02. El modelo bi-cameral o cámara_gesell (1)

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Psicoterapia Sistémica en “Cámara Gesell” Giulio A. Barbonari Prado

Introducción

“La psicoterapia implica entre otras cosas, ética y responsabilidad, como también formación y capacitación,

conocimiento de la teoría, experiencia clínica y por sobre todo una gran dosis de creatividad”.

M.R.Ceberio

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Introducción

En forma sintética, podría decirse que la tarea del curso se reduce a cuatro pasos fundamentales:

• 1) El primer paso en la tarea de entrenamiento en el modelo sistémico, se sitúa en la introducción del basamento epistemológico circular. Es decir, intentar desmontar la linealidad y enseñar a conocer y reflexionar con las consecuentes distinciones, categorizaciones e hipótesis desde una perspectiva cibernética.

• 2) En un segundo momento, se hace necesaria la intromisión en el mundo de la teoría, o sea, los modelos teóricos que avalan tal modelo de conocimiento.

M.R., Ceberio, ESA, Buenos Aires, 2009.

Introducción • 3) En tercer lugar, hablamos del modelo sistémico aplicado a la

psicoterapia, razón por la cual se revisan las partes componentes del aproach psicoterapéutico: planificaciones de tratamiento, repertorio de técnicas y estrategias clínicas, etc.

• 4) Y por último, la práctica mediante la co-terapia, la observación del trabajo terapéutico detrás del espejo unidireccional, sesiones videadas, rol playing y otras dramatizaciones, etc.

De ninguna manera, estos cuatro pasos pueden pensarse en forma sucesiva, más bien -y siendo consecuentes con el modelo que enseñamos- debe entenderse al proceso de aprendizaje en forma recursiva, donde cada paso influencia recíprocamente al resto.

M.R., Ceberio, ESA, Buenos Aires, 2009.

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MODULO I CGM -141 LA “CAMARA GESELL” Y SU MANEJO

Giulio A. Barbonari Prado

Introducción

• El uso de la cámara Gesell constituye la piedra angular de nuestro enfoque de trabajo, es un dispositivo que permite desplegar una muy amplia variedad de acciones psicoterapéuticas que involucran familia y equipo de profesionales en una coreografía de cambio donde también pueden ingresar educadores, autoridades, etc.

G.A., Barbonari,, “Gestión de Cámara Gesell”.

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El mundo tras del espejo

• El advenimiento de la pantalla en un solo sentido, que clínicos e investigadores han utilizado desde el decenio de los cincuenta para observar entrevistas de familias en vivo, fue análogo al descubrimiento del telescopio. Al ver de otra manera pudimos pensar de otra manera.

• Y las nuevas maneras de pensar han conducido a una revolución epistemológica, que toca todas las ciencias y desafía muchos conceptos tradicionales, desde la fe en la causalidad lineal hasta las teorías de motivación individual.

• La terapia familiar, aunque no sea per se una ciencia del comportamiento, se encuentra en la extraña posición de ser uno de los pocos campos de la investigación y la práctica del comportamiento que han sido influidos por este cambio epistemológico.

Lynn Hoffman, Fundamentos de la terapia familiar.

El mundo tras del espejo

• Por consiguiente, no sólo es una nueva técnica terapéutica; se basa en nuevas suposiciones acerca del comportamiento humano y de la interacción humana, que tienen implicaciones de gran enver- gadura.

• Para comprenderla realmente, habremos de volver atrás varios decenios y explorar los diversos temas y conceptos en torno de los cuales ha evolucionado el movimiento familiar.


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Modelo bicameral

• La pantalla convirtió la psicoterapia en una interacción bicameral que ofrecía una oportunidad similar de explorar una dimensión totalmente nueva. Tenemos dos lugares. Podemos adoptar una posición, y hacer que alguien más tome otra posición, para comentar o revisar nuestra posición.


Principios básicos

▫ La Ética en el cuidado del terapeuta y de los consultantes (red de contención)

▫ Una postura reflexiva y sensible de trabajo en equipo

▫ Un enfoque no individualista (sistemas que observan sistemas) de abordaje psicoterapéutico

▫ Creatividad y rigurosidad científica


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Elementos técnicos

El dispositivo “Cámara Gesell” consta de:

• Un espejo unidireccional entre una sala de consulta y una habitación vecina que permite la visión directa.

• El equipo audiovisual (video-cámara y micrófono), permite la audición directa y el registro de lo que ocurre en la sala de atención.

• El intercomunicador permite la comunicación inmediata entre ambas habitaciones sin la necesidad de abandonar ninguna de las salas.


Usos y aplicaciones

• Tiene aplicaciones en varios campos del ejercicio profesional tales como en la terapia, las organizaciones, la investigación, la educación, la psico-jurídica entre otras.

• La Cámara puede utilizarse para facilitar la celebración de entrevistas, psicoterapia, focus group, selección de personal, estudio de mercado, desfile identificatorio, formación de terapeutas, procesos de capacitación e inducción mediante simulacros, y otros casos como declaraciones de víctimas y de testigos, etc.

G.A., Barbonari,, & J.Y. Robles, “Gestión de Cámara Gesell”.

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Modelo de trabajo

• Concepto de Epistemología: Significa "ponerse en posición v e n t a j o s a , e n e l s e n t i d o o r i g i n a l d e l v e r b o g r i e g o epistemai" (Palazzoli, 1988, p.15) Bradford Kenney, en su libro Estética del cambio, define el término epistemología desde diversos puntos de vista:”

• Por definición la epistemología se encarga de establecer de que manera los organismos o agregados de organismos particulares conocen, piensan y deciden... dentro del ámbito de la Filosofía, la epistemología hace referencia a un conjunto de técnicas analíticas y críticas que definen los límites de los procesos del conocimiento...en el ámbito sociocultural, la epistemología equivale al estudio de la manera en que las personas o sistemas de personas conocen cosas y de la manera en que ellos piensan que conocen cosas." (Kenney,1994, p.27).

Lic. Francisco Javier Robles Ojeda, Epistemología de la Terapia Breve

Modelo de trabajo

Para Bateson "epistemología significa las leyes de que nos valemos para dar un sentido al mundo. Estas reglas - no siempre conscientes - determinan gran parte de nuestro comportamiento y nuestra interpretación del comportamiento de los demás" (en Hoffman, 1981, p.316), En términos más generales, se puede afirmar que la epistemología lleva a reconocer cómo construyen y mantienen las personas sus hábitos de cognición.


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Epistemologías lineal y circular

Dentro del ámbito de la terapia psicológica, se pueden identificar dos paradigmas dominantes: el de la epistemología lineal progresiva y el de la epistemología recurrente. ( Keeney, 1994; Nardone, 1992 )

• Epistemología lineal progresiva. Este paradigma no contempla el término de retroalimentación, por lo que forzosamente un evento A, dará como consecuencia un evento B, y el evento B será causa de uno C, sin que vuelva a afectar al evento A.

Ejemplo de esta epistemología es el modelo clásico de psicopatología, las terapias psicoanalíticas y las conductuales, donde, los terapeutas entienden que su labor es "corregir" los elementos "malos" del paciente. (cfr. Eguiluz, 2001)



Los supuestos de esta epistemología lineal, llevan a que la terapia tenga las siguientes características: (Nardone, 1992)

• Se hace énfasis en el pasado, es decir, el evento A que está en el pasado es forzosamente la causa del evento B, que es el problema del presente.

• Se considera que cada evento es una estructura susceptible de ser analizada de forma aislada, por lo tanto las problemáticas de los individuos pueden ser abordadas sin importar el contexto, focalizando sobre el estudio de lo intrapsíquico o desarrollando programas de terapia individual iguales para todos los individuos que presentan el mismo problema.


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En síntesis la psicoterapia clásica (sostenida por un pensamiento lienal) tiene un proceder: monádico, introspectivo, retrospectivo e intrapsíquico.

A B


Mientras que la psicoterapia sistémica (sostenida por un pensamiento circular) tiene un proceder: relacional, comunicacional, de contexto, narrativo y pragmático.

A B

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• Epistemología recurrente (llamada también sistémica, ecológica, ecosistémica, circular o cibernética).

El paradigma sistémico, rompe con la aproximación mecanicista o lineal, donde se partía de la premisa de aislar los elementos de un universo observado, fragmentándolo en forma analítica para estudiarlo y analizarlo con el fin de determinar o predecir su comportamiento individual. Aquí se "pone el acento en la ecología, la relación y los sistemas totales... es congruente con la interrelación, la complejidad y el contexto" (Kenney, 1994, p.29).



• El modelo sistémico parte de que se deben relacionar los elementos de dicho universo observado con el fin de comprenderlos en su interacción contextual e intrínseca, ya que todo integrante de un sistema (como lo son los individuos y las familias) son retroalimentados por su contexto (es decir, por otras personas, sucesos, etc.) lo que hace imposible analizar o comprender dicho evento aislándolo de su sistema.

• Se concibe a cada individuo no como un ente aislado, sino como un todo, interactuante con el mundo que lo rodea a través de estímulos reales. (Sánchez, 2000)


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“Todo es un sistema”

Systemic Thinking, Gary Bartlett at The International Conference on Thinking “Breakthroughs 2001”



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Fenómeno fractal


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PENSAMIENTO LINEAL Ciencia Clásica

PENSAMIENTO CIRCULAR Ciencia Moderna

OBJETIVISMO/CERTIDUMBRE OBSERVADOR NO INVOLUCRADO EN EL CAMPO DE OBSERV ACIÓN

INTERSUBJETIVIDAD (diferentes niveles de objetividad) INCERTIDUMBRE

CARTESIANO, MÉTODO ANALÍTICO (SUMATIVO)

HOLÍSTICO (EL TODO ES MÁS QUE LA SUMA DE LAS PARTES)

REALIDAD EXTERNA A LOS OJOS (DESCUBRIR)

CONSTRUCCIÓN DE REALIDADES DE SEGUNDO ORDEN MULTIPLES VERDADES

LÓGICA EXPLICATIVA: POR QUE? QUE? COMO? PARA QUE?

Epistemologías circular de la percepción

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Epistemologías circular de la percepción

Epistemología circular de la percepción

Health & Medicine

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