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ALTERACIONES DE LA DINAMICA UTERINA la alteración de la coordinación y regularidad de la contracción uterina. La contracción se origina en el ángulo tubarico de útero y desde

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Son aquellas producidas por la

existencia de una actividad uterina

defectuosa, ineficaz o inapropiada para

conseguir la dilatación uterina

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Frecuencia de 3 a 5 cada 10 min

Intensidad es de 30 a 50 mmHg

Duración es de 30 a 90 segundos

Tono basal oscila entre 8 y 12 mmHg

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Son las que se caracterizan por una

disminucion dde la frecuencia

intensidad o del tono basal uterino

Se producen mas frecuente durante la

fase activa del parto despues de la

dilatacion de 4 cm del cuello uterino

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DISMINUCION DE LA CONTRACTVILIDAD

Y EXCITABILIDAD MIOMETRIAL

› Malformaciones uterinas

› Miomas y adenomiosis

› Primiparas, grandes multiparas

› Analgesia precoz

› Excesiva distensión de la fibra muscular

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POR DISMINUCION DEL ESTIMULO

CONTRACTIL

› Disminución de la síntesis de prostaglandinas

› Insuficiente compresión del cuello uterino

› Partos prolongados en diabéticas por la

secreción oxitócica esta disminuida

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Esta se da por una fatiga de la fibra

muscular , ya que se da de forma tardía

en el periodo de dilatación

Son la presencia de un obstáculo al

parto: partes blandas u óseas del canal

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Hiposistolias: contracciones de menos

de 25 a 30 mm Hg de intensidad.

Bradisistolias: menos de dos

contracciones en 10 minutos.

Hipotonías: menos de 8 mm Hg de tono

de basal.

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Enlentecimiento o estancamiento de la

progresión del parto.

• Deshidratación, fatiga.

• Aumento de maniobras tocúrgicas.

• Aumento riesgo de infección.

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Son los transtornos por exceso, en

algunos casos conducira a un parto

prolongado, porque frecuentemente es

excesiva pero inefectiva

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Aumento de la excitabilidad de la fibra

muscular uterina, por sobredistención de

la misma (embarazo múltiple)

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La existencia de obstáculos mecánicos

a la normal progresión del parto

La administración inadecuada de dosis

inadecuada de oxitocina o

prostaglandinas

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La actividad contráctil por encima de

los valores normales posee una gran

efectividad y puede originar un parto

que progresa muy rápidamente

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La actividad contráctil eficaz esta alterada.

Esto aumenta el riesgo de pérdida de bienestar fetal (por disminución mantenida del flujo sanguíneo en el espacio intervelloso)

Tono de base normal es de 12 mmHg› Leves 12-20 mmHg

› Moderadas 20-30 mmHg

› Graves mayor de 30 mmHg

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Hipersistolias: contracciones de más de

60 mm Hg de intensidad.

Taquisistolias: más de 5 contracciones en

10 minutos.

Hipertonía: tono basal superior a 12

mmHg.

Polisistolias: Onda uterina anómala, en la

que se producen 2 o más picos, o dos

contracciones yuxtapuestas.

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Agravamiento de las condiciones del

Intercambio útero/placentario.

Parto precipitado

Rotura uterina

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Es la alteración de la coordinación y

regularidad de la contracción uterina.

La contracción se origina en el ángulo

tubarico de útero y desde allí desciende

hasta el cuello, de tal manera que las

contracciones en el fondo uterino son

más fuertes, más duraderas y comienzan

antes que en las partes más inferiores

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Las contracciones se originan en las

porciones más inferiores del útero

produciéndose una inversión del triple

gradiante de tal forma que la

contracción es más fuerte, precoz y

duradera en el segmento inferior que en

el fondo uterino.

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Cada contracción se inicia en un punto

del útero, pero al no comenzar de forma

simultanea esta contracción se

encuentra con zonas musculares

uterinas den fase de resistencia que

impide la contracción