FISIOLOGÍA MEDICA(FO101)
Sistema RENALFisiología Túbulos
MSc. Dr. Lino Carmenate Milián
Lugar: túbulos contorneados
Función: proceso transporte activorequieren participación de enzimas y energía
Aplicación practica:ácidos o bases orgánicas fuertesEj. penicilina, glucurónidos de diferente origen, ácido úrico
Factores que bloquean difusión tubular:sustancias o fármacos
Ej. Probenecid bloquea Penicilina ↑ T½ ↑ duración efecto terapéutico
2. Transporte, secreción, difusión tubular pasiva
EXCRECIÓN(Depuración)
RenalVÍAS
Lugar: túbulos contorneados distalesorina concentrada\existe gradiente [ ] entre líquido tubular y plasma
3. Transporte tubular activo o reabsorción tubular
E = (F + S) – R
EXCRECIÓN(Depuración)
RenalVÍAS
si ↑ reabsorción (R) ► ↓ excreción (E)
Funciones de la NefronaTúbulos renales
TúbuloContorneadoProximal
Reabsorción de:Glucosa, aminoácidos, ácido cítrico, ácido úrico, ácido ascórbicoIones: fosfato, sulfato, calcio,
potasio, sodio
Mecanismo:TRANSPORTE ACTIVO
Funciones de la NefronaTúbulos renales
TúbuloContorneadoProximal
Reabsorción de:Proteínas
Mecanismo:PINOCITOSISReabsorción de:Agua
Mecanismo:OSMOSIS
Funciones de la NefronaTúbulos renales
TúbuloContorneadoProximal
Reabsorción de:Iones: cloruro y otros negativos
Mecanismo:Atracción electroquímica
Secreción Activa de:Penicilina, histamina, creatinina, ion hidrogeno
Funciones de la NefronaTúbulos renales
Asa de Henle(descendente)
Reabsorción de:Agua
Mecanismo:OSMOSIS
Asa de Henle(ascendente)
Reabsorción de:Iones: cloruro sodio
Mecanismo:TRANSPORTE A SECRECION P
Funciones de la NefronaTúbulos renales
TúbuloContorneadoDistal
Reabsorción de:Ion sodio
Mecanismo:TRANSPORTE ACTIVOReabsorción de:Agua
Mecanismo:OSMOSIS
Funciones de la NefronaTúbulos renales
TúbuloContorneadoDistal
Reabsorción de:Ion hidrogeno
Mecanismo:SECRECION ACTIVAReabsorción de:Ion potasio:
Mecanismo:SECRECION PASIVA POR ATRACCION ELECTROQUIMICA
Mecanismos de Regulación de la osmolaridad
Elevada capacidad para variar proporciones relativas de agua y solutos en la orina
determina osmolaridad en orinaDESDE 50 mOsm/l (1/6 parte de osmol. del LEC normal)
HASTA 1200 – 1400 mOsm/l (4 veces osmol. del LEC normal)
Mecanismos de dilución y concentración renal
• FU NCIÓN GLOMERULAR• FUNCIÓN TUBULAR
• Mecanismo Contracorriente• ADH• ALDOSTERONA
Funciones RiñónMecanismo de Contracorriente (produce un intersticio medular renal hiperosmótico).Factores que contribuyen al incremento de la concentración de solutos en la médula renal:1. Transporte activo de Na y cotransporte de K, Cl y otros
iones desde el segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle al intersticio medular.
2. Transporte activo de iones desde los túbulos colectores al intersticio medular.
3. Difusión pasiva de grandes cantidades de urea desde los túbulos colectores medulares al intersticio medular.
4. Difusión de pequeñas cantidades de agua desde los túbulos medulares al intersticio medular (mucho menor que la reabsorción de solutos hacia el mismo).
HORMONAS
ALDOSTERONA: reabsorción de Na+ y secreción de H+ y K+ en túbulos colectores
HORMONASADHregulación de volumen y concentración de orina:
1. Disminución de [agua en sangre]2. Estimulo de osmoreceptores (hipotalamo) por
aumento en la presión osmotica de fluidos3. Señales del hipotalamo hacia hipofisis
posterior para liberación ADH4. ADH por sangre hasta riñones5. ↑ reabsorción de Na+ y agua (osmosis) en
tubulos contorneados distales y tubulos colector
6. ↑ [orina] y ↓ volumen
cambios osmolaridad orinasegún parte nefrona
Asa de Henle (asa ascendente): engrosamiento pared (impermeabilidad del epitelio tubular al agua)
AGUA
La reabsorción de agua por osmosis ocurre en respuesta a la reabsorción de sodio por transporte activo
IONES
*Cotransporte (transporte activo secundario)
Na+, K+, Cl-
Bomba Difusión
Difusión*
*
Asa de Henle(asa ascendente)
IONES
ALDOSTERONA: reabsorción de Na+ y secreción de H+ y K+
túbulos colectores
Reabsorción Na+:transporte activo Difusión iones -:transporte pasivoAtraídos por + Na
↑ [iones y solutos]↑ presión osmótica
Osmosis agua