Anatomía Radicular y Apertura Cameral

Hugo Reyes Morales

MORFOLOGÍA DE LA CÁMARA PULPAR

A. Conducto Principal.B. Conducto Colateral.• Conducto Lateral.• Concucto Secundario.• Conducto Accesorio.• Conducto Interconducto.• Conducto Recurrente.• Delta Apical.• Conducto Cavo-interradicular

MORFOLOGÍA DE LOS CONDUCTOS RADICULARES

1. Diseño de la cavidad.2. Forma de conveniencia.• Eliminación de la dentina cariosa remanente y

de restauraciones defectuosas.• Limpieza de la cavidad.

PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES ENDODÓNTICAS EN LA CORONA DENTAL

1.- Ingle – Bakland. 4ta Edición. México. McGraw - Hill Interamericana 1996.

1. Diseño externo basado en la anatomía interna del diente.

2. Forma y posición correcta para permitir el acceso completo de los instrumentos desde el inicio de la corona hasta el foramen apical.

DISEÑO DE LA CAVIDAD

▪ Acceso sin obstrucción al orificio de entrada del conducto.

▪ Acceso directo al foramen apical en posición no forzada de los instrumentos.

▪ Expansión de la cavidad para ajustarse a la técnica de obturación.

FORMA DE CONVENIENCIA

• Conseguir la localización de todos los conductos.

• Conseguir el acceso libre de las limas a los conductos.

• Conseguir una línea recta de acceso al tercio medio de los conductos.

LLAVE AL ÉXITO ENDODÓNTICO

ANATOMÍA DENTAL

Incisivo Central Superior:

• Dos cuernos pulpares.• Cámara amplia mesio-distal.• Conducto recto, cónico, curvado apicalmente.• Longitud promedio 22 mm.• Siempre presenta una raíz y un conducto.• Apertura de forma:TRIANGULAR En dientes jóvenes.OVALADA En dientes adultos.

Apertura Cameral

ANATOMÍA DENTAL

Incisivo Lateral Superior:• Dos cuernos pulpares.• Cámara pulpar más estrecha.• Conducto estrecho con curvatura apical distal.• Longitud promedio 22 mm.• Siempre presenta una raíz y un conducto.• Frecuentes dilaceraciones o curvatura distal.• Acceso de Forma:TRIANGULAR En dientes jóvenes.OVALADA En dientes adultos.

ANATOMÍA DENTAL

Canino Superior:• Cavidad pulpar larga y amplia.• Cuerno pulpar correspondiente a su cúspide.• Conducto radicular cónico.• Conducto más amplio en sentido Vestibulo-lingual.• Curvatura apical hacia distal.• Siempre presenta una raíz y un conducto.• Longitud promedio 26 mm.• Acceso de Forma OVOIDE

LLAVE AL ÉXITO ENDODÓNTICO

ANATOMÍA DENTALPrimer Premolar Superior: • Cámara pulpar más amplia en

sentido Vestíbulo-lingual.• Raíz con relativa curvatura hacia distal.• El 72% 2 raíces (una vestibular y una palatina).• 13% 2 conductos un foramen• El 9% 1 raíz.• El 6% 3 raíces con 3 conductos. • Longitud promedio 21.5 mm.• Acceso de Forma OVOIDE

13%

6%9%

72%

Segundo Premolar Superior:• Cámara pulpar más amplia en sentido Vestíbulo-lingual.• 1 o 2 conductos y 1 foramen en el 75% de los casos, con relativa curvatura hacia distal.• 2 raíces separadas, con 2 conductos 24% de los casos.• Muy poco frecuente 3 raíces separadas, 1%.• Longitud promedio 21.5 mm.• Apertura ligeramente hacia mesial.•Acceso de Forma OVOIDE

75%

24%

ANATOMÍA DENTAL

Primer Molar Superior: • Cámara pulpar amplia de forma

trapezoidal.• Cuatro cuernos: dos vestibulares, dos linguales.• Siempre presenta 3 raíces: 2 vestibulares, 1 palatina. • Raíz disto-vestibular curvatura hacia distal.• Raíz mesio-vestibular presenta dos conductos (MV y MP).•Longitud promedio 21mm.• Apertura TRAPEZOIDAL

ANATOMÍA DENTAL

Segundo Molar Superior:• Suele presentar una configuración similar a la del 1 Molar superior.• Raíces: 2 vestibulares y 1 palatina, cada raíz presenta 1 conducto y la MV puede presentar 2 conductos que puede unirse antes del ápice o discurrir separados e independientes.• Una variación posible, es la presencia de dos raíces solamente (10%); una V y otra P. • Otra variante, es que estas 2 raíces se fusionen cerca del ápice.• Rasgo característico: las tres raíces están agrupadas y a veces unidas.• Longitud promedio 21mm.• Apertura TRAPEZOIDAL

ANATOMÍA DENTAL

29

33

35

36

Incisivos Inferiores: • Los Incisivos centrales y laterales mandibulares tienen forma, configuración y dimensiones muy similares.• En sentido vestíbulo-lingual pre-senta mayor anchura que en sentido mesio-distal.• El 41,4% presentan dos con- ductos.• Curvatura apical generalmente es hacia distal o lingual.• Longitud promedio 21mm• Acceso de Forma OVOIDE

41.4%

ANATOMÍA DENTAL

41,4 %

Canino Inferior:

• Conducto radicular cónico y más amplio en sentido Vestibulo-lingual.• Leve curvatura hacia distal (20%).• Puede presentar 2 raíces (6%), una vestibular y una lingual.• Longitud promedio 25mm.• Acceso de Forma OVOIDE.

6%

ANATOMÍA DENTAL

Primer Premolar Inferior:

• Cámara pulpar más amplia en sentido Vestíbulo-lingual.• Presentan una raíz y un conducto en un 73.5%, dos conductos en un 26% y tres conductos en 0,5%.• Conductos amplios y más cortos que los superiores.• Longitud promedio 22 mm. • Apertura cameral OVOIDE.

73.5%26%

ANATOMÍA DENTAL

Segundo Premolar Inferior:

• Presenta menos variaciones que el 1er PM inferior. Normalmente presenta una raíz y un conducto en 85.5% y dos conductos 13%.• La curvatura que presenta es igual que el 1er PM inferior hacia distal.• Más ancho en sentido Mesio-Distal que en el 1er PM inferior.• Longitud promedio 21 mm.• Apertura cameral OVOIDE.

85.5% 13%

ANATOMÍA DENTAL

Primer Molar Inferior: • Cámara pulpar amplia y trapezoidal.• Presenta dos conductos mesiales y uno distal en 64.4% (3 Conductos) y 4 conductos (2 mesiales y 2 distales) en 28.9%.• Los conductos mesiales divergen coronalmente y convergen apicalmente y con curvatura distal apical.• En distal, si presenta un conducto es amplio y arriñonado, en el caso de dos conductos son mas estrechos, con curvatura distal en apical.• Longitud Promedio 21mm.

64.4%

28.9%

ANATOMÍA DENTAL

Primer Molar Inferior:

64.4%

ANATOMÍA DENTAL

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Segundo Molar Inferior: • Puede presentar muchas variantes,

la configuración más frecuente es igual al primer molar ( 2 M y 1 D).•Apertura Cameral TRAPEZOIDAL.• Puede haber solamente 2 conductos (1M y 1D). Apertura Cameral RECTANGULAR.• Puede presentar 1 sola raíz, con diferentes variantes: un conducto de gran tamaño, 2 conductos que se fusionan o separados ó conducto en C.• Longitud Promedio 21mm.

ANATOMÍA DENTAL

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El único obstáculo para conseguir lo que deseas eres tu mismo.

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