9) ETS (NXPowerLite)

7/25/2019 9) ETS (NXPowerLite)

http://slidepdf.com/reader/full/9-ets-nxpowerlite 1/59

ENFERMEDADESENFERMEDADESDE TRANSMISIÓNDE TRANSMISIÓN

SEXUALSEXUALDra. Verónica CatalánDra. Verónica Catalán



Dra. VCZ

Enfermedades de transmisiónEnfermedades de transmisiónsexual (ETS)sexual (ETS)

Son un grupoSon un grupoheterogéneo deheterogéneo deenfermedadesenfermedades

infectocontagiosas queinfectocontagiosas queafectanafectanmayoritariamente a lamayoritariamente a lapoblación en edad fértil.población en edad fértil.

Vía común de contagio Vía común de contagiose!ualse!ual" sanguínea y" sanguínea y #ertical$. #ertical$.



Dra. VCZ

ETSETS %dad de presentación entre &' y '( a)os.%dad de presentación entre &' y '( a)os.

*mpacto socioeconómico y en salud*mpacto socioeconómico y en saludreproducti#a de la población.reproducti#a de la población.

+a transmisión es igual en ambos se!os"+a transmisión es igual en ambos se!os"pero las mu,eres presentan máspero las mu,eres presentan máscomplicaciones.complicaciones.

%n el embara-o aumenta el riesgo%n el embara-o aumenta el riesgoobstétrico y la posibilidad deobstétrico y la posibilidad detransmitir la enfermedad al feto.transmitir la enfermedad al feto.



Dra. VCZ

%S de etiología bacteriana%S de etiología bacteriana

Neisseria gonorrhoea Neisseria gonorrhoea gonorrea$gonorrea$ Calymmatobacterim granulomatisCalymmatobacterim granulomatis

granuloma inguinal$granuloma inguinal$

Haemophilus ducreyi Haemophilus ducreyi chancroide$chancroide$ Gardenella vaginalisGardenella vaginalis #aginosis$#aginosis$ Mubiluncus Mubiluncus #aginosis$#aginosis$ StreptococusStreptococus β β hemolíticohemolítico grupo /grupo / Shigella sp y Salmonella spShigella sp y Salmonella sp enterocolitis$enterocolitis$ Campylobacter spCampylobacter sp enterocolitis$enterocolitis$



Dra. VCZ

%S de etiología bacteriana%S de etiología bacteriana

!r es"ir!#uetas$!r es"ir!#uetas$ Treponema pallidumTreponema pallidum sí0lis$sí0lis$

!r %lamidias$!r %lamidias$ CChlamydia trachomatishlamydia trachomatis uretritis no gonocócica y linfogranuloma #enéreo$

!r mi%!"lasmas$ Ureaplasma urealyticum 1retritis no gonocócica$" Mycoplasmahominis 2*2$



Dra. VCZ

%S de etiología #iral%S de etiología #iral

3olusco contagioso3olusco contagioso

Virus 4erpes 5 serotipos$ Virus 4erpes 5 serotipos$

V24 más de &6( genotipos$ V24 más de &6( genotipos$

4epatitis /" C y %4epatitis /" C y %

V*4 & y V*4 7 S*D8$ V*4 & y V*4 7 S*D8$ 4+V 9& y 4+V97 leucemias y4+V 9& y 4+V97 leucemias y

linfomas$linfomas$


http://slidepdf.com/reader/full/9-ets-nxpowerlite 7/59Dra. VCZ

%S de etiología parasitaria%S de etiología parasitaria

r!t!&!!s$r!t!&!!s$ Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis #aginitis$#aginitis$ Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica

enterocolitis$enterocolitis$ Giardia intestinalisGiardia intestinalis enterocolitis$enterocolitis$

E%t!"ar'sit!s$E%t!"ar'sit!s$ Phthyrus pubis Phthyrus pubis phthiriasis$phthiriasis$ Sarcoptes scabieiSarcoptes scabiei sarna$sarna$

!n!s$!n!s$ Cándida albicans #aginitis yCándida albicans #aginitis y

balanitis$balanitis$


http://slidepdf.com/reader/full/9-ets-nxpowerlite 8/59Dra. VCZ

*+N+RREA *+N+RREA

*nfección de la mucosa causada por*nfección de la mucosa causada por Neisseria gonorrhoea Neisseria gonorrhoea genital"genital"orofaríngea" rectal" ocular$.orofaríngea" rectal" ocular$.

ransmisión casi e!clusi#amente se!ual.ransmisión casi e!clusi#amente se!ual.

4ombres 7: a ;< a)os.4ombres 7: a ;< a)os.

3u,eres &= a &: a)os.3u,eres &= a &: a)os. 3u,eres mayor riesgo infección.3u,eres mayor riesgo infección.



Dra. VCZ



Dra. VCZ

2eríodo incubación> ; a ' días &97&2eríodo incubación> ; a ' días &97&

d$d$ ?actores de riesgo>?actores de riesgo>

%dad preco-%dad preco-

3ayor número pare,as se!uales3ayor número pare,as se!uales

@o uso de métodos barrera@o uso de métodos barrera

/a,o ni#el socioeconómico/a,o ni#el socioeconómico

%stado ci#il soltero o separado%stado ci#il soltero o separado

2rostitución2rostitución

Aesidencia en grandes ciudadesAesidencia en grandes ciudades



Dra. VCZ

!m,res!m,res &( B&( B

asintomáticosasintomáticos

:( B:( Bsintomáticos>sintomáticos>uretritis conuretritis con

secreción purulentasecreción purulentaamarilla" #erdosa"amarilla" #erdosa"espesa$" disuria.espesa$" disuria.

Mu-eresMu-eres 5( B5( B

asintomáticasasintomáticas

7( B7( Bsintomáticas >sintomáticas >cer#icitiscer#icitis

purulenta conpurulenta conleucorrealeucorreainespecí0cainespecí0ca



Dra. VCZ

.L/NI.A$.L/NI.A$ +M0RES+M0RES

DisuriaDisuria 8umento frecuencia miccional 8umento frecuencia miccional Descarga uretral purulentaDescarga uretral purulenta 3eato uretral eritema y edema3eato uretral eritema y edema

8sintomáticos 8sintomáticos



Dra. VCZ

Sin tratamiento>Sin tratamiento>

8utolimitada 8utolimitada %stado portador%stado portador

asintomáticoasintomático

*n#asión tisular" inamación*n#asión tisular" inamacióncrónica" 0brosiscrónica" 0brosis

Complicaciones locales>Complicaciones locales> %pididimitis%pididimitis

2rostatitis aguda2rostatitis aguda

%stenosis uretral%stenosis uretral



Dra. VCZ

.L/NI.A$.L/NI.A$ MU1ERESMU1ERES

onorrea ba,aonorrea ba,a Compromiso #agina" cér#i!" gl #estibulares yCompromiso #agina" cér#i!" gl #estibulares y

uretra.uretra.

+eucorrea" disuria" sangrado anormal" molestias+eucorrea" disuria" sangrado anormal" molestiaspél#icas.pél#icas.

*nfección #aginal> poco frecuente onococo*nfección #aginal> poco frecuente onococo

ataca epitelios columnares$.ataca epitelios columnares$.

*nfección endocér#i!> más frecuente*nfección endocér#i!> más frecuenteeritroplaquia" ectopia" e!udadoeritroplaquia" ectopia" e!udadomucopurulento$.mucopurulento$.



Dra. VCZ



Dra. VCZ

.L/NI.A$.L/NI.A$ MU1ERESMU1ERES

*nfección alta*nfección alta raspaso barrera cer#ical.raspaso barrera cer#ical.

Diseminación útero" trompas" peritoneo.Diseminación útero" trompas" peritoneo. Causa de 2*2.Causa de 2*2.

*nfertilidad.*nfertilidad.



Dra. VCZ

•DIU•Coito

premenstrual•Menstruación



Dra. VCZ

+tras l!%ali&a%i!nes de+tras l!%ali&a%i!nes de!n!rrea!n!rrea

+r!far2nea$+r!far2nea$ :( B asintomática:( B asintomática Re%tal$Re%tal$ :( B asintomática:( B asintomática

.!n-unti3itis en adult!$.!n-unti3itis en adult!$ porporautoinoculación" =(B unilateral conautoinoculación" =(B unilateral consecreción mucopurulenta abundante.secreción mucopurulenta abundante.

Infe%%ión !n!%ó%i%a enerali&ada$Infe%%ión !n!%ó%i%a enerali&ada$ 6(B en mu,eres.6(B en mu,eres. Síndrome de artritis" tenosini#itis y dermatitisESíndrome de artritis" tenosini#itis y dermatitisE

pudiendo incluso dar meningitis y endocarditis.pudiendo incluso dar meningitis y endocarditis. 2erihepatitis o S2erihepatitis o Sííndrome de ?it-94ugh9Curtis.ndrome de ?it-94ugh9Curtis.



Dra. VCZ



Dra. VCZ

Infe%%ión !n!%ó%i%aInfe%%ión !n!%ó%i%adiseminadadiseminada

Fcurre entre un ("' a ;B" de los casos" másFcurre entre un ("' a ;B" de los casos" másfrecuente en el embara-o.frecuente en el embara-o.

Caracteri-ada por 0ebre" calofríos"Caracteri-ada por 0ebre" calofríos"artralgias migratorias" mialgias"artralgias migratorias" mialgias"tenosino#itis poliarticular y periartritis.tenosino#itis poliarticular y periartritis.

+a mitad de las pacientes pueden presentar+a mitad de las pacientes pueden presentar

un rash característico> petequias" pápulas"un rash característico> petequias" pápulas"pústulas o hemorragias" dolorosas quepústulas o hemorragias" dolorosas quee#olucionan a necrosis central. Se obser#ae#olucionan a necrosis central. Se obser#asobre las articulaciones distales.sobre las articulaciones distales.



Dra. VCZ

http://162.129.70.33/images/dgi_1_020518.jpg



Dra. VCZ

Em,ara&!Em,ara&!

Complicaciones fetales.Complicaciones fetales.

Clara asociación entre gonococo enClara asociación entre gonococo en

endocér#i! y rotura prematura deendocér#i! y rotura prematura demembranas y parto prematuro.membranas y parto prematuro.

3ayor frecuencia de aborto.3ayor frecuencia de aborto.

%l feto adquiere la infección por%l feto adquiere la infección pore!tensión durante el parto. @oe!tensión durante el parto. @ohay transmisión transplacentaria.hay transmisión transplacentaria.



Dra. VCZ

+ftalmia !n!%ó%i%a+ftalmia !n!%ó%i%a

*noculación de la con,unti#a*noculación de la con,unti#adeldelA@ durante el parto.A@ durante el parto.

Con,unti#itis purulenta"Con,unti#itis purulenta"bilateral" con enro,ecimiento"bilateral" con enro,ecimiento"edema palpebral y secreciónedema palpebral y secreciónpurulenta espesa y #erdosa.purulenta espesa y #erdosa.

%n casos se#eros compromete%n casos se#eros comprometea córnea.a córnea.

+a pro0la!is ocular actual ha+a pro0la!is ocular actual hadisminuido la incidencia.disminuido la incidencia.



Dra. VCZ

Tratamient!Tratamient!



Dra. VCZ

Tratamient! !n!rrea n!Tratamient! !n!rrea n!enitalenital

Far2neaFar2nea .eftriax!na 456 m im DU.eftriax!na 456 m im DU

.!n-unti3itis.!n-unti3itis .eftriax!na 7 im DU.eftriax!na 7 im DU

End!%arditisEnd!%arditis .eftriax!na 7 a 4 im.eftriax!na 7 a 4 im%ada%ada 74 8!ras "!r 9 semanas74 8!ras "!r 9 semanas

MeninitisMeninitis .eftriax!na 7 a 4 im.eftriax!na 7 a 4 im

%ada%ada 748 "!r 76 a 79 d2as748 "!r 76 a 79 d2as I*DI*D 7: .eftriax!na 7 e3 %;4987: .eftriax!na 7 e3 %;498

44::.i"r! 566 m 3! %;748 x <d.i"r! 566 m 3! %;748 x <d



Dra. VCZ

INFE..I+NES +RINFE..I+NES +R.LAMIDIA .LAMIDIA

1retritis no gonocócica>1retritis no gonocócica>serotipos D9G +infogranuloma Venéreo>+infogranuloma Venéreo>

serotipos +&9+;



Dra. VCZ

Uretritis n! !n!%ó%i%aUretritis n! !n!%ó%i%a

.ausas de UN*

Aentes Infe%%i!s!s Aentes N!infe%%i!sas

Chlamydia trachomatis(=6>56?)Ureaplasma urealyticum(76>96?) Mycoplasma genitalium

(75>45?)

Ftros> Trichomonasvaginalis

Mycoplasma hominis 4SV"42V E!coli Candida

*rritantes Huímicosespermicidas"productos de ba)o$umor intrauretralCuerpo e!tra)o

intrauretralSd. Ste#ens9Iohnsonranulomatosis deJegener

1retrofobia



Dra. VCZ

UN* %lamidialUN* %lamidial

/acterias peque)as" intracelulares/acterias peque)as" intracelularesobligadasobligadas

3últiples #ariantes serológicas>3últiples #ariantes serológicas> D9G> infección genital y ocularD9G> infección genital y ocular

3anifestaciones clínicas>3anifestaciones clínicas> o!icidad directao!icidad directa Aespuesta inmune del huéspedAespuesta inmune del huésped



Dra. VCZ

.L/NI.A$ +M0RES.L/NI.A$ +M0RES

*ncubación de 69&<*ncubación de 69&<días.días.

*nicio gradual.*nicio gradual.

Descarga uretralDescarga uretral

escasa y deescasa y deaspecto mucoso.aspecto mucoso.

Disuria le#e.Disuria le#e.



Dra. VCZ

UN* n! %lamidialUN* n! %lamidial

1reaplasma urealyticum>1reaplasma urealyticum> contro#ertido$contro#ertido$ Comensal de la región urogenital y seComensal de la región urogenital y se

encuentra en pacientes sanos.encuentra en pacientes sanos.

3odelos animales> uretritis al inocularlo en3odelos animales> uretritis al inocularlo enuretra.uretra.

3ycoplasma genitalium>3 ycoplasma genitalium> %#idencia más sólida a fa#or de su rol%#idencia más sólida a fa#or de su rol

etiológico en [email protected]ógico en 1@. %s agente causal especialmente en 1@ en%s agente causal especialmente en 1@ en

que no se detecta Clamidia.que no se detecta Clamidia.



Dra. VCZ

.L/NI.A$ MU1ERES.L/NI.A$ MU1ERES

Diagnóstico más difícil. 6(95(BDiagnóstico más difícil. 6(95(Basintomáticas.asintomáticas.

%ndocer#icitis> más frecuente Aeser#orio$%ndocer#icitis> más frecuente Aeser#orio$ /artholinitis/artholinitis

Sd. uretral agudo> Síntomas de *1 ba,aSd. uretral agudo> Síntomas de *1 ba,acon e!amen de orina sin bacteriuria.con e!amen de orina sin bacteriuria.

2*22*2



Dra. VCZ



Dra. VCZ

Dianósti%!Dianósti%!

Diagnóstico de 1@ @ormas %SDiagnóstico de 1@ @ormas %S7((($>7((($> inción de ram>inción de ram>

23@ mayor de < por campo en aumento de23@ mayor de < por campo en aumento de&(((!$&(((!$

8usencia de diplococos ram negati#os 8usencia de diplococos ram negati#os

intracelularesintracelulares

Culti#o> @egati#o para @eisseriaCulti#o> @egati#o para @eisseriagonorreagonorreaUG UNG



Dra. VCZ

Tratamient! de UN*Tratamient! de UN*

8-itromicina & gr por & #e- #o 8-itromicina & gr por & #e- #o

Do!iciclina &(( c &7 por 6 días #oDo!iciclina &(( c &7 por 6 días #o 8lternati#a> %ritromicina '((mg cK= 8lternati#a> %ritromicina '((mg cK=

horas por 6 días #ohoras por 6 días #o



Dra. VCZ

Seuimient!Seuimient!

Consultar en caso de persistencia oConsultar en caso de persistencia orecurrencia de molestias luego derecurrencia de molestias luego determinado el tratamientoterminado el tratamiento

Contactos se!uales>Contactos se!uales> 8bstención se!ual por 6 días luego del 8bstención se!ual por 6 días luego del

inicio del tratamiento.inicio del tratamiento. %studio y%studio y tratamient!tratamient! a contactos hastaa contactos hasta

=( días antes del inicio de la uretritis.=( días antes del inicio de la uretritis.



Dra. VCZ

.!m"li%a%i!nes.!m"li%a%i!nes

Síndrome de Aeiter L&B$Síndrome de Aeiter L&B$ %pididimitis &M7B$%pididimitis &M7B$

Con,unti#itis por autoinoculación &MCon,unti#itis por autoinoculación &M7B$7B$

%streche- uretral raro$%streche- uretral raro$

2rostatitis raro$2rostatitis raro$ 2*22*2 2erihepatitis o Sd. de ?it-94ugh9Curtis2erihepatitis o Sd. de ?it-94ugh9Curtis



Dra. VCZ

.!m"li%a%i!nes en el.!m"li%a%i!nes en elem,ara&!em,ara&!

8borto espontáneo. 8borto espontáneo. 8bortos recurrentes. 8bortos recurrentes. 3ortinato.3ortinato. A23 y parto prematuro.A23 y parto prematuro. %ndometritis y salpingitis%ndometritis y salpingitis

post parto o aborto.post parto o aborto. %mbara-o ectópico.%mbara-o ectópico.



Dra. VCZ

.!m"li%a%i!nes.!m"li%a%i!nesne!natalesne!natales

Con,unti#itisCon,unti#itis @eumonía@eumonía



Dra. VCZ

LINF+*RANUL+MALINF+*RANUL+MA

@ENRE+ @ENRE+ ; estadios>; estadios>

%stadio primario> úlcera genital%stadio primario> úlcera genital %stadio secundario> adenopatía inguinal%stadio secundario> adenopatía inguinal %stadio terciario> inamación crónica%stadio terciario> inamación crónica

cicatri-alcicatri-al



Dra. VCZ

Estadi! "rimari!Estadi! "rimari!

2eríodo de incubación> ;2eríodo de incubación> ;a ;( d.a ;( d.

2eque)a pápula no2eque)a pápula nodolorosa que puededolorosa que puedeulcerarse en sitio deulcerarse en sitio de

inoculación.inoculación. +esión primaria es+esión primaria es

autolimitada.autolimitada.



Dra. VCZ

Estadi! se%undari!Estadi! se%undari!

Fcurre algunas semanas después deFcurre algunas semanas después delesión primaria.lesión primaria.

anglios linfáticos inguinalesanglios linfáticos inguinales N síndromeN síndrome

inguinal.inguinal. Oona anorrectalOona anorrectal N síndrome anorrectalN síndrome anorrectal..



Dra. VCZ

S2ndr!me inuinalS2ndr!me inuinal

8denopatía inguinal yKo 8denopatía inguinal yKofemoralfemoral

1nilateral.1nilateral. Signo del surco.Signo del surco.

8denopatías duras y sensibles 8denopatías duras y sensibles

2iel eritematosa y edematosa.2iel eritematosa y edematosa. +uego e#olucionan a una+uego e#olucionan a una

masa inamatoria llamadamasa inamatoria llamadabubónbubón..



Dra. VCZ

S2ndr!me an!rre%talS2ndr!me an!rre%tal

2roctitis por +V 2roctitis por +V 3u,eres3u,eres

4ombres receptores de se!o anal4ombres receptores de se!o anal

2roctitis aguda>2roctitis aguda> 4emorrágica4emorrágica

DolorosaDolorosa 8sociada a 0ebre" calofríos y ba,a de peso. 8sociada a 0ebre" calofríos y ba,a de peso.



Dra. VCZ

Estadi! ter%iari!Estadi! ter%iari!

+esiones inamatorias+esiones inamatoriascrónicascrónicas NN cicatrices.cicatrices.

+V crónico no tratado>+V crónico no tratado> Fbstrucción linfáticaFbstrucción linfática %lefantiasis de genitales.%lefantiasis de genitales. Compromiso rectal yCompromiso rectal y

uretral origina estenosis yuretral origina estenosis yfístulas.fístulas.



Dra. VCZ


etraciclina '(( mg < #Kdía por &<97& díasetraciclina '(( mg < #Kdía por &<97& días

Do!iciclina &(( mg 7 #Kdía por &<97& díasDo!iciclina &(( mg 7 #Kdía por &<97& días

%ritromicina '(( mg < #Kdía por &<97&%ritromicina '(( mg < #Kdía por &<97&díasdías

8-itromicina & gKdía por períodos 8-itromicina & gKdía por períodosprolongados.prolongados.



Dra. VCZ

ERES *ENITALERES *ENITAL

2roducido por los #irus herpes2roducido por los #irus herpessimples V4S9& y el V4S97.simples V4S9& y el V4S97.

V4S9 7> responsable del 6( B V4S9 7> responsable del 6( Bde las primoinfeccionesde las primoinfeccionesgenitales y del :(B de lasgenitales y del :(B de lasrecurrencias.recurrencias.

V4S9&> hasta el <;B de las V4S9&> hasta el <;B de lasprimoinfecciones genitales.primoinfecciones genitales.



Dra. VCZ

rim!infe%%iónrim!infe%%ión

2eríodo de incubación de 79= días en2eríodo de incubación de 79= días enpromedio.promedio.

+esiones in#olucionan+esiones in#olucionanespontáneamente en ; a ' semanasespontáneamente en ; a ' semanasen las mu,eres y 7 semanas en losen las mu,eres y 7 semanas en loshombres.hombres.

%!creción #iral puede continuar%!creción #iral puede continuarentre &' días a 7 meses.entre &' días a 7 meses.



Dra. VCZ

Re%urren%iaRe%urren%ia

4abitualmente precedida de un pródromo.4abitualmente precedida de un pródromo. +a carga #iral e!cretada es menor.+a carga #iral e!cretada es menor. Duración de la e!creción ; a ' días.Duración de la e!creción ; a ' días. ?actores desencadenantes>?actores desencadenantes>

Stress principal factor en V4S97$Stress principal factor en V4S97$ +1V principal factor en V4S9&$+1V principal factor en V4S9&$ 3enstrución premenstrual$.3enstrución premenstrual$. *nmunosupresión.*nmunosupresión. ?iebre.?iebre. Ftras infecciones de la -ona.Ftras infecciones de la -ona.



Dra. VCZ



Dra. VCZ


rimer e"is!di!$rimer e"is!di!$ 8ciclo#ir <(( mg VF ; #ecesKdía por 69&( días 8ciclo#ir <(( mg VF ; #ecesKdía por 69&( días 8ciclo#ir 7(( mg VF ' #ecesKdía por 69&( días 8ciclo#ir 7(( mg VF ' #ecesKdía por 69&( días

Valaciclo#ir & g VF 7 #ecesKdía por 69&( días Valaciclo#ir & g VF 7 #ecesKdía por 69&( días Re%urren%ia$Re%urren%ia$

8ciclo#ir <(( mg VF ; #ecesKdía por ' días 8ciclo#ir <(( mg VF ; #ecesKdía por ' días

8ciclo#ir 7(( mg VF ' #ecesKdía por ' días 8ciclo#ir 7(( mg VF ' #ecesKdía por ' días Valaciclo#ir '(( VF 7 #ecesKdía por ' días Valaciclo#ir '(( VF 7 #ecesKdía por ' días

@IRUS AIL+MA@IRUS AIL+MA



Dra. VCZ

@IRUS AIL+MA @IRUS AIL+MAUMAN+UMAN+

%S más frecuente.%S más frecuente.

Chile>Chile> &<9&'B&<9&'B

%l &B de los adultos con #ida se!ual%l &B de los adultos con #ida se!ualacti#a &' a <: a)os$ presenta #errugasacti#a &' a <: a)os$ presenta #errugas

genitales.genitales.

Capacidad oncogénicaCapacidad oncogénica



Dra. VCZ

@ @

&;( V24 descritos ;( en -ona ano9&;( V24 descritos ;( en -ona ano9genitalgenital

Según su capacidad oncogénica > 8lto ySegún su capacidad oncogénica > 8lto yba,o riesgo>ba,o riesgo> 8lto riesgo> 8lto riesgo> infección persistente e integracióninfección persistente e integración

del genoma #iral al de la célula infectada.del genoma #iral al de la célula infectada.

/a,o riesgo>/a,o riesgo> replicación independiente de lareplicación independiente de lacélula infectada. 2ermanece en formacélula infectada. 2ermanece en formaepisomal.episomal.

D t t d



Dra. VCZ

Detectados

con

frecuencia

Detectadados menos

frecuente

Lesiones cutaneas errugas vulgares,

palmares, plantares en mosaico 1,2,4 26,27,29,41,57,60,63,65errugas planas 3,10 28,29

errugas delarnicero 7,2 1,3,4,28

a epidermoide y !

"o#en 16 34,35pidermodisplasia

erruci$orme 3,5,8

9,12,14,15,17,19%25,36%38,46,47,49

Lesiones mucosas

ondilomas 6,11 42%44,54,55,70

&' de alto grado 1618,31,33%35,39,40,51%59,61,62

umor de "usc)*e%+o#einstein 6,11

apilomatosislar-ngea 6,11

n$ermedad de .ec* 13,32



Dra. VCZ



Dra. VCZ

Sin!s B s2nt!masSin!s B s2nt!mas

eneralmente asintomáticaseneralmente asintomáticas

2rurito" ardor" sangrado" secreción2rurito" ardor" sangrado" secreción #aginal o uretral" dispareunia #aginal o uretral" dispareunia

Fbstrucción en caso de masasFbstrucción en caso de masas #oluminosas #oluminosas





Dra. VCZ


Aentes #u2mi%!s$ Aentes #u2mi%!s$ 2odo0lino al &(B9;(B en solución alcohólica.2odo0lino al &(B9;(B en solución alcohólica.

8gente citotó!ico. 8plicación semanal. +a#ar 7 8gente citotó!ico. 8plicación semanal. +a#ar 7hrs.hrs.

2odo0loto!ina al (.'B. 1so personal 7 #Kdía por2odo0loto!ina al (.'B. 1so personal 7 #Kdía por; días" semanalmente.; días" semanalmente.

Aentes f2si%!s$ Aentes f2si%!s$ Pcido ricloroacético al 5(B9:(B. 8plicación Pcido ricloroacético al 5(B9:(B. 8plicación

semanal. %lección en embara-o.semanal. %lección en embara-o. Crioterapia> @itrógeno líquido. /uena alternati#aCrioterapia> @itrógeno líquido. /uena alternati#a

en embara-o.en embara-o. %!tirpación quirúrgica%!tirpación quirúrgica





ENFERMEDADESENFERMEDADESDE TRANSMISIÓNDE TRANSMISIÓN

SEXUALSEXUALDra. Verónica CatalánDra. Verónica Catalán

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