Arritmias Arritmias CardiacasCardiacas

•Raúl CardenasRaúl Cardenas

•Alejandro GonzalesAlejandro Gonzales

•Henry TempleHenry Temple

IntroducciónIntroducción

• CorazónCorazón

• Sistema Nervioso AutónomoSistema Nervioso Autónomo

• HormonasHormonas

Vía de circulación de Los Vía de circulación de Los estímulos Electricoestímulos Electrico

• NSANSA

• NAVNAV

• Haz de HizHaz de Hiz

•Arritmia Cardiaca:Arritmia Cardiaca:

Se define como cualquier alteración del Se define como cualquier alteración del ritmo o de la conducción del impulso ritmo o de la conducción del impulso cardiaco.cardiaco.

En este contexto puede afectarse la En este contexto puede afectarse la frecuencia, el ritmo o el lugar de formación frecuencia, el ritmo o el lugar de formación de los estimulos.de los estimulos.

SintomasSintomas

• SíntomasSíntomas        • Latidos cardíacos rápidos o lentos (palpitaciones) Latidos cardíacos rápidos o lentos (palpitaciones) • Latidos intermitentes Latidos intermitentes • Desmayos Desmayos • Mareo, vértigo Mareo, vértigo • Dolor en el pecho Dolor en el pecho • Dificultad para respirar Dificultad para respirar • Latidos intermitentes - cambios en el patrón del pulso Latidos intermitentes - cambios en el patrón del pulso • Palidez Palidez • Sudoración Sudoración • Paro cardíaco Paro cardíaco • Es posible que la persona no presente síntomas.Es posible que la persona no presente síntomas.

DiagnosticoDiagnostico

• Se pueden llevar a cabo los Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes para identificar las siguientes exámenes para identificar las arritmias:arritmias:

• ECGECG• Monitoreo cardíaco ambulatorio (por ejemplo, un Monitoreo cardíaco ambulatorio (por ejemplo, un

monitoreo Holter se usa por 24 horas; o monitoreo Holter se usa por 24 horas; o registradores implantables que se pueden llevar registradores implantables que se pueden llevar puestos durante dos semanas o más) puestos durante dos semanas o más)

• Ecocardiograma Ecocardiograma • Estudio electrofisiológico (EPS) Estudio electrofisiológico (EPS) • Angiografía coronaria Angiografía coronaria

Tipos de ArritmiasTipos de Arritmias

• Extrasístoles Extrasístoles auricularesauriculares

• Taquicardia Taquicardia auricular Paroxísticaauricular Paroxística

• Fibrilación y Flúter Fibrilación y Flúter auricularauricular

• Síndrome de Wolf-Síndrome de Wolf-Parkinson-WhiteParkinson-White

• Extra Sístoles Extra Sístoles VentricularesVentriculares

• Fibrilación Fibrilación VentricularVentricular

• Bloqueo CardiacoBloqueo Cardiaco

Extra Sistoles AuricularesExtra Sistoles Auriculares

• Latido cardiaco, causado por la activación Latido cardiaco, causado por la activación electrica antes de un latido normalelectrica antes de un latido normal

• Provoca latidos Cardiacos adicionales.Provoca latidos Cardiacos adicionales.

• Causas: Exceso de alcohol, Medicamentos con Causas: Exceso de alcohol, Medicamentos con EfedrinaEfedrina

• EfedrinaEfedrina

• Diagnóstico y Tratamiento: Se diagnostica a Diagnóstico y Tratamiento: Se diagnostica a través de ECGtravés de ECG

Se trata con Beta bloqueadoresSe trata con Beta bloqueadores

Taquicardia Auricular Taquicardia Auricular ParoxísticaParoxística• Taquicardia con frecuencia uniforme (160-200 Lpm)Taquicardia con frecuencia uniforme (160-200 Lpm)• Se inicia en las aurículas, aparece de manera repentina.Se inicia en las aurículas, aparece de manera repentina.

• Causas: Un latido Auricular Prematura envía un impulso Causas: Un latido Auricular Prematura envía un impulso a través de una vía anómala a los ventrículos.a través de una vía anómala a los ventrículos.

• Tratamiento: Tratamiento: -Estimulación del nervio vago-Estimulación del nervio vago -La arritmia puede desaparecer al momento de dormir-La arritmia puede desaparecer al momento de dormir -Administración Farmacológica: dosis endovenosas de -Administración Farmacológica: dosis endovenosas de

verapamilo y adenosina.verapamilo y adenosina.

Fibrilación y Flúter AuricularFibrilación y Flúter Auricular• Impulsos extremadamente rápidos que contraen Impulsos extremadamente rápidos que contraen

las aurículas a gran velocidad.las aurículas a gran velocidad.

• El ventrículo por ende, se contrae de manera más El ventrículo por ende, se contrae de manera más rápida y menos eficienterápida y menos eficiente

• Ventrículos laten más lento que en las aurículasVentrículos laten más lento que en las aurículas

• Se genera Insuficiencia cardiaca Se genera Insuficiencia cardiaca

• Causas: Son causas de enfermedades cardiacas Causas: Son causas de enfermedades cardiacas reumáticas, Enfermedad de Arterias Coronarias, reumáticas, Enfermedad de Arterias Coronarias, Hipertensión, Abuso en el consumo de Alcohol, Hipertensión, Abuso en el consumo de Alcohol, Altos índices de H.Tiroidea Altos índices de H.Tiroidea

• Síntomas y Diagnostico:Síntomas y Diagnostico: Síntomas dependen de la frecuencia de Síntomas dependen de la frecuencia de

contracción de los ventrículos.contracción de los ventrículos.• Palpitaciones y malestar en el pechoPalpitaciones y malestar en el pecho• Debilidad, Desvanecimiento y AhogoDebilidad, Desvanecimiento y Ahogo• Generación de Coágulos en las AurículasGeneración de Coágulos en las Aurículas• Se Diagnostica con E.C.GSe Diagnostica con E.C.G

Tratamiento:Tratamiento:• Se debe disminuir la Frecuencia Ventricular para Se debe disminuir la Frecuencia Ventricular para

aumentar la eficacia de bombeo del corazón, aumentar la eficacia de bombeo del corazón, para ello se administra Digoxina.para ello se administra Digoxina.

Síndrome de Wolf-Parkinson-Síndrome de Wolf-Parkinson-WhiteWhite

• Impulsos Eléctricos conducidos a lo largo de vías Impulsos Eléctricos conducidos a lo largo de vías accesorias de la aurícula a los ventrículos, accesorias de la aurícula a los ventrículos, provoca taquicardia.provoca taquicardia.

• Puede comenzar a temprana edad (primer año de Puede comenzar a temprana edad (primer año de vida), o de forma tardía (después de los 60).vida), o de forma tardía (después de los 60).

• Tratamiento: Tratamiento:

-Estimulación del Nervio Vago-Estimulación del Nervio Vago

-Verapamilo y Adenosina-Verapamilo y Adenosina

-*Digoxina-*Digoxina

Extra Sístoles VentricularesExtra Sístoles Ventriculares

• Contracción Ventricular Prematura.Contracción Ventricular Prematura.

• Activación eléctrica antes de un latido normal.Activación eléctrica antes de un latido normal.

• No es peligrosa si no esta asociado a otras No es peligrosa si no esta asociado a otras cardiopatías.cardiopatías.

• Puede generar arritmias más graves.Puede generar arritmias más graves.

• Sintomas: no hay sintomas muy clarosSintomas: no hay sintomas muy claros

-principal síntoma: percepción de un latido fuerte y -principal síntoma: percepción de un latido fuerte y fuera de lugar.fuera de lugar.

Se trata evitando consumo de alcohol, con beta Se trata evitando consumo de alcohol, con beta bloqueadores, y evitando remedios que bloqueadores, y evitando remedios que contengan efedrina.contengan efedrina.

Taquicardia VentricularTaquicardia Ventricular

• Es un ritmo Ventricular de por lo menos 120 lpm.Es un ritmo Ventricular de por lo menos 120 lpm.

• Se produce en Varias enfermedades cardiacas que causan Se produce en Varias enfermedades cardiacas que causan lesiones graves a los ventrículos.lesiones graves a los ventrículos.

• Se manifiesta generalmente a semanas dedpues de un infartoSe manifiesta generalmente a semanas dedpues de un infarto

SíntomasSíntomas

-Cuando es una Taquicardia Ventrícular sostenida, puede ser -Cuando es una Taquicardia Ventrícular sostenida, puede ser peligrosapeligrosa

-Disminuye la presión arterial y genera insuficiencia cardiaca-Disminuye la presión arterial y genera insuficiencia cardiaca

*Se diagnostica con E.CG*Se diagnostica con E.CG

Tratamiento:Tratamiento:

-Toda T.V. debe ser tratada, incluso si son asintomaticas.-Toda T.V. debe ser tratada, incluso si son asintomaticas.

-Administración de Lidocaína.-Administración de Lidocaína.

Fibrilación VentricularFibrilación Ventricular

• Serie descoordinada y potencialmente mortal de Serie descoordinada y potencialmente mortal de contracciones ventriculares ineficaces y muy contracciones ventriculares ineficaces y muy rápidas.rápidas.

• Los ventriculos se estremecen y no llevan a cabo Los ventriculos se estremecen y no llevan a cabo contracciones coordinadascontracciones coordinadas

• Genera paro cardiaco, debe tratarse de inmediatoGenera paro cardiaco, debe tratarse de inmediato

Causa de: -HipopotasemiaCausa de: -Hipopotasemia

-Insuficiencia de sangre al músculo -Insuficiencia de sangre al músculo cardiacocardiaco

• SintomasSintomas

-Perdida de conciencia en pocos segundos-Perdida de conciencia en pocos segundos

-Genera convulsiones, y lesiones cerebrales-Genera convulsiones, y lesiones cerebrales

-Muerte-Muerte

• TratamientoTratamiento-Reanimación CardioPulmonar.-Reanimación CardioPulmonar.

-Cardioversión-Cardioversión

-Luego se trata con farmacos antiarrítmicos -Luego se trata con farmacos antiarrítmicos

-Si no se trata esta arritmia con una cardioversión -Si no se trata esta arritmia con una cardioversión de forma inmediata, las probabilidades de vida de forma inmediata, las probabilidades de vida son muy bajas.son muy bajas.

Bloqueo CardiacoBloqueo Cardiaco• Retraso en la conducción eléctrica a través del Retraso en la conducción eléctrica a través del

nódulo sino-auricular nódulo sino-auricular

Se clasifica en bloqueo de primer, segundo y Se clasifica en bloqueo de primer, segundo y tercer grado.tercer grado.

• Primer grado: El impulso llega a los ventrículos, Primer grado: El impulso llega a los ventrículos, pero retrasado en una fracción de segundos.pero retrasado en una fracción de segundos.

• Segundo grado: No todos los impulsos llegan a Segundo grado: No todos los impulsos llegan a los ventrículos.los ventrículos.

• Tercer grado: los Impulsos están completamente Tercer grado: los Impulsos están completamente bloqueados, afecta la capacidad de bombeo del bloqueados, afecta la capacidad de bombeo del corazón. corazón.

Su frecuencia disminuye, y se genera Su frecuencia disminuye, y se genera insuficiencia cardiaca.insuficiencia cardiaca.

• Sintomas:Sintomas: El bloqueo de primer y segundo grado no generan El bloqueo de primer y segundo grado no generan

sintomas importantes.sintomas importantes.

El bloqueo de tercer grado, genera desmayos, El bloqueo de tercer grado, genera desmayos, insuficiencia cadiaca.insuficiencia cadiaca.

Cuando la frecuencia cardiaca es mayor a los 40 Cuando la frecuencia cardiaca es mayor a los 40 lmp, se presentan sintomas más leves como el lmp, se presentan sintomas más leves como el cansancio, hipo tension, y ahogo.cansancio, hipo tension, y ahogo.

Tratamiento:Tratamiento:

-Uso de marcapasos artificial-Uso de marcapasos artificial