ARTRITIS ARTRITIS

CUADRO CLINICO CARACTERIZADO CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR LAPOR LA INFLAMACIONINFLAMACION DE DE UNA (UNA (MONOMONO) ) DOS O TRES ( DOS O TRES ( OLIGOOLIGO)) O O MAS DE CUATRO ARTICULACIONES MAS DE CUATRO ARTICULACIONES ((POLIARTRITISPOLIARTRITIS ) )

CAUSACAUSA :: INFECCIOSAINFECCIOSA, , REACTIVA REACTIVA , , MICROCRISTALINAMICROCRISTALINA, , AUTOINMUNE.AUTOINMUNE.

ARTRITIS DE RECIENTE ARTRITIS DE RECIENTE COMIENZOCOMIENZO

MENOS DE 12 MESES DEL MENOS DE 12 MESES DEL INICIO.INICIO.

( INFLAMACION X TIEMPO = DAÑO ( INFLAMACION X TIEMPO = DAÑO ARTICULAR !!!)ARTICULAR !!!)

URGENCIA REUMATOLOGICAURGENCIA REUMATOLOGICA

PROCESO INFLAMATORIO MANTENIDO PROCESO INFLAMATORIO MANTENIDO EN EL TIEMPO :EN EL TIEMPO :

+ DOLOR / +SUFRIMIENTO+ DOLOR / +SUFRIMIENTO DESTRUCCION ARTICULARDESTRUCCION ARTICULAR DISCAPACIDAD FUNCIONALDISCAPACIDAD FUNCIONAL AUMENTO DE MORBI -AUMENTO DE MORBI -

MORTALIDADMORTALIDAD AUMENTO DE AUMENTO DE COSTOSCOSTOS DIRECTOS DIRECTOS

E INDIRECTOSE INDIRECTOS

TRATAMIENTO PRECOZTRATAMIENTO PRECOZ

REDUCE EL DAÑO ARTICULAR Y REDUCE EL DAÑO ARTICULAR Y PRESERVA LA FUNCION.PRESERVA LA FUNCION.

LA TASA DE RESPUESTA SE LA TASA DE RESPUESTA SE RELACIONA CON LA PRECOCIDAD RELACIONA CON LA PRECOCIDAD DEL TRATAMIENTO .DEL TRATAMIENTO .

FACTORES CLINICOS PREDICITIVOS FACTORES CLINICOS PREDICITIVOS DE ENFERMEDAD GRAVE DE ENFERMEDAD GRAVE

DURACION DE LOS SINTOMAS EN LA PRIMER DURACION DE LOS SINTOMAS EN LA PRIMER CONSULTACONSULTA

DURACION DE LA RIGIDEZ MATINALDURACION DE LA RIGIDEZ MATINAL

NUMERO DE ARTICULACIONES INFLAMADAS. NUMERO DE ARTICULACIONES INFLAMADAS.

DOLOR A LA DOLOR A LA COMPRESION LATERALCOMPRESION LATERAL METATARSO FALANGICAMETATARSO FALANGICA BILATERAL. BILATERAL.

FACTORES PREDICITIVOS DE FACTORES PREDICITIVOS DE ENFERMEDAD GRAVE ENFERMEDAD GRAVE ( LABORATORIO)( LABORATORIO)

FACTOR REUMATOIDE TITULOS ALTOSFACTOR REUMATOIDE TITULOS ALTOS

ANTI- CUERPOS ANTI - PEPTIDOS ANTI- CUERPOS ANTI - PEPTIDOS CITRULINADOSCITRULINADOS

FACTORESFACTORES RADIOLOGICOS / ECOGRAFICOSRADIOLOGICOS / ECOGRAFICOSPREDICITIVOS DE ENFERMEDAD GRAVE :PREDICITIVOS DE ENFERMEDAD GRAVE :

PRESENCIA DE PRESENCIA DE EROSIONES OSEAS EROSIONES OSEAS

EN MANOS / EN MANOS / PIES.PIES.

Predecir el desenlace de Predecir el desenlace de una artritisuna artritis es más es más importante para importante para tomar tomar decisionesdecisiones terapéuticasterapéuticas, , que predecir si un que predecir si un sindrome de artritis sindrome de artritis reunirá en algun reunirá en algun momento momento criterios de criterios de clasificaciónclasificación de una de una enfermedad definida.enfermedad definida.

Derivar al reumatologoDerivar al reumatologo cuando el paciente cuando el paciente presente presente al menos unoal menos uno de estos criterios : de estos criterios :

Tumefacción de una o mas Tumefacción de una o mas articulaciones.articulaciones.

Dolor Dolor a laa la palpación palpación dede MCF MCF y/oy/o MTF MTF

Rigidez matinal mayor Rigidez matinal mayor dede 30 30 minutosminutos..