Parte del Entrenamiento Ofrecido a Head Start para crear un ambiente mas seguro

Fundación Sugar Free Kidswww.sugarfreekids.blogspot.comPrevención y control para una vida

mejor

Zona Segura para DT1

“Conceptos Básicos”

Preparado por: Waldemar Cordero Bonilla, BSN-RN


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Objetivos

• Definir la DT1• Discutir posibles causas• Conocer síntomas• Mencionar los elementos del control en la escuela• Reconocer la importancia de conocer la DT1


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¿Qué es la DT1?En la DT1:• Las células “beta” del páncreas dejan de producir insulina• La insulina es esencial para la vida • Mover la glucosa dentro de la célula• El no tener insulina disponible causa deshidratación, altos niveles de glucosa• A largo plazo causa la MUERTE


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mejor

Posibles causas

• Autoinmunidad

• Factores del ambiente

• Herencia

• Otros factores desconocidos

• La combinación de todos los anteriores


mejor

Tipo 1 Sintomas

Comienzo:

Síntomas:

Causas:

Rápido o Abrupto

Orina mucho, Sed excesiva, cansancio, perdida de peso, piel reseca, visión borrosa, hambre

Genética, Ambiente, Desconocido


mejor

Síntomas


mejor

Se maneja, pero no se cura…

LA META ES MANTENER LOS NIVELES RECOMENDADOS POR EL ENDOCRINOLOGO PEDIATRICO


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Requiere de Atencion

Insulina, Ejercicio, Omitir Comidas

Comida, Falta de Insulina, Estrés, Crecimiento (Hormonas)


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Niveles Recomendados

“Cada persona es diferente. Sus valores normales se establecen por el endocrinólogo pediátrico en el caso de los niños”


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Fin Sección I ¿Preguntas?


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Sección II

HIPOGLUCEMIA

“LO QUE EL PESRONAL DEBE SABER”

NIVELES MENORES DE 80 MG/DL EN SANGRE INDICAN HIPOGLUCEMIA


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Objetivos

Participante pueda entender:• Síntomas de glucosa baja• Tratamiento de la glucosa baja• Prevención de la glucosa baja• Complicaciones a corto y largo plazo


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HIPOGLUCEMIA

• El manejo de la Hipoglucemia es vital para el estudiante• Parte integral del plan de cuidado en la escuela


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Términos

Glucosa – Azúcar simple que se encuentra en los alimentos

Hipoglucemia – Nivel menor de 80mgdl de glucosa en sangre

Azúcar de acción rápida – Azúcar que sube los niveles rápido. (Jugos, Soda

Regular, tabletas de glucosa, gel de glucosa o dulces duros)

Carbohidrato – Fuente de energía para el cuerpo que sube el nivel de glucosa

Glucagon – Hormona que se puede administrar por inyección para subir los

niveles de glucosa


mejor

Hipoglucemia = Baja Azucar• Los síntomas aparecen rápido• Se tiene que tratar de inmediato• Puede resultar en daño al cerebro o muerte

Los niveles de severidad son:

1. leve

2. moderado

3. severo


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Complicaciones y Riesgos

• Detección temprana puede evitar emergencias

• Es el peligro mas inmediato al que sufre diabetes

• No siempre se puede prevenir

• Afecta la coordinación y el aprendizaje


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Posibles causas

• Demasiada insulina•Poca comida•Actividad física inesperada o excesiva• Enfermedad•Medicamentos•Estrés


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Signos y SintomasSintomas Leves

Hambre Sueño

Tembloroso Cambio de humor

Debilidad Sudoracion

Palidez Ansiedad

Vision Borrosa Pupilas Dilatadas

Corazon acelerado

Moderado a Severo

Confusion

Frustracion Intranquilidad

Fatiga Sedacion

No puede tragar Inconsciente

Llanto repentino Convulsiones


mejor

Leve a Moderada

• Mida la glucosa• Si no esta disponible puede tratar• Nunca envié a un estudiante que usted sospeche que tiene azúcar bajo a ninguna parte ni lo deje solo• Siga la regla de los 15 minutos


mejor

Regla de los “15”

• Dar 15g de carbohidratos• Espere 15 minutos y tome los niveles de glucosa• Si los niveles permanecen bajos y aun hay síntomas administre 15g mas• Siempre comuníquese con el padre o encargado mientras hace esto


mejor

Carbos y los “15g”

Tratamiento para el bajon: 15g de Carbohidratos• 4oz jugo de fruta• 6 oz de refresco regular 9 (media lata)• 3 cucharaditas de azúcar con agua• Frosting de tubo• 1 tubo de glucosa en gel


mejor

Severa

• Perdida de conciencia

• Convulsiones

• Inhabilidad para tragar


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Prevenir la Hipoglucemia

• Según indicado por los padres o el plan de cuidado si esta disponible• Tener carbohidratos disponibles (Padres tienen que proveer los mismos)• Las dosis de insulina a su hora • Comidas a su hora• Monitoreo antes del ejercicio (30 minutos)

• Si sospechas hipoglucemia no los dejes solo


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Hipoglucemia SEVERA!

No ocurre comúnmente, pero si no se trata rapido puede ser fatal• Coloque al niño de lado• Inyecte el glucagon según la orden medica• Nunca trate de dar comida• El niño debe responder en 10-20 minutos• NUNCA LO DEJE SOLO• Asegúrese de mantener la vía de aire patente


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Hipoglucemia en la escuela


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Hipoglucemia en la escuela II


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Se afecta el aprendizaje

• Los estudiantes con hipoglucemia no pueden concentrarse bien

• Debes permitirle tiempo para su meriendas, ayudarlos a chequear

su azúcar y no forzarlos a cambiar su horario de comidas

• El plan 504 o el PEI tiene que contener toda la información del

cuidado del niño


mejor

Glucagon en la Escuela


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Fin Sección II Discusion

¿Preguntas?


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Hiperglucemia


mejor

Objetivos

• Discutir síntomas• Discutir como se trata•Como Prevenir • Complicaciones


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Términos

• Cetonas – Químicos que hace el cuerpo cuando no hay

suficiente insulina y se rompe grasa para obtener la misma

• Cetoacidosis – Complicación metabólica de la diabetes

caracterizada por exceso de acido en el cuerpo

• Hiperglucemia – Niveles muy altos de glucosa


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Hiperglucemia

• Se presenta de manera gradual• Cuando el niño usa bomba de insulina se puede desarrollar de manera rápida• Se puede confundir con influenza (gripe)• Puede causar cetoacidosis y muerte si no se trata• Puede ser: Severa, Moderada, Severa


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SintomasSevero

Dif. Respiratoria Confusion

Debilidad Extrema Incionsciencia

Sintomas Moderados

Boca Seca Vomitos

Calambres Estomago Nausea

Sintomas Leves

Falta de concentracion Sed

Orina Frecuente Piel Sonrojada

Aliento frutoso Vision Borrosa

Perdiad de Peso Hambre

Dolor Estomacal Fatiga. Sueño


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Riesgos y Complicaciones

• Puede llevar a DKA

•Afecta la capacidad de funcionar, el estudiante no

puede realizar sus tareas de manera adecuada

•Complicaciones severas si no se atiende


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Acciones

• La meta es bajar la glucosa al nivel indicado por el plan de cuidado, padres o endocrinólogo pediátrico1.Chequea Niveles2.Verifica cetonas si niveles sobre 240mg/dl3.Permite acceso al baño y motiva ingesta de agua4.Administrar Insulina5.Verifica Niveles6.Llama a los padres7.Observa y reporta patrones de ocurrencia


mejor

Causas

• No se administra la insulina• Mucha comida para poca insulina• Poca actividad física• Insulina expirada o mal almacenada• Enfermedad, trauma•Estrés•Hormonas u otros medicamentos• Fluctuaciones hormonales• Cualquier combinación de las anteriores


mejor

Haz lo correcto• Elimina barrera para un tratamiento adecuado

• Familiarízate con el plan de cuidado del niño

• Permite acceso al baño, meriendas, agua y ayuda

con la administración de insulina

• Comunícate con los padres o guardianes de

manera regular


mejor

Sección III“Insulinas y sus usos”


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Insulina

“La insulina es la hormona principal en la regulación de glucosa y metabolismo de

carbohidratos. Sin esta la persona no puede sobrevivir”


mejor

Objetivos

• Conocer tipos de insulina•Conocer factores que afectan su efecto•Conocer método de inyección•Pautas de administración•Zonas de inyección


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Tipos de InsulinaInsulina de Regular (Mealtime Insulin)

a.Actúa a los 30 minutos después de la inyección subcutáneab.Pico 1-3 horas despuésc.Efecto total 4-6 horasd.Se administra 30 min antes o 30 min despues de la comida


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Tipos, cont.Acción Rápida (Con la comida)

1.Efecto comienza en 10-15 minutos2.Pico 30-90 minutos después3.Efecto total 3-4 horas


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Tipos, cont.

Acción Intermedia (BASALES) NPH(Apariencia lechosa, opaca)

a.Actúa 1 -2 horas después de inyecciónb.Pico 3 - 6 horasc.Dura 8-10 horas


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Tipos, cont.

Acción ProlongadaLa insulina de acción prolongada provee una ventaja en relación a las demás insulinas en lo que se refiere a la población pediátrica


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Resumen


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Importante


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Factores alteran su efecto


mejor

Factores alteran su efecto


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La inyección de insulina

•El plan de cuidado del estudiante debe tener la cantidad de insulina a inyectar• Si no tiene esta información documentada llame a los padres o al endocrinólogo si los padres autorizan para consultar• NUNCA inyecte insulina si estas condiciones no están presentes!!!


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Medidas y Apariencia

• La insulina se presenta en unidades•Solo se usan jeringuilla especiales para insulina• Verifica que no este expirada• Si la insulina de acción rápida y la Lantus Levemir tienen partes blancas como nubes pequeñas no se deben inyectar


mejor

Lugares y tecnica

Pincha la grasa debajo de la piel e inyecte a un ángulo recto si hay grasa suficiente debajo de la piel. Si la persona tiene poca grasa use un ángulo de 45 grados


mejor

La inyeccion


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Almacenamiento de Insulina y Suplidos• Nunca congeles la insulina• Nunca la uses si esta expirada• No la expongas a la luz• Inspecciona antes de inyectar, si tiene pedazos o cualquier formación que aparenta ser solidad no la inyecte• La insulina nueva (sin usarse se debe guardar en nevera)


mejor


mejor

Almacenamiento


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Sesión de Practica

Health & Medicine

Parte del Entrenamiento Ofrecido a Head Start para crear un ambiente mas seguro