Estenosis Aórtica

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALFRANCISCO DE MIRANDA.

INTEGRANTE:

MILAGROS GONZÁLEZ CI: 23.010.299

ESTENOSIS AÓRTICA

Se debe a la restricción de la cantidad de sangre que sale desde el ventrículo izquierdo hasta la aorta.

ETIOLOGÍA Congénita: por válvula bicúspide o monocúspide.

Adquirida: secundaria a: Fiebre reumática. Degenerativa.

FISIOPATOLOGÍA

Se genera hipertrofia de la pared ventricular.

Hipertrofia suficiente: el ventrículo izquierdo mantiene la tensión parietal y el volumen dentro de los valores normales.

Hipertrofia insuficiente: surge disfunción ventricular y aparecen síntomas de insuficiencia cardíaca.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Los síntomas característicos son:

Angina de pecho. Síncope. Disnea

SIGNOS

Palpación: Pulso arterial: ascenso lento y amplitud

disminuida. Choque apexiano intenso y sostenido. Frémito sistólico (2º y 3º EID)

Auscultación: Soplo sistólico 1º ruido sin modificaciones. 2º ruido paradójico y disminuido. Frecuente un 4º ruido.

DIAGNÓSTICO

Examen físico Rx de tórax Ecocardiograma y Doppler

ELECTROCARDIOGRAMA

Hipertrofia del ventrículo izquierdo. ST – T anormal. Sobrecarga sistólica.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Regurgitación mitral. Prolapso de la válvula mitral. Cardiomiopatía hipertrófica.

COMPLICACIONES Insuficiencia cardíaca. Endocarditis. Embolia e infartos pulmonares.

Insuficiencia Aórtica

INSUFICIENCIA AÓRTICA

Se debe al reflujo de sangre que va de la aorta hasta el ventrículo izquierdo, durante la diástole, a consecuencia de un mal cierre de la válvula.

CLASIFICACIÓN Crónicas: alteración progresiva de las valvas sigmoideas

o del anillo valvular.

Agudas: perforación o laceración de la válvula de instalación rápida.

ETIOLOGÍA

Fiebre reumática: el tejido fibroso invade y retrae las cúspides valvulares.

Congénitas: se asocian con defectos del septum interventricular.

Endocarditis infecciosa: compromiso de válvulas sanas o alteradas por afección reumática o congénita.

FISIOPATOLOGÍA

El ventrículo izq. Recibe volumen extra de sangre que fluye desde la aorta en la diástole y debe ser eyectado en la próxima sístole.

La aorta recibe un volumen mayor en la sístole y esto incrementa su presión sistólica.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Palpitaciones Vértigos Disnea paroxística nocturna Dolor precordial

SIGNOS

Palpación: Taquicardia Latido apexiano amplio e intenso Pulso arterial amplio y de ascenso rápido Frémito sistólico.

Auscultación: Soplo de austin flint 1º ruido disminuido 2º ruido aumentado (leve), disminuido (grave) 3º ruido frecuente por disfunción ventricular

izq.

DIAGNÓSTICO

Examen físico Rx de tórax Ecocardiograma y Doppler Radiocardiograma.

• Cardiomegalia

• Dilatación de la raíz aórtica.

ELECTROCARDIOGRAMA

Hipertrofia del ventrículo izquierdo. Descenso de ST.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

COMPLICACIONES

Insuficiencia pulmonar. Fístula pulmonar arteriovenoso. Persistencia de conducto arterioso.

Insuficiencia cardíaca izq. Edema pulmonar. Endocarditis.