APÉNDICE

ELYZ ARIADNETH CORTEZ LÓPEZ 602ABRIL 2016

PATOLOGÍA ESPECIAL

Apéndice• Es un órgano linfoide de cierta manera con una función

desconocida , presenta forma de dedo y está situada en la cara interna del ciego.

• Histológicamente tiene 4 capas :

1.MUCOSA 2.SUBMUCOSA3.MUSCULAR 

4.SEROSA 

La MUCOSA : Formada por epitelio cilíndrico simple con cilios (chapa estriada) con células caliciformes .El corion o lámina propia está formada por tejido conectico laxo con la característica  de infiltración de tejido linfoide.La muscularis mucosae se ve deformada (interrumpida) por los folículos linfoides , encontrados en mucosa y submucosa .

La SUBMUCOSA: Constituído por la presencia de folículos linfoides ,tejido adiposo  además de la presencia de gruesos vasos arteriovenosos  conductos linfáticos y filetes nerviosos. .

La MUSCULAR : Con 2 capas una circular interna y una externa longuitudinal .

La SEROSA : Formada por tejido conectivo con un mesotelio que recubre .

APENDICITIS AGUDA• El apéndice es un divertículo verdadero normal del ciego• Propenso a Inflamación aguda y crónica

• La APENDICITIS AGUDA se inicia por el incremento progresivo de la presión intraluminar que compromete el retorno venoso .

• Riesgo 7%• Incidencia >Hombres.

PATOGENIA

• Se inicia por el incremento progresivo de la presión intraluminal que compromete el retorno venoso Hay lesión isquémica y estasis del contenido luminal.

• Se favorece la proliferación bacteriana• Desencadenan reacciones inflamatorias (Neutrófilos.)• La serosa brillante normal se torna mate, granular y eritematosa.• 50- 80% Obstrucción intestinal (Fecalito, piedra biliar,

tumor)

• El diagnóstico requiere de neutrófilos en la musculas

propia

• Casos Graves :• Genera un exudado prominenete-pmn que da

lugar a: REACCION FIBRINOPURULENTA• Si forma absvesos focales: Apendicitis Supurativa Aguda• Y si progresa a ulceración y necrosis

gangrenosa y se extiene a la serosa :Apendicitis Gangrenosa Aguda, acompañada de peritonitis

• Dolor periumbilical CID• Nauseas• Vomitos• Febricula• Leucositosis• Signo de McBurney ?

Características Clínicas

Complicaciones• Perforación apendicular• Pielonefritis• TVP• Abscesos hepáticos• Bacteremia

Tumores del Apéndice• Tumor carcinoide más frecuente (Se descubre

incidentalmente en cirugía).• Afecta punta distal del apéndice • Produce tumefacción bulbosa sólida 2-3cm• Las metástasis son infrecuentes

• También se presentan Adenomas- AdenocarcinomasProducen mucinas Obstrucción

Mucocele: Apéndice dilatado lleno de mucina Obstrucción por la mucina o por cistosarcoma mucinoso Se distiende al Peritoneo

BIBLIOGRAFÍA