DISPOSITIVOS PARA INHALOTERAPIA

“DISPOSITIVOS Y FARMACOS INHALADOS DE LA VIA AEREA”.

PRESENTA:Dr. Daniel Barajas Ugalde

Neumologia Adultos

CONTENIDO

• ANTECEDENTES• INTRODUCCION• PARTICULAS• TIPOS DE DISPOSITIVO• ARTICULOS

ANTECEDENTES

HISTORIA

• Hace 4000 Años, el humo de la planta “Ephedra Sinica, Datura Stramonum o Atropa belladona”.,

1500 a.C. Papiro de Ebers

HISTORIA

• En 1828 Schneider y Waltz “Hidroconion”

• En 1849 en el Balneario de Euzet-lesBains (francia)

• Vaporarium – Sala de inhalacion

ANTECEDENTES

• 1956 – Inhalador dosis medida

• 1960 - Inhalador de polvo seco (spinhaler)

• 1970 – Inhalador de polvo seco multidosis (rotohaler, diskhaler, turbohaler)

INTRODUCCION

INTRODUCCION

• Administración directa a la vía aérea

• Rápido inicio de acción

• Dosis menores

• Menores efectos sistémicos y efectos adversos

• Relativamente cómodo

DEPOSITO PULMONAR DEL FARMACO

• Tamaño de la Partícula

• Densidad

• Tipo de inhalador

• Técnica y sincronía

• Flujo de Inhalación

• Fase liquida o solida

• Obstrucción de la vía aérea

• Farmacocinética

TAMAÑO DE LAS PARTICULAS

• TEXTO

TAMAÑO DE LAS PARTICULAS

DISPOSITIVOS

DISPOSITIVOS

• Inhalador dosis medida presurizada

• Inhalador dosis medida activada por respiración

• Turbohaler

• Breezehaler

• Diskus

• Respimat

• Genuair

IDMP

IDMP

• PROPELENTES

• Provee la fuerza para generar la nube de aerosol

• Medio en el que el componente activo se encuentra suspendido o disuelto (99%)

• Chlorofluorocarbons (CFCs)

• Retirados por daño a la capa de ozono

• Hidrofluoroalkanos (HFA)

• Produce un aerosol con partículas mas pequeñas, resultando en un deposito mejor en vías aéreas pequeñas

• TEXTO

biblio

• TEXTO

IDMP

VENTAJAS

• Compacto, portátil, conveniente

• Capacidad administrar multidosis

• Bajo riesgo de contaminación bact

• Útil en emergencia

DESVENTAJAS

• Necesita correcta sincronización

• Difícil de utilizar para niños y ancianos

• Alto deposito en faringe

• Posiblidad de flamabilidad

• Difícil determinar dosis restantes

IDMP

• TEXTO

IDMP CON ESPACIADOR

• TEXTO

TITULO

• TEXTO

TITULO

• TEXTO

Newman SP. Spacer devices for metered dose inhalers. Clin Phar- macokinet 2004;43(6):349-360

AUTOHALER

• Dispositivo activado por respiración, no coordinado

• El paciente no siente la sensación de “spray” en la garganta y es normal

• Requiere un flujo de 27 L/min para funcionar

• 97% de los pacientes con obstrucción grave fueron capaces de usarlo en su 1er o 2do intento

• pMDI accionado por respiración fue usado correctamente 64% vs convencional 36%

INHALADORES DE POLVO SECO

INHALADORES DE POLVO SECO

• TEXTO

biblio

DISPOSITIVO DE POLVO SECO

RESISTENCIA BAJA

• (Aerolizer, Spinhaler, Breezhaler) requieren un flujo inspiratorio superior a 90 l/min.

RESISTENCIA MEDIA

• (Accuhaler/Diskhaler, Genuair/ Novolizer, NEXThaler) de entre 60-90 l/min.

RESISTENCIA MEDIA/ALTA

• (Turbuhaler®) de entre 50-60 l/min.

RESISTENCIA ALTA

• (Easyhaler , Handihaler, Twisthaler) el flujo necesario es inferior a 50 l/min.

IPS

VENTAJAS

• Activado por respiración

• Requiere menor coordinación

• No requiere espaciador

• Compacto, portátil

• No propelente

• Mayor deposito vs IDM

DESVENTAJAS

• Pobre desempeño si no se inhala con fuerza

• Problema para usar las capsulas

• Sensible a humedad

• Se necesita recargar la capsula cada vez

TAMAÑO DE LAS PARTICULAS

DISPOSITIVOS DE DOSIS UNICA

AEROLIZER

BREEZHALER

HANDIHALER

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DISPOSITIVOS MULTI DOSIS

TURBOHALER

TURBOHALER

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TITULO

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DISKUS

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DISKUS

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RESPIMAT

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RESPIMAT

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RESPIMAT

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GENUAIR

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GENUAIR

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Estudio 1 – Genuair® vs Aerolizer®

• Pacientes aleatorizados a Tx 7 días

• Aclidinium 100 μg, 200 μg, 400 μg vía Genuair®, formoterol 12 μg vía Aerolizer® y placebo.

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Estudio 2 – Genuair® vs HandiHaler®

• Pacientes aleatorizados a Tx 15 días

• Aclidinium 400 μg vía Genuair® BID, Ttiotropium 18 μg vía HandiHaler® QD y placebo.

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