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Boletín Informativo
DICIEMBRE 2016
VOLUMEN 1, Nº 19
Sociedad Española de Medicina
Preventiva, Salud Pública e Higiene
El Proyecto Infección Quirúrgica Zero comenzará a funcionar en febrero de 2017
Los hospitales que quieran adherirse al Proyecto pueden solicitarlo en una primera fase
hasta enero y hasta abril en una segunda fase
Puntos de interés
La SEMPSPH convoca 30 becas para la asistencia al XIX Congreso Internacional y XIX Congreso Nacional de la SEMPSPH
Diseño y validación de un cuestionario sobre vacunas en estudiantes de Ciencias de la Salud
Campaña de higiene respiratoria iniciada en el Hospital Universitario Central de Asturias
Guía de la OMS con directrices para la prevención de infecciones de sitio quirúrgico
Reducción de los indicares de infecciones asociadas a la atención sanitaria tras el uso de textiles impregnados de óxido de cobre
Guía de actuación en casos de anafilaxia
Prohibido el uso de guantes con talco en intervenciones quirúrgicas y en la práctica clínica
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE
Contenido
SEMPSPH 2
Vacunas 6
Salud Pública 10
Infección Nosocomial 12
Higiene de Manos 14
Seguridad del Paciente 15
Agenda 18
Colaboradores de este número
Dr. Francisco Botía Martínez
Dr. Francisco Guillén
Dra. María Fernández Prada
Dr. Juan Francisco Navarro
Iria Salgado
SEMPSPH 2.0
VOLUMEN 1, Nº 19
Página 3 VOLUMEN 1, Nº 19
Los hospitales que deseen participar en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero tienen hasta el mes de enero incluido para solicitar su adhesión
Tras su revisión por todas las so-ciedades científicas participantes y por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) y las comunidades autó-nomas, se acerca ya la fecha de comienzo del Proyecto Infección Quirúrgica Zero (IQZ), prevista
para febrero de 2017.
El Proyecto Infección Quirúrgica
Zero es, como otros proyectos
"zero" en España, un programa
de intervención preventiva frente
a un tipo concreto de infecciones,
las infecciones de localización qui-
rúrgica (ILQ), que lleva asociado
un completo sistema de informa-
ción que sirve para: 1. conocer la
aplicación de estas medidas pre-
ventivas, 2. el resultado que pro-
ducen en términos de salud y 3.
permitir una declaración de datos
adecuada al Sistema Nacional
de Vigilancia de las Infecciones
Asociadas a la Asistencia Sani-
taria (IRAS).
A falta de pequeños retoques, está ya operativa la plataforma w e b e n l a d i r e c -ción www.infeccionquirurgicazero.es , la cual permitirá el trabajo en red de todos los hospitales que se adhieran al proyecto en 2017. Además de un acceso al público de los contenidos, se habilitará un acceso específico en el área pri-vada para colaboradores del proyecto, que permitirá introducir on-line los datos de los hospitales y los datos de los pacientes, comu-
nicarse efectivamente a los equipos hospitalarios y resolver cualquier duda que exista en el trabajo dia-
rio.
Los hospitales que deseen partici-par en el Proyecto Infección Quirúr-gica Zero deben comunicarlo al servicio referente de calidad-seguridad de su comunidad autóno-ma y enviar mensaje de solicitud de inclusión en el proyecto al mail: info@infeccionquirurgicazero.esDesde esta dirección, se les confir-mará su inclusión en el proyecto y se le facilitarán al coordinador hos-pitalario los usuarios y claves de acceso separados en perfiles de
uso.
Aunque ya hay varias decenas
de hospitales que han comen-
zado a implantar el proyecto,
los nuevos hospitales disponen
todavía de los meses de di-
ciembre de 2016 y enero de
2017 para iniciar los prepara-
tivos en sus centros. Los hospi-
tales que inicien su participa-
ción en la 1ª fase realizarán
esta actividad desde el 1 de
febrero hasta el 30 de Junio.
En casos seleccionados, se po-
drá comenzar la actividad en
marzo o abril de 2017. Los
hospitales que inicien su partici-
Los hospitales que deseen participar en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero deben comunicarlo al servicio re-
ferente de calidad-seguridad de su comunidad autónoma y enviar mensaje de solicitud de inclusión en el proyec-
to al mail: info@infeccionquirurgicazero.es
Infección Quirúrgica Zero puede prevenir más de un 20 por ciento de las infec-
ciones quirúrgicas en el primer año de aplicación
VOLUMEN 1, Nº 19
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE
pación en la 2ª fase, realiza-
rán su actividad entre el 15 de
septiembre y el 15 de diciem-
bre de 2017.
Además de toda la informa-
ción que estará disponible en
la web, se incidirá especial-
mente en la formación sobre el
proyecto por medio de 2 cur-
sos de formación. El primero,
será un curso básico on-line
de seguridad del paciente, de
4 horas de duración, que de-
berán hacer todos los profesio-
nales sanitarios del bloque qui-
rúrgico. El segundo curso será
también on-line y específico
del Proyecto Infección Quirúr-
gico Zero. Tendrá un máximo
de 20 horas de duración y
cada profesional, según sus
responsabilidades en el pro-
yecto, realizará unos determi-
nados módulos. Se certificará
oficialmente la realización de
los cursos a cada profesional
que supere la prueba de eva-
luación.
Desde la Sociedad Española
de Medicina Preventiva, Salud
Pública e Higiene se anima a
todos los socios a participar
activamente en el Proyecto
Infección Quirúrgica Zero para
que el programa sea un éxito,
tanto por la colaboración de
los servicios de Medicina Pre-
ventiva, como por los resultaos
de prevención alcanzados.
Dr. Juan F. Navarro Gracia,
director del Proyecto Infección
Quirúrgica Zero
Dr. Francisco Botía Martínez,
presidente de la SEMPSPH.
Abierto el plazo de inscripción para la asistencia al XIX Congreso Internacional y VIII Nacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene
Desde el pasado 1 de diciem-
bre, los interesados en partici-
par en el XIX Congreso Inter-
nacional y VIII Nacional de la
Sociedad Española de Medici-
na Preventiva, Salud Pública e
Higiene (SEMPSPH), que se
celebrará del 14 al 16 de junio
en el Palau de la Música de
Valencia, pueden inscribirse a
través de la página web del
Congreso.
Evaluadores
Del mismo modo, quienes
deseen ser evaluadores en este
evento científico y formativo
tienen hasta el 31 de enero
para solicitarlo enviando un
correo electrónico a través de
l a d i r e c -
ción congresos.valencia@viajes
eci.es
Envío de comunicaciones
También está abierto el plazo
para el envío de comunicacio-
nes, cuya fecha límite de re-
cepción será el 31 de marzo
de 2017. Las normas para su
presentación y envío pueden
consultarse en la web del Con-
greso.
Becas
La Sociedad Española de Me-
dicina Preventiva, Salud Públi-
ca e Higiene ha convocado 30
becas de ayuda para la asis-
tencia a su XIX Congreso Na-
cional y VII Internacional.
Las becas consistirán en una
reducción de 100 euros sobre
la cuota de inscripción, y po-
drán solicitarse hasta el 1 de
marzo de 2017.
Podrán solicitar estas ayudas
todas aquellas personas que
cumplan los siguientes requisi-
tos:
1. Ser socio/a de SEMPSPH o
acogerse a la cuota No Socio
+ Afiliación
2. Ser primer autor/a en una
comunicación aceptada para
el congreso.
3. Acreditar estar en formación
de grado y/o postgrado y/o
ser investigador/a en paro y/
o tener una nómina igual o in-
ferior a 600 euros.
4. No haber recibido previa-
Se han convocado 30 becas de ayuda para asistencia al Congreso consistentes en la reducción de 100 euros en
la cuota de inscripción; las cuales podrán solicitarse hasta el 1 de marzo de 2017
VOLUMEN 1, Nº 19 Página 5
mente ningún tipo de ayuda
para el pago de la inscripción
al congreso (incluido el pago
por parte de la institución de
pertenencia de dicha inscrip-
ción).
Para poder presentarse como
candidato a recibir una de
estas 30 becas, se requiere
enviar un correo electrónico
a congresos.valencia@viajeseci
.es .
Una vez anunciada la resolu-
ción de las becas, se dará un
plazo de 10 días para forma-
lizar la inscripción, tras el cual,
si no se ha realizado la inscrip-
ción se considerará como re-
nuncia a la citada beca.
En caso de que la demanda de
ayudas supere las 30 oferta-
das, se concederán a los auto-
res de los trabajos que hayan
obtenido mayor puntuación en
la evaluación de sus resúmenes
por escrito.
En caso de haber abonado ya
la inscripción y en caso de que
finalmente se le conceda esta
ayuda, se procederá a la de-
volución de los 100 euros.
Armonizando la Medicina Preventiva y la Salud Pública en las Políticas de Salud
Accede a la web del Congreso
VOLUMEN 1, Nº 19
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE
Vacunas
Las tasas de vacunación en estu-diantes de Ciencias de la Salud que realizan prácticas en los con-textos hospitalarios son bajas, al igual que en el colectivo sanitario en general, y es necesario explo-rar sus causas. El objetivo principal de esta inves-tigación fue diseñar y validar un cuestionario para conocer las acti-tudes y las conductas de estos estudiantes de medicina y enfer-mería sobre la vacunación de en-fermedades inmunoprevenibles. La muestra se compuso de 646 alumnos/as de medicina y enfer-mería de la Universidad de Ovie-do, en Asturias. El muestreo fue de tipo incidental. Tras un proceso de validación de contenido, se diseñó un cuestionario con 24 ítems que englobaba actitudes y conductas/
intenciones de conductas. Se reali-zaron análisis de fiabilidad (alfa ordinal) y validez interna (análisis factorial exploratorio mediante el método de análisis paralelo), ade-más de ANOVAS y un modelo me-diacional. El análisis factorial exploratorio arrojó una solución de 2 factores que explicó el 48,8% de la varian-za total. El alfa ordinal para la puntuación total fue 0,92. Hubo diferencias según el curso en las d i me n s i o ne s d e a c t i t u d e s (F5,447=3,728;p<0,003) y de co-n o c i m i e n t o s (F5,448=65,59;p<0,001) pero no en las conductas/intenciones de con-ductas (F5,461=1,680;p<0,138). Las actitudes fueron una variable moduladora entre los conocimientos
y las conductas/intenciones de conductas (B efecto indirec-to=0,15; SE=0,3; IC95% :0,09-0,19). Esta investigación, publicada en la Revista Española de Salud Pú-blica, dispone de un cuestionario con suficiente fiabilidad y validez interna. Las puntuaciones en acti-tudes y conocimientos son mayo-res según el curso. Las actitudes actúan como variable modulado-ra entre los conocimientos y las conductas/intenciones de conduc-tas. Fuente: Diseños y validación de un cuestionario sobre vacunación en estudiantes de Ciencias de la Salud, Rev Esp Salud Pública. 2016; Vol. 90; 7 de noviembre e1-e10.
Diseño y validación de un cuestionario sobre vacunación en estudiantes de Ciencias de la Salud
La administración de la vacuna de la gripe A durante el embarazo es segura
¿La vacunación contra la gripe
A (H1N1) durante el embarazo
incrementa el riesgo de morbili-
dad durante la infancia?
Para dar respuesta a esta cues-
tión se realizó un estudio de
cohortes que comprende todos los
niños nacidos vivos en Dinamarca
a partir de la vacunación durante
el embarazo contra la gripe A
(H1N1)entre el 2 de noviembre
de 2009 y el 31 de marzo de
2010.
La edad media de los niños parti-
cipantes en la investigación al
final del seguimiento fue de 4,6
años.
En la cohorte, las madres de 55
048 niños fueron vacunados, 349
madres fueron vacunadas en el
primer trimestre y 5962 madres
fueron vacunadas en el segundo o
tercer trimestre.
Los niños expuestos a la vacuna
de la gripe A en el primer tri-
mestre no fueron más propensos
a ser hospitalizados en la prime-
ra infancia que los niños no ex-
puestos.
Del mismo modo, los niños ex-
puestos en el segundo o tercer
trimestre no fueron más pro-
pensos a ser hospitalizados en
la primera infancia que los
niños no expuestos (las tasas
de hospitalización por cada
1000 personas-año, 203,6
para expuestos vs 219,3 para
no expuestos; IC del 95%,
0,87 -0.99).
Este 7% menos de riesgo fue
principalmente el resultado de
VOLUMEN 1, Nº 19
Página 7
un menor riesgo de hospitaliza-
ciones relacionadas con enfer-
medades infecciosas.
Este es el estudio más completo
hasta la fecha sobre los posi-
bles efectos adversos que se
manifiestan después del perío-
do perinatal. No se detectó un
mayor riesgo de morbilidad en
la primera infancia. Estos resul-
tados, publicados en la revis-
ta JAMA Pediatrics, apoyan el
perfil de seguridad de la va-
cuna de la gripe A (H1N1) que
se utiliza en el embarazo.
Asociación entre la vacunación antigripal durante el embarazo y el riesgo de trastorno de espectro autista
¿La vacunación antigripal y la infec-
c i ó n p o r g r i p e d u r a n t e
el embarazo incrementa el riesgo
de trastorno de espectro autista?
El objetivo de la investigación que se
presenta a continuación, y que ha
sido publicado en Jama Pedia-
trics tenía como objetivo estudiar la
relación entre la vacunación antigri-
pal durante el embarazo y los tras-
tornos de espectro autista.
Este estudio de cohortes incluyó 196.
929 niños nacidos en California entre
el 1 enero del 2000 hasta el 31 de
diciembre de 2010, y con una edad
gestacional de al menos 24 sema-
nas. Dentro de esta cohorte de 196.
929 niños, la gripe fue diagnosticada
en 1400 (0,7%) madres y 45.231
(23%) recibieron la vacuna contra la
gripe durante el embarazo. La media
de edad de las mujeres vacunadas y
no vacunadas fue de 31,6 y 30,4
años, respectivamente. Un total de
3101 (1,6%) niños fueron diagnosti-
cados con trastorno de espectro autis-
ta. Después de ajustar por covaria-
bles, se encontró que la infec-
ción por gripe materna (razón
de riesgo ajustada, 1,04; IC
del 95%, 0,68-1,58) o la va-
cunación antigripal (razón de
riesgo ajustada, 1,10; IC del
95%, 1,00-1,21) en cualquier
momento durante el embarazo
no se asoció con un mayor ries-
go trastorno de espectro autis-
ta.
En los análisis trimestre especí-
ficos, la vacunación antigripal
en el primer trimestre fue el
único período asociado con un
mayor riesgo de trastorno de
espectro autista (razón de ries-
go ajustada, 1,20; IC del 95%,
1,04-1,39). Sin embargo, esta
asociación podría ser debido
al azar ( P = 0,1) si Bonferroni
corregido para la multiplicidad
de hipótesis analizadas (n =
8).
Vacunación contra la gripe
materna en el segundo o ter-
cer trimestre no se asoció con
un mayor riesgo de enferme-
dad de trastorno de espectro
autista.
Por tanto, la investigación con-
cluye que no existe relación
entre la infección por gripe
materna durante cualquier mo-
mento del embarazo y mayor
riesgo de trastorno de espectro
autista.
Durante el estudio hubo una
sugerencia de un mayor riesgo
de trastorno de espectro autis-
ta entre los niños cuyas madres
recibieron la vacuna contra la
gripe en su primer trimestre de
embarazo, pero la asociación
no fue estadísticamente signifi-
cativa después de ajustar por
múltiples comparaciones, lo
que indica que el hallazgo po-
dría deberse al azar.
Estos resultados no dan lugar
a cambios en la política o la
práctica de la vacuna, pero sí
sugieren la necesidad de es-
tudios adicionales sobre la
vacunación contra la gripe
materna y el autismo.
Una vacuna experimental contra el Ébola se muestra altamente protectora
contra el virus mortal
VOLUMEN 1, Nº 19
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE
Los expertos en epidemiología y
en salud pública quisieron ayer
romper algunos mitos sobre la
gripe que aún perviven en de-
terminados estratos sociales. "Es
imposible que la vacuna de la
gripe produzca gripe", sentenció
María Fernández Prada, respon-
sable de la unidad de vacunas
del servicio de Medicina Preven-
tiva del Hospital Universitario
Central de Asturias (HUCA). "Lo
más importante de la gripe no
es la infección en sí misma, sino
las complicaciones que puede
causar en personas con determi-
nadas circunstancias particula-
res", subrayó Ismael Huerta, jefe
del servicio de Vigilancia Epide-
miológica de la Consejería de
Sanidad del Principado.
La gripe es una de esas enfer-
medades con las que todo el
mundo está muy familiarizado.
Quizá por ello, a menudo incluso
produce menos miedo del que
debería, particularmente a las
personas mayores, coincidieron
en señalar ambos especialistas
durante su intervención en el
Club Prensa Asturiana de LA
NUEVA ESPAÑA. "Los más afec-
tados por la gripe son los niños,
pero los efectos más severos se
dan en los mayores, entre los
que pueden surgir complicacio-
nes cardíacas, respiratorias y de
otro tipo con consecuencias im-
previsibles", señaló Ismael Huer-
ta.
Sin embargo, en los últimos años
se ha verificado una creciente
desafección de los mayores hacia
la vacuna de la gripe, pese a que
esta enfermedad mata directa-
mente, y sobre todo "ayuda" a
morir, a un notable volumen de
población.
La facilidad del virus de la gripe
para mutar, para cambiar su pro-
pia estructura, complica de forma
muy notoria la lucha contra una
enfermedad que cada año requie-
re una vacuna distinta. "Se están
investigando vacunas universales,
cuyo efecto dure para siempre.
Confío en que se consigan, pero
todavía falta tiempo", pronosticó
María Fernández Prada.
La especialista del HUCA hizo alu-
sión al empleo de medidas adicio-
nales contra la gripe y, en concre-
to, contra su elevada capacidad
de propagación. Una de ellas es
la higiene. La otra, más difícil de
ser asumida por la ciudadanía, el
uso de mascarillas, un hábito arrai-
gado en países asiáticos. "Los
japoneses tienen una gran cul-
tura de salud pública. Se po-
nen la mascarilla porque tienen
un catarro y no quieren conta-
giar", indicó la doctora Fernán-
dez Prada.
Los expertos hicieron hincapié,
asimismo, en la necesidad de
que se vacunen los enfermos
crónicos y las mujeres encintas.
Sobre estas últimas, enfatiza-
ron que "una embarazada
puede tener un riesgo de com-
plicaciones de la gripe hasta
ocho veces mayor que una mu-
jer que no lo esté".
Ismael Huerta enumeró algunas
de las circunstancias que favo-
recen el contagio de la gripe.
El frío y la acumulación de per-
sonas en espacios cerrados
figuran entre ellas. Un escena-
rio muy propicio para los bro-
tes son -indicó el responsable
María Fernández Prada: “es imposible que la vacuna de la gripe produzca gripe”
VOLUMEN 1, Nº 19
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE
Página 9
de Vigilancia Epidemiológica
de la Consejería- los cruceros
por el mar: "Puede suceder
que acaben infectados el 80
por ciento de los pasajeros".
Volviendo al principio, ¿por
qué hay gente que sostiene
que la vacuna de la gripe le
ha producido gripe? Una posi-
ble explicación la dio María
Fernández Prada: "Cuando
circula el virus de la gripe tam-
bién circulan otros virus simila-
res, y resulta muy difícil distin-
guir los efectos de unos y de
otros, por ejemplo de una gri-
pe y de un catarro, sobre todo
en los primeros días".
Fuente: La Nueva España
Requisitos de ingreso de la escuela y la cobertura vacunal
La baja cobertura de la vacunación
contra el virus del papiloma humano es
un problema de salud pública que
requiere una acción urgente, según se
declara en un artículo publicado en la
revista Pediatrics.
Para identificar soluciones políticas a
la vacunación contra el VPH, se evaluó
la relación entre los requisitos de en-
trada de la escuela en diferentes esta-
dos de Estados Unidos y la vacunación
de los adolescentes.
Se recogieron datos sobre los requisi-
tos de ingreso a la escuela de los esta-
dos y se analizó si entre esos requisitos
se encontraba la vacunación de re-
fuerzo frente en adolescentes frente a
tétanos, la difteria y la tos ferina
[Tdap], la vacuna meningocócica, y la
vacuna contra el VPH). Este trabajo se
realizó entre 2007-2012.
La Encuesta Nacional de Vacunación-
Adolescente proporcionó datos de
vacunación de registros médicos verifi-
cados. Se calculó la cobertura (entre
13 y 17 años de edad) para las vacu-
nas y la vacunación concomitante indi-
vidual..
Los estados con los requisitos de re-
fuerzo Tdap y la vacunación menin-
gocócica tuvieron 22 y 24 puntos
porcentuales más en la cobertura de
estas vacunas, respectivamente, en
comparación con otros estados
(ambos p <.05).
Los estados con los requisitos de va-
cunación contra el VPH registraban el
aumento de 1 punto porcentual en la
c obe r t u ra de e s t a va c una
( P <0,05). Requisitos de refuerzo
Tdap y vacunación meningocócica,
respectivamente, se asociaron con 8 y
4 puntos porcentuales en el incremen-
to de la cobertura de vacunación
contra el VPH (ambos p <0,05) y con
un aumento de la vacunación conco-
mitante (todos P <0,05).
Que todos los estados tuvieran requi-
sitos de vacunación meningocócica
para acceder a la escuela podría
mejorar la cobertura de vacunación
contra el VPH en Estados Unidos,
dado que muchos estados ya requie-
ren refuerzo Tdap, pero no la vacu-
nación meningocócica para entrar a
la escuela.
adicionales sobre los efectos de
los requisitos de vacunación contra
el VPH y las disposiciones de ex-
clusión.
Galicia: Sanidad logra subir al 55% los vacunados de la gripe
al insistir con llamadas a domicilio
VOLUMEN 1, Nº 19
Campaña de higiene respiratoria y tos iniciada en el Hospital Universitario Central de Asturias
Desde el servicio de Medicina
Preventiva, Salud Pública del
Hospital Universitario Central
de Asturias (HUCA) han puesto
en marcha una campaña de
concienciación para reforzar
el protocolo de higiene respi-
ratoria y tos en paciente am-
bulatorios.
El objetivo último de la cam-
paña es minimizar la transmi-
sión cruzada del virus de
la gripe y otros microorganismos
en el ámbito hospitalario, espe-
cialmente en espacios comunes
como en áreas de espera.
Con carteles como los que apare-
cen ilustrando esta noticia, se pre-
tende que las personas que acu-
den a los hospitales se protejan
así mismos y a los demás adop-
tando prácticas de prevención
tan sencillas como el uso de
mascarillas o de soluciones al-
cohólicas para la higiene de
manos.
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE
Salud Pública
Página 11 VOLUMEN 1, Nº 19
VOLUMEN 1, Nº 19
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE
El uso de cigarrillos electrónicos con sabores en Estados Unidos, se asocia con un mayor riesgo de iniciarse en el consumo de tabaco
Los cigarrillos electrónicos con
sabores no están prohibidos en
Estados Unidos, con el agravan-
te de que los sabores proliferan
en el mercado.
Este estudio trata de examinar
el uso de e-cigarrillos con sabor
y su asociación con el tabaquis-
mo entre los jóvenes.
Para el desarrollo de la investi-
gación se analizaron las estima-
ciones de consumo de cigarrillos
electrónicos con sabor disponi-
bles en la Escuela Nacional de
Tabaquismo durante 2014.
Además, se utilizó un modelo de
regresión logística para evaluar
si el uso del e-cigarrillos con
sabor se asoció con (1) intención
de iniciarse en el consumo de
tabaco entre los jóvenes no fu-
madores ( n = 16 471), (2) las
intenciones de abandonar el
consumo de tabaco entre los
jóvenes actuales fumadores
( n = 1.338), y (3) la percep-
ción del peligro del tabaco
entre todos los encuestados
( n = 21 491).
Un total de 2017 encuestados
reportó el uso de cigarrillos
electrónicos en los últimos 30
días, de los cuales 1.228
(60,9%) indicó el uso de ciga-
rrillos electrónicos con sabores.
Entre los jóvenes no fumadores,
el 55,6% (288) de los usuarios
actuales de cigarrillos electróni-
cos también reportó el uso de
cigarrillos electrónicos con sa-
bores.
Entre los fumadores actuales, el
68,4% (495) de los usuarios
afirmó usar cigarrillos electróni-
cos con sabor.
El uso de cigarrillos electrónicos
con sabor se asoció con mayo-
res probabilidades de inten-
ción de iniciarse en el consumo
de tabaco entre los jóvenes no
fumadores frente a las proba-
bilidades de las intenciones de
abandonar el consumo de ta-
baco entre los jóvenes fumado-
res actuales, y con una menor
prevalencia de la percepción
del peligro del tabaco entre
todos los encuestados .
Por tanto, los resultados de
esta investigación, publicado
en la revista Pediatrics, indican
que los cigarrillos electrónicos
de sabores se asocian con un
mayor riesgo de fumar entre
los jóvenes.
Infección Nosocomial
Guía de la OMS con directrices para la prevención de la infección de sitio quirúrgico
La Organización Mundial de la
Salud (OMS) ha publicado una
guía que contiene directrices pa-
ra la prevención de la infección
del sitio quirúrgico (SSI).
En particular, esta guía establece
una serie de acciones a llevar a
cabo antes, durante y después
de la intervención quirúrgica.
Las directrices mundiales para la
prevención de infecciones quirúr-
gicas contienen una lista de 29
recomendaciones concretas
hechas por 20 de los principa-
les expertos mundiales a partir
de 26 revisiones de las eviden-
cias más recientes.
El objetivo de las recomenda-
ciones, que también se han
publicado hoy en la revista The
Lancet Infectious Diseases, es
hacer frente a la creciente car-
ga de infecciones asociadas a
la atención sanitaria tanto pa-
ra los pacientes como para los
sistemas de salud.
OMS: directrices mundiales
para la prevención de la in-
fección del sitio quirúrgico
VOLUMEN 1, Nº 19 Página 13
Los apósitos para la prevención de la infección del sitio quirúrgico
Las heridas quirúrgicas
(incisiones) cicatrizan por pri-
mera intención cuando los bor-
des de la herida se juntan ase-
gurados con suturas, grapas o
clips. Los apósitos para heri-
das aplicados después del
cierre de la herida pueden
proporcionar apoyo físico,
protección y absorber el exu-
dado. Hay muchos tipos de
apósitos para heridas y estas
también pueden dejarse sin
cubrir.
La infección del sitio quirúrgico
(ISQ) es una complicación fre-
cuente de las heridas y esto
puede estar asociado con el
uso (o no uso) de apósitos, o
de diferentes tipos de venda-
je.
Para evaluar esta circunstan-
cia, se realizaron diversas com-
paraciones a cerca de los
efectos de los apósitos para
heridas, comparados con nin-
gún apósitos para heridas, y
los efectos de los apósitos al-
ternativos en la prevención de
infecciones del sitio quirúrgico
en heridas quirúrgicas que ci-
catrizan por primera intención.
Tras el estudio, los investigado-
res concluyen que no es seguro
que cubrir las heridas quirúrgi-
cas con apósitos para heridas
reduzca el riesgo de infección
de sitio quirúrgico o si cual-
quier vendaje para heridas en
óxido de cobre en una sala
de cuidados a pacientes
dependientes de ventilador
se asoció con una reducción
significativa de los indicado-
res de infecciones asociadas
a la atención sanitaria.
El uso de textiles con óxido
de cobre puede ser una im-
portante medida destinada
a reducir las infecciones hos-
pitalarias en los centros mé-
dicos.
American Journal of Infec-
tion Control
El óxido de cobre tiene propie-
dades biocidas de amplio espec-
tro. El propósito de este estudio
es determinar si el uso de los
textiles de hospital impregnados
de óxido de cobre reduce la
infección asociadas a la atención
sanitaria
Esta investigación se desarrolló
durante 7 meses con un sistema
cruzado de doble ciego contro-
lado, y con todos los pacientes
dependientes de respirador en
un hospital de cuidados a largo
plazo.
Durante 3 meses (período 1), una
sala recibió textiles impregnados
de óxido de cobre y la otra
recibió textiles no tratados.
Después de un período de 1 mes
de uso de los textiles regulares,
durante 3 meses (período 2) la
sala que recibió primero los texti-
les tratados, recibió después los
tejidos de control y viceversa.
Hubo reducciones de 29,3% ( P
= .002), 55,5% ( P <.0001),
23,0% ( P <0,0001), y el 27,5%
( P <0,0001) en los días ATIES,
fiebre (> 37,6 ° C), en los días de
tratamiento con antibióticos cuan-
do se utilizan los textiles de óxido
impregnado de cobre.
El uso de textiles impregnados de
particular es más efectivo que
otro para reducir el riesgo de
infección quirúrgica, mejorar
cicatrices, reducir el dolor, me-
jorar la aceptabilidad por
parte de los pacientes...
Hay que tener en cuenta que
la mayoría de los estudios en
esta revisión fueron pequeños
y presentaban un riesgo alto
de sesgo.
Fuente: Cochrane Library
Reducción de los indicadores de infecciones asociadas al cuidado de la salud tras el uso de textiles impregnados de óxido de cobre
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA VOLUMEN 1, Nº 19
Higiene de Manos
Estudio de observación del cumplimiento del lavado de manos en un centro de cuidado infantil
El cumplimiento del lavado de
manos aunque se ha demostra-
do que se trata de un medio
eficaz para limitar las enferme-
dades infantiles, sigue siendo
bajo entre el personal de los
centros de primera infancia
(ECCS), según las conclusiones
de una investigación publicada
en la revista American Journal of
Infection Control.
Para la realización del estudio
se utilizaron cámaras de vigilan-
cia con el fin de determinar las
oportunidades de cumplimiento
de la higiene de manos y la
eficacia en función de criterios
orientados al cuidado de los
niños.
S observó que el cumplimiento
fue del 30% entre los cuidado-
res, del 11% entre los ayu-
dantes de los cuidadores, y de
un 4% entre los padres, con un
cumplimiento global del 22%.
Entre la habitación y entre la
edad de los grupos de niños
atendidos no se encontraron
diferencias significativas en el
cumplimiento de los cuidadores
y asistentes para profesionales
(P <0.05).
Para todo el personal entre las
10 habitaciones diferentes in-
cluidas en el estudio, el cumpli-
miento promedio fue del
20,2% (intervalo de confianza
del 95%, 8% y 35%). Solo el
7% del personal que se ocu-
paba de los niños de 2 a 3
años de edad, se lavaron las
manos, registrando el cumpli-
miento más bajo por grupo
de edad.
De todos los pasos de la higie-
ne de manos, el uso de toallas
de papel tuvo el mayor cumpli-
miento, con una adhesión del
97%, mientras que cerrar el
grifo con una toalla de papel
fue la más baja, cumpliéndose
solo en un 17%.
Por tanto, se concluye que se
necesitan nuevos métodos y
estrategias para aumentar el
cumplimiento.
Para determinar si las bacterias
patógenas podrían ser transferidos
a los trabajadores sanitarios al to-
car las cortinas de privacidad que
existen en las salas y habitaciones
de los hospitales, se tomaron mues-
tras de los dedos de los trabajado-
res de atención de salud antes de
tocar las cortinas, después de la
higiene de manos con solución de
alcohol, y directamente después de
manipular las cortinas.
Al inicio del estudio se descubrió
que las manos de los participantes
estaban muy contaminadas; incluso
en algunos casos con especies po-
tencialmente patógenas.
La mitad de los participantes (n
= 30) presentaba bacterias
adquiridas en las puntas de
dedos tras tocar las cortinas, lo
que conlleva que las cortinas
de privacidad pueden estar
involucradas en la transmisión
de infecciones relacionadas
con la atención sanitaria.
El artículo completo puede con-
sultarse en la revista American
Journal of Infection Control
Adquisición de bacterias en las manos de los trabajadores de atención de salud después del contacto con cortinas de privacidad del paciente
VOLUMEN 1, Nº 19
Página 15
La Food and Drug Administra-
tion (FDA) de Estados Unidos
ha establecido una norma de-
finitiva que prohíbe el empleo
de guantes con talco en medi-
cina en virtud de que plantean
peligros para la salud huma-
na.
La prohibición, propuesta ini-
cialmente en marzo de 2016,
respaldará las medidas que
ya se están implementando
para la eliminación gradual
del empleo de guantes de
cirujano con talco previamente
aplicado, guantes con talco
para exploración y talco ab-
sorbible para lubricar los
guantes de cirujano. Las aso-
ciaciones profesionales han
abogado por una prohibición
y muchos sistemas de salud
importantes ya han restringido
o han dejado de utilizar del
todo tales productos, al igual
que una mayoría de los profe-
sionales clínicos individuales.
"Si bien los guantes médicos
desempeñan un rol importante en
la protección de los pacientes, el
personal sanitario y otros indivi-
duos muy cercanos, los guantes
con talco son muy peligrosos por
diversos motivos", señaló la FDA
en una declaración.
El talco utilizado en todos los tipos
de guantes se ha relacionado con
muchos efectos adversos poten-
cialmente graves, como inflama-
ción grave de las vías respirato-
rias, reacciones de hipersensibili-
dad, reacciones alérgicas (incluida
el asma), inflamación y daño pul-
monar, granuloma y adherencias
peritoneales.
Las reacciones alérgicas respira-
torias también pueden deberse a
proteínas en el talco de guantes
pulverizado, señala la FDA.
De acuerdo con el organismo ofi-
cial, se cuenta con alternativas sin
talco para guantes, tanto de ciru-
janos como para la explora-
ción de pacientes, y propor-
cionan protección similar, des-
treza y desempeño, pero sin
ninguno de los riesgos asocia-
dos a los guantes con talco.
"Por consiguiente, una transi-
ción a las alternativas dispo-
nibles en el comercio no de-
biera ir en detrimento de la
salud pública".
La mayor parte de las retira-
das de dispositivos del comer-
cio estadounidense son inicia-
das por los fabricantes, no
por la FDA. De hecho, es ape-
nas la segunda vez que lo ha
hecho. La primera vez fue la
retirada de las fibras de pelo
protésicas en 1983. La FDA
ahora ha propuesto otra
prohibición más al empleo de
dispositivos de estimulación
eléctrica para tratar la con-
ducta autonociva o agresiva.
Prohibido el uso de guantes con talco en infecciones quirúrgicas y en la práctica clínica
Seguridad del paciente
GALAXIA 2016 es la actualiza-
ción de la guía consensuada es-
pañola sobre actuación en anafi-
laxia.
Para realizar esta guía se ha con-
tado con profesionales con una
amplia experiencia en el diagnós-
tico y tratamiento de la anafila-
xia, representando a varias socie-
dades científicas. En esta guía se
ha realizado a partir de un con-
senso actualizado en el diag-
nóstico y tratamiento de las
reacciones anafilácticas. En su
contenido destacan las reco-
mendaciones prácticas sencillas
de aprender y fáciles de apli-
car en la mayoría de los casos
de anafilaxia, contemplando,
además, las peculiaridades en
la edad pediátrica de las
reacciones anafilácticas.
Guía de actuación en casos de anafilaxia
VOLUMEN 1, Nº 19
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE
Agenda
Las XXV Jornadas Internacionales sobre
Actualización en Vacunas se celebrarán
los días 16 y 17 de febrero de 2017 en
el salón de actos de la residencia gene-
ral del Hospital Universitario 12 de Octu-
bre de Madrid.
Para la participación en este evento for-
mativo se convocan 30 becas desde la
Asociación para la Formación e Investi-
gación en Salud Pública (ASFORISP). Es-
tas becas, que se podrán solicitar hasta
el 31 de enero de 2017 a las 12:00
horas, estarán destinadas a cubrir los gastos de la cuota de inscripción.
Para acceder a ellas es necesario ser trabajador sanitario en activo en el campo de la vacunología
(atención primaria, atención especializada o salud pública). Es imprescindible poder acreditar esta si-
tuación en caso requerido. Se comprobará de oficio por la Asociación que los datos recibidos de los
candidatos sean veraces. Será ineludible enviar con la solicitud la descripción del puesto de trabajo así
como la motivación de asistencia a las Jornadas.
Los criterios para la adjudicación de las becas serán:
- El orden de fecha de solicitud hasta completar el número disponible.
- No podrán asignarse más de 3 becas a profesionales de un mismo Centro de Trabajo.
Los solicitantes deben cumplimentar el boletín de solicitud adjunto a esta noticia y remitirlo a la direc-
ción de email asforisp@movistar.es
La presentación de la solicitud conlleva la aceptación de las presentes bases y el compromiso de asis-
tencia a las Jornadas. E n caso de no asistencia sin justificar a las Jornadas, el becado quedará exclui-
do de siguientes programas de becas de la Asociación. Los seleccionados como becados podrán renun-
ciar previa y motivadamente, y su plaza pasará al siguiente solicitante según el orden de presentación.
Se notificará la asignación o no de la beca una vez revisada la solicitud en el plazo máximo de 3 días,
mediante correo electrónico al interesado. Las decisiones del Comité de Evaluación serán inapelables.
Programa XXV Jornadas Internacionales sobre Actualización en Vacunas y solicitud de beca
XXV Jornadas Internacionales sobre Actualización en Vacunas 16 –17 de febrero. Madrid
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE
VOLUMEN 1, Nº 19
Página 17
Jornada de Seguridad del Paciente e Infección Hospitalaria 23– 27 de mayo. Madrid
Más de 3.000 profesionales sanitarios se reúnen
anualmente en el Congreso de la Sociedad Euro-
pea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas
(ESPID).
En 2017 se celebra la edición número 35 de este
congreso que tendrá lugar en Madrid y cuyo comi-
té de organización local está presidido por los
doctores Pablo Rojo y Jesús Saavedra.
T o d a l a i n f o r m a c i ó n e n h t t p : / /
espid2017.kenes.com/
Del 6 al 8 de septiembre de 2017 se celebrará en Barcelona la XXXV Reunión científica anual de la Sociedad
Española de Epidemiología (SEE) y el XII Congresso da Asso-
ciaçao Portuguesa de Epidemiologia (APE) bajo el lema
"Ciencia para la acción"
Se desarrollarán sesiones sobre:
· Pensamiento Causal: Nuevas maneras de pensar en causali-
dad
· Investigación en Salud Infantil y pobreza
· Ciudades saludables
· La re-emergencia del VIH y las ITS: retos y oportunidades
para la Salud Pública actual
· Efectos de las bebidas azucaradas en la salud de la pobla-
ción, ¿Son los impuestos una medida eficaz de salud pública?
· La evaluación de las políticas sanitarias: De la teoría a la
práctica
· El envejecimiento de la población en Europa: una reflexión de
las intervenciones en salud y de política social
· La respuesta sanitaria a la crisis migratoria en Europa
· Big data, soft data, no data: Perspectives on information for decision making in health
Toda la información está disponible en la web en http://www.reunionanualsee.org/
XXX Reunión Científica Anual de la Sociedad Española de Epidemiología XII Congresso da Associaçao Portuguesa de Epidemiologia
Barcelona, 6-8 de septiembre
Síguenos en... www.sempsph.com
comunicacion@sempsph.com
Si quieres colaborar en el próximo número de este Boletín Informativo
envíanos tus informaciones a comunicacion@sempsph.com
Foto: María Fernández Prada
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE Página 18
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