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Ayuda adomicilio

EDITA: UGT ASTURIAS | DISEÑA: E.COM | MPRIME: GRÁFICAS IMPRASTUR | DEPÓSITO LEGAL: AS-0000-2011 |

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Introduccion

Uno de los objetivos de este libro es dar una visión general y específica de los riesgos existentes además de profundizar en el conocimiento de los riesgos laborales que afectan al sector de Ayuda a Domicilio para ofrecer posteriormente las medidas preventivas que se deberían llevar a cabo.

El riesgo, desde el punto de vista de la salud laboral se puede definir como “la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo”. Para calificar un riesgo desde el punto de su gravedad, se valorarán conjuntamente la probabilidad de que se produzca el daño y la severidad del mismo.

Por tanto, para su enumeración, previamente vamos a efectuar una clasi-ficación de los factores que los causan. Para ello vamos a tener en cuenta la siguiente clasificación de riesgos que irán ligados a:

• Factores ligados a las condiciones de seguridad

• Factores ligados a los contaminantes ambientales

• Factores ligados a la organización de trabajo

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FACTORES LIGADOS A LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD

Se incluyen las condiciones materiales de que pueden dar lugar a acci-dentes en el trabajo, daños a las personas y/o a las instalaciones. Dentro de estos factores se destacan:

Lugares de trabajo

Entendiendo como tal, las áreas del centro de trabajo, edificada o no, en las que los trabajadores deban permanecer o a las que puedan acceder por razón de su trabajo. Debe garantizarse la seguridad y salud en los lugares de trabajo, de forma que de su uso no se deriven riesgos para los trabajadores, teniendo en cuenta aspectos como el tipo de construc-ción, orden, limpieza, mantenimiento, señalización de seguridad y salud, instalaciones, etc.

Maquinas y equipos de trabajo

Abarcando cualquier máquina, aparato, instrumento o instalación utiliza-da en el trabajo.

Manipulacion, almacenamiento y transporte

Incluye todas las actividades donde es necesario desplazar los materiales para desarrollar las distintas fases del proceso productivo.

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Riesgo de incendio

Presente en todas las actividades.

Instalaciones electricas

Factores que influyen y determinan los efectos de la corriente eléctrica en el cuerpo humano. Éstos son: la tensión aplicada, la intensidad y duración del contacto eléctrico, el recorrido de la corriente a través del cuerpo y la resistencia y capacidad de reacción de la persona.

Productos quimicos

Existen determinados componentes químicos y combinaciones que pre-sentan riesgos específicos desde el punto de vista de la salud y la seguri-dad. Estas sustancias se refiere a sustancias combustibles, inflamables, explosivas, tóxicas, etc.

FACTORES LIGADOS A LOS CONTAMINANTES AMBIENTALES

Los factores ligados a los contaminantes ambientales comprenderán los elementos, sustancias, energía u organismo que en determinada cantidad o por variación importante de alguno de sus constituyentes puede provocar un efecto nocivo o crear malestar al entrar en con-

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tacto con los trabajadores en el medio ambiente laboral, destacando fundamentalmente:

•Contaminantes fisicos: • Ruido: las características del sonido, que van a hacer diferentes los

ruidos son la frecuencia y la intensidad.

• Vibraciones: producidas por el propio movimiento de una máquina o equipo, partes de máquinas desequilibradas, choques, etc.

• Radiaciones: tanto las radiaciones ionizantes como las no ionizantes.

• Ambiente térmico: las condiciones físicas ambientales de tempera-tura, humedad y ventilación

Contaminantes quimicos

Sustancias formadas por materia inerte que durante su fabricación, trans-porte, almacenamiento y uso pueden incorporarse al medio ambiente de forma sólida (humos, polvos, fibras), líquida (nieblas, brumas) o gaseosas (vapores, gases) que pueden afectar de forma negativa a los trabajadores.

Contaminantes biologicos

Aquellos microorganismos que pueden estar presentes en el ambiente de trabajo y originar alteraciones en la salud de los trabajadores proceden-tes de organismos vivos derivados de animales o vegetales.

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FACTORES LIGADOS A LA ORGANIZACIÓN DE TRABAJO

En el desarrollo de una actividad laboral la organización del trabajo pue-de tener una influencia decisiva en la salud de los trabajadores y así es recogido en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. La organización del trabajo se refiere a la carga física o mental que implica el desempeño laboral. Los factores derivados de la organización del trabajo enuncian como carga de trabajo donde podemos distinguir:

Carga fisica

Destacando por un lado las interacciones entre el trabajo, su medio am-biente y las condiciones de su organización y por otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo.

Carga mental

Refiriéndonos a la carga psíquica al que está sometido el trabajador, de-pendiendo de diferentes factores entre otros la cantidad y calidad de la información que recibe, la complejidad de la respuesta, la autonomía de sus decisiones y el tiempo de respuesta.

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Conceptos generales en materia de prevencion de riesgos laborales

Para comenzar se debe de partir de una serie de definiciones básicas en ma-teria preventiva que son fundamentales para entender el resto de esta guía.

PREVENCIÓN: conjunto de actividades o medidas adoptadas en todas las fases de actividad de la empresa con el fin de evitar o disminuir los ries-gos derivados del trabajo.

RIESGO LABORAL: posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo. Para calificar un riesgo desde el punto de vista de su gravedad se valorarán conjuntamente la posibilidad de que se pro-duzca el daño y la severidad del mismo.

DAÑO DERIVADO DEL TRABAJO: las enfermedades, patologías o lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo.

ACCIDENTE DE TRABAJO: toda lesión corporal que sufra el trabajador con ocasión o como consecuencia del trabajo que realiza por cuenta ajena.

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ENFERMEDAD PROFESIONAL: la enfermedad contraída a consecuencia del trabajo realizado por cuenta ajena en determinadas actividades y por la acción de elementos o sustancias que se especifiquen legalmente.

SALUD LABORAL: estado de bienestar físico, mental y social del trabajador.

EQUIPO DE TRABAJO: cualquier máquina, aparato, instrumento o instala-ción utilizada en el trabajo.

EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI): cualquier equipo destinado a ser llevado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.

LUGAR DE TRABAJO: área del centro de trabajo, edificada o no, en la que los trabajadores deban permanecer o a la que puedan acceder en razón de su actividad profesional.

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CARGA FÍSICA: esfuerzo fisiológico exigido al trabajador en el desarrollo de su actividad a lo largo de la jornada de trabajo.

CARGA MENTAL: nivel de actividad intelectual preciso en el desarrollo de la actividad laboral para la que ha sido contratado el trabajador.

ESTRÉS: es un desequilibrio sustancial (percibido) entre la demanda y la capacidad de respuesta (del individuo) bajo condiciones en la que el fra-caso ante esta demanda posee importantes consecuencias (percibidas)

MOBBING: es una situación en la que una persona o grupo de personas ejercen una violencia psicológica extrema, de forma sistemática (al me-nos, una vez por semana), durante un tiempo prolongado (más de 6 me-ses), sobre otra personas en el lugar de trabajo. También llamado acoso moral u hostigamiento psicológico.

BURNOUT: es un cansancio emocional que se manifiesta en tres vertien-tes: agotamiento emocional, despersonalización y disminución del rendi-miento

El empresario aplicará las medidas que integran el deber general de pre-vención con arreglo a los siguientes PRINCIPIOS DE LA PREVENCIÓN:

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• Evitar los riesgos.

• Evaluar los riesgos que no se puedan evitar.

• Combatir los riesgos en su origen.

• Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la concepción de los puestos de trabajo, así como a la elección de los equipos y los métodos de trabajo y de producción, con miras, en particular, a atenuar el trabajo monótono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo en la salud.

• Tener en cuenta la evolución de la técnica.

• Sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro.

• Planificar la prevención, buscando un conjunto coherente que integre en ella la técnica, la organización del trabajo, las condiciones de tra-bajo, las relaciones sociales y la influencia de los factores ambienta-les en el trabajo.

• Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la indivi-dual.

• Dar las debidas instrucciones a los trabajadores.

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Analisis por puestos de trabajo de los factores de riesgos en el servicio de ayuda a domicilio

El objetivo de este apartado es identificar los riesgos y los factores de riesgo a los que están expuestos los trabajadores pertenecientes al ser-vicio de ayuda a domicilio, así como dar una serie de recomendaciones o buenas prácticas para cumplir con los principios generales de la ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales, además de proteger, eli-minar o disminuir los riesgos derivados de las actividades diarias de su trabajo.

Los puestos u ocupaciones en este sector son:

• Responsable de Coordinación

• Jefe Administrativo

• Coordinador

• Oficial Administrativo

• Ayudante de Coordinación

• Auxiliar Administrativo

• Auxiliar Ayuda a Domicilio

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Agrupando las diferentes categorías en función de los riesgos de cada puesto las ocupaciones quedan agrupadas en dos puestos que serán los que se analicen a continuación:

1. COORDINACIÓN Y PERSONAL DE OFICINA, que englobaría los puestos de: Responsable de Coordinación, Jefe Administrati-vo, Coordinador, Oficial Administrativo, Ayudante de Coordi-nación y Auxiliar Administrativo.

2. AUXILIAR DE AYUDA A DOMICILIO, tanto en trabajos generales de atención al hogar y trabajos de atención personal.

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Coordinacion y personal de oficinaQueda por tanto englobado en este grupo a los trabajadores siguientes: Responsable de Coordinación, Jefe Administrativo, Coordinador, Oficial Administrativo, Ayudante de Coordinación y Auxiliar Administrativo.

Las tareas de este grupo son las siguientes:

• Coordinación del trabajo con cada auxiliar de forma individual y grupal.

• Seguimiento y valoración del trabajo del auxiliar mediante visitas a domicilio de los casos que atienda.

• Coordinación periódica con el responsable de coordinación del ser-vicio de ayuda a domicilio y con otros profesionales.

• Organización y supervisión del trabajo del ayudante de coordinación.

• La elaboración y entrega de los partes de trabajo al auxiliar.

• Participación en la formación continuada de auxiliares y diseño de cursos en materia de servicios sociales, en la medida que se esta-blezcan en los planes de formación de las respectivas empresas y del sector.

• Otras funciones análogas, de acuerdo con su categoría profesional y con las condiciones establecidas en los pliegos de condiciones de las entidades o personas físicas con las que se contrate.

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• Funciones de mecanografía, archivo y otras actividades de técnicas administrativas

• Trabajos que exijan cálculos, estudios, preparación y condiciones adecuadas, tales como cálculos de estadística, transcripciones de li-bros de cuentas corrientes, redacción de correspondencia con inicia-tiva propia, liquidaciones y cálculos de nóminas de salarios, sueldos y operaciones análogas, de forma manual o mecanizada.

RIESGOS Y FACTORES DE RIESGO

a) Lugares de trabajo

Principalmente se ubican en oficinas o despachos donde ejercen tareas relacionadas con el manejo de equipos de comunicación, equipos infor-máticos, etc. las cuales cuentan, en su mayoría de los casos, con una iluminación uniforme, equipos y maquinarias, muebles, ordenadores, fotocopiadoras y demás herramientas, además de estar dotadas por un suministro de agua y electricidad, distribuidos por todo el espacio de la oficina con muchos puntos de acceso, cableado, etc.; aspectos a tener en cuenta a la hora de tomar medidas preventivas y minimizar y eliminar en su caso accidentes de trabajo.

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Factores de riesgo Riesgos / daños Recomendaciones

• Suelos mojados

• Escaleras

• Desniveles

• Obstáculos (cables, papeleras, etc.)

Caídas

• Zonas de paso y salidas libres de obstáculos y señalizadas

• Lugares de trabajo ordenados

• Mantenimiento correcto y perió-dico de las máquinas

• Manipulación de cuadros eléctri-cos solo con formación previa

• Comunicar las anomalías al servicio de mantenimiento

• Contar con los medios de extin-ción de incendios adecuados, además de detectores y sistema de alarma

• Temperatura ambiente en 17 y 27 ºC

• La iluminación se debe adaptar a las características de la activi-dad que se realice

• Evitar variaciones bruscas de luminancia, así como deslumbra-mientos directos producidos por la luz solar o por luz artificial

• Disponer de material para primeros auxilios en caso de accidente y su revisión periódica

Cuadros eléctricos Electrocución

Mobiliario (mesas de trabajo, sillas, ordenado-res, fotocopiadoras, etc)

Golpes con objetos

• Productos inflamables

• Cuadros eléctricos

• Cableado

Incendio

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b) Equipos de trabajo

Se valora cualquier máquina, aparato, instrumento o instalación utiliza-da en el trabajo, siendo los más utilizados en estos puestos el mobilia-rio de oficina, archivadores, ordenadores, monitores, teclados, ratones, impresoras, etc. Por lo tanto uno de los documentos a tener en cuen-ta a la hora de estudiar los riesgos y factores de riesgo será el Real Decreto 488/1997 sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas al trabajo con equipos que incluyen pantallas de visualización.


Pantalla• Fatiga visual

• Fatiga mental

• Mantener una distancia de 45 y 55 cm. a la pantalla, el teclado y los documentos

• Colocar la pantalla por debajo (entre 10 y 60 grados) de la línea horizontal de visión del trabajador

• Girar la pantalla ligeramente hacia un lado siempre que se introduzcan datos

• Utilizar colores claros

• El soporte de los documentos debe ser estable y regulable, que reduzca al máximo la posibilidad de realizar movimientos incómo-dos con el cuello y los ojos

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• Teclado

• Ratón

Traumatismos en dedos y muñecas

• Colocar el teclado de forma que no esté justo en el borde de la mesa. Entre el teclado y el borde de la mesa debe quedar un espacio de al menos 10 cm. para apoyar las muñecas

• Si el teclado está demasiado alto, solicita una almohadilla de apoyo para mejorar la posición de las muñecas

• Inclinar el teclado de forma cómo-da para la introducción de datos

• Mesa o superficie de trabajo

• Porta documentos o atril

Dolores de espalda

• Las mesas o superficies de tra-bajo deben tener las dimensiones necesarias para la colocación de la pantalla, teclado, documentos y otros objetos

• Las mesas de trabajo deben ser de un material mate, para evitar brillos

• Silla de trabajoSobrecarga en la zona lumbar de la espalda

• Las sillas y asientos deben ser cómodas y estables, con altura regulable y reclinables

• Se pondrán reposapiés a disposi-ción de quien lo necesite

• Si permanece el trabajador muchas horas sentado no adoptar posturas incorrectas, parar 10 minutos cada dos horas

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• Impresoras

• Teléfonos

• Ordenadores

• Fotocopiadoras

• Conversaciones

• Aires acondicionados

• Dolores de cabeza

• Mareos

• Ansiedad y fatiga

• Nerviosismo y estrés

• Falta concentración

• Se recomienda no sobrepasar los 50 dB en oficinas y despachos

• Separar aparatos o máquinas ruidosas de los lugares donde está ubicado el puesto de trabajo



• Calefacciones

• Ropa inadecuada

• Ordenadores

• Ventanas y puertas con aislamientos deficientes

• Estrés térmico

• Sequedad de mucosas

• Cansancio, agota-miento

• Somnolencia

• Deshidratación

• Temperatura entre 17 y 27 ºC

• Humedad relativa com-prendida entre el 30% y el 70%, excepto si existe riesgo por electricidad estática, que no pasará del 50%

c) Contaminantes fisicos

El sector puede verse afectado principalmente por los siguientes con-taminantes ambientales: ruido y ambiente térmico.

-Ruido-

-Ambiente termico-

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Postura de trabajo inadecuadas

• Trastornos de la parte baja de la columna

• Dolor en articulacio-nes, músculos, ten-dones y otros tejidos blandos.

• Incomodidad

• Formación e información del trabajador

• Organizar el área de trabajo para asegurar que todo lo necesario esté al alcance del trabajador sin forzar la postura

• Verificar la correcta postura antes del inicio de la jornada y ajustar el mobiliario si fuera necesario

• No mantener durante la jorna-da laboral la misma postura

Movilidad restringida

• Molestias y lesiones en hombro, cuello, espal-da, manos y muñecas

• Trastornos circulato-rios en las piernas

d) Organizacion del trabajo

La organización del trabajo se refiere a la carga física o mental que implica el desempeño laboral. Dentro de la carga física no se ha considerado la existencia de riesgos tales como trastornos múscu-lo esqueléticos causados por el manejo incorrecto de cargas o por efectuar movimientos repetitivos, ya que las características de estos puestos de trabajo no genera ese tipo de alteraciones en la salud del trabajador. Pero sí tenemos que tener en cuenta las malas posturas corporales debidas a la disposición del puesto de trabajo y el mobi-liario de oficina.

-Carga fisica-

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-Carga mental-


Movimientos repetitivos

Traumatismos específi-cos en hombro, cuello, manos, muñecas, brazos y codos

• Realizar descansos periódicos.

• Correcta utilización de los equipos de trabajo evitando las posturas forzadas de hombros, cuello, muñecas, brazos y codos (ratón, teclado, teléfono, etc.)

Es la carga psíquica a la que está sometida el trabajador. Está desemboca en posibles riesgos psicosociales definidos como afecciones a la salud del trabajador, así como al desarrollo del trabajo como consecuencia de unas condiciones que se producen en el entorno laboral directamente re-lacionadas con la organización, el contenido del trabajo y la realización de tareas diarias.


• Elevadas exigencias de la tarea

• Carga excesiva de trabajo

Estrés laboral• Reducir el exceso de trabajo

• Flexibilización del horario

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• Falta de una clara definición de tareas y responsabilidades

• Mala distribución de pausas y descansos

• Horarios inadecuados

• Jornada de trabajo excesiva

• Falta de formación ante la introducción de nuevas tecnologías

• Deficientes condiciones de los lugares de trabajo (iluminación, ruido, temperatura, etc.)

• Mala relación laboral entre compañeros y/o jefes

• Violencia en el centro de trabajo

• Precariedad laboral

• Falta de participación de los trabajadores

• Trabajo a turnos y noctur-nidad

Estrés laboral

• Aumentar la participación de los trabajadores

• Controlar los niveles de ruido y temperatura

• Clarificar las funciones y especificar lo que se espera del trabajador

• Establecer responsabilida-des y metas de actuación

• Adaptar el trabajo a las capacidades y necesidades de los trabajadores

• Proporcionar al trabajador los recursos y formación necesarios para el desa-rrollo de su labor, o para el reciclaje del puesto de trabajo por reestructuración o introducción de nuevas tecnologías

• Controlar el nivel de estrés de los trabajadores a través de la vigilancia de la salud

• Mantener una vida saluda-ble: hacer ejercicio regu-larmente, mantener una dieta equilibrada, descansar lo suficiente, no fumar, no abusar del alcohol, etc

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• Desgaste emocional

• Autoestima profesional

• Insatisfacción laboral

• Cansancio

• Malestar general

Burnout• Buscar un equilibrio entre tra-

bajo, familia, amigos y tiempo libre.

• Gestionar bien los tiempos de trabajo y de descanso, dele-gando cuando proceda

• Mejora del clima laboral pro-moviendo el trabajo en equipo.

• Programas dirigidos a la adquisición de destreza en la mejora del control de las emociones y a la resolución de problemas

• Aumentar el grado de autono-mía y control

• Realización de un procedi-miento en caso de acoso, para prevenir el mismo y para solucionar los conflictos

• Favorecer formación mandos intermedios para la detección y solución de conflictos

• Entrenamiento de los trabaja-dores en relaciones interper-sonales

• Designación de los peores trabajos o más degradantes.

• Designación de traba-jos innecesarios

• Designación tareas por debajo cualificación o habilidad

• Exceso trabajo

• Cambios de puesto sin previo aviso, retirada responsabilidad

• Falta de comunicación

• Ataques constantes a la vida privada

• Violencia física

• Agresiones verbales

• Difusión de falsos ru-mores o difamación

Mobbing

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• Falta de competencias en el trabajo

• Asignación de pocas tareas y muy sencillas, rutinarias o sin trans-cendencia.

• Falta de delegación de tareas o solamente las rutinarias o aburridas

• Falta de desarrollo laboral

Boreout

• Articular sistemas de presen-tación, acogida e integración de las personas recién incor-poradas

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• Evitar posibles riesgos que se puedan producir en el sector estu-diado.

• Evaluar los riesgos que no se pueden evitar y que afecten al grupo de trabajadores englobados en el este grupo.

• Combatir los riesgos en su origen, antes que puedan ocasionar da-ños irreparables.

• Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la concepción de los puestos de trabajo.

• Tener en cuenta cualquier avance técnico que pueda favorecer el estado de bienestar de los trabajadores del sector.

• Si existe algún elemento que entrañe algún peligro sustituirlo por otro que favorezca la salud del trabajador.

• Planificar la prevención, buscando un conjunto coherente que inte-gre en ella la técnica, la organización del trabajo, las condiciones de trabajo, las relaciones sociales y la influencia de los factores ambientales en el trabajo.

• Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la indi-vidual.

Recomendaciones generales para el empresario

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• Dar las debidas instrucciones a los trabajadores.

• Proporcionar a los trabajadores información y formación continua sobre la importancia de la ergonomía, las posturas más adecuadas y la mejor forma de aprovechar el equipo y las herramientas de trabajo.

• El empresario tomará en consideración las capacidades profesio-nales de los trabajadores en materia de seguridad y salud en el momento de encomendarles las tareas.

• El empresario adoptará las medidas necesarias a fin de garantizar que sólo los trabajadores que hayan recibido información suficiente y adecuada pueden acceder a las zonas de riesgo alto y específico.

• La efectividad de las medidas preventivas deberá prever las dis-tracciones o imprudencias no temerarias que pudiera cometer el trabajador. Para su adopción se tendrán en cuenta los riesgos adi-cionales que pudiera implicar determinadas medidas preventivas, las cuales sólo podrán adoptarse cuando la magnitud de dichos riesgos sea substancialmente inferior a la de los que se pretende controlar y no existan alternativas más seguras.

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• Diversificar las actividades diarias tanto como sea posible.

• Tener un breve receso cada dos horas, especialmente aquellas personas que trabajan con ordenadores.

• Evitar permanecer en la misma postura durante mucho tiempo, realizar ejercicios de estiramiento y mantener una postura cómoda a lo largo de la jornada.

• Prestar especial atención a la correcta temperatura, iluminación, ventilación y acústica en el centro de trabajo.

• Realizar una distribución óptima del equipo de trabajo y del mobi-liario teniendo en cuenta las características físicas del trabajador.

• Utilizar el mobiliario adecuado para el desarrollo de cada activi-dad, como reposabrazos, sillas móviles y flexibles que respondan a las necesidades anatómicas de cada persona y mesas de trabajo adaptables a las funciones diarias.

Recomendaciones generales para los trabajadores

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Auxiliar de ayuda a domicilioEl auxiliar del servicio de ayuda a domicilio es el profesional que tiene por objeto atender, en el propio domicilio o entorno, y siguiendo las pautas de actuación y cuidados indicados por el coordinador del servicio, las activi-dades siguientes:

1. TRABAJOS DE ATENCIÓN PERSONAL:

• El aseo e higiene personal, habitual o especial, arreglo personal, du-cha y/o baño, incluida la higiene bucal.

• Ayuda personal para el vestido, calzado y la alimentación.

• Transferencias, traslados y movilización dentro del hogar.

• Actividades de la vida diaria necesarias en la atención y cuidado del usuario.

• Estimulación y fomento de la máxima autonomía y participación de las personas atendidas en la realización de las actividades básicas de la vida diaria.

• Fomento de hábitos de higiene y orden.

• En personas con alto riesgo de aparición de úlceras por presión, pre-venir éstas mediante una correcta higiene, cuidados de la piel y cam-bios posturales.

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• Ayuda en la administración de medicamentos que tenga prescritos la persona usuaria.

• Cuidados básicos a personas incontinentes.

• Ayuda para la ingestión de alimentos.

• Fomento de la adecuada utilización de ayudas técnicas y adaptacio-nes pautadas.

• Recogida y gestión de recetas y documentos relacionados con la vida diaria del usuario.

• Dar aviso al coordinador correspondiente de cualquier circunstancia o al-teración en el estado del usuario, o de cualquier circunstancia que varía, agrave o disminuya las necesidades personales o de vivienda del usuario.

2. TRABAJOS EN EL DOMICILIO:

• Mantenimiento de limpieza o ayuda a la limpieza de la vivienda, salvo casos específicos de necesidad que sean determinados por el técnico responsable.

• Preparación de alimentos en el hogar o traslado de estos al domicilio.

• Lavado a máquina, planchado, repaso y organización de la ropa den-tro del hogar.

• Apilación de las ropas sucias y traslado en su caso para su posterior recogida por el servicio de lavandería.

• Adquisición de alimentos y otras compras de artículos de primera necesidad por cuenta de la persona usuaria.

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• Tareas de mantenimiento básico habitual de utensilios domésticos y de uso personal, que no requieran el servicio de un especialista (cambio de bombillas, cambio de bolsa de aspiradora, sustitución de pilas).

3. TRABAJOS DE APOYO FAMILIAR Y RELACIONES CON EL ENTORNO:

• Compañía para evitar situaciones de soledad y aislamiento.

• Acompañamiento fuera del hogar para posibilitar la participación de la persona usuaria en actividades de carácter educativo, terapéutico y social.

• Facilitar actividades de ocio en el domicilio.

• Apoyo y acompañamiento para la realización de trámites de asisten-cia sanitaria y administrativos.

• Desarrollo de la autoestima, la valoración de sí mismo y los hábitos de cuidado personal, evitando el aislamiento.

• Potenciar y facilitar hábitos de convivencia y relaciones familiares y sociales.

• Fomentar estilos de vida saludable y activos.

• Apoyo y seguimiento de las pautas prescritas ante situaciones de conflicto que se generen en el seno de la familia.

• Cuidado y atención de los menores, tanto en el entorno del hogar como en acompañamientos a centros escolares, de ocio, sanitarios y otros.

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RIESGOS Y FACTORES DE RIESGO

a) Lugar o puesto de trabajo

El trabajo del auxiliar de servicio de ayuda a domicilio, se desarrolla en las viviendas de los usuarios del servicio, viviendas que tienes diversas características, entrañando también diferentes riesgos, sin embargo existen peligros comunes inherentes a todos los hogares. Los más fre-cuentes son las caídas, seguida por los aplastamientos, cortes y des-garros, golpes y quemaduras entre otros.

Factores de riesgo Riesgos/daños Recomendaciones

• Escaleras

• Suelos o tarimas a distinto nivel

• Cables

• Suelos mojados

• Balcones

• Terrazas

• Ventanas

• Prisas al desplazarse

• Alfombras

Caídas a distinto nivel

• Usar herramientas y/o elementos ade-cuados para cada trabajo y guardarlos en un sitio adecuado al terminar

• Mantener los espacios de circulación libres de obstáculos

• No colgar objetos en balcones, terrazas o ventanas

• Mantener los suelos secos o no circular cuando se encuentren mojados

• No encerar o pulir en exceso los suelos

• No asomarse a balcones ni ventanas

• Para alcanzar sitios altos utilizar una es-calera de mano de tijera, verificando que está totalmente abierta y asentada en el suelo. Nunca utilizar sillas, taburetes u otros elementos

• Los cables de los aparatos deben estar recogidos cuando se desplacen

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• Muebles en general

• Caída de elementos que se encuentran en altura

Golpes y contusiones

• No dejar cajones o armarios abierto

• No poner objetos pesados en sitios altos

• Falta de orden y limpieza Cortes o heridas

• Recoger inmediatamente cristales rotos, alfileres, tachuelas o cualquier elemento corto punzante que caiga al suelo u otras superficies

b) Maquinas y equipos de trabajo

En el desarrollo de sus labores cotidianas, principalmente en las con-cernientes a las funciones de trabajos generales de atención al hogar, el auxiliar de ayuda a domicilio utiliza una serie de máquinas como electrodomésticos o gasodomésticos y herramientas de uso cotidiano. Debido a que el uso de estas máquinas y herramientas está extendido en la población en general no requiere ninguna titulación o adiestra-miento especializado, pero sí entrañan una serie de riesgos por su in-adecuada utilización y por tanto unas medidas preventivas básicas que a continuación se describen:

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Maquinaria Recomendaciones

CAMA ARTICULADA

• Leer las instrucciones de uso y mantenimiento de la cama

• El colchón debe ser firme y flexible, y el somier o base del colchón debe ser indeformable para asegurar un buen descanso y facilitar los cambios posturales

• Sería conveniente que la cama tuviera cabecero y piecero. El cabecero facilita el cambio de postura del usuario acos-tado. El piecero ayuda al usuario a levantarse, acostarse o caminar por el dormitorio. Así mismo, ambos elementos permiten desplazar cómodamente la cama al limpiar

• Lo ideal es que la altura sea regulable. Facilitará la incor-poración del usuario y será más cómodo hacer la cama

GRÚA GERIÁTRICA

• Leer las instrucciones de uso y mantenimiento de la grúa

• Ejercitarse hasta conseguir utilizar la grúa y el soporte cor-poral correctamente y con seguridad

• Comprobar que disponemos de espacio suficiente para ma-niobrar con la grúa

• Si la base de la grúa es de anchura regulable, comprobar que la grúa no se desestabilice con el peso del usuario al cerrar las patas para pasar por lugares estrechos

SILLA DE RUEDAS

• Al plegar o desplegar la silla deben mantenerse los dedos y las manos alejadas de las partes móviles

• Colocar ruedas antovuelco en la silla

• Sujetar correctamente al usuario con el cinturón, apoyaca-bezas y cojín antideslizante

• No subir o bajar rampas en diagonal ni intentar girar. Puede ayudarnos inclinar el cuerpo hacia el lado de mayor pen-diente para evitar que la silla pueda levantarse

• Buscar ayuda en caso de necesitarla

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UTENSILIOS DE COCINA

• Los útiles de cocina deben guardarse limpios y secos

• Extremar la precaución al usar o limpiar cuchillos, rallado-res, chinos u otros objetos cortantes. Guardándolos inme-diatamente después de su uso

• Asegurarse que los cuchillos y tijeras estén bien afilados

• Usar los cuchillos adecuados para cada tareas y en la su-perficie dedicada para tal fin

• Orientar los mandos de los recipientes hacia el interior de los fogones

• Leer las instrucciones de uso de la olla a presión

• No destapar la olla a presión si contiene vapor en su interior

• Evitar ropa suelta y mantener las mangas abrochadas

• Evitar salpicaduras de agua en aceite caliente

ELECTRO- DOMÉSTICOS

• Utilizar las máquinas según las instrucciones del fabricante

• No usar electrodomésticos en mal estado, que ha sufri-do un golpe fuerte o han sido afectados por la humedad, hasta que los revise un técnico

• Desconectar los electrodomésticos portátiles al término de su uso

• Usar guantes y delantales al cocinar en el horno

• Usar el tipo de vajilla adecuada en cada momento

• No subirse encima de los electrodomésticos

• Evitar derrames de líquido sobre los quemadores de gas que podrían apagar la llama

• Desconectar los electrodomésticos para limpiarlos

• No usar la batidora en vacio ni con las manos húmedas

• Si un aparato está derivado y al contacto se tiene sensación de cosquilleo, desenchufarlo y avisar al servicio técnico

• No usar electrodomésticos con los pies descalzos, ni con las manos húmedas

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MOBILIARIO

• Los muebles y elementos de decoración deberán tener los bordes y esquinas redondeados

• Colocar etiquetas de advertencia en las puertas de cristal

• Distribuir el mobiliario de forma que no entorpezca las zo-nas de paso

• Ajustas la altura de la cama, sillas y sillones a las necesi-dades del usuario para facilitar las transferencias y añadir seguridad

VEHICULOS Y OTROS MEDIOS DE

TRANSPORTE

• Respetar la señalización, tanto si nos desplazamos a pie como en cualquier vehículo

• En el automóvil utilizar siempre el cinturón de seguridad, tanto en vías urbanas como interurbanas

• En caso de utilizar motocicleta o ciclomotor usar el casco para proteger la cabeza

• Cumplir el reglamento de circulación y la ley de seguridad vial

• Adaptar la velocidad a la intensidad del tráfico y a las condi-ciones climatológicas de vía

• Realizar un mantenimiento periódico y preventivo del ve-hículo

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• Caldera

• Instalación de gas

• Bombonas de butano

• Bombonas de oxígeno

• Estufas o radiadores

• Chimeneas

• Cocinas

• Campanas de extrac-ción de la cocina

Incendio o explosión

• No utilizar el alcohol como sustancia par avivar el fuego en las chimeneas

• No poner nunca a secar la ropa encima de estufas eléctricas o radiadores.

• Solicitar que se hagan las revisiones de mantenimiento de la caldera y los conductos de gas

• No utilizar bombonas de butano con las gomas caducadas

• Cerrar la llave de paso al finalizar la uti-lización del gas y en todo caso siempre de noche

• Si se percibe olor a gas airear la es-tancia y no accionar los interruptores eléctricos ni encender una cerilla o me-chero. Evacuar, localizar la fuga y avisar si fuera necesario para una reparación

• No dejar nada cocinando al fuego ni aparatos eléctricos cuando abandone el domicilio

• No almacenar combustibles innece-sarios en la casa, como ropa vieja, periódicos, pinturas, etc

• Mantener limpia la campana y cocina, sin acumulación de grasa o aceite

c) Riesgo de incendio, explosion o electrocucion

La mala instalación, disposición, funcionamiento o manipulación de los equipos que hay en el hogar pueden provocar riesgos de incendio, ex-plosión o contactos eléctricos, tanto directos como indirectos.

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• Enchufes múltiples

• Cables en mal estado

• Cuadros eléctricos

• Aparatos eléctricos

Electrocución

• Utilizar enchufes múltiples homo-logados

• No sobrecargar los enchufes múltiples

• Restituir los cables en mal estado

• En caso de notar olor a tostado, revisar y localizar el origen ya que puede tratarse de un cortocircuito

• No conectar aparatos que se hayan mojado

• No usar ni tocar aparatos eléctricos estando descalzo, aun cuando el suelo esté seco

• No tener estufas eléctricas, tomas de corriente ni otros aparatos eléctricos al alcance de la mano en el cuarto de baño y a menos de un metro del borde de la bañera

• Ante cualquier reparación o mani-pulación de la instalación eléctrica desconectar el interruptor general y asegurarse de la ausencia de tensión

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• Jabones y detergen-tes para cualquier uso

• Desincrustantes

• Desengrasantes

• Pulimentadores

• Lejía

• Amoniaco

• Insecticidas

• Suavizantes

• Líquidos limpia cristales

• Medicinas

• Dermatosis

• Alergias respiratorias

• Quemaduras

• Intoxicaciones

• Irritaciones de mucosas

• Irritaciones de piel

• Conjuntivitis

• Leer detenidamente las instruccio-nes de uso del producto

• Mantener las etiquetas en buen estado

• Usar guantes adecuados, única-mente cuando se hagan tareas que comportes riesgos de contacto

• Evitar el contacto directo con las manos

• No mezclar productos químicos entre sí

• Aplicar las concentraciones reco-mendadas

• No aplicar en espacios cerrados o poco ventilados

• No permanecer en habitaciones que hayan sido pulverizadas con insecticidas hasta pasar un tiempo prudencial

• No acercar nunca productos quími-cos a una fuente de calor

d) Productos quimicos

En los hogares se utilizan gran cantidad de productos químicos, de los cuales de la mayoría se desconocen sus características, sus riesgos y su correcto almacenamiento. No existe por parte de los usuarios de estos productos químicos conciencia de su peligrosidad, ni de las en-fermedades ni de los accidentes que éstos pueden provocar, por lo que no se toma ninguna precaución para su utilización.

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• Jabones y detergen-tes para cualquier uso

• Desincrustantes

• Desengrasantes

• Pulimentadores

• Lejía

• Amoniaco

• Insecticidas

• Suavizantes

• Líquidos limpia cristales

• Medicinas

• Dermatosis

• Alergias respira-torias

• Quemaduras

• Intoxicaciones

• Irritaciones de mucosas

• Irritaciones de piel

• Conjuntivitis

• Solicitar las fichas de seguridad quí-mica, donde nos indican las carac-terísticas, los riesgos, las medidas preventivas y medias de primeros auxilio de los productos químicos

• Tener en cuenta que los medicamen-tos son potencialmente tóxicos si no son utilizados de forma correcta. No tome ni suministre medicamentos si no es prescrito por un médico y siempre cumpliendo las dosis indicadas

• Mantenga los productos tóxicos en sus envases originales y nunca guardarlos en envases de agua o similares

• Aplicar frecuentemente, y al final del trabajo, cremas emolientes que res-tablezcan los componentes de la piel

e) Ambiente termico

El confort térmico representa la temperatura que siente una perso-na frente a una determinada combinación de la temperatura del aire, la humedad y la velocidad del viento. El confort térmico no solo está condicionado por elementos meteorológicos básicos como la tempe-ratura, la humedad del viento y la radiación solar, y su variabilidad a través del día y del año, sino que además, se debe considerar factores como la constitución física, la edad, la dieta, el grado de alimentación y las influencias culturales de los habitantes, como también, su actividad al sol o a la sombra y su aclimatación, y además, si se trata de áreas rurales o urbanas, la orientación de la ciudad o de la vivienda.

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La temperatura normal del interior del cuerpo está alrededor de los 37 grados, la piel debe tener una temperatura inferior con el fin de que el calor generado en el interior del cuerpo fluya hacia ella. La tempe-ratura ambiente debe a su vez ser inferior a la temperatura de la piel para que disipe el calor. El rango de las temperaturas del ambiente que permiten una disipación del calor suficiente pero no excesivo, se denomina confort térmico.


• Ropa ajustada o inadecuada

• Ventanas o puertas con aislamiento defi-ciente


• Calefacciones

• Braseros

• Chimeneas

• Estufas

• Estrés térmico

• Sequedad en las mucosas

• Cansancio, agota-miento

• Irritabilidad

• Catarros

• Alergias

• Somnolencia

• Deshidratación

• Cefaleas

• Bronquitis

• Utilizar vestuario cómodo y apro-piado, procurado que sea de fibras naturales (algodón, lino)

• Mantener una temperatura agra-dable y constante, se recomienda que la temperatura interna, no debe tener más de 12 grados de diferen-cia con la externa

• Se debe ventilar la casa diez minu-tos diariamente

• En verano se debe aprovechar la temperatura externa a cierta horas del día (mañana y noche) para re-frescar la casa

• Se puede acudir a ventiladores para refrescar el ambiente

• En verano se debe consumir más frutas y verduras que en otras esta-ciones del año, para hidratarse

• Consumir un mínimo de ocho vasos de agua al día

• En invierno encender los aparatos destinados a calentar la casa, con suficiente previsión de tiempo, no esperando a que esté muy fría

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f) Contaminantes biologicos

En el trabajo de ayuda a domicilio existen unos factores de riesgos que hacen que este grupo de trabajadores estén expuestos a riesgos para su salud, tanto por el sitio en el que desarrolla su trabajo como por el contacto con el usuario.

Existen dos condiciones necesarias para favorecer la actividad de los contaminantes biológicos que son la presencia de nutrientes y la hu-medad.

El otro riesgo que se puede dar y que se debe conocer su existencia es el posible riesgo de contagio con alguno de los usuarios afecto de alguna enfermedad transmisible.

Las vías de entrada de los contaminantes biológicos en el cuerpo son las siguientes:

• Vía respiratoria: por aspiración de secreciones, toses o estornudos.

• Vía digestiva: por ingestión accidental, al comer, beber o fumar.

• Vía sanguínea, por piel o mucosas: como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones o salpicaduras.

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• Calefacciones

• Trasteris

• Baños

• Sótanos

• Ratas

• Plantas

• Humificadores

• Mascotas

• Alfombras

• Alergias

• Hongos

• Rinitis

• Asma

• Tos

• Fiebres

• Mareos

• Letargo

• Problemas digestivos

• Resfriados

• Mantenimiento del aire acondiciona-do y la calefacción

• Limpieza y desinfeccción de los baños

• No dejar restos de comida que pue-dan atraer ratas u otras plagas

• Mantener limpios y secos los traste-ros y sótanos

• Vacunación contra tétanos y hepatitis B

• Secar las superficies húmedas

• Limpiar y secar bien las alfombras

• Airear la casa, para evitar la forma-ción de humedad

• Enfermedades infecto-contagiosa del usuario del servicio

• Hepatitis

• VIH

• Hongos

• Tuberculosis

• Gripe

• Cubrir heridas y cortes con apósitos impermeables

• Cubrir lesiones cutáneas con guantes

• Retirar anillos, pulseras y joyas

• Lavarse las manos antes y después de atender al usuario

• En caso de salpicadura o derrame de sangre u otros fluidos en superficies u objetos, colocarse guantes resis-tentes, verter lejía sin ningún mezcla sobre la superficie o elemento conta-minado y limpiar. Quitar los guantes y lavarse las manos con jabón

• En caso de corte o pinchazo con un elemento contaminado, se debe lavar la herida o pinchazo con agua corriente, sin restregar, dejando fluir la sangre durante tres minutos, se debe provocar el sangrado si es preciso, despúes se debe limpiar con algún desinfectante y cubrirse con un apósito impermeable

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La carga física es toda aquella demanda de energía para realizar un es-fuerzo físico según lo requiera la labor. Cuanto mayor sea el esfuerzo, mayor será el consumo de energía. La consecuencia directa de una carga física excesiva será la fatiga muscular, que se traducirá en una patología osteomuscular, aumento del riesgo de accidente, disminución de la pro-ductividad y calidad del trabajo o en disconfort.

Las condiciones físicas impuestas por la labor, se relacionan con altera-ciones en el sistema locomotor (muscular y esquelético), como produc-to de los esfuerzos repetitivos y los pequeños traumas acumulados que haya sufrido el trabajador afectado por puestos de trabajo mal diseñados

g) Organizacion del trabajo y entorno laboral

Las formas de organización del trabajo se deben incluir en la preven-ción de riesgos laborales como consecuencia de las exigencias físicas, cognitivas y emocionales que los trabajadores asumen en el empleo. Así pues se debe considerar al trabajador como un conjunto de aptitu-des, actitudes, sentimientos, condiciones físicas y psíquicas que se ven afectadas por el ambiente en que desarrolla su vida laboral y personal.

La carga de trabajo es el conjunto de requerimientos físicos y menta-les que debe cumplir un trabajador a lo largo de la jornada laboral. La carga de trabajo puede ser carga física y carga mental.

-Carga fisica-

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o que exigen esfuerzos físicos exagerados e incluso posiciones inadecua-das durante largos periodos de tiempo.

La carga física viene determinada por: el esfuerzo físico, la postura de trabajo y la manipulación de cargas.

El esfuerzo físico es la realización de una actividad muscular, pudien-do ser estático o dinámico. Será estático cuando al realizar un esfuerzo los músculos están contraídos durante un cierto periodo de tiempo (es-tar sentado, de pie o tumbado). Será dinámico cuando en un periodo de tiempo continuado, los músculos que interviene en la actividad presentan tensiones y relajaciones (correr, caminar, limpiar).

La postura de trabajo hace referencia a la posición del cuello, de los bra-zos, la espalda, las caderas y las piernas durante el trabajo. Un conjunto frecuente de movimientos o grandes esfuerzos pueden dañar estructuras corporales como los músculos, ligamentos o huesos. Las posturas de tra-bajo inadecuadas son la fuente de riesgo más importante en la aparición de lesiones músculo – esqueléticas, cuyas consecuencias partes de un ligero dolor y pueden llevar a una incapacidad.

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• Movimientos de trabajo repetidos y sin contemplar un perio-do de recuperación muscular adecuado

• Sobreesfuerzos

• Posturas inadecuadas

• Permanecer durante largos periodos en la misma postura

• Falta de ejercicio físico

• Condiciones perso-nales

• Dolores localizados en espalda, cuello, brazos o piernas

• Lumbalgías

• Agotamiento muscular

• Cansancio excesivo

• Insomnio

• Inflamación y dolor en los tendones

• Rotura de fibras, mús-culos o tendones

• Degeneración crónica de las articulaciones

• No forzar el cuerpo hasta causar molestia

• Mantener el cuerpo flexible, no en posturas fijas o rígidas

• Cambiar las posturas de trabajo a lo largo de la jornada (pie, senta-do, caminando)

• Evitar movimientos de torsión o rotación con fuerza del antebrazo y tronco

• Alternar las tareas, reduciendo así la exposición a un movimiento repetitivo y se distribuye el traba-jo a otras partes del cuerpo

• Realizar estiramientos durante la jornada de trabajo

• Trabajar con los brazos junto al cuerpo y no separados de éste

• Evitar el uso de tacones altos

• En caso de trabajo de pie: mante-ner la espalda recta y colocar el pie sobre un estante o similar

• Realizar frecuentes mini-descan-sos para evitar llegar a la fatiga

La manipulación de cargas es el levantamiento, manejo y transporte de cargas, entendiendo como carga cualquier objeto susceptible de ser mo-vido. Este trabajo es uno de los de mayor incidencia de alteraciones de la salud, afectando a la espalda y tendones. En el ámbito laboral el aspecto fundamental para la prevención de lesiones músculo – esquelético es la información y adiestamiento de los trabajadores en las técnicas de ma-nejo de cargas.

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• Falta de formación en manipulación de cargas

• Realizar manipulación de cargar de forma incorrecta

Lesiones músculo-esqueléticas

• Levantar el objeto flexionando las ro-dillas, manteniendo la espalda recta y acercando el objeto a su cuerpo

• Solicitar ayuda cuando el objeto por su peso o dimensiones no sea seguro

• El peso máximo recomendado en trabajos habituales de manipulación de cargas es de 25 kilos.

• Si el levantamiento se efectúa desde el suelo hasta una altura media, apoye la carga a medio camino para poder cambiar el agarre

• Separar los pies ligeramente, colo-cando un pie más adelantado que el otro en la dirección del movimien-to que intente hacer. Si tiene que levantar un bidón o caja, mantenga un pie separado hacia atrás para poder retirarlo si la carga bascula

• Situar la carga cerca del cuerpo en todo momento. Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están extendidos, pierden muchas de su fuerza. El peso del cuerpo está concentrado sobre los pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie trasero

• Los dedos y las manos han de exten-derse por el objeto para ser levanta-dos con la palma. Los dedos solos, tiene poca potencia

• Al levantar primero extienda las piernas y luego enderece el resto del cuerpo

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• Falta de formación en manipulación de cargas

• Realizar manipulación de cargar de forma incorrecta

Lesiones músculo-esqueléticas

• No gire el tronco ni adopte posturas forzadas mientras carga. Para evitar la torsión del cuerpo, se ha de cam-biar el pie delantero en la dirección del movimiento, esta recomendación evitará una lesión de espalda

• Levántese suavemente, por extensión de las piernas, manteniéndola siem-pre la espalda derecha

• Lleve la carga de forma que le permi-ta ver lo que tiene delante, para poder avanzar seguro

En el caso de los auxiliares de ayuda a domicilio la carga más importante que se manipula es el desplazamiento, acomodación o ayuda general a la movilidad de los usuarios, acentuada con la particularidad de que en cual-quier momento el usuario puede colaborar o entorpecer esa movilidad. Las posiciones más frecuentes que se emplean para facilitar la moviliza-ción del usuario, su tratamiento y para prevención de lesiones debido a su inmovilidad. Las más frecuentes son las siguientes:

• Decúbito supino: la persona se encuentra tumbada sobre su espalda, con los brazos y piernas extendidas y próximas a su cuerpo.

• Decúbito prono o ventral: la persona se encuentra tumbada sobre su abdomen, con las piernas extendidas, los brazos extendidos al lado de su cuerpo y la cabeza girada hacia un lado.

• Decúbito lateral: la persona se encuentra recostada sobre un lateral del cuerpo, su espalda se encuentra recta y los brazos flexionados y próximos a la cabeza. La pierna que descansa sobre la cama se encuentra extendida y ligeramente flexionada y la otra pierna perma-nece flexionada a la altura de la cadera.

• Entremetida: que es una sábana doblada en su largo a la mitad.

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La movilización de personas es una actividad que está considerada como de alto riesgo de lesión, sobre todo para la espalda. Por lo que a continua-ción se enumeran una serie de riesgos, recomendaciones y técnicas para la movilización de usuarios:


Falta de formación e informa-ción

• Desconocer las técnicas y recomendaciones de movili-zación

• Pasar por alto las reco-mendaciones técnicas para prevenir accidentes o enfer-medades

• Dolores de espalda, cuello, brazos, piernas y espalda

• Preparar el área donde se va a trabajar quitando elementos que puedan entorpecer la acción

• Procurar realizar los es-fuerzos con los músculos mayores (muslos y piernas)

• Es preferible deslizar y em-pujar, antes que levantar

• Seguir las recomendacio-nes generales de levanta-miento de cargas

• Analizar previamente, como se va a realizar el movimiento, la lógica y el autocuidado para realizar el movimiento del usuario

• Mantener la espalda recta

• Flexionar las rodillas

• Sujetar a la persona próxi-ma al cuerpo

• Abrir las piernas, para me-jorar el centro de gravedad

• Adquirir una postura es-table (que no estática) con una correcta base de apoyo

• Exigir una formación en técnicas de movilización manual de usuarios

Sedentarismo

• La falta de ejercicio físico

Sobreesfuerzos como:

• Levantamiento o transferen-cia de usuarios con mucho peso

• Trata de evitar la caída del usuario

• Levantamiento del usuario, después de una caída

• Movimientos imprevistos del usuario

• Tendinitis y Lumbalgias

• Hernias abdominales y discales

• Fisura disco interver-tebral

• Protusión disco inter-vertebral

• Artrosis vertebral

• Contacturas

• Rigidez articular

• Acortamiento muscular

• Entorpecimiento de las extremidades

• Hinchazón o enroje-cimiento de la zona afectada

• Sillas o camas muy bajas

• Falta de espacio para trabajar

• Baños y duchas sin acondi-cionamiento

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A continuación se dan unas recomendaciones generales para el movi-miento de usuarios encamados. Para movilizar a una persona encamada se debe tener en cuenta su estado y si puede colaborar con o no para cambiarlo de postura.

En el caso de que el usuario no colabore con el trabajador:

» Realizar la movilización entre dos personas y uno a cada lado de la cama

- Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al encamado.

- Poner los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas.

- Retirar la ropa superior de la cama, así como la almohada.

- Poner un brazo por debajo del hombro del encamado y el otro debajo del muslo. Sujetan y levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada.

- A la hora de movilizar al usuario a la posición deseada es preciso evitar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual es mejor con la ayuda de una entremetida.

» Entre dos personas al mismo lado de la cama

- Colocarse los trabajadores en el mismo lado de la cama del usuario.

- La primera persona coloca un brazo por debajo del los hombros del usuario y el otro brazo por debajo del tórax.

- La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la región glútea.

- Entonces elevan cuidadosamente al usuario hacia la posición requerida.

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En el caso de que el usuario colabore con el trabajador:

» Sólo un trabajador para la movilización del usuario

- Colocarse junto a la cama del encamado, frente a él y a la altura de su cadera.

- Pedir al usuario que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus rodillas, ponga la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama.

- Colocar los brazos por debajo de las caderas del usuario.

- Pedir al usuario que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente elevarse.

- Es entonces cuando se debe hacer el esfuerzo y ayudarle a moverse o incorporarse.

» Movilización del usuario con ayuda de una sábana

- Se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama.

- Se utiliza una entremetida colocando al usuario por debajo, de forma que llegue desde los hombros hasta los muslos.

- Colocar al usuario en decúbito lateral, lo más próximo a un borde de la cama y meterá la entremetida por el lado contrario al que esta girado, luego se volverá al otro lado y se saca la parte de la entremetida que falta de colocar

- Una vez colocada la entremetida, se enrolla ésta por los laterales suje-tándola cada persona fuertemente, pudiendo así mover al usuario hacia cualquier lado de la cama evitando fricciones.

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» Movilización del usuario hacia un lateral de la cama

- El trabajador que va a realizar la movilización de coloca en el lado de la cama hacia el cual va a trasladar al enfermo.

- Colocar un brazo debajo del hombro del usuario, sujetándolo sobre la axila opuesta.

- Poner el otro brazo por debajo de la cadera, desplazándolo hacia atrás.

- Si el usuario es corpulento debe realizarse entre dos personas.

» Giro del encamado de decúbito supino a decúbito lateral

- El trabajador que moviliza debe colocarse en el lado de la cama hacia el que va a girar el enfermo.

- Se desplaza al usuario hacia el lado de la cama contrario al decúbito de-seado, para que al girarlo quede en el centro de la cama.

- Se pide al usuario que estire el brazo hacia el lado que va a girar el cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho.

- Se pide que flexione la rodilla del miembro que va a quedar por encima.

- A continuación debe colocar uno de sus brazos por debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera.

- Girar al usuario hacia el lado en que se encuentre el auxiliar o ayudante, dejándole colocado en decúbito lateral.

» Forma de sentar o incorporar al usuario en la cama

- Ponerse de cara al usuario y de lado con respecto a la cama. El pie más cer-cano se coloca atrás y la mano más lejana se pasa por detrás de los hombros del enfermo balanceando el cuerpo hacia atrás, bajando las caderas vertical-mente de forma que el peso pase de la pierna de delante a la de atrás.

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» Forma de sentar al usuario en el borde de la cama

- Se adelanta un brazo, el más próximo a la cabecera, y rodea los hombros del usuario, y el otro lo coloca en la cadera más lejana.

- Con esta mano hace que la cadera y las piernas giren de modo que que-den colgando del borde de la cama.

- Con el otro brazo ayude a erguir el tronco.

» Transferencia del usuario de la cama a una silla de ruedas

- Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si aún así hay peligro de que la silla se mueva harán falta dos personas, una de las cuales sujetará la silla por el respaldo para evitar su movimiento.

- Si la cama está muy alta se colocará un escalón que sea firme y que tenga una superficie suficiente para que el usuario se mueva sin caerse.

- Si el usuario no puede hacer solo los movimientos necesarios para sen-tarse en el borde de la cama se le ayudará de la forma que se indicó en el apartado anterior.

- La silla se colocará con el respaldo en los pies de la cama y paralela a la misma.

- Ponerse frente al usuario con el pie que está más próximo a la silla por delante del otro.

- Pedir al usuario que ponga las manos en los hombros del auxiliar mien-tras, este lo sujeta por la cintura.

- El usuario debe poner los pies en el suelo y el auxiliar sujeta con su rodi-lla más avanzada la rodilla correspondiente del enfermo para que no se doble involuntariamente.

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- El auxiliar debe girar junto con el usuario y, una vez colocado frente a la silla, flexiona las rodillas de forma que el usuario pueda bajar y sentarse en la silla.

- Cuando la silla no es de ruedas se procede de la misma forma, pero el peligro de que la silla se mueva es inferior.

» Transferencia del usuario de una silla a otra silla de ruedas

- El agarre posterior se realiza con los dedos en forma de grapa, estando una mano en supino y otra en prono.

- El centro de gravedad del asistente debe quedar por debajo del centro de gravedad del usuario.

- Se debe sacar la cadera y flexionar las piernas, de manera que sea la parte alta del muslo la que soporte la carga.

- En caso de cansancio del asistente, con flexionar la cadera y la rodilla se hace una especie de “silla” con la pierna que permita descansar el peso sin riesgo o depositar al usuario en el suelo en caso necesario.

» Transferencia del usuario de una silla a otra silla con agarre frontal

- Se agarra al usuario de la cintura y se le levanta con la inercia del auxiliar, al echarse hacia atrás y estirar las piernas.

- Es una movilización muy segura y estable.

- Si el usuario se cae, se le sujeta traccionando de su cintura hacia nosotros y flexionando las piernas para establecer una buena base de apoyo. Se le controla con la presión en la cintura y la flexión de la rodilla. Se realiza el movimiento en diagonal hacia atrás y con la espalda recta.

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» Levantar al usuario y colocarlo de pie desde una silla de ruedas

- Pedir al usuario que se incline hacia delante, como si quisiera coger algo del suelo.

- El usuario cruza sus manos y pone los brazos por dentro de las piernas.

- Se pone un pie un poco más adelantado, porque será el que sirva de apo-yo en caso de desequilibrio o el que ayude a dar el primer paso.

- Pedir al usuario que se eche hacia delante, levantando el trasero del asiento y bajando la cabeza al frente ligeramente.

- El auxiliar controla las muñecas y la cintura.

- Cuando se ha levantado el tronco, se le bascula la pelvis empujando hacia delante y se alinea.

» Ayudar al usuario a caminar

- El auxiliar se coloca al lado del usuario y le agarra de la cintura por detrás.

- La otra mano del auxiliar controla el brazo que el usuario pasa a su vez por la cintura del auxiliar.

- El auxiliar estabiliza la marcha del usuario con su cadera y tronco y sin-croniza los pasos avanzando los dos con el mismo pie.

- Esta ayuda está indicada para usuarios que controlen bien la marcha, porque hay alto riesgo de caída por parte del usuario.

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-Carga mental-

Estres laboral

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define como la reac-ción que puede tener el individuo ante exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus conocimientos y capacidades, y que ponen a prue-ba su capacidad para afrontar la situación.

Factores de riesgo Daños

• Sobrecarga de trabajo

• Sub-utilización de las capacidades del in-dividuo, las rutinas y tareas repetitivas

• El alto y exigente ritmo de trabajo

• Falta de claridad en las tareas y responsa-bilidades asignadas

• Relaciones interpersonales problemáticas

• Incertidumbre acerca del futuro en el puesto de trabajo

• Horarios de trabajos inconvenientes

• Falta de entrenamiento en el trabajo

• Enfermedades a nivel gastrointestinal: síndrome del intestino irritable o úlce-ra péptica

• Enfermedades cardiovasculares: hi-pertensión arterial primaria, angina de pecho, accidentes cerebro-vasculares

• Enfermedades mentales: trastorno de ansiedad general, trastorno de adapta-ción, alteraciones emocionales, depre-sión, baja autoestima y nerviosismo

• Molestias musculares como contrac-turas

• Alteraciones del sueño y cefaleas

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RECOMENDACIONES PARA EL EMPRESARIO PARA COMBATIR EL ESTRÉS LABORAL

• Hacer al auxiliar, una descripción clara del trabajo que hay que realizar, de los me-dios materiales de que se dispone y de las responsabilidades

• Asegurarse de que las tareas sean compatibles con las capacidades y recursos de los individuos

• Controlar la carga de trabajo. Se debe recordar que el desgaste, el estrés y el can-sancio causa bajas que repercuten directamente en la calidad y buena marcha del servicio

• Establecer en la medida de las posibles rotaciones de tareas y funciones en activi-dades monótonas o en las más exigentes, por sus condiciones particulares

• Proporcionar el tiempo que sea necesario para realizar la tarea de forma satisfac-toria, evitando prisas y plazos ajustados

• Favorecer las iniciativas de los trabajadores en cuanto al control y el modo de ejer-cer su actividad, estarán más a gusto con su trabajo, se sentirán tenidos y en cuen-ta, y más comprometidos con él

• Diseñar horarios laborales que no entren en conflicto con las responsabilidades no relacionadas con el trabajo

• Evitar ambigüedades en cuestiones como la duración del contrato de trabajo y el desarrollo de la promoción profesional

• Fomentar la participación y la comunicación en la empresa a través de los medios que sean más idóneos. Es importante crear un fuerte canal de comunicación entre los trabajadores y la empresa, procurando que los mandos intermedios sean acce-sibles y dispuestos a la escucha activa, con los auxiliares

• Impartir o favorecer que se impartan cursos, que ayudarán a mejorar la calidad de vida de los auxiliares, tales como la higiene postural, manejo de estrés, manejo de las relaciones personales con los usuarios, desarrollo de las habilidades comuni-cativas, entre muchos otros que pueden complementar su formación

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RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJADOR PARA COMBATIR EL ESTRÉS LABORAL

• Afrontar la situación, y tratar de buscar el motivo principal, aunque sea una cadena de circunstancias las que desaten la situación de estrés

• No centrarse en los sentimientos, es normal estar alterados, nerviosos o ansiosos

• Intensificar los encuentros sociales

• Aceptar el llanto, es un proceso curativo emocional

• Expresarse mediante alguna manualidad o escribiendo

• No realizar varias actividades simultáneamente

• Hacer ejercicio físico ya que libera energía acumulada

• Además de algún deporte o actividad física practicar algún ejercicio de relajación

• Aumentar los momentos placenteros

• Buscar momentos de ocio y descanso

• No caer en la negación, si se está experimentando síntomas físicos o psicológicos serios, no limitarse a decir que es debido al estrés. La mejor forma de tratar un problema es en su inicio.

• Hacer del sueño una prioridad.

• Estar atentos a las señales del cuerpo, que pueden indicar una situación de estrés, como puede ser:

• Aumento de la irritabilidad• Pérdidas de energía• Aislamiento • Problemas físicos: palpitaciones,

temblor de manos, molestias diges-tivas

• Dificultad para concentrarse• Aumento o disminución del apetito• Cambios de humor, dar importancia a

pequeños detalles

• Problemas de sueño• Fatiga• Consumo excesivo de tabaco, alcohol,

cafeína o fármacos• Problemas de memoria• Menor interés en personas y/o activi-

dades que eran objeto de interés• Actos rutinarios repetitivos• Dificultad para superar sentimientos

de depresión o nervios

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Burnout

El síndrome del Burnout o también llamado “síndrome del quemado” se puede definir como un estado de agotamiento intenso y persistente, pér-dida de energía, baja motivación y extrema irritabilidad, tanto en el medio laboral como familiar.

El burnout posee tres fases de aparición:

• Primera fase donde se produce un desequilibrio entre las demandas de trabajo y los recursos del trabajador para afrontarlo.

• Segunda fase donde dicho desequilibrio produce una respuesta emo-cional caracterizada por tensión y fatiga.

• Tercera fase donde el trabajador intenta adaptarse a la situación po-niendo en marcha una serie de mecanismos que suelen modificar sus actitudes y conductas ante el trabajo.

Al ser una manifestación del estrés crónico, lo idóneo es afrontar el es-trés en el momento de su aparición, acudiendo directamente resolver el origen del mismo, con el fin de que no avance en su proceso negativo, llegando a los niveles de sentirse “quemado” por su trabajo.

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PREVENCIÓN DEL BURNOUT

• A NIVEL INDIVIDUAL:

- El trabajador debe conocer sus propias emociones, logros y limitaciones

- Buscar un equilibrio entre el trabajo, la familia, los amigos y el tiempo libre

- Buscar satisfacción en todas las áreas

• A NIVEL PROFESIONAL:

- Tratar de adecuar su capacidad a la demanda de la situación

- Procurar aprender de su experiencia, siendo realista con el trabajo, gestio-nando bien los tiempos de trabajo y descanso, delegando en caso necesario

• A NIVEL ORGANIZACIONAL:

- Fomentar el buen clima laboral

- Evitar burocracias innecesarias

- Crear los descanso innecesarios

- No ejercer presión excesiva

- Facilitar la formación de las habilidades sociales

- Practicar una política de redistribución de tareas

- Motivar a los trabajadores

Acoso laboral o mobbing

El mobbing, acoso moral u hostigamiento psicológico en el trabajo es una situación en la que una persona o un grupo de personas ejercen una vio-lencia psicológica extrema, de forma sistemática (al menos, una vez por semana), durante un tiempo prolongado (más de 6 meses) sobre otra per-sona en el lugar de trabajo

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• Los actos de agresión física

• Las expresiones injuriosas o ultrajantes sobre la per-sona, con utilización de palabras soeces, alusión a la raza, género, origen familiar o nacional, la preferencia política o el estatus social

• Los comentarios hostiles y humillantes

• Descalificación profesional expresados en presencia de los compañeros de trabajo

• Las injustificadas amenazas de despido

• La descalificación humillante y en presencia de los compañeros de trabajo de las propuestas u opiniones de trabajo

• Las burlas sobre la apariencia física o la forma de ves-tir, formuladas en público

• La alusión pública a hechos pertenecientes a la intimi-dad de la persona

• La imposición de deberes ostensiblemente extraños a las obligaciones laborales, las exigencias abiertamente desproporcionadas sobre el cumplimiento de la labor encomendada y el brusco cambio del lugar de trabajo o de la labora contratada sin ningún fundamento objetivo referente a la necesidad técnica del trabajo.

• La necesidad de trabajar en horarios excesivos res-pecto a la jornada laboral contratada o legalmente establecida, los cambios sorpresivos del turno laboral y la exigencia permanente de trabajar en domingos y festivos sin ningún fundamento objetivo en las necesi-dades o de forma discriminatoria respecto a los demás trabajadores

• El trato notoriamente discriminatorio respecto a los de-más empleados en cuanto al otorgamiento de derechos y prerrogativas laborales y la imposición de deberes laborales

• A nivel psíquico

- Experimentar sentimien-tos de ansiedad, apatía, problemas de concentra-ción …

- Adicciones al alcohol, ta-baco, drogas y/o fármacos

- Depresión, trastornos para- noides e incluso el suicidio

• A nivel físico

- Padecer desde dolores hasta trastornos funcio-nales

• A nivel social

- Susceptibilidad a la crítica

- Desconfianza

- Aislamiento

- Agresividad

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• La negativa a suministrar materiales e información ab-solutamente indispensables para el cumplimiento del trabajo

• La negativa injustificada a otorgar permisos, bajas por enfermedad, permisos ordinarios y vacaciones, cuan-do se dan las condiciones legales, reglamentarias o del convenio para pedirlos

• En envío de anónimos, llamadas telefónicas y mensajes virtuales con contenido injurioso, ofensivo o intimida-torio o el sometimiento a una situación de aislamiento social

PREVENCIÓN DEL MOBBING

• Disminuir la presión excesiva y evitar situaciones de estrés que con frecuencia suelen favorecer estas conductas

• Participar y favorecer la realización de un procedimiento en caso de acoso para prevenir el mismo, así como de la resolución del conflicto de manera equitativa y aplicación de medidas disciplinarias para el agresor

• Favorecer la formación de los mandos para desarrollar habilidades para reco-nocer conflictos y manejarlos adecuadamente, conocer los síntomas del mob-bing para su reconocimiento precoz

• Entrenamiento de los trabajadores en relaciones interpersonales y sistemas de regulación de conflictos dirigidos a todas las dimensiones sociales posibles en la empresa

• Articular sistemas de presentación, acogida e integración de las personas re-cién incorporadas, sin olvidar la consideración de la cultura de la empresa en la selección de personal

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SITUACIONES ESPECIALES: Mujeres embarazadas

Como trabajadoras especialmente sensibles, sus circunstancias han de ser tenidas en cuenta a la hora de evaluar su puesto de trabajo. La situa-ción de embarazo viene recogida de forma especial en el artículo 26 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/1995):

• El empresario está obligado a tomar medidas para evitar la expo-sición a determinados riesgos de las trabajadoras embarazadas o lactantes, incluso evitar el trabajo nocturno o a turnos.

• Cuando no se pueda adaptar el trabajo a la persona, el empresario debe cambiar a la trabajadora de su puesto de trabajo, manteniendo sus condiciones económicas.

• Si dicho cambio no fuera posible, se pondrá suspender el contrato de trabajo por riesgo de embarazo. En estos dos últimos puntos será necesaria la certificación por parte del INSS o de la Mutua.

• Las trabajadoras embarazadas gozarán de permiso retribuido para acudir a exámenes prenatales incluso clases de preparación al parto.

La Ley de Prevención de Riesgos Laborales, no incluye una relación de actividades o tareas que no puedan realizar las trabajadoras embaraza-das, se está al criterio del médico. Una de las situaciones de especial protección y cuidado a las trabajadoras embarazadas es el manejo de cargas de trabajo.

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Durante el embarazo se producen en el organismo una serie de cambios fi-siológicos, algunos de los cuales están relacionados con la carga de trabajo, como son los referentes al sistema cardiocirculatorio y a las modificaciones endocrinas y metabólicas. Estas alteraciones, si bien no son factores de riesgo en sí, pueden suponer una sobrecarga para la mujer trabajadora.

A nivel endocrino, lo más destacable es la aparición del cuerpo lúteo que se encarga de alimentar al feto durante las primeras semanas de gestación, del aumento del tamaño y del peso del útero.

La mujer embarazada sufre modificaciones cardiocirculatorias a lo largo de su embarazo, por lo que durante la gestación existe una sobrecarga fun-cional para el corazón que "la mujer normalmente supera, pero que, si el corazón está trabajando fuera del embarazo en el límite de su capacidad funcional, la sobrecarga gravídica puede hacerle desfallecer". En cuanto al metabolismo, existen modificaciones en el metabolismo basal, y en el con-sumo de oxígeno (incremento del 20% y entre el 20-30% respectivamente).

Al realizar un esfuerzo físico considerable, hay un compromiso de todo el organismo, por lo que también se verá afectado el útero y el feto. Este es-fuerzo hace que aumente el flujo de la sangre que va a los órganos implica-dos en el ejercicio; es decir, a los músculos y al corazón; disminuyendo en otras zonas del cuerpo como en la piel y en las vísceras, lo que implica un descenso de aporte sanguíneo al útero. En condiciones normales, no hay afectación fetal, pero sí cuando el esfuerzo es muy grande o cuando existe compromiso fetal.

A medida que progresa el embarazo, la mujer está menos capacitada para realizar ejercicios físicos, así como para levantar pesos, subir escaleras,

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etc., puesto que el gasto cardíaco, las pulsaciones y el consumo de oxíge-no es mayor que en caso de no existir embarazo. Parece ser que también aumenta la frecuencia cardiaca del feto, pero sin consecuencias negativas para el mismo.

Las consecuencias que tiene la postura sobre el feto son las siguientes:

• La mujer embarazada que trabaja de pie suele tener niños con menor peso; estos niños pueden pesar unos 200 gramos menos que los de las mujeres que no trabajan o lo hacen en posición sentada.

• Las mujeres que trabajan sentadas no sólo tienen bebés más grandes, sino que tienen menos riesgo de sufrir un parto de feto muerto.

• Se pueden dar pérdidas de sangre, en el primer y segundo trimestre del embarazo, en posturas de pie más que en trabajo sentado.

De los numerosos estudios realizados sobre este tema, las principales con-clusiones a las que se ha llegado sobre la carga de trabajo y la mujer em-barazada son las siguientes:

• El manejo de cargas pesadas retarda el crecimiento del feto.

• Las mujeres que realizan un trabajo pesado ganan menos peso y tie-nen niños más pequeños que las que tienen un trabajo ligero.

• Las mujeres que descansan unos ocho días antes del parto tienen ni-ños más grandes.

• El manejo de cargas y las posturas forzadas aumetnan el porcentaje o la probabilidad se sufrir abortos espontáneos y partes prematuros.

• Al realizar trabajos pesados se pueden dar casos de hipertensión, en la mujer, asociada al embarazo.

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• En trabajos pesados, la placenta pesa menos que en casos de trabajo moderado.

• Una carga excesiva puede provocar en el feto problemas cardiovascu-lares y defectos en el sistema nervioso central

La mujer embarazada sufre una serie de cambios fisiológicos que la ha-cen más susceptible a los estresores físicos y mentales. Las consecuencias negativas de estos estresores varían en función de la constitución, la resis-tencia y la adaptación que tenga cada trabajadora, pero cuando se produ-cen, aparecen preferentemente en el último trimestre del embarazo, pues van agravándose a medida que avanza la gestación. En general, las causas que están implicadas en la aparición de estos tipos de consecuencias son bastantes similares y suelen ser la realización de esfuerzos, la adopción de posturas forzadas, los escasos tiempos de descanso y la repetición de un determinado esfuerzo.

Los efectos de una sobrecarga de trabajo en la mujer embarazada pueden agruparse en tres grandes bloques: patología osteomuscular, patología vas-cular y estrés.

1. Patologia osteomuscular

Las consecuencias más estudiadas que se dan en la mujer a causa del embarazo son las de tipo osteomuscular. Los puestos de trabajo no están diseñados, en principio, para las mujeres embarazadas, lo que puede aca-rrear malas posturas y/o posturas forzadas y sobreesfuerzos. Las malas posturas o las mantenidas demasiado tiempo y el manejo de cargas sue-

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len dar este tipo de patologías. En la mujer embarazada se ha de sumar el hecho de que ha de soportar un sobrepeso debido a su propio embarazo.

Hay que tener en cuenta que el volumen abdominal constituye un obstá-culo tanto para la adopción de una buena postura como para el alcance de objetos y la movilidad de la persona. Las dimensiones corporales y el peso aumentan considerablemente en un periodo de tiempo relativamen-te corto; el abdomen aumenta por término medio unos 0,38 cm y la media de peso ganado es de unos 12,5 kg. Esta ganancia de peso está centrada en la parte anterior del cuerpo con lo que se produce un desplazamiento del centro de masas. Hay que tener muy en cuenta que estas medidas pueden ser notablemente superiores en los embarazos múltiples.

Por otro lado, a los problemas ocasionados por el manejo de cargas hay que añadir el producido por manejar dichas cargas a distancia.

2. Patologia vascular

Un trastorno habitual que se da durante el embarazo es el de la estasis venosa, como resultado a esta situación, aparecen edemas y varices en las extremidades inferiores. La estasis venosa se ve agravada tanto en el caso en el que el trabajo se desarrolle en postura de pie, por sobrecarga en las válvulas venosas y por el aumento de la presión intrabdominal que dificulta el retorno venoso, como en el caso en que se deba permanecer largo rato en posición sentada, por compresión venosa en la región su-prapoplítea.

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• Esfuerzo físico

• La carga estática de trabajo (postura de pie o sentado de forma prolongada)

• La carga dinámica (levantamiento, manejo de pesos, rotación del tronco, etc.)

• Subir escaleras

• Alcanzar objetos situados en estanterías altas

• Trabajar sentado en una mesa

• Coger cosas del suelo

• Permanecer de pie

• Manejar pesos

• Realización de tareas como limpiar el suelo, planchar, cargar con la compra, etc,

• Lumbalgias

• Caídas con diferentes consecuen-cias

• Hernias

• Enfermedades del feto

3. Estres

Entendemos el estrés como el fracaso a la adaptación física y mental ante una situación negativa, es decir, que las personas no consiguen afrontar con éxito las presiones del entorno.

Se sabe que en un estado de estrés se producen una serie de reacciones fisiológicas que pueden influir en el embarazo debido a la reacción multihor-monal que se produce.

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RECOMENDACIONES GENERALES

• PARA LA TRABAJADORA EMBARAZADA:

- Adoptar una psotura correcta y evitar posturas forzadas o extremas al rea-lizar la tarea, así como manejar las cargas de una forma correcta

- Practicar con regularidad algún tipo de ejercicio o deporte que aumente la capacidad física de la mujer

- Comer sano y equilibrado y procurar no excederse en el peso corporal

• PARA EL EMPRESARIO:

- Enseñar a las personas a adoptar una postura correcta y a manejar las cargas de una forma correcta

- Adaptar el puesto de trabajo a la persona, haciendo especial énfasis a los cambios de necesidad de espacio, alcances, cambios posturales, etc.

- Se debe eliminar o reducir en lo posible la carga de trabajo, especialmente en lo que se refiere a manejo de pesos y posturas forzadas

- Hay que disminuir el tiempo de exposición a trabajos pesados y aumenta el número de pausas

- Es aconsejable que la mujer embarazada pueda cambiar de posición con cierta frecuencia

- En caso de que la persona tenga distribuidas las tareas en distintos puestos o plantas en un edificio, se intentará ubicar, siempre que sea posible, todas las tareas en una sola planta y puesto, evitando desplazamientos innece-sarios

- Hay que informar a las trabajadoras de los posibles factores de riesgo exis-tentes en su puesto de trabajo

- Se debe informar de las medidas legales que existen a las que se puede acoger la mujer embarazada

- Ya que el trabajo nocturno y a turno es un agravante de la carga de trabajo, es recomendable su reducción, o incluso la supresión del mismo en caso necesario

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