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Dosis continua o intermitente de IBP para hemorragia digestiva alta?
Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.
Objetivo
• Comparar el tratamiento intermitente de IBP con el esquema de dosis recomendada (Bolo con infusión continua) para la reducción de resangrado en úlcera gástrica.
Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.
Desenlaces y medidas
Resangrado en los 7 días
Resangrado de 3- 30 días
Mortalidad
Transfusión de GRE
Duración de estancia hospitalaria
Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.
Intermitente vs bolo
Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.
Intermitente vs bolo
Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.
Conclusión
• El uso de terapia con IBP de forma intermitente es comparable a la infusión continua en pacientes con úlceras con sangrado
Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.
Objetivos
• Evaluar la eficacia de los diferentes regímenes de IBP en el manejo de úlcera péptica con sangrado
• Efecto diferencial de la dosis administrada
Neumann I. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 12:1-80
Desenlaces y medidas
Mortalidad
Resangrado• 7 días – 30
días CirugíaTratamiento endoscópic
o
Neumann I. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 12:1-80
Neumann I. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 12:1-80
Conclusión
• Hay insuficiente evidencia para considerar superioridad, inferioridad o equivalencia de altas dosis de IBP sobre dosis bajas en úlcera péptica sangrante
Neumann I. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 12:1-80