16/OCTUBRE/2019
11% de España padece dolor crónico, la mayoría neuropático https://www.consalud.es/pacientes/dias-mundiales/11-poblacion-espanol...
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Cinco millones de españoles padece dolor crónico y más del 70% present... http://www.diariosigloxxi.com/texto-s/mostrar/337534/cinco-millones-e...
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Salud Pública
Día Mundial del Dolor
Un 11% de la población española padece dolor crónico y la mitad dolor neuropático
Más de 3 millones de personas en España padecen dolor neuropático y un 77% lo padece de forma crónica, según datos de laSociedad Española de Neurología (SEN).
Redacciónoctubre 16, 2019
El dolor facial también puede ser un síntoma de dolor de cabezaEl tratamiento del dolor crónico requiere también un abordaje diferencial por género
El 17 de octubre, se conmemora el Día Mundial contra el Dolor, la principal causa de ausentismo laboral en España y, según la Organización Mundial de la Salud (OMS,) la mayor amenaza para lacalidad de vida en todo el mundo. En España, un 11% de la población padece dolor crónico, es decir, más de 5 millones de personas sufren dolor agudo durante más de 6 meses, de los cuales casi la mitadse debe a que padecen dolor neuropático. Y es que, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), más de 3 millones de personas en España padecen dolor neuropático y un 77% lo padece deforma crónica.
“El dolor neuropático se origina como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial. Y, a diferencia de otros tipos de dolor que pueden ser una señal de nuestrocuerpo, no tiene ninguna utilidad beneficiosa para el organismo. Se trata de una disfunción del sistema nervioso que hace que nuestro sistema sensitivo interprete como dolorosos ciertos estímulos que enrealidad no lo son”, explica Pedro Bermejo Velasco, coordinador del Grupo de Estudio de Dolor Neuropático de la SEN. “Es además uno de los tipos de dolor más complejos y puede llegar a ser persistenteindefinidamente”, dice.
Más del 85% de los pacientes con dolor neuropático presentan un deterioro significativo en su calidad de vida y más del 70% padece algún tipo de alteración psiquiátrica
Ciertas enfermedades neurológicas, infecciones, traumatismos, diabetes y cáncer suelen ser las principales causas de la aparición de este dolor. Aunque también puede surgir como una consecuenciaposoperatoria, llegando a afectar a entre el 5 y el 85% -dependiendo del tipo de cirugía- de las personas que se someten a una operación quirúrgica.
Características del dolor neuropático
A pesar de la diversidad de causas que pueden originar dolor neuropático, las características del dolor son similares en casi todos los pacientes, con síntomas dolorosos similares a una corriente eléctrica oquemazón o pinchazos ante estímulos comunes. El dolor neuropático destaca también por su intensidad y la capacidad de alterar de forma importante la calidad de vida del paciente, por lo querepresenta un problema sociosanitario de gran envergadura.
A esto se le suma la frecuente comorbilidad a la que va asociado, en forma de alteraciones del sueño, cansancio o pérdida de concentración, y que puede afectar considerablemente el estado de ánimo, la personalidad y las relaciones familiares y sociales del paciente: más del 85% de los pacientes presenten un deterioro significativo en su calidad de vida y más del 70% presenta algún tipo de alteraciónpsiquiátrica, principalmente ansiedad o depresión.
El dolor neuropático supone el 12,5% de las consultas a atención primaria y el 8% de las consultas al servicio de Neurología
“Otra de las características de este dolor es que no responde adecuadamente a los tratamientos existentes. Solo la mitad de los pacientes experimentan un alivio del dolor significativo y, cuando es así, se tratade un alivio parcial pero no completo”, señala Bermejo. Se calcula que actualmente el 50% de los pacientes consigue reducir en casi un 30-40% su dolor, pero que entre un 40-70% no consiguen uncontrol completo del mismo.
“Por otra parte, son varios los estudios que señalan que la mayoría de estos pacientes se encuentran infratratados. Generalmente los pacientes con dolor neuropático precisan la utilización de dos o másfármacos para esta dolencia, además de llevar a cabo otras opciones terapéuticas alternativas no farmacológicas, para ayudarles a convivir con su dolor, como por ejemplo, fisioterapia, tratamientopsicológico, terapia cognitivo-conductual, etc. y actualmente solo el 30% de los pacientes lo recibe”.
Un 40-70% de los pacientes con dolor neuropático no consigue un control completo del dolor con los tratamientos disponibles
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La comunidad científica confía en que, gracias a los recientes avances en la evaluación y comprensión del dolor neuropático, surjan en los próximos años nuevas perspectivas que permitan el desarrollode nuevos fármacos y un abordaje terapéutico más personalizado para este dolor que supone el 12,5% de las consultas a atención primaria y el 8% de las consultas al servicio de Neurología.
Hasta el 70% de los pacientes con cáncer presentará dolor en algún momento
Según los últimos estudios, hasta el 70% de los pacientes con cáncer presentará dolor en algún momento de su enfermedad, dolor que es intenso en el 25-30% de los casos.
Una de las formas de dolor más difíciles de controlar en estos pacientes es el dolor irruptivo oncológico, una exacerbación del dolor que aparece de forma súbita y transitoria, que se caracteriza por suintensidad elevada, un inicio rápido (1-5 minutos) y que se produce con una frecuencia de 1 a 4 episodios al día, con una duración media de 45 minutos.. Afecta a más de la mitad de los pacientes concáncer y tiene un impacto sustancial en su calidad de vida, afectando al sueño, las relaciones sociales y las actividades de la vida diaria.
A diferencia del dolor crónico oncológico, el dolor irruptivo oncológico aparece de manera repentina y es impredecible en la mayoría de los casos, motivo por el cual los expertos indican que es difícil deabordar. “El problema del dolor irruptivo oncológico es su inicio súbito y su elevada intensidad, ya sea su aparición impredecible o ante determinados estímulos, por ejemplo, el movimiento. Encualquier caso, su brusca aparición y elevada intensidad producen una limitación importante en las actividades cotidianas y una disminución de la calidad de vida del paciente”, comenta Concha Pérez, jefade la Unidad de Dolor del Hospital de la Princesa de Madrid y portavoz de la Sociedad Española del Dolor (SED).
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