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1. Todaslassiguientessonactividadesdeprevenciónprimaria,EXCEPTO:
1) Quimioprevención.2) Mamografía.3) Inmunizaciones.4) Quimioprofilaxis.5) Consejoantitabaco.
2. ¿CuáldelossiguientesejemplosNOcorrespondealaprevenciónprimariadeunaenfermedad?:
1) Inmunización contra las enfermedades del calendariovacunalenlosniños.
2) Campañasdeprevenciónantitabacoentreadolescentes.3) Recomendación del uso de guantes en el manejo de
productostóxicos.4) Tratamientohipolipemianteenindividuosconhistoriade
angina.5) Fluoracióndelasaguasparaprevenirlacariesdental.
3. Señalecuáldelassiguientesafirmacionessobrelasactividadesdeprevenciónprimariaescierta:
1) Seactúasobrelosfactorescausalesoderiesgo.2) Seactúacuandonosehanproducidocomplicacionesde
laenfermedaddiagnosticada.3) Seactúaenlafasepresintomáticadelaenfermedaddiag-
nosticada.4) Suobjetivoesdetectarprecozmentelaenfermedad.5) Sebasanenpruebasdecribaje.
4. Unvarónde50añosdeedad,diagnosticadodeen-fermedadpulmonarobstructivacrónicadesdehace5,fumadordesdelos15ybebedorde60gdealcoholaldía,acudeporprimeravezalcentrodeatenciónprimaria.Siseleaconsejaquedejedefumar,seestáhaciendo:
1) Atencióncurativa.2) Prevenciónsecundaria.3) Prevenciónprimaria.4) Promocióndelasalud.5) Prevenciónterciaria.
5. Enniñosqueasistenaguarderíashansidocomu-nicadoscontagiosdelassiguientesenfermedadesinfecciosas,EXCEPTOde:
1) Otitismediaaguda.2) HepatitisA.3) InfecciónporVIH.4) Varicela.5) Gingivoestomatitisherpética.
6. Lasbacteriasrelacionadasconlasinfeccionesnoso-comialessetransmitenprincipalmentepor:
1) Aire.2) Heces.3) Materialmédicoinfectado.4) Catéteres.5) Contactodirectoatravésdelasmanos.
7. Enundistritoruraldelpaíssenotificarondurantelaprimerasemanadeoctubredel2005,doscasoslocalesoAutóctonosderabiahumana,enfermedadquenoseobservóenlasúltimastresdécadas.Estasituaciónsedefinecomouna:
1) Endemia.2) Epidemia.3) Epizootia.4) Hiperendemia.5) Holoendemia
8. Unhuéspedesconsideradoreservoriocuando:
1) Transmitelaenfermedad.2) Funcionacomohuéspeddefinitivo.3) Desarrollaunaparasitosiserrática.4) Mantienelainfecciónysirvecomofuentedetransmisión.5) Enélsedesarrollanformassexualesdelparásito.
9. Lacapacidaddeunagenteinfecciosodeproduciren-fermedadenunhuéspedsusceptible,sedenomina.
1) Patogenicidad.2) Inmunogenicidad.3) Infectividad.4) Virulencia.5) Antigenicidad.
10. Lapresenciadeuncasodedifteriaseconsidera:
1) Endemia.2) Casoaislado.3) Brote.4) Pandemia.5) Endemicidad.
11. Portadoressondefinidoscomopersonasque:
1) Soninmunesalaenfermedadporqueyahanadquiridolainfecciónanteriormente.
2) Tieneninmunidadpasivadebidoamecanismosnaturalesoartificiales.
3) Albergandeterminadosagentesinfecciosossinpresentarevidenciade la enfermedad,perosirvencomo fuentespotencialesdeinfección.
4) Están enfermos y sirven como fuentes potenciales deinfección.
5) Todaslasanteriores.
12. ¿Cuáldelassiguientesafirmacioneseslaquemejordefineelestadodeportadordeunaenfermedadinfecciosa?:
1) Individuo infectado por el agente infeccioso, aunquenotienelossíntomasclínicosdelaenfermedadynolatransmite.
2) Individuoinfectadoporunagenteinfeccioso,aunquenopresentanipresentarásíntomasdelaenfermedad,peroescapazdetransmitirlaenfermedad.
3) Individuoinfectadoqueescapazdetransmitirelagenteinfecciosoypresentarsíntomasdelaenfermedadenunmomentodado.
4) Secaracterizanportenernivelesdeanticuerposespecíficoscontraelpatógenosuperioresalosdelosenfermos.
5) Laspruebasserológicasespecíficasnodetectanelestadodelportador.
13. ¿Cuáldelassiguientesesladefinicióndelperiododeincubacióndeunaenfermedadinfecciosa?:
1) El tiempo desde la infección hasta el comienzo de latransmisibilidaddelaenfermedad.
2) El tiempoentre laexposiciónalagente infecciosoy laaparicióndefiebretermometrada.
3) Eltiempodesdeelcomienzodelainfectividadhastalaaparicióndelasintomatologíaclínica.
4) Eltiempoentrelainvasiónporelagenteinfecciosoylaaparicióndelprimersignoosíntomadelaenfermedad.
5) El tiempo durante el cual la persona infectada puedetransmitirlaenfermedad.
14. Elantibióticodeelecciónempleadoenlaprofilaxisdelameningitismeningocócicaes:
1) Rifampicina.2) Eritromicina.3) Sulfamida.
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4) Isoniacida.5) Cefazolina.
15. Agentequímicoqueseempleaparaproduccióndevacunasavirusinactivadoes:
1) Hipocloritodesodio.2) Formaldehído.3) Éter.4) Glutaraldehido.5) Detergentes.
16. ¿Cuáldelassiguientesafirmacionesdefineeltérminodeepidemia?:
1) Cuandomásdeun25%deunapoblaciónpresenta lamismaenfermedad.
2) Cuandosepresentaunnúmeroimportantesdepersonasenunapoblaciónconunaenfermedadcontagiosa.
3) Cuandounaenfermedadestácontinuamentepresenteenunapoblación.
4) Cuandoobservamosmáscasosdelosesperadosdeunaenfermedadenunapoblacióndeterminada.
5) Lapresenciadelamismaenfermedadentrepersonasdeunamismafamiliaogruposocial.
17. EsconocidoelriesgopotencialdetransmisióndeVIHohepatitisdesdeunpacienteportadoralequipomédico-quirúrgicoqueleatiende.Lapolíticareco-mendadaactualmenteparaevitarestoscontagiosconsisteenaplicarunaseriedemedidasespecialesparaevitarelcontactoconsangreolíquidosorgánicosdelpaciente.Paraellosedebe:
1) Llevaracabolaspruebasserológicassistemáticamenteatodoslospacientesytomarmedidasenlosquedenalgúnresultadopositivo.
2) Solicitarconsentimientoprevioyllevaracabopruebasserológicasalospacientesquelohayanotorgado,tomandomedidasenlosportadores.
3) Averiguarelnivelderiesgoindividualmediantehistoriaclínicayaplicarlasmedidasalospacientesconelevadaprobabilidaddeserportadores.
4) Tomarprecaucionesespecialessóloenaquellospacien-tesenque,porotromotivo,hayasidodiagnosticadospreviamentedeportadoresdealgunodelosvirusmen-cionados.
5) Considerarpotencialesportadoresatodoslospacientesytomarmedidasentodosellos.
18. Lapautahabitualde3dosisdevacunaantiHepati-tisBalos0,1y6mesesaseguraunarespuestadeanticuerposprotectoresquesemideatravésde:
1) AntiHBc.2) AntiHBe.3) AntiHBs.4) AntiHC.5) AntiHA.
19. ¿Cuáldelossiguientesvirustienemayorriesgodecontagiaraunapersonasana,noinmunizadaprevia-mente,sisepinchaconunaagujacontaminadaconsangredeunpacienteinfectado?:
1) VIH(virusinmunodeficienciahumana).2) VirushepatitisA.3) VirushepatitisB.4) VirushepatitisC.5) VirushepatitisE.
20. Señale en cuál de los siguientes casos NO estáindicada laprofilaxispreexposiciónalvirusde lahepatitisB:
1) Embarazadas.
2) Hemofílicosytalasémicos.3) Hijosdemadresportadoras.4) PacientesVIHpositivos.5) Dializados.
21. ¿CuáldelassiguientesafirmacionesenrelaciónalvirusdelahepatitisBesINCORRECTA?:
1) Seasociaconhepatitiscrónica,cirrosishepáticayhepa-tocarcinoma.
2) Entreun5yun10%aproximadamentedelosinfectadosseránportadorescrónicosdelvirus.
3) Elriesgodecontagioporvíasexualesimportante4) ElembarazocontraindicalavacunacióndelahepatitisB
porserunavacunavírica.5) LasmedidasdeprevencióndelvirusdelahepatitisByC
sonbásicamentelasmismas.
22. Unestudiantedemedicinade25años,conbuenestadodesalud,PPDnegativo, trabajavoluntarioduranteunveranoenuncentropenitenciario.Pasadosseismeses,enuncontroldelapruebadetuberculinaseproduceunainduraciónde16mm.¿Quéactitudrecomendaría?:
1) Observaciónatentadesuevoluciónclínica.2) Iniciarelrégimendetratamientocorto(seismeses)cuanto
antes.3) VacunarseconlaBCG.4) Iniciarprofilaxisconisoniacida.5) Iniciarprofilaxisconcualquierfármacodelosquenose
utilizaneneltratamientoestándardelatuberculosis.
23. SeñalelarespuestaFALSAenrelaciónconlapruebatuberculínica(Mantoux):
1) ExistenfalsospositivosporvacunaciónBCG.2) Laspositividadesdudosaspuedenserdebidasainfeccio-
nesporotrasmicobacterias.3) Lapositividadsemideporlainduración.4) Puedenexistirfalsosnegativosporcausastécnicas.5) La tuberculinamideelgradode inmunidad frentea la
tuberculosis.
24. Enlaquimioprofilaxisdelaenfermedadmeningocó-cica,¿cuálelelfármacoalternativoalaRifampicinaenelniño?:
1) Ceftriaxona.2) Amoxicilina-clavulánico.3) Eritromicina.4) Cotrimoxazol.5) Vancomicina.
25. Una mujer de 20 años, correctamente vacunadacontratétanosyquerecibiólaultimadosisalos16años,acudeaUrgenciasporquesehacaídoysehaclavadounclavo.Muestraunaheridadeaproximada-mentedoscentímetrosdeprofundidad,conorificiodeentradapequeño.Despuésdelimpiarlaheridaydecurarla,¿quéhayquehacerparaprevenirlaaparicióndetétanos?:
1) Administrarunadosisdevacuna.2) Administrarunadosisdevacunaeinmunoglobulina.3) Iniciarunanuevapautadevacunacióncompleta(3do-
sis).4) Administrarinmunoglobulina.5) Noesnecesariohacernada.
26. Lavacunaciónanualcontralagripeestaríajustifica-daenlossiguientesgruposdepoblación,EXCEPTOen:
1) Pacientesconenfermedadcardiopulmonarcrónica.2) Diabéticos.
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3) Pacientesconinsuficienciarenalcrónica.4) Pacientesconhipertensiónarterial.5) Personalsanitario.
27. Señalelarespuestacorrectarespectoalaprácticadeinmunización:
1) Lasvacunasinactivadascausanenfermedadsubclínica.2) Las vacunas conjugadas son poco inmunógenas en
menoresde2años.3) Lapolioinactivada(VPI)eliminaelriesgodepolioparalítica
asociadaalavacunaoral.4) Laadministraciónsimultáneadevariasvacunascompro-
metelaeficaciadelasmismas.5) Latriplevíricasehadeposponerenniñosquemantienen
contactoestrechoconunagestantenoinmunizada.
28. Lavacunaantineumocócicaestárecomendadaparatodas, MENOS una de las siguientes situacionesclínicas,señálela:
1) Alcoholismocrónico.2) Contactosfamiliaresdeunpacienteconneumoníaneu-
mocócica.3) Fístulacrónicadelíquidocefalorraquídeotrasuntrauma-
tismocraneal.4) InfecciónVIHavanzada.5) Insuficienciacardíacacrónica.
29. ¿Cuáldelasiguientesvacunasnoseincluyeenlasrecomendacionesactualesdeunpacienteesplenec-tomizado?:
1) Vacunaneumocócica.2) Vacunameningocócica.3) VacunafrenteaHaemophilusinfluenzaetipoB.4) Vacunafrentealvirusdelagripe.5) VacunafrentealvirushepatitisA.
30. ¿Encuálde lassiguientesvacunas tenemosquevalorarelgradodeinmunosupresión,antesdesuaplicaciónenpacientesinmunocomprometidos?:
1) DTP.2) Poliooral.3) Polioinactivada.4) Triplevírica.5) HepatitisB.
31. SeñalecuáldelassiguientescircunstanciasNOescontraindicaciónparaadministrarvacunaantipolio-mielíticaconvirusvivosatenuados(Sabin):
1) Inmunodeficienciascongénitas(humoralesycelulares).2) NiñosconSIDA.3) Prematuroshospitalizados.4) Niñosencontactoconinmunodeprimidos.5) Niñosalimentadosconlactanciamaternaexclusiva.
32. LasvacunasrecomendadasporelMinisteriodeSaluddelPerúparalavacunaciónsistemicadelniñomenordeunañonoincluye:
1) Vacunaantihaemophillusinfluenzaetipob,3dosis.2) Vacunatriplevírica(sarampión,rubéolaypaperas)una
dosis.3) Antimaláricaenzonaderiesgo.4) CincodosisdevacunaDPTincluidorefuerzos.5) Vacunaanti-hepatitisBenpoblacionesderiesgo.
33. Seconsideraunacontraindicacióngeneralparalaadministracióndevacunas:
1) Lapresentacióndeunareacciónfebrilde37,5ºC,enunaadministraciónanteriordelavacuna.
2) Lalactancia.
3) Laconvivenciaconunamujerembarazada.4) Eltratamientocontinuadocondosisaltasdecorticoides.5) La presencia de un proceso diarreico con fiebre de
37,5ºC.
34. Todasestassituaciones,EXCEPTOuna,aumentanlaprobabilidaddedetectaruncáncercolorrectal,señálela:
1) Enfermedadinflamatoriaintestinaldelargaevolución.2) EndocarditisporStreptococcusbovis.3) Tabaquismodemásde35añosdeduración.4) Ureterosigmoidostomíahace20años,paracorregiruna
malformaciónvesical.5) Ingestacrónicadeaspirinaoantiinflamatoriosnoesteroideos.
35. Deacuerdocon“lamedicinabasadaenlaeviden-cia”,porencimadelos65añoslosprogramasde“screening”preventivodetumoressóloestánreco-mendadospara:
1) Pulmón,próstataycolon.2) Próstata,colonymama.3) Colon,mamaycérvix.4) Mama,cérvixypulmón.5) Cérvix,pulmónypróstata.
36. ¿Cuáldelassiguientesneoplasiasseasociaensucarcinogénesisconeltabaco?:
1) Melanoma.2) Cáncerepitelialdeestómago.3) Cáncerdevíabiliar.4) Cáncerdepáncreas.5) Sarcomadepartesblandas.
37. SediagnosticauncáncerdepulmónaunindividuoasintomáticoalpracticárseleunaRxrutinariadetóraxyefectuarlasoportunascomprobaciones.¿Cuáldelassiguientesafirmacionesescorrecta?:
1) Probablementeelcursoclínicoserámásprolongadoqueelquetienenlospacientesdiagnosticadosporpresentarsíntomas.
2) Este diagnóstico precoz mejora sin ninguna duda elpronóstico.
3) Silaafirmaciónanteriorsecompruebaenungrannúmerodepacientessimilaresaldescrito, sepuedeafirmar laefectividaddeladetecciónprecoz.
4) Loscasosdecáncerdetectadosaccidentalmentesondecrecimientomuyrápido.
5) Paraevitarmuertesporcualquier tipodecáncer,debeprocedersealadetecciónprecozenasintomáticos.
38. Segúnlosgruposdeexpertosenactividadespre-ventivas, actualmente es recomendable realizaractividadesdecribadodecáncerde:
1) Próstata,medianteantígenoespecífico(PSA).2) Pulmón,medianteradiografíatorácicaenfumadores.3) Cérvix,mediantetestdePapanicolau.4) Piel,medianteexamenclínico.5) Colon,mediantetactorectal.
39. Enestudiosdetipocaso-control,unodelossiguientesalimentosharesultadotenerasociaciónpositivaconelcáncergástrico.Señálelo:
1) Carne.2) Pescadoahumado.3) Apio.4) Quesoscuradosdeoveja.5) Coliflor.
40. Unamujerde67añosacudealaconsultaporotitis.Nunca se ha practicado una citología de Papani-
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colaou.¿Qué ledebemos recomendarparahacerprevencióndelcáncerdecuellodeútero?:
1) Nodeberealizarsecribajepueséstesolamentesereco-miendahastalos65años.
2) Aestaedad,lasensibilidadyespecificidaddelacitologíadePapanicolaousonmuybajas.Deberealizarseunabiopsiadecuellodeútero.
3) Esconvenienterealizarcitologíay,sidospruebasconse-cutivasconunañodeintervaloentreellas,sonnegativas,puedeabandonarseelcribaje.
4) Deberealizarsecitologíacadaañoalmenosdurante5añosmás.
5) Aesaedadessuficienterealizarunacolposcopia.
41. SeconsideraABANDONOenelProgramadeControldeTuberculosiscuandonohaacudidoaltratamientopor:
1) 7díasomás.2) 10díasomás.3) 15díasomás.4) 30díasomás.5) 60díasomás.
42. Para labúsquedadecasosde tuberculosos,quéaccionesdebendeejecutarse?:
1) Fotoradiografíadeconsultantesalhospital.2) Radiografíadetóraxensospechososalafotoradiografía.3) Baciloscopíaensintomáticosrespiratorios.4) Encuestastuberculinoradiológicasenlacomunidad.5) Ningunadelasanteriores.
43. EnlaprevencióndelaenfermedadcoronariaNOseconsideraefectivo:
1) Ladeterminacióndelapresiónarterial.2) Ladeterminacióndelcolesteroltotal.3) Elinterrogatoriosobretabaquismo.4) Laprácticadeelectrocardiograma.5) Elinterrogatoriosobrehábitosdietéticos.
44. Respectoalarestriccióndelaingestadesalenlospacienteshipertensosesciertoque:
1) Sólo en las mujeres se ha demostrado una respuestapositiva.
2) Entodoslospacienteslarespuestaessimilar.3) Siseutilizaundiuréticonoesnecesaria.4) Habitualmentesedebeaconsejarunarestricciónmoderada
(5-6g/día).5) Sóloestáindicadasielpacientehapresentadounacrisis
hipertensiva.
45. ¿QuétipodemedidaconsideraVd.máseficienteparadisminuirlaincidenciadeataquescardíacosdeorigenisquémicoenlapoblacióngeneral?:
1) Administraciónregulardehipolipemiantes,sielcolesterolesmayorde220mg/dl.
2) Insistirenlaeducaciónsobremedidashigienicodietéticas(supresióndetabaco,ejerciciofísico,dietasequilibradas,etc.).
3) Recomendarlatomaregulardeminidosisdeaspirina.4) Vigilarregularmentelacifradecolesterolytratarcondieta
siseelevaporencimade220mg/dl.5) Consumirpescadoazuldiariamente.
46. ElconsumodecigarrillosseasociaaunamayorincidenciademúltiplespatologíasEXCEPTO:
1) Cáncerdevejiga.2) Estomatitiscrónica.3) Ulcerapéptica.
4) Hipertensiónarterial.5) Abortoespontáneo.
47. Señalelaafirmacióncorrecta,respectoalahiper-tensiónarterial:
1) LapresiónarterialdiastólicacoincideconlafaseIVdelossonidosdeKorotkoff.
2) Laposicióndelbrazoenrelaciónalcorazónnoafectalosvaloresdelatensiónarterial.
3) Lahipertensiónarterialnoesunfactorderiesgodereti-nopatía.
4) Lahipertensiónarterialestanfrecuenteenblancoscomoennegros.
5) Coneltratamientodelahipertensiónarterialsehade-mostradounmayorefectoenlaprevencióndelaccidentevascularcerebralqueenladelacardiopatíaisquémica.
48. Unhombrede53añosconsultaporqueenunaeva-luaciónrutinariaensuempresalehanencontradounacifradecolesteroltotalde275mg/dl.Estáasin-tomático,noesfumador,mide175cmypesa80kg,TA145/85mmHg,glucemia95mg/dl.¿Cuálseríalaconductamásadecuada?:
1) Administracióndecolestiramina.2) Administracióndeinhibidoresdelasíntesisdecolesterol
(tipoinhibidoresdelaCoA-HMGreductasa).3) Combinacióndeambosfármacos.4) Aconsejarsobremedidasdietéticasyprácticaregularde
ejerciciofísico.5) Nohacefaltahacernadaespecial.
49. Enrelaciónacáncerydieta,seaceptaque:
1) Dieta ricaen fibras tieneefectoprotectorencáncerdecolon.
2) DietaricaenvegetalesricosenvitaminaC,tieneefectoprotectorencáncerdepróstata.
3) Efectocarcinogénicodeladietaricaengrasayproteínaanimalencáncerdevejiga.
4) Alimentosricosenselenioynitratosycáncerdeintestinodelgado.
5) Colorantesdelasbebidasdiversasycáncerdeesófago.
50. Estilosdevidasaludablessignifica:
1) Inculparalasvíctimas;estoes,alosenfermos,porenfer-mar.
2) Recomendar pautas saludables de conducta, acompa-ñándolas de la construcción de condiciones de vidasaludable.
3) Incentivarunestilodevidaconsumista,quesigalaspautasdelascampañascomercialestelevisivas.
4) Modificarnuestrasrutinasdevidaparahacerunespaciomayoralosdeportes.
5) Cuidarsedevivirconformealascostumbresanterioresyasimilarsealoscriteriosdeotrospaíses.