
Arequipa -2018 ............................................................................................. 51
Tabla 5:
Frecuencia de Indicadores de Actividades Básicas de la Vida
Diaria en los Adultos Mayores atendidos en la Microred de Alto
Selva Alegre Arequipa 2018……………………………………………………. 53
Tabla 6:
Frecuencia de Actividades Básicas de la vida diaria según Sexo
En los Adultos Mayores atendidos en la Microred de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018………………………………………… ............... 55
vii
Tabla 7:
Relación de la Valoración Socio familiar y Actividades Básicas de
Baño Corporal en los Adultos Mayores atendidos en la Microred
De Alto Selva Alegre Arequipa-2018 ............................................................ 57
Tabla 8:
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas
De Vestido en los Adultos Mayores atendidos en la Microred
De Alto Selva Alegre Arequipa 2018 ............................................................ 60
Tabla 9:
Relación entre la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas
De Eliminación en los Adultos Mayores atendidos en la Microred
De Alto Selva Alegre Arequipa-2018 ........................................................... 63
Tabla 10:
Relación entre la Valoración Socio Familiar y Actividades Bási-
Cas de Movilización en los Adultos Mayores atendidos En la
Microred de Alto Selva Alegre Arequipa-2018…………………… ………….. 66
Tabla 11:
Relación entre la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Continencia en los Adultos Mayores atendidos
En la Microred de Alto Selva Alegre Arequipa-2018 .................................... 69
viii
Tabla 12:
Relación entre la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Alimentación en los Adultos Mayores atendidos en
La Microred de Alto Selva Alegre Arequipa-2018 ........................................ 72
Tabla 13:
Relación de Valoración Socio Familiar e Indicadores de
Actividades Básicas de la Vida Diaria en los Adultos Mayores
Atendidos en La Microred de Alto Selva Alegre Arequipa-2018 ................ 75
ix
INDICE DE GRAFICOS
Gráfico N° 2.1
Frecuencia de Datos Generales de los Adultos Mayores
Atendidos en la Microred de Alto Selva Alegre Arequipa
2018 ......................................................................................................... 47
Gráfico N° 2.2:
Frecuencia de Datos Generales de los Adultos Mayores
Atendidos en la Microred de Alto Selva Alegre Arequipa-2018 ................ 48
Gráfico N°2.3
Frecuencia de Datos Generales de los Adultos Mayores
Atendidos en la Microred de Alto Selva Alegre Arequipa-2018 ............... 48
Gráfico N°3
Frecuencia de Indicadores de Valoración Socio Familiar en
Los Adultos Mayores atendidos en la Microred de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018..................................................................... 50
Gráfico N° 4
Frecuencia de la Valoración Socio Familiar según Sexo en los
Adultos Mayores atendidos en la Microred de Alto Selva
Alegre Arequipa -2018 ............................................................................. 52
Gráfico N° 5
Frecuencia de Indicadores de Actividades Básicas de la
Vida Diaria en los Adultos Mayores atendidos en la Micro-
Red de Alto Selva Alegre Arequipa-2018 ................................................. 54
x
Gráfico N°6
Frecuencia de Actividades Básicas de la Vida Diaria Según Sexo
En los Adultos Mayores atendidos en la Microred de Alto Selva
Alegre Arequipa-2018……………………………………………………………56
Gráfico N°7
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas
De Baño en los Adultos Mayores atendidos en la Microred de
Alto Selva Alegre Arequipa-2018 ................................................................ 59
Gráfico N° 8
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas
Vestido en los Adultos Mayores atendidos en la Microred de
Alto Selva Alegre Arequipa-2018 …………………………………. ................. 62
Gráfico N°9
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Eliminación en los Adultos Mayores atendidos
En la Microred de Alto Selva Alegre Arequipa-2018 .................................... 65
Gráfico N°10
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Movilización en los Adultos Mayores atendidos
En la Microred de Alto Selva Alegre Arequipa-2018…………………………. 68
Gráfico N° 11
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas
De Continencia en los Adultos Mayores atendidos en la Microred
De Alto Selva Alegre Arequipa-2018 ……………………………… ............... 71
xi
Gráfico N° 12
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de
Alimentación en los Adultos Mayores atendidos en la Microred
De Alto Selva Alegre Arequipa -2018 ........................................................... 74
Gráfico N°13
Relación de Valoración Socio Familiar e Indicadores de Actividades
Básicas de la Vida Diaria en los Adultos Mayores atendidos en
La Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-2018……………………………. 76
xii
INTRODUCCION
En la década de los años cincuenta, la estructura de la población peruana
estaba compuesta básicamente por niños/as; así de cada 100 personas 42
eran menores de 15 años de edad; en el año 2018 son menores de 15 años 27
de cada 100 habitantes. En este proceso de envejecimiento de la población
peruana, aumenta la proporción de la población Adulta Mayor de 5,7% en el
año 1950 a 10,4% en el año 2018.(1)
El carácter de las personas en esta etapa de ancianidad se va modificando. En
los ancianos que hayan tenido una adultez sin una personalidad muy madura
se manifiesta una marcada tendencia al egoísmo, la desconfianza, un elevado
criticismo y presenta reacciones agrias contra la sociedad y contra sus
familiares o cuidadores en particular.(2)
La Valoración social se basa en la función social, como el grado en el cual las
personas tienen una función adecuada como miembros de una comunidad. Y
debe incluir: actividades sociales, relaciones sociales, soporte y recursos
sociales.(3)
Las Actividades Básicas de la Vida Diaria son aquellas actividades que
engloban las capacidades de autocuidado más elementales y necesarias, que
el ser humano realiza de forma cotidiana. Son actividades que todos
realizamos en mayor o menor medida a lo largo del día, por lo que no
es difícil imaginarse el problema delante de la imposibilidad de poder llevarlas a
cabo por uno mismo, bien sea por déficit cognitivo-conductual, como por déficit
motores.(4)
El presente trabajo se desarrolló con la finalidad de determinar la relación de la
Valoración Socio Familiar y las Actividades Básicas de la vida diaria en Adultos
Mayores de la Microred Alto Selva Alegre Arequipa -2018 cuyos resultados
principales fueron, la Valoración Sociofamiliar es aceptable, en lo que respecta
a su Situación Económica, en mayor proporción predomina el sexo femenino.
Sobre las Actividades Básicas de la Vida Diaria en mayor proporción son
xiii
Independientes Alimentación, Vestido, sin embargo, la Continencia son
actividades donde muestran mayor dependencia.
Este trabajo de investigación se encuentra distribuido en capítulos: Capítulo I:
donde se presenta el problema de investigación, capitulo II: Marco Teórico,
Capitulo III: Metodología de la investigación, capitulo IV: resultados, capítulo V:
discusión, conclusiones y recomendaciones.
1
CAPITULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACION
1.1. Planteamiento del problema de investigación.
La Organización Mundial de la Salud precisa que, a nivel mundial, el
número de personas de 60 años o más está creciendo más rápidamente
que cualquier otro grupo etario y que, para el año 2050, 80% de las
personas mayores habitarán en países en desarrollo respecto a América
Latina, se estima que entre los años 2006 y 2030 el número de adultos
mayores aumentará 140 por ciento, superando ampliamente el crecimiento
previsto para los países desarrollados, que se mantendría alrededor de 51
por ciento. En Chile y Uruguay la población está envejeciendo más
rápidamente que en los otros países de la región. Chile, en particular, se
encuentra en una etapa avanzada de transición hacia el envejecimiento
demográfico, expresada en una tendencia a la disminución de la población
más joven y en el aumento porcentual de la población mayor.(5)
La Valoración Socio Familiar consiste en evaluar la capacidad de soporte
social y sustento de las personas Adultas Mayores, su Vivienda, ingresos
Económicos, relaciones, así como su capacidad de integración con la
comunidad. Por lo tanto, analizar este aspecto permitirá determinar los
apoyos familiares y sociales con los que cuenta el Adulto Mayor para así
prevenir en lo posible futuras crisis familiares y valorar la necesidad de
2
buscar otros recursos, también es importante detectar todos aquellos
factores que pueden influir en la salud, valorando creencias, hábitos,
relaciones familiares, sociales y factores socioeconómicos. (6)
Para mantener un buen nivel de bienestar, el adulto mayor necesita
reestructurar su vida en torno a sus capacidades y limitaciones, organizar
su jerarquía de metas y cambiar sus estrategias para llegar a ellas,
aceptando que la vejez es una etapa más de la vida con características
propias; y aprendiendo a disfrutar de ella y a vivirla con dignidad, en la
vejez no sólo se dan pérdidas y deterioros, sino también se despliegan
nuevos aprendizajes y se obtienen ganancias.
Esta nueva forma de concebir a la vejez, se reconoce como una vejez
exitosa y se presenta cuando las personas mayores se mantienen física y
mentalmente activas, además de contar con hábitos ejercicio, una vida
activa, interacciones y apoyos sociales, trabajo productivo y el
mantenimiento de funciones mentales.(7)
En la actualidad, la valoración social que reciben los ancianos varía según
el medio geográfico o bien la condición económico-social de la comunidad
en que viven, en comunidades campesinas de tradición artística manual de
México, Brasil, Paraguay, Bolivia y otros países latinoamericanos efectúan
labores, son creativos y utilizan sus habilidades hasta muy avanzada edad.
En ciudades de la costa, la pesca es su principal fuente de ingresos, los
adultos mayores suelen sufrir enfermedades crónicas como artritis y
reumatismo.(8)
En África, por otra parte, se dice que “cuando muere un anciano
desaparece una biblioteca”. Aunque este proverbio sea distinto de un lugar
a otro, su valor y significado es válido en cualquier sociedad, esto es así
porque las personas mayores son intermediarios entre el pasado, el
presente y el futuro, de lo normal, en cambio el envejecimiento es un
fenómeno irreversible, mientras que cualquier enfermedad puede
ser reversible, aunque algunas de ellas en la actualidad no poseen buenos
tratamientos.(8)
3
El anciano por lo general padece de males que las personas jóvenes no
son afectadas, como las enfermedades crónicas, degenerativas y
tumorales. En el área psico emocional, en la vejez aumentan el
sentimiento de inseguridad, el temor y la dependencia, al punto de que
algunas ideas o valores pueden llegar a constituir una verdadera obsesión,
el individuo que fue ahorrativo en su juventud se vuelve tacaño; el
precavido, temeroso; el generoso, derrochador; el miedo a la miseria lo
lleva a acumular trastos inservibles como diarios antiguos, cartones,
medicamentos o botellas vacías. (8)
En Perú la mayoría de adultos mayores se ve obligada a seguir trabajando
para generar los ingresos necesarios que les permitan cubrir gastos
básicos, debido a que, durante su etapa laboral, cuando eran jóvenes, no
lograron ahorrar lo suficiente para la vejez, el panorama muestra que
muchas de estas personas no cuentan con los recursos suficientes para
cubrir el costo de la canasta básica, ese es el caso del 15% de la población
entre los 60 y 64 años que viven en condición de pobreza, al igual que el
20% de los que están entre los 65 y 69 años, y de los mayores de 70 años
que también representan un 20%.(4)
Las ABVD (Actividades Básicas de la Vida Diaria) son un elemento clave
para medir la calidad de vida y el nivel o grado funcional en los Adultos
Mayores y se refieren a un conjunto de tareas cotidianas comunes que se
necesitan para el autocuidado personal y una vida independiente, entre
mayor deterioro presente el Adulto Mayor más grande es el riego de
enfermedad, muerte e institucionalización. (4)
Uno de los problemas más importantes en la etapa de vida adulto mayor es
la pérdida de su capacidad funcional, que se evidencia con la reducción de
las actividades habituales y necesarias para la vida de la persona, esto
implica que la persona no funcione como lo desea y no tome sus propias
decisiones; por lo tanto, se refleja la pérdida de su independencia y la
necesidad constante de ayuda, la presencia de limitación en la ejecución
de estas actividades representa un serio problema para el adulto mayor,
4
pues es un indicador de riesgo para la salud del individuo y afectaría
directamente su calidad de vida. (9)
En Arequipa, un total de 17 mil 160 Adultos Mayores vive en situación de
pobreza, de los cuales el cuatro por ciento está en pobreza extrema, la
población adulta mayor, en Arequipa alcanza a 143 mil ciudadanos, existen
245 asociaciones, 176 casas para el Adulto Mayor, la población adulta
mayor crece en 3.3 por ciento, tasa considerada alta.(10)
Durante la formación profesional en la atención del Adulto Mayor, se pudo
observar un buen porcentaje de adultos mayores solteros sin hijos, adultos
mayores abandonados por sus hijos que no tuvieron buenos recursos y
terminaron albergados para su cuidado y tratamiento adecuado según sus
necesidades por lo que motivo a realizar el presente estudio.
1.2. Formulación del Problema
A. Problema Principal
¿Cuál es la relación entre la Valoración Socio-Familiar y las Actividades
Básicas de la Vida Diaria en Adultos Mayores en la Microred de Alto Selva
Alegre –Arequipa 2018?
B. Problemas Secundarios
1. ¿Cómo es la Valoración Socio-Familiar en Adultos Mayores?
2. ¿Cómo son las Actividades Básicas de la Vida Diaria en Adultos
Mayores
3. ¿Existe relación entre la Valoración Socio-Familiar y las
Actividades Básicas de Baño Corporal en Adultos Mayores?
4. ¿Existe relación entre la Valoración Socio-Familiar y las
Actividades Básicas de Vestido en Adultos Mayores?
5. ¿Existe relación entre Valoración Socio-Familiar y las Actividades
Básicas de Eliminación en Adultos Mayores?
5
6. Existe relación entre Valoración Socio-Familiar y las Actividades
Básicas de Movilización en Adultos Mayores?
7. ¿Existe relación entre Valoración Socio-Familiar y las Actividades
Básicas Continencia en Adultos Mayores?
8. ¿Existe relación entre Valoración Socio-Familiar y las Actividades
Básicas Alimentación, en Adultos Mayores?
1.3. Objetivos de la investigación
1.3.1. Objetivo General
Determinar la relación entre la Valoración Socio Familiar y las
Actividades Básicas de la Vida Diaria en Adultos Mayores de la Microred
Alto Selva Alegre Arequipa -2018
1.3.2. Objetivos Específicos
1. Describir la Valoración Socio Familiar en Adultos Mayores.
2. Describir las Actividades Básicas de la Vida Diaria en Adultos
Mayores.
3. Identificar la relación entre la Valoración Socio Familiar, y
Actividades Básicas de Baño Corporal en Adultos Mayores.
4. Identificar la relación entre la Valoración Socio Familiar, y
Actividades Básicas de Vestido en Adultos Mayores.
5. Identificar la relación entre la Valoración Socio Familiar, y
Actividades Básicas de Eliminación en Adultos Mayores.
6. Identificar la relación entre la Valoración Socio Familiar, y
Actividades Básicas de Movilización en Adultos Mayores.
7. Identificar la relación entre la Valoración Socio Familiar, y
Actividades Básicas de Continencia en Adultos Mayores.
8. Identificar la relación entre la Valoración Socio Familiar, y
Actividades Básicas de Alimentación en Adultos Mayores.
6
1.4 Justificación del estudio
Actualmente las actividades básicas de la vida diaria en adultos mayores
es la mejor forma de medir la calidad de vida, y comprende el cuidado
dado del propio cuerpo, en lo que respecta al Vestido, Alimentación,
Higiene, Movilización, etc. (11)
La pertinencia del presente estudio se presenta porque, la enfermería se
ocupa de brindar cuidados, intentando lograr un equilibrio entre las
actividades de la vida diaria relacionadas con la salud de los ancianos y las
capacidades funcionales disponibles para realizar tales actividades,
incluyendo en todo momento a la familia. Así mismo se relaciona con la
teoría de Dorothea Orem porque contempla que el autocuidado del
desarrollo busca promover las condiciones necesarias para la vida y la
maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los
efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso
evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto y
vejez.
La utilidad del desarrollo del presente trabajo de investigación permitió
identificar las áreas donde se presenta mayor dependencia como las
actividades basicas de Continencia y Baño Corporal lo cual dio lugar a
realizar las recomendaciones para mejorar y apoyar en el mejoramiento de
la calidad de vida del adulto mayor
El aporte científico es que el presente Adulto servirá como material
bibliográfico para las estudiantes ya que fue elaborado por consulta de
fuentes confiables
Es de interés personal para la investigadora porque la ejecución y
presentación es requisito para optar el título profesional de enfermería.
1.5 Limitaciones de la investigación
- Reuniones programadas que tenían los Adultos Mayores y que no se
podían interrumpir por mucho tiempo
- Inasistencias de las reuniones por parte de los Adultos Mayores.
7
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes de investigación.
2.1.1. A nivel Internacional
TORRES MUÑOZ, CARLA CAMILA (2015) “Deterioro cognitivo y su
incidencia en las Actividades Básicas de la Vida Diaria de los pacientes
Geriátricos que residen en el asilo de ancianos Sagrado Corazón de
Jesús” Universidad Técnica de Ambato - Ecuador
Su objetivo fue determinar si el deterioro cognitivo incide en las
Actividades Básicas de la Vida Diaria de los pacientes Geriátricos que
residen en el asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús, fue
contextualizado a nivel de Ecuador en la Provincia de Tungurahua
Cantón Ambato. En conclusión se comprueba que el deterioro cognitivo
no incide en las actividades básicas de la vida diaria del paciente
geriátrico que reside en el Asilo de ancianos Sagrado corazón de Jesús,
por lo cual se planteó como propuesta la elaboración y aplicación de un
programa de Intervención cognitiva en los adultos mayores, basada en
terapia ocupacional, donde se estructuran fases de estimulación
cognitiva enfocada en la conservación de habilidades intelectuales y
motrices, mantenedoras de las funciones cognoscitivas además de
fomentar en lo posible, la independencia en el desempeño de las
actividades básicas de la vida diaria y por ultimo conservar las
habilidades sociales, con asistencia de terceras personas.(12)
8
CHÁVEZ ESCALANTE, JORGE SANTIAGO (2016) “Asociación entre
factores de riesgo Sociofamiliares y su prevalencia en la depresión de los
pacientes Adultos Mayores del servicio de consulta externa del Hospital
de Especialidades Eugenio Espejo de la ciudad de Quito” Pontificia
Universidad Católica-Ecuador.
Su objetivo fue determinar la correlación entre la depresión y los factores
sociofamiliares en los pacientes adultos mayores del servicio de consulta
externa del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de la ciudad de
Quito, resultados el 55.36% de la población encuestada presentó
depresión y probable depresión, en la valoración sociofamiliar se
encontró que el 75.89% de la población presentaba un riesgo social bajo,
el 11.61% una riesgo social intermedio y el 12.50% riesgo social alto, con
una prevalencia de depresión y probable depresión dentro de éstos
grupos del 44.71%, 76.92% y 100%. En conclusión, el riesgo
sociofamiliar alto es un fuerte predictor de depresión en los adultos
mayores.(13)
2.1.2. A nivel Nacional
VALVERDE PAREDES, POCHITA CONCEPCIÓN (2017) Situación
Social Familiar y valoración funcional de las personas Adultas Mayores,
beneficiarios del programa social pensión 65 del distrito de Huacar
Huánuco” Universidad de Huánuco-2017.
Su objetivo fue Identificar la Situación Social Familiar y la valoración
funcional de las personas Adultas Mayores resultados en general, 70,4%
(57 adultos mayores) presentaron riesgo social, el 16,0% manifestaron
problema social y solo el 13,6% tuvieron una situación sociofamiliar
buena o aceptable. Asimismo, el 53,1% presentaron dependencia
moderada, el 23,5% tuvieron dependencia severa, el 21,0% mostraron
independencia y solo el 2,5% presentaron dependencia leve.
Conclusiones: Existió predominio de riesgo social de acuerdo a la
situación sociofamiliar y dependencia moderada frente al grado funcional
de las personas adultas mayores beneficiarios del Programa Social
Pensión 65.(14)
9
BARRIOS ORMEÑO ELVA JANETT (2015) “Factores de riesgo y tipo
de Incontinencia urinaria en Adultas Mayores atendidas en el Hospital
Augusto Hernández Mendoza Ica, Diciembre” 2015 Universidad Privada
San Juan Bautista Filial -Ica
Su objetivo general fue determinar los factores de riesgo y tipo de
Incontinencia urinaria en Adultas Mayores atendidas en el Hospital
Augusto Hernández Mendoza Ica, Conclusiones: Los factores de riesgo
de incontinencia urinaria según características individuales están
presentes en mayor valor porcentual, por lo que se acepta la hipótesis
derivada 1 y el tipo de incontinencia urinaria en Adultas Mayores según
incontinencia de esfuerzo e incontinencia de urgencia es predominante
por lo que se acepta la hipótesis derivada (15)
2.1.3. A nivel local
LINAREZ BELZO, BARBARA CAROLA (2016) “Factores sociales que
predisponen al abandono familiar del Adulto Mayor en el Centro de Salud
Alto Selva Alegre – Arequipa” Universidad Católica de Santa María –
UCSM-2016
El mayor porcentaje de los adultos mayores que asisten al Club del
Adulto Mayor del Centro Salud de Alto Selva Alegre, son mujeres 68%,
con edades avanzadas, siendo las más significativas las edades entre
los 70 a más años de edad que representan el 58%.Mientras que van
perdiendo la mayoría de sus facultades sensoriales como la vista, el
oído, y sus capacidades motoras como la capacidad para desplazarse o
movilizarse solos; así como las capacidades para vestirse, asearse, y
preparar o consumir sus propios alimentos,. Esto los predispone a un
mayor grado de dependencia tanto económica como de asistencia hacia
sus necesidades vitales. Además que la mayoría de abuelitos tienen muy
bajos niveles de instrucción, siendo un 16% analfabetos; mientras que un
72% sólo alcanzaron un nivel de instrucción básico, lo que les limita para
poder tener un mayor criterio frente a las instituciones que les pueden
brindar ayuda y por otro lado, entre quienes tienen capacidad para
trabajar, sólo logran insertarse en labores sumamente precarias, propias
10
de su baja calificación de mano de obra, incidiendo en su baja calidad de
vida.(16)
PACORI TAPIA, SHANGAI-LY GISSELA, AREQUIPA - 2015 “Relación
de las Actividades Básicas de la Vida Diaria y la autoestima en el Adulto
Mayor atendido en el Centro de Salud de San Martín de Socabaya,
2015”.
Tuvo como resultados que la mayoría de adultos mayores son
independientes (84.2%), algunos poseen autoestima normal (74.2%), las
actividades básicas de la vida diaria son independientes en ellos
(84.2%). A lo que se concluye que existe una relación significativa entre
las actividades básicas de la vida diaria y la autoestima. Esto significa
que las actividades básicas serán más independientes si la autoestima
es normal y alta. Estos resultados se relacionan con la Teoría de
Enfermería de Dorothea Orem donde considera que el autocuidado es
una actividad aprendida por los individuos y orientada hacia un objetivo.
(17)
2.2. Base Teórica
2.2.1 Teoría de Enfermería Dorothea Orem
Describe la teoría general del autocuidado, la cual trata de tres sub-
teorías relacionadas.
A. La Teoría del Autocuidado
En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución
constante del individuo a su propia existencia: "el autocuidado es una
actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es
una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por
las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para
regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento
en beneficio de su vida, salud o bienestar”, define además tres requisitos
de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se
quieren alcanzar con el autocuidado, indican una actividad que un
individuo debe realizar para cuidar de sí mismo:
11
A.1. Requisitos de Autocuidado Universal
Son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire,
agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social,
prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.
A.2 Requisitos de Autocuidado del Desarrollo: promover las condiciones.
(18)
Necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de
condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los
distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano:
niñez, adolescencia, adulto y vejez.
A.3 Requisitos de Autocuidado de desviación de la salud: que surgen o
están vinculados a los estados de salud.
A.4. La Teoría del Déficit de Autocuidado:
En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit.
Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones
con ella no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente,
determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la
enfermera.
B. La Teoría de Sistemas de Enfermería:
En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden
atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas:
B.1 Sistemas de Enfermería Totalmente Compensadores:
a. La enfermera suple al individuo.
b. Acción de la enfermera: Cumple con el autocuidado terapéutico del
paciente; Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al
paciente y le protege.
12
c. Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal
de enfermería proporciona autocuidados:
d. Acción de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autocuidado
para el paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al
paciente.
e. Acción del paciente: Desempeña algunas medidas de autocuidado;
regula la actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la
enfermera.
f. Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa
ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las
actividades de autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta
ayuda:(18)
g. Acción de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad
de autocuidado.
h. Acción del paciente: Cumple con el autocuidado.
B.2 Naturaleza del Autocuidado:
El autocuidado podría considerarse como la capacidad de un individuo
para realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.
Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo
(incluyendo necesidades físicas, psicológicas y espirituales), y el concepto
cuidado como la totalidad de actividades que un individuo inicia para
mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal para él.
El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y
realizan en su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud
y el bienestar. Puede considerarse que un individuo cuida de sí mismo si
realiza efectivamente las siguientes actividades:
a. Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.
b. Mantenimiento del crecimiento, maduración y desarrollo normales.
c. Prevención o control de los procesos de enfermedad o lesiones.
13
d. Prevención de la incapacidad o su compensación.
e. Promoción del bienestar.
El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos, El
autocuidado es un fenómeno activo que requiere que las personas sean
capaces de usar la razón para comprender su estado de salud, y sus
habilidades en la toma de decisiones para elegir un curso de acción
apropiado.(18)
2.2.2 Valoración Socio Familiar:
Valoración sociofamiliar permite la detección de situaciones de riesgo o
problemática social el nivel socioeconómico, es la jerarquía que tiene
una persona o un grupo, respecto a otro o al resto, usualmente se mide
por el ingreso como individuo y/o como grupo, y otros factores educación
y ocupación.
En la mayoría de los estudios socioeconómicos de familias se ve una
clara relación entre el nivel socioeconómico y la prevalencia de ciertos
problemas de salud tanto físicos como mentales, A menor nivel
socioeconómico, mayor es la posibilidad de estas enfermedades, en
algunas sociedades desarrolladas un nivel socioeconómico bajo, .(19)
A. Valoración Social
Para la estructuración de una estrategia de cuidados a largo plazo del
anciano, resulta imprescindible incluir en la valoración del entorno social
del paciente. La valoración socio-familiar es la identificación de las
situaciones familiares, socioeconómicas y ambientales que condicionan
el estado de salud y bienestar de la persona mayor, con la finalidad de
establecer un plan de soporte social adecuado a cada situación. Son dos
las dimensiones que se estudian: los recursos humanos y materiales
necesarios para ayudar o suplir los déficits físicos y psíquicos del
paciente, así como la integración a su entorno, y la calidad de vida del
cuidador informal. (20)
14
A.1.Valoración Social del Adulto Mayor
Tanto la salud como el funcionamiento social se afectan recíprocamente
se conoce que personas con un buen funcionamiento social tienen un
mejor desempeño diario, y al mismo tiempo, personas con buena salud
mantienen un funcionamiento social más adecuado. Así, el
funcionamiento social puede ser visto como factor protector o como factor
de riesgo en el bienestar de las personas adultas mayores. Si el Centro
de Salud cuenta con un trabajador social como parte del equipo de
atención primaria, es importante que la valoración social de las personas
adultas mayores se incorpore como elemento integral a la valoración
médica y de enfermería. La evaluación del funcionamiento social puede
servir para determinar los factores protectores con los que cuenta el
individuo para su bienestar y los factores de riesgo que necesitan
vigilancia y quizás intervención psicosocial. El contexto de la evaluación
geriátrica, permite conocer los recursos con que cuenta la persona, así
como su grupo de atributos sociales, los que pueden eventualmente llegar
a decidir si necesitará cuidados permanentes o cuidados parciales. La
valoración social de una persona mayor con fragilidad puede indicar las
intervenciones sociales necesarias para evitar una institucionalización
prematura. La comparación de la evaluación social realizada antes y
después de una intervención, como, por ejemplo, el tratamiento de una
enfermedad crónica, puede servir para conocer si se alcanzaron algunos
de los objetivos del plan de cuidado diseñado, o para redirigir el
tratamiento impuesto. Por ello, es muy importante tener mediciones
basales que permitan comparar en el transcurso del tiempo cómo
evoluciona esta esfera. (21)
B. Componentes de la Valoración Sociofamiliar
El ministerio de salud en el paquete de atención integral de salud del
adulto mayor tiene como actividad la Valoración Sociofamiliar que
considera: situación familiar, situación económica, vivienda, relaciones
sociales y apoyo de la red social.
15
B.1 Situación Familiar
La relación de la familia con el adulto mayor es importante y fundamental
para enfrentar el proceso de envejecimiento porque pasa el ser humano y
a que el anciano, al no sentirse apoyado por sus familiares tiene
problemas relaciones con la sociedad, pues existen adultos que tienden a
aislarse en ocasiones es la propia familia quien los relega, por
considerarlo persona improductiva. La familia en lugar de considerar al
adulto mayor como inútil, tiene el gran reto de cuidarlo; para ello debe
asignar nuevos papeles a cada uno de sus miembros;
Uno de los más importantes es el de “abuelos” no el de anciano
disminuido, con pérdidas y deterioro, incapaz y dependiente, con
capacidades, que deberá reorganizarse y ser capaz de minimizar las
pérdidas y maximizar las ganancias haciendo uso de los recursos,
aunque estos sean escasos; retomará los que pueda usar y recuperará
dignidad, su papel y su posición dentro de la familia.(22)
Una de las razones más comunes es cuando una persona de la tercera
edad ha cumplido con su vida laboral útil, persona que no es productiva
en términos económicos para un grupo familiar, transformándose en una
carga potencial de gastos para la familia a la que pertenece. Situación
que se transforma en causal de rompimiento de interacción humana,
relaciones, comunicación y hasta la afectividad, etc. Siendo esta última de
gran importancia para el fortalecimiento y crecimiento de una familia.
Al producirse un quiebre en los puntos antes nombrados (comunicación,
afectividad, etc.), la tercera edad se repliega o es desplazada a un
"rincón" del hogar, reduciéndose su mundo social provocando en el sujeto
(tercera edad) una serie de repercusiones tales como abandono familiar
social, aislamiento transformación o cambios en los lazos afectivos,
cambios bruscos en los estadios de ánimo.(22)
16
B.2. Situación Económica.
La capacidad de las personas de disponer de bienes en general,
económicos y no económicos, constituye un elemento clave de la calidad
de vida en la vejez. En este sentido, la seguridad económica de las
personas mayores se define como la capacidad de disponer y usar de
forma independiente una cierta cantidad de recursos económicos
regulares y en montos suficientes para asegurar una buena calidad de
vida. El goce de la seguridad económica permite a las personas mayores
satisfacer las necesidades objetivas que agregan calidad a los años, y
disponer de independencia en la toma de decisiones. Además, mejora su
autoestima, al propiciar el desempeño de roles significativos y la
participación en la vida cotidiana como ciudadanos con plenos derechos.
Así, la seguridad económica es la contra cara de la pobreza en tanto
permite generar las condiciones para un envejecimiento con dignidad y
seguridad. Legítima aspiración de toda persona de edad avanzada que ha
contribuido durante toda su vida a la seguridad social – cuando su
trayectoria laboral así lo ha permite – o en el caso de no haberlo hecho
por circunstancias diversas, se trata de ejercer determinados derechos
(derecho a la seguridad social, al trabajo y a la protección familiar) que
todo(a) ciudadano(a) debe lograr al final de la vida.(23)
a. Pensión y Pensión Mínima por Vejez
La pensión es definida como la prestación monetaria o el pago periódico
que se le entrega a una persona de forma permanente o prolongada ante
determinadas contingencias como la invalidez parcial o total, vejez o
muerte.
Específicamente, pensión por edad es la prestación monetaria que se
otorga a un trabajador en razón de su edad y años de servicios, esta
contingencia se define por la Organización Internacional del Trabajo como
la supervivencia más allá de la edad prescrita.
Por último, la pensión mínima es la menor cuantía posible, estipulada por
ley, que se recibe por concepto de pensión, en este caso por vejez.
Para una posible evaluación de la situación económica de aquellos
17
jubilados que perciben como principal fuente de ingreso la pensión
mínima, se hará uso de técnicas econométricas, por lo que es necesario
un mínimo de conocimiento sobre econometría.(24)
b. Pensión Contributiva
Son prestaciones económicas y de duración indefinida, aunque no
siempre, cuya concesión está generalmente supeditada a una previa
relación jurídica con la Seguridad Social (acreditar un período mínimo de
cotización en determinados casos), siempre que se cumplan los demás
requisitos exigidos
Su cuantía se determina en función de las aportaciones efectuadas por el
trabajador y el empresario, si se trata de trabajadores por cuenta ajena,
durante el período considerado a efectos de la base reguladora de la
pensión de que se trate.
Dentro de la acción protectora del Régimen General y de los Regímenes
Especiales de la Seguridad Social, con las salvedades que, en cada caso
y para cada modalidad, se indican en el respectivo régimen especial, se
incluyen las pensiones siguientes:
Por jubilación: jubilación ordinaria, jubilación anticipada por tener la
condición de mutualista, jubilación anticipada sin tener la condición de
mutualista, jubilación anticipada derivada del cese no voluntario en el
trabajo, jubilación anticipada por voluntad del trabajador,
Jubilación anticipada por reducción de la edad mínima debido a la
realización de actividades penosas, tóxicas e insalubres, jubilación
anticipada de trabajadores con discapacidad, jubilación parcial, jubilación
flexible y jubilación especial a los 64 años. Por incapacidad
permanente: total, absoluta y gran invalidez. Por fallecimiento: viudez,
orfandad y en favor de familiares. Dentro de la acción protectora del
seguro obligatorio de Vejez e Invalidez Se incluyen las pensiones de:
Vejez, Invalidez e viudez.(25)
18
c. Pensión no contributiva
Las prestaciones no contributivas son las que no requieren de aportes
para su otorgamiento. Las pensiones a la Vejez (o jubilación por edad),
por Invalidez o por hijos (como madres o padres de familia numerosa) u
otras situaciones previstas legalmente, son un derecho que tienen
aquellas personas que se encuentran en estado de vulnerabilidad social,
sin amparo previsional o no contributivo, que no posean bienes, ingresos
ni recursos que permitan su subsistencia y que no tengan parientes
obligados legalmente a proporcionarle alimentos o que, teniéndolos se
encuentren impedidos para poder hacerlo.(25)
B.3 Vivienda
La vivienda es el lugar cerrado y cubierto que se construye para que sea
habitado por personas. Este tipo de edificación ofrece refugio a los seres
humanos y les protege de las condiciones climáticas adversas, además
de proporcionarles intimidad y espacio para guardar sus pertenencias y
desarrollar sus actividades cotidianas.
La vivienda habilitada para el adulto mayor debe ser calibrado para que el
espacio se ponga al servicio del habitante de la tercera edad, promueva
su independencia, su desarrollo y su bienestar. Lo fundamental es que
puedan pararse y sentarse sin ayuda de otra persona, sólo con los
medios que le entrega la casa. Para eso están los barandales, que sirven
para proporcionar soporte y seguridad; pueden estar instalados en las
escaleras y otros puntos de la casa. Lo fundamental es que estén
fuertemente adheridos para que no se desprendan.
Las caídas es algo que debemos evitar a toda costa. En este sentido, las
losetas anti-derrapantes son las más utilizadas. Estas cerámicas evitan
que las personas tengan accidentes por resbalamiento y constituye un
medio de seguridad muy efectivo.(26)
19
a. Condiciones de la Vivienda.
El fenómeno de equipamientos deficitarios no es un hecho aislado sino
que se enclava dentro del fenómeno de la pobreza; fenómeno que
adquiere características peculiares en el caso del colectivo de personas
mayores. El nivel de ingresos no es, el único indicador que sirve para
definir o delimitar la pobreza. Con niveles de ingresos relativamente
aceptables, las condiciones de vida del colectivo de los ancianos podrían
ser peores que las del conjunto de la población a causa del deterioro o
disfuncionalidad.
A esta edad, el deterioro físico y la disminución de las capacidades
intelectuales... merman las posibilidades de autonomía y de valerse por sí
mismo, incluso en la satisfacción de las necesidades primarias. Como
circunstancia fundamental hay que considerar las dificultades de
comunicación con los demás por la existencia de barreras arquitectónicas
en las viviendas o la falta de teléfono. Esto supone un problema para el
anciano solo, también la limpieza y la higiene favorecen la salud, el
bienestar y el confort del anciano, en el análisis de las condiciones y
equipamiento de las viviendas de las personas mayores hay que tener en
cuenta, precisamente, las diferencias entre la vivienda urbana y la
vivienda rural, en los núcleos rurales, las viviendas son en su gran
mayoría de tipo unifamiliar (edificio de una o dos plantas habitado por una
sola familia). Las personas mayores suelen habitar viviendas antiguas, en
las que ha transcurrido gran parte de su vida, lo que determina el
sentimiento de arraigo y el significado que esto tiene para ellos. Este tipo
de vivienda va a condicionar ciertos aspectos de la vida cotidiana del
anciano. (27)
B.4. Relaciones Sociales
Actualmente los adultos mayores viven muchos más años, es decir, que
ha aumentado la esperanza de vida de las personas, Pero el vivir más
años no garantiza que se goce de una mejor calidad de vida empezando
por las familias ya que no cuentan con la información necesaria que les
20
explique los cambios físicos, psicológicos y sociales por los que
atravesamos nosotros los adultos mayores. Es importante que las familias
cuenten con esta información, porque es dentro de nuestro hogar el lugar
en donde podemos satisfacer una gran variedad de necesidades, por
ejemplo: De socialización, entendiendo por ello a las relaciones
interpersonales que se suscitan tanto entre los miembros de la familia,
como las que éstos mantienen en el exterior.
De cuidado, entendido como la protección que los miembros de la
familia se brindan unos a otros.
De afecto, es decir, las emociones y sentimientos que se generan por
la relación y convivencia diaria de los miembros de la familia.
De reproducción, referida a la capacidad de procreación que los
padres de familia realizan para la formación y expansión de la misma.
De estatus económico, concebida como el establecimiento del
patrimonio o de la economía que da el sustento financiero a la
familia.(28)
a. Las Relaciones Sociales del Adulto Mayor
En el adulto mayor no sólo deben enfocarse en mantener una relación
sana con los seres más cercanos, que en general son los familiares
encargados de sus cuidados, también, se debe estimular a que el adulto
mayor cree nuevas relaciones sociales y a que recupere aquellas que
perdió a lo largo de su vida. Para ello, puede ser de utilidad:
a. Si el Adulto Mayor está relacionado a interactuar con alguna persona y
sólo quiere permanecer encerrado (o, incluso, cuando tiene algún
padecimiento que le impida salir de su casa), se le puede invitar, por
ejemplo, a revisar su agenda o la agenda familiar y hacer llamadas a
familiares o amigos con los que se ha perdido contacto.
b. Estimular a que entablen una conversación estructurada y larga con
los familiares cercanos (sobrinos, nietos, etc.) en la que éstos,
evidentemente, muestren interés en lo que el mayor pueda aportar con
su experiencia.
21
c. Hacer caminatas frecuentes, donde pueda hacer contacto visual con
vecinos a los que, poco a poco empiece a tomar confianza, hasta que
pueda lograr comunicarse con ellos y entablar una nueva relación.
d. Buscar casas de cultura o clubes sociales, donde el Adulto Mayor
pueda interactuar con sus contemporáneos, hay que ser cuidadosos
en no forzarlos a asistir a este tipo de centros, pues estaremos
cerrando rotundamente una buena oportunidad de socialización,
afectividad y estimulación cognitiva.
e. Cambiar concepto de la interacción con los adultos mayores, A veces
los propios prejuicios de la familia hacia el envejecimiento ocasionan
que haya una discriminación intrafamiliar, donde se vaya aislando al
adulto mayor sin que, éste presente ningún tipo de deterioro físico
(pérdida de la audición, por ejemplo) o cognitivo, hay que evitar que la
familia sea la causante del deterioro de su familiar. Integrar al adulto
mayor en las actividades diarias, preguntarle su opinión, ser curioso en
sus emociones y pensamientos.
Las relaciones sociales a cualquier edad son de suma importancia no se
requiere ni ser joven o anciano para tener amigos, los humanos somos
seres sociales, no podemos vivir aislados de los demás, en las personas
mayores que gozan de mayor tiempo libre y que es una etapa en la cual
se pueden hacer muchas actividades fuera del hogar se pueden y deben
fomentarse la relaciones sociales, ayudan a mejorar la salud física y
mental y genera una sensación de bienestar.
Salir de casa a realizar la compra, realizar algún ejercicio o caminata por
la mañana o cualquier actividad fuera de casa y de preferencia en
compañía de otra persona, hace sentir a la persona más fuerte, animada,
más feliz. Si es una persona mayor que requiere ayuda para poder
desplazarse igual y le hace sentirse bien, dejar de ver las 4 paredes de
casa permite salir de la monotonía y conocer más personas con diferentes
situaciones.
22
Salir fuera de casa a realizar cualquier tipo de actividad hace sentir a la
persona más autónoma, más libre de invertir su tiempo en lo que
considere de escuchar y que le escuchen, de pedir consejo fuera del
entorno familiar, de invertir su tiempo en las personas que le satisfacen o
agradan.
Las actividades fuera de casa aparte de mejorar la salud física y mental
de la persona, también mejoran las relaciones con los hijos-hijas, con la
familia en general y disminuye el estrés del día a día, se puede ver y
aprender de otras personas y eso permite que se controlen los
sentimientos negativos y se afronte la situación propia de la mejor
manera.(29)
B.5. Apoyo de la Red Social.
Es la serie de contactos personales a través de los que la persona
mantiene su identidad social y recibe apoyo emocional, ayuda material,
servicios e información.
Las redes sociales están formadas por interacciones sociales, pero no
todas las interacciones sociales proporcionan apoyo social, de hecho, ni
la extensión de los contactos, ni su estructura ni su composición son
garantía de apoyos. Existen personas de la red entre las que se dan
meras interacciones, y solamente entre algunas de ellas se da y se recibe
apoyo social, en otras palabras: la cantidad de contactos de la red no
siempre nos habla de su calidad a la hora de proporcionar apoyo.
En la vejez, son frecuentes las situaciones estresantes, como, por
ejemplo, las enfermedades que conllevan problemas físicos y malestar, o
situaciones de gran estrés emocional, como las pérdidas de seres
queridos. Frente a estas situaciones, en condiciones óptimas, la red social
atiende a la persona afectada, le da apoyo emocional y tiene una
influencia en su comportamiento, hay que tener en cuenta que, si bien los
contactos sociales suelen tener un impacto positivo, también pueden
tenerlo negativo y producir desde malestar emocional hasta malos tratos.
(30)
23
a. Una Red de Apoyo Social
Son personas o situaciones que acompañan, sostienen, que dan un
marco afectivo a la vida. Una red de apoyo social pasa por la familia, los
amigos de toda la vida, los amigos nuevos, Son los intercambios sociales
que dan sentido a la vida, en la vejez se reducen estas redes porque
muchos amigos ya se fueron, muere la pareja, y eso genera un estrés que
tiene consecuencias negativas en lo psicológico y lo físico: depresión,
ansiedad y enfermedades del cuerpo; y la persona se va terminando.
Sentirse útil para el otro incide en años de vida y en mantenimiento de
capacidades. “En la vejez sucede como en la adolescencia, que uno no
hace las cosas por productividad, sino por pasarla bien en la medida de
tus capacidades personales“(31)
2.2.3 Actividades Básicas de la Vida Diaria. (ABVD)
Las ABVD básicas son aquellas actividades que están orientadas al
cuidado del propio cuerpo, como ser: vestido, alimentación, higiene,
movilización, etc. En el envejecimiento normal se pueden encontrar
cambios naturales que se suceden en esta etapa del ciclo vital. Las
actividades que mayor dificultad presentan para su ejecución son las de
la ducha, preparación de la comida y movilidad funcional, el adulto mayor
es el sujeto de 60 años en adelante, que entra en la última etapa del
desarrollo humano llamada envejecimiento, la cual terminará en el
momento en que fallece, y se caracteriza por ser un periodo de grandes
cambios en todas las áreas del funcionamiento tanto a nivel fisiológico,
psicológico, social y espiritual.
El aumento en la expectativa de vida traerá consigo nuevas formas de
envejecer, en donde es de suma relevancia la vivencia de una vejez
sana, desde una perspectiva funcional, ya que es clave dentro de la
definición de salud para los adultos mayores.
La funcionalidad permite a las personas llevar a cabo las Actividades
Básicas de la Vida Diaria (ABVD) relacionadas con seis aspectos:
24
Bañarse, Vestirse, Eliminación, Movilización, Alimentarse y tener
presente la Continencia fecal y urinaria, de esta manera la ejecución
independiente de las ABVD favorece el mantenimiento de los patrones
de percepción de la salud, eliminación intestinal/urinaria,
actividad/ejercicio y el patrón cognitivo/perceptual.(11)
Las ABVD como la movilidad o trasladarse resulta indispensable en
términos de independencia funcional en adultos mayores, porque su
ejecución independiente, permite el desarrollo e integración a otras
actividades como la visita a familiares, amigos y compañeros o el
desarrollo de alguna actividad como el baile o la actividad física; además
por medio de la realización de la actividad de la movilidad se apoyan y se
hacen otras ABVD como la alimentación, bañarse, vestirse, ir al baño y la
ejecución de la continencia. La actividad de ir al baño y la continencia es
necesaria su evaluación al momento de la descripción de la
independencia funcional, mediante lo anterior podemos observar como
las ABVD y su ejecución independiente son necesarias no sólo a nivel
individual sino también a nivel familiar, social, psicológico, espiritual y
cultural.(32)
A. Baño Corporal.
La higiene personal es mantener la piel en adecuado estado de limpieza
para que así esta pueda desarrollar de forma óptima sus funciones de
protección, secreción y absorción. Otro propósito constituye el bienestar
físico y psicológico que siente la persona después de este cuidado llegar a
la tercera edad no significa dejar de preocuparse por la piel, el cabello y la
imagen, sobre todo, para los adultos mayores de ellos destina parte
importante de sus ingresos al cuidado y aseo personal. (33, 34)
a. Higiene:
La higiene personal es importante para la comodidad, la seguridad y el
bienestar del paciente. El cuidado Higiénico incluye actividades de aseo y
limpieza que ayudan a mantener un aspecto limpio del cuerpo del
individuo.
25
b. Piel:
La piel cumple las Funciones de protección, secreción, excreción,
regulación de la temperatura corporal y sensibilidad.
La misión fundamental de la higiene es mantener la piel en adecuado
estado de limpieza, para que así ésta pueda desarrollar de forma óptima
sus funciones de protección, secreción y absorción, otro propósito del
baño lo constituye el bienestar físico y psicológico que siente la persona
después de este cuidado, la piel es el mayor órgano del cuerpo, ya que
cubre totalmente su superficie.
La higiene personal comprende el aseo diario del cuerpo y el cuidado de
la imagen, una buena imagen externa representa la dignidad individual y
el aprecio de uno mismo, el aseo corporal será asumido, en la medida de
lo posible, por el propio adulto mayor ya que con ello se favorece los
autocuidados y la independencia. Se deben respetar las costumbres
personales y dejar que sean los propios adultos mayores los que decidan
sobre bañarse o ducharse. Si usted le ayuda en su aseo, respete siempre
su intimidad, intentando establecer una comunicación que lleve al diálogo
y a la confianza, es la forma de estimular el cuidado de su cuerpo y su
imagen, hay personas que acostumbran bañarse por la noche para poder
dormir mejor,
sin embargo sugerimos la ducha por las mañanas porque resulta más
estimulante para comenzar el día.(35)
Después de los 60 años, la actividad diaria disminuye y con el tiempo, la
piel tiende a perder sus barreras protectoras y tiende a resecarse, por lo
que el baño debe hacerse una vez al día o en días alternos, dependiendo
de la actividad física. Si se está acostumbrado a bañarse todos los días,
puede darse baños rápidos, usando jabón en áreas que sudan un poco
más y que despiden más olor como las axilas, ombligo, área ano-genital,
manos y pies. Utilice jabones suaves de preferencia de glicerina, evite los
de colores y los muy fragantes porque podrían tener muchas sustancias
químicas.(35)
26
Se recomienda ducharse con agua tibia, no caliente, porque podría
bajarle la presión arterial; si usted lo hace con agua fría, empiece
mojándose los pies, luego las piernas, y vaya subiendo hasta llegar al
pecho. Al salir o entrar a la ducha agárrese para evitar caídas, séquese
bien sobre todo los espacios interdigitales (pliegues entre los dedos) de
las manos y de los pies y masajéese todo el cuerpo con una crema
hidratante para estimular la circulación y suavizar la piel, evite usar talco.
Aproveche también a cortarse las uñas en línea recta, examinar la piel
buscando zonas enrojecidas, ampollas o erosiones que pueden avisarnos
del inicio de alguna lesión. Si usted tiene dificultad para lavarse
determinadas partes de su cuerpo no dude en pedir ayuda a un familiar o
persona de confianza. No olvide de arreglarse el cabello y cepillarse los
dientes.(35)
B. Vestido
La ropa hecha de algodón es una de las más recomendables para los
adultos mayores, ya que conserva una temperatura relativamente estable y
además absorbe el sudor, la orina o algún otro líquido corporal, Por lo tanto,
la tela hecha de algodón es buena para el verano, ya que puede absorber
fácilmente la humedad del cuerpo y ayuda a mantenerlo seco porque no se
pega a la piel, permitiendo que la transpiración se evapore en el aire, el
algodón tiene las características de ser cómodo y suave. Es menos común
que irrite la piel sensible y causar alergias, es por esto, que la mayoría de
las prendas que usan con frecuencia y las más próximas a su cuerpo, como
la ropa interior, están hechas de algodón.
Otra ventaja del algodón es que es natural, se puede lavar a máquina y
pueden resistir varios lavados en agua caliente, otra recomendación es que
los adultos mayores utilicen prendas holgadas para que el aire pueda
circular por todo el cuerpo y que tengan un cuidado especial en las zonas
genitales y materiales que no perjudiquen la dermis., ya que la ropa
ajustada puede causar varios problemas, algunos de éstos son:
27
Dificulta la circulación sanguínea venosa, esto da como resultado la
dificultad en el retorno de la sangre venosa y aumento de los edemas
(inflamaciones causadas por la acumulación de líquido en los tejidos del
cuerpo).
Evita la movilidad adecuada, por lo tanto, afecta algunos músculos.
Si habitualmente se usan este tipo de ropa, pueden aparecer varios
problemas articulares y hernias.
Pueden aparecer várices y celulitis, por la obstrucción de una circulación
normal de sangre en el organismo van a generar que las venas se
dilaten.(36)
C. Eliminación.
a. Eliminación Vesical e Intestinal en el Adulto Mayor
En el adulto mayor, es la eliminación de los desechos del organismo a
través de la materia fecal y la orina procesos conocidos como eliminación
intestinal y eliminación vesical respectivamente. La incontinencia urinaria
o pérdida involuntaria de la orina de forma regular es uno de los
síndromes más frecuentes, produciendo un gran malestar, problemas de
higiene, depresión, ansiedad y aislamiento; implica un importante impacto
psicológico y social y puede afectar gravemente el estilo de vida del
paciente, aunque es común que el paciente afectado de incontinencia no
le dé la importancia que merece, sin intentar aclarar el tipo y determinar si
es pasajera, reversible o simplemente buscar una opinión especializada.
Existe un debilitamiento en los músculos por lo tanto hay una reducción
en la fuerza del chorro urinario, por lo que ocurre incontinencia urinaria,
también se puede presentar retención urinaria lo que puede influir en la
presencia de las infecciones urinarias.(37)
D. Movilización
Movilización correcta en las distintas posiciones en que se puede encontrar
una persona mayor inmovilizada tiende a moverse poco en la cama y
convencerle de que lo haga, y que lo haga en giros, es más fácil dar la
vuelta sobre un colchón firme. Los ancianos que aún conservan cierta
28
movilidad pueden hacer los giros por sí solos para ello, deben doblar las
rodillas y apoyar los pies sobre la cama, ladear las piernas hacia el lado
sobre el que se va a realizar el giro, entrelazar las manos y levantarlas
estirando los codos al mismo tiempo para, finalmente, girar la cabeza y
desplazar los brazos hacia ese mismo lado.
En caso de que el paciente esté más incapacitado, el familiar o el
cuidador deben ayudarle a realizar el giro colocándose a su lado.
Siguiendo los pasos descritos anteriormente, se le sujetan los brazos por
las muñecas y las piernas por las rodillas y se tira con suavidad del
enfermo hacia el lado del giro. Al paciente se le pide que mire sus manos
durante el giro para que mueva su cabeza al mismo tiempo.
Los ancianos dependientes pero con movilidad pueden: mover las piernas
hasta el borde de la cama, apoyarse en el codo y en la mano, levantar la
cabeza y bajar los pies al suelo quedando sentados en la cama.
Una parte importante de la población anciana, aun gozando de buena
salud y autonomía en su movilidad, sufre afecciones crónicas como
problemas articulares, debilidad muscular, en especial para la sustentación
del tronco, problemas circulatorios y falta de coordinación motora. Postura
correcta del anciano sentado(38)
La bipedestación constituye la actitud normal del ser humano que se
sostiene con dos pies. La tendencia del anciano en esta posición es adoptar
una actitud encorvada en exceso. Por ello, es importante recordarle que
autocorrija esa postura y se mantenga lo más erguido posible. La posición
idónea en bipedestación supone: colocar los pies separados, uno de ellos
avanzado ligeramente con respecto al otro; mantener las caderas paralelas
y el tronco erguido, aunque con una ligera flexión y las plantas de los pies
apoyadas por completo en el suelo.
Para los ancianos que han perdido su capacidad para la deambulación,
pero que aún pueden levantarse solos de una silla, es importante que
mantengan la bipedestación durante algunos minutos. Para dar la máxima
seguridad al paciente y prevenir posibles caídas es conveniente realizar
29
esta actividad frente a una mesa estable. En esta posición, el apoyo
alternativo de las piernas proporciona mayor estabilidad y relajación, debe
animarse al anciano a que se levante y se siente cuantas veces sea posible
para prevenir la aparición de escaras. Para los ancianos hemipléjicos, que
han perdido el control del equilibrio, es muy importante que mantengan sus
miembros en una buena posición: manos colocadas sobre la mesa y plantas
de los pies totalmente apoyadas sobre el suelo, en los ancianos con fractura
de cadera conviene evitar, en lo posible, la tendencia a la rotación externa
(es decir, punta del pie hacia afuera), recordándoselo y ayudándoles a
corregir la postura. (38)
Varias patologías pueden debutar con alteración en la deambulación o es el
hallazgo clínico más llamativo para la sospecha de una enfermedad, el
origen del trastorno de marcha habitualmente es multicausal, aunque las
etiologías neurológicas y musculoesqueléticas están presentes en la mayor
parte de los pacientes. Los equipos de salud deben pesquisar los problemas
de marcha, realizar una buena evaluación, orientar el estudio etiológico e
iniciar el manejo integral de las enfermedades de base y del trastorno de la
marcha(39).
E. Continencia
La continencia urinaria, es la incapacidad para controlar la micción. La
incontinencia urinaria puede variar desde una fuga ocasional hasta una
incapacidad total para retener cualquier cantidad de orina, la incontinencia
urinaria no es un resultado inevitable de la edad, pero es común en las
personas mayores, a menudo, se debe a cambios específicos en la función
del cuerpo como consecuencia de enfermedades, la toma de medicamentos
y/o el inicio de una enfermedad.
a. Continencia de Urgencia:
Es la forma más común de IU en pacientes mayores de 75 años, sobre
todo en el sexo masculino. Se caracteriza porque la pérdida involuntaria
de orina aparece precedida de necesidad imperiosa de orinar, este tipo
30
clínico de incontinencia, se asocia generalmente a la presencia de
contracciones involuntarias del detrusor evidenciadas durante el estudio
urodinámico («urgencia motora»). Recientemente se ha elegido el
término de «hiperactividad vesical» para definir a la demostración
urodinámica de contracciones involuntarias del detrusor durante la fase
de llenado vesical En un pequeño porcentaje de casos con IU de
urgencia no se demuestran las contracciones involuntarias durante el
estudio urodinámico, conociéndose esta situación como «urgencia
sensorial», y relacionándose con patología local vesical (infecciones,
litiasis, tumor). En estos casos, la urgencia miccional es tan intensa que
los pacientes llegan a presentar incontinencia, sin acompañarse de
contracción involuntaria del detrusor. (40)
F. Alimentación.
a. Alimentación Saludable para el Adulto Mayor
Una alimentación saludable junto al ejercicio físico regular son de las
prácticas que más contribuyen a la situación global de salud de los
adultos mayores.
Una alimentación saludable significa consumir alimentos variados, que
contengan Proteínas, hidratos de carbono, lípidos, sales minerales y
vitaminas, e incorporar regularmente alimentos ricos en fibras (frutas,
verduras y granos enteros) gracias a ellos nuestro organismo funciona
bien y crea mecanismos para defenderse de las enfermedades. La dieta
debe ser variada, equilibrada y gastronómicamente apetecible, la comida
debe ser fácil de preparar, estimulante del apetito, de fácil masticación y
digestión.(41)
2.2.4 Adulto Mayor
Persona de la tercera edad es aquel individuo que se encuentra en la
última etapa de la vida, la que sigue tras la adultez y que antecede al
fallecimiento de la persona. Porque es precisamente durante esta fase
31
que el cuerpo y las facultades cognitivas de las personas se van
deteriorando. (42)
Persona Adulta Mayor Activa Saludable, es aquella sin antecedentes
de riesgos, sin signos ni síntomas atribuibles a patologías agudas,
subagudas o crónicas y con examen físico normal.
Persona Adulta Mayor enferma, es aquella que presenta alguna
afección aguda, subaguda o crónica, en diferente grado de gravedad,
habitualmente no invalidante, y que no cumple los criterios de
Persona Adulta Mayor Frágil o Paciente Geriátrico Complejo.
Persona Adulta Mayor Frágil, es aquella que cumple 2 ó más de las
siguientes condiciones.
Paciente Geriátrico Complejo, es aquel que cumple con tres o más
de las siguientes condiciones.(42, 43)
Envejecimiento Fisiológico Normal
El envejecimiento se define como la causa de madurez, o el hecho
de llegar a ser madurez, o el hecho de llegar a ser maduro por un
periodo de tiempo, bajo unas condiciones prefijadas. El
envejecimiento biológico tiene que ver con la causa por lo que un
organismo determinado tiene un periodo de vida.
2.3. Definición de Términos
2.3.1 Infección de Tracto Urinario
Las infecciones urinarias son las infecciones bacterianas más frecuentes
en la población anciana. Su prevalencia aumenta con la edad, puesto
que el envejecimiento produce una alteración de los mecanismos
defensivos frente a la infección, a esto tenemos que unir el hecho de que
este grupo de población tiene una elevada comorbilidad, siendo
frecuente la instrumentación y la hospitalización, lo que aumenta la
nosocomialidad.(44)
32
2.3.2 Constipación.
El estreñimiento consiste en un trastorno del hábito intestinal definido
subjetivamente como una disminución en la frecuencia evacuatoria de
heces demasiado duras o difíciles de expulsar con frecuencia, las
manifestaciones intestinales se asocian molestia o dolor abdominal, este
criterio varía de acuerdo a los síntomas subjetivos de cada paciente.(45)
2.3.3 Poliuria
Una condición mediante la cual se origina la pérdida involuntaria de
orina, a través de la uretra, objetivamente demostrable originando
problemas sociales e higiénicos para el individuo.(46)
2.4. Hipótesis.
2.4.1 Hipótesis General
Dado que: Los cambios a causa del envejecimiento y los problemas de
salud de los Adultos Mayores, a menudo se manifiestan como
declinaciones en el estado funcional.
Existe relación significativa entre Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de la Vida Diaria en Adultos Mayores en la Microred de Alto
Selva Alegre Arequipa -2018
H0: No existe relación significativa entre Valoración Socio Familiar y
Actividades Básicas de la Vida Diaria en Adultos Mayores, en Microred
de Alto Selva Alegre Arequipa- 2018
2.4.2 Hipótesis especificas
H1: Es probable que la Valoración Socio Familiar sea aceptable en los
Adultos Mayores
H2: Es probable las Actividades Básicas de la Vida Diaria sean en mayor
frecuencia Independientes en Adultos Mayores.
33
H3: Existe relación significativa entre Valoración Socio Familiar y
Actividades Básicas de Baño Corporal en Adultos Mayores.
H0: No existe relación significativa entre Valoración Socio Familiar y
Actividades Básicas de Baño Corporal en Adultos Mayores.
H4: Existe relación significativa entre Valoración Socio Familiar y
Actividades Básicas de Vestido en Adultos Mayores.
H0: No existe relación significativa entre Valoración Socio Familiar y
Actividades Básicas de Vestido en Adultos Mayores.
H5 Existe relación significativa entre Valoración Socio Familiar y
Actividades Básicas de Eliminación en Adultos Mayores
H0 No existe relación significativa entre Valoración Socio Familiar y
Actividades Básicas de Eliminación en Adultos Mayores.
H6 Existe relación entre Valoración Socio Familiar y las Actividades
Básicas de Movilización Adultos Mayores.
HO: No existe relación entre la Valoración Socio Familiar y las
Actividades Básicas de Movilización en Adultos Mayores.
H7 Existe relación entre la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Continencia en Adultos Mayores.
HO: No existe relación entre la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Continencia en Adultos Mayores.
H8 Existe relación entre la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Alimentación en Adultos Mayores.
HO: No existe relación entre la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Alimentación en Adultos Mayores.
34
2.5. Variables
A. Variable X: Valoración Socio Familiar
Indicadores:
Situación Familiar
Situación Económica
Vivienda
Relaciones Sociales
Apoyo de la Red Social
B. Variable Y: Actividades Básicas de la Vida Diaria
Indicadores:
Baño Corporal
Vestido
Eliminación
Movilización
Continencia
Alimentación
2.5.1 Definición Conceptual de Variables
A. Valoración Sociofamiliar
Permite conocer el entorno familiar y comunitario del participante tanto
desde aspectos de composición familiar, como desde la economía de la
familia (ingresos, distribución de los ingresos, vivienda, equipamiento
doméstico y servicios públicos), salud y nutrición frecuencia de asistencia
médica, enfermedades frecuentes en la familia, peso, talla, horarios de
alimentación, y frecuencia de consumo de alimentos), pero también sobre
situaciones que se presentan en la dinámica familiar que pueden vulnerar o
poner en riesgo el bienestar del participante, como son: agresión física,
verbal, consumo de sustancias psicoactivas, abandono del padre y/o madre,
desplazamientos, conflicto armado, entre otras.(47)
35
B. Actividades Básicas de la Vida Diaria:
Son aquellas actividades que engloban las capacidades de cuidado más
elementales y necesarias, que el ser humano realiza de forma
cotidiana, son actividades que todos realizamos en mayor o menor medida
a lo largo del día, por lo que no es difícil imaginarse el problema delante de
la imposibilidad de poder llevarlas a cabo por uno mismo, bien sea por
déficit cognitivo-conductual, como por déficit motores, el abordaje adecuado
de las Actividades de la Vida diaria y sus alteraciones es primordial para
una eficaz intervención del terapeuta ocupacional en pacientes.(4)
2.5.2 Definición Operacional de Variables
A. Valoración Sociofamiliar
Permite determinar los factores que influyen en su salud y
consecuentemente la calidad de vida, es decir permite conocer la relación
del Adulto Mayor con su entorno, las relaciones humanas, el soporte para
sus necesidades físicas y psicológicas
Esta variable tiene como indicadores: Situación familiar, situación
económica, vivienda, relaciones sociales, apoyo de la red social y su
valoración será: Buena/aceptable situación social, existe riesgo social,
existe problema social.
B. Actividades Básicas de la Vida Diaria
Se refieren a que las personas deben realizar los cuidados cotidianos y vivir
de forma independiente y autónoma las Actividades Básicas, esta variable
tiene como indicadores Baño Corporal Vestido, Eliminación, Movilización,
Continencia y Alimentación, y su valoración será: Independiente y
Dependiente. (48)
36
2.5.3 Operacionalización de Variables
VARIABLES INDICADORES
Variable X
Valoración Socio Familiar
Situación Familiar
Situación Económica
Vivienda
Relaciones Sociales
Apoyo de la Red Social
Variable Y
Actividades Básicas de la Vida Diaria
Baño corporal
Vestido
Eliminación
Movilización
Continencia
Alimentación
37
CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1. Tipo y Nivel de Investigación
3.1.1 Nivel de la Investigación
Relacional No son estudios de causa y efecto; solo demuestra
dependencia probabilística entre eventos. La estadística bivariada
permite hacer asociaciones y medidas de asociación; correlaciones y
medidas de correlación.(49)
3.1.2 Tipos de Investigación
- Por la manipulación de las variables es Observacional
- Por el número de mediciones Transversal
- Por el tiempo de recolección de datos Prospectivo
- Por el número de variables es Bivariado
- Por el lugar de estudio de campo
A. Observacional:
También llamados no experimentales porque no existe manipulación de
variables por parte del investigador.(50)
38
B. Transversal
Son estudios diseñados para medir la prevalencia de una exposición y/o
resultado en una población definida y en un punto específico de
tiempo.(46)
C. Prospectivo
Los datos necesarios para el estudio son recogidos a propósito de la
investigación (primarios). Por lo que, posee control de medición. (51)
D. Bivariado.
Análisis Bivariado, ya que incluye una variable dependiente y al menos
una variable independiente. En las ciencias sociales a menudo se desea
determinar la existencia o no de relación entre dos variables, para lo cual
se realizan diferentes pruebas de significación estadística.(52)
E. De campo
Se basa en informaciones obtenidas directamente de la realidad,
permitiéndole al investigador cerciorarse de las condiciones reales en
que se han conseguido los datos.(52)
39
3.2. Descripción del Ámbito de la Investigación.
Esta investigación se llevó a cabo en la Microred de Alto Selva Alegre,
ubicado en la Av. España 301, la cantidad total de adultos mayores fue de
83, de todos los establecimientos a su cargo. La Microred de Alto Selva
Alegre tiene a su cargo los siguientes establecimientos: Establecimiento
Apurímac, Establecimiento Héroes del Cenepa, Establecimiento
Independencia, Establecimiento Leones del Misti, Establecimiento San
Juan Bautista.
A. Centro de Salud Selva Alegre, está ubicado en avenida España 301
de Alto Selva Alegre, es un establecimiento de primer nivel de atención con
categoría 3, funciona 12 horas diarias.
B. El Puesto de Salud Apurímac, está ubicado en calle Huaraz S/N
esquina con calle 22 de febrero PPJJ Apurímac Alto Selva Alegre, es un
establecimiento de primer nivel de atención con categoría 2, funciona 12
horas diarias.
C. El Puesto de Salud, Héroes del Cenepa, está ubicado Alto Selva
Alegre, es un establecimiento de primer nivel de atención con categoría 2,
funciona 12 horas diarias.
D. El Centro de Salud Independencia, está ubicado en la Avenida
Francisco Mostajo 601 Alto Selva Alegre, es un establecimiento de primer
nivel de atención con categoría 3, funciona 12 horas diarias.
E. El puesto de Salud Leones del Misti, está ubicado en p.j Leones del
Misti Zona A-Lt-8 Alto Selva Alegre, es un establecimiento de primer nivel
de atención con categoría 2, funciona 6 horas diarias.
F. El puesto de San Juan Bautista, está ubicado en Independencia zona
“B” Alto Selva Alegre, es un establecimiento de primer nivel de atención
con categoría 2, funciona 6 horas diarias.
40
3.2.1 Unidad de Estudio:
A. Identificación de Unidad de Estudio
Fueron los adultos mayores atendidos en la Microred Alto Selva Alegre
B. Criterios de Inclusión:
- Adultos mayores de ambos sexos
- Adultos mayores de 60 años a más
C. Criterios de Exclusión
- Adultos mayores transeúntes
- Adultos mayores con deterioro cognitivo leve.
- Adultos mayores que no deseen participar
3.3. Población y Muestra.
3.3.1. Población:
La población de estudio estuvo constituida por Adultos Mayores que
pertenecen al club del Adulto Mayor de la Microred de Alto Selva Alegre
que según se muestra en la tabla:
Tabla 1
Distribución de Adultos Mayores atendidos en la Microred de Alto Selva Alegre Arequipa 2018.
Establecimientos de la Microred Alto
Selva Alegre fi %
C.S.Alto selva Alegre 40 35.0
P.S.Apurímac 15 18,1
P.S.Héroes del Cenepa 8 9,6
C.S. Independencia 11 13,3
P.S. Leones del Misti 4 3.0
P.S. San Juan Bautista. 5 4.0
Total 83 100.0
Fuente: secretaria de la Micro Red de Alto Selva Alegre
41
3.4 Técnicas e Instrumentos de Recojo de Datos:
3.4.1. Técnicas:
Para la variable X “Valoración Sociofamiliar” se usó la encuesta
Para la variable Y Actividades Básicas de la Vida Diaria se usó la
Observación
3.4.2 Instrumento.
A. Para la variable X “Valoración Sociofamiliar” se usó cuestionario de
Escala de Gijón.
BAREMO DE Situación Sociofamiliar
B. Para la variable y “Actividades Básicas de la Vida Diaria”se usó la
Observación
Ficha de Observación Índice KATZ
La escala comprende 6 Ítems que corresponde de la siguiente alternativa
ITEM Valoración
Situación familiar
a, b, c, d, e 5-9 Buena/aceptable situación social 10-14 Existe riesgo social Más de 15 problema social
Situación económica a, b, c, d, e
Vivienda a, b, c, d, e
Relaciones sociales a, b, c, d, e
Apoyo de la red social a, b, c, d, e
VALORACIÓN SOCIO-FAMILIAR
42
BAREMO de Actividades Básicas de la Vida Diaria
3.5.1 Fiabilidad, Validez Valoración Sociofamiliar
Valoración Sociofamiliar Escala de Gijón Para la valoración
Sociofamiliar se usó una versión modificada de la escala de Gijón
adaptada a la realidad peruana e incluida en el (VACAM) que evalúa la
situación familiar, económica, vivienda, relaciones sociales y apoyo de la
red social con puntajes del 1 a 5 por cada ítem, y clasifica a las PAM en
buena situación social (5-9 puntos), en riesgo social (10-14 puntos) y con
problema social (≥ 15 puntos) esta escala es utilizada en el paciente de
atención Integral del Adulto mayor del Ministerio de Salud de Perú.(53)
Ítem
Puntaje
Valoración
Baño Corporal
1
1
Independiente 4-6
Dependiente 0-3
Vestido
2
1
Eliminación 3
1
Movilización
4
1
Continencia
5
1
Alimentación
6
1
43
3.5.2. Fiabilidad, Validez del Instrumento Actividades Básicas de la Vida
Diaria
Es un índice con buena consistencia interna y validez. Su concordancia
con otros test de ABVD básica es alta, es un buen predictor de
mortalidad a corto y largo plazo, de la necesidad de institucionalización,
del tiempo de estancia en pacientes hospitalizados y de la eficacia de los
tratamientos También ha demostrado ser un predictor eficaz de
expectativa de vida activa (a mayor puntuación menor expectativa de
vida activa). Su fiabilidad ha sido valorada en múltiples estudios
presentando coeficientes de correlación (> 0. 70) y test-retest (> 0. 90)
altos, siendo mayor en los pacientes menos deteriorados, está validado
en varios idiomas, países, entornos culturales y niveles
socioeconómicos. Incluso algunos autores lo han utilizado para validar
sus propias escalas.La capacidad para valorar tareas dependientes de
las extremidades superiores es limitada y presenta poca sensibilidad al
cambio. En general es muy eficaz en la valoración de pacientes con altos
grados de dependencia pero su eficacia disminuye en pacientes más
sanos en los que se subestima la necesidad de ayuda, este problema se
ha intentado paliar realizando modificaciones sobre la escala inicial,
suprimiendo algunas actividades básicas (continencia o ir al servicio) y
sustituyéndolas por actividades instrumentales (como ir de compras o
utilización del transporte) Por último, la capacidad funcional valorada por
el índice es independiente de la severidad de las enfermedades que
sufre el paciente y del dolor percibido en su realización.
3.6 Plan de Recolección y Procesamiento de Datos
3.6 .1 Plan de Tabulación
Para la ejecución y obtención se realizó las siguientes actividades:
Se plasmó la información en una base de datos, Utilizando el
paquete estadístico de SPSS
44
Seguidamente se elabora los cuadros de información porcentual de los
datos estadísticos
Finalmente se analizó e interpreto los datos recolectados. Presentando
en tablas y gráficos respectivos.
3.6 .2 Tratamiento Estadístico
Se utilizó la estadística descriptiva aplicando frecuencias y porcentajes
Se utilizó la estadística inferencial mediante el estadístico chi
cuadrado.
45
CAPITULO IV
RESULTADOS
En la tabla 2, se muestra los datos generales de los Adultos Mayores
En la tabla Nº 3 y 4 descripción de la Valoración Socio Familiar según Sexo
En la tabla Nº 5 y 6, descripción de Actividades Básicas de la Vida Diaria
En la tabla Nº 07, relación de Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas
de Baño
En la tabla Nº 08 relación de Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas
de Vestido
La tabla Nª 09, relación de Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de
Eliminación.
En la tabla Nº 10, relación de Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas
de Movilización.
En la tabla Nº 11, relación de Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas
de Continencia
En la tabla Nº 12, relación de Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas
de Alimentación
En la tabla Nº 13, relación de Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas
de la Vida Diaria.
46
Tabla 2
Frecuencia de datos Generales de los Adultos Mayores atendidos en la
Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-2018
Fuente: Cuestionario Valoración Socio familiar
En la presente tabla se muestra los datos generales de los adultos mayores
donde, en mayor proporción tienen de 71-79 años (38.6%,) predomina el sexo
femenino con 78.3 %, tienen estudios de primaria (51.8%,) el 94% se dedica a
su casa finalmente 43.4% vive con su pareja.
Datos Generales fi %
Edad/Años
61-70 27 32.5
71 – 79 32 38.6
80 – 89 20 24.1
90-98 4 4.8
Sexo Masculino 18 21.7
Femenino 65 78.3
Grado
Instrucción
Sin instrucción 19 22.9
Primaria 43 51.8
Secundaria 15 18.1
Superior 6 7.2
Ocupación
Casa 78 94.0
Eventual 4 4.8
Jubilados 1 1.2
Con quien
vive
Solo 9 10.8
Pareja 36 43.4
Hijo 33 39.8
Otros 5 6.0
47
Gráfico 2.1
Frecuencia de Datos Generales de los Adultos Mayores atendidos en la
Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-2018
0 10 20 30 40 50 60 70 80
61-70
71 - 79
80 - 89
90-98
masculino
femenino
Eda
dS
exo
32.5
38.6
24.1
4.8
21.7
78.3
48
Gráfico 2.2
Frecuencia de Datos Generales de los Adultos Mayores atendidos en la
Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-2018
Gráfico 2.3
Frecuencia de Datos Generales de los Adultos Mayores atendidos en la
Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-2018
0 20 40 60 80 100
sin instruccion
primaria
secundaria
superior
casa
eventual
jubilados
Instr
uccio
nO
cup
acio
n
22.9
51.8
18.1
7.2
94
4.8
1.2
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
solo
pareja
hijo
otros
Viv
e
10.8
43.4
39.8
6
49
Tabla 3
Frecuencia de Indicadores de Valoración Socio Familiar en los Adultos
Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-2018
Indicadores de
Valoración Socio
Familiar
Aceptable
Situación Social
Existe Riesgo
Social Problema Social
fi % fi % fi %
Situación Familiar 60 72.0 8 9.6 15 18.1
Situación Económica 64 77.0 7 8.4 12 14.5
Vivienda 61 73.5 8 9.6 14 16.9
Relaciones Sociales 62 74.7 10 12.0 11 13.3
Apoyo de la Red
Social 62 74.7 8 9.6 13 15.7
Fuente: Cuestionario Valoración Socio familiar
En la siguiente tabla se muestra los indicadores de valoración socio familiar se
puede apreciar que 77. % es aceptable su situación económica por que vive
con familia sin dependencia físico/psíquico, vive con cónyuge de similar edad.
En relaciones sociales, un 12.0% Existe riesgo social, hay relación social solo
con vecinos, su Situación familiar un18.1%, existe problema social porque vive
solo y tiene hijos próximos, vive solo y carece de hijos.
50
Gráfico 3
Frecuencia de Indicadores de Valoración Socio Familiar en los Adultos
Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-2018
7277
73.5 74.7 74.7
9.6 8.4 9.6 12 9.6
18.114.5 16.9
13.3 15.7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
SituaciónFamiliar
SituaciónEconómica
Vivienda RelacionesSociales
Apoyo de la RedSocial
Aceptable Situacion social Existe Riesgo social Problema Social
51
Tabla 4
Frecuencia de la Valoración Socio Familiar según Sexo en los Adultos
Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-2018
Valoración Socio familiar
Sexo
masculino femenino Total
fi % fi % fi %
Aceptable Situación
Social 14 16.9 48 57.8 62 74.7
Existe Riesgo Social 2 2.4 6 7.2 8 9.6
Problema Social 2 2.4 11 13.3 13 15.7
Total 18 21.7 65 78.3 83 100.0
Fuente: Cuestionario Valoración Socio familiar
En la siguiente tabla se aprecia que la Valoración Socio Familiar es aceptable
en mayor proporción con 74.7% y lo que predomina es el Sexo femenino con
57.8%.
Al someter a normalidad la variable Valoración Socio Familiar se ve en el
gráfico una distribución uniforme y al análisis estadístico K-S en p-valor es de
0.00
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnovª
Estadístico gl Sig.
Socio Familiar
0,234
83
0,000
52
Gráfico 4
Frecuencia de la Valoración Socio Familiar según Sexo en los Adultos
Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-2018
16.9
2.4 2.4
57.8
7.2
13.3
0
10
20
30
40
50
60
70
Aceptable SituaciónSocial
Existe Riesgo Social Problema Social
sexo masculino sexo femenino
53
Tabla 5
Frecuencia de Indicadores de Actividades Básicas de la Vida Diaria en los
Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-
2018
Indicadores de
Actividades Básicas de
la Vida Diaria
independiente Dependiente
fi % fi %
Baño Corporal 52 62.7 31 37.3
Vestido 78 94.0 5 6.0
Eliminación 75 90.4 8 9.6
Movilización 76 91.6 7 8.4
Continencia 41 49.4 42 50.6
Alimentación 81 97.6 2 2.4
Fuente: Ficha observación Índice de Katz
En la presente tabla se aprecia Indicadores de Actividades Básicas de la Diaria
donde el 97.6% son independientes, en lo que respecta a su Alimentación;
50.6% son dependientes en Continencia parcial o total de la micción.
54
Gráfico 5
Frecuencia de Indicadores de Actividades Básicas de la Vida Diaria en los
Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-
2018
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
62.7
94
90.4 91.6
49.4
97.6
37.3
69.6 8.4
50.6
2.4
Indicadores de Actividades Básicas de la Diaria Independiente
Indicadores de Actividades Básicas de la Diaria Dependiente
55
Tabla 6
Frecuencia de Actividades Básicas de la Vida Diaria según Sexo, en los
Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-
2018
Actividades Básicas de la Vida Diaria
Sexo
masculino femenino Total
fi % fi % fi %
Independiente 15 17,1 53 64,8 67 81,9
Dependiente 3 4,6 12 13,5 16 18,1
Total 18 21,7 65 78,3 83 100
Fuente: Ficha observación Índice de Katz
En la siguiente tabla se aprecia que las Actividades Básicas de la Vida Diaria
son en mayor proporción independientes 81.9 % destacando el sexo femenino
64.8 %
Prueba de normalidad
Al someter a normalidad la variable de las Actividades Básicas de la Vida Diaria
se ve en el gráfico una distribución uniforme y al análisis estadístico K-S en p-
valor es de 0.00
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnovª Estadístico Gl Sig.
ABVD
,274
83
0.000
56
Gráfico 6
Frecuencia de Actividades Básicas de la Vida Diaria según Sexo, en los
Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva Alegre Arequipa-
2018
0
10
20
30
40
50
60
70
Independiente Dependiente
17.1
4.6
64.8
13.5
Sexo masculino Sexo Femenino
57
Tabla 7
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de Baño
Corporal en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva
Alegre Arequipa-2018
Valoración Socio familiar
Actividades Básicas de Baño Corporal
Independiente Dependiente Total
fi % fi % fi %
Aceptable Situación Social 39 47.0 23 27.7 62 74.7
Existe Riesgo Social 0 0.0 8 9.6 8 9.6
Problema Social 13 15.7 0 0.0 13 15.7
Total 52 62.7 31 37.3 83 100.0
Fuente: Cuestionario Valoración Socio Familiar.
En la siguiente tabla se aprecia que la Valoración Socio Familiar es aceptable
Situación Social un 74.7% y de esta magnitud el 47.0% son independientes en
las actividades básicas de Baño porque la persona solo necesita para lavar una
zona, como la espalda.
Chi-cuadrado Gl p-valor
21,171 2 0.000
ANALISIS PEARSON P-VALOR
Valoración Socio
Familiar/Actividades
Básicas de Baño Corporal
-0,157 (Débil)
0.015
58
Comprobación de hipótesis
1. Hipótesis
H5 Existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Baño Corporal en Adultos Mayores.
H0 No existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y
Actividades Básicas de Baño Corporal en Adultos Mayores.
2. Estadístico
Chi cuadrado: 21.171
3. Nivel significancia: 5% = 0.05.
4. P-valor calculado: 0.000
5. Decisión: se rechaza la HO, por lo tanto: existe relación significativa de la
Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de Baño Corporal en
Adultos Mayores.
59
Gráfico 7
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de Baño
Corporal en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva
Alegre Arequipa-2018
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
AceptableSituación Social
Existe RiesgoSocial
Problema Social
47
0
15.7
27.7
9.6
0
Baño Independiente Baño Dependiente
60
Tabla 8
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de Vestido
en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva Alegre
Arequipa-2018
Valoración Socio familiar
Actividades Básicas de Vestido
independiente dependiente Total
fi % fi % fi %
Aceptable Situación Social 61 73.5 1 1.2 62 74.7
Existe Riesgo Social 4 4.8 4 4.8 8 9.6
Problema Social 13 15.7 0 0.0 13 15.7
Total 78 94.0 5 6.0 83 100.0
Fuente: Cuestionario Valoración Socio familiar
En la siguiente tabla se aprecia que la Valoración Socio Familiar es de
Aceptable Situación Social con 74.7%; de esta proporción el 73,5% son
independientes en las actividades básicas de Vestido porque la persona se
viste sola y puede atarse los zapatos.
Chi-cuadrado Gl p-valor
30,293 2 0.000
ANALISIS Pearson P-Valor
Valoración Socio Familiar/Actividades Básicas de
Vestido
0,133(débil)
0.023
61
Comprobación de hipótesis
Hipótesis
H5 Existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Vestido en Adultos Mayores.
H0 No existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Vestido en Adultos Mayores.
1. Estadístico
Chi cuadrado: 30,293
2. Nivel significancia: 5% = 0.05
3. P-valor calculado: 0.000
4. Decisión: se rechaza la HO, por lo tanto: existe relación significativa de la
Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de Vestido en Adultos
Mayores.
62
Gráfico 8
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de Vestido
en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto Selva Alegre
Arequipa-2018
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Aceptable SituaciónSocial
Existe Riesgo Social Problema Social
73.5
4.8
15.7
1.24.8
0
Vestido independiente Vestido Dependiente
63
Tabla 9
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de
Eliminación en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018
Valoración Socio
Familiar
Actividades Básicas de Eliminación
Independiente Dependiente Total
fi % fi % fi %
Aceptable Situación
Social 59 71.1 3 3.6 62 74.7
Existe Riesgo Social 3 3.6 5 6.0 8 9.6
Problema Social 13 15.7 0 0 13 15.7
Total 75 90.4 8 9.6 83 100.0
Fuente: Cuestionario Valoración Socio familiar
En la siguiente tabla se aprecia que la Valoración Socio Familiar es aceptable
Situación Social con 74.7% de esta magnitud el 71.1% son Independientes en
las Actividades Básicas de Eliminación por que la persona va a los servicios
higiénicos sola.
Chi-cuadrado Gl p-valor
28,694 2 0,000
ANALISIS PEARSON P-VALOR
Valoración Socio
Familiar/Actividades
Básicas de Eliminación
0,094(debil)
0.039
64
Comprobación de hipótesis
1. Hipótesis
H5 Existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Eliminación en Adultos Mayores.
H0 No existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Eliminación en Adultos Mayores.
2. Estadístico
Chi cuadrado: 28,694
3. Nivel significancia: 5% = 0.05
4. P-valor calculado: 0.000
5. Decisión: se rechaza la HO, por lo tanto: existe relación significativa de la
Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de Eliminación en Adultos
Mayores.
65
Gráfico 9
Relación de la Valoración Socio familiar y Actividades Básicas de
Eliminación en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018
71.1
3.6
15.7
3.66
00
10
20
30
40
50
60
70
80
Aceptable SituacionSociaal
Existe Riesgo Social Problema Social
Actividades Basicas de Eliminacion Independiente
Actividades Basicas de Eliminacion Dependiente
66
Tabla 10
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de
Movilización en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018
Valoración Socio
Familiar
Actividades Básicas de Movilización
Independiente Dependiente Total
fi % fi % fi %
Aceptable Situación
Social 58 69.9 4 4.8 62 74.7
Existe Riesgo Social 5 6.0 3 3.6 8 9.6
Problema Social 13 15.7 0 0.0 13 15.7
Total 76 91.6 7 8.4 83 100.0
Fuente: Cuestionario Valoración Socio familiar
En la siguiente tabla se aprecia que la Valoración Socio Familiar es aceptable
su Situación Social con 74.7% de esta proporción el 69.9%) son Independiente
en las Actividades Básicas de Movilización por que la persona se levanta y
acuesta sola.
Chi-Cuadrado Gl p-valor
10,265 2 0,005
ANALISIS PEARSON P-VALOR
Valoración Socio
Familiar/Actividades
Básicas de Movilización
0,008(debil)
0.094
67
Comprobación de hipótesis
1. Hipótesis
H5 Existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Movilización en Adultos Mayores.
H0 No existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Movilización en Adultos Mayores.
2. Estadístico
Chi cuadrado: 10,265
3. Nivel significancia: 5% = 0.005
4. P-valor calculado: 0,05
5. Decisión: se rechaza la HO, por lo tanto: existe relación significativa de la
Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de Movilización en Adultos
Mayores.
68
Gráfico 10
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de
Movilización en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018
0
10
20
30
40
50
60
70
Aceptable Situación Social Existe Riesgo Social Problema Social
69.9
6
15.7
4.8 3.6
0
Movilizacion Independiente Movilizacion Dependiente
69
Tabla 11
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de
Continencia en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018
Valoración Socio
familiar
Actividades Básicas de Continencia
Independiente Dependiente Total
fi % fi % fi %
Aceptable Situación
Social 27 32.5 35 42.2 62 74.7
Existe Riesgo Social 1 1.2 7 8.4 8 9.6
Problema Social 13 15.7 0 0.0 13 15.7
Total 41 49.4 42 50.6 83 100.0
Fuente: Cuestionario Valoración Socio familiar
En la siguiente tabla se aprecia que la Valoración Socio Familiar es aceptable
con 74.7% y en mayor porcentaje son dependientes 42.2%) sufren de
Incontinencia parcial o total de la micción y defecación.
Chi-cuadrado Gl p-valor
18,523 2 0,04
ANALISIS PEARSON P-VALOR
Valoración Socio
Familiar/Actividades
Básicas de Continencia
-0,330(debil)
0.002
70
Comprobación de hipótesis
1. Hipótesis
H5 Existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Continencia en Adultos Mayores.
H0 No existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Continencia en Adultos Mayores.
2. Chi cuadrado a 2 grados de libertad: 18,523
3. Nivel significancia (5%): 0.05
4. P-valor calculado: 0.04
5. Decisión: se rechaza la HO, por lo tanto: No existe relación significativa
de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de Continencia en
Adultos Mayores.
71
Gráfico 11
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de
Continencia en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018
32.5
1.2
15.7
42.2
8.4
00
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Aceptable Situación Social Existe Riesgo Social Problema Social
Continencia Independiente Continencia Dependiente
72
Tabla 12
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de
Alimentación en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018
Situación Socio
familiar
Actividades Básicas de Alimentación
Independiente Dependiente Total
fi % fi % fi %
Aceptable Situación
Social 61 73.5 1 1.2 62 74.7
Existe Riesgo Social 7 8.4 1 1.2 8 9.6
Problema Social 13 15.7 0 0.0 13 15.7
Total 81 97.6 2 2.4 83 100.0
Fuente: Cuestionario Valoración Socio familiar
En la siguiente tabla se aprecia que la Valoración Socio Familiar es aceptable
su Situación Social con 74.7% y de esta proporción el 73.5%) son
independientes en las Actividades Básicas de Alimentación por que la persona
lleva el Alimento a la boca desde el plato.
Chi-cuadrado Gl p-valor
3,952 2 0.01
ANALISIS PEARSON P-VALOR
Valoración Socio
Familiar/Actividades
Básicas de Alimentación
0,019(debil)
0.086
73
Comprobación de hipótesis
1. Hipótesis
H5 Existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Alimentación en Adultos Mayores.
H0 No existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de Alimentación en Adultos Mayores.
2. Estadístico
Chi cuadrado: 3,952
3. Nivel significancia: 5% = 0.05
4. P-valor calculado: 0.01
5. Decisión: se rechaza la HO, por lo tanto: existe relación significativa de la
Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de Alimentación en Adultos
Mayores.
74
Gráfico 12
Relación de la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de
Alimentación en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Aceptable SituaciónSocial
Existe Riesgo Social Problema Social
73.5
8.415.7
1.2 1.2 0
Alimentacion Independiente Alimentacion Dependiente
75
Tabla 13
Relación de Valoración Socio Familiar Indicadores de Actividades Básicas
de la Vida Diaria en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018
Fuente: Cuestionario Valoración Socio familiar
La Valoración Socio Familiar se muestra en mayor proporción como aceptable
situación social con 74.7% de este porcentaje se tiene que las Actividades
Básicas de la vida diaria son con mayor predominio Independientes en 53.1%.
Chi-cuadrado Gl p-valor
26,808 2 000
ANALISIS PEARSON P-VALOR
Valoración Socio familiar y
Actividades Básicas de la
Vida Diaria
-0,163(debil)
0.014
Fi % fi % fi %
Aceptable
Situación Social46 53,1 16 21,6 62 74,7
Existe Riesgo
Social8 9,6 0 0 8 9,6
Problema Social 13 15,7 0 0 13 15,7
Total 67 78,4 16 21,6 83 100
Valoración
Socio familiar
Actividades Básicas de la Vida Diaria
Independiente dependiente Total
76
Comprobación de hipótesis
1. Hipótesis
H5 Existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de la Vida Diaria en Adultos Mayores.
H0 No existe relación significativa de la Valoración Socio Familiar y Actividades
Básicas de la Vida Diaria en Adultos Mayores.
2. Estadístico
Chi cuadrado: 26,808
3. Nivel significancia: 5% = 0.005
4. P-valor calculado: 0.00
5. Decisión: se rechaza la HO, por lo tanto: existe relación significativa de la
valoración socio familiar y actividades básicas de la vida diaria en Adultos
mayores.
Gráfico 13
Relación de Valoración Socio Familiar Indicadores de Actividades Básicas
de la Vida Diaria en los Adultos Mayores atendidos en la Micro red de Alto
Selva Alegre Arequipa-2018
53.1
9.6
15.7
21.6
0 00
10
20
30
40
50
60
Aceptable Situación Social Existe Riesgo Social Problema Social
Actividades Básicas de la Vida Diaria Independiente
Actividades Básicas de la Vida Diaria Dependiente
77
CAPITULO V
DISCUSION
La valoración Sociofamiliar permite la detección de situaciones de riesgo o
problemática social, siendo útil como un instrumento específico de medición de
la situación social
Las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) son aquellas actividades
que engloban las capacidades de autocuidado más elementales y necesarias,
que el ser humano realiza de forma cotidiana. Son actividades que todos
realizamos en mayor o menor medida a lo largo del día, por lo que no
es difícil imaginarse el problema delante de la imposibilidad de poder llevarlas a
cabo por uno mismo, bien sea por déficit cognitivo-conductual, como por déficit
motores.
El presente trabajo de investigación se realizó en Adultos Mayores Microred
Alto Selva Alegre Arequipa 2018 al describir las características personales del
adulto mayor vemos que destaca en mayor proporción la edad 71-79 años en
un (38.6%,) predomina el sexo femenino con 78.3 %, tienen estudios de
primaria (51.8%,) el 94% se dedica a su casa finalmente 43.4% vive con su
pareja.
78
5.1 Para el objetivo general: Determinar la relación entre la valoración socio
familiar y las Actividades Básicas de la Vida Diaria en Adultos Mayores de la
Microred Alto Selva Alegre Arequipa -2018
Se tiene la tabla 13 cuyo resultado es: La valoración socio familiar se muestra
en mayor proporción como aceptable situación social con 74.7% de este
porcentaje se tiene que las actividades básicas de la vida diaria son con mayor
predominio Independientes en 53.1%, estos resultados coinciden con Jorge
Santiago Chávez Escalante, Pablo Andrés Delgado Salazar(2016) en la
valoración Sociofamiliar se encontró que el 75.89% de la población presentaba
un riesgo social bajo, el 11.61% un riesgo social intermedio y el 12.50% riesgo
social alto.(13)
5.2 Para el objetivo: Describir la Valoración Sociofamiliar en el Adulto
Mayor
En la Tabla 3-4 se muestra la valoración socio familiar donde se puede
apreciar que 77.1% su situación económica es aceptable por que vive con
familia sin dependencia físico/psíquico, vive con cónyuge de similar edad, en
relaciones sociales un 12.0% Existe riesgo social, hay relación social solo con
vecinos, su Situación familiar un18.1%, existe problema social porque vive solo
y tiene hijos próximos, vive solo y carece de hijos, estos resultados de
investigación coinciden al describir la siguiente tabla se aprecia que la
valoración socio familiar es aceptable en mayor proporción con 74.7% y lo que
predomina es el sexo femenino con 57.8%. Estos resultados tienen similitud
con VALVERDE PAREDES, POCHITA CONCEPCIÓN-(2017) en general,
70,4% presentaron riesgo social, el 16,0% manifestaron problema social y solo
el 13,6% tuvieron una situación Sociofamiliar buena o aceptable. (54)
Al estudio EVELYN MALDONADO HUAMANÍ-(2017) Situación familiar el 45%
presentan riesgo social, situación económica el 75% tienen buena situación
social, vivienda el 70% evidencian que existe problema social, apoyo de la red
social el 50% presentan riesgo social, relaciones sociales el 67% presentan
79
riesgo social. En la valoración Sociofamiliar global el 57% presentan riesgo
social, el 25% evidencian que existe problema social y el 18% tienen buena
situación social.(55)
5.3 Para el objetivo: Describir las Actividades Básicas de la Vida Diaria en
Adultos Mayores.
Tabla 5-6 al analizar los indicadores de las Actividades Básicas de la vida
diarias se tuvo como resultado que el 97.6% son independientes, en lo que
respecta a su alimentación; 50.6% son dependientes en continencia parcial o
total de la micción. Estos resultados de investigación se aprecia que las
Actividades Básicas de la Vida Diaria es ligeramente dependiente un 71.1%
con mayor porcentaje en sexo femenino un 57.8%. Estos resultados se enlazan
con TORRES MUÑOZ, CARLA CAMILA (2015) “Deterioro cognitivo y su
incidencia en las actividades básicas de la vida diaria de los pacientes
geriátricos que residen en el asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús”
Ecuador la independencia en el desempeño de las actividades básicas de la
vida diaria y por ultimo conservar las habilidades sociales, con asistencia de
terceras personas. (12)
Igualmente, se asemeja con la investigación de MEZA LAUREANO, GHINA-
(2016) Para actividades básicas se encuentra que la población de estudio
predomina la dependencia leve y se encuentra mayor grado de dependencia en
adultos mayores de edad elevada y en las de sexo femenino.(56)
5.4 Para el objetivo: identificar la relación entre la Valoración Socio
Familiar, y Actividades Básicas de Baño Corporal en Adultos Mayores.
Tabla 7 Se aprecia que la valoración socio familiar es aceptable Situación
Social un 74.7% y de esta magnitud el 47.0% son independientes en las
actividades básicas de baño porque la persona solo necesita para lavar una
zona, como la espalda. TORRES PAREDES EDITH VERÓNICA-(2016) las
prácticas de autocuidado según dimensión Higiene Corporal es deficiente en el
80
58%; según cuidados de la piel, es deficiente en el 83%; siendo las prácticas
de autocuidado deficientes en el 54% y eficientes en el 46%.(57)
Al estudio JESSICA BERENICE REYES MURRIETA LUZ EDITH VALDES
ROSALES-(2015) se analiza el nivel de higiene personal de los adultos
mayores con respecto a su independencia al realizar actividades
cotidianas.(58)
5.5. Para el objetivo: identificar la relación entre la Valoración Socio
Familiar, y Actividades Básicas de Vestido en Adultos Mayores.
Tabla 8 al estudio del presente trabajo de investigación se aprecia que la
valoración socio familiar es de aceptable situación social con 74.7%; de esta
proporción el 73,5% son independientes en las actividades básicas de vestido
porque la persona se viste sola y puede atarse los zapatos, estos resultados se
enlazan con LINARES BELZO, BÁRBARA CAROLA Y VELAZCO BARRIGA,
MARÍA ANTONIETA- AREQUIPA (2015). Mientras que van perdiendo sus
capacidades motoras como la capacidad para para vestirse, asearse, y
preparar o consumir sus propios alimentos. Esto los predispone a un mayor
grado de dependencia tanto económica como de asistencia hacia sus
necesidades vitales, por lo que al no poder cumplir.(59)
5.6. Para el objetivo: identificar la relación entre la Valoración Socio
Familiar, y Actividades Básicas de Eliminación en Adultos Mayores.
Tabla 9 al estudio del presente trabajo de investigación se aprecia que la
valoración socio familiar es aceptable situación social con 74.7% de esta
magnitud el 71.1% son independientes en las actividades básicas de uso de
servicios Básicos por que la persona va a los servicios higiénicos sola.
BARRIOS ORMEÑO ELVA JANETTE”-(2017) Los factores de riesgo
presentes de mayor valor porcentual fueron: La infección urinaria con 68 %
(34); el sobrepeso con 42% (21) y estreñimiento con 38% (19).Respecto al tipo
de incontinencia urinaria en forma global es predominante en el 64%(32) de las
adultas mayores, y poco predominante en el 36%(18).(60)
81
Esto, coincide con la investigación de PARDAVÉ CÁMARA, FIORELLA
GRISEL-(2016) En cuanto a la percepción del estado de salud, el 69,4% de
encuestados percibió que su estado de salud era no saludable. Al analizar la
relación entre las variables se encontró que la capacidad de autocuidado y sus
dimensiones actividad física eliminación descanso y sueño control de la salud y
hábitos nocivos se relacionaron significativamente con la percepción del estado
de salud de los adultos mayores.
(61)
5.7. Para el objetivo: identificar la relación entre la Valoración Socio
Familiar, y Actividades Básicas de Movilización en Adultos Mayores.
Tabla 10 al estudio de investigación se encontró que la valoración socio
familiar es aceptable su Situación Social con 74.7% de esta proporción el
69.9%) son independiente en las actividades básicas de movilización por que la
persona se levanta y acuesta sola. REYES VIÑAMAGUA JANINA
ELIZABETH-(2018) 50% de la población encuestada no realiza ningún tipo de
actividad física, además se determina que la caminata es la principal actividad
física que realizan con un 47,2%, seguidos de un 42,3% que realizan jardinería,
se determina también que el 100% de los encuestados realizan algún tipo de
actividad recreativa, siendo la lectura (28%), encuentros religiosos (21%) y
escritura (16,5%) las actividades recreativas con mayor porcentaje.(62)
Al estudio de RAMÍREZ MALPARTIDA, JESÚS MARÍA-(2015) se evidencia
62,96% de adultos mayores poseen una actividad física de moderada a baja,
siendo solo un 37,04% las que tienen una actividad física alta. En cuanto al
tiempo sentado más del 90% de encuestados superan las 4 horas al día
aumentando así la probabilidad de morbilidad, Solo un tercio de la población
presenta una actividad física adecuada. (63)
5.8. Para el objetivo: identificar la relación entre la Valoración Socio
Familiar, y Actividades Básicas de Continencia en Adultos Mayores.
Tabla 11 Al estudio del presente trabajo de investigación se aprecia que la
valoración socio familiar es aceptable con 74.7% y en mayor porcentaje son
82
dependientes 42.2%) sufren de incontinencia parcial o total de la micción y
defecación. BARRIOS ORMEÑO ELVA JANETTE-(2017) Los factores de
riesgo presentes de mayor valor porcentual fueron: La infección urinaria con 68
% (34); el sobrepeso con 42% (21) y estreñimiento con 38% (19) respecto al
tipo de incontinencia urinaria en forma global es predominante en el 64%(32)
de las adultas mayores, y poco predominante en el 36%(15).
Al estudio ASENCIOS JAYO NORIZA BEATRIZ-(2016) el 47.5% de los
adultos mayores tienen autocuidado adecuado, mientras que el 52.5% realizan
autocuidado inadecuado; en cuanto a la dimensión ingesta de líquidos y
alimentos el 36% tiene cuidado adecuado y el 64% inadecuado; en el proceso
de eliminación de orina el 46% tiene cuidado adecuado y el 54% inadecuado,
mientras que en la dimensión actividad física y reposo el 48% tiene
autocuidado adecuado y el 53% inadecuado.(64)
5.9. Para el objetivo: identificar la relación de Valoración Socio Familiar, y
Actividades Básicas de Alimentación en Adultos Mayores
Tabla 12
Al estudio del presente trabajo de investigación se aprecia que la valoración
socio familiar es aceptable su Situación Social con 74.7% y de esta proporción
el 73.5%) son independientes en las actividades básicas de alimentación por
que la persona lleva el alimento a la boca desde el plato. FIORELLA ANDREA
CHAHUA TINEO (2018). lleva una vida saludable dentro de los régimen
estable de alimentación, nutrición 62,50% (50) lleva una vida no saludable y
poniendo en riesgo la salud así mismo tienen distintos estados nutricional
vemos que tenemos pacientes con bajo peso en 10,00%, estado normal solo
un 36, 25%, un estado de sobrepeso de 38,75% y un estado de obesidad de
15, 00% lo que nos indica que el estado nutrición no es el correcto teniendo
márgenes de bajo de peso y un estado de sobrepeso sobre pasando los límites
de normalidad.(65)
83
Asimismo, se asemeja con la investigación de TORRES PAREDES EDITH
VERÓNICA(2016) Las prácticas de autocuidado según dimensión nutrición, el
83% realizan prácticas de autocuidado eficiente.(57)
84
CONCLUSIONES
PRIMERA
La valoración Sociofamiliar se relaciona directamente con las actividades
básicas de la vida diaria que tiene el adulto mayor; quiere decir que, si el
aspecto socio familiar es aceptable en las áreas económicas, relaciones
sociales, apoyo de la red y situación familiar entonces las actividades básicas
de la vida diaria se muestran independientes en lo que respecta su Vestido,
Alimentación, Eliminación, Continencia
SEGUNDA
El estudio del área de valoración Sociofamiliar en los Adultos Mayores en
mayor proporción es aceptable situación social sobre todo en el aspecto
Económico porque perciben como pensión más del sueldo mínimo, El área de
Relaciones Sociales presenta Riesgo Social porque sus relaciones son solo
con familia y vecinos; así mismo se encuentra problema social con la Situación
Familiar debido a que algunos adultos mayores viven solos y carecen de hijos.
TERCERA
En las actividades básicas de la vida diaria los adultos mayores en mayor
proporción son independientes en su Alimentación, Vestido, Eliminación,
mostrando mayor dependencia en Continencia y Baño Corporal.
CUARTA
Los adultos mayores con una valoración Sociofamiliar aceptable, se espera que
en sus actividades de Baño Corporal sean independientes esto si viven en
familia y se sienten protegidos afectiva y emocionalmente entonces sus
actividades de higiene son más independencia por el apoyo recibido.
85
QUINTA
El ambiente Sociofamiliar aceptable favorece el grado de independencia en las
actividades de Vestimenta, logrando que ellos puedan ser independientes en
su Vestimenta y calzado de zapato.
SEXTA
La aceptable Valoración Sociofamiliar favorece, el grado de Independencia en
las actividades de Eliminación tanto vesical como intestinal en su bienestar y
confort.
SEPTIMA
La situación Sociofamiliar aceptable, que muestra el adulto mayor favorece que
la actividad de movilización física sea independiente, porque el apoyo familiar.
Es elemento apropiado para que realice sus actividades de caminatas cortas
sin ayuda.
OCTAVA
La situación Sociofamiliar aceptable no influye en las actividades de
Continencia tanto intestinal como vesical porque puede deberse problemas de
comorbilidad.
NOVENA
La situación Sociofamiliar se relaciona con las actividades básicas de
alimentación porque garantiza la calidad de nutrientes y la independencia en la
atención de esta actividad.
86
RECOMENDACIONES
PRIMERA
Al personal de Enfermería del establecimiento aplicar la ficha de valoración
Sociofamiliar y las Actividades Básicas de la Vida Diaria la autonomía en su
Alimentación, Vestido, Baño Corporal, y así disminuirá la sobrecarga de
dependencia tanto para el familiar y personal de salud.
SEGUNDA
Al personal encargado del club del adulto mayor que labora con el paquete de
atención integral del adulto mayor evaluar, riesgo social en relaciones sociales
de la persona favorece la creación de lazos afectivos entre la familia y vecinos.
TERCERA
Al personal de enfermería del establecimiento brindar temas educativos sobre
la autonomía e importancia de actividades básicas de la vida diaria, sobre todo
en continencia y la importancia de ejercicios para fortalecimiento del músculo
del piso pélvico.
CUARTA
El personal responsable del club Adulto Mayor, proponer a los familiares
adicionar Baños amplios, con barandas utilizar sandalias adecuadas, para su
confort y comodidad y sean independientes en su Baño Corporal.
QUINTA
Se recomienda al personal del club del adulto aconsejar a los familiares usar
prendas holgadas de algodón y calzados cómodos y una manera más sencilla
de Vestirse, e independientes en su Vestido.
87
SEXTA
Se recomienda a los familiares y personal encargado del club de Adulto Mayor,
la importancia de Eliminación Vesical e intestinal, para mejorar su estilo de vida
e independencia en su Higiene Personal.
SEPTIMA
Se recomienda al personal encargado del club de Adulto Mayor promover
actividades físicas, ejercicios, como caminata taichí baile e independencia de
movilización.
OCTAVA
Capacitar al personal responsable del club del Adulto Mayor y familiares
realizar ejercicios para ejercitar los músculos del suelo pélvico, y calidad de
vida de los pacientes con incontinencia.
NOVENA
Recomendar a los familiares incentivar a los Adultos Mayores su
independencia en su alimentación que lo realicen sin dificultad y requiera ayuda
para que la persona lleve el Alimento a la boca sola.
88
3.7 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. INEI. Situación de la Población Adulta Mayor2018. Available from: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/informe-tecnico-situacion-de-la-poblacionadulta-mayor_dic2018.pdf.
2. humano Edd. La ancianidad, séptima y última etapa del desarrollo humano2017. Available from: https://www.etapasdesarrollohumano.com/etapas/ancianidad/.
3. Electrónica RM. Valoración sociofamiliar y Medicina General2015. Available from: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/valoracion-sociofamiliar-y-medicina-general/.
4. NISA H. Actividades básicas de la vida diaria2012. Available from: https://neurorhb.com/blog-dano-cerebral/actividades-basicas-de-la-vida-diaria/.
5. Olivi A. Evaluación de la calidad de vida de los adultos mayores en la ciudad de Valparaíso Papeles de Población. 2015;21(84):227-49.
6. Ñahui V. Valoración funcional, socio familiar y enfermedades prevalentes del adulto mayor. Centro de atención integral del adulto mayor (ciam) - municipalidad distrital de Jesús María – 2014 Perú: Universidad San Martin de Porras; 2014http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/2421/3/nahui_v.pdf.
7. Gonzales A. Calidad de vida en eladulto mayor2012. Available from: http://www.academia.edu/4819735/CALIDAD_DE_VIDA_EN_EL_ADULTO_MAYOR.
8. Montesino J. Adultos Mayores. Available from: http://www.eumed.net/tesis-doctorales/2013/jlmj/adultos-mayores-america-latina.html.
9. Delgado T. Capacidad funcional del adulto mayor y su relación con sus características sociodemográficas, centro de atención residencial geronto geriátrico “Ignacia Rodulfo Vda. de Canevaro”, lima-2014. Rev Peru Obstet Enferm. 2014;10(1).
10. Riva R. Arequipa: Más de 17 mil adultos mayores viven en situación de pobreza2011. Available from: http://rpp.pe/peru/actualidad/arequipa-mas-de-17-mil-adultos-mayores-viven-en-situacion-de-pobreza-noticia-379865.
11. Garriga J. Actividades de la vida diaria (AVD) en adultos mayores2010. Available from: http://plenaidentidad.com/actividades-de-la-vida-diaria-avd-en-adultos-mayores/.
12. Torres C. “Deterioro cognitivo y su incidencia en las actividades básicas de la vida diaria de los pacientes geriátricos que residen en el asilo de ancianos Sagrado Corazón de Jesús”. Ecuador: Universidad Técnica de Ambato; 2015.
89
13. Chávez J. Asociación entre factores de riesgo sociofamiliares y su prevalencia en la depresión de los pacientes adulto mayor del servicio de consulta externa del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de la ciudad de Quito en el período de Julio y Agosto de 2016. Quito, Ecuador: Pontificia Universidad Católica del Ecuador 2016.
14. Valverde P. Situación social familiar y valoración funcional de las personas adultas mayores, beneficiarios del Programa Social Pensión 65 del Distrito de Huacar Huánuco – 2017. Huánuco - Perú: Universidad de Huánuco; 2017.
15. Barrios E. Factores de riesgo y tipo de incontinencia urinaria en adultas mayores atendidas en el Hospital Augusto Hernández Mendoza Ica, Diciembre 2015 Ica - Perú Universidad Privada San Juan Bautista Filial Ica 2017.
16. Linares B. Factores sociales que predisponen al abandono familiar del adulto mayor atendido en el Centro de Salud Alto Selva Alegre - Arequipa 2015. Arequipa, Perú: Universidad Católica de Santa María; 2016.
17. Pacori S. Relación de las actividades básicas de la vida diaria y la autoestima en el adulto mayor atendido en el Centro de salud de san Martín de Socabaya, 2014. Arequipa, Perù: Universidad Alas Peruanas; 2015.
18. Boccardo J. El cuidado2012. Available from: http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.pe/2012/06/dorothea-orem.html.
19. Castro C. En busca de la igualdad y el reconocimiento. La experiencia histórica de la educación intercultural en el Caribe colombiano1. Revista digital de Historia y Arqueología desde el Caribe colombiano. 2014. ;10(23).
20. Fajardo E. Valoracion integral del adulto mayor a partir de escalas de medicion Revista EDU-FISICA. 2012.
21. MINSA. Etapa de Vida - Adulto Mayor2005. Available from: http://www.minsa.gob.pe/portal/servicios/susaludesprimero/adultomayor/adultomayor.asp.
22. Arias M. Situación familiar del adulto mayor institucionalizado2010. Available from: http://eventos.ucol.mx/content/micrositios/241/file/memoria/pdf/85.pdf.
23. Huenchuan S. Seguridad Económica y Pobreza en la Vejez: Tensiones, Expresiones y Desafíos para Políticas2006. Available from: https://www.cepal.org/celade/noticias/paginas/5/27255/huenchuan_guzman.pdf.
24. Hartman G. Evaluación de la situación económica del adulto mayor que percibe pensión mínima por vejez en el municipio santiago de cuba en el año 2011. 2011. Available from: http://www.eumed.net/cursecon/ecolat/cu/2012/ghr.html.
25. Las prestaciones no contributivas 2011.
26. IDEAS. Diseño de casas para ancianos2011. Available from: https://www.entrepreneur.com/article/291426.
90
27. Pérez M. Los mayores y la vivienda Caritas Diocesana de Zaragoza 2014. Available from: https://www.caritas.es/imagesrepository/CapitulosPublicaciones/659/14%20-%20LOS%20MAYORES%20Y%20LA%20VIVIENDA.pdf.
28. FUNBAM. Redes de las redes sociales de apoyo de los adultos mayores 2005. Available from: http://www.gerontologia.org/portal/archivosUpload/Guia_Redes_Adulto_Mayor.pdf.
29. Infogeriatrik. Las relaciones sociales en los adultos mayores2017. Available from: http://infogeriatri-k.com/news/?p=880.
30. Del Valle G. Relaciones sociales y envejecimiento saludable2011. Available from: http://www.ipbscordoba.es/uploads/Documentos/RelacionesSocialesEnvSaludable.pdf.
31. Ricardo. “Redes de apoyo social son básicas para empoderar al adulto mayor”2015. Available from: http://www.ricardoiacub.com.ar/redes-de-apoyo-social-son-basicas-para-empoderar-al-adulto-mayor/.
32. Arana B. Actividades básicas de la vida diaria de los adultos mayores en una institución pública2015. Available from: http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/49536/3502.pdf?sequence=3.
33. Potter A. Fundamentos de enfermería2013.
34. Cóndor J. Adultos mayores de NSE A priorizan sus gastos en cuidado personal2014.
35. Santillán R. Higiene personal en el adulto mayor2014. Available from: http://massalud-mejorvida.blogspot.pe/2014/09/higiene-personal-en-el-adulto-mayor.html.
36. VIDAABUELO. Ropa adecuada para el adulto mayor. Parte 1.2013. Available from: http://vidaabuelo.com/ropa-adecuada-para-el-adulto-mayor-parte-1-2/.
37. Santillan M. Eliminación vesical e intestinal en el adulto mayor2016. Available from: http://massalud-mejorvida.blogspot.pe/2013/07/eliminacion-vesical-e-intestinal-en-el.html.
38. EROSKI. La importancia de la correcta movilización2017. Available from: http://mayores.consumer.es/documentos/mayores/atender_necesidades/movilizacion.php.
39. Ruiz N. Inmovilidad en el anciano2012. Available from: https://preventiva.wordpress.com/2012/07/16/inmovilidad-en-el-anciano/.
40. Shenot P. Incontinencia urinaria en adultos2017. Available from: http://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-renales-y-del-tracto-urinario/trastornos-de-la-micci%C3%B3n/incontinencia-urinaria-en-adultos.
91
41. Savio.I. Guía de Cuidados de Salud Para Adultos Mayores2011. Available from: https://www.bps.gub.uy/bps/file/8115/1/_guia_del_adulto_mayor.pdf.
42. de Elorza G. Manual de Enfermería Zamora 2008.
43. MINSA. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores2010. Available from: https://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2010/adultoMayor/archivos/Normas%20T%C3%A9cnicas_segunda%20parte.pdf.
44. Antón M. Infecciòn urinaria.
45. Pérez M. Estreñimiento en adultos. Revista Medica de Costa Rica y Centroameric. 2016;LXXIII (620) 11 - 15, .
46. Rodrigues L. Incontinencia Urinaria en el adulto mayor. GEROINFO RNPS 2005;1(1).
47. Nutrir. Valoración Socio Familiar o Caracterización2017. Available from: http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:jR57CEix8ycJ:www.nutrirong.com/%3Fq%3Des/valoraci%25C3%25B3n-socio-familiar-o-caracterizaci%25C3%25B3n+&cd=1&hl=es-419&ct=clnk&gl=pe.
48. Arana B. Actividades básicas de la vida diaria de los adultos mayores en una institución pública2015. Available from: http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/49536/3502.pdf?sequence=3.
49. Trejo K. Metodología de la Investigación formas y tipos de investigación 2013. Available from: https://es.slideshare.net/ktrejov/21-formas-y-tipos-de-investigacin.
50. Philip R. Estudio transversalDesarrollo humano: estudio del ciclo vital.:[20 y 1 p.]. Available from: https://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_transversal.
51. Supo J. Como empezar una tesis2015. Available from: https://asesoresenturismoperu.files.wordpress.com/2016/03/107-josc3a9-supo-cc3b3mo-empezar-una-tesis.pdf.
52. Avila H. Introducción a la metodología del la investigación2015. Available from: http://www.eumed.net/libros-gratis/2006c/203/2o.htm.
53. Ruiz L. Situación sociofamiliar, valoración funcional y enfermedades prevalentes del adulto mayor que acude a establecimientos de primer nivel de atención, callao 2006. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2008;25(4).
54. Valverde P. Situación social familiar y valoración funcional de las personas adultas mayores, beneficiarios del programa social Pensión 65 del distrito de Huácar Huánuco - 2017. Huánuco Perú: Universidad de Huánuco; 2017.
55. Maldonado E. Valoración mental y sociofamiliar en los habitantes adultos mayores del centro poblado el Guayabo, San Joaquin Ica – enero 2017. Ica - Perú: Universidad Privada San Juan Bautista; 2018.
92
56. Meza G. Capacidad funcional para desarrollar actividades de la vida diaria, según edad y sexo en adultos mayores que acuden a un centro de atención al adulto mayor. Villa María del Triunfo - 2016. Lima - Perú: Universidad Nacional Mayor De San Marcos; 2017.
57. TORRES E. Estado de abandono y prácticas de autocuidado del adulto mayor en la jurisdicción de la Microred de salud de Pueblo Nuevo Ica-julio 2016. Ica - Perú: Universidad Privada San Juan Bautista; 2017.
58. Reyes J. Higiene Personal del Adulto Mayor. Toluca México Universidad Autónoma del Estado de México; 2015.
59. Obando E. Factores sociales que se relacionan con el abandono del adulto mayor del grupo años maravillosos del centro de salud Maritza Campos Díaz-Cerro Colorado Arequipa 2015-2016. Arequipa - Perú: Universidad Nacional de San Agustín; 2016.
60. Barrios E. Factores de riesgo y tipo de incontinencia urinaria en adultas mayores atendidas en el hospital Augusto Hernández Mendoza Ica, diciembre2015. Ica - Perú: Universidad Privada San Juan Bautista; 2017.
61. Pardavé F. Capacidad de autocuidado y percepción del estado de salud del adulto mayor de la localidad de Santa María del Valle. Huánuco - Perú: Universidad de Huánuco; 2016.
62. Reyes J. Actividades físicas y recreativas asociadas a la salud de los adultos mayores pertenecientes al seguro social campesino del dispensario Las Juntas. Loja-Ecuador: Universidad Nacional de Loja; 2018.
63. Ramirez J. Nivel de Actividad Física en el Personal Adulto Mayor que labora en la Micro Red de Salud Independencia, Noviembre - 2014. Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2014.
64. Asencios N. Autocuidado del adulto mayor con incontinencia urinaria centro Ceragem los Olivos marzo 2016. Lima - Perú: Universidad Privada San Juan Bautista; 2017.
65. Chahua F. Estilo de vida y estado nutricional del adulto mayor.Cooperativa Huancaray, 2018. Lima - Perú: Universidad César Vallejo; 2018.
93
APENDICE
94
APENDICE 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTONOMA DEL SUR
Acepto libremente participar en la encuesta de la estudiante de enfermería de
la Universidad Privada Autónomas del Sur.
Se me ha notificado que mi participación es voluntaria que me puedo retirar en
el momento que desee o a no proporcionar información en caso necesario.
Estoy dispuesta a participar
Entiendo que en este estudio será de utilidad para determinar “VALORACIÓN
SOCIO FAMILIAR, Y RELACIÓN CON ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA
DIARIA EN ADULTOS MAYORES MICRORED ALTO SELVA ALEGRE
AREQUIPA, 2018"y que si requiero de información o explicación será sin
ningún problema por la egresada Marisol Hanampa Suca. Se me ha dicho que
la información que yo proporcione será en secreto y que en ningún estudio será
demostrada mi identidad.
Acepto participar:
Gracias por su participación
Marisol Hanampa Suca
95
APENDICE 2: MATRIZ DE OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
Variable Indicadores Ítems Instrumento Categoría Escala
Variable X
Escala
Valores
Situación familiar 1
CUESTIONARIO
Valoración Socio
Familiar Escala de
Gijón
Buena/aceptable situación social
Existe riesgo social
problema social
Ordinal
Situación
económica 2
Vivienda 3
Relaciones
sociales 4
Apoyo de la red
social 5
Variable y
Baño corporal 1
OBSERVACIONAL
Índice de Katz
Independiente
Dependiente
Ordinal
Vestido 2
Eliminación 3
Movilización 4
Continencia 5
Alimentación 6
96
APENDICE 3: MATRIZ DE CONSISTENCIA
VALORACIÓN SOCIO FAMILIAR, Y SU RELACIÓN CON ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA EN ADULTOS MAYORES MICRORED ALTO SELVA ALEGRE AREQUIPA, 2018"
FORMULACION
DEL PROBLEMA
OBJETIVOS
HIPOTESIS
VARIABLES Y INDICADORES
MUESTRA
DISEÑO
INSTRUMENTO
Pregunta
General:
Cuál es la relación entre la valoración Socio-familiar y las Actividades Básicas de la Vida Diaria en Adultos Mayores en la Microred de Alto Selva Alegre –Arequipa 2018
Pr. Secundarios
Objetivos Generales:
Determinar la relación entre la Valoración Socio Familiar y Actividades Básicas de la Vida Diaria en adultos mayores de la Microred de Alto Selva Alegre Arequipa -2018.
Objetivos Específicos
1.Describir la Valoración Socio Familiar en
Hipótesis General
Existe relación significativa entre valoración socio familiar y Actividades Básicas de la Vida Diaria en adultos mayores en Microred de Alto Selva Alegre Arequipa 2018.
Hipótesis Especifico
H1: Es probable que la Valoración Socio Familiar sea aceptable en los Adultos Mayores
Variable X: Valoración Socio Familiar.
Situación familiar
Situación económica
Vivienda
Relaciones sociales
Apoyo de la red social
Variable Y índice de
KATZ
-Baño corporal
- Vestido
Población
Adultos Mayores de Microred
A .S .A.
Muestra
83 Adultos mayores
Nivel Relacional
Cuestionario de Escala de GIJON.
Ficha observacional Índice de KATZ
97
1. Cómo es la valoración Socio-familiar en Adultos Mayores?
2. ¿Cómo son las Actividades Básicas de la Vida diaria en Adultos Mayores.
Adultos Mayores
2. Describir las actividades Básicas de la vida diaria en Adultos Mayores.
H2: Es probable las Actividades Básicas de la Vida Diaria sean en mayor frecuencia Independientes en Adultos Mayores.
- Eliminación
- Movilización
- Continencia
-Alimentación
98
APENDICE 4: CUESTIONARIO DE VALORACIÓN SOCIO
FAMILIAR ESCALA DE GIJÓN EN ADULTOS MAYORES
Indicaciones: las preguntas que se formula es para saber la situación socio
familiar del adulto mayor.
Datos generales:
Sexo ……………………………....M F
Grado de Instrucción………………………………………….
Edad………………………………….........................................
Ocupación………………………………………………………
Con Quien Vive…………………………………………………
INDICADOR ITEM Marca con X
1. Situación
Familiar
a) Vive con familia sin dependencia físico/psíquico
b) Vive con cónyuge de similar edad.
c) Vive con familia y/o cónyuge presenta algún grado de dependencia
d) Vive solo y tiene hijos próximos.
e) Vive solo y carece de hijos o viven alejados
2. Situación
Económica del adulto mayor
a) a) Más de 1,5 veces el salario mínimo
b) b) Desde 1.5 veces el salario mínimo hasta el salario mínimo exclusive.
c) c) Desde el salario mínimo a pensión mínima contributiva
d) d) L.I.S..M.I.-F, A, S,-pensión no contributiva.
e) e) Sin ingreso o inferiores al apartado anterior.
3.Vivienda
a) a) Adecuado a necesidades.
b) b) Barreras arquitectónicas en la vivienda o portal de la casa(peldaños,puertas,estrechas,baños)
c) c) Humedades, mala higiene, equipamiento inadecuado (baño incompleto, ausencia de agua caliente y calefacción.
d) d) Ausencia de escalares y teléfono.
e) e) Vivienda inadecuada (chabolas, vivienda declarada en ruina, ausencia de equipamientos mínimos).
99
4.Relaciones Sociales
a) a) Relaciones sociales socio familiares
b) b) Relaciones sociales solo con familia
c) c) Relación social solo con vecinos.
d) d) No sale del domicilio.
e) e) No sale y no recibe visitas
5.Apoyo De La Red Social
a) a) Con apoyo familiar o vecinal
b) b) Voluntariado social, ayuda domiciliaria.
c) c) No tiene apoyo.
d) d) Pendiente de ingreso en residencia geriátrica
e) e) Tiene cuidados permanentes
100
APENDICE 5: FICHA OBSERVACIONAL ÍNDICE DE KATZ
Nº
INDICADOR ITEM MARCAR CON X
1
Baño
Independiente Independiente. Se baña enteramente solo o necesita ayuda sólo para lavar una zona (como la espalda o una Extremidad con minusvalía).
Dependiente Necesita ayuda para lavar más de una zona del cuerpo, ayuda para salir o entrar en la bañera o No se baña solo.
2
Vestido
Independiente Coge la ropa de cajones y armarios, se La pone y puede abrocharse. Se excluye el acto de atarse Los zapatos.
Dependiente No se viste por sí mismo o permanece Parcialmente desvestido.
3
Uso De Servicios Básicos
Independiente Va al W.C. solo, se arregla la ropa y se asea los órganos excretores
Dependiente Precisa ayuda para ir al W.C.
4
Movilización
Independiente Se levanta y acuesta en la cama por sí mismo y puede sentarse y levantarse de una silla por sí mismo.
Dependiente Necesita ayuda para levantarse y acostarse en la cama y/o silla, no realiza uno o más desplazamientos
5
Continencia
Independiente Control completo de micción y defecación.
Dependiente Incontinencia parcial o total de la micción o defecación.
6
Alimentación
Independiente Lleva el alimento a la boca desde el plato o equivalente. Se excluye cortar la carne.
Dependiente Necesita ayuda para comer, no come en absoluto o requiere alimentación parenteral. P
101
APENDICE 6: EVIDENCIAS DE RECOLECCION DE DATOS
102
103
