Abordaje integral del Embarazo en la Adolescencia como estrategia
para reducir inequidad social
Secretaría de Salud
Equipo Interdisciplinario
municipal
Municipalidad
de José C. Paz
Lic. Mara Inés García
Área de Abordaje
Año 2010 Plan Operativo para la Reducción de la Mortalidad
Infantil, Materna, de la Mujer y de los Adolescentes,
Ministerio de salud de la Nación
Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios
Mapa del Municipio de
José C Paz.
Zona delimitada para el
proyecto inicial.
La propuesta,
impulsada trata de
focalizar en los
procesos de gestión,
recursos humanos,
insumos e
infraestructura que
resulten un obstáculo
para la correcta
atención de la
población
adolescente en cada
provincia
Así comenzamos en 2010…
-Incorporación del Facilitador / Promotor al Caps, como un recurso sumamente
valioso para el equipo de salud en el abordaje de la población adolescente,
contribuyendo a la llegada territorial y dispuestos a escuchar las demandas singulares de
este colectivo , actuando de Nexo
-Reunión semanal del Equipo Coordinador con los Promotores a fin de mejorar la
articulación de tareas para la contención de la embarazada adolescente.
-Coordinación y unificación de tareas entre las 24 obstétricas de aps, equipo
coordinador de abordaje adolescente y facilitadores , Captación temprana de la
embarazada y control prenatal y pediátrico de calidad • Optimización de los RRHH con
designación de enfermero/as y obstétrico/as • Mejoramiento del sistema de
aseguramiento de insumos anticonceptivos • Fortalecimiento de los servicios de salud
sexual y reproductiva.
Seguimiento (en terreno) pre y post–parto, incluyendo acciones en salud
reproductiva, control y pautas de cuidado para el recién nacido, Promoción,
prevención y participación en lactancia materna- alimentación adecuada-desarrollo
infantil, ambiente saludable, inmunizaciones
Año 2012 : Ordenanza Municipal…El Secretario de Salud prioriza en la agenda
municipal la “Estrategia de Abordaje Integral de la
Embarazada Adolescente”, logrando el
reconocimiento y apoyo político, y un aporte
financiero para cubrir recursos.
Población :
embarazadas y
puérperas
adolescentes que
vivan en José C
Paz
Entrevista en terreno…
(Promotores y Facilitadores en acción)
Mediante la visita y encuesta domiciliaria, los Promotores de Salud tienen
el primer contacto con la historia de vida de las Adolescentes
Embarazadas Bajo Programa ( captada por el caps ,evento sanitario
ambulatorio, la escuela, organizaciones intermedias ).
Durante esta entrevista se identifican necesidades singulares y
colectivas, garantizando desde el primer contacto controles
prenatales y acceso al sist. sanitario, facilitando la búsqueda de
solución de aquello que perciben como problema
Se intenta generar un vinculo de empatía, un lazo de confianza con la
joven para que deposite sus dudas, sensaciones y temores y pueda
ser acompañada bien de cerca durante este periodo
Esta acción es la base de la estrategia planteada, que permite luego
diagnosticar y planificar las intervenciones necesarias para el
abordaje a realizar…
El sistema sanitario a través de los Promotores se vuelve cercano… Se
convierte en un aliado a quien recurrir, en el presente y en el futuro…
Utilizando la información
obtenida…
Se realiza la entrega de los datos obtenidos al Equipo Central, para
su sistematización y análisis.
En base a estos datos, el Equipo define la población en situación
de vulnerabilidad social, y coordina una estrategia personalizada
en el avance del trabajo (cada caso es abordado de modo particular,
según su realidad manifiesta y los hallazgos en terreno).
La población mas susceptible es visitada con mayor frecuencia…tanto
durante el embarazo como en el post-parto; se les brindan pautas de
educación sanitaria y se construyen las estrategias para disminuir el
impacto del riesgo identificado, otorgando contención y orientación
oportunas.
Algunos datos estadísticos….
n=1008
EDUCACIÓN
• Secretaria de Inspección - Equipo de Inclusión Escolar:
Reinserción escolar de adolescentes embarazadas.
Reunión mensual de evaluación
Elaboración conjunta de estrategias de reinserción escolar.
• Dirección de Políticas Educativas:
Proyección de actividades conjuntas: búsqueda de estrategias de
contención para la madre y el niño en el ámbito educativo.
CONSTRUCCION DE REDES
Reunión semanal / Coordinación de tareas
en terreno (se recaba información, se
planifica la actividad semanal, se comparten
experiencia, estrategias, recursos
disponibles y articulaciones en red…)
La sistematización de la información se
realiza a través del relevamiento de datos que arroja
una encuesta predeterminada, que completa la
obstétrica en base a las Historias Clínicas Perinatales
de cada Caps.
Caps:
NOMBRE Y APELLIDO DOMICILIO edad F nac DNI G P EG 1 CONTROL
FPP AR FECHA
Q DERIVO
Causa del alto riesgo
ANTEC PERS
ANTC FLIAR
FUMA/ ADICCION/VIOLE
NCIA F /A/V
G YF A+ A— B+ O +
ETC
LAB SI/NO SE REALIZO
P Y C PESO INICIAL
TALLA IMC DESERTO
FECHA ENCUE
STA
Encuesta para determinar vulnerabilidad social
(permite evaluar en terreno la evolución del caso… y redireccionar acciones…)
Nombre y
Apellido
Domicilio Edad Situación de Riesgo Actualización /
Observaciones
Albarracin
Gladys
Marilyn
M30 C509
Lamas S.
Atilio
17 Embarazo no planifi
cado / no convive en
pareja / Hay violencia y
fumadores en el hogar.
Vallejos
Victoria Aimé
Bogotá 4654
Urquiza
14 Embarazo no
planificado / no convive
en pareja.
Viscarra
Betiana
Selene
Casa Cuberta
4494
16 1 embarazo perdido.
Hay violencia y fuma-
dores en el hogar.
Franco
Yamila
Ayelen
Bs. As. 5797
e/ Huachi y
gran
Colombia
15 Embarazo no planifi-
cado/ convive en pareja/
hay violencia y drogas
en el hogar.
Gauna Paula
Antonella
Boyaca 5112
y R. de
Janeiro
19 1 embarazo perdido / no
convive en pareja.
Gauto Mirian
Gisell
Bº Maximo 19 niño fallecido a los 2
años(no sabe la cau-
sa)/ Hay drogas y fu-
madores en el hogar.
Fortaleciendo Vínculos en el Embarazo Adolescente(Caps “Sol y Verde”…)
Fortaleciendo Vínculos en el Embarazo Adolescente
Fortaleciendo Vínculos en el Embarazo Adolescente(Caps “Alberdi” articulando con el programa “Yo Mamá”, en red…)
Abordaje integral del Embarazo en la Adolescencia como estrategia
para reducir inequidad social
La mirada se enriquece gracias al aporte de
todos…el control obstétrico ,la entrevista
con la trabajadora social del Caps, las
actividades de Promoción, Prevención,
Participación y Difusión a través de talleres,
reuniones, charlas; el seguimiento en
terreno realizado por los promotores y
facilitadores de salud, la evaluación del
equipo de abordaje integral, los distintos
actores sociales que se suman con sus
aportes e intervenciones…
Desde esta mirada interdisciplinaria
y comunitaria, cada uno, desde su lugar,
es indispensable para un verdadero
abordaje integral…
Actividades de captación,
promoción de Lactancia
Materna y Pautas de crianza
Promotores y equipo en acción….
Fortaleciendo el vínculo entre las
adolescentes y sus hijos por nacer…
(Psicólogos Sociales, Promotores y
Profesionales de la salud en espacios
comunitarios, escuelas y
caps…compartiendo experiencias y
reflexiones con las/los adolescentes…)
RESULTADOS:ACOMPAÑAMIENTO REPARADOR al
84% de las embarazadas bajo programa( n:1008 durante periodo 2014) ,
acorde a cada caso particular
-entrega de turnos específicos para control prenatal y/o pediátrico en los espacios que
ellas más cómodas se sintieran para ser atendidas y seguidas, con los profesionales con
quienes más empatía hubieran logrado, intentando garantizar continuidad y
longitudinalidad asistencial
-coordinación con segundo nivel para estudios complementarios de mayor complejidad
- Vinculación con el área de educación para continuar o retomar estudios secundarios o
ingresar al Programa Fines, coordinando el acompañamiento/apoyo durante el transcurso
del embarazo y la Lactancia
-inclusión en programas de asistencia social como el Qunitas, Yo Mamá, Mas Vida, Apoyo
alimentario Municipal ,Asignación Universal y otros
- Articulación con centros de Formación profesional para satisfacer demandas de cursos
de oficios para ellas y/o sus parejas, con pronta salida laboral
-acompañamiento en resolución de problemáticas familiares Y/o sociales con seguimiento
por parte de psicólogos, trabajadores sociales y promotores de salud
Esta estrategia de intervención sistematizada y sostenida, se
enmarca en la vinculación y revinculación con referentes del sector
salud y otros, con quienes la adolescente entabla una relación
personalizada, de confianza mutua, especialmente con los
Promotores, protagonistas activos en el territorio. De esta
interacción surge un acompañamiento reparador de
situaciones de vulnerabilidad socio sanitarias, primero visibilizando
sus necesidades cotidianas, desde el pensar y sentir adolescente,
para luego conjuntamente ir fomentando acciones transformadoras
en el acceso a sus derechos de salud integral, educación, nuevas
relaciones sociales y acceso a la información.
CONCLUSION
Humanizando el trato se dignifica la vida…
Se resaltan las fortalezas de la Embarazada Adolescente ,
del Sistema de Salud y de las redes participantes en pos
de un objetivo común: lograr la mejor calidad de vida
para esa madre y su futuro hijo…
Intentamos trabajar aunando todos los esfuerzos y recursos
disponibles y posibles para concretar lo que el Dr. Carrillo
soñaba: “enseñar al pueblo a vivir en salud y tratar que la vida
se prolongue y sea digna de ser vivida…”
Este es nuestro aporte …