• Carrera: Kinesiología / vespertino• Curso : Laboratorio

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• Las fibras musculares se forman en dos etapas de miogenesis: primaria y secundaria, en cada una de estas los mioblastos, se fusionan entre si para formar miotubos multinucleados con núcleos centrales y rodeado de poco citoplasma .

• A medida que maduran los miotubos, aumenta su diámetro al acumular elementos contráctiles y mitocondrias, y los núcleos se desplazan hacia su localización definitiva en la periferia de la fibra.

• Las fibras adultas mantienen una población de células progenitoras que permiten su regeneración . Cuando hay daño muscular, el proceso regenerativo retoma el desarrollo descrito, las células precursoras proliferan dentro de la fibra adulta para producir mioblastos que se fusionan para dar nuevas fibras musculares.

• Las unidades fásicas o dinámicas están hechas de fibras largas. Estas inervadas por axones de conducción rápida surgidos de motoneuronas alfa fásicas. Su sistema intrafusal se comunica por motoneuronas gamma dinámicas.

• Las unidades motrices tónicas están hechas de fibras cortas. Están inervadas por axones de conducción lenta surgidos de motoneuronas alfa tónicas mas pequeñas. Su función intrafusal esta comunicado por motoneuronas gamma estáticas.

La fibra muscular no es nada por si misma. En fisiología, no se debe razonar únicamente en fibras, sino en unidades motrices. Una unidad motriz esta compuesta de una motoneurona Alfa situada en el asta anterior de la medula, de su axón y de sus fibras inervadas por este axón. Cuanto mayor es el numero de fibras inervadas, mas vasta es las función del musculo. El bíceps braquial por ejemplo, esta formado por 750 fibras musculares mientras que el recto interno del ojo solo comporta 13.Las unidades motrices fasicas necesitan mas estímulos que las unidades motrices tónicas. Esto explica en parte que unas sean fatigables y las otras no. Ranvier fue el primero que clasifico las fibras fasicas rosas o palidas y en fibras rojas u oscuras Se han diferenciado en tres tipos de fibras musculares. 

• Las fibras FF(fast-fatigable) son fibras pálidas de contracción rápida, de valor elevado, a una velocidad de conducción axonal rápida, con una elevada actividad ATfasica y un sistema glucolítico desarrollado, que contiene pocas mitocondrias. Son de débil resistencia a la fatiga.

• Las fibras S (slow) son fibras rojas de contracción lenta, de valor débil, de una velocidad de conducción axonal lenta, de débil actividad ATfasica, con un sistema glucolítico poco desarrollado, pero que contiene muchas mitocondrias. Presentan una gran resistencia a la fatiga.

• Estos dos tipos extremos corresponden naturalmente a las fibras fásicas (FF) y a las fibras tónicas (S).

• Un tercer tipo FR(fast-resistant) mucho mas raro, es un tipo intermedio. Sus fibras son mas rápidas que las S, mas resistente que las FF.

• TIPO I Lentas de alta capacidad aeróbica. Fibras rojas• TIPO II A Veloces, con capacidad anaeróbica. Fibras blancas• TIPO II B Veloces con baja capacidad anaeróbica. Fibras

blancas• TIPO II C Veloces de alta capacidad anaeróbica. Fibras

blancas

TONO DE REPOSO TONO DE ACTITUD

MANTIENE LA INTEGRIDAD ARTICULAR

NO ES VALIDO PARA PRODUCIR MOVIMIENTO VOLUNTARIO

PREDISPONE PARA UNA ACCIÓN

PREVIO PERO NO OCASIONAMOVIMIENTO

NIVELES DE ACTUACIÓN

TONO DE ACCIÓN

ACOMPAÑA A LA ACTIVIDADMUSCULAR

EL TONO MUSCULAR

El TONO MUSCULAR es un estado de contracción permanente del sistema muscular, inducido por el sistema nervioso.

Función de apoyo / sostén Función de movimiento

¿Quiénes inervan a las fibras musculares?

• Las neuronas que inervan las fibras musculares, MOTONEURONAS, se encuentran, mayoritariamente, en la sustancia gris del hasta ventral de la médula espinal o en el

tronco encefálico

Evolucion del ser humano • Para llegar a entender la estructura estructura neuromuscular

básica, , debemos partir de las lógicas consecuencias que conllevó el logro de la

posición bípeda con al evolución de ser humano.Todo ello nos conduce a la necesidad de entender que nuestro sistema sistema neuromuscular neuromuscular ha sufrido ha sufrido adaptaciones específicas que ha conferido una serie de características variables a los distintos grupos musculares en función de su localización y función. El conocimiento de este aspecto es fundamental para poder abordar la evaluación individual y desarrollar los criterios para la prescripción de ejercicios de fortalecimiento y estiramiento.

EL TONO MUSCULAR

TONO DE REPOSO TONO DE ACTITUD TONO DE ACCIÓN

• CONTRACCION ISOMETRICA: Estática.

• CONTRACCIÓN ISOTONICA: (o de la misma tensión) Se acorta el músculo y provoca una fuerza tensora constante generando movimiento.

Puede ser:• EXCENTRICA (el músculo se alarga mientras se desarrolla la tensión).• CONCENTRICA el músculo se acorta mientras se desarrolla la tensión. • AUXOTONICA: Combinación de las dos anteriores. se acentúa más la isométrica.

• CONTRACCIONES ISOCINETICAS:Se define como una contracción máxima a velocidad constante en toda la gama de movimiento

En la anatomía de muchos cuadrúpedos, la musculatura esta formada por músculos perfectamente distintos totalmente fásicos o totalmente tónicos.

En el hombre, en proporciones muy variables, todos los músculos son mixtos; el reparto de sus unidades motrices dependen de su función.

Hay una función dinámica de las unidades motrices fásicas. Hay una función estáticas de las unidades motrices tónicas.

Algunos músculos se pueden considerar enteramente dinámicos que son los que tienen mayor movimiento generalmente son los de los miembros superiores e inferiores, están hechos de fibras musculares de longitud proporcional a la amplitud del movimiento .

Las unidades tónicas preparan al músculo para una contracción rápida. Otros músculos son casi completamente tónicos. Son músculos antigravitatorios que

luchan contra la gravedad.

En la musculatura esquelética encontramos músculos fásicos y tónicos , en la que el centro de presión esta siempre por delante del eje de tobillo, razón por la cual la musculatura postural es predominantemente posterior.

La bipedestación esta determinada por la verticalización de la columna, hecho que marca la evolución de la especie.

Cóndilos occipitales/ meato auditivo.Cuerpo vertebral de C7.Acromion.Base del sacro.Delante del eje de Flexo/extensión de

tobillo.

El cuerpo tiende a la flexión.

Antepulsión de cabezaHiperextensión de la

col.cervical superiorProtracción de hombrosAnteversión pélvicaHiperlordosis lumbar

Los músculos posturales tienden al acortamiento funcional espontaneo o incluso anatómico (tono mas elevado)

Estos tienen un efecto inhibitorio sobre sus compañeros “fásicos”

Insuficiente variedad de la actividad muscular

Activación desproporcionada

Desequilibrio de los grupos musculares

Mala postura

Incremento carga articularPerdida de movilidad

Al quedar el Centro de gravedad por delante de la columna, esta tiende a flexionarse

Al producirse alteraciones posturales debido al desbalance muscular estas aumentan

Mayor tensión muscular necesaria para mantener el equilibrio

Tenemos, entonces:

Sobrecarga muscular

Sobrecarga articular

CONSECUENCIAS DEL DESEQUILIBRIO MUSCULAR

Mecanismos articulares alterados.

Amplitud limitada de movimiento e hipermovilidad compensatoria.

Cambio en la entrada propioceptiva.

Inhibición recíproca deteriorada.

Programación alterada de los modelos de movimiento.

Músculos Fásicos: Propenso a Inhibición

Función : Movimiento

Susceptibilidad a la Fatiga: Temprana / Anaeróbicos

Reacción a Cargas Defectuosas y Estrés: Debilitamiento

Tronco: Erectores Torácicos, Rectos Abdominales

Pelvis – Muslos: Vastos Laterales, Vastos Mediales, Glúteos

Pierna Baja – Pie: Tibial anterior, Peroneo, Extensores de los dedos

Músculos Tónicos: Propenso a Hiperactividad

Función : Postura Susceptibilidad a la Fatiga: Tardía/Aerobicos

Reacción a Cargas Defectuosas y Estrés :Acortamiento Tronco: Erectores Lumbares, Erectores Cervicales , Cuadrado Lumbar Pelvis – Muslos: Isquiotibiales, Iliopsoas Recto Femoral,

aductores, Piriforme, Tensor de la Fascia Lata Pierna Baja – Pie: Gastrocnemio, Soleo

• La postura que adoptamos depende en gran medida de la tonificación de los músculos tónicos o posturales, de la tensión ligamentaria, del apoyo plantar o del pie y del sistema vestibular del oído que colabora grandemente en el equilibrio.

• Los músculos de la estática o tónicos son aquellos cuyo desarrollo permiten vencer la gravedad y mantener la postura erguida. Se organizan en cadenas y, en general, son lo que se ubican en la parte posterior de nuestro cuerpo desde la cabeza hasta los pies.

• Sin embargo, cabe aclarar que para mantener una buena postura y evitar así, dolores y molestias, es necesario que todos los músculos se encuentren fortalecidos de manera tal, que nos permitan movilizarnos correctamente y mantener un equilibrio mecánico.

A consecuencia de la imposición de tensiones sostenidas o agudas, el sistema musculo esquelético pasa por una adaptación y surgen reacciones disfuncionales en cadena. Éstas pueden constituir indicadores extremadamente útiles acerca de la manera en que se ha producido la adaptación, y a menudo pueden ser leídas por el clínico con el fin de ayudarle a establecer un plan de acción terapéutico.

Cuando se desarrolla una reacción en cadena en que algunos músculos se acortan (tipo postural 1) y otros se inhiben (tipo fásico 2), aparecen patrones de desequilibrio predecibles.

• Estos patrones previsibles de disfunción músculo-esquelética nos permiten tener un abordaje mas integral y en algún caso preventivo del dolor.

Los músculos que se contraen y acortan son: Trapecio superior elevador escapular Esternocleidomastoideo Pectorales.

Los músculos que desarrollan inhibición son: Flexores profundos del cuello escaleno Estabilizadores inferiores de la escápula Serrato mayor Romboides Trapecio medio

Trapecio inferior.

El occipital y C1 y C2 se encontrarán en híper-extensión, de los flexores profundos del cuello y tono aumentado en la musculatura sub-occipital.

Como resultado de ello, las vértebras cervicales inferiores, hasta la 4ª vértebra torácica, se hallarán posturalmente tensionadas.

Hay rotación y abducción de las escápulas, por el tono aumentado de los fijadores superiores del hombro (Ej. trapecio superior y elevador de la escápula) hace que aquéllas se tensionen y acorten, inhibiendo los fijadores inferiores como el serrato mayor y el trapecio inferior.

la escápula pierde su estabilidad y el eje de la cavidad glenoidea altera su dirección lo que produce inestabilidad humeral, comprometiendo la actividad del elevador adicional de la escápula, el trapecio superior y el supra-espinoso a mantener su eficacia funcional

Los flexoresprofundos del

cuello se inhiben

El trapecio y elelevador de la

escápula se contraen

Los pectorales se

contraen

Los romboides y el serrato mayor se inhiben

Los músculos se contraen y acortan: el psoas ilíaco y el recto femoral.el tensor de la fascia lata y los aductores cortos.el grupo troncal extensor de la columna.

Los músculos que se inhiben son:los músculos abdominales y glúteos, todos se

inhiben

El resultado de esta reacción en cadena consiste en la inclinación de la pelvis hacia delante en el plano frontal, en tanto flexiona las articulaciones de la cadera y exagera la lordosis , lo que provoca un aumento de estrés no solo en las caderas sino en la zona lumbar.

 

• Para la medición de los posibles acortamientos y déficit de flexibilidad, existen una serie de ítems que mide la amplitud articular en los músculos posturales (tendentes al acortamiento). Estos basan, en mediciones goniométricas siguiendo los protocolos propuestos por los diferentes autores consultados, consta de las siguientes pruebas:

• 1. : Prueba de rotadores internos y Aductores del hombro (RIAH), prueba de Kendall y Diagonal posterior(DP).

a. Prueba de rotadores internos y aductores de hombro. b. Prueba de Kendall.

Prueba de Flexión de cadera

a. Prueba de rotadores internos.b. Prueba de rotadores externos.

Prueba de aductores de cadera

Estiramientos

En función del papel de la musculatura sobre la postura podemoshablar de:

Musculatura tónica

Musculatura fasica

Actúa manteniendo el cuerpo en bipedestación

No actúa manteniendo el cuerpo en bipedestación

Tiende a la hipertoníao acortamiento

Cargas unilaterales en el trabajo o en el tiempo libre.  Cargas erróneas por condiciones laborales no ergonómicas (muebles

demasiado altos o bajos).  Ausencia de movimientos de compensación.  Estado de ánimo, por ejemplo: abatimiento, depresión, mal humor,

pesimismo, etc.

Vestimenta inadecuada como usar zapatos con tacos demasiado altos.

Enfermedades del aparato locomotor como por ejemplo, reuma, gota, enfermedades nerviosas.

Desequilibrios biomecánicos, como por ejemplo: problemas de crecimiento, secuelas de accidentes tras una rotura ósea, etc.

El tono muscular es el grado de tensión o contracción muscular, permanente e involuntaria, de naturaleza esencialmente refleja, cuya misión fundamental es el ajuste de la POSTURA y de la actividad corporal general.