11°° Jornada de KinesiologJornada de Kinesiologíía en a en Medicina Interna PediMedicina Interna Pediáátricatrica

8 al 11 de Agosto de 2012 CABA8 al 11 de Agosto de 2012 CABAConferenciaConferencia““Trastornos posturales en la adolescencia. Trastornos posturales en la adolescencia.

Abordaje individual y grupalAbordaje individual y grupal””10/08/2012 13:15 a 14:30 HS.10/08/2012 13:15 a 14:30 HS.Laura Datwiler Romina RodriguezLaura Datwiler Romina RodriguezLicenciadas KinesiLicenciadas Kinesióólogas Fisiatraslogas FisiatrasHospital DurandHospital Durand

TrasTrastornos posturales en tornos posturales en la adolescenciala adolescencia

ABORDAJE INDIVIDUAL Y GRUPALABORDAJE INDIVIDUAL Y GRUPALLic. Laura Datwiler Lic. Laura Datwiler

Lic. Romina RodrLic. Romina RodrííguezguezUnidad de KinesiologUnidad de Kinesiologííaa

Hospital DuranHospital Durandd

PoblaciPoblaci óón de trabajon de trabajo

DerivaciDerivacióón de los servicios de :n de los servicios de :

PediatrPediatrííaa

Adolescencia Adolescencia

TraumatologTraumatologííaa

PatologPatolog ííasas:

EscoliosisEscoliosis

HipercifosisHipercifosis

Alteraciones morfolAlteraciones morfolóógicas de miembro gicas de miembro inferiorinferior

AlgiasAlgias

ADOLESCENCIAADOLESCENCIA ::

PERPERÍÍODO DE DESARROLLO BIOLODO DE DESARROLLO BIOLÓÓGICOGICO--PSICOLPSICOLÓÓGICOGICO--SEXUAL Y SOCIAL SEXUAL Y SOCIAL

INMEDIATAMENTE POSTERIOR A LA INMEDIATAMENTE POSTERIOR A LA NINIÑÑEZ QUE COMIENZA CON LA EZ QUE COMIENZA CON LA

PUBERTAD.PUBERTAD.

SegSegúún la OMS va desde los 10 a los 19 an la OMS va desde los 10 a los 19 añños os aprox.aprox.

ENTREVISTA INICIALENTREVISTA INICIAL

EvaluaciEvaluacióón n kinkinéésicasica. Criterios de gravedad. Criterios de gravedad

Registro de Peso y AlturaRegistro de Peso y Altura

FotografFotografííaa

Dibujo figura humanaDibujo figura humana

EspinogramaEspinograma

DecisiDecisi óón de tratamienton de tratamiento

c/ criterio de gravedad

s/ criterios de gravedad

INDIVIDUAL

GRUPAL

MEJORIA

Criterios de gravedadCriterios de gravedad

Dolor.Dolor.

Edad del paciente.Edad del paciente.

GradosGrados de angulacide angulacióónn

EEscoliosisscoliosis desequilibradasdesequilibradas

Pico de crecimiento puberal, Pico de crecimiento puberal, testtest de de RisserRisser..

Laxitud ligamentaria.Laxitud ligamentaria.

Problemas aProblemas aññadidosadidos

REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL

ES LA APLICACIÓN DE POSTURAS ACTIVAS Y PROGRESIVAS CON EL FIN DE GENERAR TENSIÓN MECÁNICA Y CONTRACCIONES EXCÉNTRICA DE LOS MÚSCULOS DE LA ESTÁTICA.

REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL

EN BUSCA DE RECUPERAR LA CORRECTA MORFOLOGÍA Y LA FUNCIÓN, EFECTUANDO CORRECCIONES ARTICULARES EN DECOAPTACIÓN DE UN MODO CADAVEZ MÁS GLOBAL.

GLOBALIDADGLOBALIDAD

INDIVIDUALIDADINDIVIDUALIDADCAUSALIDADCAUSALIDAD

R.P.GR.P.G PRINCIPIOSPRINCIPIOS

EL TRATAMIENTO SERA DESDELA INDIVIDUALIDAD,BUSCANDO LA CAUSA,

EVALUANDO LA GLOBALIDADDE LA PATOLOG ÍA

PatologPatolog íía morfola morfol óógicagica

Responsabilidad de los mResponsabilidad de los múúsculos sculos estestááticos.ticos.

Estos van siempre a la rigidez e hipertonEstos van siempre a la rigidez e hipertoníía a nunca descansan.nunca descansan.

Los Los mmúúsculossculos dindináámicosmicos no intervienen.no intervienen.

PATOLOGIA MORFOLOGICAPATOLOGIA MORFOLOGICA

CUANDO EXISTE DEFORMACICUANDO EXISTE DEFORMACI ÓÓN N ÓÓDESVIACIDESVIACIÓÓN SE DEBE A LA N SE DEBE A LA DIFERENCIA DE TENSIDIFERENCIA DE TENSIÓÓN ENTRE LOSN ENTRE LOSMMÚÚSCULOS ESTSCULOS ESTÁÁTICOS.TICOS.

Los mLos múúsculos tsculos tóónicos son pluriarticulares y nicos son pluriarticulares y organizados en cadenas musculares.organizados en cadenas musculares.

Un estiramiento se compensa en cualquier Un estiramiento se compensa en cualquier punto de esa cadenapunto de esa cadena

HAY QUE CORREGIR TODO AL MISMO HAY QUE CORREGIR TODO AL MISMO TIEMPOTIEMPO

SESISESIÓÓN INDIVIDUALN INDIVIDUAL

SESIÓN INDIVIDUAL

EVALUACIÓN

Interrogamos a la morfolog ía para poder definir el grupo muscular ócadena lesional responsable de laalteración morfológica

SESIÓN INDIVIDUAL

ELECCIÓN DE LA POSTURA

Me permite tratar las cadenas lesionalesy actuar sobre la retracción del tejido conjuntivo

GLOBALES CAUSALESCUALITATIVAS PROGRESIVAS

SESIÓN INDIVIDUAL

REEVALUACIÓNVerificar si el tratamiento ha alcanzado los

objetivos planteados en esa sesión.

INTEGRACIÓN NEUROMOTRIZPara incorporar sensorial y

propioceptivamente los cambios logrados en la sesión.

SESISESIÓÓN INDIVIDUALN INDIVIDUAL

CRITERIOS DE ALTA CRITERIOS DE ALTA

AUSENCIA DE SAUSENCIA DE SÍÍNTOMAS DOLOROSOSNTOMAS DOLOROSOS

DISMINUCIDISMINUCIÓÓN DE LOS CRITERIOS DE N DE LOS CRITERIOS DE GRAVEDADGRAVEDAD

DERIVACIDERIVACIÓÓN A SESIONES GRUPALESN A SESIONES GRUPALES

Muchas veces se logra Muchas veces se logra mejormejoríía morfola morfolóógica gica

estestéética sin modificacitica sin modificacióón n radiogrradiográáfica significativafica significativa

Dificultades del trabajo a Dificultades del trabajo a nivel hospitalarionivel hospitalario

Tiempo de sesiTiempo de sesi óónn

SuperposiciSuperposici óón de horario escolarn de horario escolar

Al espaciar las sesiones, posible Al espaciar las sesiones, posible abandono de tratamientoabandono de tratamiento

Dificultades del trabajo a nivel Dificultades del trabajo a nivel hospitalariohospitalario

Dificultad de comunicaciDificultad de comunicaci óón con los n con los mméédicos derivantes. dicos derivantes.

Falta de comunicaciFalta de comunicaci óón con los padres. n con los padres.

Dificultad para obtener espinograma.Dificultad para obtener espinograma.

TRABAJO GRUPALTRABAJO GRUPAL

TRABAJO GRUPALTRABAJO GRUPAL

Frecuencia de trabajoFrecuencia de trabajo

Cantidad deCantidad de integranteintegrante ss

NNúúmero de sesionesmero de sesiones

AltaAlta

Continuidad de trabajo corporalContinuidad de trabajo corporal

TRABAJO GRUPALTRABAJO GRUPAL

NO SE TRABAJA SOBRE UNA NO SE TRABAJA SOBRE UNA PATOLOGPATOLOG ÍÍA ESPECA ESPECÍÍFICAFICA

SE TRABAJAN DISTINTAS SE TRABAJAN DISTINTAS ALTERACIONES MORFOLALTERACIONES MORFOL ÓÓGICAS QUE GICAS QUE PUEDEN DESENCADENAR EN UNA PUEDEN DESENCADENAR EN UNA PATOLOGPATOLOG ÍÍA.A.

TRABAJO GRUPALTRABAJO GRUPAL

NUESTRA MIRADA ES GRUPAL E NUESTRA MIRADA ES GRUPAL E INDIVIDUAL SIMULTINDIVIDUAL SIMULT ÁÁNEAMENTENEAMENTE

PUEDEN REALIZAR EL MISMO EJERC PUEDEN REALIZAR EL MISMO EJERC VARIOS PACIENTES PERO CADA UNO VARIOS PACIENTES PERO CADA UNO MUESTRA SUS PARTICULARIDADES.MUESTRA SUS PARTICULARIDADES.

IMPORTANCIA DE NUESTRA IMPORTANCIA DE NUESTRA OBSERVACIOBSERVACI ÓÓN.N.

TRABAJO GRUPALTRABAJO GRUPAL

NO SE TRABAJA EN ESPEJONO SE TRABAJA EN ESPEJO

CONSIGNAS Y CORRECIONES CONSIGNAS Y CORRECIONES VERBALESVERBALES

ESCUCHARESCUCHAR-- PROCESARPROCESAR--ACTUARACTUAR

CONTACTO PROPIOCEPTIVOCONTACTO PROPIOCEPTIVO

OBJETIVOSOBJETIVOS

ESQUEMAESQUEMA CORPORALCORPORAL

REPRESENTACIREPRESENTACIÓÓN INCONSCIENTE DE N INCONSCIENTE DE NUESTRO CUERPO EN QUIETUD Y NUESTRO CUERPO EN QUIETUD Y MOVIMIENTO EN RELACIMOVIMIENTO EN RELACIÓÓN CON EL N CON EL MEDIO Y DE LAS DISTINTAS MEDIO Y DE LAS DISTINTAS ESTRUCTURAS DEL CUERPO ENTRE SI.ESTRUCTURAS DEL CUERPO ENTRE SI.

ELONGACIELONGACI ÓÓNN

LOS MLOS MÚÚSCULOS ESTAN ENCADENADOS SCULOS ESTAN ENCADENADOS UNOS A OTROS. NO AISLADOSUNOS A OTROS. NO AISLADOS

SOLO LOS ESTIRAMIENTO GLOBALES SOLO LOS ESTIRAMIENTO GLOBALES SON VERDADERAMENTE EFICACESSON VERDADERAMENTE EFICACES

ELONGACIELONGACI ÓÓNN

EL CRECIMIENTO EL CRECIMIENTO ÓÓSEO Y MUSCULAR SEO Y MUSCULAR NO SE DA EN FORMA SIMULTNO SE DA EN FORMA SIMULTÁÁNEA.NEA.

ADOLESCENCIA ETAPA DE APARICIADOLESCENCIA ETAPA DE APARICIÓÓN N DE MUCHOS ACORTAMIENTOS DE MUCHOS ACORTAMIENTOS MUSCULARESMUSCULARES

ELONGACIELONGACI ÓÓNN

LA ELONGACILA ELONGACIÓÓN DE LOS MN DE LOS MÚÚSCULOSSCULOS

ESTESTÁÁTICOSTICOS ES UNO DE LOS OBJETIVOS ES UNO DE LOS OBJETIVOS

MMÁÁS IMPORTANTESS IMPORTANTES

MOVILIDAD GENERALMOVILIDAD GENERAL

PARA INTEGRAR TODO EL CUERPOPARA INTEGRAR TODO EL CUERPO

EJERCICIOS RECREATIVOSEJERCICIOS RECREATIVOS

PARA TRABAJAR LA COORDINACIPARA TRABAJAR LA COORDINACIÓÓNN

TRABAJO DEL EQUILIBRIOTRABAJO DEL EQUILIBRIO

TTÉÉCNICAS USADASCNICAS USADAS

EUTONEUTONÍÍAA

FELDENKRAISFELDENKRAIS

IYENGARIYENGAR

STRECHING GLOBAL ACTIVOSTRECHING GLOBAL ACTIVO

Circuito Interhospitalario de atenciCircuito Interhospitalario de atencióón n

KinKinéésica de Trastornossica de Trastornos

Posturales en la AdolescenciaPosturales en la Adolescencia

Muchas Gracias!!!!!Muchas Gracias!!!!!

��Hospital General de Agudos CarlosG.DurandHospital General de Agudos CarlosG.Durand