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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES CARRERA: LICENCIATURA EN TRABAJO SOCIAL CON ÉNFASIS EN GERENCIA DEL DESARROLLO SEDE REGIONAL, HUEHUETENANGO.

FORTALECIMIENTO A GRUPO DE AUTOAYUDA DE CASA MATERNA DE ADOLESCENTES Y JÓVENES ESTUDIANTES

DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN BÁSICA DE TELESECUNDARIA DE LA COMUNIDAD DE TUICICAN,

MUNICIPIO DE MALACATANCITO, HUEHUETENANGO, EN TEMAS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.

SOCORRO ADALY OSORIO MONJARÁS 27867-03

SUPERVISOR: LICENCIADO MARIO CASTILLO

HUEHUETENANGO, NOVIEMBRE DEL 2006.

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AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR

RECTORA Licda. Guillermina Herrera Peña VICERRECTOR GENERAL Ing. Jaime Carrera VICERRECTOR ACADÉMICO Padre Rolando Alvarado, S.J. VICERRECTOR ADMINISTRATIVO Lic. José Alejandro Arévalo SECRETARIO GENERAL Lic. Hugo Rolando Escobar Menaldo

CONSEJO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCI ALES

DECANO Lic. Ariel Rivera Irías VICEDECANO Lic. Jorge Ernesto Fuentes Aqueche SECRETARIA ACADÉMICA Licda. Claudia Verónica López Robles DIRECTORA DE TRABAJO SOCIAL Licda. Miriam Colindres DIRECTORA DE CIENCIA POLÍTICA Licda. Lourdes Balconi Villaseñor DIRECTOR DE MAESTRÍAS Lic. Manolo E. Vela Castañeda COORDINADORA DE INTRAPAZ Licda. Iván Monzón DIRECTOR DE INGEP Dr. Fernando Valdéz REPRESENTANTES DE CATEDRÁTICOS Lic. Ramón Rodríguez

Lic. Felipe de Jesús Calderón REPRESENTANTE DE ESTUDIANTES Grabriela Quiroa

TRIBUNAL QUE PRACTICÓ EL EXÁMEN PRIVADO DE TESIS O P.P.S. II

Doctora Geraldine Grajeda Licenciada Marlitt Valenzuela

Licenciado José Pablo Baquiax

ASESOR

Licenciado Catalino Mario Castillo López

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ACTO QUE DEDICO

A DIOS: Ser supremo a quien le debo mi vida y agradezco todas las bendiciones que hasta hoy he recibido como mujer, madre, esposa y ahora profesional y a quien honraré con servir a mis semejantes.

A MI ESPOSO: Un agradecimiento especial por

haberme Derbys Antonio Díaz Piña incentivado a culminar mi carrera, por ser mi amigo, seguir

siendo mi novio, por su amor, su apoyo moral y económico y sobre todo por ser un buen esposo y padre. Dios te Bendiga cada día paputi.

A MIS HIJOS: Quienes han sido la bendición más grande

de Adalbys Elena y Diosito en mi vida, por ser mi fuente

de Derbys Antonio inspiración, que mi triunfo sea un ejemplo a seguir en sus

vidas, y que al igual que hoy Diosito me los cuide, proteja y bendiga siempre.

A MIS PADRES: Por haberme dado la vida, por cada noche

de Adolfo Osorio y desvelo que provoqué, por todas y cada

una Mariola Monjarás de Osorio de las bendiciones que me han dado durante mi existir, por

su amor incondicional y sobre todo por ser los mejores padres y abuelitos del mundo, a quienes les debo con todo el agradecimiento del mundo lo que soy. Dios les Bendiga hoy y siempre.

A MI MAMA YAYITA: Mi segunda Madre por todo el cariño y protección que me

ha brindado desde mi infancia y sobre todo por su apoyo moral y amor incondicional, por ser para con migo buena madre, y una abuelita para mis hijos. Dios la bendiga siempre

A MIS HERMANOS: A cada uno de ellos con cariño, quienes

por Memita, Mecky, Yopo, Magdy, bendiciones y ejemplo de mis padres

hemos Tavito, Lucky y Sergito sido muy unidos y a quienes les agradezco profundamente

por que en cada momento difícil y alegre de mi vida han estado presentes y por su apoyo incondicional para con migo. Con agradecimiento especial a Mecky quien me apoyo durante el transcurso de mi carrera aguantando mis desveladas y apoyándome con alojarme en su casa incondicionalmente. Dios les bendiga hermanos y nos conserve como hasta hoy siempre unidos.

A TODOS MIS SOBRINOS: Con mucho cariño, esperando y deseando

de corazón que cada uno de ellos llegue a ser un profesional para orgullo y honra de sus padres y sigan el ejemplo de

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los tres mayores de la familia quienes ya han logrado ese triunfo. Especialmente mi agradecimiento a Yohanita a quien además de sobrina considero como hermana y amiga, con quien compartí momentos importantes de mi vida tanto en el paso por el CUNOROC, como hasta hoy en mi diario vivir. Dios Bendiga a todos y cada uno de ellos.

A MIS CUÑADOS Y CUÑADAS Con mucho cariño. A CUILCO, HUEHUETENANGO: Rinconcito que me vio nacer y anhelo y en donde he

pasado momentos maravillosos de mi vida.

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INDICE

INTRODUCCIÓN CAPITULO I Marco Institucional 1 Descripción de la Institución 1 Naturaleza y Áreas de Proyección 1 Ubicación 2 Tamaño y Cobertura 2 Estructura Organizativa 3 Visión, Misión, Estrategias de Trabajo, Programas 4 Análisis Situacional 7 Problemas Generales 9 Red de Actores Regionales Vinculados al Área 12 Demandas Institucionales y Poblacionales 12 Proyectos Futuros o Visión Proyectiva 13 Análisis Estratégico 14 Análisis de Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas 14 Análisis de Prouestas de accines Estratégicas 15 Identificación de Estrategias de Acción 18 Definición del Área deIntervención 18 Propuesta de Proyectos de Intervención 18 Priorizaci[on del Proyecto de Intervención 19 Resultados Esperados 19 Alcances y Límites 20 Ficha Técnica del Proyecto de Intervención 21 Identificación del Proyecto 21 Descripción del Proyecto 21 Ámbito Institucional, Social, Político y Cultural en el que Se inserta el Proyecto 24 Plan o Programa en el que se inserta 24 Justificación del Proyecto 25 Objetivos General y Específicos del Proyecto 28 Población Destinataria y Resultados Previstos 28 Fases del Proyecto de Intervención 30 Cronograma 33 Entorno Ecterno e Interno 36 Posición del Proyecto en Oranización Interna 36 Funciones específicas del estudiante y de otros entes Involucrados 36 Coordinación Interna 37 Coordinación con Red Externa 37 Incidencia del Proyecto en la Región 37

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Implicaciones éticasa considerar 38 Identidicación de Conflictos que el desarrollo Del Proyecto puede provocar y propuestas del Manejo de los mismos 38 Recursos y Presupuesto 39 Humanos 40 Físicos/Materiales 40 Financieros 40 Presupuesto del Proyecto 40 Monitoreo y Evaluación del Proyecto 40 CAPITULO II Actividades Desarrolladas y Resultados Obtenidos 43 CAPITULO III Análisis y Discusión de Resultados 49 Alcances 53 CAPITULO IV Marco Conceptual 54 Conclusiones 61 Recomendaciones 63 Plan de Sostenibilicad 64 Bibliografía 69 ANEXOS Anexo 1: Marco Lógico Anexo 2: Manual para Trabajo con Adolescentes Anexo 3: Afiches Utilizados para la Promoción del Proyecto Anexo 4: Fotografías de las diferentes actividades del proyecto Anexo 5: Gráficas de Resultados de Pre Test y Boletas Anexo 6: Organigrama de PCI-Casa Materna

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INTRODUCCIÓN

La Universidad Rafael Landívar, con presencia de la extensión universitaria en Huehuetenango, alberga varias carreras que amplían la presencia del prestigiado centro de estudios superiores y a través de la Práctica Profesional Supervisada, la carrera de Licenciatura en Trabajo social con énfasis en Gerencia del Desarrollo tiene como finalidad la aplicación de conocimientos que durante la formación académica se han obtenido, dando especial énfasis a los principios del enfoque gerencial. Las intervención profesional y el desarrollo de la práctica profesional supervisada en la Institución PCI-Casa Materna, se enfocó dentro del programa de Adolescentes y Jóvenes, área que se propone como componente permanente dentro de la estructura ocupacional de la institución como tal. PCI-Casa Materna en Huehuetenango, tiene presencia desde 1,998, habiendo realizado con las ONG´S socias, extensión de cobertura (SIAS) en 4 municipios, realizando acciones de prevención y curación procesos de información, educación y capacitación a personal institucional de de salud y personal voluntario, equipamiento de centros de convergencia y comunitarios. Así mismo el programa de acceso a medicamentos, a través de la implementación de 2 ventas sociales y 35 botiquines rurales en 3 municipios de Huehuetenango. La Situación de salud en el departamento específicamente la alta tasa de mortalidad materna motivan a PCI a implementar una estrategia innovadora para apoyar a disminuirla y es así como en agosto del año 2000 se inaugura la “Casa Materna Amor a la Madre” en coordinación estrecha con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y la Asociación de Comadronas Mayas ACOMASMI, es un proyecto innovador, exitoso, aceptado por la población, genera gran demanda de servicios. Ala fecha es considerado como una estrategia institucional de Salud Pública para apoyar a disminuir la mortalidad materna, donde intervienen, especialmente en el sistema de referencia, la red de salud municipal. Una tercera parte de las mujeres de los países en desarrollo, “dan a luz” antes de los 20 años; 13 millones de nacimientos ocurren en las mujeres de 15 a 19 años de edad, lo que se considera una de las causas de mortalidad materno-infantil de más incidencia en los últimos años. En huehuetenango los nacimientos en adolescentes y jóvenes (rango de 10 a 20 años de edad) para el año 2003, fue de 8,8880 y en el año 2004 de 8,020. Datos brindados por el departamento de estadística de la Jefatura de Área de Salud Departamental. Los embarazos a edades tempranas es una de las causas más frecuentes de mortalidad materno infantil, ya que se desconocen muchos temas sobre salud

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sexual y reproductiva, dando como resultados: embarazos inesperados, abortos riesgosos y las infecciones de transmisión sexual, VIH-SIDA, que pueden llevar a la muerte. Debido a lo anteriormente expuesto, el proceso de intervención de la práctica se concretó en propiciar el fortalecimiento al grupo de autoayuda de Casa Materna de adolescentes y jóvenes del Instituto Nacional de Educación Básica de la comunidad de Tuicicán, municipio de Malacatancito, Huehuetenango, mediante la elaboración de un Manual de Capacitaciones que sea utilizado para la formación y capacitación de nuevos facilitadotes que tengan como finalidad transmitir los conocimientos adquiridos a otros adolescentes y jóvenes. Además de lograr la implementación institucional dentro de PCI-Casa Materna, del programa dirigido a adolescentes y jóvenes en Salud Sexual y Reproductiva. Para mejor comprensión de los lectores y lectoras, el informe de la Práctica Profesional Supervisada se divide en los capítulos que se detallan a continuación: Capítulo I 1. Marco Institucional: Es la descripción institucional, naturaleza y áreas de proyección, ubicación, tamaño y cobertura, estructura organizativa, visión, misión, estrategias de trabajo, programas, servicios. 2. Análisis Situacional: Contiene la información sobre la situación de la institución, en la que a través de la aplicación de técnicas se detectó el problema central , en el análisis se evidencian los problemas generales, se conocen los actores vinculados al qué hacer de la institución, las demandas institucionales y poblacionales, así como los proyectos futuros. 3. Análisis Estratégico: En este punto se encuentra el análisis realizado al interior de la institución y se realizó a través del FODA, herramienta que facilita la participación de sus actores, permitiendo la identificación de estrategias de acción, de donde se definió el proyecto de intervención. 4. Proyecto de Intervención: Contiene la ficha técnica que contiene la información siguiente: nombre del proyecto, la unidad ejecutora, unidad refinanciamiento, periodo de ejecución, cobertura geográfica, población meta, la descripción general del proyecto, el ámbito institucional, social político y cultural en el que se inserta el proyecto, plan o programa en el que se inserta el mismo, así como la justificación, objetivos, los

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resultados previstos, las fases, el cronograma de las actividades a ejecutar, el entorno externo e interno, los recursos, presupuesto y el monitoreo y evaluación del proyecto de intervención. Capítulo II En este capítulo se describen las actividades desarrolladas y resultados obtenidos por fases del proyecto, incluyendo las actividades que no estaban previstas ejecutar. Capítulo III Este espacio contiene el análisis y discusión de los resultados, capítulo fundamental del presente informe, ya que es aquí en donde se resaltan los elementos más importantes que se consiguieron objetivamente través de las actividades ejecutadas, así como los alcances que se obtuvieron con el proyecto. Capítulo IV Contiene el Marco Teórico Conceptual, en cual se describen e interrelacionan conceptos y conocimientos teóricos que sirvieron de base fundamental para la implementación del proyecto de intervención. En este capítulo también se incluyeron las conclusiones y recomendaciones, finalizando con un plan de sostenibilidad, el cual es considerado como una última recomendación y la más importante ya que es la que le da seguimiento a corto y mediano plazo al proyecto de intervención. Durante la ejecución del proyecto, se contó con la participación de 49 estudiantes del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la comunidad de Tuicicàn del municipio de Malacatancito del departamento de Huehuetenango. Con este proyecto se contribuyó a la formación educativa sobre salud sexual y reproductiva de una forma profesional, permitiéndole a cada uno(a) de los(as) participantes los conocimientos para poder tomar en el futuro decisiones objetivas sobre su cuerpo y su sexualidad, así como fortalecer capacidades para convertirse en entes reproductores de lo aprendido a homònimos. Como intervención del Trabajo Social y especialmente del enfoque gerencial, se logró la implementación del programa dentro de la institución con el objetivo de dar seguimiento a las acciones y metodología utilizada dentro del proyecto de intervención, del cual también se logró como otro de los objetivos gerenciales la elaboración del manual para capacitar a adolescentes y jóvenes, el cual será la guía principal dentro del programa implementado permanentemente en PCI-Casa Materna.

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Seis meses después de haber finalizado la intervención del proyecto y estando en proceso el presente informe se pudo evaluar el impacto, a través encuestas y entrevistas y mediante la demanda que hoy tiene Casa Materna para brindar atención a varios centros educativos. Se ha dado seguimiento al establecimiento educativo que albergó al agrupo meta, y se ha verificado que los docentes del mismo, han seguido dado uso al manual elaborado con el apoyo de los facilitadores formados, durante el proyecto de intervención.

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PLAN GENERAL DE PRÁCTICA

CAPITULO I: MARCO INSTITUCIONAL

1. Descripción de la Institución

Project Concern Internacional, PCI trabaja en Guatemala desde1,974, comprometida a llevar un mejor acceso a servicios de salud de calidad a comunidades rurales, promoviendo el desarrollo comunitario y fortaleciendo la capacidad local de ONG´s de base para la implementación de proyectos y asegurar la sostenibilidad de los proyectos en el ámbito comunitario. En Huehuetenango tiene presencia desde 1,998, habiendo realizado con las ONG´S socias, extensión de cobertura (SIAS) en 4 municipios, realizando acciones de prevención y curación, procesos de información, educación y capacitación a personal institucional de salud y personal voluntario, equipamiento de centros de convergencia y Comunitarios. Así mismo el programa de acceso a medicamentos, a través de la implementación de 2 ventas sociales (Santa. Bárbara y Todos Santos) y 35 botiquines rurales en los mismos municipios y además en Santa Cruz Barillas, también de Huehuetenango.( PCI- Internacional, 2000) La situación de salud en el departamento específicamente y la alta tasa de mortalidad materna motivan a PCI a implementar una estrategia innovadora para apoyar a disminuirla y es así como en agosto del año 2000 se inaugura la “LA CASA MATERNA AMOR A LA MADRE” en coordinación estrecha con el Ministerio de Salud Publica y Asistencia social y la Asociación de Comadronas Mayas ACOMASMI. Es un proyecto innovador, exitoso, aceptado por la comunidad, que genera gran demanda de servicios. A la fecha es considerado como una estrategia institucional de Salud Publica para apoyar a disminuir la mortalidad materna, donde intervienen, especialmente en el sistema de referencia, la red de salud municipal.

a. Naturaleza y Áreas de Proyección

Naturaleza

PCI es una organización internacional, apolítica, sin fines de lucro, que trabaja en 12 países del mundo, ayudando a la gente a tener acceso a recursos de salud, previniendo enfermedades y promoviendo el desarrollo a través de alianzas dinámicas. (PCI-International, 2000)

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Actualmente en el departamento de Huehuetenango, además de la atención en la casa materna, trabajan con grupos de mujeres en monitoreo de peso en embarazadas y lactantes, capacitaciones sobre seguridad alimentaria y materno infantil, este trabajo lo realizan en 80 comunidades de los municipios de Barillas, Todos Santos y San Sebastián Huehuetenango.

Áreas de Proyección

� Salud Materno-Infantil:

Este componente tiene como objetivo primordial detectar factores de alto riesgo en los embarazos, partos y puerperio, para incidir en la disminución de la mortalidad materno infantil en el departamento.

� Agua y Saneamiento:

El Componente de Agua y Saneamiento, incluye en sus políticas la distribución de agua potable, su tratamiento adecuado, así como la evacuación adecuada de desechos sólidos y líquidos.

� Salud reproductiva:

Esta área tiene como objetivo principal brindar capacitaciones a las usuarias de Casa Materna para brindar conocimientos sobre la utilización de métodos de planificación familiar y así saber cuántos hijos se desean y cuándo tenerlos.

� Seguridad alimentaría:

A través de esta área se realizan capacitaciones sobre nutrición dirigidas a los grupos de autoayuda que se tienen en el departamento, se cuenta con centros de convergencia donde además se distribuyen alimentos y se lleva un control de peso en mujeres embarazadas y niños con problemas de desnutrición. (PCI-International,2000)

b. Ubicación

La sede de PCI en Huehuetenango está en el lugar conocido como Las Lagunas zona 10, junto al Hospital Nacional, en donde se ubica también la Casa Materna.

c. Tamaño y Cobertura

Cuadro No. 1 Área geográfica y actores sociales

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Territorio

Sujetos

Temas

Departamento de Huehuetenango y sus 31 municipios.

Jóvenes Mujeres Hombres

Formación integral (personal, familiar y comunitaria). Apoyo técnico y financiero (organizaciones comunitarias y de jóvenes)

En el Departamento de Huehuetenango, el porcentaje de pobreza, alcanza el 77% mayoritariamente en la población indígena y con mayor agudeza en las mujeres. La pobreza es entendida como: la insuficiencia de recursos para satisfacer las necesidades básicas de alimentación, alojamiento, vestido, salud y educación. Esta es extensa, profunda y predominantemente rural.

Según el Censo del año 2002, la población total de Huehuetenango, es de 846,544 habitantes, de los cuales 435,224 son mujeres, es el departamento con una de las más altas tasas de crecimiento y densidad poblacional. Se estima que 719,562 habitantes viven en el área rural y 126,982 en el área urbana y se calcula que el 81.40% de la población es indígena y pertenecientes a las comunidades lingüísticas: Mam, Q´anjobal, Awakateko, Tektiteko, Poptí, Chuj, Kiché, Akateco y Chanchiteko. (Informe Nacional de Desarrollo Humano, 2005)

Más de la mitad de la población es pobre y un cuarto es extremadamente pobre. Tres cuartas partes de la población rural es pobre mientras que sólo un cuarto de la población urbana es pobre. Existe una mayor concentración de pobreza dentro de la población indígena, 7 de cada 10 son pobres.

La población meta para Casa materna está basada en 25 mujeres de cada 100, ya que según el Ministerio de Salud, en su información otorgada a través de la jefatura de área de salud departamental, se están considerando a las mujeres en edad fértil desde los 10 a los 49 años de edad. Esto viene a significar que la población total a la que se enfoca la estrategia de casa materna es de 112,538 mujeres a razón del 25% del total de mujeres que tiene como habitantes el departamento de Huehuetenango; de éstas únicamente el 5% vive en núcleos urbanos, el 85% en el área rural, 18% son mujeres ladinas y el 82% son mujeres indígenas.

Estructura Organizativa

� Gerente PCI Huehuetenango

� Coordinadora Salud Materno Infantil � Técnica de IEC

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� Auxiliar de Enfermería � Promotor de Campo � Intendencia de Casa Materna � Servicios Financieros y Administrativos � Tesorería � Logística � Piloto � Guardia de seguridad

(se adjunta organigrama en anexos)

e. Visión, Misión Estrategias de Trabajo y Programas

Visión

Casa Materna “Amor a la Madre” se visualiza en el año 2014 como un centro sostenible de atención integral en salud a la mujer en edad fértil de Huehuetenango, aplicando normas de calidad, eficiencia, eficacia, priorizando acciones de prevención, detección y estabilización de alto riesgo obstétrico así como salud sexual y reproductiva, ejecutando procesos de información, educación y comunicación para cambios de comportamiento que permitan estilos de vida saludable en la familia, promoviendo la equidad de género. Misión

La Casa Materna “Amor a la Madre” es un centro de atención integral a la mujer que provee acceso a servicios de salud reproductiva con calidad y equidad, para fortalecer acciones de prevención de la mortalidad materna a través de servicios directos, educación y organización comunitaria, que permitan la satisfacción de las usuarias y contribuyan a mejorar la calidad de vida de las familias de Huehuetenango.

Estrategias de Trabajo

Dentro de las estrategias que implementa la institución para la realización de sus actividades están: � Trabajo en equipo

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� Gestión de calidad � Sostenibilidad � Coordinación interinstitucional � Alianzas estratégicas � Mejoramiento continuo del RRHH Dentro de los retos de PCI a futuro podemos mencionar: � Búsqueda de la sostenibilidad � Autogestión

� Mejoramiento continuo y gestión de calidad

� Consolidación del centro de atención integral a la mujer a través de la

ampliación de servicios y el fortalecimiento a equipos multidisciplinarios. Objetivos � Mediante alianzas con otros sectores, promover e implementar acciones,

planes, proyectos y programas para el acceso a educación, recursos de salud y prevención de enfermedades promoviendo así el desarrollo a favor de la población.

� Contribuir al fortalecimiento institucional de las organizaciones socias que

permite implementar y prestar servicio de calidad y desarrollo contribuyendo a su propia sostenibilidad.

� Institucionalizar los mecanismos para ser una organización de aprendizaje que

permite promover acciones innovadoras y apropiadas para el contexto nacional.

� Desarrollar organizacional mediante las relaciones armónicas de sus

miembros además de su crecimiento técnico y humano constante.

Programas

� Fortalecimiento a grupos de adolescentes y jóvenes

� Programas de acceso a medicamentos

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� Fortalecimiento comunitario

� Fortalecimiento institucional a ONG´s socias � Programa de IEC (Información, educación y capacitación) � Proyecto Familia Sana � Investigación � Casa Materna “Amor a la madre”

Servicios

� Promoción de los derechos de salud reproductiva

� Promoción de la equidad de género

� Promoción y prevención del VIH/SIDA

� Espacios para voluntarios y estudiantes

� Capacitación a personal de otras ONG´s y OGS. (PCI-International, 2000)

2. ANÁLISIS SITUACIONAL

La labor de PCI se basa en cuatro pilares fundamentales que son: � Salud materno-infantil,

� Agua y saneamiento, � Salud reproductiva y

� Seguridad alimentaria. Uno de los proyectos exitosos de PCI en Guatemala en apoyo a la reducción de la muerte materna es la Casa Materna, Amor a la Madre, ubicada en LasLagunas zona 10, Huehuetenango.

Casa Materna “Amor a la Madre” La casa materna representa una estrategia para contribuir a la reducción de la mortalidad materna y neonatal en Huehuetenango. Consiste en un

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establecimiento para mujeres embarazadas de las áreas rurales y marginales principalmente, en quienes se han detectado factores de riesgo a través de los niveles de atención primaria. Aquí las mujeres permanecen en control médico, en su período cercano al parto, o desde cuando sea necesario, garantizando así el control prenatal, con capacidad de dar respuesta a situaciones de alarma para referencia inmediata. La casa Materna está ubicada junto al hospital nacional de Huehuetenango. ¿Por qué se creó? El estado de salud de la mujer, previo y durante el embarazo, hace que esté más vulnerable. Problemas de desnutrición y de violencia doméstica se suman a los factores de riesgo para las mujeres. El riesgo de morir de una mujer durante el embarazo, parto o puerperio en Guatemala es 80 veces mayor que en Estados Unidos y Canadá. El 33% de muertes maternas, en países en vías de desarrollo como Guatemala, son multicausales condicionadas por la aparición de complicaciones durante el embarazo, parto y post-parto. Existen referencias que indican que más del 90% de estas muertes son evitables. (OPS/OMS 1,996)

Huehuetenango es uno de los departamentos de Guatemala con una población predominantemente indígena que se considera en un 73.97% de la población, con una tasa de mortalidad materna para el año 2000 de 200 por cada 100,000. Una de las más elevadas del país; identificándose como principales causas de muerte materna la hemorragia e infección. (Direcciòn Area de Salud,2,000) Muchas de las complicaciones obstétricas, pueden ser detectadas y prevenidas, a través de la identificación del riesgo obstétrico y la referencia oportuna de cada caso. Las muertes maternas tienen un costo económico y social de gran impacto en la familia y las comunidades. En respuesta a esta problemática PCI, con el apoyo de varias organizaciones amigas, y la Dirección de Área de Salud de Huehuetenango, implementa la Casa Materna “Amor a la Madre en agosto del año 2000. ¿Cómo funciona la Casa Materna?

Bajo la responsabilidad administrativa y financiera de PCI, en coordinación estrecha con la Dirección del Área de Salud de Huehuetenango y el Hospital Nacional. Está ubicada junto al hospital nacional de Huehuetenango y tiene capacidad de albergue para 15 mujeres y sus hijos menores de un año, si así lo desean las familias. Las mujeres permanecen ingresadas en Casa materna, hasta la resolución del parto, el cual se realiza en el Hospital Nacional. Fuera de peligro las mujeres regresan a Casa Materna si es necesario o a su comunidad, con el compromiso de contar su propia experiencia a otras mujeres y en algunos casos forman grupos de autoayuda.

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Trabajo de Casa Materna con Grupos Estos grupos son denominados de Autoayuda, fueron formados por INACOP, en ellos participan las esposas de los socios, actualmente existen 13 grupos los cuales se encuentran ubicados en:

Cuadro No. 2 “Grupos de Autoayuda”

MUNI-CIPIO COMUNIDAD

MUJERES ADOLESCENTES

PROMOTORES COMADRO

NAS

TIPO DE GRUPO

Chiantla Buenos Aires Cantinil

60 Auto ayuda

Chiantla Chichalum 25 Auto ayuda Chiantla Paquix 25 Auto ayuda Chiantla Capellanía 25 Auto ayuda Chiantla Climentoro 30 Auto ayuda Chiantla San José Las

Flores 20 Auto ayuda

Todos Santos

Chiaval 35 Auto ayuda

Todos Santos

Chicoy 105 Auto ayuda

San Juan Ixcoy

Bacú 30 Auto ayuda

Santa Eulalia

Santa Eulalia 22 40 Auto ayuda

Chiantla Chiantla 28 Auto ayuda Malacatancito

Aldea Tuicicán

49 En Formación

El contacto con éstos grupos se realizó a través de la coordinación con INACOP. Actualmente tiene 2 años que Casa materna inició su relación con los grupos, con capacitaciones, promoción del autocuidado de la salud, promoción de Casa Materna, y referencias por señales de peligro o amenaza de aborto en mujeres embarazadas.

Grupo de Autoayuda

Se les denomina así a los grupos organizados y previamente capacitados por personal de Casa materna en temas de planificación familiar, especialmente en detectar señales de aborto en sus comunidades para poder referirlos a Casa Materna para su tratamiento Estos grupos generalmente son conformados por las usuarias de Casa materna, las que luego de recibir el beneficio de la atención de calidad y servicio, hacen el compromiso de llegar a sus comunidades y organizar a las mujeres para evitar más muertes materno-infantiles.

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En la organización y formación de los grupos de jóvenes la idea de PCI-Casa Materna es capacitarlos en temas siempre relacionados a salud sexual y reproductiva, con la finalidad de que se utilice la metodología de parea en donde ellos capaciten a otros adolescentes y jóvenes adultos, evitando así Infecciones de transmisión sexual (ITS) VIH, y desde luego una de las causas de mortalidad materna, “Los embarazos en edades tempranas” y los “Abortos riesgosos”.

a. Problemas Generales:

Luego de un amplio análisis de la situación social, económica y cultural de Huehuetenango, el equipo de salud de Casa Materna ha priorizado como los principales problemas de la alta tasa de mortalidad materna en el Departamento los siguientes: En la Comunidad � Ocurrencia de embarazos a edad temprana (Adolescentes y adultas jóvenes).

� Falta de participación de la mujer en la toma de decisiones en cuanto a su

salud sexual y reproductiva.

� Inequidad de género. � Limitada información en salud sexual y reproductiva. � Desconocimiento del alto riesgo obstétrico y los signos de peligro en el

embarazo. � Inaccesibilidad a los servicios de salud, especialmente de salud sexual y

reproductiva. En los servicios de Salud � Los servicios de salud no responden con calidad a las necesidades de salud

sexual y reproductiva de la población. � Horarios de servicios rígidos. � Falta de sistema de referencia oportuna de alto riesgo obstétrico. � Limitada capacidad resolutiva de los problemas de salud reproductiva en la

comunidad. Riesgos

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� Relaciones sexuales a temprana edad. � Embarazos prematuros y sin atención. � ITS (Infecciones de Transmisión Sexual), incluyendo el VIH (SIDA). � Abortos no seguros. � Actividad sexual no deseada. � Violencia sexual. Consecuencias � La Muerte

� Tratamientos médicos prolongados. � Daños Psicológicos. � Daño Social. � Daños Económicos.

Factores que afectan las necesidades de la salud reproductiva de los (as)

adolescentes y jóvenes

� Edad. � Estatus marital. � Normas de géneros. � Actividad Sexual. � Estatus educacional. � Estatus en edad de tener hijos. � Estatus Social y económico. � Rural-Urbano. � Presión de grupo o pareja. � Político-Cultural.

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Cómo el género afecta la salud reproductiva de los(las) adolescentes y jóvenes � Expectativas de actividades sexuales de chicos y chicas. � Visiones en consideración a la responsabilidad con los anticonceptivos. � Habilidad de negociar con su compañero. � Consecuencias sociales del embarazo. � Grado de riesgo para las infecciones del VIH(SIDA). � El VIH esta afectando a las mujeres de gran manera. En 1997, el 41% de los

adultos viviendo con VIH eran mujeres, en el 2000, casi la mitad (47%) eran mujeres. Además, las inequidades de género en el estatus social y económico y el acceso al cuidado médico incrementa la vulnerabilidad de la mujer al VIH(SIDA).

� La aceptación cultural de comportamientos prácticos y dañinos. Adolescentes y jóvenes en altos riesgos de infecciones de transmisión sexual VIH-SIDA � Los Factores primarios son de comportamiento � El tener relaciones sexuales a temprana edad � El no uso o mal uso de condones (información limitada, acceso y(o)

habilidades de negociación.

� Desconocimiento de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). � El fracaso al buscar tratamiento. � Compañeros(as) múltiples o parejas con compañeros(as) múltiples. Todos estos son altos riesgos para ITS. En resumen, los(as) Adolescentes y jóvenes enfrentan alto riesgo de embarazos no deseados e Infecciones de Transmisión Sexual(VHI-SIDA), Para frenar esto: � Los(as) Adolescentes y jóvenes necesitan información, habilidades y accesos

a servicios juveniles amigables; también necesitan un ambiente de ayuda. � Las(os) facilitadoras(es) proveedoras(es) de información, deben aprender

cómo y donde acercarse a los(as) adolescentes y jóvenes y que servicios de anticonceptivos para evitar el ITS-VIH son necesarios. (Barnett y Schueller,

2001)

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b. Red de Actores Vinculados al Área. � Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social: representado por la Jefatura

de área de Salud en el Departamento, con el apoyo y respaldo a las actividades dedicadas a salud que Casa materna realiza.

� Hospital Nacional: la coordinación que existe en cuanto a la referencia

oportuna de pacientes para ser atendidas en el momento del parto, cuando existen complicaciones obstétricas.

� PCI, Financiamiento para impulsar en Huehuetenango el funcionamiento de la

Red Institucional para erradicación de la violencia: promueve la ley de erradicación de la violencia intra familiar y capacita a personal institucional en la atención de casos, incluyendo la denuncia.

� APROFAM: Realización de anticoncepciones quirúrgicas voluntarias para hombres y mujeres a precio costo.

� SOSEP: Donación de alimentos. � Cooperativas: Facilitando grupos organizados para realizar procesos de

IEC(información, educación y comunicación. � Usuarias: Demandantes del servicio, con el compromiso de divulgar el mismo,

al regresar a la comunidad fuera de peligro. � Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, a través del programa de

atención a adolescentes y jóvenes. c. Demandas Institucionales y Poblacionales Demandas Institucionales � Recursos económicos para lograr la sostenibilidad futura de Casa Materna. � Metodología apropiada para incidir en el empoderamiento de las mujeres en

cuanto a la toma de decisiones de salud sexual y reproductiva.

� Recurso humano capacitado. � Equipo tecnológico adecuado para seguimiento a casos de cáncer cervico-

uterino y confirmación del diagnóstico para resoluciones de parto. � Diversificación de servicios. � Atención a adolescentes y jóvenes. Demandas Poblacionales

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� Capacitación sobre temas de salud sexual y reproductiva especialmente en adolescentes y jóvenes.

� Descentralización de servicios en el examen de papanicolau

� Atención al niño � Ultrasonido y colposcopio

� Medicamentos d. Proyectos Futuros o Visión Proyectiva: � Establecimiento de un programa permanente de salud sexual y reproductiva

dirigido al sector de adolescentes y jóvenes del departamento. � Conversión en Centro Integral de Atención a la mujer y a niños(as). � Descentralización de los servicios. � Fortalecimiento de nuevas alianzas institucionales. � Implementación de Botiquines rurales en comunidades estratégicas para

incrementar la sostenibilidad de la venta social.

3. ANÁLISIS ESTRATÉGICO

Análisis de Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas:

Para la aplicación del FODA en PCI-Casa Materna, se contó con la participación de la gerente general de PCI, la coordinadora de casa materna, tres de las internas que gozan del servicio, dos enfermeras, una doctora de cooperación médica cubana, una trabajadora social que labora en el área, un funcionario de PCI Guatemala, una estudiante de EPS de Psicología y la estudiante de PPS. Siendo el resultado el siguiente:

Cuadro No. 3

“Análisis FODA”

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FORTALEZAS ORTUNIDADES

DEBILIDADES

AMENAZAS

Servicios Confiables

Apoyo del Ministerio de Salud Publica y Asistencia social.

Falta de sostenibilidad.

Limitado recurso financiero.

Coordinación con el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social.

Acceso a fondos sociales.

Limitado número de recurso humano.

Otras organizaciones trabajando en salud reproductiva sin coordinación

Alianzas estratégicas establecidas.

Incremento en la demanda de servicios .

Falta de funcionamiento del ultrasonido.

No completar el capital semilla de la venta social.

Edificio sin costo y en buenas condiciones.

Participación en Redes.

Falta de promoción de Casa materna.

Sacrificar la calidad por la cantidad debido al aumento en la demanda.

Recurso Humano Calificado.

Grupos Comunitarios organizados (Autoayuda)

La Red de salud no responde a las necesidades de referencia oportuna.

Disminución de la demanda.

Aceptación del Proyecto

Aperturar servicio de atención a niñas(os).

Credibilidad. Apoyar a disminuir la tasa de mortalidad materna en Huehuetenango.

El FODA es una herramienta que permite el análisis al interior de la institución, facilita la participación de sus actores, ayuda a identificar problemas, así como las estrategias cuyo objetivo sea dar solución a los mismos. Proporciona también los insumos necesarios para que se puedan visualizar amenazas y debilidades, las cuales son un obstáculo para la proyección social de la institución, así mismo nos da elementos para la corrección de los problemas. Las fortalezas y oportunidades son la plataforma del quehacer institucional y como tal deben ser aprovechadas. b. Identificación de Estratégias de Acción Posterior al ejercicio se procedió a la priorización de cada uno de los elementos identificados, lo que queda de la siguiente manera para su mejor aprovechamiento.

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Cuadro No. 4 “Acciones Estratégicas de las Fortalezas”

FORTALEZAS

ESTRATEGIAS DE ACCION

Servicios Confiables Brindar calidad en los servicios

Coordinación con el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social.

Fortalecimiento de las coordinaciones con el Ministerio de Salud Pública.

Alianzas estratégicas establecidas.

Fortalecimiento de las alianzas estratégicas, mediante la presentación de resultados

Edificio sin costo y en buenas condiciones.

Mantener las buenas relaciones y coordinación con la Jefatura de Area de Salud Departamental, para continuar utilizando el edificio que hasta la fecha han brindado.

Recurso Humano Calificado.

Fortalecimiento al personal que labora en Casa Materna, mediante capacitaciones para que otorguen mejor servicio con calidad y eficiencia.

Aceptación del Proyecto. Fortalecer el Proyecto, a través de la socialización de sus servicios para incrementar la credibilidad del mismo.

Credibilidad Mantener la calidad y calidez en los servicios que brinda la institución.

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Cuadro No. 5 “ Acciones estratégicas de las Oportunidades”

OPORTUNIDADES ESTRATEGIAS DE ACCIÓN

Apoyo del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social .

Potencializar el apoyo con que se cuenta.

Acceso a fondos sociales.

Lograr que se obtenga apoyo a proyectos de casa materna por parte del Consejo Departamental de Desarrollo.

Incremento en la demanda de servicios.

Mantener la atención con calidad y calidez.

Participación en redes. Apertura de espacios a todo nivel.

Grupos comunitarios organizados (adolescentes y autoayuda).

Capacitar a los grupos comunitarios de autoayuda en temas de salud sexual y reproductiva para hacerlos entes replicadores de los mismos.

Modelo a replicar.

Patentizar y legalizar el Modelo para poder replicarlo en otros departamentos y países.

Aperturar servicio de atención a niños (as).

Ampliar los servicios.

Apoyar a disminuir la tasa de mortalidad materna en Huehuetenango.

Mediante estrategias, tales como la divulgación de métodos para planificación familiar, estableciendo programas de atención a adolescentes y jóvenes adultos sobre todo en salud sexual y reproductiva para evitar ITS y embarazos no deseados, causa de mortalidad materno- infantil.

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Cuadro No. 6

“Acciones Estratégicas de las Debilidades”

DEBILIDADES ESTRATEGIAS DE ACCION

Falta de sostenibilidad Búsqueda de fuentes alternativas de financiamiento.

Limitado número de recurso humano.

Hacer gestión ante diferentes instancias para poder contratar personal calificado.

Falta de funcionamiento del ultrasonido .

Buscar financiamiento para poder rehabilitar y operativizar el Ultrasonido.

Falta de promoción de casa materna en más comunidades.

Divulgación masiva nivel departamental de los servicios que otorga casa materna.

La red de salud no responde a las necesidades de referencia oportuna.

Aprovechamiento de Grupos de Autoayuda para que las referencias en embarazadas de alto riesgo sean oportunas. En los Grupos de adolescentes y jóvenes, establecer programas de capacitación para evitar ITS-VIH, embarazos no deseados y los abortos riesgosos.

Cuadro No. 7

“Acciones Estratégicas de Amenazas”

AMENAZAS

ESTRATEGIAS DE ACCION

Limitado recurso financiero.

Búsqueda de fuentes alternativas de financiamiento.

Otras organizaciones trabajando en salud reproductiva sin coordinación.

Consolidar a Casa materna como la especializada en el tipo de servicios en salud reproductiva.

No completar el capital semilla de la venta social

Promocionar más la venta social de casa materna.

Sacrificar la calidad por cantidad, debido al aumento en la demanda.

Brindar siempre la calidad de servicios y gestionar fondos para contratar personal calificado para atención de la demanda.

Disminución de la demanda

Ampliación y diversificación de Servicios con eficacia y eficiencia.

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Identificación de Estrategias Generales de Acción � PCI/Casa Materna establece un proceso continuo y permanente de

Información, Educación y Capacitación –IEC- en Salud Sexual y reproductiva, a grupos de adolescentes y jóvenes, para evitar la incidencia de embarazos a edad temprana, las infecciones de transmisión sexual y el VIH-SIDA.

� Capacitar al personal institucional, propiciando que esté actualizado y

sensibilizado para que pueda brindar los servicios con calidad y calidez. � La elaboración y presentación de propuestas a otras organizaciones

gubernamentales y no gubernamentales (Consejo de Desarrollo y otras), para la obtención de financiamiento.

� PCI/Casa materna, diversifica servicios para la captación de fondos. Son cuatro estrategias generales de acción las que se delimitan del análisis al FODA institucional. c. Definición de Área de Intervención PCI/Casa Materna establece un proceso continuo, permanente de Información, Educación y Comunicación (IEC) en Salud Sexual y reproductiva a grupos de adolescentes y jóvenes, para evitar la incidencia de embarazos a edad temprana y enfermedades de transmisión sexual. La inexistencia de un programa de Salud Sexual y Reproductiva permanente dirigida hacia los adolescentes y jóvenes, hace propicia la intervención en la elaboración de módulos educativos de IEC, haciendo uso de técnicas participativas y de reflexión para el cambio actitudinal, los cuales puedan acompañarse de spot radiales que posteriormente puedan ser difundidos en los idiomas español y mam. d. Propuesta de Proyectos de Intervención � Proyecto de Fortalecimiento a Grupo de Autoayuda de Adolescentes y

Jóvenes de Casa Materna en temas de Salud Sexual y Reproductiva.

� Proyecto de fortalecimiento para la descentralización de los servicios de Casa Materna.

� Proyecto de Fortalecimiento de nuevas alianzas institucionales. � Proyecto de Implementación de Botiquines rurales en comunidades

estratégicas para incrementar la sostenibilidad de la venta social.

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� Proyecto de fortalecimiento para la gestión y negociación de proyectos para la sostenibilidad de Casa Materna.

e. Priorización del Proyecto de Intervención Proyecto de Fortalecimiento a Grupo de Autoayuda de Casa Materna de Adolescentes y Jóvenes estudiantes del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán, Municipio de Malacatancito, Huehuetenango, en temas de Salud Sexual y Reproductiva. f. Resultados Esperados en el desarrollo de la PPS � Que el grupo de Autoayuda seleccionado como plan piloto sea organizado y

fortalecido mediante capacitaciones en temas de salud sexual y reproductiva para convertirlos en entes reproductores y puedan incidir en cambio de actitudes de otros jóvenes, al transmitir sus conocimientos.

� Los adolescentes y jóvenes del grupo de autoayuda de casa materna son

cuidadosos y toman decisiones saludables en cuanto a su sexualidad y proceso reproductivo.

� Se cuenta con un manual de capacitaciones para adolescentes y jóvenes con

la finalidad de que éste sea utilizado como proceso dentro de un eje de trabajo permanente de Casa materna, para la prevención de ITS/VIH, relaciones sexuales a edades tempranas, embarazos no deseados y abortos de alto riesgo (una de las causas de mortalidad materna).

� Se divulga en radios locales spot en Español y Mam, idiomas predominantes

del departamento y se colocan en lugares visibles afiches con mensajes dirigidos a los adolescentes y jóvenes para prevenir ITS las relaciones sexuales tempranas y embarazos no deseados.

� La elaboración de un plan de sostenibilidad que permita la prolongación del

proyecto por tiempo indefinido. g. Alcances y límites Alcances

� El respaldo institucional para el proyecto

� Haber contado con el apoyo financiero para la ejecución del proyecto � La implementación del proyecto al menos en un 60% � Lograr el interés institucional para la implementación permanente del

proyecto como un eje o programa de trabajo de Casa Materna, para

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incidir positivamente en la toma de decisiones saludables en su cuerpo y sexualidad de los adolescentes y jóvenes del departamento.

Límites

� Que no se apoye la implementación permanente del proyecto por la

institución.

� No contar con el financiamiento necesario.

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4. PROYECTO DE INTERVENCIÓN El Proyecto “ Fortalecimiento a Grupo de Autoayuda de Casa Materna de Adolescentes y Jóvenes, estudiantes del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán, Municipio de Malacatancito, departamento de Huehuetenango, en temas de Salud Sexual y Reproductiva”, pretende apoyar a adolescentes y jóvenes con el desarrollo de conocimientos, destrezas y habilidades que les permita enfrentar la problemática propia de esa etapa de su vida. 4.1 Ficha Técnica del Proyecto

Nombre del Proyecto

Fortalecimiento a Grupo de Autoayuda de Casa Materna de Adolescentes y Jóvenes, estudiantes del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán, Municipio de Malacatancito, departamento de Huehuetenango, en temas de Salud Sexual y Reproductiva.

Unidad Ejecutora

Estudiante de Practica Profesional Supervisada de la Licenciatura en Trabajo Social con Énfasis en Gerencia del Desarrollo de la Universidad Rafael Landívar y PCI-Casa Materna “Amor a la Madre”

Unidad de Financiamiento

Project Concern Internacional PCI- Casa Materna “Amor a la Madre”

Período de Ejecución

9 de julio al 30 de Noviembre del año 2005.

Cobertura Geográfica

Aldea Tuicican, municipio de Malacatancito, Departamento de Huehuetenango.

Población Meta

49 adolescentes y jóvenes del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán del Municipio de Malacatancito, Huehuetenango. 4.2 Descripción del Proyecto

El proyecto “Fortalecimiento a Grupo de Autoayuda de Casa Materna de Adolescentes y Jóvenes estudiantes del Instituto Nacional de Educación Básica de

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Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán, Municipio de Malacatancito, Huehuetenango, en temas de Salud Sexual y Reproductiva”, busca inicialmente la organización del grupo de autoayuda para posteriormente establecer procesos que permitan medir el nivel de conocimiento que poseen a cerca de Educación Sexual, salud sexual y reproductiva con el propósito de realizar la planificación y adaptación de contenidos temáticos en coordinación con profesionales de Psicología y Medicina, con el objetivo primordial de formar capacidades en los 49 adolescentes y jóvenes del grupo meta y transformarlos en facilitadores, cuya finalidad sea reproducir la experiencia en otros adolescentes y jóvenes, incidiendo con ello en cambios de actitudes y toma de decisiones saludables en su cuerpo y sexualidad. La misma estrategia y metodología propicia su propio proceso de sostenibilidad, estableciendo acuerdos entre la Dirección de establecimiento y Casa Materna, para la realización conjunta de acciones con la finalidad de educar, sensibilizar y desarrollar potencialmente capacidades y convertirlos en promotores que puedan utilizar la metodología de pares ( de adolescente a adolescente). Además del compromiso de la Institución de trabajar esta estrategia de forma permanente dentro de un programa. Para lograr los resultados previstos en la ejecución del proyecto se han planificado las siguientes acciones: � Gestionar ante la Institución financiera, el recurso económico contemplado

para la realización de la totalidad del proyecto.

� Realizar la propuesta a la institución de enmarcar dentro de las estrategias de acción, para incidir en la reducción de la mortalidad materna un programa específico para trabajar salud sexual y reproductiva con adolescentes y jóvenes.

� Pasar al grupo meta un test inicial para ver los problemas que enfrentan en las

diferentes comunidades y qué aspectos que se pueden fortalecer. � Buscar coordinaciones con Instituciones o entidades que puedan apoyar con

recursos para la grabación de spot radiales, y la impresión de afiches con la temática central del proyecto.

� Investigaciones bibliográficas sobre los temas contemplados para impartir

dentro del Proyecto.

� Capacitar a través de diferentes talleres de fortalecimiento en temas de organización y liderazgo para encausar a las futuras generaciones hacia senderos de desarrollo integral.

� Organizar al grupo meta de adolescentes y jóvenes adultos.

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� Sensibilizar y educar sobre salud sexual y reproductiva a través de talleres de capacitación para que posean capacidades objetivas en la toma de decisiones sobre su cuerpo y sexualidad, sin descuidar el acompañamiento psicológico y ginecológico por profesionales de ambas áreas con quienes se establezcan alianzas estratégicas a través de Casa Materna.

� A través de la metodología de reproducción en cascada, adolescentes y

jóvenes capacitando a otros jóvenes, se ha previsto implementar acciones para que se conviertan en entes reproductores, realizando un plan piloto de capacitaciones en otros establecimientos educativos.

� Promover la grabación de Spot Radiales con mensajes dirigidos a adolescentes

y jóvenes, spot grabados por los mismos estudiantes del grupo meta, haciendo la traducción al idioma mam y realizar la transmisión de los mismos a través de las radios del municipio de Huehuetenango, con cobertura en la mayoría de municipios del departamento.

� Colocación de afiches con mensajes dirigidos al grupo meta de los centros

educativos y lugares públicos del área de intervención. � Elaboración del Manual de trabajo con adolescentes y jóvenes, para dejarla

como una herramienta permanente de información, educación y capacitación de formadores juveniles.

� La elaboración de un plan de sostenibilidad para la prolongación del proyecto. Con estas acciones, no sólo se busca la sensibilización del grupo meta sino también incidir a través de la promoción con la colocación de afiches y radiodifusión de spot, llegando a otros adolescentes y jóvenes del departamento y lograr que minimicen los casos tanto en embarazos riesgosos, como en infecciones de transmisión sexual y del VIH-SIDA. El enfoque gerencial lleva la finalidad de implementar el manual de trabajo, que lleva implícito los módulos de capacitación, como un proceso permanente de Información, Educación y Capacitación (IEC) para los adolescentes y jóvenes, incluyendo el mismo dentro de un programa permanente de salud sexual y reproductiva. Se iniciará el proceso a través de test y boletas para conocer sus necesidades reales, en cuanto a información sobre su salud sexual y reproductiva, dando como resultado la investigación, validación y aplicación de módulos de capacitación adecuados que permitan elevar el nivel de conocimiento para la toma de decisiones saludables. Se elaborará posteriormente el material impreso y empastado del manual para trabajo con adolescente y jóvenes, la grabación de spot radiales en los idiomas predominantes del departamento, desarrollando con esto una estrategia

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permanente de Capacitación y divulgación a los diferentes grupos de adolescentes y jóvenes que conforman los distintos grupos de autoayuda de casa materna, tomando como grupo meta el de adolescentes y jóvenes estudiantes del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la comunidad de Tuicicán Malacatancito. a. Ámbito Institucional, Social, Político y Cultur al en el que se inserta el proyecto:

Ámbito Institucional Organismo internacional, Project Concern International -PCI- , Casa Materna “Amor a la madre” Huehuetenango. En la institución, el proyecto se propone como una técnica permanente de Capacitación dentro de un programa permanente dirigido a adolescentes y jóvenes.

Ámbito Social

El proyecto busca capacitar y educar a la población vulnerable de adolescentes y jóvenes del grupo meta y a través de los mismos llegar a otros jóvenes del departamento.

Político El proyecto se enmarca dentro de las políticas nacionales de salud como una estrategia para elevar el índice de desarrollo humano.

Cultural Los y las 49 adolescentes y jóvenes beneficiarios (as) del grupo meta pertenecen al Instituto Nacional de Educación Básica de la Comunidad de Tuicicán del municipio de Malacatancito, donde acuden estudiantes que están comprendidos dentro de las edades de 11 a 18 años de edad, las que embonan perfectamente dentro del contexto del proyecto.

Al Instituto acuden a estudiar jóvenes de las comunidades de: Tuicicán, Quiquizuyal, Malá, San José Chiaque, Cieneguillas, La Placita, Cúcal, Paso Hondo y Las Peñas del Municipio de Malacatancito del departamento de Huehuetenango y la comunidad de la Estancia de la Virgen del Municipio de San Carlos Sija del Departamento de Quetzaltenango. de diferentes etnias indígenas, considerando su cultura general. b. Plan o Programa en el que se inserta el Proyect o El proyecto “Fortalecimiento a Grupo de Autoayuda de Casa Materna de Adolescentes y Jóvenes estudiantes del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán, Municipio de Malacatancito, se

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enmarca dentro de las políticas nacionales de salud como una estrategia para elevar el índice de desarrollo humano. En la Institución PCI-Casa Materna “Amor a la Madre” se enmarca dentro del programa dirigido a Adolescentes y Jóvenes, gestión que se ha realizado a través de ésta práctica para poder constituirlo permanentemente dentro de PCI-Casa Materna, sobre todo porque los adolescentes y jóvenes son personas olvidadas en los programas de salud sexual y reproductiva. A pesar de que el número de adolescentes y jóvenes es enorme, los servicios son escasos, están fragmentados o no existen. c. Justificación

Aunque muchos logros se han alcanzado alrededor del mundo en el área de salud pública, la salud de las mujeres no ha progresado de manera paralela a logros alcanzados en otras áreas. La mortalidad materna representa una de las principales causas de continuo sufrimiento e injusticia en el mundo, y los indicadores de mortalidad materna reflejan la enorme discrepancia entre países desarrollados y en vías de desarrollo. (Ransom y Yinger, 2002) Más de medio millón de mujeres muere cada año debido a embarazo o parto (una mujer por minuto). En muchos países las complicaciones relacionadas con el embarazo son la principal causa de enfermedad y muerte entre las mujeres en edad reproductiva. Hace una década, la comunidad mundial puso la salud de las mujeres en la agenda internacional y se ha logrado poco progreso. Aún quedan muchos retos y éstos incluyen: prevención de embarazos no deseados, reducción y prevención de enfermedades de transmisión sexual en adultos, adolescentes y jóvenes, reducción de los efectos de los abortos inseguros, y la identificación y manejo de complicaciones antenatales y obstétricas. (CEI 30-RIO-,2002)

La necesidad de mejorar los servicios de planificación familiar y salud reproductiva en toda América Latina es profunda. En las áreas de Guatemala, 10.7 por ciento de las mujeres utilizan métodos anticonceptivos modernos; la mujer promedio tiene 7 hijos, en todo el País casi la mitad de los embarazos no son planificados y las leyes restringen el aborto dando como resultado cientos de abortos inseguros e ilegales. A menudo la diferencia de idioma, cultura, religión, así como las distancias geográficas entre las mujeres y los profesionales médicos representan las barreras primarias para un adecuado acceso a los servicios de salud sexual, reproductiva y una maternidad sana. Como resultado, muchas mujeres no tienen conciencia de sus propias necesidades en salud sexual y reproductiva, lo que evita que estas busquen los servicios que puedan prevenir enfermedades que pongan en riesgo sus vidas y otros males.

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La mujer por su papel reproductor desde la infancia sufre problemas de salud dentro de los cuales están: Muerte por causas prevenibles Infancia: Violencia sexual

Desnutrición

Relaciones sexuales tempranas Embarazos no deseados Abortos riesgosos

Adolescencia: Mortalidad Materna Infecciones de Transmisión sexual (VIH) Daños Psicológicos Problemas nutricionales Agotamiento crónico Violencia doméstica

Adulta: Riesgos laborales Mortalidad materna Desnutrición

Cáncer ginecológico Adulta Mayor: Problemas ginecológicos

Desnutrición En el departamento de Huehuetenango, durante el año 2003, se registraron 8,880 nacimientos en adolescentes y jóvenes y en el año 2004 la estadística fue de 8,020, para dar a conocer estos datos fue necesario solicitaros al departamento de Estadística de la Jefatura de área de salud y el rango de 10 a 20 años de edad en madres.

En Huehuetenango la alta tasa de mortalidad materna que se registró en estadísticas del 2003 y 2004, de la Jefatura de Área de Salud Departamental, fue de 53 mujeres en el 2003 y 48 en el 2004, sin mencionar las muertes que no se reportan. Preocupa que durante el año pasado se registraron en todo el departamento 8,020 embarazos en mujeres menores de 20 años. Dato brindado por el departamento de Estadística de la Jefatura de Salud Departamental.

La estadística de embarazos en adolescentes y adultas jóvenes en la Ciudad de Guatemala para el año 2004, en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social IGSS, reportada por la vocera de esa institución fue de 5,000. También se manifestó que el 80% de los casos es de estudiantes de varios centros educativos de la ciudad Capital situación, que se ha estado observando a nivel nacional. Huehuetenango no es la excepción, ya que se ha encontrado una incidencia

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bastante fuerte de jóvenes estudiantes sin capacidades físicas ni psicológicas que han resultado con embarazos no previstos y en consecuencia se constituyen en el mejor de los casos en madres solteras. Se realizó un sondeo a nivel de los centros educativos del área urbana de Huehuetenango, citándose como ejemplo el dato específico de uno de los colegios de renombre del departamento siendo que durante el año 2004 fueron 16 jóvenes adolescentes las que salieron embarazadas sin haber contraído matrimonio previamente y 3 casos más reportados de un centro educativo de área rural del municipio de Malacatancito, que es de donde proviene el grupo meta seleccionado. Las razones médicas para posponerla procreación son las siguientes: � Las jóvenes menores de 16 años no han madurado física ni psicológicamente.

Su pelvis es demasiado pequeña, pueden tener un parto prolongado u obstruido, lo cual puede causar hemorragia, infección, fístula♥ o la muerte de la madre o del recién nacido.

� Las jóvenes, especialmente las menores de 15años de edad, tienen más

probabilidades que las de 20años y más de tener partos prematuros, abortos espontáneos o mortinatos.

� En general, el primer parto tiene más riesgos que los partos posteriores. Las

mujeres que van a dar a luz por primera vez tienen más probabilidades de desarrollar trastornos hipertensivos, incluidas las preeclampsia, y la eclampsia, que son condiciones que se caracterizan por la presencia de proteína en la orina, presión alta y edema.

� Las tasas de mortalidad infantil generalmente son más elevadas en las madres

adolescentes que en las madres de más edad. Razones Socioeconómicas para posponer la procreación: � Al pospones la procreación las jóvenes pueden tener la oportunidad de

continuar con su educación formal y trabajar fuera del hogar. � Los adolescentes y jóvenes que posponen las relaciones sexuales a edades

tempranas, posponen la creación de un hogar pueden continuar con su educación y su trabajo sin la presión de sostener una familia.

� Al posponer los embarazos se pueden tener familias menos numerosas y

beneficios económicos para la pareja.

♥ Fístula es un conducto anormal que se forma entre dos órganos internos o entre un órgano y el exterior del

cuerpo. Entre un parto prolongado u obstruido, se pueden formar fístulas entre la vagina y el recto o la uretra,

lo cual produce incontinencia y otros problemas de salud.

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Preocupa que a pesar de conocerse sobre métodos de prevención tanto de embarazos como de infecciones de transmisión sexual, no se tenga conciencia de la importancia de utilizarse, es por ello que se considera de suma importancia implementar el proyecto con el grupo meta y llevar a cabo la experiencia, dejando como resultado un manual de capacitaciones que a su vez pueda ser utilizado para poder capacitar en el futuro a través de los centros educativos a los adolescentes y jóvenes para prevenir tanto ITS como embarazos no deseados. Así como utilizar los medios de difusión masiva con spot radiales dirigido a adolescentes y jóvenes en los idiomas Español y Mam que son los predominantes en el departamento, con lo que se espera un cambio actitudinal y sobre todo mayor conciencia en la toma de decisiones en su salud sexual y reproductiva.

d. Objetivos específicos del proyecto Objetivo General Contribuir con la organización y fortalecimiento del Grupo meta de adolescentes y jóvenes del Instituto Nacional de Telesecuentaria de la comunidad de Tuicicán, municipio de Malacatancito, departamento de Huehuetenango. Objetivos Específicos

� Desarrollar un proceso de aprendizaje a cerca de la salud sexual y

reproductiva en adolescentes y jóvenes del grupo meta seleccionado.

� Mejorar los conocimientos de adolescentes y jóvenes en cuanto a su salud sexual y reproductiva, evitando así riesgos en ITS/VIH, embarazos a edad temprana y los riesgos de los abortos inseguros e ilegales.

� Promover que las(os) adolescentes y jóvenes adultos (as) retracen su

primera relación sexual.

� Fomentar la corresponsabilidad en los hombres en las funciones reproductivas y de cuidado de la familia.

� Elaborar un Manual, como herramienta de capacitación para trabajar con

adolescentes y jóvenes para implementarlo dentro del programa o eje de trabajo permanente en PCI-Casa Materna.

e. Población destinataria y resultados previstos � 49 Estudiantes del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria

de la comunidad de Tuicican, del municipio de Malacatancito, departamento de Huehuetenango, que integran el grupo de autoayuda.

� Otros adolescentes y jóvenes de Centros educativos del departamento como a

futuros estudiantes del Instituto Nacional de Educación Básica de

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Telesecundaria de la Comunidad de Tuicican Malacatancito. También se benefician jóvenes radioescuchas del departamento a través de mensajes dirigidos en spot radiales por las estaciones de radio del área. Además de los adolescentes y jóvenes transeúntes que a través de los afiches colocados en lugares públicos y en centros educativos, tanto de la cabecera departamental como del municipio de Malacatancito, Huehuetenango reciben los mensajes.

Resultados Previstos � La Institución PCI-Casa Materna otorga el financiamiento para la ejecución del

proyecto.

� Se acepta por parte de la institución la propuesta de convertir la experiencia en un programa permanente de trabajo.

� Se coordinan actividades con otras instituciones o entidades la dotación de

afiches, grabación y promoción de spot radiales. � Se seleccionan temas para poder capacitar al Grupo meta. � El grupo de Autoayuda seleccionado como plan piloto se fortalece mediante

capacitaciones en temas de organización, liderazgo y género para encausar a futuras generaciones hacia senderos de desarrollo integral

� Se organiza el grupo meta con una junta directiva y con estudiantes

responsables por cada comunidad en la que habitan. � El grupo de adolescentes y jóvenes adultos(as) del Instituto de Educación

Básica de Telesecundaria de la comunidad de Tuicicán Malacatancito, se forma en temas de: educación sexual, salud sexual y reproductiva.

� Los adolescentes y jóvenes del grupo de autoayuda de casa materna son

cuidadosos y toman decisiones saludables en cuanto a su sexualidad y proceso reproductivo.

� Integrantes del grupo meta, realizan a través de la metodología de

reproducción en cascada (jóvenes capacitando a otros jóvenes). Al respecto se realizan dos eventos en dos centros educativos en el que 5 jóvenes seleccionados del grupo meta son entes reproductores. Actividad que se promoverá en cada ciclo lectivo bajo la responsabilidad de la dirección del Centro Educativo luego de culminar el proyecto.

� Se graban 4 spot radiales en los idiomas español y mam con mensajes

dirigidos al sector de adolescentes y jóvenes del departamento y se divulgan en radios locales que tienen cobertura en el Departamento, las que ofrecieron el espacio para la transmisión de las cuñas radiales en sus espacios sociales.

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� Se colocan en lugares visibles afiches con mensajes dirigidos a los adolescentes y jóvenes para prevenir ITS las relaciones sexuales tempranas y embarazos no deseados.

� Se elaborara un manual de capacitaciones para trabajo con adolescentes y

jóvenes y se hará uso del mismo como un proceso permanente y estrategia de sostenibilidad que Casa materna implementara dentro del programa dirigido al sector vulnerable, para la prevención de ITS/VIH, evitar relaciones sexuales a edades tempranas, generar embarazos no deseados y abortos de riesgo.

f. Fases del Proyecto de Intervención: Gestión del Proyecto:

� Gestión de financiamiento para la ejecución del proyecto de intervención. � Propuesta a PCI para dar seguimiento al proyecto, como un eje o programa

permanente de trabajo institucional. � Planteamiento de proyecto a Docentes del Instituto Nacional de Educación

Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán, Municipio de Malacatancito, departamento de Huehuetenango, lugar a donde pertenecen los estudiantes del grupo meta.

� Coordinaciones con instituciones identificadas dentro de la red de actores, para

la gestión de recursos para el desarrollo del proyecto de intervención. � Coordinación con profesionales en Psicología y Medicina para la adaptación de

los temas al sector vulnerable que se dirige el proyecto de intervención. � Gestión para promoción y divulgación del proyecto. � Se gestiona sello para respaldo del grupo de adolescentes y jóvenes del

establecimiento educativo. Organización:

� Definición y selección del Grupo meta.

� Reunión para definición de lineamientos a seguir en la ejecución del proyecto

de intervención. � Presentación institucional del proyecto de intervención y plan general de

práctica. � Diseño de Cuestionario para la evaluación ex ante del grupo meta.

31

� Investigación bibliográfica. � Organización de integrantes del grupo meta de acuerdo a su procedencia, con

el objetivo de trasladar conocimientos a otros adolescentes y jóvenes. � Selección y capacitación de estudiantes para co facilitar capacitaciones a dos

centros educativos. � Coordinación con dos centros educativos, con la finalidad de ejecutar

actividades de extensión. � Organización de adolescentes y jóvenes del grupo de autoayuda para la

promoción del proyecto. Capacitación

� Realización de evaluación ex ante al grupo meta, a través de un cuestionario y

dos boletas para definir problemática por comunidades y conocimientos en la temática del proyecto.

� Investigación Bibliográfica. � Recopilación de material bibliográfico para la planificación de 5 talleres de

capacitación. � Preparación de planes para ejecución de talleres. � Ejecución de cinco talleres de Capacitación. � Selección y capacitación a estudiantes del grupo meta para co-facilitar

actividades de extensión a dos centros educativos. � Solicitudes a dos centros educativos para la ejecución de la actividad de

extensión. � Capacitación a estudiantes seleccionados para la grabación de spot radiales. � Capacitación a integrantes del grupo meta para co-facilitar eventos de

extensión a otros centros educativos

Promoción

� Gestión de recursos a instituciones identificadas dentro de la red de actores para material de promoción del proyecto de intervención, para este año y dos más dentro de los planes a corto plazo.

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� Selección y capacitación en lectura y dicción a adolescentes y jóvenes del grupo meta para la grabación de spot radiales.

� Coordinación con grupos de estudiantes para colocación de afiches

promociónales en centros educativos y lugares públicos. Evaluación � Evaluación ex Ante Se realizó antes de la ejecución del proyecto en los primeros acercamientos con los actores del mismo, cuya finalidad fue establecer la factibilidad de la ejecución de las actividades del proyecto.

� Evaluación Concurrente Paralelamente a la ejecución de las actividades del proyecto de intervención, se iba realizando el proceso evaluativo de forma continua a través de la implementación de instrumentos que ayudaron a la recolección de datos, que fueron dando la oportunidad de ir corrigiendo debilidades en la ejecución del mismo. � Evaluación Ex Post Este proceso se aplicó al culminar la ejecución del proyecto, y se realizó estableciendo parámetros de comparación entre los objetivos planteados al inicio del proyecto y los resultados obtenidos al finalizar el mismo. Auxiliándose el proceso de fuentes o medios de verificación. Como parte de este proceso se planificó una reunión con el personal profesional de PCI Casa Materna, docentes del centro educativo, profesionales de las áreas de Psicología y Medicina en la cual se midió el grado de impacto de la ejecución del proyecto de intervención.

33

g. Cronograma

ACTIVIDAD OBJETIVO RECURSOS

MESES

RESPONSABLE JULIO AGOSTO SEPTEIMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Reunión de supervisión Brindar lineamientos para la ejecución de actividades del proyecto de intervención

Humanos ,materiales Estudiante de PPS y Docente Supervisor

2 Diseño de Planificación de Actividades

Dar un orden lógico a las actividades a realizarse dentro de la ejecución del proyecto.

Humanos Estudiante de PPS.

3 Presentación del Plan General de Práctica

Realizar la presentación de la planificación de Actividades en el Centro de Prácticas

Humanos, Materiales y financieros Estudiante de PPS.

4 Diseño de cuestionario de Evaluación ex ante

Determinar los problemas más frecuentes en las comunidades de donde provienen los estudiantes del grupo meta

Humanos Estudiante de PPS.

5 Fase de Investigación Bibliográfica

Compilar bibliografías suficientes para conformar y adecuar los temas de investigación

Humanos, Materiales y financieros Estudiante de PPS.

6 Reunión con Enlace Institucional, Psicólogas y profesional de Medicina.

Definición de temas enmarcados dentro de la ejecución del proyecto

Humanos y materiales Estudiante de PPS.

7 Reunión en PCI-Casa Materna Revisión de temas investigados y selección de los mismos

Humanos y materiales Estudiante de PPS.

8 Gestión ante Instituciones de la red de actores

Gestionar recursos ante instituciones para la ejecución de algunas actividades

Humanos Estudiante de PPS.

9 Reunión con Encargada de área Materno Infantil

Establecer coordinaciones para darle seguimiento al grupo de autoayuda

Humanos y materiales Estudiante de PPS.

10 Aprobación de Instrumento de Evaluación ex ante

Dar valides al cuestionario para definir aspectos a fortalecer al grupo meta

Humanos y materiales Estudiante de PPS.

11 Cotización de Espacios Radiales

Determinar costos para seleccionar los más favorables y poder realizar grabación de spot

Humanos Estudiante de PPS.

12 Visita al personal docente del Grupo Meta

Presentación de planificación de actividades a ejecutar con el grupo meta

Humanos, Materiales y financieros Estudiante de PPS.

13 Inducción a Estudiantes del grupo Meta

Realizar una inducción al grupo de adolescentes y jóvenes ,sobre los roles dentro de la ejecución del proyecto

Humanos, Materiales y financieros Estudiante de PPS.

14 Planificación del 1er Taller de Capacitación

Dar un ordenamiento a las actividades a realizar dentro del primer Taller de Capacitación.

Humanos, Materiales y financieros

Estudiante de PPS.

15 Preparación del Material para la ejecución del Primer Taller

Utilizar material didáctico y audiovisual adecuado para comprensión de los temas a desarrollarse en el primer Taller de Capacitación

Humanos, Materiales y financieros

Estudiante de PPS.

34

No. ACTIVIDAD OBJETIVO

RECURSOS

MESES

RESPONSABLE

JULIO AGOSTO SEPTEIMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

16 Gestiones a estaciones de Radio Locales

Grabación, edición y divulgación de spot radiales Humanos y materiales Estudiante de PPS

17 Realización del Primer Taller de Capacitación "

Que los adolescentes y jóvenes que pertenecen al grupo se sensibilicen ante la situación actual del sector en el departamento de Huehuetenango.

Humanos , Materiales y Financieros Estudiante de PPS

18 Tabulación y Análisis de Resultados

Analizar Resultados del cuestionario ex ante y de boletas para saber el nivel de conocimiento que poseen los integrantes del grupo meta y que aspectos se deben reforzar.

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

19 Planificación del Segundo Taller de Capacitación

Analizar las actividades a ejecutar durante el desarrollo del segundo taller

Humanos, Materiales y financieros

Estudiante de PPS

20 Elaboración del Material Didáctico para el segundo Taller

Brindar a través del material de capacitación, mejor comprensión a los temas que se desarrollan

Humanos, materiales y financieros

,,

Estudiante de PPS

21 Ejecución del segundo Taller "Organización Comunitaria"

Sensibilizar a los adolescentes y jóvenes del grupo meta sobre la necesidad de organizarse y realizar trabajo en equipo

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

22 Elaboración de Material para la ejecución del tercer Taller de Capacitación

Establecer lineamientos a seguir dentro la ejecución de actividades del taller de Capacitación

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

24 Elaboración de Boleta de Evaluación sobre el Tercer Taller "Auto estima"

Establecer aspectos a evaluarse acordes al contenido del tema

Humanos y Materiales

Estudiante de PPS

25 Desarrollo del Tercer Taller "Autoestima"

Elevar el nivel de autoestima de los participantes dentro del taller.

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

26 Análisis e interpretación de la Boleta de Evaluación del Taller "Autoestima"

Determinar el grado de asimilación del tema Autoestima

Humanos y Materiales

Estudiante de PPS

27 Gestión ante Institución para solicitar un profesional en Medicina

Que los temas de educación, salud sexual y reproductiva, sean facilitados por un profesional de la medicina, conocedor de los mismos

Humanos y Materiales

Estudiante de PPS

28 Reunión con Profesional Médico

Coordinación para el proceso de Capacitación con el grupo de adolescentes y jóvenes del grupo meta

Humanos y Materiales

Estudiante de PPS

29 Elaboración el Plan para el Cuarto Taller de Capacitación

Definición de objetivos y actividades que cumplirán con el logro de los mismos

Humanos, Materiales y financieros Estudiante de PPS

30 Preparación de logística y material de apoyo para la ejecución del cuarto taller

Coordinar con el profesional médico el material adecuado para la ejecución del taller

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

31 Realización del cuarto Taller sobre "Liderazgo, género y sexo y Educación Sexual"

Brindar a los estudiantes del grupo meta conocimientos básicos y útiles en los temas contemplados dentro de la ejecución del taller.

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

32 Reunión con la persona enlace institucional

Definir y planificar las actividades para la ejecución del último taller de capacitación

Humanos y Materiales

Estudiante de PPS

35

No. ACTIVIDAD OBJETIVO RECURSOS

MESES

RESPONSABLE JULIO AGOSTO SEPTEIMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

33 Elaboración del Material Didáctico para el último Taller de Capacitación

Coordinar con el profesional Médico para la elaboración del material adecuado para mejor comprensión del contenido de los temas a tratar

Humanos, Materiales y financieros

Estudiante de PPS

34

Realización del último Taller de Capacitación sobre "Infecciones de Transmisión Sexual, ,VIH-SIDA y Métodos de prevención"

Sensibilizar a los integrantes del grupo meta sobre la toma de decisiones saludables en su cuerpo y sexualidad

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

35

Presentación de afiches promocionales al grupo de adolescentes y jóvenes integrantes del grupo meta

Darles a conocer el material que cumplirá con el objetivo de promocionar el proyecto de intervención en otros sectores

Humanos, materiales y financieros

36 Selección de 5 adolescentes Formar equipo de capacitadores juveniles Humanos y Materiales

Estudiante de PPS

37 Capacitación a 5 integrantes del grupo meta

Fortalecimiento de aptitudes en lectura y dicción con la finalidad de grabar spot radiales

Humanos y Materiales

Estudiante de PPS

38 Diseño del Manual de Capacitaciones para trabajo con adolescentes y jóvenes

En Coordinación con la profesionales en Medicina, Psicología y la Gerente de PCI-Casa Materna, se elabora el diseño del Manual capacitaciones.

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

39 Primera actividad de Extensión de Capacitaciones a Centro Educativo

Que el equipo de adolescentes y jóvenes seleccionados, transfieran conocimientos a homónimos

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

40 Grabación y edición de spot Radiales

Realizar promoción a través de spot radiales en los idiomas Español y Mam

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

41 Divulgación de Spot Radiales

Beneficiar a otros adolescentes y jóvenes del departamento a través de la divulgación de spot radiales

Humanos, Materiales y financieros

Estudiante de PPS

42

Ejecución de la segunda actividad de réplica de conocimientos en Centro Educativo

Que el equipo de adolescentes y jóvenes seleccionados, transfieran conocimientos a homónimos

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

43

Entrega de Manual a personal docente del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán, Malacatancito del departamento de Huehuetenango

Entrega del manual para ser utilizado como guía de capacitaciones a futuras generaciones

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

44 Entrega de Informe Final de Práctica

Ser evaluado el trabajo realizado durante la ejecución de actividades del proyecto de Intervención

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

45 Presentación de Resultados

Presentación de Resultados del proyecto de intervención, ante la Institución financiara del proyecto

Humanos, materiales y financieros

Estudiante de PPS

36

4.3 Entorno Externo e Interno h. Posición del proyecto en organización interna El proyecto se ubica dentro de un nivel gerencial, ya que busca hacer eficaz y eficiente el resultado de la puesta en ejecución del mismo, así como el que sea parte permanente de las acciones que tiene inmersas Casa Materna. Debido a esto es que se pretende tener la presencia en todas las fases de la gerente de PCI y de la coordinadora de Casa Materna “Amor a la madre”. i. Funciones específicas de la estudiante y otros( as) involucrados (as):

De la estudiante La practica Profesional Supervisada de la Licenciatura en Trabajo Social con Énfasis en Gerencia del Desarrollo de la Universidad Rafael Landívar, permite la aplicación de conocimientos dándole el enfoque gerencial de innovación e implementación de estrategias de acción en el área institucional en la que se realice.

Parte de las funciones gerenciales de la estudiante son:

� Planificación.

� Negociación del proyecto. � Investigación. � Organización de actividades. � Coordinación y gestión. � Elaboración y entrega de planes de trabajo de cada taller a realizar al docente

supervisor de PPS y al enlace institucional. � Entrega de programaciones semanales al supervisor de PPS. � Monitoreo � Evaluación

De la Institución Financiera El recurso financiero para la planificación, perfilación y ejecución del proyecto en cuestión.

De la Gerente de PCI, persona enlace

37

Apoyo al perfil y ejecución del proyecto, en coordinación con la estudiante de PPS, así como empoderarse del mismo, realizando las acciones permanentemente dentro de un programa o eje de trabajo dirigido a adolescentes y jóvenes de otros centros educativos y grupos conformados.

De los y las beneficiarios (as) � Asistencia a talleres de validación y capacitación.

� Entes reproductores hacia homónimos de sus comunidades y otros centros

educativos. � Grabación de spot radiales. � Colocación de afiches en centros educativos y lugares públicos j. Coordinación Interna El proyecto se realizará en todas sus fases en coordinación estrecha con el personal administrativo de PCI – Casa materna y la estudiante de PPS II. k. Coordinación con red externa Se coordinará con instituciones seleccionadas dentro de la red de actores, la gestión de recursos para ejecutar las diferentes actividades que lleva inmersas el proyecto de intervención. Se coordinara con medios de comunicación radial para lograr el subsidio de la grabación, edición y divulgación de spot radiales. l. Incidencia del proyecto en la región Con la planificación y ejecución del presente proyecto, se pretende mejorar las capacidades cognoscitivas del grupo meta de autoayuda en organización, liderazgo, género, autoestima, educación sexual, salud sexual y reproductiva, así como métodos de prevención de embarazos e infecciones de transmisión sexual VIH-SIDA. Dejando a la institución y al Instituto de Telesecundaria que alberga al grupo meta un manual que servirá de guía para el trabajo con adolescentes y jóvenes, así como el compromiso establecido por parte de Casa Materna de trabajar el programa permanente de atención al grupo vulnerable, dándole seguimiento a través de monitoreos y apoyo a la realización de sus actividades e implementándolas en otros centros educativos y grupos organizados. A través del desarrollo del proyecto priorizado, se busca apoyar la autonomía de los y las adolescentes y jóvenes para tomar decisiones sobre su vida, cuerpo y sexualidad, logrando al mismo tiempo fomentar para un futuro la corresponsabilidad de los hombres en las funciones reproductivas y de cuidado en la familia, así como dar prioridad a su formación y educación formal y académica.

38

Se pretende llegar a más adolescentes y jóvenes de otros municipios del departamento, sensibilizando y haciendo incidencia positiva a través de la divulgación de los spot radiales en Idioma Español e Idioma Mam con mensajes grabados por el mismo sector. m. Implicaciones éticas a considerar � Actitud gerencial

� Profesionalismo � Puntualidad � Honestidad � Seguridad � Buenas relaciones interpersonales � Confianza � Respeto

n. Identificación de conflictos que el desarrollo d el proyecto puede provocar y la propuesta del manejo de los mismos:

Conflictos Posible Inconformidad entre padres de los jóvenes.

Propuestas � Al momento de la validación, aclarar suficientemente los objetivos del proyecto,

tanto generales como específicos.

� Proponer a la Gerencia de PCI-Casa Materna que el material validado e impreso sea la Herramienta de un proceso de capacitación permanente dentro de un programa o eje de trabajo dirigido a Adolescentes y jóvenes, poniendo absoluta importancia y valor a la población a la que se dirigen las acciones del proyecto y sobre todo a la vida humana, apoyando así a elevar el índice de desarrollo humano.

4.4 Recursos y Presupuesto: o. Recursos técnicos y humanos

Técnicos � Equipo de Cómputo. � Fotocopiadora.

39

� Material educativo. � Metodologías participativas para talleres. � Edición e Impresión de material educativo.

Humanos

� Estudiante de PPS II. � Gerente de PCI. � Gerente de PCI-asa Materna. � Profesional Medico � Personal de PCI-Casa Materna. � Grupo meta de adolescentes y jóvenes adultos(as). p. Recursos materiales y monetarios

Materiales

� Útiles y material de oficina. � Papelógrafos � Reproducción de material. � Local para talleres.

Monetarios

� Q. 19,000.00

q. Presupuesto: � Ingresos, gastos e inversiones. No.

ACTIVIDAD

COSTO UNITARIO

COSTO TOTAL

1.

5 Talleres de Capacitación:

Q. 820.00

Q. 4,100.00

40

-Material didáctico - Alimentación - Transporte

2. Grabación y edición de 4 spot radiales: -2 en español -2 en Mam

Q. 125.00 Q. 500.00

3.

Transmisión de 4 spot radiales tres veces al día por espacio de 3 meses en 3 estaciones de radio.

Q. 200.00 cada Spot Q. 800.00 por transmisión en cada Estación de Radio

Q. 2,400.00

4.

Impresión de 150 afiches

Q. 5.00

Q. 750.00

5.

Impresión y empastado de 75 Manuales Para Trabajo con Adolescentes

Q. 30.00

Q. 2,250.00

6.

Asesoría y acompañamiento técnico gerencial por 6 meses

Q. 1,500.00

Q. 9,000.00 ============ Total: Q.19,000,00

4.5 Monitoreo y Evaluación del Proyecto : r. Indicadores de éxito específicos � Se obtuvo la aprobación y financiamiento por parte de la Institución internacional

PCI. � En base a las necesidades detectadas, se buscó y compiló información necesaria y

adecuada de material educativo. � Se elaboraron las guías educativas en temas de: organización, género, liderazgo,

autoestima, educación sexual, salud sexual y reproductiva. � Se han validado con éxito las guías educativas con el personal involucrado de PCI-

Casa Materna y grupos meta de adolescentes y jóvenes. � Se ha cumplido con la fase de fortalecimiento del grupo meta, a través de la

realización de talleres de capacitación sobre organización, liderazgo, género y autoestima.

� Se han organizado los y las adolescentes y jóvenes del Instituto Nacional de

Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán, Malacatancito, departamento de Huehuetenango, para realizar las capacitaciones con la

41

metodología de Cascada (adolescentes y jóvenes capacitando a homónimos) en las comunidades de donde provienen.

� Se han capacitado 5 estudiantes del centro educativo de Tuicicán Malacatancito,

para poder realizar la grabación de 2 spot radiales en Español y dos en el idioma Mam.

� Se han gravado 4 Spot radiales en los idiomas Español y Mam y se están

transmitiendo a través de radios que son escuchadas en varios municipios del departamento.

� Se han organizado dos grupos de adolescentes y jóvenes del Centro Educativo de

Telesecundaria para realizar la colocación de afiches con mensajes dirigidos al sector de adolescentes y jóvenes en Centros educativos y lugares públicos.

� Se han seleccionado 5 jóvenes para realizar un Taller de Capacitación sobre salud

sexual y reproductiva en 2 centros educativos del departamento, Taller en donde los adolescentes y jóvenes del grupo meta, forman parte del equipo, como facilitadores.

� Se ha enviado para edición e impresión el material educativo, que conformará la

Herramienta de Capacitación. � Por parte de la Gerencia de PCI-Casa materna se ha asumido el compromiso de

considerar el proyecto un proceso permanente de capacitación a grupos de Adolescentes y jóvenes, incluyendo el proceso dentro de un programa de trabajo permanente.

s. Indicadores de éxito generales: � Los integrantes del grupo meta de adolescentes y jóvenes elevan su nivel

cognoscitivo sobre organización, liderazgo, género, autoestima y sobre todo sobre su sexualidad, salud sexual y reproductiva en un 70%.

� El 70% de los hombres y mujeres adolescentes y jóvenes toman decisiones

saludables en cuanto a su sexualidad y proceso reproductivo, evitando así las relaciones sexuales a edades tempranas, los embarazos no deseados que pueden ser causa de abortos de alto riesgo e infecciones de transmisión sexual VIH-SIDA.

� Se ha fomentado en un 60% la corresponsabilidad de los adolescentes y jóvenes en

las funciones reproductivas y de cuidado de la familia. � Se ha difundido en un 60% a través de las radios que tienen presencia en la

mayoría de municipios spot radiales con mensajes dirigidos a adolescentes y jóvenes y se han colocado en el 50% de los centros educativos de la cabecera departamental afiches con mensajes de prevención de ITS, prevención de relaciones sexuales tempranas y la prevención de embarazos no deseados.

42

� En un 70% de han formado capacidades cognoscitivas en los integrantes del grupo meta y se le da cumplimiento al objetivo de convertirlos en entes reproductores de lo aprendido a homónimos.

� Se ha realizado la reproducción de un Taller sobre salud sexual y reproductiva en

dos centros educativos del departamento, logrando captar la atención del 70% de los estudiantes del nivel básico asistentes a los mismos.

� Se ha elaborado en un 100% el manual de capacitaciones para el trabajo con

adolescentes y jóvenes y se ha logrado prolongar el proyecto a través del establecimiento del programa permanente de trabajo en PCI-Casa Materna.

43

CAPITULO II: ACTIVIDADES DESARROLLADAS Y RESULTADOS OBTENIDOS POR FASES DEL PROYECTO Actividades desarrolladas � Se gestiona el financiamiento del proyecto a la Institución PCI-Casa Materna “Amor

a la Madre.

� A la gerencia de la institución, se le realiza la propuesta de convertir el proyecto de intervención, en una estrategia permanente de trabajo institucional y enmarcarla dentro de la Política Nacional de Reducción de la Mortalidad Materna del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

� Diseño y entrega de la Planificación General de Actividades de la Práctica

Profesional Supervisada al supervisor. � Reunión de presentación del plan general de Práctica en el Centro de Práctica.

� Diseño de cuestionario de evaluación ex ante para el grupo meta. � Fase de investigación bibliográfica. � Reunión con la persona enlace institucional, profesionales de medicina y psicología

para definición de temas enmarcados dentro del contexto del proyecto. � Reunión en PCI-Casa Materna, para revisión de investigaciones bibliográficas y de

temas específicos. � Se desarrolló etapa de gestión a algunas instituciones contempladas dentro de la

red de actores. � Coordinación con la encargada del área Materno Infantil de Casa Materna, persona

encargada de dar seguimiento a grupos de autoayuda de Casa Materna. � Aprobación de instrumento para la evaluación ex ante al grupo de adolescentes y

jóvenes del grupo meta. � Se cotizaron costos de espacios radiales. � Primera visita al personal docente y administrativo del Instituto Nacional de

Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán del Municipio de Malacatancito, departamento de Huehuetenango.

� Inducción a los estudiantes integrantes del grupo meta, sobre los roles dentro de la

ejecución del proyecto de intervención.

44

� Planificación de Talleres de Capacitación y fortalecimiento dirigido al grupo de adolescentes y jóvenes del grupo meta.

� Se han organizado a las y los adolescentes y jóvenes del grupo meta. � Elaboración de instrumentos de evaluación. � Elaboración de material didáctico (carteles ilustrativos, acetatos, etc.). � Tabulación y análisis de resultados de Cuestionario de evaluación ex ante y de

boletas sobre educación, salud sexual y reproductiva. � Presentación de afiches al grupo meta sobre educación Sexual y Salud Sexual y

reproductiva para la fase de promoción del proyecto. � Selección de 5 integrantes del grupo de adolescentes jóvenes para formar parte

del equipo de capacitadores. � Capacitación a 5 adolescentes y jóvenes del grupo meta para grabación de spot

radiales. � En coordinación con profesionales de psicología, medicina y la gerente de PCI-

Casa Materna, se realiza el diseño del Manual para trabajar con adolescentes y jóvenes.

� Actividades de extensión de capacitación a dos centros educativos. � Actividad de Promoción del Proyecto a través de afiches. � Grabación de Spot Radiales en los idiomas Español y Mam. � Divulgación de spot radiales en los Idiomas Español y Mam. � Entrega del manual para trabajar con adolescentes y jóvenes en los temas de salud

sexual y reproductiva al personal docente del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán del Municipio de Malacatancito del Departamento de Huehuetenango.

� Elaboración de un plan de sostenibilidad para la prolongación del proyecto. � Entrega del Informe final de la Práctica Profesional Supervisada de la Licenciatura

en Trabado Social con Énfasis en Gerencia del Desarrollo. � Presentación de resultados en PCI-Casa Materna de la ejecución del proyecto de

Intervención.

45

Actividades No Previstas � La invitación a participar dentro de la comisión de Niñez y Adolescencia del Consejo

Departamental de Desarrollo.

� Participación de cuatro representantes del grupo de adolescentes y jóvenes del grupo meta en el encuentro Departamental de Niñez Y Adolescencia realizado el 8 y 9 de septiembre del año 2005.

� La presencia de periodistas en actividades de ejecución del proyecto. Resultados Obtenidos Resultados Específicos: � PCI-Casa Materna “Amor a la Madre” otorgó el financiamiento para la ejecución del

proyecto, consistente en Q.19,000.00 que fue la cantidad solicitada. Adicional se brindó la posibilidad de brindar insumos y útiles de oficina cuando así se requiriera

� La gerencia de la institución PCI-Casa Materna, asumió el compromiso de dar

seguimiento al proyecto, estableciendo el proceso dentro de un programa institucional permanente dirigido al sector de adolescentes y jóvenes.

� En reunión inicial con el docente supervisor de la práctica profesional supervisada

se dieron lineamientos para la realización del plan general de general de acciones, la entrega de los informes mensuales, las evaluaciones mensuales por el supervisor y la persona enlace, además se consensuaron las reuniones de supervisión semanales y de esta forma poder evaluar los adelantos y limitantes en la ejecución del proyecto de intervención.

� Se realizó la elaboración del plan de acción de actividades del proyecto de

intervención, entregándose un ejemplar a la persona enlace institucional y al docente supervisor de la práctica.

� En la reunión de presentación del plan general de práctica asistió el personal

administrativo y equipo de profesionales de la institución PCI-Casa Materna. � El diseño del cuestionario como herramienta de evaluación ex ante se realizó con la

finalidad de detectar aspectos en los que se realizaría el fortalecimiento al grupo meta.

� Una semana se llevo a cabo para realizar la fase de investigación de los temas que se tenían planificados para los talleres de capacitación.

� Luego de la fase de investigación se realizo una reunión con la persona enlace

institucional, una profesional en psicología, un profesional de medicina en la que se eligieron temas que embonaban dentro del contexto del proyecto de intervención,

46

así como algunas técnicas para poder realizar el trabajo con el grupo de adolescentes y jóvenes del grupo meta.

� En reunión coordinada con la persona enlace institucional, profesionales de

psicología y medicina, se revisaron los temas investigados, se eligieron párrafos específicos de cada uno de ellos y se realizaron aportes personales muy importantes por parte de los presentes.

� Dentro de las organizaciones que conforman la red de actores, para la coordinación

eficiente de la consecución de recursos indispensables en la ejecución del proyecto, se contactaron con las siguientes: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social a través de la jefatura de Área de Salud Departamental, con los programas de Calidad en y Salud Mental, ONG AGI, Fundación KANIL.

� Se llevo a cabo la reunión con la enfermera profesional, encargada del área

materno Infantil de Casa Materna, se coordinaron acciones para poderle dar seguimiento al grupo de autoayuda.

� En reunión programada con la Persona enlace, gerente de PCI-Casa Materna,

profesionales de medicina y psicología, se realizó la aprobación de contenido del cuestionario de evaluación ex ante.

En esta reunión se coordinó la primera visita al sector docente del establecimiento y al grupo de adolescentes y jóvenes del grupo meta.

� Se realizaron visitas de contactó a 5 estaciones de radio de la cabecera

departamental de Huehuetenango, con la finalidad de realizar cotizaciones de costos de grabación, edición y divulgación de spot radiales.

� Durante la primera visita a los docentes del Instituto Nacional de Educación Básica

de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán del Municipio de Malacatancito, se les presentó el plan de acción, mostrando interés por el desarrollo del mismo.

� La actividad planificada de acercamiento al grupo meta, fue bastante satisfactoria,

se dio a conocer la planificación de actividades y roles a desempeñar dentro de las mismas.

� Se ejecutaron los 5 talleres de fortalecimiento y capacitación, dirigidos al grupo de

adolescentes y jóvenes del grupo meta. � La actividad de organización del gobierno escolar y facilitadores juveniles por cada

comunidad de donde provienen se realizó con éxito. � Se elaboraron 2 boletas como instrumentos de evaluación.

47

� Para una mejor comprensión del contenido temático se elaboraron 7 acetatos, 24 carteles ilustrativos, con atracción visual para captar la atención del sector a quienes van dirigidos los talleres.

� Se realizó la tabulación de 46 cuestionarios de evaluación ex ante y boletas sobre

educación sexual, salud sexual y reproductiva. � Se presentaron los modelos de afiches al grupo de adolescentes y jóvenes del

grupo de autoayuda, repartiéndose además trifoliares donados por la Jefatura de Área de Salud y provenientes del programa Calidad en Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

� La selección de 5 estudiantes del grupo meta se llevo a cabo con la finalidad de que

se desempeñaran como facilitadores de las actividades de extensión de conocimientos a dos centros educativos.

� Se procedió a realizar la capacitación en lectura y dicción a 5 integrantes del grupo

de adolescentes y jóvenes para que realizaran la grabación de spot radiales. � En coordinación con la gerente institucional de Casa Materna, la psicóloga

institucional y el profesional de medicina, se diseñó el manual de capacitaciones para trabajar con adolescentes y jóvenes, realizando posteriormente su reproducción.

� Se ejecutaron las dos actividades de extensión de transferencia de conocimientos a

dos centros educativos: uno con sede en la ciudad de Huehuetenango y otro del área rural del municipio de Malacatancito del departamento de Huehuetenango.

� Se llevó acabo la colocación de afiches en centros educativos y lugares públicos,

evento al que se le dedicaron dos mañanas. � Los estudiantes seleccionados grabaron 2 spot en los idiomas Español y se realizó

la traducción al idioma Mam. � Se realizó la divulgación de spot radiales en los Idiomas Español y Mam, por

espacio de dos meses una vez al día. � En actividad específica de despedida se realizó entrega del manual para apoyo en

capacitaciones a adolescentes y jóvenes adultos en temas de salud sexual y reproductiva a los docentes del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán del Municipio de Malacatancito del departamento de Huehuetenango.

� Se realizó la entrega del informe final de la Práctica Profesional Supervisada de la

Licenciatura en Trabajo Social con énfasis en Gerencia del desarrollo a la Universidad Rafael Landivar con sede en Huehuetenango.

48

� Se llevo a cabo la presentación de resultados de la ejecución del proyecto, así

como la entrega de ejemplares del manual para trabajo con adolescentes y jóvenes, actividad que se llevó a cabo en la Institución PCI-Casa Materna.

� La estudiante de Práctica Profesional Supervisada de la Licenciatura en Trabajo

Social con énfasis en Gerencia del Desarrollo de la Universidad Rafael Landivar, forma parte de la Comisión de la Comisión de Niñez y adolescencia del Consejo Departamental de Desarrollo.

� La EPPS como parte de la comisión de Niñez y Adolescencia, se logró integrar a 4

estudiantes del grupo meta del proyecto para que representaran al municipio de Malacatancito del Departamento de Huehuetenango dentro del encuentro departamental de éste sector celebrado durante el mes de septiembre del año 2005.

� Se contó con la visita de periodistas en los eventos de replica de conocimientos a

otros centros educativos, dando mayor realce a los mismos.

49

CAPÍTULO III : ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS: El haber realizado la intervención de la práctica profesional supervisada en la institución de PCI-Casa Materna “Amor a la Madre”, específicamente motivada por la alta tase de mortalidad materna en el departamento y considerándose una de las causas los embarazos en adolescentes, quienes no poseen la preparación física ni psicológica y que además viene a ser de alto riesgo, no sólo por la muerte materna si no por los abortos de riesgo, las infecciones de transmisión sexual incluyendo el VIH-SIDA. Esta fue una experiencia satisfactoria debido a los resultados de la misma. En nuestro país las muertes maternas todavía se deben a las mismas causas históricas. El noventa por ciento de las muertes maternas se debieron a “causas obstétricas directas”, siendo la hemorragia la responsable de la mitad de estas muertes. Las infecciones de transmisión sexual, la hipertensión inducida por el embarazo, los embarazos en adolescentes, las complicaciones asociadas al aborto, complicaciones durante el embarazo, parto o puerperio ocasionaron el resto de las muertes maternas. (Ministerio de Salud Pública, 2003) La intervención profesional y el desarrollo de la práctica profesional supervisada en la Institución, se enmarca dentro de los lineamientos estratégicos para reducir la mortalidad materna del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, específicamente en el programa de Salud Sexual y Reproductiva en Adolescentes y Jóvenes, área que quedó implementada luego de la ejecución del proyecto, con el propósito de incidir en la disminución de embarazos en adolescentes y jóvenes, abortos riesgosos, infecciones de transmisión sexual, VIH-SIDA, las cuales son causas de mortalidad materna. En Huehuetenango la incidencia alta de embarazos en adolescentes y jóvenes, además de la investigación realizada por parte de la estudiante de práctica profesional supervisada en varios centros educativos incrementó el interés de planificar las actividades enmarcadas dentro del proyecto, seleccionando el agrupo meta del Instituto de Telesecundaria de la Aldea de Tuicicàn del municipio de Malacatancito, debido al informe registrado de 3 embarazos en adolescentes provenientes del área. (Casa Materna, 2004) En la realización de la práctica profesional supervisada de la Licenciatura de la Carrera de Trabajo Social con Énfasis Gerencia del Desarrollo de la Universidad Rafael Landívar, da oportunidad a los futuros profesionales de poner en práctica los conocimientos adquiridos durante el transcurso de la formación académica, mismos que se llevaron a la práctica en la realización de la planificación, monitoreo y evaluación de procesos de intervención, con la finalidad de eficientar del logro de los objetivos delimitados en el proyecto de intervención. El objetivo general de “Contribuir con la organización y fortalecimiento del grupo meta de adolescentes y jóvenes del Instituto Nacional de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán, municipio de Malacatancito, departamento de Huehuetenango” se logra en su totalidad a través de los cinco objetivos específicos.

50

Para lograr los resultados de los objetivos del proyecto, se propició la organización del grupo de adolescentes y jóvenes denominado de autoayuda, nombre que ha dado Casa Materna a todos aquellos grupos que se han organizado y capacitado previamente por el personal de la institución en temas de planificación familiar, especialmente en detectar señales de riesgo en mujeres embarazadas de la comunidad y referirlas para tratamiento oportuno a Casa Materna. Estos grupos generalmente han sido formados por las usuarias de la institución, las que luego de recibir el beneficio del servicio, asumen el compromiso de llegar a sus comunidades y organizar a las mujeres, haciendo incidencia de esta forma en la mortalidad materno infantil. Se fortalecieron las capacidades del grupo meta a través de los talleres de capacitación, mismos que obedecieron a una secuencia lógica que al mismo tiempo fueron dando forma al manual de capacitaciones, en el cual se obtuvo la colaboración de profesionales de psicología, medicina, gerente institucional y la estudiante de la práctica profesional supervisada, habiendo utilizado para ello una basta información bibliográfica y metodológica, así como los valiosos aportes personales derivados de la formación académica de cada integrante del equipo. Un tema que sirvió de base para dar inicio al fortalecimiento con los adolescentes y jóvenes fue la autoestima, tema enriquecido por las profesionales de la psicología partiendo de que Psicología “Es la ciencia que estudia la conducta de los seres vivos, Manera de sentir de una persona o de un pueblo” en este proceso se retomaron acciones pensamientos e ideas que cada individuo se provoca a sí mismo y que se van a reflejar en las actitudes hacia los demás y conocer la escala de autoestima( Auto conocimiento, auto evaluación y auto respeto). (OCEANO) Al culminar la experiencia de formación de los integrantes del grupo meta y convertirlos en facilitadores, se llevaron a cabo las actividades de extensión, en otros centros educativos, en donde se puso en práctica la metodología de cascada (adolescentes y jóvenes formando y capacitando a homónimos). En estos eventos se evidencio la conciencia adquirida durante el proceso de formación, en cuanto a la responsabilidad de tomar decisiones saludables en su cuerpo y sexualidad, pidiendo a los asistentes que se tomara conciencia en retrazar su primera relación sexual por las consecuencias mayores a las que se pueden llegar, siendo estas los embarazos no deseados, abortos de alto riesgo, infecciones de transmisión sexual y el VIH-SIDA- , cuyo fin puede llegar a ser la muerte. Al seleccionar los centros educativos en los que finalmente se llevo a cabo la experiencia de replicar la metodología (de cascada), por los adolescentes y jóvenes del grupo meta, se dio cierta controversia por parte de personeros de la institución PCI-Casa Materna, anteponiendo el prejuicio de área urbana versus área rural, ya que uno de los establecimientos fue elegido adrede dentro del área urbana de la cabecera departamental de Huehuetenango, precisamente con la finalidad de evaluar reacciones, ya que el otro centro de educación básica seleccionado para el efecto fue del interior del Municipio de Malacatancito, Huehuetenango. Se llevaron a cabo las dos actividades y en donde por un momento se puso en duda la capacidad de los estudiantes facilitadores y la aceptación que se tendría por parte de

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los receptores, fue totalmente positiva, reafirmando con ello que es funcional formar capacidades en adolescentes y jóvenes y que se conviertan en entes reproductores, ya que se confirmó que solamente ellos mismos pueden transformar sus realidades, pues son un sector al que se debe dar importancia, saber encausar la energía que poseen y otorgarles responsabilidades para hacerlos sentir parte fundamental del desarrollo humano. A través de la institucionalización del Programa de Atención a Adolescentes y Jóvenes en Salud Sexual y Reproductiva se busca seguir haciendo incidencia en la disminución de embarazos en adolescentes, los abortos de riesgo, las ITS y el VHI-SIDA- , dejando para ello elaborado un plan de sostenibilidad que permita a los responsables de PCI-Casa Materna dar acompañamiento no sólo al proceso de formación de facilitadores en el Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán del municipio de Malacatancito, Huehuetenango, sino que continuar replicando el proceso en otros grupos organizados y centros educativos. El desarrollo de las actividades de divulgación, tanto a través de afiches ilustrativos como de los spot radiales permitió que los mensajes llegaran a otros adolescentes, situación que atrajo la atención de la prensa escrita, radial y televisiva local, dando cobertura a los eventos de extensión, lográndose además captar el interés de la comisión de Niñez y Adolescencia del Consejo Departamental de Desarrollo, invitando a la estudiante de práctica profesional supervisada a ser parte de ella. Seis meses después de la ejecución del proyecto, se visitaron a los actores principales del mismo, percatándose de que el proceso se ha llevado a cabo en dos centros educativos más de áreas urbanas, ubicándose uno de ellos en el municipio de San Sebastián Huehuetenango y el otro en la cabecera departamental, procesos que han sido cubiertos por el programa de Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes y Jóvenes de PCI-Casa Materna. Mientras que en el Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de Tuicicán, Malacatancito se ha hecho uso del manual por parte de los docentes del mismo, repitiendo la experiencia en los alumnos de primer ingreso, habiéndose establecido el compromiso por parte de la Institución PCI-Casa Materna, en coordinación con el Psicólogo encargado del programa Salud Mental de la Jefatura de área de Salud Departamental de darle acompañamiento a los procesos subsiguientes, para poder replicarlos en otras áreas del departamento y de acuerdo a la teoría ya existente, ir enriqueciéndola conforme a las nuevas experiencias que puedan suscitarse. Como directrices emanadas de la estudiante de la Práctica Profesional Supervisada de la Licenciatura en Trabajo Social con énfasis en Gerencia del Desarrollo y partiendo del principio que la Gerencia Social “Es la herramienta que se plantea como una alternativa que los Trabajadores Trabajadoras Sociales puedan utilizar, para que mediante el planteamiento de nuevos paradigmas, permita que nuestra sociedad de costumbres y tradiciones ancestrales puedan adaptarse a los cambios, buscar nuevas soluciones y alternativas que les permita entrar sin mayores traumatismos a la modernidad”. Se dio acompañamiento a todo el proceso, verificando que la institución PCI-Casa Materna a través de su personal designado, se hiciera responsable de la ejecución de las mismas, ya que habiéndose identificado las instituciones de la red de

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actores con las que se podía coordinar se siguieron exitosamente las indicaciones para lograr los objetivos. (Siguí Fajardo, 1,998) Después de seis meses, la institución ha establecido convenios con las radios para darle continuidad a la divulgación de los spot radiales y la grabación de la traducción en los idiomas mayas: Q´anjob´al, Mopti y Chuj, dejando los cuatro restantes de los nueve hablados en la región para el año 2007. El espacio en T.V. Local, no sólo se ha logrado para darle seguimiento al programa dirigido a adolescentes y jóvenes, sino que en general para los programas y proyectos que maneja en la actualidad PCI-Casa Materna. Para aprovechar el espacio que se logro dentro de la estructura de la Comisión de Niñez y Adolescencia Del Consejo Departamental de Desarrollo, se establece dentro del plan de sostenibilidad, que deberá ser la Trabajadora Social de Casa Materna la que de seguimiento a las acciones dentro de la Comisión antes mencionada. Estando en proceso el informe final, y transcurriendo 6 meses de la ejecución del proyecto se realizó un sondeo a través de entrevistas, utilizándose una boleta para recopilar información, actividad que se llevó a cabo con la finalidad de medir el impacto del proyecto. Un aspecto relevante para medir el impacto social, cualitativo y cuantitativo del proyecto, fue el hecho de comprobar por la misma institución PCI-Casa Materna, que se está realizado la experiencia en dos centros educativos más, que tiene al momento tres solicitudes de centros educativos para ser tomados en cuenta dentro del programa y que han requerido del apoyo de facilitadotes del grupo meta con el que se llevó a cabo el proyecto. Una de las lecciones aprendidas como EPPS y específicamente poniendo en práctica el enfoque gerencial, fue la satisfacción de lograr los objetivos en un 100% y la experiencia vivida, al haber brindado acompañamiento en todas las actividades planificadas, valorando a través de ello la coordinación inter institucional con ONG´s y OG´s, además de confirmar que una propuesta, al ser ejecutada con la participación de profesionales multidisciplinarios y el poner en práctica, la actitud gerencial delegando responsabilidades en un equipo de trabajo, pudo ser exitosa y hacer incidencia en el cambio de actitudes, y desde este ámbito incidir en cierta forma en la disminución de la mortalidad materna, apoyando además al desarrollo humano de beneficiarios directos e indirectos. Lo positivo de los resultados de la práctica profesional supervisada para la institución PCI-Casa Materna, es el hecho de que se tenga presencia en el departamento con un programa de atención más, que se le reconozca el esfuerzo y que además este obteniendo demanda de servicios hacia el sector vulnerable a quien se dirigió el proyecto y a quien va dirigido el programa permanente hoy en día. Sin duda los adolescentes y jóvenes del grupo meta, a lo largo de la ejecución de las actividades del proyecto, pudieron evidenciar que son capaces de realizar cualquier actividad que se propongan, aprendieron a valorar sus capacidades y sobre todo a tomar decisiones saludables en su cuerpo y sexualidad, anteponiendo la importancia de preparase académicamente.

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Alcances: � La inserción institucional del programa dentro de las acciones políticas que tiene el

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, específicamente enmarcada dentro de la Estrategia Nacional para una Maternidad Saludable. Ya que debido a ello PCI, además de tener coordinaciones con la Jefatura de Área de Salud de Huehuetenango por las acciones de Casa Materna, ahora tiene doble coordinación, debido a la inserción del programa dirigido a adolescentes y jóvenes, el cual está siendo apoyado fuertemente por los programas Calidad en Salud y Salud Mental del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

� El espacio que se logró dentro de la Comisión de Niñez y Adolescencia del Consejo

Departamental de Desarrollo. � Que en la Comisión de Niñez y Adolescencia se le está dando prioridad a los temas

de Salud Sexual y reproductiva, precisamente por la incidencia en la disminución de embarazos de alto riesgo, abortos inseguros y riesgosos, infecciones de transmisión sexual y el VIH-SIDA, promoviendo que el sector vulnerable retrace su primera relación sexual y que prioridad a su educación formal y académica.

� Que adolescentes y jóvenes del Instituto Nacional de Educación Básica de

Telesecundaria de la aldea de Tuicicán del Municipio de Malacatancito hayan representado en la asamblea departamental de Niñéz y Adolescencia al municipio de Malacatancito, apoyados por el Alcalde Municipal.

� La atención de periodistas de prensa radial, escrita y televisiva en las actividades

ejecutadas del proyecto. � Durante el mes de julio del año 2006, la estudiante de la práctica profesional

supervisada, recibió la solicitud por parte de la Unidad Técnica del consejo Municipal de Desarrollo del Municipio de San Ildefonso Ixtahuacán, Huehuetenango de poder desarrollar la experiencia en el Instituto Nacional de Educación Básica de ese municipio. Tal situación nos sirve como medio de verificación de que el proyecto si tubo el impacto deseado y por lo tanto la demanda para trabajar con este sector esta en aumento para la Institución PCI-Casa Materna “Amor a la Madre”.

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CAPITULO IV: MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL El objetivo de realizar el presente marco teórico conceptual es con la finalidad de ahondar en la explicación de los conceptos básicos en los que se afinazo el proyecto de intervención. Para darle un mayor énfasis a la ejecución del proyecto, es necesario hacer mención que actualmente la demanda para el profesional de la carrera de Trabajo Social es promover la dinámica humana y generar organización para que la población tenga una participación consciente y proactiva y que esté en la constante búsqueda de dar soluciones a sus necesidades. Trabajo Social: El Trabajo Social “se ocupa fundamentalmente del estudio de la dinámi ca contradictoria de las relaciones sociales que estab lecen los hombres en un sistema económico social históricamente determinado ”. En sus inicios el trabajo social se crea bajo la concepción de la filantropía, toda acción era realizada por amor al prójimo. El objetivo primordial era resolver los problemas inmediatos (paliativos) toda sin considerar y mucho menos modificar las causas. (Consejo de inst Ituciones de Desarrollo 2004, Módulo 4, Pág. 61) El proceso de la carrera de Trabajo Social ha sido dinámico. Su desarrollo ha estado ligado a la organización social de cada época. Una visión profesional surge hasta mediados del siglo XIX, con el estudio de casos. (Ander-Egg,1,995, pag.32) A mediados del siglo XX, la Organización de Naciones Unidas promueve en América Latina incluir en el trabajo social desarrollo de la comunidad, desarrollo rural y la investigación de campo. Los conceptos que a continuación se describen dan el fundamento teórico para la orientación de la práctica: Gerencia: Está definida como la “acción Institucional que viabiliza la óptima aplic ación de recursos para el logro de objetivos predeterminados , mediante un proceso continuamente retroalimentado de toma de decisiones para la organización y ejecución de actividades con base en información ci erta y pertinente” La Gerencia, trasciende el proceso de administrar. La tarea administrativa del gerente, es optimizar la utilización de recursos. La optimización implica efectividad, o sea hacer las cosas que corresponden, lo cual es la clave del éxito gerencial; la efectividad, debe ir precedida de la eficiencia, lo que significa hacer bien las cosas. El gerente, debe realizar su tarea administrativa, manteniendo un equilibrio entre las exigencias actuales y las futuras. (Siguí Fajardo, 1998, Pag.5) Gerencia Social:

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La gerencia social es un paso más en este proceso y es entendida como “el conjunto de acciones institucionales y comunitarias que prom ueven el ejercicio de la participación democrática, para la resolución de pr oblemas focales que afectan especialmente a los grupos humanos más postergados. La gerencia social, se basa en información, y en los principios de eficie ncia, eficacia y equidad” . (Siguí Fajardo, 1998, Pag.11). La Gerencia Social, fortalece la toma de decisiones y el trabajo en equipo, apoya el fortalecimiento de las políticas a favor de una mayor democratización y participación social, orientando el proceso gerencial hacia una necesaria revisión e implementación de estrategias que contribuyan al desarrollo social, económico y político de las personas y de los conjuntos de poblaciones más vulnerables o postergados. Investigación: Según el profesor John Best, citado por el licenciado Reyneiro Vásquez, investigación “es el proceso más formal, sistemático e intensivo de aplicar un método de análisis científico para adquirir el conocimiento de algo”. (Vásquez R., 1997) Para el Trabajador Social como gerente de desarrollo , la investigación es una herramienta fundamental para fortalecer su trabajo, ampliar sus horizontes de intervención y crear líneas basales para justificar y hacer una inmersión en la realidad que le toca vivir. (Netto, José Paulo y otros, 1992) Desarrollo: El Desarrollo, interpretado como “el progreso cualitativo, económico y social duradero”. El objetivo primordial de la constante búsqueda del desarrollo es crear un ambiente propicio para que los seres humanos , hombres y mujeres disfruten una vida prolongada, saludable, íntegra y con el acceso a servicios básicos confiables en calidad, eficacia y eficiencia.(Sigí Fajardo, 1998, Pag.12) Participación: Definida “es la acción de participar. Es decir, de dar parte , de comunicar algo. Tener parte en una cosa o asunto”. (LA FUENTE ED., 1996) Organización “Es un conjunto de cargos cuyas reglas y normas de comportamiento, deben sujetarse a todos sus miembros y así, valerse el me dio que les permita alcanzar determinados objetivos” . Cuando hablamos de organizarse nos referimos a la acción de convocar a un grupo de personas en función de un conjunto de objetivos y propósitos con los que se identifican. (Océano Uno Color, 1996, Págs.1167 y1168) La participación de una organización activa es fundamental y estratégica para generar cambios en las sociedades. Organización Social

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La organización social debe ser vista como un instrumento constructor y fortalecedor del aprendizaje y tejido social. El hombre es un ser eminentemente social, de ahí que siempre se ha reunido con sus semejantes con el objeto de formar grupos, comunidades y sociedades y con ello poder satisfacer sus necesidades. Las sociedades se transforman y se desarrollan, constituyendo la vida social y creando diversas formas de organización socioeconómica. (Ander Egg, 1995, Pag.91) ONG Son las siglas que identifican a las organizaciones no gubernamentales, que generalmente se dedican a la ejecución de proyectos sociales, los cuales van en beneficio de la población necesitada. Grupo Entendido como “ la unión de varias personas con iguales propós itos, quienes basados en una problemática determinada buscan alca nzar metas y objetivos comunes colaborando entre sí y haciendo uso de las formas de trabajo que su decisión democrática y su nivel de desarrollo deter mine” Es de suma importancia que cada persona que forma parte del grupo se sienta identificado con el mismo y que se empodere de cada proceso que existe al interior de su grupo. ( Muñoz Elías, 1995, Pag. 26) Incidencia

“Es un proceso de transformación social que implica un conjunto de estrategias, habilidades, y herramientas que busca cambiar polít icas, practicas, ideas, y valores en el ámbito publico, privado, e intimo que perpetúan la subordinación, exclusión y pobreza de las mujeres y otros sectores marginados”. Por medio de estos cambios busca a largo plazo transformar las relaciones y estructuras de poder con el fin de eliminar las desigualdades de genero así como las diversas formas de opresión y exclusión y lograr respecto por la diversidad y la diferencia. (KOONTZ, Harold, 1999,Pag. 84)

Estrategia Toda institución gubernamental o no necesita siempre de elaborar estrategias para beneficiar a través de ellas a la población a la que se dirigen. La estrategia a partir de lo que una organización pretende hacer , se define como “El programa general para definir y alcanzar los objetivos dela organización y poner en práctica sumisión”. (Siguí Fajardo, 1998, Pag.54) A partir de lo que una organización hace, se define como “el patrón de las respuestas de una organización a su ambiente a través del tie mpo”. Desde el punto de vista organizacional o institucional podemos interpretar la estrategia desde distintos puntos de vista; por ejemplo, la estrategia como perspectiva, significa “mirar hacia adentro”

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refleja la personalidad organizacional o la intuición colectiva que se tiene para resolver un problema. (Siguí Fajardo, 1998, Pag.54) Mujer “Persona del sexo femenino. La que ha llegado a la edad de la pubertad”. Al hablar de mujer nos referimos sin lugar a dudas al centro de la reproducción humana, sin olvidar el papel importante y complementario del hombre en este proceso. Esto nos induce a que podamos referirnos al género, el cual se refiere a los roles de los hombres y las mujeres y a las relaciones en una sociedad o cultura específica.(OCEANO, 1997, Pag. 642) Adolescencia “Se considera adolescente a toda aquella persona d esde los trece años hasta que cumple los dieciocho años de edad”. (Congreso de la República de Guatemala, 2003, Art. 2) Maternidad Comúnmente se determina como el “estado o calidad de madre” puede ser también la definición del “establecimiento en donde se atienden a las partur ientas”. (OCEANO, 1997, Pag. 600) Mortalidad Definida por “calidad de mortal. O cantidad de individuos(as) de una población que mueren por una unidad de tiempo”. ( OCEANO, 1997, Pag. 637) La mortalidad materna es un indicador de la disparidad y desigualdad existente entre hombres y mujeres de diferentes áreas geográficas y sociales de un mismo país. Se considera importante preparar a la mujer y al hombre desde la infancia de ser posible, precisamente para evitar embarazos a temprana edad, la prevención de enfermedades de transmisión sexual VIH, y desde luego fomentarles el adecuado enfoque de género para que crezcan consientes de la corresponsabilidad que se tiene en el cuidado de la salud y la reproducción humana.

El riesgo de morir de una mujer de cualquier edad durante el embarazo, parto o puerperio en Guatemala es de 80 veces mayor que en Estados Unidos y Canada. El 33% de muertes maternas, en países en vías de desarrollo como Guatemala, son multicausales condicionadas por la aparición de complicaciones durante el embarazo, parto y post-parto. Existen referencias que indican que más del 90% de estas muertes son evitables. Parto

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“Conjunto de fenómenos mecánicos y fisiológicos que provocan la salida del feto viable y de sus anexos fuera de las vías genitales maternas, a partir del sexto mes de embarazo” (OCEANO, 1997, Pag. 705) Puerperio “Periodo comprendido desde el parto hasta el retorn o de la menstruación, de unas seis semanas de duración, caracterizado por la lactancia y la evolución de los órganos genitales hacia su estado normal”. ( OCEANO, 1997, Pag. 769) La mortalidad materna representa una de las principales causas de continuo sufrimiento e injusticia en el mundo, y los indicadores de mortalidad materna reflejan la enorme discrepancia entre países desarrollados y en vías de desarrollo. Más de medio millón de mujeres muere cada año debido a embarazo o parto- una mujer por minuto. En muchos países las complicaciones relacionadas con el embarazo son la principal causa de enfermedad y muerte entre las mujeres en edad reproductiva. Hace una década, la comunidad mundial puso la salud de las mujeres en la agenda internacional y se ha logrado poco progreso. Quedan muchos retos y éstos incluyen: y manejo de complicaciones antenatales y obstétricas, la prevención de embarazos no deseados, reducción y prevención de enfermedades de transmisión sexual en adolescentes y jóvenes, reducción de los abortos de riesgo, y la identificación

Particularmente en el Departamento de Huehuetenango ha habido un alto índice de embarazos en mujeres menores de 20 años o sea adolescentes y jóvenes, y una cifra alarmante en las áreas urbanas de los municipios y de la cabecera departamental, especialmente en adolescentes y jóvenes que estudian nivel básico y diversificado y en consecuencia se convierten en madres solteras. Según el criterios médicos los adolescentes y jóvenes, al tener relaciones a edades tempranas, se exponen constantemente a infecciones de transmisión sexual VIH Sida, a embarazos no deseados, abortos riesgosos y éstas son unas causales de mortalidad materna especialmente los embarazos riesgosos y abortos inseguros e ilegales en nuestro país. Aborto Se define como “Aborto, interrupción del embarazo antes de que el feto pueda desarrollar vida independiente. Se habla de parto p rematuro si la salida del feto desde el útero tiene lugar cuando éste ya es viable (capaz de una vida independiente), por lo general al cabo del sexto me s de embarazo”. Cuando las adolescentes ya sea por desconocimiento o temor se realizan un aborto, por lo general acuden a clínicas o lugares clandestinos, en donde personas sin escrúpulos ni moral realizan estas practicas prohibidas en nuestro país, haciendo peligrar su vida y en un mayor porcentaje muriendo en el intento de abortar. (Biblioteca de Consulta Microsoft , 2005) Educación Sexual:

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“Es la formación de las personas, a través de la in formación, sobre la sexualidad del ser humano; ello incluye erradicar los mitos se xuales; la vergüenza, la sexualidad y el cuerpo, los cuales han resultado de una inadecuada educación”. (Barnett con Shueller, 2001, Pag.11) La educación sexual debe darle dentro de un marco de cordialidad y confianza al adolescente y jóven, a manera que les permita expresar las dudas e inquietudes a cerca de la sexualidad, se debe tomar en cuenta la edad de las personas y sobre todo aprovechar momentos o instancias para dar información en forma adecuada. La educación sexual ayuda a prevenir una serie de problemas relacionados con la sexualidad; tales como: conflictos emocionales, enfermedades infectocontagiosas, embarazos a temprana edad o no deseados, falsas creencias y tabúes con relación a la sexualidad de cada personal. ITS Siglas que son definidas como “Infecciones de Transmisión sexual” . (World Vision, 2002. Pag. 4) VIH Síndrome de inmuno-deficiencia Humana y es el causante del SIDA. (World Vision, 2002. Pag. 4) ¿Que es el SIDA? Es una enfermedad causada por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, y viene de las palabras: “Síndrome de Inmuno-deficiencia Adquirida”. (World Vision, 2002. Pag. 4) Síndrome Conocido como “el conjunto de signos y síntomas que caracterizan una enfermedad. Manifestaciones que el o la médico (a) descubre en el exámen físico de un paciente” . (World Vision, 2002. Pag. 4) Inmuno-deficiencia Termino referido al “debilitamiento del sistema inmunológico esto quier e decir que las defensas naturales del organismo se debilitan a tal extremo que cualquier gripe simple puede convertirse en una pulmonía”. ( World Vision, 2002. Pag. 5) Para la institución Casa Materna “Amor a la Madre”, se considera de suma importancia el trabajo que en el presente y futuro realizará en el programa dirigido al sector de adolescentes y jóvenes ya que actualmente son las personas olvidadas en los programas de salud sexual y reproductiva. A pesar de que el número de jóvenes y adolescentes que necesitan información es enorme, los servicios son escasos, están

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fragmentados o simplemente no existen y si existen no se les da la importancia que se debe, pues esto se refleja la alta tasa de mortalidad materno infantil, de embarazos en adolescentes y jóvenes, abortos de alto riesgo, infecciones de transmisión sexual y el VIH-SIDA.

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CONCLUSIONES � Los resultados obtenidos a lo largo de la ejecución del proyecto “Fortalecimiento

a Grupo de Autoayuda de Casa Materna de Adolescentes y Jóvenes estudiantes del Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria de la Comunidad de Tuicicán, Municipio de Malacatancito, Huehuetenango, en temas de Salud Sexual y Reproductiva”, dió la oportunidad a la estudiante de PPS de canalizarlo con enfoque gerencial, permitiendo coordinaciones interinstitucionales y al mismo tiempo insertando un programa de acción más para la institución PCI-Casa Materna “Amor a la Madre” de Huehuetenango. Considerándose éste último el producto de más relevancia.

� Habiendo sido PCI como ONG, la institución que implementara la estrategia

innovadora de apoyo a la disminución de la mortalidad materna en agosto del año 2000 a través de la creación de la Casa Materna “Amor a la Madre”, fue todo un acierto y el haber complementado ese acierto con la inserción del programa de Salud Sexual y Reproductiva, dirigido a adolescentes y jóvenes llegó a consolidar aún más el aporte a la disminución de mortalidad materno infantil y a incidir en la proliferación de abortos de riesgo, ITS y el VIH-SIDA, además de incentivar en el grupo de adolescentes y jóvenes la inquietud de priorizar su formación académica y que se abstengan de tener relaciones sexuales antes de madurar física y psicológicamente.

� El haber contado con el apoyo de profesionales de psicología, medicina y trabajo

social dentro de las actividades de ejecución del proyecto, permitió a la estudiante de la práctica profesional supervisada establecer una comunicación e interrelación más cercana con los y las integrantes del grupo, en donde se mezclaron sentimientos de amistad y aceptación, mismos que permitieron establecer una buena comunicación y conocer sus inquietudes, permitiendo también valorar la entrega en cada una de las fases del proyecto y desde luego la capacidad que poseen y la seriedad que pueden adquirir cuando así se lo proponen.

� Haber confirmado que el desarrollar el tema de Autoestima dentro del primer

taller de capacitación, significó el punto de partida ya que a través de éste los integrantes del grupo se dieron la oportunidad de auto aceptarse y saber que existen técnicas para elevar nuestra autoestima, que comprendieran que desde el punto del vista del cristianismo “Dios es uno Sólo y que él nos ha hecho únicos, que nos ama, que todos somos importantes para él y que todos traemos un buen propósito para la vida y que no debemos de apartarnos de él”. Como aporte personal considero debido a la experiencia vivida que la Autoestima es trascendental y que debe de dársele la importancia en cualquier nivel de organizaciones, instituciones, comunidades o sociedades en las que se intervenga.

� Se pudo comprobar que la ejecución del proyecto fortaleció grandemente capacidades de liderazgo y sobre todo se logró que asumieran la responsabilidad de formarse como agentes multiplicadores de la información , y de esa manera capacitar a las promociones sub-siguientes de estudiantes del

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centro educativo, apoyando así a la disminución de embarazos en adolescentes y jóvenes, los abortos inseguros e ilegales , las ITS, el VIH-SIDA y sensibilizando a homónimos para que den prioridad a sus estudios y se ocupen de actividades que sean de apoyo al desarrollo de sus comunidades.

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RECOMENDACIONES

� Se hace necesario que PCI-Casa Materna “Amor a la Madre”, establezca estrategias de promoción del programa para que otros centros educativos, especialmente del nivel básico y del interior del departamento se enteren del trabajo que actualmente realizan con adolescentes y jóvenes y que se haga incidencia dentro de la red de instituciones para que el MINEDUC sea parte fundamental de este programa y que realmente incluyan estos temas con profesionales especializados en cada uno de los establecimientos.

� Que en base a la experiencia vivida a lo largo de la ejecución del proyecto, se

fortalezcan las coordinaciones interinstitucionales y que se realicen convenios o cartas de entendimiento para delimitar las acciones que incumben a cada una de ellas dentro de las acciones del programa dirigido a los adolescentes y jóvenes.

� Que el o la encargada de coordinar el programa de atención en Salud Sexual y

Reproductiva a adolescentes y jóvenes, se mantenga en constante actividad investigativa para ir fortaleciendo el manual de capacitaciones que se deja elaborado , con la finalidad de que sirva de guía dentro del mismo.

� Es importante que el espacio adquirido dentro de la Comisión de Niñez y

Adolescencia del Consejo Departamental de Desarrollo sea atendido proactivamente, para no permitir que se prescinda de la presencia institucional.

� Se recomienda que los espacios de prensa tales como: prensa escrita, radial y

televisiva, se mantengan disponibles y que se puedan establecer convenios o acuerdos para que mantengan el apoyo a las actividades que realiza la institución, especialmente dentro del programa dirigido a los adolescentes y jóvenes en salud sexual y reproductiva.

� Se recomienda que se dé cumplimiento al siguiente plan de sostenibilidad, el

cual dará vida útil y prolongada al proyecto.

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PLAN DE SOSTENIBILIDAD

Programa Formación y Capacitación en Salud Sexual y Reproductiva a Adolescentes y Jóvenes. Justificación La mortalidad materna representa una de las principales causas de continuo sufrimiento e injusticia en el mundo entero y los indicadores de mortalidad materna reflejan la enorme discrepancia entre países desarrollados y en vías de desarrollo.

Los embarazos a edades tempranas es una de las causas más frecuentes de mortalidad materno infantil, a parte de la condición física y psicológica, también se desconocen muchos temas sobre salud sexual y reproductiva, dando como resultados: embarazos inesperados, abortos riesgosos, infecciones de transmisión sexual, VIH-SIDA, que pueden llevar a la muerte. Es posible que haya menos probabilidad de las adolescentes reciban atención prenatal; o que soliciten tratamiento cuando el embarazo está más avanzado y hay mucha posibilidad que esto se deba a que no reconozcan los signos del embarazo, deseen ocultar el embarazo, no sepan que hay asistencia disponible o no puedan pagarla. Existen varias razones médicas para posponer la procreación � Las jóvenes menores de 16 años no han madurado físicamente ni

psicológicamente. Si su pelvis es demasiado pequeña, pueden tener un parto prolongado u obstruido, lo cual puede causar hemorragia, infección fístula♥ o la muerte de la madre o del recién nacido.

� Las jóvenes especialmente las menores de 15 años de edad, tienen más

probabilidades que las de 20 años y más de tener parto prematuro, aborto espontáneo o mortinatos.

� En general, el primer parto tiene más riesgos que los partos posteriores. Las

mujeres que van a dar a luz por primera vez tienen más probabilidades de desarrollar trastornos hipertensivos, incluidas la preeclampsia y la eclampsia, que son condiciones que se caracterizan por la presencia de proteína en la orina, presión alta y edema.

� Las tasas de mortalidad materno infantil generalmente son más elevadas en las

madres adolescentes que en las madres de más edad.

♥ Fístula es un conducto anormal que se forma entre dos órganos internos o entre un órgano interno y el exterior del

cuerpo. En un parto prolongado u obstruido, se pueden formar fístulas entre la vagina y el recto o la uretra, lo cual

produce inconciencia y otros problemas de salud.

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Razones socioeconómicas � Al posponer la procreación las jóvenes pueden tener la oportunidad de continuar

con su educación formal y trabajar fuera del hogar. � Los hombres que posponen la creación de un hogar pueden continuar con su

educación y su trabajo sin la presión de sostener a la familia. � Al posponer los embarazos se pueden tener familias menos numerosas y beneficios

económicos para la pareja. La manera más segura de prevenir e incidir en la disminución de embarazos a edades tempranas, los abortos inseguros, las infecciones de transmisión sexual y el VIH-SIDA, es proporcionarles la información actualizada en cuanto a estos temas, explorar la enorme necesidad de servicios de salud reproductiva para los adolescentes, y definir las barreras que afrontan los jóvenes para obtener atención de salud, incluidas las actitudes de los proveedores de salud acerca de la sexualidad de los adolescentes. Objetivos Objetivo General � Formar y capacitar a adolescentes y jóvenes en salud sexual y reproductiva, con la

finalidad de que se conviertan en entes reproductores de la información y puedan trasmitirlas a sus semejantes.

Objetivos específicos � Dar seguimiento al grupo de adolescentes y jóvenes estudiantes del Instituto

Nacional de Educación Básica de Telesecundaria con quienes se ejecutó el proyecto para que la experiencia se siga realizando con las generaciones futuras de estudiantes. Detectar además otros espacios en donde se puedan contactar líderes juveniles y ser capacitados como agentes multiplicadores.

� Hacer uso del Manual de Capacitaciones para trabajar con adolescentes y jóvenes,

actualizándolo a través de la investigación y fluidez de información constante. � Fortalecer las coordinaciones inter institucionales para que el programa pueda

prolongarse, ampliando sus servicios a los municipios más distantes de la cabecera departamental.

Metodología La metodología será eminentemente participativa y será la misma que se propone dentro del manual para trabajo con adolescentes y jóvenes que se anexa.

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Actividades � Al culminar el proyecto dar seguimiento al grupo de facilitadores juveniles y elaborar

un acuerdo o carta de entendimiento en la cual PCI-Casa Materna asume el compromiso de darle seguimiento por espacio de 2 años más al proceso de formación en Salud Sexual y Reproductiva a los estudiantes del centro educativo.

� Establecer acuerdos con las radios que apoyaron la actividad de grabación, edición

y divulgación de los spot radiales para que puedan seguir brindando el servicio de forma gratuita por 2 años más. Actividad que será de la responsabilidad del personal que la institución PCI- Casa Materna designe para el efecto.

� Establecer dentro del programa dirigido al grupo vulnerable la intervención de un

profesional de la psicología para dar seguimiento a aquellos casos de: embarazos no deseados, abortos, infecciones de transmisión sexual y del VIH, que sean detectados en Casa Materna. Esta actividad será ejecutada por la Gerente de PCI-Casa Materna, pudiendo conseguir el servicio a través de convenios con las universidades para que estudiantes de práctica profesional supervisada de psicología puedan otorgarlo, pudiendo ser convenios renovables cada 2 años.

� Mantener las coordinaciones interinstitucionales, brindando información cada 6

meses durante los 2 años (2,006-2,007) de los resultados del programa de intervención, para mantener de ésta forma el apoyo constante. Actividad que será ejecutada por la Trabajadora Social encargada del programa de Atención a Adolescentes y Jóvenes en Salud Sexual y Reproductiva.

� Para el mes de julio del 2006, volver a renovar el convenio de servicio con los

programas de televisión de cable local, para prolongar el servicio gratuito por espacio de 6 meses más, renovando cada vez los mismos para no perder el espacio brindado. Seguimiento a la actividad por la asistente administrativa de Casa Materna.

� Dar cumplimiento al convenio establecido con las estaciones de Radio locales para

que durante 6 meses más den continuidad a la divulgación de los spot radiales, el cumplimiento a la grabación, edición de los spot radiales traducidos a los idiomas mayas: Q´anjob´al, Popti y Chuj, dejando los cuatro restantes para el año 2007, siempre y cuando el contrato sea renovado por la gerente de PCI-Casa Materna.

El presente plan está elaborado de una forma sencilla con el objetivo de que el programa que se deja implementado en la institución cuente con dos años más de vigencia, con la aclaración que los convenios pueden ser renovables y darle mayor durabilidad al proyecto, logrando de ésta manera incidir en el problema que necesitamos disminuir de gran manera.

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PLANIFICACIÓN DE SOSTENIBILIDAD

FECHA ACTIVIDAD METODOLOGÍA RESPONSIBLE DEL AL

En.2006 Abr.2006

Dar vida a los convenios con las instituciones de la red local de las que cooperaron en la ejecución del proyecto para darle continuidad al mismo. (Ministerio de Salud, Autoridades educativas, ONG Kanil, Participativa

Gerente de PCI-Casa Materna y Trabajadora Social de la institución.

Jun.2006 Jun.2008

Seguimiento al proceso de formación de los estudiantes del establecimiento educativo de la comunidad de Tuicicán, Malacatancido, Huehuetenango.

Participativa y haciéndo énfasis especial en la implementación de la metodología en forma de Cascada sobre todo en los adolescentes como entes reproductores

Enfermera Profesional, encargada del área Materno Infantil de Casa Materna.

Jun.2006 Ag.2006

Grabación de los spot radiales en los otros idiomas mayas: Q´anjob´al, Popti y Cluj Participativa.

Encargada del Depto. De Información, Educación y Comunicación de PCI-Casa Materna.

Jun.2006 Jun.2008

Divulgación de los spot radiales en los diferentes idiomas que se hablan en el departamento para darle cobertura en más porcentaje Participativa

Encargada del Depto. De Información, Educación y Comunicación de PCI-Casa Materna.

FECHA ACTIVIDAD METODOLOGÍA RESPONSIBLE DEL AL

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Jun.2006 Indef.

Establecer el apoyo permanente a las mujeres en general en casos de embarazos no deseados, abortos, infecciones de Transmisión Sexual y de VIH a casos detectados en Casa Materna.

Involucrar a las Universidades que tienen la carrera de Psicología clínica (por falta de recursos financieros) para que mantengan el apoyo constante de EPS¨S en Casa Materna

Psicólogas o Psicólogos presentes en Casa Materna, (como personal permanente o voluntario)

2006 2008

Elaboración de Informes del proceso de formación a las instituciones cooperantes cada 6 meses.

En coordinación con las responsables de cada actividad.

Trabajadora Social de PCI-Casa Materna.

2006 2008

Inciar con el proceso de Formación con otros centros educativos dando prioridad al orden de las solicitudes de atención de los centros.

Participaciva y dándo énfasis a la metodología de cascada (adolescentes y jóvenes capacitando a homónimos)

Equipo de Trabajo de PCI-Casa Materna

2008 Indef.

Renovación de convenios con las Instituciones OG´s y ONG´s con quienes se coordina el proceso de Formación Participativa

Gerente de PCI-Casa Materna y Trabajadora Social de la institución.

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BIBLIOGRAFÍA

1. PCI- Internacional, Folleto Informativo 2000. 2. www.id.org/education/EgueMprellandLynnDarlymple ID2.

3. Elizabeth Ransom y Nancy V. Yinger, Population Referente, “Por una

Maternidad sin riesgos”, Bureau, Julio 2002.

4. CEI, “Estrategia Regional para la Reducción de la Mortalidad y Morbilidad Materna”, Washington D.C., Junio 2002.

5. Barbara Baertt con Jane Schueller, “Satisfacción de las necesidades de los

clientes jóvenes en salud sexual y reproductiva”, Family Health Internacional, 2001.

6. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Lineamientos Estratégicos para

reducir la Mortalidad Materna, 2003.

7. Ninette Siguí Fajardo, Introducción a la Gerencia Social, Universidad Rafael Landívar, Facultad de Ciencias Políticas y Sociales, 1era. Edición , 1998.

8. Consejo de Instituciones de Desarrollo 2004, “Curso Interdisciplinario para el

Desarrollo Sostenible”, Módulo 4, 2004.

9. Diccionario Enciclopédico OCÉANO Uno Color, Barcelona España, Edición 1996.

10. Vásquez R.Reynerio, Investigación Documental, Ediciones Educativa, USAC,

2da. Edición, Guatemala 1997. 11. Netto, José Paulo y otros, La Investigación en Trabajo Social, ALAETS-ELATS,

Perú 1,992

12. Enciclopedia Concisa Ilustrada, LA FUENTE, Edición Sopena, Barcelona 1996.

13. Muñoz Elías, Enma Ruvilia, “Metodología de Trabajo Social”, 1ra. Edición 1,995.

14. Koontz Hrold, Wchirich , Heinz, “Administración”, Novena Edición, Editorial McGraw Hill, México 1999.

15. Congreso de la República de Guatemala, “Ley de Protección Integral de la Niñez

y Adolescencia”, Guatemala 2003.

16. Ander Egg, Ezequiel, “ Diccionario del Trabajo Social”, 2da. Edición, 1998.

70

17. ORLANDO RIGOL RICARDO, Obstetricia y Ginecología, Tomo II,

Editorial Pueblo y educación, 1991.

18. JOHN D. And CATHERINE T. MAC ARTHUR FOUNDATION, Sexo, Sentido y sabido, Tijuana, B.C. , 2002.

19. World Vision, Guía para el personal, “ VIH-SIDA”, Prevención y educación,

Ginebra, Suiza, 2002.

20. PNUD, Informe Nacional de Desarrollo Humano, 2005.

21. Instituto de Fomento Municipal, Planificación Participativa, 1999.

22. SIAS, Sistema Integral de Atención en Salud, Manual de Referencia, 2001.

23. Organización de Estados Iberoamericanos, OIE, Curso Taller ”Gestores de Proyectos de Cooperación Internacional de los Ministerios de Educación Iberoamericanos. Cuba, OEI, 1,997.

24. Agencia de Cooperación Internacional de Japòn, JICA, “Guía Básica para

formulación básica de proyectos con aplicación del Marco Lógico. Guatemala., SIMA, 1998-1999.

25. Guías Nacionales de Salud Reproductiva, Planificación Familiar, Tomo I,

MINSAP-IGSS-USAID, 1999.

26. Dr. Guillermo Fernández Hernández Baquero, Dermatología, Editorial Pueblo Viejo y Educaición 1,998.

27. Medicina General Integral, Tomo II y IV, Editorial Pueblo Viejo y Educación,

República de Cuba, 2001.

28. CENTRO DE EDUCACIÓN POPULAR “EL TULE”, “Autoestima”, San José La Arada, Chiquimula, 2002.

29. Biblioteca de Consulta Microsoft ® Encarta ® 2005.

30. www.noos.org.br/projeto-gen-pensalternativas,html.

31. www.id21.org/education/EgveMprrellandLynnDalrymple.ID21

32. www.rho.org/reachigmen.

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Anexo No.1 Marco Lógico

72

Anexo No. 2 Manual para trabajo con Adolescentes y

Jóvenes

73

Anexo No.3 Gráficas de resultados

74

Anexo No. 4 Afiches utilizados para la promoción del

Proyecto

75

Anexo No. 5

Fotografías de las diferentes actividades del proyecto

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ANEXO 6 Organigrama de PCI-Casa Materna