Asistencia sanitaria pública a personas Sin recursos

ATENCIÓN SANITARIAA PERSONAS SIN RECURSOS

Juan José Caba Peñajjcaba@sescam.org

SISTEMA SANITARIO PÚBLICOCONTEXTO ESPACIAL

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

UNO DE LOS MEJORES SISTEMAS PÚBLICOS DE SALUD DEL MUNDO - O.M.S.

COBERTURAS POBLACIÓN

PRONOSTICO DE VIDA

MORTALIDAD INFANTIL

COBERTURAS DE PRESTACIONES

INVERSIÓN PER CÁPITA

RECURSOS EMPLEADOS

TECNOLOGÍA

SATISFACCIÓN DE USUARIOSEFICIENCIA

UNIVERSALIZACIÓN

DE LA SANIDAD

SISTEMA SANITARIO PÚBLICOCONTEXTO HISTÓRICO

LEY GENERAL DE SANIDAD (1986)

ASEGURADOS

COPAGO FARMACÉUTICO

CONVENIO ESPECIAL

RDL 16/2012 DE RACIONALIZACIÓN DE LA SANIDAD

CONCEPTOS Y SIGNIFICADOSCONSENSO

ASEGURADOS

BENEFICIARIOS

EXTRANJEROS EN SITUACIÓN ADMINISTRATIVA NO

REGULAR

ACREDITACIÓN DEL DERECHO A ASISTENCIA SANITARIA

NO SUPERA LÍMITE DE RENTAS

¿QUIÉN TIENE ACCESO AL

SISTEMA SANITARIO

PÚBLICO?1. ASEGURADOS = COTIZANTES DE LA SEG. SOCIAL

[ ESPAÑOLES / EXTRANJEROS EN SITUACIÓN REGULAR ]

BENEFICIARIOSTITULARES

GRUPOS

2. OTROS USUARIOS = NO COTIZANTES DE LA SEG. SOCIAL

[ ESPAÑOLES / EXTRANJEROS EN SITUACIÓN REGULAR ]

¿QUIÉN TIENE ACCESO AL

SISTEMA SANITARIO

PÚBLICO?

AGOTADO

PRESTACIÓN + SUBSIDIO

GRUPOS

RENTAS < 100.000 €

NO TENGAN OTRA COBERTURASANITARIA

EUROPEOS(SCHENGEN)

SITUACIONES ESPECIALESNO ASEGURADOS - SI ASISTENCIA SANITARIA

MAYORES 26 AÑOS. NUNCA COTIZANTES

88 / xxxxxxx

MENORES 18 AÑOS79 / xxxxxxx

EMBARAZADAS82 / xxxxxxx

VÍCTIMAS TRATA SERES HUMANOS

81 / xxxxxxx

SOLICITAN PROTECCIÓN

INTERNAC80 / xxxxxxx

EXTRANJEROS EN SITUACIÓN IRREGULAR …

PERSONAS SIN RECURSOSATENCIÓN SANITARIA

A] EN SITUACIÓN ADMTIVA.

REGULARIZADA

B] EN SITUACIÓN ADMTIVA.

NO REGULARIZADA

RENTA < 100.000 €

> 26 AÑOS (NO HAYAN COTIZADO)

AGOTADO SUBSIDIO + PRESTACIÓN

SITUACIONES ESPECIALES

RESTO

SOLO

URGENCIAS

CONVENIO ESPECIAL

CONDICIONES PREVIAS

PROCEDIMIENTO

CARACTERÍSTICASASISTENCIALES

COMPROMISO PACIENTE

¿QUÉ ES? CONTRATO (PERSONA SIN ASISTENCIA + SESCAM)

EMPADRONADO

ESTANCIA EN ESPAÑA: > 1 AÑO

1. FIRMA DEL CONVENIO

2. RECONOCIMIENTO DEL DERECHO

3. ASISTENCIA

SANITARIAS: = QUE EL RESTO DE ASEGURADOS

NO PRESTACIONES FARMACÉUTICAS

NO PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS

EN CUALQUIER PUNTO DE ATENCIÓN SANITARIA DEL SNS

MENORES 65 AÑOS: 60 €

MAYORES 65 AÑOS: 150 €

APORTACIÓN FARMACÉUTICAEXENTOS DE APORTACIÓN

AGOTADO PRESTACIÓN +

SUBSIDIO

RENTA DE INTEGRACIÓN SOCIAL

AFECTADOS DE SÍNDROME TÓXICO

DISCAPACITADOS (LISMI)

Para más información:

Centro de Salud

Unidad de Gestión de Pacientes. GAI Ciudad Real

ATENCIÓN SANITARIAA PERSONAS SIN RECURSOS

Juan José Caba Peñajjcaba@sescam.org