Otras Drogas

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ALUCINÓGENOS ALUCINÓGENOS • Sustancias que alteran los sentidos,

produciendo distorsión en la percepción de visiones, audiciones y generando sensaciones irreales.

• Psicodélicos (reveladores de la mente) y psicotomiméticos (simulan estados sicóticos).

• 3500 a. d. c. Cultura• Dos tipos

– Indólicos: anillo indólico. Reacciones muy fuertes y rápidas

– No indólicos: anillo metoxilado o metilendioxilado estructura similar a anfetaminas y adrenalina. Sintéticos (MDA, MDMA)

AlucinógenosAlucinógenos IndólicosIndólicos

• LSD• Campanilla psicodélica: planta

sustituto del LSD. Mas usada campanilla Hawaiana “Argireia nervosa”. Toxicidad: mareos y trastornos digestivos. Usos: potenciar hongos.

• Hongos con psilobicina: similar al LSD pero sus efectos duran la mitad y son menos intensos. “Psilobice Cubensis” Zonas cálidas de Asia y América, ricas en excrementos de vaca

Alucinógenos Alucinógenos IndólicosIndólicos

• Ayahuasca: indios Amazonas. Principio activo harmina + suave que LSD.

• DMT (dimetil-triptamina): catalizador ayahuasca. Alucinaciones visuales muy intensas y de corta duración.

Alucinógenos Alucinógenos No IndólicosNo Indólicos

• Peyote: compuesto por alcaloides tipo mescalina. Usos: analgésico y antibacteriano. Produce: alucinaciones visuales, incapacidad del movimiento, disnea, nauseas, temblores y anorexia. TOLERANCIA

AlucinógenosAlucinógenosMecanismo de acciónMecanismo de acción

• Activan receptores específicos 5-HT2A (2ARs), que son generalmente activados por el neurotransmisor serotonina

• LSD produce respuestas genéticas, electrofisiológicas y de señalización celular interna, que fueron claramente diferentes de las producidas por un compuesto no alucinógeno.

• Estos receptores son indispensables para generar las alucinaciones.

AlucinógenosAlucinógenosEfectos agudosEfectos agudos

• Mareos, debilidad, náuseas y visión borrosa. Alteraciones en las formas y los colores, dificultad para enfocar los objetos y agudización del sentido del oído.

• Puede provocar alteraciones en el estado de ánimo, dificultad para expresar los pensamientos, despersonalización y alucinaciones visuales.

AlucinógenosAlucinógenosEfectos crónicosEfectos crónicos

• Estados sicóticos prolongados, depresión, estado de ansiedad crónica y cambios crónicos de la personalidad. Algunos consumidores pueden seguir teniendo algunos efectos durante meses o años, especialmente trastornos perceptivos (sabores y colores)

AlucinógenosAlucinógenosEfectos adversosEfectos adversos

• Pánico, alucinaciones desagradables, miedo por las sensaciones experimentadas, estados sicóticos, flashback recurrentes y permanentes.

AlucinógenosAlucinógenosIntoxicaciónIntoxicación

• Agudas: están presididas por cuadro de alucinaciones y delirio, desorientación temporoespacial, agitación psicomotriz

• Suelen ceder espontáneamente en 12 horas

• Síntomas simpáticos: midriasis, taquicardia, taquipnea, hipertensión, diaforesis, piloerección, debilidad, vértigo, hiperactividad, ataxia.

• Síntomas parasimpáticos: salivación, lagrimeo, diarrea, náuseas, vómitos, broncoconstricción e hipertensión

AlucinógenosAlucinógenosDiagnosticos DiferencialesDiagnosticos Diferenciales

• Hipoxia• Hipoglucemia• Hiponatremia• Encefalopatía• Encefalitis• Meningitis• TEC• Abstinencia de drogas

• Tirotoxicosis• Síndrome neuroléptico

maligno• Síndrome

serotoninérgico• Esquizofrenia• Enfermedad maniaco-

depresiva• Intoxicaciones por

estimulantes

AlucinógenosAlucinógenosExamenes Y ManejoExamenes Y Manejo

• No en orina solo a concentraciones altas

• ELISA• Radioisótopos• Cromatografía

líquida• Espectometría de

masas

• TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:– Convulsiones:

diazepam– Hipertensión y

taquicardia: labetalol

– Hipotensión: líquidos

HONGOSHONGOS• Hongos Psicoactivos: contienen

alcaloides que alteran el SNC. • Hongo psilocibo es aquel cuyos

principios activos son la psilocina y la psilocibina

• 3 principales:– Psilocybe mexicana – Psilocybe caerulescens – Psilocybe cubensis

Psilocybe mexicanaPsilocybe mexicana • Las especies más

pequeñas de hongos alucinógenos. Contienen psilocibina y psilocina. Brotan principalmente en el sur y el centro de México.

Psilocybe caerulescensPsilocybe caerulescens• Contiene

psilocibina y psilocina.

• Tiene un color verde olivo con tintes cafés y es más claro en los márgenes, dando la impresión de un anillo.

PsilocybePsilocybe cubensis cubensis• Contienen psilocibina• Su color varía

bastante, desde blanco casi puro con una mancha dorada en el centro, hasta café claro con la misma mancha anaranjada en el centro

Amanita muscariaAmanita muscaria • Principios activos muscarina

y la muscaridina. • Alcaloide activo es la

fungotropina.• Alucinógeno visionario• Una vez superada la dosis

pasa a ser muy tóxica y origina envenenamientos

• Síntomas: vómito y diarrea previo a la reacción alucinógena y que culminando con un sueño profundo.

HongosHongosConsumo Consumo

• Vía oral, preferentemente en ayunas, solos o mezclados con miel, en estado natural o secos.

• Los efectos inician entre 25 y 30 minutos después de la ingestión, pudiendo durar hasta 6 horas.

• Los alcaloides de estos hongos disminuyen la recaptación de serotonina central y periférico.

HongosHongosEfectos AgudosEfectos Agudos

• Midriasis• Hipertensión e

hipotensión • Taquicardia y

bradicardia • Debilidad • Desorientación • Somnolencia

euforia alucinaciones

Hongos Hongos Efectos CrónicosEfectos Crónicos

• Ni los hongos ni sus alcaloides generan tolerancia si la ingestión se realiza con intervalos mayores a tres días.

• No hay reportes sobre dependencia física

• Potencial de dependencia psicológica es bajo

YAGEYAGE

• El nombre botánico para esta planta es Banisteriopsis caapi + Psychotria Viridis

• Originario amazonas• Indígenas espiritualidad• Obrará recíprocamente

siempre con el conjunto psicologico de cada individuo

• Narcótico y afrodisíaco.

YagéYagéComposiciónComposición

• ß-carbolinas: la harmina y la harmalina son inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAOs) reversibles, que permiten que se active oralmente la DMT y que aumente la serotonina

• Dimetyl triptamina (DMT): principio activo. Neurotransmisor responsable de la imágenes visuales.

• 1 vaso contiene 400 mg de alcaloides

YagéYagéEfectos AgudosEfectos Agudos

• Vómito• Estado de embriaguez • Alucinaciones• Aumento en la

sensibilidad de los sentidos

• Insomnio• Incoordinación motora• Vértigo• Aumenta el deseo

sexual• Relajación de

esfínteres

LSDLSD

Dietiltiamida del ácido Dietiltiamida del ácido lisérgicolisérgico

LSDLSD

Nombres:– Según su dosificación:

• Bajas o “dosis de rave”: Tripis o micropuntos• Altas o “dosis psicodélicas”: Acidos o tickets

Utilizan los nombres del dibujo plasmado en el secante: Batman, Pato Donald, Bart Simpson

LSDLSD

• Alucinógeno• Afecta el pensamiento, la

percepción y la conciencia

• La reacción depende de la cantidad y la calidad de la droga, además de la personalidad, el ánimo y las expectativas del consumidor, y el entorno de consumo.

LSDLSDMecanismo de acciónMecanismo de acción

• Interrumpe la interacción neuronal de células nerviosas y el neurotransmisor Serotonina.

• Estimula el sistema nervioso simpático.

LSDLSDEfectosEfectos

• A corto plazo– Primeros efectos en 30-90 min– Midriasis, aumento en la T°, FC,

PA, diaforesis, anorexia, insomnio, sequedad en la boca y temblores.

– Agudeza sensorial, emociones cambiantes, dificultada para concentrarse y recordar, alteración en la noción de tiempo y espacio, disminuye la coordinación y la percepción del dolor, delirios, alucinaciones y experiencias místicas.

4h 20min

20 min + 2 dosis

2h 30min 2h 32min

2h 36min 2h 45min

20 min

5h 45min 9h

LSDLSDEfectosEfectos

• A largo plazo– No hay datos

contundentes de alteracion física.

– Depresión, ansiedad, psicosis y otros trastornos psicológicos.

– Flashbacks o experiencias retrospectivas

LSDLSDDependencia y ToleranciaDependencia y Tolerancia

• No se considera una droga adictiva. Puede disminuirse y abandonarse voluntariamente.

• Genera tolerancia, pero ésta desaparece tras varios días de abstinencia.

INHALANTESINHALANTES

•Sustancias volátiles que incluyen gases como el oxido nítrico, tolueno y nitritos alifáticos y se encuentran en productos como la gasolina, removedor de esmaltes y pegantes.

•Generalmente son usados por adolescentes e individuos que viven en comunidades marginales, grupos particulares de población indigente y los que por su ocupación tienen fácil acceso a estas sustancias.

Inhalantes Inhalantes Mecanismo de AcciónMecanismo de Acción

•Basados en sus efectos se asume que los solventes producen cambios bioquímicos similares al etanol y los anestésicos volátiles, así se ha propuesto la búsqueda de un mecanismo de acción GABAérgico

•Al parecer el Tolueno tiene un efecto depresor del SNC. •El tolueno, similar al etanol, se une en forma reversible al receptor GABA.

•El tolueno tiene efectos bifásicos excitatorios e inhibitorios en la neurotransmision GABAergica

•La inhalación aguda en ratones resulta en incremento en los niveles de dopamina extracelular en el núcleo estriado

•Inhalación subcrónica de tolueno en concentraciones similares a las halladas en los ambientes ocupacionales inducen cambios persistentes en la actividad locomotora y aumento del numero de receptores D2 de dopamina

Inhalantes Inhalantes Mecanismo de AcciónMecanismo de Acción

•Similares a los de la intoxicación aguda por alcohol.

•Los minutos después de la ingestión produce vértigos, desorientación y de un período corto de la excitación con euforia, seguido por una sensación del mareo y un período más largo de depresión del estado de conciencia.

•Elevación del humor y de alucinaciones

•Ilusiones potencialmente peligrosas tales como creencia de que uno puede volar o la nadar

•Pensamientos retardados, sensación de que el tiempo pasa más rápidamente y las alucinaciones táctiles son comunes

•Nistagmus, alteraciones visuales, paso inestable, alteraciones del habla, dolor abdominal y rubor en la piel

Inhalantes Inhalantes EfectosEfectos

•Los efectos agudos, disminución de la ansiedad y sedación asociados a depresión del SNC pueden llevar al uso continuo, tolerancia y síndrome de abstinencia.

•La tolerancia se ha visto después de 1-2 meses de exposición repetitiva a inhalantes. En ratas se ha visto tolerancia a las alteraciones motoras después de exposiciones prolongadas.

InhalantesInhalantesToleranciaTolerancia

La abstinencia en ratones es caracterizada por aumento de la susceptibilidad a convulsiones y pueden revertirse o disminuirse por inhalación de otros solventes, etanol, midazolan y fenobarbital.

Inhalantes Inhalantes AbstinenciaAbstinencia

•Cambios persistentes en la unión y función del receptor de dopamina acompañado por un incremento en niveles de la dopamina extracelular en el nucleo estriado •La repetida exposición al tolueno incrementa la respuesta a estimulantes motores como cocaina y potencia y prolonga el incremento e dopamina inducido por cocaina en el nucleo accumbens.

Inhalantes Inhalantes Adaptaciones NeurobiológicasAdaptaciones Neurobiológicas

La exposición al tolueno altera la función neuronal en el nucleo accumbens, incrementa la sensibilidad a otras sustancias psicoactivas y aumenta la probabilidad de dependencia

•Disminución de la función cognitiva de trabajadores crónicamente expuestos a las mezclas de solventes orgánicos en el ambiente en concentraciones que exceden levemente los valores aceptables.

•La inhalación crónica de solventes sobre todo basados en tolueno puede producir una psicosis paranoide persistente, una epilepsia del lóbulo temporal y una disminución del coeficiente intelectual. Estas secuelas psiquiátricas y neurológicas son potencialmente irreversibles

Inhalantes Inhalantes Adaptaciones NeurobiológicasAdaptaciones Neurobiológicas

ANESTÉSICOSANESTÉSICOSPrincipalmente tres sustancias son Principalmente tres sustancias son consideradas anestésicos para uso consideradas anestésicos para uso

recreativo:recreativo:•GHBGHB

•KetaminaKetamina•PCP (Fenciclidina) o Polvo de ÁngelPCP (Fenciclidina) o Polvo de Ángel

KETAMINAKETAMINANombres:• El “K”• Special K• Vitamina K• Calvin Klein

Presentaciones:

•Liquído inyectable incoloro

•Polvo o cristales blancos

•Pastillas o cápsulas

KetaminaKetamina• A bajas dosis: Efecto Psicodélico, perdida

de la coordinación y el equilibrio, dificultada para andar, hablar y pensar, visión doble o borrosa, distorsión de los sonidos, entumecimiento de extremidades.

• A dosis medias: Efectos psicodélicos, aun esta conciente de quien es y donde está.

• A dosis altas: Se entra en el agujero K, el cuerpo está prácticamente anulado, viaje psicodélico muy fuerte.

Ketamina Ketamina Reacciones de EmergenciaReacciones de Emergencia

Reacciones psicomiméticas:– Sueños placenteros (mórbidos y en

tecnicolor)– Experiencias disociaditas o extracorpóreas – Sensación de estar flotando.– Imágenes vívidas– Viajes fantásticos– Ocasionalmente franco delirio, excitación,

confusión, euforia y miedo.

KetaminaKetaminaMecanismo de AcciónMecanismo de Acción

• Bloque de reflejos polisinápticos espinales

• Inhibe NT excitadores• Disociación talámica. ANESTESIA

DISOCIATIVA.• Interacción con receptores: Agonistas

de opiáceos; antimuscarínicos e inhibe NMDA.

KetaminaKetaminaFarmacocinéticaFarmacocinética

• Pico de concentración plasmática 1 min.

• VM 2-3 horas• Metabolismo hépático• Excreción renal

Ketamina Ketamina EfectosEfectos

• SNC: pestañea, fija vista, nistagmus, pierde reflejos palpebrales, midriasis, lagrimeo, salivacion, aumento de tono muscular, mov. Involuntarios.

• Respiración: Relaja músculo bronquial• Cardiovascular; Aumenta PA, FC. GC• Como efectos secundarios genera

nauseas, vómito, cefalea y mareos.

KetaminaKetaminaDependencia y toleranciaDependencia y tolerancia

• Dependencia física incierta, pero psíquica muy alta.

• Su consumo continuado genera rápida tolerancia sobre efectos psicodélicos.

KetaminaKetaminaIntoxicación y sobredosisIntoxicación y sobredosis

• Conducta delirante• Paro respiratorio• Convulsiones• Arritmias• Riesgo de paro

cardíaco• A largo plazo, daños cerebrales y

problemas psiquiátricos

PCPPCPFenciclidinaFenciclidina

Nombres:• Polvo de ángel – Angel dust• Ozono – Ozone• Chifladura – Wack• Combustible de cohete – Rocket fuel

Presentaciones:• Polvo blanco cristalino, cápsulas y tabletas

•Oral, intravenosos o inhalado

PCPPCPMecanismo de acciónMecanismo de acción

• Antagonista del receptor de NMDA• Altera la distribución del glutamato,

que interviene en:– Percepción del dolor– Respuesta al medio ambiente– Memoria

PCPPCPDosis bajasDosis bajas

• Aumenta FR, PA, FC.• Respiración superficial.• Rubor y diaforesis• Adormecimiento

muscular e incoordinación

• Sedación y euforia

PCPPCPDosis moderadasDosis moderadas

• Desorientación• Distorsión de la imagen corporal• Enojo y actitud de combate• Proezas de fuerza• Incapacidad para integrar estimulos

sensoriales, ppal/ el tacto.

PCPPCPDosis altasDosis altas

• Disminuye FC, FR, PA.• Nauseas, vómito, mareo, babeo.• Visión borrosa, mov. oculares rápidos.• Perdida de equilibrio.• Alucinaciones• Ideación psicótica• Cuadro similar a esquizofrenia• Convulsiones, coma y muerte.

PCPPCPSobredosisSobredosis

• Puede ser mortal• Crisis hipertensivas• Paro respiratorio• Convulsiones• Coma

GAMAHIDROXIBUTIRATO GAMAHIDROXIBUTIRATO (GHB )(GHB )

•Compuesto natural de 4 carbonos, metabolito del GABA•Presente naturalmente en el SNC con mayores concentraciones en el ganglio basal •Sintetizado por primera vez en 1960 •Investigado como anestésico; induce rápidamente coma profundo con efectos depresores leves cardiovasculares y respiratorios•No analgesia y tendencia a producir, en altas dosis, descargas epileptógenicas

1980: resurgimiento

•Suplemento alimenticio reemplaza al L-triptofano que es retirado del mercado•Alucinógeno, estimulante. Obtenido fácilmente en tiendas de alimentos naturistas y gimnasios ( SH pero no masa muscular)•Empieza la regulación por los centros de control

Gamahidroxibutirato (Ghb )Gamahidroxibutirato (Ghb )

1990

•FDA prohibió su venta y fabricación

•aumentó su uso clandestino como droga ilícita

•Frecuente en fiestas y clubes nocturnos como alternativa al éxtasis y anfetaminas

•uso conjunto con el OH

•usado con el rohypnol (flunitrazepam) como droga para las violaciones.

Gamahidroxibutirato (Ghb )Gamahidroxibutirato (Ghb )

Actualmente

•Fabricación y la venta de GHL es ilegal

•Hasta hace poco tiempo, disponible para la compra a través del Internet.

•En Europa, todavía se utiliza como anestésico, terapia para la adicción al alcohol y opiáceos , y para tratamiento de la narcolepsia. Solamente esta última indicación es reconocida por la administración FDA

•Para pacientes con narcolepsia quiénes tienen episodios de cataplejía, la FDA la aprobó como sustancia controlada.

Gamahidroxibutirato (Ghb )Gamahidroxibutirato (Ghb )

•GHB se fabrica fácilmente de su precursor gamma-butyrolactone (GBL).

•GBL es un solvente encontrado en productos de limpieza y removedores. Tiene mayor biodisponibilidad y es más potente que GHB

•Para evadir la regulación del FDA, varios fabricantes han comenzado la comercialización del butanediol (BD),que es metabolizado a GHB en el cuerpo a través de las enzimas alcohol dehydrogenase y aldehído dehydrogenase.

•La FDA ha declarado BD una droga potencialmente peligrosa para la vida.

Gamahidroxibutirato (Ghb )Gamahidroxibutirato (Ghb )

•Su presentación es en polvo puro o mezclado con agua

•Es conocido como éxtasis liquido, cucharada, liquido x, entre otros •Se absorbe rápidamente, alcanza su concentración máxima en 20-30 minutos •Los efectos clínicos empiezan aproximadamente a los 15 minutos y duran entre 1-3 horas•Cruza la barrera hematoencefálica y placentaria

Gamahidroxibutirato (Ghb )Gamahidroxibutirato (Ghb )

GHB GHB Mecanismo de acciónMecanismo de acción

GHB se une a los receptores GABA-B

Inhibe la producción de noradrenalina en el hipotálamo y media la producción de una sustancia similar a los opiáceos en el núcleo estriado.

Produce una respuesta bifásica de dopamina incrementando la síntesis a altas dosis e inhibiéndola a bajas dosis

•Depresión del SNC es el síntoma principal

•Una dosis oral de 10 mg/kg produce hipotonía y anestesia

•20-30 mg/Kg produce adormecimiento y sueño.

•Después de la ingestión de 50-70 mg/kg, produce un estado hipnótico y puede causar bradicardia, náusea, vómitos, bradipnea y respiración tipo Cheyne-Stokes

•GHB induce rápidamente ondas delta y sueño REM con amnesia moderada.

GHB GHB EfectosEfectos

Neurológico: euforia seguida de un periodo de profunda depresión del nivel de conciencia. Puede progresar a coma. Movimientos similares a las convulsiones y mioclonías. Reversibles rápidamente

Cardiovascular: bradicardia, hipotensión usualmente leve

Pulmonar: depresión respiratoria. Broncoaspiración

Gastrointestinal: náuseas y vómito. Quemaduras por álcalis en los labios, boca y TGI cuando es contaminado con hidróxido de sodio

Constitucional: leve hipotermia

GHB GHB EfectosEfectos

En consumidores crónicos y pesados de GHB produce psicosis y severa agitación. Ansiedad, temblor, taquicardia, hipertensión, diaforesis, delirios, alucinaciones visuales y auditivas.

Similitud clínica entre este síndrome y el del etanol sugieren un mecanismo común que puede ser causado por pérdida de la inhibición del GABA que lleva a un incremento en neurotransmisores excitatorios

GHB GHB Síndrome de AbstinenciaSíndrome de Abstinencia

GHB GHB ManejoManejo

•Soporte primario. No existe antídoto especifico •Por el compromiso respiratorio generalmente el paciente debe ser intubado. La co-ingestión aumenta el riesgo•Monitoreo cardiaco para evaluar la aparición de bradicardia y otras arritmias.•Explorar orofaringe en busca de quemaduras

ComplicacionesComplicaciones Coma y depresión respiratoriaLa mortalidad ha sido reportada con la ingestión de GHB en combinación con otras drogas ilícitas o alcohol

• Alcaloide que se encuentra en algunas plantas de la familia de las solanáceas y otras plantas de los mismos géneros

•En la literatura científica, a la escopolamina se la conoce también como hioscina

• Su fórmula química es C17H21NO4. Difiere de la atropina sólo en que tiene un puente de oxígeno entre los átomos de carbono 6 y 7 lo cual, le permite penetrar la barrera hematoencefálica más fácilmente y causar alteración del sistema nervioso central.

EscopolaminaEscopolamina

La escopolamina es un antagonista competitivo de la acetilcolina en la terminal posganglionar del sistema nervioso parasimpático

Su administración es por vía oral, parenteral o en parches transdérmicos.

EscopolaminaEscopolamina

Escopolamina Escopolamina Usos TerapéuticosUsos Terapéuticos

En dosis bajas se usada como: •Antivertiginoso y antiemético en cinetosis•Antiparkinsoniano, antiespasmódico y analgésico local por su acción sedante •Dilatación de la pupila en exámenes de fondo de ojo. •En medicina tradicional se atribuye a las hojas que la contienen, fumadas, calmar o suprimir el asma

Los síntomas ocurren 30-60 minutos después de la ingesta y pueden continuar por 24-48 horas debido a que la escopolamina retarda el vaciamiento gástrico.

La intoxicación en Colombia es frecuente con fines delictivos por la perdida de la memoria y fácil dominación.. Se utiliza mezclada con depresores del sistema nervioso central en una mezcla conocida como “burundanga”.

Escopolamina Escopolamina EfectosEfectos

Los síntomas y signos encontrados en la evaluación inicial incluyen:

• Mucosas y piel secas.• Disfagia.• Fotofobia.• Visión borrosa.• Taquicardia.• Retención urinaria.• Hipertermia• Confusión• Agitación• Convulsiones• Coma.• Amnesia

En el examen físico se puede encontrar:

• Signos vitales: taquicardia, hiperpirexia, hipertensión o hipotensión. • Ojo, nariz y garganta: midriasis, mucosas secas.• Abdomen: ruidos intestinales disminuidos, globo vesical.

Laboratorio• Sangre en tubo sin anticoagulante. • Orina (mínimo 50 ml) se puede detectar hasta seis horas después de la intoxicación.

Escopolamina Escopolamina

EfectosEfectos

•Estabilizar la condición clínica del enfermo y pasar sonda nasogástrica y sonda vesical

•Inhibición de la absorción: Se utiliza carbón activado (1 g/kg) o catártico salino como sulfato de magnesio 40 mg VO.y lavado gástrico.

•Antídoto: fisostigmina, un medicamento inhibidor de la acetilcolinesterasa. Puede revertir todos los síntomas anticolinérgicos nasociados con esta intoxicación. La dosis es de 0,5-2 mg IV. puede repetirse cada 15 minutos si no hay disminución marcada de los síntomas.

EscopolaminaEscopolaminaManejoManejo

La fisostigmina es capaz de producir una crisis colinérgica (convulsiones, depresión respiratoria, asistolia) con la posibilidad de llevar al paciente a la muerte.

Solo se indica su uso en los siguientes casos:• Ausencia de mejoría con el tratamiento inicial.• Taquiarritmias con inestabilidad hemodinámica.• Convulsiones.• Agitación extrema.

Escopolamina Escopolamina ManejoManejo

METHCATINONEMETHCATINONE

• Conocida como CAT• Se utiliza esfinada o inyectada• Es una de las drogas más potentes y

adictivas descubiertas hasta ahora. Su potencial es similar al de la cocaína pero más intenso y sustancial. Puede producir paranoias que pueden acabar en muerte. 

CATCATEfectosEfectos

• Enérgico • Eufórico • Invencible• Paranoia

En altas dosis:

» Somnolencia » Vértigos » Náusea » Amnesia

CATCAT• Físicamente, el methcathinone

puede causar: • Pérdida de apetito • Insomnio • Dolores de cabeza • Diaforesis

CATCATEfedrinaEfedrina

• Es la base de la methcathinone

Es un agonista adrenérgico muy activo sobre los receptores del sistema nervioso simpático, pero

relativamente poco potente como estimulante del SNC.

•Frecuente en la población adolescente, ppal/ estudiantes en búsqueda de:

Verborragia, claridad mental y supresión de la sensación de cansancio (1-2 h)

Agitación, sensación de nerviosismo, y temblores

EFEDRINAEFEDRINA

• Sintetizada a partir de la planta ephedra

•Precursor químico para la síntesis de anfetaminas

• Derivados pseudoefedrina y etaefedrina

•Produce liberación de noradrenalina que produce los efectos periféricos

•Estimula los receptores alfa y beta adrenérgicos, produciendo efecto sicoestimulante

Efedrina Efedrina EfectosEfectos

•Acciones centrales similares a las anfetaminas pero mucho menos marcadas

•Cardiovascular: efecto inotrópico positivo, taquicardia, hipertensión, vasoconstricción

•Respiratorio: vasoconstricción nasal y broncodilatación

•Considerada como sustancia dopante, dosis muy elevadas pueden producir agitación, alucinaciones, arritmias, hipertensión marcada y hemorragias cerebrales.

Efedrina Efedrina Uso TerapéuticoUso Terapéutico

•Asma y cuadros bronquiales: Estimula los receptores beta-2 adrenérgicos en los pulmones para relajar el músculo liso bronquial; alivia el broncoespasmo, aumenta la capacidad respiratoria, disminuye el volumen residual y reduce la resistencia de las vías aéreas.

•En su forma parenteral está indicada para contrarrestar los efectos hipotensores de la anestesia y la hipotensión aguda

•Por vía oral, para rinitis y sinusitis aguda. Como estimulante del SNC, en el tratamiento de la narcolepsia y estados depresivos

• Se ha usado para reducir peso porque controla el apetito y estimula el metabolismo

•Se absorbe en forma rápida luego de su administración oral, intramuscular o subcutánea.

•Se metaboliza en el hígado y se elimina por vía renal.

•El rango usual de dosis terapéutica es de 25 a 50 mg. La misma puede repetirse a intervalos de 3 o 4 h de ser necesario. La dosis diaria total no debería superar los 150 mg/día.

Efedrina Efedrina FarmacocinéticaFarmacocinética

• Propiedades estimulantes uso frecuente por estudiantes en época de exámenes

• Verborragia y supresión de la sensación de cansancio

•Los efectos reforzadores se prolongan por un lapso de una a dos horas, dependiendo del metabolismo del sujeto, y en algunos casos son seguidos por síntomas de agitación, sensación de nerviosismo, y temblores, pudiendo dar lugar a cuadros de tipo panicoso (por lo general, leves).

•Estas reacciones, en caso de producirse, pueden persistir durante algunas horas, hasta que parte importante de la droga sea eliminada. La dosis dependerá de la masa corporal del sujeto.

Efedrina Efedrina EfectosEfectos

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