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1
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
“MEDIDAS FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO
OBSERVACIONAL EN LA POBLACIÓN SHUAR DE LA
COMUNIDAD PITIRISHCA PROVINCIA DE PASTAZA”
Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del título de
Odontólogo
Autor: Avalos Zurita Pedro José
Tutor: Dra. Myriam Katherine Zurita Solís
Quito, abril 2017
2
©DERECHOS DE AUTOR
Yo Pedro José Avalos Zurita, en calidad de Autor del trabajo de investigación:
“MEDIDAS FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO OBSERVACIONAL EN
LA POBLACIÓN SHUAR DE LA COMUNIDAD PITIRISHCA PROVINCIA DE
PASTAZA”, autorizo a la Universidad Central Del Ecuador a hacer uso del contenido
total o parcial que me pertenece, con fines estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con los establecido en los
artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes de la ley de propiedad intelectual y su reglamento.
También, autorizo a la Universidad Central Del Ecuador realizar la digitación y
publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de conformidad a lo
dispuesto en el ART. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
Firma:
Pedro José Avalos Zurita
CC Nº 1720992666
3
APROBACIÓN DEL TUTOR/A
DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo Myriam Katherine Zurita Solís, en mi calidad de tutora del trabajo de titulación,
modalidad del proyecto de investigación, elaborado por Pedro José Avalos Zurita; cuyo
título es: “MEDIDAS FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO
OBSERVACIONAL EN LA POBLACIÓN SHUAR DE LA COMUNIDAD
PITIRISHCA PROVINCIA DE PASTAZA”, previo a la obtención de Grado de
Odontólogo; considero que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el
campo metodológico y epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del
tribunal examinador que se designe, por lo que APRUEBO , a fin de que el trabajo sea
habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por la Universidad
Central Del Ecuador.
En la Ciudad de Quito, a los 17 días del mes de Abril 2017
Dra. Myriam Katherine Zurita Solís
DOCENTE- TUTORA
CC. 1708118854
4
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/ TRIBUNAL
El Tribunal constituido por: Dr. Chango Iza Roberto Delfín Dr. Tintín Gómez Jimmy
Humberto y Dra. Cañadas Espinoza Sabina.
Luego de Receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención
del título de Odontólogo presentado por el señor Pedro José Avalos Zurita.
Con el título:
“MEDIDAS FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO OBSERVACIONAL
EN LA POBLACIÓN SHUAR DE LA COMUNIDAD PITIRISHCA PROVINCIA
DE PASTAZA”
Emite el siguiente Veredicto: APROBADO
Fecha:…………………………………
Para constancia de lo actuado Firman:
Nombre Apellido Calificación Firma
Presidente Dr. Jimmy Tintín …………………….
Vocal 1 Dr. Roberto Chango …………………….
Vocal 2 Dra. Sabina Cañadas ……………………..
5
DEDICATORIA
A Dios por su infinita bondad y amor, por brindarme salud y vida y rodearme de personas
de bien.
A mis Padres, Kathy y Pedro que han sabido inculcar valores en mi vida, y han servido
de ejemplo para entender que con amor, esfuerzo y perseverancia se alcanzan todas las
metas propuestas.
A mi hermano Juan Antonio, que a su corta edad es el más vivo ejemplo de Constancia y
superación.
A mi hermana Ana Gabriela por su apoyo diario.
6
AGRADECIMIENTOS
A mi padre, Pedro Avalos por su apoyo y motivación diaria para avanzar sin decaer.
A mi madre, Katherine Zurita. mentora y motivadora de la elaboración de este proyecto.
A la Familia Montalvo por abrirnos las puertas de su casa en el Puyo, en especial a
Mayrita por relacionarnos con la comunidad de Pitirishca.
Agradezco a la comunidad Pitirishca, por permitir la realización de este estudio, sin
contratiempos y su colaboración.
A Alexis León y Stephy Salazar por su apoyo en la recolección de datos.
A mi amiga Michelle Correa por su compañía y apoyo en la elaboración de este trabajo
escrito en conjunto.
7
INDICE DE CONTENIDO ©DERECHOS DE AUTOR .......................................................................................................... 2
APROBACIÓN DEL TUTOR/A DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ....................................... 3
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/ TRIBUNAL ............................................... 4
DEDICATORIA ........................................................................................................................... 5
AGRADECIMIENTOS ................................................................................................................ 6
Índice De Tablas ......................................................................................................................... 11
Índice de Imágenes ...................................................................................................................... 12
Índice de Graficas ....................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Índice de Anexos ......................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Resumen ...................................................................................................................................... 15
Abstract ....................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Introducción ................................................................................................................................ 17
Capítulo 1 .................................................................................................................................... 19
1. El Problema ......................................................................................................................... 19
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................... 19
1.1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................... 20
1.2 OBJETIVOS ............................................................................................................... 20
1.2.1 Objetivo General ................................................................................................. 20
1.2.2 Objetivo Específico ............................................................................................. 21
1.3 JUSTIFICACION........................................................................................................ 21
1.4 HIPÓTESIS ................................................................................................................. 22
1.4.1 Hipótesis de Investigación H1 ............................................................................. 22
1.4.2 Hipótesis Nula H0 ............................................................................................... 22
CAPITULO ll .............................................................................................................................. 23
2. MARCO TEÓRICO ........................................................................................................ 23
2.1 BREVE RESEÑA HISTÓRICA DE LA POBLACIÓN INDÍGENA DE LA
PROVINCIA DEL PASTAZA ............................................................................................... 23
8
2.2 COMUNIDAD SHUAR PITIRISHCA ...................................................................... 24
2.3 ANTECEDENTES DE LOS PARAMETROS CRANEO FACIALES Y
DENTOLABIALES ................................................................................................................ 24
2.4 ANÁLISIS FACIAL ................................................................................................... 25
2.4.1 ANÁLISIS FACIAL FRONTAL ........................................................................ 25
I. Líneas de Referencia: .............................................................................................. 25
II. Proporciones Faciales .............................................................................................. 26
2.4.2 ANÁLISIS FACIAL LATERAL ........................................................................ 26
I. Perfil Facial: ............................................................................................................ 26
II. Línea E. ................................................................................................................... 27
III. Ángulo Nasolabial ............................................................................................... 27
IV. Labios .................................................................................................................. 28
2.4.3 ANÁLISIS DENTOLABIAL.............................................................................. 28
I. Exposición del Diente En Reposo ........................................................................... 29
II. Curva Incisiva frente a Labio Inferior ..................................................................... 29
a) CURVA INCISIVA CONVEXA: ....................................................................... 29
b) CURVA INCISIVA PLANA: ............................................................................. 29
c) CURVA INCISIVA INVERSA: ......................................................................... 29
III. Línea de la Sonrisa .............................................................................................. 30
a) LÍNEA BAJA DE SONRISA: ............................................................................ 30
b) LÍNEA MEDIA DE SONRISA: ......................................................................... 30
c) LÍNEA ALTA DE SONRISA: ............................................................................ 30
IV. Anchura De La Sonrisa ....................................................................................... 30
V. Pasillo Labial ........................................................................................................... 31
VI. Línea Media Facial Frente a Línea Media Interincisal ........................................ 31
2.4.4 ANÁLISIS DENTAL .......................................................................................... 32
I. Tamaño Dental ........................................................................................................ 32
II. Proporción dental .................................................................................................... 32
CAPITULO III ............................................................................................................................ 33
9
3. MATERIALES Y METODOS ....................................................................................... 33
3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.......................................................................... 33
3.2 POBLACIÓN, TAMAÑO DE LA MUESTRA, MUESTREO .................................. 33
3.2.1 POBLACIÓN ...................................................................................................... 33
3.2.2 TAMAÑO DE LA MUESTRA ........................................................................... 33
3.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ........................................................ 34
3.3.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN ........................................................................... 34
3.3.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN .......................................................................... 34
3.4 VARIABLES .............................................................................................................. 34
3.4.1 VARIABLES INDEPENDIENTES .................................................................... 34
3.4.2 VARIABLES DEPENDIENTES ........................................................................ 34
3.4.3 DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES ................................... 34
3.5 PROCEDIMIENTOS .................................................................................................. 36
3.5.1 SELECCIÓN DEL UNIVERSO ......................................................................... 36
3.5.3 MATERIALES Y PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA FOTOGRÁFICA 37
3.5.3.1 Fotografía Frontal ............................................................................................ 38
3.5.3.2 Fotografía Lateral ............................................................................................ 38
3.5.4 ALMACENAMIENTO FOTOGRÁFICO .......................................................... 39
3.5.5 ANÁLISIS FOTOGRÁFICO ..................................................................................... 39
I. Valoración Facial Frontal ........................................................................................ 40
II. Valoración del Perfil Facial ..................................................................................... 41
III. Valoración Dentolabial ....................................................................................... 43
3.6 ESTANDARIZACIÓN ............................................................................................... 45
3.7 MANEJO DE DATOS ................................................................................................ 45
3.8 ANÁLISIS ESTADÍSTICO ........................................................................................ 46
3.9 ASPECTOS BIOÉTICOS ........................................................................................... 47
3.9.1 Respeta a la persona y comunidad que participa en el estudio: .......................... 47
3.9.2 Autonomía: Consentimiento informado/ idoneidad del formulario escrito y del
proceso de obtención. Voluntariedad. ................................................................................. 47
10
3.9.3 Beneficencia ........................................................................................................ 47
3.9.4 Confidencialidad ................................................................................................. 47
3.9.5 Aleatorización equitativa de la muestra .............................................................. 47
3.9.6 Protección de la Población Vulnerable ............................................................... 48
3.9.8 Idoneidad ética experticia del investigador. Investigador principal, tutor, equipo.
48
3.9.9 Declaración de Conflicto de Intereses ................................................................. 48
CAPITULO IV ............................................................................................................................ 49
4. RESULTADOS ................................................................................................................... 49
5. DISCUSION ....................................................................................................................... 57
CAPITULO VI ............................................................................................................................ 63
6.1 CONCLUSIONES .......................................................................................................... 63
6.2 RECOMENDACIONES ................................................................................................. 65
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................. 66
11
LISTA DE TABLAS
Tabla1. Definición Operacional de las Variables…………………………………………..……34
Tabla 2. Estadísticos descriptivos para las medidas dentolabiales y labiales por sexo…………...49
Tabla 3. Perfil facial por sexo………….………………………………………………………..50
Tabla 4. Simetría facial por sexo………………………………………………………………..51
Tabla 5. Coincidencia LMF frente a LMI………………………………………………………52
Tabla 6. Corredor labial por sexo………………………………………………………….……53
Tabla 7. Línea de sonrisa por sexo……………………………………………………………...54
Tabla 8. Curva incisal por sexo…………………………………………………………...…….55
Tabla 9. Forma dental por sexo…………………………………………………………………56
12
LISTA DE IMAGENES
Imagen 1. Líneas de referencia. ………………………………………………………………...25
Imagen2. Líneas de referencia………………………………………………………………..…26
Imagen 3. Análisis Facial Lateral………………………………………………………………..27
Imagen 4. Línea E……………………………………………………………………………….27
Imagen 5. Ángulo Naso labial…………………………………………………………………...28
Imagen 6. Labios………………………………………………………………………………...28
Imagen 7. Exposición de Dientes en reposo……………………………………………………..29
Imagen 8. Línea de Sonrisa……………………………………………………………………...30
Imagen 9. Anchura de la Sonrisa………………………………………………………………...30
Imagen 10. Pasillo Labial………………………………………………………………………..31
Imagen 11. Línea Media Facial frente Línea media inter Incisal………………………………...31
Imagen 12. Proporción Dental…………………………………………………………………..32
Imagen 13. Consentimiento Informado………………………………………………………….37
Imagen 14. Materiales y procedimientos para la toma Fotográfica……………………………..37
Imagen 15. Fondo Cuadriculado………………………………………………………………..38
Imagen 16. Fotografía Lateral…………………………………………………………………...39
Imagen 17. Calibración Fotográfica……………………………………………………………..39
Imagen 18. Tercios Faciales……………………………………………………………………..40
Imagen 19. Tercios Faciales……………………………………………………………………..40
Imagen 20. Simetría Facial………………………………………………………………………41
Imagen 21. Perfil Facial…………………………………………………………………………41
Imagen 22. Angulo Nasolabial. …………………………………………………………………42
Imagen 23. Angulo Nasolabial…………………………………………………………………..42
Imagen 24. Exposición Dental…………………………………………………………………..43
Imagen 25. Curva Incisiva Vs Labio Inferior……………………………………………………43
Imagen 26. Amplitud De la Sonrisa……………………………………………………………..44
Imagen 27. Línea media Facial Frente a Línea Media Inter Incisal……………………………...44
Imagen 28. Tamaño Dental……………………………………………………………………...45
Imagen 29. Tamaño Dental……………………………………………………………………...45
13
LISTA DE GRAFICAS
Gráfica 1. Perfil facial por sexo…………………………………………………………………50
Gráfica 2. Simetría facial por sexo……………………………………………………………...51
Gráfica 3. Coincidencia LMF frente a LMI…………………………………………………….52
Gráfica 4. Corredor labial por sexo……………………………………………………………..53
Gráfica 5. Línea de sonrisa por sexo……………………………………………………………54
Gráfica 6. Curva incisal por sexo……………………………………………………………….55
Gráfica 7. Forma dental por sexo……………………………………………………………….56
14
LISTA DE ANEXOS
Anexo A. carta de petición de autorización del investigador a la comunidad shuar Pitirishca
provincia de Pastaza……………………………………………………………………………..68
Anexo B. carta de autorización del representante de la comunidad shuar Pitirishca provincia de
Pastaza ………………………………………………………………………………………….69
Anexo C. ejemplo de tabla de recolección de muestras fotográficas…………………………….70
Anexo D. carta de idoneidad Tutor......………………………………………………………….71
Anexo E. carta de idoneidad del investigador……………………………………………………72
Anexo F. carta de declaración de conflicto de intereses tutor ………………………………..….73
Anexo G. carta de declaración de conflicto de intereses investigador…………………………..74
Anexo H. formulario de Consentimiento informado…………………………………………….75
Anexo I. Certificado de Subcomité De Ética……………………………………………………80
Anexo J. Certificado de Sistema Anti plagio URKUND ………………………………………81
15
Tema: Medidas faciales y dentolabiales: estudio observacional en la población Shuar de
la Comunidad Pitirishca provincia de Pastaza
Autor: Pedro José Avalos Zurita
Tutora: Myriam Katherine Zurita Solís
Resumen
Establecer los Patrones Faciales y dentolabiales de los indígenas de la nacionalidad Shuar,
de la comunidad Pitirishca, Provincia del Pastaza. En el presente estudio el Universo
estuvo conformado por 95 Indígenas de la Nacionalidad Shuar Pitirishca, a los cuales se
les realizó tomas fotográficas Frontales y de perfil. Para el análisis de sus patrones faciales
y dentolabiales según el análisis estético de Fradeani. Para el análisis de los datos se
procedió a caracterizar la muestra, determinándose que 51 casos pertenecieron al sexo
femenino (53,7%) y 44 al masculino (46,3%). Se analizaron las dimensiones cuantitativas
en relación al sexo, los resultados de la media de estas magnitudes junto con su desviación
estándar. Interesó además caracterizar las magnitudes investigadas, para ello se realizó
un análisis cualitativo mediante tablas relacionadas y se aplicó la prueba de independencia
de chi cuadrado. En relación al ángulo Nasolabial se determinó un valor de 88, 9º ± 10,3º para
el género femenino y de 93,5º ± 12,1º para el género Masculino, con un global de 91º ± 11,4º.
Notándose diferencias significativas (p<0,05, según la prueba t Student) entre hombres y mujeres,
los valores distan de la propuesta de Fradeani para mujeres (100º-105º), no así para varones (90º-
95º).
Para el valor del Ángulo del Perfil Facial, en mujeres la media fue de 170,7º ± 5,1º en varones
de 167,4º ± 4,3º y el comunitario fue de 169,2º ± 5º, hallándose diferencias significativas por sexo
(p<0,05)
A nivel del tercio medio facial, al igual que el ancho del incisivo central, también se notaron
diferencias entre hombres y mujeres (p<0,05). Se establecieron los patrones faciales y
dentolabiales de los indígenas shuar de la comunidad Pitirishca, Provincia del Pastaza. Se
encontraron diferencias con los Patrones Faciales y Dentolabiales planteados por Fradeani.
PALABRAS CLAVES: ANÁLISIS ESTÉTICO, COMUNIDADES INDÍGENAS,
PATRONES FACIALES, PATRONES DENTOLABIALES, NACIONALIDAD
SHUAR.
16
TOPIC: “Facial and dentolabial measures: observational study in the population of Shuar from
the Community of Pitirishca, province Pastaza”
Author: Pedro José Avalos Zurita
Tutor: Dr. Myriam Katherine Zurita Solís
ABSTRACT
To establish the Facial and Dentolabial standards in the indigenous people from Shuar in
the community of Pitirishca, province of Pastaza. In this study the sample was made of
95 indigenous people from Shuar Pitirishca. We took front and side pictures of them for
the analysis of their Facial and Dentolabial standards according to the aesthetic analysis
of Fradeani. For the analysis of the data the sample was characterized and it was
determinated that 51 cases belonged to female patients (53.7%) and 44 male patients
(46.3%). There were analyzed the quantitative dimensions according to the gender and
the result of the average of these magnitudes with their standard deviation. It also
appealed characterize the magnitudes researched. To do that, a qualitative analysis was
done using cross tables and it was applied it the independence test of Chi Square. In
relation with the Nasolabial angle, it was determined a value of 88.9° ± 10.3° for female
and 93.5° ± 12.1° for male; with a global of 91° ± 11.4°. It was noticed significate
differences (p < 0.05 according the t tess Student) between men and women; values are
far from the proposal of Fradeani in women (100° - 105°); not so for men (90° - 95°). For
the value of the angle of the Facial Profile, in women the average was 170.7° ± 5.1° and
in men 167.4° ± 4.3°; the global was 169.2° ± 5°; there were significate differences by
gender (p < 0.05) In midface, as well as in the central incisor there were also differences
between men and women (p<0.05). It was established Facial and Dentolabial standards
in the indigenous people from Shuar in the community of Pitirishca, province Pastaza.
There were differences between Facial and Dentolabial standards done by Fradeani.
KEY WORDS: AESTHETIC ANALYSIS/ INDIGENOUS COMMUNITIES/ FACIAL
STANDARDS/ DENTOLABIAL STANDARDS/ SHUAR.
17
Introducción
El ser humano ha tenido la curiosidad de conocer su entorno y a sí mismo, es por esta
razón que se ha desarrollado el estudio del cuerpo humano en varias ramas,
principalmente en la biológica y en la artística.
Existen varias obras literarias sobre estética en Odontología, entre las cuales resalta el
libro de Mauro Fradeani “Análisis Estético”, en donde se estudia las proporciones faciales
y dentales de los seres humanos para aplicarlas en los tratamientos.
A pesar de tener estos manuales con estándares establecidos, y aceptados en el mundo,
nos hemos enfrentado a casos en donde a pesar de aplicar todos estos conocimientos sobre
pacientes no les agrada el resultado final, obligando a recomenzar el tratamiento una o
algunas veces, hasta llegar al resultado esperado por el beneficiario del tratamiento.
Este problema se ve reflejado en el concepto de belleza individual de cada persona y al
grupo étnico al que pertenece, es decir a lo que su cultura considera como normal o bello,
y a veces no concuerda con el criterio del profesional.
Es por este motivo que este tema merece un estudio, para saber cuáles son los patrones
faciales y dentolabiales de la comunidad Shuar, Pitirishca en la provincia del Pastaza.
Al ser la comunidad Shuar, una de las etnias más importantes y numerosas del oriente
ecuatoriano, y al no poseer estándares de tratamiento odontológico se ha decidido realizar
este aporte científico, que servirá de forma indirecta a la etnia Shuar y de forma directa a
los profesionales en Odontología que brinden sus servicios en la región oriental del
Ecuador.
Por lo antes expuesto se establece la Hipótesis; Existen diferencias en patrones faciales y
dentolabiales de los indígenas de nacionalidad Shuar, de la comunidad Pitirishca
Provincia del Pastaza, con relación a los patrones faciales y dentolabiales mencionados
por otros autores.
18
Existen varios factores que nos llevan a plantear esta hipótesis, el principal es la
comparativa de las personas que tratamos a diario a diferencia de la muestra Caucásica
tomada por Fradeani, su morfología dental y facial.
Además de las diferencias que se puede observar a simple vista, nos motivan estudios
previos realizados por León Alexis y Herrera Marcela en la población Otavalango y
Saraguros respectivamente los cuales obtuvieron datos estadísticos significativos
diferentes a la literatura mencionada.
Al finalizar esta investigación se aporta valores estadísticos, para recopilar una base de
datos, que sirve para un correcto tratamiento odontológico en la Población Shuar y tengan
un óptimo nivel de aceptación por los beneficiaros de los mismos.
19
Capítulo 1
1. El Problema
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
MASIOLI [8]. refiere que la Odontología estética posee elementos peculiares
relacionados a la etnia, creencia, cultura, edad y la propia singularidad de cada individuo,
se encuentra la exigencia de cierto patrón para que se pueda obtener una orientación
metódica y sistematizada de cómo valorar, diagnosticar y solventar los dilemas estéticos
de modo predecible, que complazca al paciente.
Así mismo HAJTÓ [9]En su libro define a la belleza original como belleza que se palpa
y se aprecia por cada individuo pero, no existe un criterio donde las personas permanezcan
de acuerdo por avenencia, pero si hay bastantes sucesos arraigados en la naturaleza que
poseen un efecto semejante en gran parte de los seres vivos, ya que hemos aflorado en la
misma naturaleza, y es por ese motivo que se converge en la percepción de lo bello.
Pero ¿Qué es la belleza? DUTTON [10]. menciona que la belleza se encuentra en la vista
del observador, es lo que estremece individualmente, o como varios distinguen,
principalmente los eruditos, la belleza se encuentra en la vista científicamente preparada
del observador.
Es la sensación de que los elementos de la genialidad, los lienzos, los filmes, la melodía
y los propios individuos, son esplendidos, porque la sabiduría con las que han sido
concebidas decretan una homogeneidad en la distinción de lo bello.
Es por ello, que el mundo de lo bello y estético en el que vivimos, ha tomado fundamental
importancia en odontología la evaluación estético – funcional del paciente, valorando
todos los elementos de la composición facial, realizando en orden un examen frontal y
lateral que incluya el análisis de la posición de nariz, barbilla, ojos; y una evaluación de
labios y cara juntos.
20
NOLD [11], explica que se encuentran disparidades vinculadas a las medidas faciales y
dentolabiales en individuos con diferente ascendencia cultural, punto significante a
estudiar al instante de observar pueblos con peculiaridades raciales diferentes.
En la carta magna de la república del Ecuador [12] en el prólogo y en el apartado cuatro;
“Derechos de las comunidades, pueblos y nacionalidades”, contempla al Ecuador como
un país con varias etnias y múltiples culturas, y también asiente a las nacionalidades y
pueblos, afro ecuatoriano, blanco, mestizo, montubio e Indígena.
Por lo ya expuesto, y al no encontrar estudios efectuados en la población del Ecuador y
tan solo con tres antecedentes de investigaciones de patrones faciales y dentolabiales
realizadas en la Universidad Central del Ecuador en agrupaciones indígenas de nuestro
país, se encuentra la necesidad de realizar una base de información, que muestre los
parámetros faciales y dentolabiales de la población Shuar en la provincia de Pastaza.
Considerando los datos, en donde se reconoce que en la provincia del Pastaza el 39.8%
de hombres y el 37,0% de mujeres de su población es o se considera Indígena INEC [20],
y de este porcentaje la comunidad más grande donde se encuentra la nacionalidad Shuar
es en Pitirishca.
Situación que llevó a tomar como muestra representativa a miembros de la Nacionalidad
Shuar de la comunidad Pitirishca, provincia del Pastaza, quienes luego de la investigación
efectuada y resultados obtenidos permitieron responder las siguientes interrogantes.
1.1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los parámetros faciales y dentolabiales en los indígenas Shuar de la
comunidad Pitirishca?
¿Existen diferencias entre los patrones faciales y dentolabiales de los indígenas Shuar con
Indígenas de otras nacionalidades?
¿Existen diferencia entre los patrones faciales y dentolabiales de los indígenas de
nacionalidad Shuar con patrones faciales y dentolabiales de pacientes mencionados por
varios autores?
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 Objetivo General
I. Establecer los patrones faciales y dentolabiales de los indígenas de nacionalidad
Shuar, de la comunidad Pitirishca, Provincia del Pastaza.
21
1.2.2 Objetivo Específico
I. Medir los patrones faciales y dentolabiales en indígenas de nacionalidad Shuar,
de la comunidad Pitirishca, Provincia del Pastaza, de las fotografías realizadas a
la comunidad mencionada.
II. Analizar los patrones faciales y dentolabiales de los indígenas de nacionalidad
Shuar, de la comunidad Pitirishca, Provincia del Pastaza.
III. Comparar los patrones faciales y dentolabiales de los indígenas de nacionalidad
Shuar con patrones mencionados por Herrera y León.
1.3 JUSTIFICACION
El registro fotográfico acompañado de un correcto análisis facial y dentolabial son
indispensables para cualquier tratamiento y valoración estético – funcional de nuestros
pacientes, además de ser un gran apoyo para verificar la evolución y eficacia del
tratamiento que habremos de realizar sobre los mismos.
Fradeani [1]. Realizó estudios faciales y dentolabiales a pacientes de diferentes etnias y
razas, en donde se encontraron diferencias en cuanto a los patrones ya mencionados, que
permitieron relacionar y vincular mediante el análisis matemático a los individuos
pertenecientes a cada grupo étnico o racial.
Es por este motivo que en el presente trabajo de investigación se procura determinar:
1.- Cuales son los patrones faciales y dentolabiales de los indígenas Shuar, que pertenecen
a la comunidad Pitirishca de la provincia del Pastaza, obteniendo una muestra estadística
de esta comunidad.
2.- Una vez obtenidos los datos estadísticos de los patrones faciales y dentolabiales se
realizó un estudio comparativo con los valores obtenidos por otros autores.
Aportando de esta manera datos y valores científicos que certifiquen la validez y la
pertinencia de este trabajo investigativo, los cuales determinaron diferencias estadísticas
o apoyaron los valores que se han utilizado en la actualidad.
Giraldo [13]. En su libro enumera diferentes estudios e investigaciones de varios autores
de patrones faciales y dentolabiales en diferentes poblaciones demostrando cambios
significativos en estos valores entre los diferentes grupos étnicos en donde se destaca
estudios realizados a pacientes asiáticos caucásicos y afroamericanos, tomando en cuenta
estos estudios y la afirmación realizada por esta autora, al existir escasa evidencia
22
científica y bibliográfica sobre estas medidas en las etnias y poblaciones del Ecuador
queda plenamente sustentado la elaboración del presente trabajo investigativo.
Varios investigadores han demostrado científicamente las diferencias de carácter racial
en los patrones faciales y dentolabiales, Barbosa [18]. Indica que independientemente del
análisis que se realice en cuanto a la morfología cráneo facial del paciente, es importante
tener en cuenta siempre el grupo racial y étnico, no obstante, en el Ecuador, el análisis
cráneo facial y dentolabial que se realiza en los pacientes utilizan los mencionados por
artículos o libros internacionales, sobre todo como base a Mauro Fradeani que es un
clásico de la literatura en estética, que no guarda una absoluta concordancia con nuestras
etnias
Es por este motivo que surgió esta interpelación: ¿Es necesario poseer información acerca
de los patrones faciales y dentolabiales de las razas y diferentes grupos étnicos de la
Población del Ecuador, para realizar verdaderos trabajos de odontología integral y estética
según el paciente lo requiera?
1.4 HIPÓTESIS
1.4.1 Hipótesis de Investigación H1
Existen diferencias en patrones faciales y dentolabiales de los indígenas de
nacionalidad Shuar, de la comunidad Pitirishca Provincia del Pastaza, con relación
a los patrones faciales y dentolabiales mencionados por otros autores.
1.4.2 Hipótesis Nula H0
No existen diferencias de los patrones faciales y dentolabiales de los indígenas de
nacionalidad Shuar, de la comunidad Pitirishca Provincia del Pastaza, con relación
a los patrones faciales y dentolabiales mencionados por otros autores.
23
CAPITULO ll
2. MARCO TEÓRICO
2.1 BREVE RESEÑA HISTÓRICA DE LA POBLACIÓN INDÍGENA DE LA
PROVINCIA DEL PASTAZA
La región oriental de nuestro país por mucho tiempo fue asociada a las provincias de la
Sierra Ecuatoriana, es en el año de 1953 con la ley especial de Oriente, en donde se
determina la división de la región en tres provincias; Napo – Pastaza, Morona Santiago y
Zamora Chinchipe, según los datos mencionados por [2] en una nueva reforma a la ley
especial de oriente, aprobada el 22 de Octubre de 1959 se crean las provincias de Napo
con su capital Tena y la de Pastaza con su capital Puyo y el 11 de Febrero de 1989 fue
creada la provincia de Sucumbíos con su Capital Nueva Loja separándola de Napo.
De esta manera quedando la región amazónica limitada por provincias y capitales:
Orellana – Francisco de Orellana, Pastaza – Puyo, Napo- Tena, Sucumbíos- Nueva Loja,
Morona Santiago- Macas, Zamora Chinchipe- Zamora.
En la Actualidad en la Provincia de Pastaza se reconocen a 7 etnias, que aún conservan
sus tradiciones, estas son: Quichuas, Shuaras, Zaparos, Achuaras, Andoas, Huaoranis y
Shiwiar. Según [3]
Hoy en día la FENASHP [4] dice que los Shuar han ido dejando su lado guerrero
tenuemente y se han sometido al pacifismo propuesto por los misioneros; en este proceso
algunos Shuar continuaron reusándose al contacto y muchas veces huyendo hacia el sur,
de esta manera han llegado a expandirse a las provincias de Pastaza, Morona Santiago,
Zamora Chinchipe llegando hasta el Perú.
En Pastaza los Shuar están agrupados actualmente según la FENASHP [4] en 29
comunidades pertenecientes a tres asociaciones: Charip, Pupunás y Pastaza, con una
población total de 5.500 habitantes, en un territorio aproximado de 300 mil hectáreas
hasta la frontera con el Perú.
24
La FENASHP [4] explica que la comunidad Shuar más grande se encuentra en
Pitirishca a una hora del Puyo en la provincia del Pastaza.
2.2 COMUNIDAD SHUAR PITIRISHCA
La comunidad Shuar Pitirishca o Tsurakú está ubicada en la Provincia Pastaza, en el
cantón que lleva el mismo nombre, en la Parroquia Simón Bolívar, en el kilómetro 51 de
la carretera Puyo – Macas.
Su temperatura promedio es de 17ºC – 25ºC y se encuentra a 885 metros sobre el Nivel
del Mar.
La Unidad Operativa Pitirishca tiene 1140 habitantes divididas en 11 Barrios o sectores;
San Jorge con 52 habitantes, Nayumentsa con 157 habitantes, Arutam con 27 habitantes,
Pitirishca con 133 habitantes, San Antonio con 62 Habitantes, San Ramón con 61
habitantes, Kunkuk con 225 habitantes, Centro Yuu con 334 habitantes, Nankai con 30
habitantes, Uwijinth con 28 Habitantes, Sar Entsa con 31 Habitantes.
Este estudio se realizó en la comunidad Shuar de Pitirishca que posee mayor número de
Habitantes y además estar junto a la Carretera Puyo- Macas facilitando de este modo el
contacto con dicha Comunidad.
2.3 ANTECEDENTES DE LOS PARAMETROS CRANEO FACIALES Y
DENTOLABIALES
A lo largo de la historia de la humanidad y acompañada de la historia del arte, siempre
en busca de la estética, varios artistas y anatomistas han estudiado las proporciones del
cuerpo humano.
Un ejemplo de estos estudios son las obras anatómicas de Testut donde se grafica las
partes del cuerpo, detallándolos minuciosamente y a cabalidad sus estructuras.
El Hombre de Vitruvio es otro caso del estudio de medidas del cuerpo humano, que marca
los cánones de las proporciones humanas, y con esto se simboliza la simetría del cuerpo,
dibujado en base a las proporciones áureas (1,618) por Leonardo Da Vinci y relacionando
la mencionada proporción con la estética. Cox [5]
En la actualidad, la proporción Aurea, ha sido desacreditado en odontología con fines
diagnósticos, ya que se ha demostrado que una ínfima parte de la población mundial
cumple con las mencionadas proporciones.
25
Es por esta razón que varios investigadores han realizado análisis, predicciones y medidas
científicas para estandarizar los tratamientos odontológicos en algunos campos de la
misma.
Fradeani [1] en su libro Análisis Estético, habla del procedimiento y medidas que
deberían tener los pacientes, sin embargo, también habla de la presencia de diferencias
étnicas.
En relación a las conclusiones de Fradeani, autores ecuatorianos han demostrado en sus
investigaciones las diferencias étnicas que presentan en algunas poblaciones de este país.
2.4 ANÁLISIS FACIAL
Es el riguroso análisis o examen facial indirecto mediante fotografías de los pacientes
en donde se revisará la vista frontal y lateral, de acuerdo a la ubicación de ojos, orejas,
nariz, labios y mentón que permitirán determinar los puntos para trazar las líneas y
hacer alusión a la simetría y proporción del objeto de estudio. Fradeani [1]
2.4.1 ANÁLISIS FACIAL FRONTAL
I. Líneas de Referencia:
Son 4 líneas horizontales y 1 línea vertical, en la fotografía frontal del paciente, las líneas
horizontales determinan si son paralelas al plano horizontal y la línea vertical define las
hemifacies del rostro permitiendo identificar si un rostro es simétrico o no. Mendoza
[14]. Las líneas Horizontales son la línea Ophriac, la línea inter pupilar, línea inter alar y
la línea inter comisural.
Imagen 1. Líneas de referencia. (Fuente: Fradeani Modificado por el Autor)
26
II. Proporciones Faciales
Se divide al rostro en tres tercios, trazando cuatro líneas horizontales
El tercio superior delimitado por las líneas de implantación del cabello (Triquium) y la
línea Ophriac, Tercio medio que comprende la zona entre la Línea Ophriac y la línea inter
alar y el Tercio inferior que es el espacio que se encuentra entre la línea inter alar al
extremo de la barbilla.
Estos segmentos permitirán observar las proporciones que guardan cada tercio entre sí.
Es normal la diferencia de magnitud entre estos tercios de una persona a otra por lo que
no esrazón de una discrepancia de importancia.
Imagen2. Líneas de referencia. (Fuente: Fradeani Modificado por el Autor)
2.4.2 ANÁLISIS FACIAL LATERAL
I. Perfil Facial:
El paciente debe encontrarse con una posición normal de su cabeza, la misma que se
verificara con el plano de Frankfort. Es decir; el plano conformado por el punto sub
orbitario y el punto Porion, que deberán estar paralelos al piso. Fradeani [1]
Se Obtiene trazando dos líneas desde el punto Glabela a subnasal y de subnasal al extremo
del mentón, se puede obtener tres ángulos. Giraldo [13].
Perfil Convexo: Menor a 170º (retrognatismo)
Perfil Recto: Aproximadamente 170º
Perfil Cóncavo: Mayor a 180º (prognatismo)
27
Imagen 3. Análisis Facial Lateral. (Fuente: Fradeani Modificado por el Autor)
II. Línea E.
Es una valoración Estética, de la implantación de los labios, en relación a un trazo idóneo
que junta la punta de la nariz con la del mentón. Fradeani [1].
Es una línea trazada desde punta de la nariz al extremo del mentón en donde el labio
superior debe encontrarse a 4mm de la línea E mientras que el labio inferior a 2mm de la
misma. Sin embargo hoy en día se acepta cualquier distancia del labio por detrás de la
línea E. Rickets [16].
Imagen 4. Línea E. (Fuente: Rickets Modificado por el Autor)
III. Ángulo Nasolabial
Se forma con la intersección de dos líneas la primera es próxima a la base de la nariz y la
segunda es colindante al borde del labio superior. Mendoza [14].
Este Ángulo se verá alterado de acuerdo a las proporciones de la base de la nariz y la
ubicación del labio superior. Fradeani [1]
28
Según [1] en hombres este ángulo es de 90º - 95º y en mujeres de 100º - 105º, la media
en caucásicos es de 110º.
Imagen 5. Ángulo Naso labial. (Fuente: Fradeani Modificado el Autor)
IV. Labios
Se encuentran limitadas por la silueta de los labios superior e inferior, Fradeani [1] y
Giraldo [13] coinciden en que se pueden encasillar en labios finos, medios y voluminosos,
la forma de los labios también puede describir la personalidad del paciente.
Los labios gruesos describen a personas extrovertidas y materialistas, mientras que los
labios finos describen a personas introvertidas con autocontrol.
Imagen 6. Labios. (Fuente: Giraldo Modificado por el Autor)
2.4.3 ANÁLISIS DENTOLABIAL
Se debe examinar la integridad del rostro, esto significa contemplar la expresión facial
con cada uno de sus componentes sin confinar uno de los otros. Giraldo [13].
Es un estudio importante para estimar la armonía óptima entre los órganos dentales y
labios a lo largo de los distintos tiempos de la fonación y gesticulación como es la sonrisa.
Fradeani [1].
29
I. Exposición del Diente En Reposo
Cuando el maxilar inferior se encuentra en sosiego, los órganos dentales no están en contacto, el
reborde del labio no roza y es posible observar un segmento de los dientes anteriores superiores.
Fradeani [1]
La media de exposición Dental en reposo para mujeres jóvenes es de 3.40 mm mientras que en
los hombres jóvenes es de 1.91 mm, por otro lado, en las personas de mediana edad es de 3.37mm
y 1.26 mm respectivamente [13].
Imagen 7. Exposición de Dientes en reposo. (Fuente: Giraldo Modificado por el Autor)
II. Curva Incisiva frente a Labio Inferior
Para Montagna. [17] La curva incisiva frente al labio inferior es un trazo curvo
ficticio, tangente al extremo Incisal de las piezas dentales anteriores de la maxila y
del vértice de los caninos de la misma. Que se relaciona con la silueta del labio
inferior. Giraldo L. [13] Clasifica la curva incisiva frente a labio inferior como curva
incisiva convexa y curva incisiva inversa o plana.
a) CURVA INCISIVA CONVEXA:
Se observa una convexidad de los dientes anteriores que se relaciona con la
concavidad del labio inferior. Según Montagna [17] la curva Incisal Convexa se
clasifica en: Relación distanciada cuando no tiene contacto con el labio inferior,
Relación al Roce cuando existe una tenue fricción entre el labio y los dientes,
Relación encubridora cuando existe un íntimo contacto entre labio y piezas dentarias.
b) CURVA INCISIVA PLANA:
Fradeani [1] explica que esta línea ficticia se observa cunado existe un
deterioro dentario tanto en los vértices de los caninos como en el extremo
Incisal de las piezas anteriores.
c) CURVA INCISIVA INVERSA:
Montagna [17] explica que resulta ser una variación de la curva Incisal
plana, pero sin desgaste de los vértices de los caninos.
30
III. Línea de la Sonrisa
Es la estimación de la exposición de tejido dental y peri dental, Giraldo [13] clasifica a la
sonrisa en: Línea baja de sonrisa, línea media de sonrisa, línea alta de sonrisa y por último
sonrisa Gingival.
a) LÍNEA BAJA DE SONRISA:
Montagna [17] dice que se encuentra en mayor parte en pacientes ancianos
Fradeani además añade que se asocia a una exposición menor al 75% de los
órganos dentarios.
b) LÍNEA MEDIA DE SONRISA:
Montagna. [17] Refiere ser una exposición Mayor al 75% hasta el 100% de
tejido dental, con observación de papilas interdentales.
c) LÍNEA ALTA DE SONRISA:
Para Mendoza [14] refiere ser la exposición total de las piezas dentales y
tejido gingival menor a 3mm.
Imagen 8. Línea de Sonrisa. (Fuente: Fradeani Mauro)
IV. Anchura De La Sonrisa
Es un parámetro objetivo, ya que se contabilizan las piezas dentarias que se observan con
más de un 50% de su corona clínica, este parámetro se puede clasificar en exposición de
6-8 piezas dentales, de 9 y 10 piezas dentales, y por último una exposición de hasta 11 y
12 piezas dentales. Fradeani [1]
Imagen 9. Anchura de la Sonrisa. (Fuente: Fradeani Mauro modificado por El Autor)
31
V. Pasillo Labial
Es la extensión o dimensión oscura comprendida entre la comisura de los labios y la cara
distal del diente más posterior que se observe en el análisis fotográfico de la sonrisa. Se
clasifica al corredor o pasillo labial en corredor amplio, normal y ausente o nulo. Giraldo
[13]
Imagen 10. Pasillo Labial. (Fuente: Mauro Fradeani)
VI. Línea Media Facial Frente a Línea Media Interincisal
Se procederá a trazar una línea en la fotografía frontal de amplia sonrisa del paciente,
que inicia en la Glabela, que pase por el dorso de la nariz, seguido por el filtrum, y
termine en el punto más inferior de la quijada.
Cuando la línea media facial recorra el área bucal, esta debe pasar por el espacio inter
Incisal, demostrando o no la simetría que posea el sujeto de estudio. [13]
Imagen 11. Línea Media Facial frente Línea media inter Incisal. (Fuente: Mauro Fradeani
Modificado El Autor)
32
2.4.4 ANÁLISIS DENTAL
El presente trabajo de Investigación está enfocado al análisis de los patrones faciales y
dentolabiales en pacientes dentados según el análisis estético de Mauro Fradeani, por este
motivo el análisis dental afrontó únicamente la apariencia física vinculada al tamaño y a
la proporción dental de los incisivos centrales superiores.
I. Tamaño Dental
Giraldo L. [13] asevera que el tamaño dental varía fisiológicamente según la edad de las
personas, además afirma que las personas jóvenes poseen dientes más largos que las
personas adultas, sin embargo, esta observación no puede ser tan clara en algunos casos
por la compensación fisiológica que pasan los pacientes, esto se explica al estudiar un
adulto mayor y observar abrasión del borde Incisal, pero una recesión gingival a nivel del
margen, dando la apariencia de un diente largo.
II. Proporción dental
Se refiere a la relación del ancho por la altura de las piezas dentales, Varios autores
entre los que resaltan Baratieri, Kina y Fradeani [1] aseguran que la media de la
proporción comprobada en la mayoría de pacientes es que el grosor del incisivo
central resulta ser el 80% del largo del mismo.
Imagen 12. Proporción Dental. (Fuente: Mauro Fradeani modificado por El Autor)
33
CAPITULO III
3. MATERIALES Y METODOS
3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Esta investigación es de carácter Transversal, por el periodo de tiempo en el que se
efectuó, ya que todos los hechos y sucesos se produjeron en un tiempo estipulado y
señalado.
Se considerada una investigación de campo porque se efectuó en un lugar específico que
es la comunidad Shuar Pitirishca en la Provincia del Pastaza, asentamiento en donde todos
sus miembros manifiestan ser indígenas de la nacionalidad antes mencionada por su auto
denominación étnica, y al trabajar con seres humanos el proceso de investigación se
consideró un estudio In Vivo.
De la misma manera es considerada una investigación Observacional porque se trabajó
en miembros de la comunidad Shuar de Pitirishca a quienes se analizarán sus medidas
faciales y dentolabiales.
Es un estudio comparativo porque todos los datos que se obtuvieron se cotejaron con
datos obtenidos por León y Herrera en su análisis estético en la Población Otavalango y
Saraguro Respectivamente. Para conocer cuáles son las diferencias de los indígenas shuar
con otras poblaciones indígenas del Ecuador analizadas por los autores ya mencionados.
3.2 POBLACIÓN, TAMAÑO DE LA MUESTRA, MUESTREO
3.2.1 POBLACIÓN
La población está compuesta 133 Indígenas shuar miembros de la comunidad Pitirishca
provincia del Pastaza de los cuales cumplen 95 de sus miembros con los criterios de
inclusión y exclusión, que son las personas que integraran el universo de este estudio.
3.2.2 TAMAÑO DE LA MUESTRA
No aplica, al no cumplir el número necesario de participantes para aplicar la fórmula de
muestra finita, por lo tanto, se trabajó con el universo, que es de 95 personas.
34
3.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
3.3.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Ser parte de la comunidad Pitirishca
Autodefinición étnica Shuar
Encontrarse en un rango de edad entre 18 – 40 años
3.3.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Patologías Faciales y Dentolabiales
Cirugías estéticas faciales
Tratamientos estéticos dentales
Presentar tratamientos ortodónticos u ortopédicos
3.4 VARIABLES
3.4.1 VARIABLES INDEPENDIENTES
Edad
Género
Patologías Faciales
Dieta
3.4.2 VARIABLES DEPENDIENTES
Tono muscular
Cirugías estéticas
Morfología Dental
Patrones faciales
Patrones dentolabiales
3.4.3 DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES
Variables Definición
Operacional
Tipo Clasificación Indicador
Categórico
Escalas
de
Medición
Patrones Faciales Medidas de
diferentes puntos
faciales
Dependiente - - -
Análisis del
perfil Facial
Medida que
determina el
ángulo de
convexidad
facial
Dependiente Cuantitativa
continua
Perfil
Normal
Perfil
Cóncavo
Perfil
Convexo
Angulo
del
paciente
en grados
Análisis
Labial
Estudia el
volumen de
los labios
Dependiente Cualitativa
Ordinal
Labios
Delgados
Labios
Medios
1
2
35
Labios
Gruesos
3
Ángulo Naso
Labial
Es la relación
entre la nariz
y el labio.
Dependiente Cuantitativa
Continua
Hombres
90ºa 95º
mujeres
100 a 105º
Angulo
del
paciente
en grados
Línea E Es la Posición
estética del
labio superior
en relación al
inferior
Dependiente Cuantitativa
Continua
L.S 4m.m
por detrás
de línea E
L.I 2mm
por detrás
de línea E
Distancia
de LS y
LI en
relaciona
línea E en
mm
Proporciones
Faciales
Es la división
del rostro en
segmentos
para
determinar la
simetría facial
Dependiente Cualitativa
Nominal
Simétrico
Asimétrico
1
2
Patrones
Dentolabial
Medidas de
diferentes puntos
dentolabiales.
Dependiente - - -
L.
interincisal
vs línea
media
Relación
línea media
facial con
l.media bucal
Dependiente Cualitativa
nominal
Coincide
no coincide
1
2
Amplitud de
la Sonrisa
Es el número
de piezas
dentales que
se exponen en
sonrisa
Dependiente Cuantitativa
discreta
Expo. De
6-8 piezas
Expo de 9
– 10 piezas
Expo de 11
piezas
Numero
de
dientes
que se
exponen
en la
sonrisa
Corredor
labial
Espacio
oscuro entre
los dientes
superiores y
comisura
labial
Dependiente Cualitativa
Ordinal
Pasillo
Ausente
Pasillo
Ancho
1
2
Línea de la
sonrisa
Posición del
Borde inferior
del labio
superior
durante la
sonrisa
Dependiente Cualitativa
Ordinal
Línea baja
Línea
media
Línea alta
Gingival
1
2
3
36
4
Curva
Incisal vs
Lab.
Inferior.
Línea que
recorre 4
dientes
anteriores y
cúspides de
los caninos
sobre labio
inferior
Dependiente Cualitativa
Ordinal
C.I
convexa
C.I
convexa en
relación
distanciada
C.I
convexa en
relación de
rose
C.I
convexa en
relación de
encubridora
C.I plana
C.I Inversa
1
2
3
4
5
6
Proporción y
tamaño
dental
Equilibrio y
percepción
estética de la
sonrisa.
Dependiente Cualitativa
Ordinal
Ancho
Alto
1
2
Tabla1. Definición Operacional de las Variables (fuente: El Autor)
3.5 PROCEDIMIENTOS
3.5.1 SELECCIÓN DEL UNIVERSO
Se seleccionó a las personas que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión, es
decir que viven en la comunidad Shuar Pitirishca, que se autodefinan étnicamente como
Shuar y tengan una edad comprendida entre 18 y 40 años, además que no se hayan
realizado ningún tratamiento quirúrgico que modifique sus características faciales ni
dentales como cirugías estéticas o tratamientos ortodónticos y ortopédicos.
Obteniendo de esta manera un universo de 95 Indígenas de Nacionalidad Shuar de la
Comunidad Pitirishca.
37
3.5.2 CONSENTIMIENTO INFORMADO
Una vez seleccionados los pacientes y determinado el tamaño de la muestra, se les
presentó un consentimiento informado en donde aceptaron por medio de su firma libre y
voluntaria su participación en este proyecto, ya que han sido explicados y han entendido
los procedimientos que se realizaron en el mismo.
Imagen 13. Consentimiento Informado. (Fuente: El Autor)
3.5.3 MATERIALES Y PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA
FOTOGRÁFICA
Para la toma fotográfica se utilizó una cámara réflex Sony α230 con un lente SONY
Modelo NºSAL55200-2 DT4-5/55-200 SAM y 2 tarjetas de memoria de 32GB, al contar
con iluminación Natural no se utilizó el flash de la cámara de fotos, y se siguió los
estándares propuestos por la Asociación Americana de Ortodoncia en el (American Board
of orthodontics, 2015) en donde se considera óptimo dejar una distancia entre cámara y
modelo, de 1 metro entre ellos.
Sony α230 Lente DT 55-200 mm F4-5.6 SAM
Imagen 14. Materiales y procedimientos para la toma Fotográfica. (Fuente: El Autor)
38
3.5.3.1 Fotografía Frontal
Para la fotografía de frente se ubicó al paciente en una silla con espaldar para asegurar su
correcta posición es decir espalda recta en posición de 90º con relación plano de Frankfurt
– piso, el paciente adoptó una postura natural no forzada, con los ojos abiertos, sus orejas
paralelas entre sí, sin ninguna ornamenta y cabello debidamente recogido, para poder
visualizar en las fotografías todas las estructuras anatómicas.
Se utilizó un fondo blanco cuadriculado de 10cm*10cm el paciente se ubicó a 50 cm del
fondo cuadriculado, para evitar la visualización de sombras que impidan un correcto
análisis.
Imagen 15. Fondo Cuadriculado. (Fuente: El Autor)
Siguiendo el mismo protocolo se realizó el análisis dentolabial, con la particularidad de
que en esta ocasión el paciente poso con una sonrisa franca o natural, ya que de esta
manera se pudo hacer el estudio mencionado (análisis dentolabial).
3.5.3.2 Fotografía Lateral
Al igual que en las dos fotografías anteriores en la toma de Perfil facial se ubicó a los
participantes en una silla con espaldar, en posición de 90º, con el plano de Frankfort
paralelo al piso, esta fotografía se realizó siempre del perfil derecho, con una postura de
cabeza normal, los parpados de los ojos abiertos y sin ornamentas el paciente además de
ser el caso, llevó el cabello debidamente recogido.
Los pacientes Estuvieron ubicados a 50cm del fondo blanco cuadriculado, como ya se
mencionó en las fotografías pasadas, una vez cumplidos esto se procedió a realizar la
fotografía.
39
Imagen 16. Fotografía Lateral. (Fuente: El Autor)
3.5.4 ALMACENAMIENTO FOTOGRÁFICO
Una vez realizadas las fotografías, el paciente llenaba un formulario, en el cual se obtenía
un código para el almacenamiento fotográfico, el cual se realizó en una computadora
portátil marca HP 425 de 15` y las mismas fueron guardadas en carpetas de acuerdo al
código y tarjeta de memoria que pertenecían.
3.5.5 ANÁLISIS FOTOGRÁFICO
Ya almacenadas las fotografías se procedió a analizarlas en orden con el programa
Microsoft Power Point en donde se calibró las imágenes a tamaño real con la ayuda de la
cuadricula de fondo de la fotografía de 10cm*10cm y una herramienta digital del
programa DSD (digital Smile Design) la regla. Y a su vez se calibró un graduador físico
con regla para realizar todas las mediciones necesarias, de una forma exacta.
Imagen 17. Calibración Fotográfica. (Fuente: El Autor)
40
I. Valoración Facial Frontal
a) Tercios Faciales:
Una vez estandarizada la fotografía, relacionando la cuadricula del fondo con la
regla de DSD, se trazaron líneas en Microsoft Power Point para dividir el rostro
en tres partes o tercios, el primer tercio es el espacio conformado entre la parte
inferior del mentón y subnasal, el tercio medio de subnasal a glabela, y el tercio
superior de Glabela al triquium (implantación del cabello). Una vez establecidos
los tercios se procedió a medir cada uno de ellos.
Imagen 18. Tercios Faciales. (Fuente: El Autor)
b) Armonía Facial:
Se trazaron 5 líneas en sentido horizontal por los puntos: inter-pupilar, inter-
comisural, interalar, línea de Ophriac y línea Mandibular, en donde se verifico el
paralelismo entre ellas y se tradujo en rostros armónicos o no.
Imagen 19. Tercios Faciales. (Fuente: El Autor)
41
c) Simetría Facial
Se utilizó el método de Quintos faciales, por medio de seis líneas, para dividir el rostro
en 5 cantos dos internos, dos externos y un medio, de esta forma se pudo obtener el
valor de la hemifacie izquierda y derecha para determinar si el paciente es simétrico
o no.
Imagen 20. Simetría Facial. (Fuente: El Autor)
II. Valoración del Perfil Facial
a) Análisis del Perfil Facial:
Se realizaron en fotografías de perfil facial debidamente estandarizadas y se procedió
a trazar dos líneas en Microsoft Power Point que pasen desde Glabela a Subnasal y la
segunda de subnasal a Pogonion, con el graduador estandarizado se midió el ángulo
resultante de estas líneas y determinó el tipo de perfil del paciente, que se podía
clasificar en cóncavo recto o convexo.
Imagen 21. Perfil Facial. (Fuente: El Autor)
42
b) Análisis labial:
Mediante la observación se determinará si los pacientes poseen labios delgados
medios o gruesos.
c) Ángulo Nasolabial:
Una vez estandarizadas nuestras herramientas (regla DSD y graduador físico) con
la fotografía se procedió a trazar dos líneas en Microsoft Power Point, la primera
tangente al borde del labio superior y la segunda dirigida de forma horizontal al
borde inferior de la punta de la nariz.
Imagen 22. Angulo Nasolabial. (Fuente: El Autor)
d) Línea E:
Se trazó una línea que se dirige desde la punta de la nariz hacia el mentón y se midió
la distancia que existe entre el labio superior e inferior hacia la línea.
Imagen 23. Angulo Nasolabial. (Fuente: El Autor)
43
III. Valoración Dentolabial
a) Exposición Dental en Reposo
Se realizó en la fotografía frontal del paciente, posición labial en reposo, por
medio de la regla de DSD se midió la distancia que existe entre el borde inferior
del labio superior y el borde incisal de los incisivos superiores, de esta manera se
obtuvo la exposición dental en reposo labial.
Imagen 24. Exposición Dental. (Fuente: El Autor)
b) Curva Incisiva Vs Labio Inferior
Se estudió en la fotografía dental en amplia sonrisa, en donde se utilizó la
herramienta de Power Point “curva” para trazar una línea punto a punto de canino
a canino siguiendo las cúspides y bordes incisales correspondientes.
Imagen 25. Curva Incisiva Vs Labio Inferior. (Fuente: El Autor)
44
c) Amplitud de La Sonrisa
Se procedió a contabilizar el número de piezas dentales que se pueda observar
más del 50% de su corona clínica otorgándoles un número.
Imagen 26. Amplitud De la Sonrisa. (Fuente: El Autor)
d) Pasillo Labial:
Se Observó el espacio negativo que existía entre la comisura labial y el ultimo molar
que se observaba, se trazaron tres líneas formando un triángulo del cual se procedió a
obtener el área permitiendo así clasificarlos en un pasillo amplio si su área era de
0,45mm – 0,97mm, normal si su área era de 0,25mm- 0,44m o nulo si su área era de
0 – 0,2mm.
e) Línea Media Facial Frente a línea media Inter incisal:
Se relacionó la línea media de la cara, frente a la línea media de la boca por medo
de una línea que recorra ambas estructuras determinando así si coincidía la una
con la otra.
Imagen 27. Línea media Facial Frente a Línea Media Inter Incisal (Fuente: El Autor)
45
f) Tamaño Dental:
Se midió el ancho y el largo de los dientes por medio de la regla de DSD
Imagen 28. Tamaño Dental (Fuente: El Autor)
g) Proporción Dental:
Se relacionó porcentualmente a que porcentaje de largo correspondía el ancho del
diente.
Imagen 29. Tamaño Dental (Fuente: El Autor)
3.6 ESTANDARIZACIÓN
No aplica debido a que el investigador es la única persona encargada de recolectar y
procesar la muestra, se trabajara utilizando las técnicas recomendadas por la American
Boards of Orthodontics para la toma fotográfica y las normas de Fradeani [1]para el
análisis fotográfico de fotografías de frente y Perfil.
3.7 MANEJO DE DATOS
En la realización de este proyecto investigativo, se solicitó los documentos pertinentes de
la población Shuar Pitirishca al señor Emilio Natale Chumbia Yanguami, es decir la
46
autorización del síndico, Anexo B y el consentimiento informado, Anexo I de los
pacientes en donde registraron sus datos, nombre, cédula y la firma en la cual aceptaron
formar parte de este proyecto, ya que fueron explicados y entendieron los procedimientos
que se realizaron.
Se tomaron fotografías de frente serios y en amplia sonrisa y una fotografía de perfil todas
ellas con un fondo blanco con cuadriculas de 10cm*10cm a los pacientes que cumplieron
los criterios de inclusión y exclusión ya mencionados de donde se obtuvieron los datos
necesarios para los patrones faciales y dentolabiales.
Una vez obtenidas las fotografías se procedió a asignar un código según el orden a cada
paciente en una tabla de muestras fotográficas. Anexo C.
Posterior a esto almaceno en el computador antes mencionado siguiendo el orden de la
tabla asegurando la correcta recolección de datos.
Cuando se recolectaron todos los datos de la muestra se empezó a realizar el análisis de
la misma, en Microsoft Power Point con herramientas digitales como la regla de DSD
(digital Smile Design), y un graduador con regla Físico que sirvió para estandarizar las
fotografías digitales gracias al fondo cuadriculado en la toma fotográfica.
Una vez estandarizadas las fotografías y las herramientas se procedieron a medir cada
uno de los parámetros del Análisis facial y dentolabial.
Obtenidas las mediciones se procedió a clasificarlas en relación al patrón analizado y
fueron reunidos en un archivo de Microsoft Excel.
Con la ayuda de un estadístico Ing. Juan Carlos Tuquerres que corroboro los datos
obtenidos y realizó un estudio en SPSS clasificando todos los datos según los patrones
faciales y dentolabiales, para realizar tablas de frecuencia porcentual y frecuencia
absoluta, con lo que se interpretó y observo los resultados obtenidos.
3.8 ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Los datos Fueron ordenados y clasificados según los parámetros craneofaciales y
dentolabiales se procedió a realizar tablas de frecuencia porcentual y frecuencia absoluta,
así como el cálculo estadístico descriptivo para las magnitudes numéricas mediante el
programa SPSS 23, a partir de estos resultados se realizó el análisis e interpretación
correspondiente.
47
3.9 ASPECTOS BIOÉTICOS
3.9.1 Respeta a la persona y comunidad que participa en el estudio:
Al elaborar este trabajo investigativo se deberá considerar las costumbres y tradiciones
de la comunidad; como creencias religiosas, idioma, cultura y su funcionamiento interno.
Que permitirá actuar con prudencia para enaltecer los valores éticos y morales, para que
de esta forma los participantes se sientan cómodos en un habiente de confianza y
seguridad. Y participen de forma voluntaria y activa, de esta forma se podrá acceder a
toda la información necesaria, misma que será utilizada únicamente por el investigador
dando así una estricta privacidad y confidencialidad. El participante si lo desea podrá
desertar del proceso investigativo sabiendo que no existirá medidas de resarcimiento.
3.9.2 Autonomía: Consentimiento informado/ idoneidad del formulario escrito y
del proceso de obtención. Voluntariedad.
Para elaborar el presente trabajo investigativo, se debe realizar el respectivo
consentimiento informado, Anexos D,E,I relacionados al formato SEISH, en el mismo
que se aclara la metodología del presente trabajo de investigación que se aplicara a los
miembros de la comunidad Shuar de Pitirishca, además señala que las personas que
forman parte de esta investigación lo hacen de forma voluntaria y de la misma forma el
participante podrá desistir de la misma cuando el desea si lo cree conveniente.
3.9.3 Beneficencia
El presente trabajo investigativo significara de relevante importancia en cuanto patrones
faciales y dentolabiales se refiere de la comunidad indígena Shuar Pitirishca, que
permitirán aumentar la base de datos de dichos parámetros en el Ecuador, siendo de gran
importancia clínica para los tratamientos de la población de este país. Además, nos
permitirá realizar un análisis y diferenciación con la población que se desee, en este caso
caucásica, al ser los patrones utilizados en la población ecuatoriana al momento de
realizar tratamientos estéticos dentales o faciales. Permitiendo de esta manera a la
población tener su propio patrón y tratamiento.
3.9.4 Confidencialidad
La única persona autorizada para la revisión fotográfica y de los datos que se obtengan
de la investigación será el investigador, dando así estricta confidencialidad y otorgando
al paciente un código numérico, el cual solo entenderá el investigador en donde no se
utilizará los nombres del participante y sus fotografías análisis y datos estarán
almacenados en un archivo en la computadora del investigador.
3.9.5 Aleatorización equitativa de la muestra
48
La elección de la muestra que participaran en el proyecto de investigación se realizará de
manera ecuánime teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión, y la libre
implicación.
3.9.6 Protección de la Población Vulnerable
Para la sesión fotográfica de los participantes en este proyecto de investigación se debe
contar de forma presencial obligatoriamente con la persona responsable de la comunidad,
quien vigilara y constatara que se lleve el proceso de manera correcta. El procedimiento
fotográfico y las líneas que se trazaran en el estudio se encuentran avalado por la
American Board of orthodontics, la cual previamente deberá aprobada por los
catedráticos de la Universidad Central Del Ecuador.
3.9.7 Beneficios Potenciales del Estudio
La presente investigación posee beneficiarios indirectos en cuanto patrones faciales y
dentolabiales se refiere, ya que se aplicará a toda la comunidad indígena Shuar Pitirishca
beneficiando al universo de esta población ya que con estos resultados los profesionales
que los atiendan tendrán acceso a datos estadísticos que estén acorde a los patrones
faciales y dentolabiales de la comunidad shuar de Pitirishca en todos los tratamientos
odontológicos que ellos se realicen.
Beneficiarios directos serán los profesionales que utilizaran estos datos para la aplicación
en los tratamientos que implementaran en estas comunidades indígenas dentro de la
comunidad.
3.9.8 Idoneidad ética experticia del investigador. Investigador principal, tutor,
equipo.
En el (Anexo D) se explica la experiencia en investigaciones de este tipo de la tutora Dra.
Katherine Zurita, en el (Anexo E), consta que el investigador el Sr. Pedro José Avalos
Zurita realiza por primera vez una investigación, por motivos de tesis, pero durante su
carrera recibió materias que le permiten tener el conocimiento teórico para realizar la
investigación.
3.9.9 Declaración de Conflicto de Intereses
El investigador, Sr. Pedro José Avalos Zurita y la tutora, Dra. Myriam Katherine Zurita
Solís no han sido asalariados por ninguna casa comercial, laboratorio o establecimiento
para este trabajo investigativo esto se ve detallado en los anexos; Anexo F, G.
49
CAPITULO IV
4. RESULTADOS
A partir de la base de datos en SPSS 23 se procedió a caracterizar la muestra,
determinándose que 51 casos pertenecieron al sexo femenino (53,7%) y 44 al masculino
(46,3%). Se analizaron las dimensiones cuantitativas en relación al sexo, los resultados
de la media de estas magnitudes junto con su desviación estándar se observan en la tabla
1.
Tabla 2. Estadísticos descriptivos para las medidas dentolabiales y labiales por sexo
En relación al valor del ángulo Nasolabial se determinó un valor de 88,9º ± 10,3º para las
damas y de 93,5º ± 12,1º para los varones, con un global de 91º ± 11,4º. Notándose
diferencias significativas (p<0,05, según la prueba t Student) entre hombres
Magnitud Femenino Masculino Total Significancia
Valor del ángulo Nasolabial 88,9 ± 10,3 93,5 ± 12,1 91 ± 11,4 0,048
Valor del Ángulo del Perfil Facial 170,7 ± 5,1 167,4 ± 4,3 169,2 ± 5 0,001
Labio Superior línea E 3,5 ± 2 3,2 ± 2,5 3,4 ± 2,3 0,258
Labio Inferior línea E 2 ± 3 2,8 ± 3,1 2,4 ± 3 0,435
Tercio Superior 5,3 ± 0,8 5,3 ± 0,7 5,3 ± 0,8 0,596
Tercio Medio 7,6 ± 1 7,1 ± 1,4 7,4 ± 1,2 0,040
Tercio Inferior 6,9 ± 0,9 7,2 ± 0,7 7 ± 0,8 0,057
Presencia de Simetría Facial
Derecho 3,6 ± 2,9 3,6 ± 3,1 3,6 ± 3 0,913
Presencia de Simetría Facial
Izquierdo 3,5 ± 2,9 3,6 ± 3 3,5 ± 2,9 0,943
Ausencia de Simetría Facial
Derecho 2,5 ± 3,2 2,5 ± 3 2,5 ± 3,1 0,962
Ausencia de Simetría Facial
Izquierdo 2,3 ± 3 2,3 ± 2,8 2,3 ± 2,9 0,976
Dientes 8,9 ± 1,5 9,2 ± 1,8 9,1 ± 1,6 0,298
Exposición dental en reposo 2,7 ± 1,5 2,4 ± 1,5 2,5 ± 1,5 0,398
Ancho Incisivo Central 11 8,5 ± 0,6 8,8 ± 0,6 8,6 ± 0,6 0,018
Largo Incisivo Central 11 8,3 ± 0,9 8,6 ± 1,4 8,4 ± 1,2 0,169
Proporción Dental
103,7 ±
11,8
105,1 ±
22,3
104,4 ±
17,4 0,690
50
y mujeres, los valores distan de la propuesta de Fradeani para mujeres (100º-105º), no así
para varones (90º-95º).
Para el valor del Ángulo del Perfil Facial, en mujeres la media fue de 170,7º ± 5,1º, en
varones de 167,4º ± 4,3ºy el comunitario fue de 169,2º ± 5º, hallándose diferencias
significativas por sexo (p<0,05).
A nivel del tercio medio, al igual que el ancho del incisivo central, también se notaron
diferencias entre hombres y mujeres (p<0,05).
Interesó además caracterizar las magnitudes investigadas, para ello se realizó un análisis
cualitativo mediante tablas relacionadas y se aplicó la prueba de independencia de chi
cuadrado, los resultados se observan en las siguientes tablas y sus respectivas gráficas.
Tabla 3. Perfil facial por sexo
Diagnóstico Perfil Facial
Total Sexo Frecuencia Convexo Recto Cóncavo
Femenino F 22 28 1 51
% 43,1% 54,9% 2,0% 100,0%
Masculino F 28 16 0 44
% 63,6% 36,4% 0,0% 100,0%
Total F 50 44 1 95
% 52,6% 46,3% 1,1% 100,0%
Significancia ,105
Gráfica 1. Perfil facial por sexo
43,1%
63,6%52,6%
54,9%
36,4%46,3%
2,0% 0,0% 1,1%
Femenino Masculino Total
Cóncavo
Recto
Convexo
51
Tabla 4. Simetría facial por sexo
Gráfica 2. Simetría facial por sexo
Tanto en hombres (59,1%) como en mujeres (60,8%) si se evidenció simetría facial, de
hecho, a nivel general el 60% presentaban simetría facial. En este punto es importante
mencionar que en cambio en ningún caso se presentó proporción facial.
Presencia de Simetría
Facial
Total Sexo Frecuencia No Si
Femenino F 20 31 51
% 39,2% 60,8% 100,0%
Masculino F 18 26 44
% 40,9% 59,1% 100,0%
Total F 38 57 95
% 40,0% 60,0% 100,0%
Significancia ,867
39,2% 40,9% 40,0%
60,8% 59,1% 60,0%
Femenino Masculino Total
Si
No
52
Tabla 5. Coincidencia LMF frente a LMI
Coincidente LMF Frente
LMII
Total Sexo Frecuencia No Si
Femenino F 19 32 51
% 37,3% 62,7% 100,0%
Masculino F 22 22 44
% 50,0% 50,0% 100,0%
Total F 41 54 95
% 43,2% 56,8% 100,0%
Significancia ,211
Gráfica 3. Coincidencia LMF frente a LMI
En las mujeres el nivel de coincidencia fue del 62,7% y en los varones del 50%, con un
global del 56,8%, sin que se evidencie diferencia en las proporciones de acuerdo a la
prueba de chi cuadrado (p>0,05).
37,3%50,0%
43,2%
62,7%50,0%
56,8%
Femenino Masculino Total
Si
No
53
Tabla 6. Corredor labial por sexo
Corredor labial
Total Sexo Frecuencia Nulo Normal Amplio Ancho
Femenino F 1 40 10 0 51
% 2,0% 78,4% 19,6% 0,0% 100,0%
Masculino F 5 24 14 1 44
% 11,4% 54,5% 31,8% 2,3% 100,0%
Total F 6 64 24 1 95
% 6,3% 67,4% 25,3% 1,1% 100,0%
Significancia ,049
Gráfica 4. Corredor labial por sexo
Tanto en hombres como en mujeres predominó el corredor labial normal; específicamente
en las mujeres este tipo estuvo presente en el 78,4% y en los varones, el tipo amplio se
presentó en el 19,6% de las mujeres y en el 31,8% de los varones, el tipo nulo estuvo solo
en el 2% de las mujeres y en el 11,4% de los varones, en quienes además se presentó el
2,3% del tipo ancho (tipo que no se encontró en las mujeres).
2,0%11,4% 6,3%
78,4% 54,5% 67,4%
19,6%
31,8%25,3%
2,3% 1,1%
Femenino Masculino Total
Ancho
Amplio
Normal
Nulo
54
Tabla 7. Línea de sonrisa por sexo
Línea de sonrisa
Total Sexo Frecuencia Gingival Baja Media Alta
Femenino F 3 7 28 13 51
% 5,9% 13,7% 54,9% 25,5% 100,0%
Masculino F 4 17 13 10 44
% 9,1% 38,6% 29,5% 22,7% 100,0%
Total F 7 24 41 23 95
% 7,4% 25,3% 43,2% 24,2% 100,0%
Significancia
,021
Gráfica 5. Línea de sonrisa por sexo
Se observan diferencias por sexo (p<0,05), en las mujeres prevaleció el tipo medio
(54,9%) seguido por la línea de sonrisa alta (25,5%), en cambio en los varones prevaleció
la sonrisa baja (38,6%), luego la media (22,7%) y casi en similar proporción la alta
(22,7%). La línea de sonrisa de tipo gingival fue poco frecuente; 5,8% en las mujeres y
9,1% en los varones.
Chi cuadrado estimó una significancia p =0,021 que permitió inferir que la línea de
sonrisa se relaciona con el sexo del caso en estudio.
5,9% 9,1% 7,4%
13,7%
38,6%
25,3%
54,9%
29,5%
43,2%
25,5% 22,7% 24,2%
Femenino Masculino Total
Alta
Media
Baja
Gingival
55
Tabla 8. Curva incisal por sexo
Curva Incisal
Total Sexo Frecuencia Plana
encubridora Plana
distanciada Convexa al
roce Convexa
distanciada Convexa
encubridora Inversa
distanciada Plana al
roce Inversa
encubridora
Femenino F 1 14 4 15 11 4 1 1 51
% 2,0% 27,5% 7,8% 29,4% 21,6% 7,8% 2,0% 2,0% 100,0%
Masculino F 1 26 2 8 3 1 3 0 44
% 2,3% 59,1% 4,5% 18,2% 6,8% 2,3% 6,8% 0,0% 100,0%
Total F 2 40 6 23 14 5 4 1 95
% 2,1% 42,1% 6,3% 24,2% 14,7% 5,3% 4,2% 1,1% 100,0%
Significancia ,046
Gráfica 6. Curva incisal por sexo
El tipo de curva incisal estuvo relacionada con el sexo del caso en estudio (p< 0,05), así
en las mujeres prevaleció la convexa distanciada (29,4%), seguida por la plana
distanciada (27,5%), en tanto que en los varones, prevaleció la plana distanciada (59,1%).
2,0% 2,3% 2,1%
27,5%
59,1%
42,1%
7,8%
4,5%
6,3%
29,4%
18,2%
24,2%
21,6%
6,8%
14,7%
7,8% 2,3% 5,3%
2,0% 6,8% 4,2%2,0% 1,1%
Femenino Masculino Total
Inversa encubridora
Plana al roce
Inversa distanciada
Convexa encubridora
Convexa distanciada
Convexa al roce
Plana distanciada
Plana encubridora
56
Tabla 9. Forma dental por sexo
Forma Dental
Total Sexo Frecuencia Ovalada Triangular Cuadrada
Femenino F 23 9 19 51
% 45,1% 17,6% 37,3% 100,0%
Masculino F 6 9 29 44
% 13,6% 20,5% 65,9% 100,0%
Total F 29 18 48 95
% 30,5% 18,9% 50,5% 100,0%
Significancia ,003
Gráfica 7. Forma dental por sexo
En cuanto a la forma se notó una distribución relacionada con el sexo del caso en estudio
(p< 0,05), así en las mujeres prevaleció la forma ovalada (45,1%), seguida por la cuadrada
(37,3%) y en menor medida la triangular (17,6%), en tanto que en los varones, prevaleció
la cuadrada (65,9%), seguida por la triangular (20,5%) y en menor grado la ovalada
(13,6%).
45,1%
13,6%
30,5%
17,6%
20,5%
18,9%
37,3%
65,9%
50,5%
Femenino Masculino Total
Cuadrada
Triangular
Ovalada
57
5. DISCUSION
El análisis estético fotográfico de los pacientes es fundamental para el desarrollo de un
tratamiento odontológico integral, pero aún más es el conocimiento de los patrones
faciales y dentolabiales de los individuos, ya que nos sirven para conocer sus
características físicas y étnicas que permitirán lograr un tratamiento exitoso, en el cual
concuerden los criterios profesionales con el sentido armónico del paciente y sus
allegados.
Empero a lo mencionado, la mayoría de bibliografía utilizada para este estudio y la
literatura conocida por los profesionales en odontología han sido obtenidas de
poblaciones diferentes, con rasgos físicos y entornos distintos.
Por tal motivo, se decidió averiguar, cuáles son los parámetros o medidas faciales y
dentolabiales de la Nacionalidad Shuar, en la comunidad Pitirishca, en la Provincia del
Pastaza. A quienes se les realizo este estudio.
Para lo cual se analizaron los siguientes patrones.
La simetría facial de los pacientes, en donde se estableció una flexibilidad de hasta 3mm
entre las hemifacies derechas e izquierdas. En donde se halló que tanto en hombres
(59,1%) como en mujeres (60,8%) se evidenció dicha simetría, a nivel general equivale
al 60% de la población Simétrica. Por otro lado, Hombres (40,9%) y mujeres (39,2%) no
se encontró simetría facial, que a nivel general corresponde al 40% de esta población es
asimétrico.
Herrera M. [21]. Encontró valores similares en donde el 57% de los integrantes de la
comunidad Saraguro presenta simetría, mientras que un 43% es asimétrico.
También coincide con la Investigación de León A. [7]. En la cual se demostró una simetría
de 54 % y asimetría del 46% en Otavaleños.
Cabe recalcar que la presente investigación y las elaboradas por Herrera m. y León A.
han sido realizados sobre indígenas de distintas nacionalidades del Ecuador, Saraguros y
Otavalo respectivamente.
El Siguiente patrón se refiere a la Proporción Facial, donde se analizaron los tercios
faciales y se halló que en el 100% de la población, no coinciden los valores entre el tercio
superior, medio e inferior.
58
Valores que coinciden con los obtenidos por León A [1] y Herrera M [21] en donde
tampoco se halló similitud entre los tercios faciales.
La tercera Medida realizada es el Ángulo Facial, en donde se estableció el perfil facial y
se encontró que el 52,6% de la Población Total presentó un perfil convexo, el 46,3%
Perfil Recto y el 1,1% presenta un perfil Cóncavo. Mientras que en hombres (63,6%)
Convexo, Recto (36,4%) y Cóncavo (0,0%). Por otro lado, en mujeres (43,1%) Convexo,
Recto (54,9%) y Cóncavo (2,0%).
Lo cual difiere de la comunidad Saraguro en donde se encontró que el perfil facial recto,
con el 56%, seguido del perfil facial convexo con el 41% y por último con el menor
porcentaje, el perfil facial cóncavo con 3%. Y de la misma manera no se encontró
similitud con la nacionalidad indígena Otavalo en donde león A [1] describe que el 55%
presentó perfil facial recto, convexo 41% y el perfil cóncavo obtuvo 4%.
Línea E, en la cual la norma acepta cualquier Valor por detrás de la línea E, ya sea para
labio superior o inferior. Rickets [16]. En el labio Superior se encontró que el (86,2 %)
del total de la población cumple con la norma, y el 13,8% del total de la población no
cumple.
Por otro lado, en el Labio inferior el 64,1% de la población cumple con la norma y el
35,9% del total de la población no cumple con la norma.
En cuanto al promedio para la posición de los labios en Línea E, se encontró que para el
labio superior es 3,38mm por detrás de la línea E y para el labio Inferior es de 2,37 mm
por detrás de la línea E. al no encontrar diferencias significativas (p<0,05, según la prueba
t Student) se puede establecer un valor estándar promedio para hombres y mujeres.
La cual difiere claramente de los valores encontrados por León A. [7] que estableció para el
labio superior 1mm detrás de la línea E, y para el labio inferior 1mm también.
Mientras que Herrera M [21]. Encontró 3mm detrás de la línea E para ambos labios, lo
cual se asemeja más a la presente investigación.
En relación al Ángulo Nasolabial se determinó un valor medio de 88, 9º para las damas y
de 93, 5º para los varones, obteniendo un valor promedio de 91º notándose una diferencia
significativa. (p<0,05, según la prueba t Student).
59
Herrera M. [1] por su lado definió el ángulo en 87° para caballeros y para mujeres en 91º y
una media de 88º, dando valores contrarios a los encontrados en la comunidad Shuar
Pitirishca, pero encontrando una similitud en la media.
León A. [7] no describe valores medios del ángulo Nasolabial en la comunidad
Otavalango.
Forma de los Labios. en donde se encontró que el 47,4% de la población posee labios finos, el
37,9% de la población estudiada posee labios medios y un 14,7% posee labios gruesos.
León A. [7] por su lado definió en mayor porcentaje labios medios, seguido por labios grueso y
en menor incidencia labios finos.
Lo cual difiere de nuestro estudio y el estudio de Herrera M [21] que encontró en Saraguros labios
medios con un 61%, los labios delgados se presentaron en un 20% y 19% presentaron
labios gruesos.
siendo la única semejanza con el presente trabajo que la menor incidencia es de labios
gruesos.
Exposición Dental en Reposo se determinó según las medidas establecidas por Fradeani [1] de 1
a 5 mm en donde el 88,3% cumplió la norma y el 11,61% de la población no cumplió con la
misma. Estableciendo un promedio global de 2,5mm en tanto que para damas es de 2,7 mm y
caballeros de 2,4mm.
Tarapuez establece en su estudio sobre estudiantes de odontología una media de 2,7 mm global y
por género para hombres 1,6 mm y mujeres de 3,1mm, encontrando una similitud en la media,
pero total discrepancia en el análisis por género con el presente trabajo.
En la Curva incisiva vs labio inferior, se encontró los siguientes resultados, con mayor
incidencia la sonrisa plana distanciada (42,1%), en segundo lugar, convexa distanciada
con un (24,2%) convexa encubridora (14,7%), convexa al roce (6,3%), inversa
distanciada (5,3%), Plana al roce (4,2%), plana encubridora (2,1%) y por último Inversa
encubridora (1,1%).
No hallando similitud con el trabajo de Herrera M. [21.] que define el siguiente orden.
Curva incisiva Convexa distanciada con el 41%, seguida de Convexa al roce con 31%, la
inversa distanciada con un 13% y las que con menos frecuencia se presentaron fueron la
convexa cubierta 9% y plana distanciada con 6%.
60
Línea de la Sonrisa, en la presente investigación se muestra en mayor porcentaje la línea
media con un (43,2%), seguida por la línea baja de la sonrisa con un (25.3%) y con una
mínima diferencia por línea alta de la sonrisa con un (24,2%), finalmente encontramos a
la sonrisa gingival con un (7,4%).
León A [7] determinó a la sonrisa media 45%, sonrisa baja con un 26% y con el mismo
valor la sonrisa alta, mostrando similitud con nuestro estudio.
Contraponiéndose ambos a trabajos al de Herrera M [21] que determinó a la sonrisa
media, 67%, sonrisa baja 24% y solo 9% corresponde a la línea de sonrisa alta.
Amplitud de la Sonrisa, se estableció que el 41,1% corresponde al grupo de 6 a 8 piezas
dentales, el 37,9% corresponde al grupo de 9-10 piezas y por último se encuentra el grupo
de 11-12 piezas con el 21,1%
León A [7] encontró que el 52% corresponde al grupo de 6-8 dientes, 43% al grupo 9-10
dientes y 5% de 11-12 dientes expuestos, estableciendo mayor similitud en el grupo de
exposición dental de 6-8 piezas dentales.
Por otro lado, Herrera M. definió 93% para el grupo de 6-8 piezas dentales, 0% para el
grupo de 9 -10 piezas dental y 7 por ciento para el grupo que exponía de 11 -12 piezas
dentales en sonrisa. Contrastando ante León y el presente trabajo investigativo marcada
diferencia.
Pasillo Labial, se presentó en mayor porcentaje el pasillo normal con (67,4%), sucesivo
el pasillo labial amplio con el 26,4%, y al final el pasillo nulo con el (6,3%). Tanto en
hombres como mujeres predomina el pasillo labial normal con el 54,5% y el 78,4%
respectivamente, y en ambos casos también el pasillo nulo fue el de menor representación
con un 11,4% para hombres y un 2,0% para mujeres.
Herrera M. [21] encontró que el pasillo labial ancho obtuvo 50% de la Población, seguido
por el pasillo labial normal con 43% y finalmente, el pasillo labial nulo con 7%,
encontrando similitud únicamente en este último con nuestro estudio.
Así mismo León A. [7] concluyó que pasillo labial normal cuenta con el 59%, posterior
a él se encuentra el pasillo labial Nulo, con 23% y culmina con el pasillo labial ancho,
con 19%. Contraponiéndose a nuestro estudio.
61
Línea Media facial Frente a Línea media Inter Incisal, se encontró que en un 56,8% si
coincide la línea media facial con la línea media inter incisal y que el 43,2% corresponde
al grupo contrario. En el estudio por género se encontró que en hombres el 50%
correspondiente a 22 muestras masculinas coinciden estas dos líneas y en el otro 50% no
coincide la línea, en tanto que, en mujeres, el 62,7% representadas por 32 damas
coinciden las dos líneas y el 37,3% equivalente a 19 mujeres no coincide la línea.
Para la Población de Oñacapac [21] se encontró que el 54% de la población coinciden las
líneas, mientras que en un 46% difieren la una de la otra. Encontrando gran similitud con
nuestro estudio.
Mientras que para la comunidad de Otavalo se encontró una coincidencia del 85% y
difiere en un 15%, no concordando con los dos estudios mencionados.
Forma Dental se encontró que se presenta mayor incidencia la forma cuadrada con un
(50,5%), seguido por la forma oval con (30,5%), y terminando la lista hallamos la forma
triangular con un 18,9%. Según el género se descubrió que en las mujeres prevaleció la
forma ovalada (45,1%), seguida por la cuadrada (37,3%) y en menor medida la triangular
(17,6%), en tanto que, en los varones, prevaleció la cuadrada (65,9%), seguida por la
triangular (20,5%) y en menor grado la ovalada (13,6%).
Difiere totalmente con el trabajo realizado por Tarapuez [22] ya que en primer lugar se
encuentra la morfología Oval con el 54,3%, el 32,9% para la forma cuadrada y culmina
con el 12,9% para la morfología triangular.
Tamaño Dental, se estableció que el largo promedio de los incisivos centrales es de
8,4mm ± 1,2mm, mientras que el ancho promedio es de 8,6 mm ± 0,6mm
Diferenciando completamente por los estudios previos realizados por Herrera M. [21],
León A. [7] y Tarapuez [22] que encontraron 9,4mm, 9mm y 9,8mm respectivamente,
mientras que en el ancho se encontró gran similitud ya que Herrera y Tarapuez describen
8,4mm y León encuentra una media de 8 mm que se encuentra mas alejada.
Proporción Dental según Fradeani [1] la norma es; el largo corresponde al 80% del ancho
de los incisivos centrales, en el presente estudio esta norma no se cumple ya que el 94,7%
tiene una proporción mayor a 80 siendo la de mayor representación la proporción dental
del 100% con un porcentaje de 42,1% tan solo el 4,2% de la población cumple con la
62
norma. Este estudio estableció la norma para la comunidad shuar Pitirishca. El ancho de
los incisivos centrales corresponde 104,4% del largo de los mismos.
Los datos obtenidos por el presente trabajo difieren totalmente de la norma establecida
por Fradeani y además no concuerdan con los datos obtenidos por Tarapuez [22]. León.
[7] y Herrera [21] ya que ellos definieron valores de 86%, 88% y 90% respectivamente.
Dejando claro que a pesar de ser Los Shuar indígenas que se encuentran en el mismo país
que los Otavalos y Saraguros tienen Patrones faciales y dentolabiales distintos a los
patrones de mencionadas comunidades y además también marcadas diferencias con las
medidas establecidas por Mauro Fradeani en su libro Análisis estético.
63
CAPITULO VI
6.1 CONCLUSIONES
Se concluyó que los patrones faciales y dentolabiales de los indígenas de
nacionalidad Shuar de la comunidad Pitirishca son compatibles entre hombres y
mujeres a excepción de Ángulo naso labial, perfil facial, tercio medio y el ancho
del incisivo central, en donde se encontraron discrepancias mayores a p<0,05,
según la prueba t Student.
El Valor del Ángulo Naso Labial para hombres en Indígenas Shuar de la
comunidad Pitirishca es de 93,5º ± 12,1º.
El Valor del Ángulo Naso Labial para mujeres Indígenas Shuar de la comunidad
Pitirishca es de 88,9º ± 10,3º
El valor de Perfil Facial para hombres en Indígenas Shuar de la comunidad
Pitirishca es de 167,4º ± 4,3º
El valor de Perfil Facial para mujeres Indígenas Shuar de la comunidad Pitirishca
es de 170,7º ± 5,1º
El valor de Tercio Medio para mujeres Indígenas Shuar de la comunidad
Pitirishca es de 7,6 ± 1 cm
El valor de tercio medio para hombres en Indígenas Shuar de la comunidad
Pitirishca es de 7,1 ± 1,4 cm
El valor del Ancho del incisivo central para hombres en Indígenas Shuar de la
comunidad Pitirishca es de 8,8 ± 0,6 mm
El valor del Ancho del incisivo central para mujeres Indígenas Shuar de la
comunidad Pitirishca es de 8,5 ± 0,6 mm.
Entre los estándares de Fradeani y los datos de este estudio, se encontraron diferencias en
el valor de la línea E; mientras el primero establece que los caucásicos presentan 4cm por
64
detrás de la línea E en el labio superior y 2 cm por detrás de la línea E en labio inferior,
el presente estudio determina que los indígenas de nacionalidad shuar presentan 3,4cm
por detrás de la línea E en labio superior y 2,4cm por detrás de la línea E en labio inferior.
Fradeani establece un valor estándar del ángulo Naso labial para mujeres entre
100º-105º, éste difiere con el valor de 88,9º que presentan las mujeres indígenas
de nacionalidad Shuar, como determina el presente estudio.
Fradeani menciona que el valor de Exposición Dental en Reposo para mujeres jóvenes
es de 3,40 mm mientras que en los hombres jóvenes es de 1,91 mm; estos valores
difieren con los encontrados en indígenas de nacionalidad Shuar, ya que los
hombres presentan una Exposición Dental en Reposo de 2,4mm y las mujeres de
2,7mm.
Fradeani asegura que la proporción dental del incisivo central, en la mayoría de
pacientes, el ancho es el 80% del largo; valor que difiere de los datos encontrados
en este estudio, ya que se estableció una media de 104,4% de la proporción ancho-
largo.
Se determina que los valores obtenidos en esta investigación, sobre indígenas de
nacionalidad Shuar, difieren a los valores obtenidos por Mauro Fradeani en su
libro “Análisis Estético”, donde se estudia población caucásica
65
6.2 RECOMENDACIONES
Se recomienda utilizar estos patrones faciales y dentolabiales en los
tratamientos odontológicos que se realicen los indígenas Shuar.
Se recomienda realizar medidas físicas y no solo digitales para próximas
investigaciones.
Se recomienda tomar como referencia los patrones faciales y dentolabiales de
la literatura tradicional, mas no como un estándar universal para tratamientos
odontológicos.
Se recomienda al ministerio de salud Pública del Ecuador realizar tablas de
referencia de patrones faciales y dentolabiales para la aplicación en
comunidades indígenas.
66
BIBLIOGRAFÍA
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Protésico.Volúmen 1. Barcelona, España. Quintessence editora; 2006
2. Pastaza.gob.ec [Internet]. Ecuador. Prefectura de Pastaza.
2015[Actualizado 5 Ene 2017; citado 10 noviembre Dic 2016]. Disponible
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3. culturasecuatorianaspastaza.blogspot.com [Internet]. Ecuador. Ronald
Herrera. 2013 [Mayo 25 2013; citado 10 noviembre Dic 2016]. Disponible
en: 2013 http://culturasecuatorianaspastaza.blogspot.com/
4. Fenashp.webs.com [Internet]. Ecuador. Federación de La Nacionalidad
Shuar de Pastaza 2015 [Actualizado 20 Mar 2015; citado 10 noviembre
Dic 2016]. http://fenashp.webs.com/cu-ntos-somos-2
5. Cox Simon. Diccionario Del Código Da Vinci. Madrid, España. EDAF
S.A; 2006
6. Cisneros Juan Carlos. Rostro Latino Ecuatoriano: Un Estudio
Antropométrico. Quito, Ecuador. USFQ; 2008
7. León Alexis. Patrones Faciales y Dentolabiales: Estudio Observacional En
Miembros Del Centro Cultural Otavalango. Ciudad de Otavalo. Provincia
de Imbabura. FOUCE; 2016
8. Massioli Marco. Odontología Restauradora de la A a la Z. Florianópolis,
Brasil. Editora Ponto;2013
9. Hajtó Jan. ANTERIORES Dentes Anteriores Naturalmete Belos. 2da
Edición Sao Paulo,Brasil. Quintessence editora; 2016
10. Dutton Denis. The art instinct: beauty, pleasure, & human evolution.2da
Edición Oxford, USA, Oxford University Press; 2009
11. Nold L, Analysis of Select Facial and Dental Esthetic Parameters. Sao
Paulo, Brasil. Quintessence editora; 2014
12. Asamblea Constituyente. Constitución de La República del Ecuador.
Montecristi, Ecuador; 2009
13. Giraldo Lucía. Armonía Dentofacial - El Resultado de un Correcto
Análisis. Bogota, Colombia. Amolca; 2014
14. Mendoza Cobretto Marco. Análisis Facial en Ortodoncia. RUSMP. 2017.
Vol 3.Disponible en:
http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/1643/3/ki
ru_1(1)2004_mendoza.pdf
15. Tosta Villino Ornella.Análisis. Facial En la Estética Dental.Gacela Dental.
[Internet]. 2017 [citado 16 de enero 2017]. Disponible en:
http://www.gacetadental.com/2011/09/anlisis-facial-en-la-esttica-dental-
25556/
16. R. RICKETS. Perspectives in the clinical application of cefalometrics. Los
Angeles- California. The Angle Orthodontist; 1981
67
17. Montagna Fabricio. De la Cera a la Cerámica. Caracas,Venezuela. 2008.
18. Barboza Diana. Manual para realización de historia clínica odontológica
del escolar.Medellín, Colombia. Editorial Universidad Cooperativa de
Colombia,2011
19. Americanboardortho.com [Internet]. USA. American Boards of
Orthodontics;2015[Actualizado 13 Nov 2016; citado 20 Dic 2016].
Disponible en: https://www.americanboardortho.com/orthodontic-
professionals/about-board-certification/clinical-examination/case-record-
preparation/photograph-requirements/
20. ecuadorencifras.gob.ec [Internet]. Ecuador. INEC; 2010 [Actualizado
1Marzo 2010; citado sep. 2016]. Disponible en :
http://www.ecuadorencifras.gob.ec//wp-content/descargas/Manu-
lateral/Resultados-provinciales/pastaza.pdf
21. Herrera Marcela. “Patrones Faciales y Dentolabiales: Estudio
Observacional En Miembros De La Comunidad De Oñacapac, Canton
Saraguro, Provincia de Loja. FOUCE.2017
22. Tarapues EA. "Valoración Estética según Fradeani en los estudiantes de
primer y tercer semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad
Central del Ecuador” FOUCE.2015.
68
Anexos
Anexo A
CARTA DE PETICION DE AUTORIZACION DEL INVESTIGADOR A LA
COMUNIDAD SHUAR PITIRISHCA PROVINCIA DE PASTAZA
69
Anexo B
CARTA DE AUTORIZACION DEL REPRESENTANTE DE LA COMUNIDAD
SHUAR PITIRISHCA PROVINCIA DE PASTAZA
70
Anexo C
EJEMPLO DE TABLA DE RECOLECCIÓN DE MUESTRAS FOTOGRÁFICAS
Tabla de Muestras Fotográficas
Tarjeta de Memoria N1 Código Nombre Cédula Edad teléfono Dimensiones
del Fondo
Cuadriculado
Firma
1.1 10cm*10cm
1.2 10cm*10cm
1.3 10cm*10cm
1.4 10cm*10cm
1.5 10cm*10cm
1.6 10cm*10cm
1.7 10cm*10cm
1.8 10cm*10cm
1.9 10cm*10cm
1.10 10cm*10cm
1.11 10cm*10cm
1.12 10cm*10cm
1.13 10cm*10cm
1.14 10cm*10cm
1.15 10cm*10cm
71
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ANEXO D
Quito, 10 de enero del 2017
Señores,
Comité de Ética de la Universidad Central del Ecuador
Subcomité de Ética de Investigación en Seres Humanos
CARTA DE IDONEDAD TUTOR
Yo, Dra. Katherine Zurita Solís con CI: 1708118854, declaro que he dirigido algunas
investigaciones, por lo que tengo la experiencia necesaria para guiar la investigación que lleva
por nombre “MEDIDAS FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO
OBSERVACIONAL EN LA POBLACIÓN SHUAR DE LA COMUNIDAD
PITIRISHCA PROVINCIA DE PASTAZA”
-----------------------------------------
FIRMA
CI: 1708118854
72
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ANEXO E
Quito, de 10 enero del 2017
Señores,
Comité de Ética de la Universidad Central del Ecuador
Subcomité de Ética de Investigación en Seres Humanos
CARTA DE IDONEDAD DEL INVESTIGADOR
Yo, Pedro José Avalos Zurita con CI: 1720992666, en honor a la verdad puedo decir que es la
primera vez que realizo un trabajo de investigación que lleva por nombre “MEDIDAS
FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO OBSERVACIONAL EN LA
POBLACIÓN SHUAR DE LA COMUNIDAD PITIRISHCA PROVINCIA DE
PASTAZA”, sin embargo, durante mi carrera he recibido materias que me proporcionan
fundamentos teóricos para realizar la investigación.
-----------------------------------------
FIRMA
CI: 1720992666
73
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ANEXO F
Quito, 10 de enero del 2017
Señores,
Comité de Ética de la Universidad Central del Ecuador
Subcomité de Ética de Investigación en Seres Humanos
CARTA DE DECLARACION DE CONFLICTO DE INTERESES
Yo, Dra. Katherine Zurita Solís con CI: 1708118854, aclaro que no trabajo y que no he sido
contratada por ningún consultorio Odontológico Estético o profesional de la salud oral y no tengo
ninguna intención de hacer daño o publicidad a ninguna persona o consultorio odontológico.
-----------------------------------------
FIRMA
CI: 1708118854
74
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ANEXO G
Quito, 10 de enero del 2017
Señores,
Comité de Ética de la Universidad Central del Ecuador
Subcomité de Ética de Investigación en Seres Humanos
CARTA DE DECLARACION DE CONFLICTO DE INTERESES
Yo, Sr. Pedro José Ávalos Zurita con CI: 1720992666, aclaro que no trabajo y que no he sido
contratada por ningún consultorio Odontológico Estético o profesional de la salud oral y no tengo
ninguna intención de hacer daño o publicidad a ninguna persona o consultorio odontológico.
-----------------------------------------
FIRMA
CI: 1720992666
75
ANEXO H
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a la Comunidad Indígena Shuar
de Pitirishca, a quienes se les a invitado a participar en la Investigación “MEDIDAS
FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO OBSERVACIONAL EN LA POBLACIÓN
SHUAR DE LA COMUNIDAD PITIRISHCA PROVINCIA DE PASTAZA”
1. NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES:
Dra. Myriam Katherine Zurita Solís
Tutor de la tesis “MEDIDAS FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO
OBSERVACIONAL EN LA POBLACIÓN SHUAR DE LA COMUNIDAD PITIRISHCA
PROVINCIA DE PASTAZA”
Est. Pedro José Avalos Zurita
Autor de la Tesis “MEDIDAS FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO
OBSERVACIONAL EN LA POBLACIÓN SHUAR DE LA COMUNIDAD PITIRISHCA
PROVINCIA DE PASTAZA”
2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO:
El objetivo del presente trabajo de investigación es comparar los Patrones Faciales y
dentolabiales de los indígenas de la nacionalidad Shuar, de la comunidad Pitirishca,
Provincia del Pastaza, con valores determinados por varios autores, en otros países.
El registro fotográfico acompañado de un correcto análisis facial y dentolabial son
indispensables para cualquier tratamiento y valoración estético – funcional de nuestros
pacientes, además de ser un gran apoyo para verificar la evolución y eficacia del
tratamiento que habremos de realizar sobre los mismos.
el presente trabajo de investigación procura determinar:
1.- Cuales son los patrones faciales y dentolabiales de los indígenas shuar, que
pertenecen a la comunidad Pitirishca de la provincia del Pastaza, obteniendo una
muestra estadística de esta comunidad.
2.- Una vez obtenidos los datos estadísticos de los patrones faciales y dentolabiales
realizar un estudio comparativo con los valores obtenidos por M. Fradeani.
La población está compuesta por todos los Indígenas shuar miembros de la comunidad
Pitirishca provincia del Pastaza que cumplen con los criterios de inclusión; Ser parte de
la comunidad Pitirishca, Autodefinición étnica Shuar, Encontrarse en un rango de edad
76
entre 18 – 40 años y también cumplan con los criterios de exclusión no deben tener
Patologías Faciales y Dentolabiales, Cirugías estéticas faciales , Tratamientos estéticos
dentales, Presentar tratamientos ortodónticos u ortopédicos.
3. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: Las Personas
seleccionados como idóneas para participar en el presente trabajo de investigación pueden
elegir participar o no en la misma y aún a pesar de haber dado su consentimiento para
participar puede retractarse y retirarse de la investigación, en el momento que así lo
decida, sin que esto de lugar a represarías o remuneraciones económicas por cualquiera
de las parte.
4. PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR: Se realizarán fotografías de
frente serios y en amplia sonrisa y una fotografía de perfil.
Una vez obtenidas las fotografías se procede a asignar un código según el orden a cada
paciente. .
Cuando ya se hayan recolectado todos los datos de la muestra se empezará a realizar el
análisis de la misma, se procederán a medir cada uno de los parámetros del Análisis facial
y dentolabial.
Obtenidas las mediciones se buscará la ayuda de un estadístico que corrobore los datos
obtenidos con lo que se interpretara y observara los resultados que se obtengan.
5. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO: Para la fotografía de frente se ubicará al
paciente en una silla con espaldar para asegurar su correcta posición es decir espalda recta
en posición de 90º con relación plano de Frankfurt – piso, el paciente deberá adoptar una
postura natural no forzada, con los ojos abiertos, sus orejas paralelas entre sí, sin ninguna
ornamenta y cabello debidamente recogido de ser necesario para poder visualizar en las
fotografías todas las estructuras anatómicas.
El fondo debe ser blanco y con cuadriculas de 10cm*10cm y el paciente deberá estar a
50 cm de el para evitar la visualización de sombras que impidan un correcto análisis,
cuando se cumplan estos requisitos se ajustara el trípode a la altura del rostro del paciente
y se realizara la toma fotográfica y de esta manera se obtendrá la fotografía frontal.
Siguiendo el mismo protocolo se realizará el análisis dentolabial, con la particularidad de
que en esta ocasión el paciente realizara una sonrisa franca o natural, ya que de esta
manera se podrá hacer el estudio mencionado (análisis dentolabial).
Al igual que en las dos fotografías anteriores en la toma de Perfil facial se ubicara a los
participantes en una silla con espaldar, en posición de 90º, con el plano de Frankfort
paralelo al piso, es importante señalar que esta fotografía se realizara siempre del perfil
derecho, con una postura de cabeza normal, los parpados de los ojos abiertos y sin
ornamentas el paciente además de ser el caso llevar el cabello debidamente recogido. El
paciente deberá estar ubicado a unos 50cm del fondo que ser blanco cuadriculado como
ya se mencionó en las fotografías pasadas, una vez cumplidos estos parámetros
ajustaremos el trípode de la cámara a la altura del rostro del paciente y se procederá a
realizar la fotografía.
Una vez obtenidas las fotografías se procederá a clasificarlas en un computador portátil,y
se guardara por carpetas según la tarjeta de memoria (carpeta1 tarjeta uno carpeta 2
tarjeta dos, etc.) y asignándoles un código según el orden a cada paciente es decir el
paciente 1.1 será el primer paciente de la primera tarjeta de memoria y el 1.2 el que le
sigue, si la fotografía se encuentra en otra memoria adoptara el número de la tarjeta de
memoria seguido por el orden en el que fue tomado la foto.
Ya almacenadas las fotografías se procederá analizarlas en orden con el programa
Microsoft Power Point en donde se calibrara las imágenes a tamaño real con la ayuda de
77
la cuadricula de fondo de la fotografía de 10cm*10cm y una herramienta digital del
programa DSD (digital Smile Design) la regla. Y a su vez se calibrará un graduador físico
con regla para de esta forma realizar todas las mediciones necesarias de una forma exacta.
Una vez obtenidos los datos y clasificados según los parámetros craneofaciales y
dentolabiales se procederá realizar tablas de frecuencia porcentual y frecuencia absoluta
en Microsoft Excel en donde se interpretará los resultados obtenidos.
Y se estudiara mediante estadística descriptiva.
6. RIESGOS: No existen riesgos físicos por tomas fotográficas, sin embargo, se tratará
cualquier inquietud que la o el miembro de la comunidad que participe en la investigación
tenga.
7. BENEFICIOS: El presente trabajo investigativo significara de relevante importancia en
cuanto patrones faciales y dentolabiales se refiere de la comunidad indígena Shuar
Pitirishca, que permitirán aumentar la base de datos de dichos parámetros en el Ecuador,
siendo de gran importancia clínica para los tratamientos de la población de este país.
Además, nos permitirá realizar un análisis y diferenciación con la población que se desee,
en este caso caucásica, al ser los patrones utilizados en la población ecuatoriana al
momento de realizar tratamientos estéticos dentales o faciales. Permitiendo de esta
manera a la población tener su propio patrón y tratamiento.
8. COSTOS: Todos los rubros que genere el presente trabajo de investigación los cubrirá
el investigador, si por algún motivo un participante cubrirá algún rubro, este será
reembolsado de forma inmediata.
9. CONFIDENCIALIDAD: La única persona autorizada para la revisión fotográfica y de
los datos que se obtengan de la investigación será el investigador, dando así estricta
confidencialidad y otorgando al paciente un código numérico, el cual solo entenderá el
investigador en donde no se utilizará los nombres del participante y sus fotografías
análisis y datos estarán almacenados en un archivo en la computadora del investigador.
10. TELÉFONOS DE CONTACTO:
Dra. Myriam Katherine Zurita Solís
0998236170
Tutora del Trabajo de Investigación
Estudiante Pedro José Avalos Zurita
0958825189
Autor del trabajo de Investigación
esta investigación fue previamente revisada y aprobada por el Subcomité de Ética de
Investigación en Seres Humanos de la Universidad Central del Ecuador.
78
CONSENTIMIENTO INFORMADO
…………………………………………………………………………………………….
portador de la cédula de ciudadanía número ………………….., por mis propios y
personales derechos declaro he leído este formulario de consentimiento y he discutido
ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.
Entiendo que seré sometido a fotografías de frente serio y en amplia sonrisa y una fotografía
de perfil.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para la comunidad
Shuar y que la información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y
confidencialidad, y que será utilizada exclusivamente con fines Investigativos
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los
aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción
en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha
proporcionado la información, teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a
quienes podré contactar en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta,
las misma que serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante
el transcurso de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del estudio en
cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera de las
partes.
Comprendo que si me enfermo o lastimo como consecuencia de la participación en esta
investigación, se me proveerá de cuidados médicos.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por
el investigador.
79
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha
informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se
han absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la
identidad, historia clínica y los datos relacionados con el estudio de investigación se
mantendrán bajo absoluta confidencialidad, excepto en los casos determinados por la Ley,
por lo que consiento voluntariamente participar en esta investigación en calidad de
participante, entendiendo que puedo retirarme de ésta en cualquier momento sin que esto
genere indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes.
Nombre del Participante:
Cédula de ciudadanía:
Firma
Fecha: Pitirishca, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….
Yo, Pedro José Avalos Zurita, en mi calidad de Investigador, dejo expresa constancia de
que he proporcionado toda la información referente a la investigación que se realizará y
que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento a
……………………………………………………… en su calidad de participante como
Paciente de La comunidad Shuar Pitirishca la naturaleza y propósito del estudio antes
mencionado y los riesgos que están involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo
que el participante ha dado su consentimiento libremente y que se le ha proporcionado
una copia de este formulario de consentimiento. El original de este instrumento quedará
bajo custodia del investigador y formará parte de la documentación de la investigación.
Pedro José Avalos Zurita
1720992666
Firma
Fecha
Fecha: Pitirishca, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….
80
ANEXO I
CERTIFICADO DE SUBCOMITÉ DE ÉTICA
81
ANEXO J
CERTIFICADO DE SISTEMA ANTI PLAGIO URKUND
