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SISTEMA INMUNOLOGICO Dra. Sleygh Castillo Castillo SU EVALUACION EN EL LABORATORIO

HCM - Inmunologia - Evaluacion De Laboratorio Del Sist Inmunologico

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Medicina Interna Hospital Central de Maracay Universidad de Carabobo Inmunologia Dra. Sleight Castillo

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SISTEMA INMUNOLOGICO SISTEMA INMUNOLOGICO

Dra. Sleygh Castillo Castillo Dra. Sleygh Castillo Castillo

SU EVALUACION EN EL

LABORATORIO

SU EVALUACION EN EL

LABORATORIO

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Dra. Sleygh Castillo

Castillo

Dra. Sleygh Castillo

Castillo

INTERPRETACIONINTERPRETACION

SOLICITUD DE PRUEBASSOLICITUD DE PRUEBAS

ORDEN ESCRITAORDEN ESCRITA

MUESTRAMUESTRA

PREPARACION DE LA MUESTRAPREPARACION DE LA MUESTRA

MEDICIONMEDICION

REPORTEREPORTE

PREPARACION DEL PACIENTE PREPARACION DEL PACIENTE

CALCULOSCALCULOS

PASOS EN LA OBTENCION DE UN RESULTADOPASOS EN LA OBTENCION DE UN RESULTADO

• ADECUADA ORIENTACION DIAGNOSTICA

• CONOCER SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD

• VERIFICAR CONFIABILIDAD DEL LABORATORIO

• CONOCER VALORES DE REFERENCIA

• ADECUADA ORIENTACION DIAGNOSTICA

• CONOCER SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD

• VERIFICAR CONFIABILIDAD DEL LABORATORIO

• CONOCER VALORES DE REFERENCIA

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Dra. Sleygh Castillo

Castillo

Dra. Sleygh Castillo

Castillo

EVALUACION DE LABORATORIOEVALUACION DE LABORATORIO

INDICADORES DE CALIDAD EN INMUNOLOGIAINDICADORES DE CALIDAD EN INMUNOLOGIA

• CUMPLE CON LOS REQUISITOS REGULADORES OFICIALES*

• SELECCIONA INDICADORES PARA EL PROCESO TOTAL DE EVALUACION

• MEJORA CADA DIA LOS INDICADORES

• GARANTIZA UN PROCESO ADECUADO

• INVIERTE 1% DE LA ORGANIZACION EN OBTENCION DE CALIDAD

• GARANTIZA EL CONTROL DE CALIDAD

• MEJORA CADA DIA LA CALIDAD TOTAL

• CUMPLE CON LOS REQUISITOS REGULADORES OFICIALES*

• SELECCIONA INDICADORES PARA EL PROCESO TOTAL DE EVALUACION

• MEJORA CADA DIA LOS INDICADORES

• GARANTIZA UN PROCESO ADECUADO

• INVIERTE 1% DE LA ORGANIZACION EN OBTENCION DE CALIDAD

• GARANTIZA EL CONTROL DE CALIDAD

• MEJORA CADA DIA LA CALIDAD TOTAL

* COMISION DE ENLACE PARA LA ACREDITACION DE LAS INSTITUCIONES DE SALUD * COMISION DE ENLACE PARA LA ACREDITACION DE LAS INSTITUCIONES DE SALUD

UN LABORATORIO DE CALIDAD . . .UN LABORATORIO DE CALIDAD . . .

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

EVALUACION DEL

SISTEMA INMUNOLOGICO

EVALUACION DEL

SISTEMA INMUNOLOGICO

IN VIVO• PRUEBAS DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA

• PRUEBAS DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA

• PRUEBA DE SUERO AUTOLOGO

IN VIVO• PRUEBAS DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA

• PRUEBAS DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA

• PRUEBA DE SUERO AUTOLOGO

IN VITRO• ENSAYOS DE LABORATORIO

IN VITRO• ENSAYOS DE LABORATORIO

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

¿ QUE EVALUAMOS EN EL LABORATORIO ?¿ QUE EVALUAMOS EN EL LABORATORIO ?

• INTEGRIDAD

• DEFICIENCIAS

• HIPERSENSIBILIDAD

• NIVEL DE ACTIVIDAD

• INTEGRIDAD

• DEFICIENCIAS

• HIPERSENSIBILIDAD

• NIVEL DE ACTIVIDAD

SISTEMA INMUNOLOGICOSISTEMA INMUNOLOGICO

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

SISTEMA INMUNOLOGICO

EVALUACION IN VITRO

SISTEMA INMUNOLOGICO

EVALUACION IN VITRO

INMUNIDAD HUMORAL• MOLECULAS CIRCULANTES

INMUNIDAD HUMORAL• MOLECULAS CIRCULANTES

INMUNIDAD CELULAR• FENOTIPAJE

• CUANTIFICACION

• FUNCIONALIDAD

INMUNIDAD CELULAR• FENOTIPAJE

• CUANTIFICACION

• FUNCIONALIDAD

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Sleygh Castillo Castillo

Sleygh Castillo Castillo

EVALUACION DE LA INMUNIDAD HUMORALEVALUACION DE LA INMUNIDAD HUMORAL

• PROTEINAS

• ANTICUERPOS

• INMUNOGLOBULINAS

• AUTOANTICUERPOS

• CITOQUINAS / QUIMIOQUINAS

• MOLECULAS DE ADHESION

• RECEPTORES SOLUBLES

• PROTEINAS DEL COMPLEMENTO

• PROTEINAS

• ANTICUERPOS

• INMUNOGLOBULINAS

• AUTOANTICUERPOS

• CITOQUINAS / QUIMIOQUINAS

• MOLECULAS DE ADHESION

• RECEPTORES SOLUBLES

• PROTEINAS DEL COMPLEMENTO

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

INMUNIDAD HUMORALINMUNIDAD HUMORAL

PRINCIPALES INMUNOENSAYOS

PRINCIPALES INMUNOENSAYOS

• ELECTROFORESIS DE PROTEINAS

• INMUNOELECTROFORESIS

• INMUNODIFUSION RADIAL

• NEFELOMETRIA

• RADIOINMUNOENSAYO

• ELISA

• INMUNOBLOT

• RAST

• AGLUTINACION

• INMUNOFLUORESCENCIA

• ELECTROFORESIS DE PROTEINAS

• INMUNOELECTROFORESIS

• INMUNODIFUSION RADIAL

• NEFELOMETRIA

• RADIOINMUNOENSAYO

• ELISA

• INMUNOBLOT

• RAST

• AGLUTINACION

• INMUNOFLUORESCENCIA

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

EVALUACION DE LABORATORIO EVALUACION DE LABORATORIO

ELISA

ENZYME-LINKED IMMUNOSORBANT ASSAY

ELISA

ENZYME-LINKED IMMUNOSORBANT ASSAY

• METODO CUANTITATIVO

• FACIL REALIZACION

• NO REQUIERE ISOTOPOS RADIOACTIVOS

• EXCELENTE REPRODUCIBILIDAD

• DETECTA ANTICUERPOS, SUBCLASES DE

INMUNOGLOBULINAS, AUTOANTICUERPOS

• METODO CUANTITATIVO

• FACIL REALIZACION

• NO REQUIERE ISOTOPOS RADIOACTIVOS

• EXCELENTE REPRODUCIBILIDAD

• DETECTA ANTICUERPOS, SUBCLASES DE

INMUNOGLOBULINAS, AUTOANTICUERPOS

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

INMUNOBLOTWESTERN, SOUTHERN, NORTHERN

INMUNOBLOTWESTERN, SOUTHERN, NORTHERN

EVALUACION DE LABORATORIO

• METODO CUALITATIVO

• IDENTIFICA ANTICUERPOS ESPECIFICOS

• FACIL REALIZACION

• REGISTRO PERMANENTE

• METODO CUALITATIVO

• IDENTIFICA ANTICUERPOS ESPECIFICOS

• FACIL REALIZACION

• REGISTRO PERMANENTE

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

EVALUACION DE LABORATORIOEVALUACION DE LABORATORIO

INMUNOFLUORESCENCIAINMUNOFLUORESCENCIA

DIRECTADIRECTA INDIRECTAINDIRECTA

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

EVALUACION DE LA INMUNIDAD CELULAREVALUACION DE LA INMUNIDAD CELULAR

FENOTIPAJE• CELULAS EN CIRCULACION

• CELULAS EN TEJIDOS

FENOTIPAJE• CELULAS EN CIRCULACION

• CELULAS EN TEJIDOS

CUANTIFICACION• DIFERENTES ELEMENTOS CELULARES

CUANTIFICACION• DIFERENTES ELEMENTOS CELULARES

FUNCIONALIDAD• LINFOCITOS B LINFOCITOS T

• CELULAS NK FAGOCITOS

FUNCIONALIDAD• LINFOCITOS B LINFOCITOS T

• CELULAS NK FAGOCITOS

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

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INMUNIDAD CELULARINMUNIDAD CELULAR

PRINCIPALES METODOSPRINCIPALES METODOS

• CITOMETRIA DE FLUJO

• INMUNOHISTOQUIMICA

• INMUNOFLUORESCENCIA

• CULTIVO CELULAR

• QUIMIOTAXIS

• QUIMIOLUMINISCENCIA

• PRUEBA NBT

• CITOMETRIA DE FLUJO

• INMUNOHISTOQUIMICA

• INMUNOFLUORESCENCIA

• CULTIVO CELULAR

• QUIMIOTAXIS

• QUIMIOLUMINISCENCIA

• PRUEBA NBT

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

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EVALUACION DE LABORATORIOEVALUACION DE LABORATORIO

• HERRAMIENTA COMPLEMENTARIA

EVALUACION CLINICA

EVALUACION IN VIVO

• APORTA ELEMENTOS DIAGNOSTICOS

• EVALUA NIVEL DE ACTIVIDAD

• APORTA ELEMENTOS PRONOSTICOS

• HERRAMIENTA COMPLEMENTARIA

EVALUACION CLINICA

EVALUACION IN VIVO

• APORTA ELEMENTOS DIAGNOSTICOS

• EVALUA NIVEL DE ACTIVIDAD

• APORTA ELEMENTOS PRONOSTICOS

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Dra. Sleygh Castillo

Castillo

Dra. Sleygh Castillo

Castillo

EVALUACION DE LABORATORIOEVALUACION DE LABORATORIO

• SENSIBILIDAD

• ESPECIFICIDAD

• MARCADOR DIAGNOSTICO

• MARCADOR PRONOSTICO

• MARCADOR DE ACTIVIDAD

• SENSIBILIDAD

• ESPECIFICIDAD

• MARCADOR DIAGNOSTICO

• MARCADOR PRONOSTICO

• MARCADOR DE ACTIVIDAD

ES NECESARIO CONOCER . . .ES NECESARIO CONOCER . . .

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

EVALUACION DE LABORATORIO

APLICABILIDAD CLINICA (I)

EVALUACION DE LABORATORIO

APLICABILIDAD CLINICA (I)

INFECCIONES A REPETICIONINFECCIONES A REPETICION

• BACTERIANAS

• MICOTICAS

• VIRALES

• BACTERIANAS

• MICOTICAS

• VIRALES

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

EVALUACION DE LABORATORIO

APLICABILIDAD CLINICA (II)

EVALUACION DE LABORATORIO

APLICABILIDAD CLINICA (II)

URTICARIA Y ANGIOEDEMAURTICARIA Y ANGIOEDEMA

• EVALUACION CLINICA

• EVALUACION IN VIVO

• EVALUACION DE LABORATORIO

• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• EVALUACION CLINICA

• EVALUACION IN VIVO

• EVALUACION DE LABORATORIO

• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

EVALUACION DE LABORATORIO

APLICABILIDAD CLINICA (III)

EVALUACION DE LABORATORIO

APLICABILIDAD CLINICA (III)

ARTRALGIAS Y DISNEAARTRALGIAS Y DISNEA

• EVALUACION CLINICA

• EVALUACION DE LABORATORIO

• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• NIVEL DE ACTIVIDAD

• EVALUACION CLINICA

• EVALUACION DE LABORATORIO

• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• NIVEL DE ACTIVIDAD

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

EVALUACION DE LABORATORIO

APLICABILIDAD CLINICA (IV)

EVALUACION DE LABORATORIO

APLICABILIDAD CLINICA (IV)

MUERTE SUBITAMUERTE SUBITA

• EVALUACION CLINICA

• EVALUACION DE LABORATORIO

DETERMINACION DE TRIPTASA

DETERMINACION DE HISTAMINA

• EVALUACION CLINICA

• EVALUACION DE LABORATORIO

DETERMINACION DE TRIPTASA

DETERMINACION DE HISTAMINA

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

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PROCESOS ALERGICOSPROCESOS ALERGICOS

EVALUACION INTEGRALEVALUACION INTEGRAL

•ELEMENTOS IN VIVO (PHI)

•IgE ESPECIFICA

•ELEMENTOS IN VIVO (PHI)

•IgE ESPECIFICA

•ELEMENTOS DE LABORATORIO

•EOSINOFILIA PERIFERICA

•IgE TOTAL

•IgE ESPECIFICA (RAST)

•INMUNOGLOBULINAS SERICAS

•CITOLOGIA DE SECRECION NASAL

•ELEMENTOS DE LABORATORIO

•EOSINOFILIA PERIFERICA

•IgE TOTAL

•IgE ESPECIFICA (RAST)

•INMUNOGLOBULINAS SERICAS

•CITOLOGIA DE SECRECION NASAL

•ELEMENTOS CLINICOS•ELEMENTOS CLINICOS

•ELEMENTOS PARACLINICOS•ELEMENTOS PARACLINICOS

IMAGENOLOGIA

FUNCIONALIDAD PULMONAR

IMAGENOLOGIA

FUNCIONALIDAD PULMONAR

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

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AUTOINMUNIDADAUTOINMUNIDADEVALUACION INTEGRALEVALUACION INTEGRAL

• ELEMENTOS CLINICOS• ELEMENTOS CLINICOS

•ELEMENTOS DE LABORATORIO

INMUNIDAD HUMORAL

AUTOANTICUERPOS

PROTEINAS DEL COMPLEMENTO

INMUNIDAD CELULAR

•ELEMENTOS DE LABORATORIO

INMUNIDAD HUMORAL

AUTOANTICUERPOS

PROTEINAS DEL COMPLEMENTO

INMUNIDAD CELULAR

• ELEMENTOS PARACLINICOS

• ELEMENTOS PARACLINICOS

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

INMUNODEFICIENCIASINMUNODEFICIENCIASEVALUACION INTEGRALEVALUACION INTEGRAL

•ELEMENTOS IN VIVO•ELEMENTOS IN VIVO

•ELEMENTOS DE LABORATORIO

INMUNIDAD CELULAR

HEMATOLOGIA COMPLETA

INMUNOFENOTIPAJE LINFOCITARIO

EVALUACION FUNCIONAL

•ELEMENTOS DE LABORATORIO

INMUNIDAD CELULAR

HEMATOLOGIA COMPLETA

INMUNOFENOTIPAJE LINFOCITARIO

EVALUACION FUNCIONAL

•ELEMENTOS DE LABORATORIO

INMUNIDAD HUMORAL

INMUNOGLOBULINAS SERICAS

PROTEINAS DEL COMPLEMENTO

TITULOS DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS

•ELEMENTOS DE LABORATORIO

INMUNIDAD HUMORAL

INMUNOGLOBULINAS SERICAS

PROTEINAS DEL COMPLEMENTO

TITULOS DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS

•ELEMENTOS CLINICOS•ELEMENTOS CLINICOS

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

EVALUACION DE LABORATORIOEVALUACION DE LABORATORIOMANEJO ADECUADO DE MUESTRASMANEJO ADECUADO DE MUESTRAS

SANGRE COMPLETA EXTRACCION LENTA, SIN TRAUMATISMOS,

APOYAR LA PUNTA DE LA JERINGA EN LA

PARED DEL TUBO Y VERTER LENTAMENTE

SANGRE COMPLETA EXTRACCION LENTA, SIN TRAUMATISMOS,

APOYAR LA PUNTA DE LA JERINGA EN LA

PARED DEL TUBO Y VERTER LENTAMENTE

ORINA LAVAR BIEN AREA GENITAL

NO DEJAR RESTOS DE JABON

INICIAR MICCION

TOMAR MUESTRA

ORINA LAVAR BIEN AREA GENITAL

NO DEJAR RESTOS DE JABON

INICIAR MICCION

TOMAR MUESTRA

TEJIDOS PRECISAR ANALISIS A REALIZAR

PREPARAR MEDIOS PREVIAMENTE

INMUNOFLUORESCENCIA: COLOCAR

TEJIDO EN SOLUCION FISIOLOGICA

COLOCAR ENVASE EN HIELO COMUN

TEJIDOS PRECISAR ANALISIS A REALIZAR

PREPARAR MEDIOS PREVIAMENTE

INMUNOFLUORESCENCIA: COLOCAR

TEJIDO EN SOLUCION FISIOLOGICA

COLOCAR ENVASE EN HIELO COMUN

SALIVA LAVAR BIEN LA BOCA

EN AYUNAS

DEPOSITAR MUESTRA EN

EMBOLO Y PASAR AL TUBO

SALIVA LAVAR BIEN LA BOCA

EN AYUNAS

DEPOSITAR MUESTRA EN

EMBOLO Y PASAR AL TUBO

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Dra. Sleygh Castillo

Castillo

Dra. Sleygh Castillo

Castillo

EVALUACION DE LABORATORIOEVALUACION DE LABORATORIO

RECOMENDACIONES GENERALESRECOMENDACIONES GENERALES

• NORMAS DE BIOSEGURIDAD

• CONDICIONES DE EXTRACCION DE LAS MUESTRAS

• CONDICIONES DE TRASLADO DE LAS MUESTRAS

• NORMAS DE REPORTE DE RESULTADOS

• INTERRELACION MEDICO / BIOANALISTA

• NORMAS DE BIOSEGURIDAD

• CONDICIONES DE EXTRACCION DE LAS MUESTRAS

• CONDICIONES DE TRASLADO DE LAS MUESTRAS

• NORMAS DE REPORTE DE RESULTADOS

• INTERRELACION MEDICO / BIOANALISTA

RESPETARRESPETAR

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Dra. Sleygh Castillo Castillo

Dra. Sleygh Castillo Castillo

¡ ¡ ¡ MUCHAS GRACIAS ! ! !¡ ¡ ¡ MUCHAS GRACIAS ! ! !