Problemas prevalentes de salud
Dra. María Cristina Diumenjo de Reynals
Área de Medicina Preventiva y Salud Pública
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad Nacional de Cuyo
Provincia de Mendoza Argentina
Provincia de Mendoza
Población de la Provincia de Mendoza año 1.674.842
Provincia de Mendoza
Pirámide poblacional provincial
Provincia de Mendoza
79% 3% 17% 1%
Provincia de Mendoza
Provincia de Mendoza
Necsidad Básicas insatisfechas
Hogares sin baño con descarga de agua
Hogares con hacinamiento
Hogares en vivienda Inconveniente
Hog. con capacidad de subsistencia comprometida
Hogares sin agua corriente
Hogares con niños de 6-12 años que no asisten a la Escuela
Necesidades Básicas Insatifechas por Departamento Mendoza años 19981-1991-2001
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0
Capital
Godoy Cruz
Guaymallén
Luján de Cuyo
Junín
Las Heras
TOTAL PROVINCIA
Rivadavia
San Martín
Maipú
San Rafael
San Carlos
Tunuyán
General Alvear
La Paz
Santa Rosa
Malargüe
Tupungato
Lavalle
1981 1991 2001
Provincia de MendozaIndice de Desarrollo Humano (IDH) por departamento Mendoza 2001
0,8650
0,8383
0,8341
0,8275
0,8204
0,8123
0,8122
0,8083
0,8052
0,7993
0,7990
0,7947
0,7924
0,7923
0,7832
0,7819
0,7774
0,7499
0,6800 0,7000 0,7200 0,7400 0,7600 0,7800 0,8000 0,8200 0,8400 0,8600 0,8800
Capital
Godoy Cruz
Luján
Malargue
Guaymallen
San Rafael
Maipú
Las Heras
Junín
Rivadavia
San Martín
Gral. Alvear
San Carlos
Tunuyán
La Paz
Tupungato
Santa Rosa
Lavalle
Indice Esperanza Indice Educación Indice Ingreso
Salud de la Madre y el niño
Indicadores materno infantil
Mortalidad InfantilDefunciones de menores de 1 año. Tasa de mortalidad infantil: niños menores de 1
año fallecidos en 1 año/ nacidos vivos de ese año x 1000
Mortalidad MaternaRazón de mortalidad materna: mujeres
fallecidas en relación a embarazo, parto o puerperio/ nacidos vivos x 10.000
EN LAS AMÉRICAS
(Países seleccionados) PAÍSES TASA DE MORTALIDAD
Cuba * 5Canadá 5
Estados Unidos 6 Chile 8
Costa Rica 14 Uruguay 14Argentina 15Colombia 17Venezuela 18Panamá 19
Paraguay 20Ecuador 22México 22
Perú 23El Salvador 23
R. Dominicana 26 Nicaragua 30
Brasil 31Guatemala 32
Haití 84
Fuente: UNICEF: Estado Mundial de la salud en la infancia 2007
INFANTIL
Evolución de la Tasa de mortalidad infantil Mendoza, años 1995-2006
18,717,5
16,515,5
16,2
14,3
12,7 12,6
11
13,4
11,4
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Razón de mortalidad maternaProvincia de Mendoza - Años 2000 / 2006
4,0
7,2
4,23,9
4,8
3,4
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Año
Tas
a (p
or die
z m
il)
Defunciones maternas en números absolutos según causa agrupada por año
Mendoza – Años 2000 a 2006
CausaAño 2000
Año 2001
Año 2002
Año 2003
Año 2004
Año 2005
Año 2006
Total
Aborto 5 2 6 5 2 2 0 22
Indirecta 1 5 6 2 6 7 4 31
Hemorragia 5 1 1 2 2 2 3 16
Eclampsia y pre-eclampsia severa
2 1 3 2 0 1 1 10
Embarazo ectópico 1 2 1 0 0 0 0 4
Sepsis puerperal 2 0 1 0 0 1 1 5
Embarazo molar 0 0 2 0 1 0 0 3
Embolia obstétrica 1 1 0 0 1 2 0 5
Total 17 12 20 11 12 15 9 96
Indicadores de Mortalidad y Morbilidad
Mortalidad
Cada año mueren en Mendoza más de 12.000 personas, lo que representa una tasa bruta de mortalidad de 7.5 x1000 habitantes.
Buscar los indicadores vistos hasta ahora en el folleto de Indicadores básicos de la Argentina 2007
Codifica Nº nacimientos
Registro civil
Dto.de Bioestadística
Reparos Nº fallecidos
Procesa Causas de mortalidad
Produce información
Elabora estimaciones Anuales de poblaciónA partir de los censos y estos datos
SaludEconomíaEducaciónDesarrollo Social
Envío a Nación
Defunciones según Capítulos de la Clasificación Intenacional de Enefremdades CIE Xª Revisión Provincia de Mendoza Programa Estadísticas de SaludAño 2006 Departamento de Bioestadística
Codigo Defunciones Mendoza año 2005. Según Capítulos de causas reagrupadas de la CIE X Revisión.Órden Capítulos casos %
1 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 208 1,722 Tumores 2447 20,273 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyécticos 18 0,154 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 809 6,705 Trastornos mentales y del comportamiento 371 3,076 Enfermedades del sistema nervioso 213 1,769 Enfermedades del sistema circulatorio 3476 28,8010 Enfermedades del sistema respiratorio 1367 11,3311 Enfermedades del sistema digestivo 495 4,1012 Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 80 0,6613 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 38 0,3114 Enfermedades del sistema genitourinario 330 2,7315 Embarazo, parto y puerperio 14 0,1216 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 191 1,5817 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 144 1,1918 Sintomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 855 7,0820 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 1014 8,40
Total Total 12070 100,00
Primeras cinco causas de muerte ( capítulos) según edad, Provincia de Mendoza año 2006
Nº orden <1 1 a 4 5 a 14 15 a 24 25 a 34
1 Perinatales causas externas causas externas causas externas causas externas
2 Malf. congénitas Malf. congénitas tumores tumores tumores
3 causas externas tumores snc respiratorias cardiovasculares
4 respiratorias snc Malf. congénitas
comparten infecciosas snc y mal definidas snc
5Endocrino y nutrición
comparten endocrino y cardiovasculares
comparten respiratorias y endocrino y cardiovasculares mal definidas
Primeras cinco causas de muerte ( capítulos) según edad, Provincia de Mendoza año 2006
Nº orden 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 a 74 75 y más
1 causas externas cardiovasculares cardiovasculares cardiovasculares cardiovasculares
2 cardiovasculares tumores tumores tumores tumores
3 tumores causas externasendocrino y
nutrición respiratorias respiratorias
4 respiratorias digestivas causas externasendocrino y
nutrición mal definidas
5 infecciosasendocrino y
nutrición digestivas mal definidasendocrino y
nutrición
Tasa de mortalidad cada 100.000 habitantes EEUU 1900-1980
Transición epidemiológica
El modelo explicativo del proceso salud enfermedad para las crónicas o no transmisibles no es tan sencillo como el de las enfermedades infecciosas que se podía explicar con la triada ecológica:
Agente huésped Medio ambiente
Concepto de “maraña causal” McMahon y Pugh, publicado en 1970
El Informe Lalonde, analiza en 1974 los Determinantes de la Salud
Medio Ambiente Estilo de Vida Biología Humana y Sistema de Asistencia Sanitaria.
Destaca la importancia de los tres primeros en detrimento de los aspectos asistenciales como determinantes de la salud de los ciudadanos.
Las acciones políticas deben dirigirse hacia los factores que incidan en la aparición de las enfermedades.
MODELO DE LOS DETERMINANTES DEL PROCESOSALUD - ENFERMEDAD (LALONDE) 1974
estilos de vida Sist. de atención Medio ambiente Biología humana
DISTRIBUCION del GASTO EN SALUD Dever 1976
43%
11%
19%
27%
estilos de vida Sist. de atención Medio ambiente Biología humana
DISTRIBUCION DE LA MORTALIDAD
Alma Ata 1978 Atención Primaria de la Salud
Carta de Otawa1° Conferencia Internacional sobre promoción de la Salud21 de Noviembre de 1986
1. Políticas Públicas sanas.
2. Los entornos propicios
3. La acción comunitaria
4. El desarrollo de aptitudes personales para la vida
5. La reorientación de los servicios de salud
Enfermedades no transmisibles
La carga de enfermedad y la mortalidad atribuidas a las enfermedades no transmisibles o ENT está en aumento.
Se estima que en el año 2001 aproximadamente el 60% de las muertes en el mundo y el 46% de la carga de enfermedad se debían a las ENT.
La proyección para el 2020 es que las ENT explicarán el 75% de todas las muertes en el mundo.
Enfermedades no transmisibles
Los principales determinantes de las ENT son los llamados Factores de Riesgo. El tabaco, la inactividad física, la presión arterial elevada, el colesterol elevado, la diabetes y la alimentación no saludable son los más relevantes.
Las ENT pueden prevenirse actuando sobre estos Factores de Riesgo. Existe evidencia que demuestra que intervenciones tanto de promoción, prevención y tratamiento son efectivas y justifican llevar a cabo acciones de política pública.
Enfermedades no transmisibles Un número reducido de factores de riesgo contribuye de
manera sustancial con la morbimortalidad relacionada con las ENT.
Se estima, por ejemplo, que el 75% de las enfermedades cardiovasculares se deben a dieta inadecuada, inactividad física y tabaco.
La mayoría de los factores de riesgo impacta en diversas ENT y esto genera una oportunidad para implementar acciones de efecto sinérgico a través del control de esos factores
Vigilancia epidemiológica de las enfermedades no transmisibles
Antes: FR Durante: morbilidad Después mortalidad
Nº de orden 0-4 05 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 a 74 75+
1º PerinatalesCausas
ExternasCausas
ExternasCausas
ExternasTumores Tumores Tumores
Enf. Sist. Circulatorio
Enf. Sist. Circulatorio
2ºMalf.
CongénitasTumores Tumores Tumores
Causas Externas
Enf. Sist. Circulatorio
Enf. Sist. Circulatorio
Tumores Enf. Sist.
Resp.
3º Enf. Sist.
Resp.Otras def. Otras def.
Enf. Infec. y Parasit.
Enf. Sist. Circulatorio
Causas Externas
Enf. Sist. Resp.
Enf. Sist. Resp.
Tumores
Principales causas de mortalidad según grupos de edad. Argentina, 2005.
Necesidad de hacer vigilancia de los factores de riesgo.
Para conocer la prevalencia y tendencias de estos factores en el tiempo es necesario contar con un sistema adecuado de vigilancia epidemiológica.
En este contexto, las encuestas periódicas de factores de riesgo son el sistema de vigilancia más adecuado para el monitoreo de las conductas de riesgo.
La repetición en el tiempo de estas encuestas siguiendo una metodología similar es vital para su utilidad en este contexto.
Resultados
Datos sociodemográficospaís
Población encuestada según sexo, Argentina año 2005
varones 48%mujeres
52%
Según edad
18,10%20,20%
25,90%
21%
14,80%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
adol
esce
ntes
y jó
vene
s de
18 a
24
años
adul
tos
de25
a 3
4 añ
os
adul
tos
de35
a 4
9 añ
os
adul
tos
amyo
res
50a
64 a
ños
65 a
ños
ym
ñás
Actividad física
A nivel global la inactividad física ocasiona 2 millones de muertes.
Causa entre 10 y 16% de los casos de diferentes cánceres (mama, colorrectal), diabetes, y cerca del 22% de la enfermedad cardiovascular.
Se estima a nivel mundial una prevalencia de inactividad física de 17
Actividad física
Niveles de actividad física.Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
Argentina año 2005
46,20%43,40%
10,40%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
50,00%
bajo moderado intenso
Obesidad
A nivel mundial existen alrededor de 1.000 millones de
personas con sobrepeso, y 300 millones clínicamente obesas.
El sobrepeso explica el 58% de la diabetes,
21% de la enfermedad coronaria.
El sobrepeso y la obesidad están asociadas a mayor riesgo de hipertensión, dislipidemia, diabetes tipo II, enfermedad coronaria, ACV, enfermedad biliar, osteartritis, apnea del sueño, y cánceres
como: endometrio, mama, próstata, y colon.
Peso corporal
EL 49,1% de la población presentóexceso de peso
34,5% sobrepeso 14,6% obesidad
Encuesta nacional de factores de riesgo Obesidad. Argentina
50,90%
14,60%
34,50%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
normal obesidad sobrepeso
• Peso normal: 18,5 a 24,9 kg/m2• Sobrepeso: 25 a 29,9 kg/m2• Obesidad: 30 o más kg/m2
Alimentación saludable
La ingesta inadecuada de frutas y verduras ocasiona el 19% de los cánceres del tubo digestivo, 31% de la enfermedad coronaria y 11% de la enfermedad cerebrovascular.
Consumo de frutas y/o verduras
Consumo de frutas y/o verduras en 5 días o más en laúltima semana pais. ENFR Argentina 2005
64,70%
35,30%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
si no
Agregado de sal
Agregado de sal en las comidas PaisENFR Argentina 2005
54,80%
22,10% 23,10%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
nunca rara vez siempre
Hipertensión arterial
La hipertensión arterial a nivel global causa un 13% del total de las muertes.
En Argentina podría ocasionar 52.300 muertes anuales.
Control de la tensión arterial
Control de presión arterialpor un profesional de salud
en los últimos 2 años ENFR Argentina 2005
78,70%
21,30%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
si no
Presión arterial elevada
Presión arterial elevada ENFR Argentina 2005
10,80%
65,30%
23,70%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
Una vez Más de una vez no
34.7%
Colesterol
El colesterol elevado explica el
18 % de la enfermedad cerebrovascular
59 % de la enfermedad coronaria
7,9 % de todas las muertes.
A nivel mundial explica 40,4 millones de años de vida ajustados a discapacidad (AVAD).
ColesterolControl de colesterol (alguna vez)
(Población: Hombres de 35 y más, Mujeres de 45 y más)ENFR Argentina 2005
72,90%
25,50%
1,60%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
si no ns/nc
Colesterol elevadoColesterol elevado (Población:control de colesterol
realizado)ENFR año 2005
27,90%
72,10%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
si no
Diabetes
El 69.3% de la población se controló la glucemia.
La prevalencia de diabetes fue de 11.9%.
Tabaco El tabaco constituye la principal causa de muerte prevenible.
En nuestro país se estima que el tabaco causa más de 40.000 muertes.
Las últimas encuestas en nuestro país reportaron una prevalencia en adultos cercana al 34% (2004), con prevalencia más elevada previo a la crisis económica 2001-2002 (cercana al 40%), lo que pone de manifiesto un descenso pero manteniendo
todavía niveles elevados en comparación con el resto de América Latina, en especial en mujeres jóvenes
Consumo de tabaco
Consumo de tabaco país (Población 18 a 64 años)ENFR Argeitna 2005
33,40%
16,00%
50,60%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
Fumador Ex-fumador Nunca fumador
Tabaco, otros aspectos
Edad de inicio de uso tabaco
Varón: 17,5 años
Mujer: 18.2 años
Exposición al humo ambiental (Población: No fumadores de 18 a 64
años)
FUMAN CERCA SUYO
Si No
52% 48%
Tabaco, otros aspectos
El 7.2% de los fumadores está dispuesto a dejar de fumar antes de un mes
Provincia: Mendoza
1) Resumen del trabajo de campoDuración del trabajo de campo 51 días
(28/04/05 a 17/06/2005)
Total de viviendas de la muestra 2052% de no respuesta efectiva* 8.8%
*% No respuesta efectiva = Viv. Ausencias + Viv. rechazos +Viv Otras causas -------------------------------------------------------------- Total de Viviendas de la muestra
Resultados de Mendoza
Indicador Prevalencia
Mendoza Inferior Superior Cuyo Nación
IC 95%
Salud general (regular o mala) 17.7% 15.0% 20.5% 20.3% 19.9%
Actividad física baja 37.8% 34.3% % 41.2% 42.1% 46.2%
Exceso de peso 51.7% 48.8% 54.7% 51.5% 49.1%
Obesidad 16.2% 14.1% 18.3% 16.5% 14.6%
Consumo de frutas y verduras 71.5% 68.7% 74.3% 69.9% 64.7%
Indicador Prevalencia Inferior Superior Cuyo Nación
IC 95%
Control TA último año 69.5% 66.2% 72.8% 68.9% 68.4%
Presión arterial elevada
35.9% 32.8% 38.9% 35.9% 34.5%en al menos 1 consulta
Medición de glucemia
91.4% 86.0% 96.9% 89.4% 85.8%(Edad > 45 años, IMC>25 kg/m2)
Diabetes o glucemia elevada 8.8% 6.9% 10.8% 10.5% 11.9%
Medición de colesterol
74.4% 70.6% 78.1% 71.6% 72.9%(Hombre >35 años, Mujer > 45
años)
Colesterol elevado 26.4% 23.3% 29.5% 26.8% 27.9%
Fumador (18 a 64 años) 35.5% 32.3% 38.7% 35.6% 33.4%
Edad de inicio de consumo de tabaco
15.1 14.7 15.5 15.3 17.5
Exposición habitual al HAT 56.0% 52.9% 59.1% 56.6% 52.0%
Conclusiones El conocimiento de los FR es fundamental para direccionar las
acciones de promoción y prevención .
Por primera vez en el país se cuenta con una encuesta de factores de riesgo que puede ser utilizada por todos aquellos decisores y profesionales de las salud:
1. Para conocer la prevalencia de los diferentes FR2. Para conocer la relación entre los diferentes FR y algunos
aspectos socioeconómicos, demográficos y culturales que faciliten su abordaje.
Nuevos cortes con igual metodología permitirán evaluar las acciones que se realicen desde la promoción de la salud.
20 de Octubre de 2007 Ministro de Salud: Dr. Ginés González García
http://www.msal.gov.a
Morbilidad
Egresos hospitalarios Consultas ambulatorias Enfermedades de notificación obligatoria
( vigilancia epidemiológica)
Buscar los indicadores vistos hasta ahora y comparar Mendoza con el resto del país
MECANISMO DE RECOLECCIÓN DE LOS DATOS
Flujo de la informacion
POBLACION
NIVEL LOCAL Centros de Salud - Hospitales
NIVEL INTERMEDIO Áreas Departamentales de Salud
NIVEL CENTRAL PROVINCIALDepartamento de Epidemiología
NIVEL CENTRAL NACIONAL
Dirección Nacional de Epidemiología
FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN DE LOS DATOS
Grupo A
Comprende las enfermedades que
actualmente están erradicadas del país y
que son objeto de vigilancia
epidemiológica por parte de la O.M.S. y
del Reglamento Sanitario Internacional
La recolección de datos y la notificación de estos eventos es individual e inmediata.
1. Cólera
2. Fiebre amarilla
3. Fiebre recurrente por piojos
4. Tifus exantemático por piojos
5. Peste
6. Viruela
Enfermedades
del Grupo A
Comprende las enfermedades objeto de
vigilancia por convenios internacionales y las
medidas urgentes de vigilancia de la salud
nacional
Grupo B
La recolección de los datos y la notificación
de estos eventos, es individual e inmediata.
1. Ántrax
2. Botulismo por alimentos
3. Brotes de cualquier etiología
4. Casos de Enfermedad desconocida
5. Dengue clásico y hemorrágico
6. Difteria
7. Encefalopatia espongiforme
8. Fiebre hemorrágicaArgentina
9. Encefalitis vírica
10. Hantavirus
11. Leishmaniasis visceral
12. Leptospirosis
13. Marea Roja
14. Meningitis- meningoencefalitis
15. Meningococcemia
16. Paludismo
17. Poliomielitis aguda y Parálisis flácida aguda < 15 años
18. Psitacosis
19. Rabia Humana
20. Rubéola congénita y adquirida
21. Sarampión
22. Sindrome Urémico Hemolítico
23. Tétanos neonatal
24. Triquinosis
Enfermedades
del Grupo B
Grupo CComprende enfermedades cuya
recolección de datos es individual pero su notificación es semanal
Enfermedades
del Grupo C
1. Bronquiolitis
2. Brucelosis
3. Enfermedad transmitida por alimentos y agua
4. Fiebre reumática y escarlatina
5. Fiebre tifoidea y paratifoidea
6. Hepatitis
7. Herpes genital
8. Hidatidosis
9. Intoxicación por plaguicidas/medicamentos/CO
10. Leishmaniasis cutánea
11. Lepra
12. Linfogranuloma venéreo
13. Micosis pulmonares
14. Neumonía de la comunidad
15. Tosferina
16. Tétanos
17. Tuberculosis
18. SIDA / Infección por V.I.H
19. Sífilis congénita /primaria / secundaria
20. Supuraciones genitales gonocóccicas y no gonocóccicas
21. Tuberculosis
Diarreas y Hepatitis: tasas por 100000 habitantes.Región sanitaria Metropolitana Norte, 2006 - 2005
Autor: Departamento de Epidemiología.Editor: Área informática, InfoSalud.Setiembre 2007
Diarreas y Hepatitis: tasas por 100000 habitantes.Región sanitaria Metropolitana Norte, 2006 - 2005
Región sanitaria Metropolitana Sur, 2006 - 2005
Diarreas y Hepatitis: tasas por 100000 habitantes.
Región sanitaria Valle de Uco, 2006 - 2005
Región sanitaria Este, 2006 - 2005
Región sanitaria Sur, 2006 - 2005
Corredor de hepatitisMendoza, año 2003
El incremento del No de casos ha sido progresivo desde el mes de febrero (semana 9) alcanzando un máximo en el mes de junio (semana 24), manteniéndose por sobre la zona de alarma.
Corredor de hepatitisMendoza, año 2003
Corredor endémico de influenza 2003
Corredor de influenzaMendoza, año 2003
Se observa un aumento considerable desde el mes de Mayo (semana 22), alcanzando un máximo en el No de casos en el mes de Junio (semana 25), manteniéndose posteriormente una tendencia al descenso.
Grupo DComprende enfermedades cuya
notificación es semanal, en reporte colectivo agregado por
edades.
Enfermedades
del Grupo D
1. Accidentes de tránsito
2. Accidentes del hogar
3. Bronquitis Obstructiva Recidivante
4. Diabetes Mellitus ( I,II,gestacional)
5. Enfermedad diarreica
6. Enfermedad tipo Influenza (ETI) *
7. Hipertensión arterial (1ª vez)
8. I.R.A.S (altas y medias)
9. Mordidos por animales domésticos
10. Parasitosis intestinal
11. Parotiditis
12. Varicela
13. Sindrome febril agudo **
ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI)
Enfermedad respiratoria generalmente de comienzo brusco con FIEBRE ALTA (39° o más) acompañada por:
gran decaimiento
artro-mialgias
cefalea
dolor de garganta
con presencia de tos y/o rinorrea.
Incluir “Síndrome gripal” y “Gripe”, PERO NO diagnósticos sintomáticos (ejemplo: tos, fiebre, faringitis, laringitis, catarros, etc.)
SINDROME FEBRIL AGUDO Todo paciente que presenta FIEBRE (38 ºC o más) de menos de siete (7) días de duración, sin etiología definida,que puede estar acompañada por uno o más síntomas generales y / o manifiestaciones clínicas de diferente focalización.
Definición de Casos:
Situación Epidemiológica
Mapa de Riesgo de Transmisión Vectorial
LAS TRANSICIONES
•TRANSICION DEMOGRAFICA
•TRANSICION AMBIENTAL
•TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
•TRANSICION EN LA ATENCION DE SALUD
PIRAMIDE JOVEN DE TRANSICIÓN VIEJA
CRECIMIENTO BAJO ALTO BAJO
MORTALIDAD ALTA BAJA BAJA
NATALIDAD ALTA ALTA BAJA
TRANSICIÓN DEMOGRAFICATRANSICIÓN DEMOGRAFICA
TRANSICIÓN DEL MEDIO AMBIENTETRANSICIÓN DEL MEDIO AMBIENTE
URBANIZACIÓN
SANEAMIENTO
DOTACIÓN DE AGUA POTABLE
CONTAMINACIÓN QUÍMICA
MANIPULACIÓN GENÉTICA DE LOS ALIMENTOS
TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICATRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA
ALTAMORTALIDAD
MATERNA- INFANTIL
DISMINUCIÓN DE MORTALIDAD
MATERNOINFANTIL
BAJAMORTALIDAD
MATERNA- INFANTIL
PREDOMINIO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
COMIENZAN A PREDOMINAR
ENF. NO TRANSMISIBLES
PREDOMINIO ENFEREMEDADES
CRÓNICO-DEGENERATIVAS Y
CAUSAS EXTERNAS
BAJAESPERANZA DE
VIDA
AUMENTA LA ESPERANZA DE VIDA
ELEVADAESPERANZA DE
VIDA
TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICATRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA
ELEVADA CARGA DE MORTALIDAD
POBLACIONES JÓVENES
ENFERMAN DE ENFERMEDADES
TRASNMISIBLES Y
MUEREN
ELEVADA CARGA DE MORBILIDAD
POBLACIONES ENVEJECIDASENFERMAN DE
ENFERMEDADES CRÓNICAS Y/O
DEGENERAATIVAS Y SOBREVIVEN
TRANSICIÓN DE LA ATENCIÓN MEDICATRANSICIÓN DE LA ATENCIÓN MEDICA
• COMPLEJIDAD HOSPITALARIA
• ESPECIALISTAS
• DEMANDA DE TECNOLOGÍA
• COSTOS
•ATENCIÓN INTEGRAL
•GENERALISTAS
•SERVICIOS DE CUIDADOS DOMICILIARIOS
•SERVICIOS DE ATENCIÓN A ANCIANOS
•PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
Realidades actuales.
Desafíos a los servicios de salud por los cambios demográficos, la urbanización emergente e industrialización desordenada.
Notables desigualdades en materia de condiciones de vida y salud.
Falta de existencia de un acceso equitativo a la atención de sus necesidades básicas para toda la población.
Realidades actuales.
Alza de los costos de los servicios Insuficiente financiamiento hacia el sector
salud. Introducción de costosas tecnologías no
apropiadas para resolver los problemas básicos de salud.
Poca responsabilidad compartida entre el Estado y la sociedad.
Escasez de recursos