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concepto, clasificación, fuentes, aplicaciones en la salud
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V I T A M I N A S
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CONCEPTOLas VITAMINAS son compuestos orgnicos que no producen energa, son esenciales para el metabolismo humano normal y deben ser ingeridas en pequeas cantidades con la dieta.
Difieren Oligoelementos se requieren en pequeas cantidades pero son inorgnicos
Aminocidos son compuestos orgnicos, se requieren en grandes cantidades
*Jjjkkjkj
VITAMINAS LIPOSOLUBLES Vitamina A Vitamina D Vitamina E Vitamina k
VITAMINAS HIDROSOLUBLES Compl. Vitamnico B Vit. B1 (tiamina) Vit. B2 Vit. B 2(riboflavina) Vit. B 3 (Ac. Nicotnico) Vit. B6 (Piridoxina) Vit. B12 (Cobalamina) Ac. Pantotenico Biotina Ac. Folico Vitamina C
CLASIFICACION
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Las vitaminas mantienen el crecimiento y el funcionamiento normal del organismo
La mayora de las vitaminas hidrosolubles actan como coenzimas de enzimas especificas
Algunas vitaminas actan como antioxidantes y otras como hormonas
Existen RDR de vitaminas segn edad y sexo, para mantener los depsitos al mximo sin causar toxicidad
Existen interacciones de vitaminas con ciertos frmacos y alimentos
Pueden ser utilizadas como suplemento diettico
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VITAMINAS HIDROSOLUBLESGrupo del complejo de Vitaminas B
Vitamina B1 o Tiamina
Compuesto orgnico de pirimidina, incoloro
Fuente: capa externa de cereales (arroz), germen de trigo, legumbres, nueces, verduras verdes, levadura, huevo, carne.
Funcin y accin fisiolgica:
1- Acta como coenzimas en el metabolismo de H de C
2- Acta como coenzima en reacciones transetolasas que usan pentosas del ciclo hexosa monofosfato
3- Tiene cierta participacin en la transmisin neuromuscular
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Deficiencia:Beriberi Seco: polineuritis con entumecimiento, hormigueo, hiperestesia, debilidad y atrofia muscular (mueca cada y pie pndulo), alteraciones mentales, bradipsiquia, trastornos mnesicos, anorexia y estreimiento.
Beriberi Hmedo:SCV: palpitaciones, disnea, insuficiencia cardiaca, aumento del vol. Min. Y alteraciones ECG, anasarca.
Encefalopata de Wernike:mareos, insomnio, trastornos del equilibrio, confusin mental, alucinaciones, delirio, coma y muerte.
Manifestaciones bucales: - Boca urente y quemante - Glositis
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BERIBERI HUMEDO BERIBERI SECO
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Causas: mal nutricin, mala absorcin, problemas digestivos, embarazo, trabajo fsico excesivo, alcohlicos crnicos.
Usos Teraputicos:
1. Profilaxis en lactantes, embarazadas, diarreas crnicas, hiperhemesis grvida, alimentacin parenteral (2 10 mg/dia)
2. Trastornos neurolgicos y cardiovasculares, anorexia crnica, estreimiento pertinaz
3. Tratamiento del BeriBeri (100 mg/dia)
RDR 1 2 mg/da
No produce toxicidad
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Vitamina B2 o Riboflavina
- Compuesto org. amarillo, soluble en agua, inestable a la luz y termoestable
- Se almacena en dosis no significativa
- Se excreta por rin
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Fuente: leche, huevo, verduras de hojas verdes
Funcin y accin fisiolgica:
1- Acta como coenzima (FMN y FAD) en reacciones redox
2- Participa del metabolismo de aa.
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Deficiencia: - Sndrome oro-oculo-genital boca: estomatitis angular, queilosis, ulceras, lengua magenta con glosodinea amelo y dentinogenesis imperfecta
OJOS: aumento de la vascularizacion de la cornea, fotofovia y disminucin visualPIEL: dermatitis seborreica
- Alopecia, anemia y neuropatas.
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Causas: mal nutricin, mal absorcin, interacciones medicamentosas (antidepresivos triciclicos y quininas)
Usos Teraputicos:
1. Estados carenciales o arriboflavinosis (5-20 mg/da)
RDR 2-5 mg/da
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Vitamina B3 o Niacina
- Compuesto de pirimidina
- Absorcin gastrointestinal completa
-se metaboliza en cantidades fisiolgicas y en altas dosis se excreta por rin
- Se almacena moderadamente en hgado
Fuente: hgado, pescado, carne, cscara de algunos cereales, nueces, legumbres, triptofano ( pro vit.)
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Funcion y accion fisiologica:
1- Acta como coenzima en reacciones redox
2- Participa en Ciclo de Krebs y en la gluclisis
3- Participa en el metabolismo de grasas y protenas
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Deficiencia:
- PELAGRA ( enf. De las 3 D)Piel: dermatitis bilateral y simtrica, escamas, piel rugosa spera y seca, hiperpigmentacion
Ap. Digestivo: diarrea fetida y abundante
SNC: demencia con alucinaciones, insomnio, trastornos mnesicos, motor y sensitivo.
- Anemia e hipoprotoinemia
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Causas: mal nutricin, mal absorcin y alcohlicos crnicos
Usos Teraputicos:
1. Profilaxis y tratamiento de pelagra (Nicotinamida 150-300 mg/da)
2. Enfermedad de Hartnup
3. Vasculopatia perifricas
4. Hipolipemiante
Efectos Adversos:
- Ac. Nicotnico: enrojecimiento y vaso dilatacin molesta
RDR 20 mg/da
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Vitamina B6 o Piridoxina
PiridoxinaComplejo formado por tres sust.PiridoxaminaPiridoxalSe absorbe en intestinoSe oxida y se excreta como ac. Piridoxico
Fuente: hgado, carne, pascado, huevo, semilla de soja, verduras, granos, cereales integrales
Funcin y accin fisiolgica:
1- En sntesis y metabolismo de aa (coenzima)
2- Acta en el metabolismo de las grasas
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Deficiencia:
- No presenta cuadros de importancia- Dermatitis seborreica, retardo del crecimiento, confusin mental, menor umbral convulsivo, neuritis perifrica y anemias
Causas:
- mal nutricin, mala absorcin, alcohlicos crnicos- Interacciones medicamentosasIsoniazida deficiencia de piridoxinaCicloserina y penicilamina dificulta la utilizacinAnula efecto de antiparkinsonianos
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Usos Terapeuticos:
1. Profilaxis en alcohlicos y deficiencias de otras vitaminas (2-5 mg/ da)
2. Prevencin y tratamiento de alteraciones neurolgicas
RDR 2 mg
Puede provocar toxicidad a largo plazo neuritis perisferica
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Vitamina B12 o Cobalamina
- Es un compuesto complejo de cristales rojo, termoestable e hidrolizables
- Formas Activas: cianocobalamina e hidroxicobalamina
- Se absorbe en ileon distal mediado por receptor. Factor intrinseco
- Se almacena en higado
- Se excreta por bilis, orina y heses
Fuentes: carne, higado, prod. lacteos
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Estructura qumica de laVitamina B 12
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Funcin y accin fisiolgica:
1- Metabolismo del Ac. Flico regeneracin de folato
2- Acta como Coenzima
3- Metabolismo del ac. Propionico
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4- Crecimiento y mitosis celular
Deficiencia:
- Anemia megaloblastica, neutrofilos con ncleos hiperpig-mentados, plaquetas gigantes- Alteraciones digestivas, sint. ADN- Neurolgico: degeneracin subaguda de medula espinal,neuritis perifrica, parestesia, disminucin de reflejomiotatico, trastornos mentales (amnesia, cambios de animo, alucinaciones)
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Causas: - Gastrectomia parcial o total y reseccion gastrointestinal(def. de secrecin gastrica del factor intrinseco)- Gastritis cronica- Carcinoma gastrico- Sindrome de mala absocion- Enfermedad inflamatoria intestinal- Dieta vegetariana estricta
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Usos Teraputicos:1. Prevencin y tratameinto de la deficiencia de B12 con agregado de ac. Folico 1,5 mg y de Fe
2. Megadosis en neuropatias, trastornos psiquiatricos
3. Disminuir el cansancio y mejorar el crecimiento (?)
DRD 0,003mg/ da . No produce toxicidad
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Estructura y regeneracin del Ac. Flico por la Vitamina B12
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Acido Folico
- Quimicamente es ac. Pteroilglutamico (PGA)
pteridina + PABA + Ac. Glutamico
- Son cristales amarillos
- Se absorbe por transporte activo o difusion pasiva
- Es almacenado como poliglutamato
- Se excreta por orina
Fuente: higado, levadura seca, verduras frescas
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Funcion y accion fisiologica:
1- Coenzimaconversin de homosisteina a metioninaconversin de serina a glisinasntesis de timidilatometabolismo de la histidinasintesis de purinas
2- Previene defectos del tubo neural en el feto
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Deficiencia:- Anemia megaloblastica- Dao epitelial, enteritis, diarrea, esteatorrea- Debilidad general con disminucin de peso- EsterilidadCausas:- Ingestin inadecuada en la dieta- Mala absorcion: enf. Celiaca, ileiti regional- Alcoholismo crnico- Mayor demanda: anemia hemoltica, embarazo y lactancia- Inducida por frmacos: tratamiento prolongado con anticonvulsivantes y anticonceptivos orales
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Usos Teraputicos:
1. Anemia megaloblastica2. Profilaxis de la deficiencia de ac. Flico3. Suplemento prenatal (1 mg/ dia)
RDR adulto: 0,1- 0,2 mg/dia
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Acido Pantotenico
- Forma parte de la CoA- Aceite amarillo plido, viscoso y termolbil
Fuente: la mayora de los alimentos vegetales y animales
Funcin y accin fisiolgica:
1- Metabolismo oxidativo de los Hidratos de Carbono
2- Gluconeogenesis
3- Degradacin de ac. grasos
4- Sntesis de esteroles, hormonas esteroideas
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Deficiencia:
- Parestesia en mienbros- Debilidad muscular- Canicie y calvicie prematura
Causas:
- Personas con enfermedades hepaticas- Alcohlicos crnicos
RDR 10 mg
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Biotina
Fuente: levadura, clara de huevo, carne, productos lcteosmicroflora intestinal
Funcin y accin fisiolgica:1- Coenzima en reacciones de fijacion de Dixido de Carbono B- descarboxilacion y desaminacin
Deficiencia: Manifestaciones Bucales
- Anorexia- Mialgias- Nauseas, vmitos- Lengua saburral- Laxitud general- Glositis
Causas:
- Nutricin parenteral por peridos largos
Usos Teraputicos
1. Tratamiento en las deficiencias ( 5- 10 mg/dia
RDR 0,3 mg
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Vitamina C o Ac. Ascorbico
- Ac. Orgnico de 6 C estructuralmente similar a la glucosa,- Dos formas activas: Ac. L-ascorbico y ac. Dehidroascorbico- Se absorbe casi por completo en el ileon (transporte dep. de Na)- Amplia distribucin extra e intracelular- Se almacena en todos los tejidos- Se excreta por rin ( sal oxalato)
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Fuente: jugo de frutas, grasellas negras, tomate, papa, repollo
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Funcin y accin fisiolgica:
1- Mantener integridad del tejido conectivo
2- Formacin de colgeno
3- Sntesis de aminas biogenas (adrenalina y noradrenalina)
4- Conversin de ac. Flico a folinico
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Deficiencia:
defectos del tejido conectivoEscorbuto fragilidad capilar y oseasindome hemorrgico petequias y equimosis hemorragias en gral. hematuria derrame cerebral malestar gral.cansancio, disneadebilidad muscularanemia
Manifestaciones Bucales:- Encas eritematosas y hemorrgicas- Aumento del ligamento periodontal- Descalcificacin y desmineralizacin- Dientes deformados y mov. dentaria
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Causas:- Aumento del requerimiento o ingesta deficiente
Usos Teraputicos:
1. Prevencin de deficiencia en pacientes de riego y lactancia (50- 100 mg/da)
2. Tratamiento del escorbuto (100 1 000 mg/dia)
3. Postoperatorio ( 500 mg /da)
4. Infecciones urinarias (1 g 3 o 4 veces al da)
5. Disminucin de sntomas del resfro comn (2-6 g)
RDR 60 mg/da
Toxicidad en megadosis: riesgo de clculos renales escorbuto de rebote
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VITAMINAS LIPOSOLBLES
VITAMINA A
- Formada por un numero variable de retinoides y carotenoides.Se absorbe casi por completo en intestino
FUENTE: aceite de hgado de pescado, huevo, leche, verduras verdes y amarillas ( zanahoria, nabo, zapallo)
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Funcin y accin fisiolgica:
1- Ciclo visual: mecanismo fotorreceptor de la retina
2- Integridad de los epitelios: diferenciacion epitelial
3- Reproduccion: mantiene espermatogenesis y desarrollo fetal.
4- Inmunidad: correcta respuesta de anticuerpos
5- Papel en la carcinogenesis: previene y revierte la transformacin de cel. premalignas en malignas
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Deficiencia- Ceguera nocturna o nictalopia- Queratomalasia- Xeroftalmia o xerostosis- Manchas de Bitot- Frinodermia o Enf. de Darier- Atrofia de glndulas sudorparas- Queratinizacion del epitelio bronco pulmonar- Mayor susceptibilidad a infecciones- Tendencia a litiasis urinaria- Esterilidad, aborto- Malformaciones fetales
Manifestaciones Bucales:
- Xerostomia- Alteracin de la percepcin gustativa- Hipoplasia ( calsificacion despareja)
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Xeroftalmia Mancha de Bitot
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Causas
- Bajo aporte nutricional- Malabsocion grasa por diferentes enf.- Alcoholismo crnico
Toxicidad o Hipervitaminosis
- Nauseas, vmitos- Prurito, eritemas- Dermatitis, exfoliacion- Alopecia- Dolores osteoarticulares-Teratogenias- Pigmentacin de piel y mucosas- Fisura labial
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Usos teraputicos
1. Profilaxis y tratamiento de la deficiencia
RDR 5 000 UI Dosis terapeutica 50 000 100 000
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Vitamina D
- Derivado de esteroles- Se la considera una hormona:a) sintetiza en la pielb) transportada en la sangre, activada y actua en receptores especificos en tej. Diana- Se absorbe en el intestino en presencia de sales biliares- Se transporta y almacena en higadounida a prot. Trasportadora de Vit D- Se almacena en tej. grasos - Se excreta por bilis
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Fuente: dieta animal y vegetal y a partir de 7- dehidro- colesterol ( intestino y piel)
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Funcin y accin fisiolgica
1- Homeostasis del Cafavorece la absorcin intestinal movimiento del Ca del hueso
excrecin renal del Ca ( la reabsorcin renal)
2- Diferenciacin celular
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Deficiencia
- Raquitismo* sudoracin de cabeza y cuello* craneotabet* retardo del crecimiento* rosario raqutico
- Osteomalacia* aumento irregular del espesor de corteza trabeculas seas* debilidad muscular* letania* dolores seos
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Lordosis y Sofosis Rosario raqutico
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Manifestaciones Bucales
- Hipoplasia del esmalte- Ameloblastos atrofiados- Dentina hipocalcificada- Fractura de piezas dentarias- Erupcin diferida y defectuosa- retraso del desarrollo mandibular
Causas
- Falta de exposicin solar- Insuficiencia renal- Malabsocion grasa- Alcoholismo crnico- Hipoparatiroidismo
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Toxicidad
- Hipercalcemia- Debilidad y cansancio- Vmitos, diarrea- Letargo- Albuminuria- Depsitos ectopicos de Ca- Hipertensin
- Retardo en el crecimiento
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Usos teraputicos
1. Profilaxis y tratamiento de raquitismo y osteomalacia
2. Raquitismo metablico
3. Osteoporosis senil o posmenopusica
RDR 400 UI
Dosis teraputica 3 000 4 000
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VITAMINA K
- Derivado de quinona:
K1 fitonadiona dietaK2 menaquinona bacterias colonicas
- Forma liposoluble* se absorbe en intestino con sales biliares
- Forma Hidrosoluble* directamente a sangre por vena porta
- Se deposita transitoriamente en higado
- Sufre glucorilacion
- Se excreta por bilis y orina
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Funcin y accin fisiolgica
- Acta como cofactor en un estadio tardo de la sntesis heptica de protenas de la coagulacin ( protrombina, factor VII, IX y X)
Deficiencia
- Tendencia a hemorrgica- hematuria, equimosis, epistaxis y hematemesis
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Causas- Hepatopatias- Malabsocion grasa- Antibitico terapia prolongada y antioconvulsivantes- Recin nacido
Usos teraputicos1. Profilaxis y tratamiento de las hemorragias por disminucin de factores de la coagulacin
2. Recin nacidos ( 1 mg IM )
3. Revertir efectos de anticoagulantes
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Toxicidad
- hemlisis dependiente de dosis
RDR 0,08 mg
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VITAMINA E
- Alfa- tocoferol es el mas abundante y potente
- Se absorbe en intestino
- Circula asociado a una B- lipoprotena
- Se almacena en diferentes tejidos
- Se excreta lentamente en bilis y orina
Fuente: aceite de germen de trigo, cereales, nueces, espinaca, yema de huevo, margarinas
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Funcin y accin fisiolgica
1- Antioxidante
Deficiencia
- Nios prematuros- No existe un sndrome definido- Enf. Neuromuscular de la infancia- Enf. Hepatobiliar- Anemia hemolitica
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Usos Teraputicos1. Profilaxis de enf. hepatobiliar
2. Como antioxidante:
* esterilidad* enf. dermatolgicas* prevencin del cncer* cardiopata isquemica
RDR 30 UI
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CONSULTAS?????
MUCHAS GRACIAS!!!
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*Jjjkkjkj*
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