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Trauma

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tipos de articulaciones, fisiologia etc...

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• Una articulación es simplemente la unión entre dos o mas huesos

• Permiten grados variables de movilidad.

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SINDESMOSIS: Dos huesos están unidos solo por un tejido fibroso, como las suturas de los huesos del cráneo

SINCONDROSIS: Articulación con los extremos óseos unidos por un cartílago

SINOSTOSIS: En algún momento se ah obliterado por una unión ósea todas las sindesmosis y las sincondrosis al final terminan fusionándose

SINFISIS: En la que las dos superficies opuestas están cubiertas de cartílago hialino y unidas por fibrocartílago y tejido fibroso y resistente.

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SINDESMOSIS SINCONDROSIS

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SINOSTOSIS SINFISIS

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ARTICULACION SINOVIAL: Superficies opuestas están cubiertas de cartílago hialino articular y unidas en la periferia por una capsula de tejido fibroso que incluye una cavidad articular que contiene liquido sinovial

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• En la condensacion central de mesenquima del muñon de la extremidad aparece un disco articular de mesenquima ( La placa articular primitiva)

• Un tejido denso que corresponde al pericondrio del modelo cartilaginoso envuelve la placa articular primitiva y es el precursor de la capsula articular.

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• Durante la 7ma u 8va semana de vida embrionaria aparecen en la placa articular primitiva las fistulas rellenas de liquido intersticial y gradualmente se van juntando para formar una única cavidad articular

• La capa mas externa de la capsula se diferencia en un tejido fibroso

• La capa mas interna se especializa para formar la membrana sinovial.

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• La superficie articular convexa siempre es mayor que la superficie contraria cóncava

• EL CARTÍLAGO ARTICULAR tiene la consistencia de una goma rígida y, como la goma, es elástico

• EL CARTÍLAGO ARTICULAR es un tejido visco elástico, esto es una mezcla de un solido elástico y un liquido viscoso, es perfectamente adecuado para soportar las fuerzas de cizallamiento y compresión.

• Gracias a una mucina el movimiento se da entre dos finas capas de liquido

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• LA MEMBRANA SINOVIAL recubre toda la cavidad articular excepto las superficies articulares cartilaginosas y meniscos.

• Para impedir la presencia de zonas vacías en la cavidad existen almohadillas grasas cubiertas de liquido sinovial que son móviles y se introducen en espacios periféricos de la articulación.

• LOS MENISCOS MEDIAL Y LATERAL: Formados por fibrocartílago en contraste con el cartílago hialino articular, ocupan el espacio periférico entre las superficies articulares opuestas en las rodillas.

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• El cartílago articular hialino se caracteriza por la escasez de condrocitos repartidos en una extensa matriz de sustancia intercelular.

• En la zona superficial, la membrana limitante conocida por lamina splendans, se caracteriza por una plétora de fibras colagenas paralelas a la superficie y por pequeñas células ovales dispuestas del mismo modo.

• En la zona profunda las fibras colagenas son verticales y los condrocitos maduros

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• LA MATRIZ: es un gel elástico, esta compuesta de liquido intersticial (principalmente agua) (70-80%) colágeno (10-15%) y proteoglicanos (10-15%)

• El colágeno del cartílago hialino es tipo ll

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• Ambos derivan de células mesenquimales pluripotenciales

• Ambos constan de células en lagunas envueltas en una matriz intercelular

• Ambos tejidos están reforzados por fibras de colágeno elásticas comparables a las varillas del cemento armado

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• En cambio la matriz ósea esta calcificada, dando al hueso su dureza.

• El colágeno de la matriz ósea es tipo l, mientras que el de la matriz cartilaginosa es tipo ll.

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• La membrana sinovial se compone de dos capas: INTERNA Y EXTERNA

INTERNA: sin ser una verdadera membrana, es un delgado sincitio de solo unas cuantas capas de células débilmente conectadas, fijadas por una capa EXTERNA

• Hay dos tipos de células en la capa interna:

8. Los sinoviocitos tipo A: características similares de macrofagos, limpian la articulación de restos metabólicos.

10. Los sinoviocitos tipo B: sintetizan hialuronato, es una mucina que confiere su viscosidad y destacadas cualidades lubricantes al liquido sinovial.

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• Claro, viscoso, amarillo pálido

• Tiene la función de NUTRIR y LUBRICAR las superficies articulares.

• El liquido sinovial no solo se encuentra en articulaciones sinoviales, sino también en las vainas sinoviales tendinosas y bolsas sinoviales

• En una articulación normal el numero total de células en el liquido sinovial es inferior a 200 células/ml

• Predominan los monocitos, macrófagos y linfocitos con un pequeño porcentaje de eritrocitos y polimorfonucleares

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• Casi el 50% del peso medio de una persona normal es musculo esquelético, y este musculo precisa casi el 50% del metabolismo del cuerpo.

• La propiedad básica del musculo esquelético es la contractibilidad de su protoplasma, que permite el acortamiento de cada musculo, produciendo así movimiento ( Contracción isotónica)

• Resistiendo el alargamiento sin permitir la movilidad ( contracción isométrica), o permitiendo el alargamiento manteniendo la tensión ( Contracción excéntrica)

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• El tamaño, la forma y la estructura macroscópica de los músculos varían considerablemente según su particular función y necesidad mecánica, pero la estructura celular básica es la célula muscular.

• Cada célula muscular, o fibra, esta bajo control de la voluntad, y estriado por sus características estriaciones microscópicas

• La célula del asta anterior, su axón, las uniones mioneuronales y cada una de las fibras musculares inervadas por una sola célula del asta anterior constituyen una unidad motora individual.

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• Epimisio: es el tejido conectivo que envuelve el musculo

• Perimisio: el que envuelve varios haces de fibras musculares

• El protoplasma o sarcoplasma de cada fibra muscular esta envuelto de una membrana delgada el sarcolema, bajo el cual se colocan los nucleos excéntricos.

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La acetil colina es el mediador químico de los impulsos nerviosos en la placa neuromuscular

Se cree que la energía proviene de la degradación del ATP en ADP gracias a la ATPasa

Se piensa que la contracción muscular que ocurre dentro de cada uno de los sarcomeros tiene lugar como resultado del deslizamiento de miofilamentos delgados (actina).

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• La característica mas importante del musculo esquelético es su capacidad de desarrollar tensión.

• Cada fibra muscular sigue la ley de todo o nada ( Se contrae al máximo o no lo hace)

• La mayor fuerza contráctil se realiza cuando el musculo esta a su longitud en reposo.

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Están compuestos por tejido conectivo denso, por su alto contenido en fibras de colágeno no extensible (tipo l), se conoce como tejido fibroso.

Los haces de colágeno paralelos están alineados a la dirección de la tensión

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Tienen un aspecto similar, predominio de haces paralelos íntimamente unidos con hileras de fibroblastos

En los lugares de fricción, el tendón es envuelto en una vaina sinovial, y es lubricado por un liquido similar al sinovial.

La falta de tracción asociada a la inmovilización prolongada de una articulación, produce un debilitamiento progresivo de los ligamentos y de la unión ligamento-hueso