Semana 1. Consolidación 1. Contenidos: 1.1, 1.2 y 1.3

1. Sobre el desarrollo del corazón escribe en el espacio en blanco una (V) si las

propuestas son verdaderas o una (F) si son falsas.

a) __ Se forma por la diferenciación de un campo de mesodermo esplácnico

localizado rostralmente a la lámina precordal y los pliegues neurales. b) __ El plegamiento cefalo-caudal del embrión propicia la fusión de los tubos

endocárdicos, para formar un corazón tubular. c) __ El ventrículo primitivo se diferencia en el ventrículo izquierdo. d) __ El corazón tubular comienza a contraerse produciéndose un flujo

unidireccional desde el seno venoso hacia el tronco arterioso. e) __ El tercio proximal del bulbo cardíaco se diferencia en la porción trabeculada

del ventrículo derecho. f) __ Las almohadillas endocárdicas del canal auriculoventricular dividen este

canal en orificio derecho e izquierdo y participan en la formación de los

tabiques interatrial e interventricular. g) __ El ostium primum y ostium secundum son estructuras que participan en el

tabicamiento interatrial. h) __ El tabique tronco-conal en espiral garantiza la continuidad del canal aórtico

con el tracto de salida del ventrículo izquierdo, del canal pulmonar con el

tracto de salida del ventrículo derecho; así como la independencia de

estas vías. i) __ La porción membranosa del tabique interventricular se forma por la fusión

de la almohadilla auriculoventricular inferior, la parte superior del tabique

muscular y el tabique conal. j) __ A consecuencia de los cortocircuitos sanguíneos de izquierda a derecha, la

prolongación sinusal izquierda se incorpora a la aurícula derecha para

formar su porción lisa.

k) __ La comunicación interventricular que afecta la porción membranosa del

tabique es la malformación cardiaca más común.

2. Relaciona las características de la columna A con las malformaciones de la

columna B. No se repiten opciones.

Columna A Columna B

1. El plegamiento del tubo cardiaco

ocurre hacia la izquierda ubicándose

el corazón a la derecha del tórax.

2. Se produce cuando el tabique tronco-

conal desciende en línea recta.

3. Causada por apoptosis exagerada

del septum primum o el desarrollo

insuficiente del septum secundum.

4. Se observa cuando los rebordes

troncoconales no se fusionan ni

descienden hacia los ventrículos.

5. Se caracteriza por estenosis

infundibular pulmonar, comunicación

interventricular, cabalgamiento de la

aorta e hipertrofia ventricular

derecha.

6. Se debe a un defecto parcial de las

almohadillas aurículoventriculares

con cierre del tabique interventricular.

a) __Comunicación interatrial tipo

ostium secundum.

b) __Comunicación interatrial tipo

ostium primum.

c) __ Dextrocardia.

d) __Tetralogía de Fallot.

e) __Transposición de grandes

vasos.

3. Sobre las características macroscópicas del corazón escriba en el espacio

en blanco (V) si el planteamiento es verdadero o (F) si es falso. a) __ El corazón se encuentra situado en la parte anterior del mediastino

inferior.

b) __ Las caras del corazón son esternocostal, diafragmática y pulmonar.

c) __ El eje mayor del corazón está dirigido de delante hacia atrás, de

izquierda a derecha y de abajo hacia arriba.

d) __ La base del corazón está representada por los atrios o aurículas.

e) __ La incisura cardiaca se encuentra en el borde derecho del corazón.

f) __ La arteria interventricular posterior es rama de la coronaria

izquierda.

g) __ La vena cava superior desemboca en la parte superior de la pared

posterior del atrio o aurícula derecha.

h) __ En la pared anterior del atrio izquierdo se encuentra el orificio

atrioventricular izquierdo.

i) __ La pared muscular del ventrículo derecho tiene mayor grosor que la

del izquierdo.

j) __ La arteria coronaria derecha irriga al atrio derecho, el tabique

interatrial y el tercio posterior del tabique interventricular.

k) __ La cara posterior del corazón se relaciona con el esófago y con la

aorta torácica.

l) __ La valva aórtica se proyecta a nivel el quinto espacio intercostal

derecho.

m) __ La arteria circunfleja es rama de la arteria coronaria izquierda.

n) __ El sistema excitoconductor del corazón está constituido por fibras

musculares especializadas.

o) __ El corazón se nutre a través de la sangre que llega a sus cavidades

procedente de todo el organismo.

p) __ La sangre venosa de las paredes del corazón como órgano, drena

directamente al atrio izquierdo.

q) __ El surco coronario es el límite externo entre los atrios y los

ventrículos.

4. Observa la siguiente imagen y describe la situación anatómica y principales

relaciones del corazón.

5. Observa detenidamente la siguiente imagen y menciona:

a) Estructuras que forman parte de la base del corazón.

b) Nombre del surco que se observa en dirección vertical.

c) Nombre del vaso que se proyecta hacia arriba como continuación del

ventrículo derecho.

6. Observa la siguiente imagen y responde:

a) ¿Qué cara del corazón se muestra en esta imagen?

b) ¿A qué vasos sanguíneos pertenecen los dos orificios de mayor

diámetro que se observan en la imagen?

7. Identifica los orificios y válvulas correspondientes según los señalamientos de

las flechas rojas y verdes.

8. Identifica con la letra correspondiente las distintas estructuras señaladas con flechas

según la siguiente leyenda:

a) ___________.

b) ___________.

c) ___________.

d) ___________.

a c

b

d

d

9. De la configuración interna del corazón enlace las características de la columna A

con las cavidades de la columna B. Se repiten opciones.

Columna A Columna B

__ Presenta tres paredes, anterior, posterior y septal. 1. Atrio derecho.

__ En su pared posterosuperior desembocan las cuatro venas

pulmonares.

2. Atrio izquierdo.

__ Contiene los músculos papilares anterior y posterior. 3. Ventrículo derecho.

__ En su pared medial se encuentra la fosa oval. 4. Ventrículo izquierdo.

__ En su pared posterior se encuentra el orificio de

desembocadura del seno coronario y su valva.

__ Presenta en su orificio de salida la valva sigmoidea aórtica.

__ Su orificio de entrada se encuentra ocupado por la valva

tricúspide.

10. En la imagen se representa un registro electrocardiográfico.

I) Identifica los señalamientos: II) Qué representa:

a _ __________ _______ _____

bcd _ _________ _____________

e _ ___________ _____________

f _ _________ _____________

g _ __________ _____________

h _ __________ ____________

c

a

b

e

d

f g h

11. Complete el siguiente cuadro con el o los miembros que se corresponden con la

localización de los electrodos en las derivaciones electrocardiográficas que se

relacionan.

Derivación Electrodo positivo Electrodo negativo

DI

DII

DIII

aVR

aVL

aVF

12. ¿Cómo puedes determinar al analizar un registro electrocardiográfico que el

impulso se está originando en el nodo sinoatrial?

13. Sobre las derivaciones electrocardiográficas precordiales, responda:

a) ¿Dónde se localiza el electrodo positivo o explorador?

b) Características del registro eléctrico en las siguientes derivaciones:

V1 y V2.

V4, V5 y V6.

V3 .

14. ¿Cómo se determina la frecuencia cardiaca a través del ECG?

15. Interprete a partir de las características del electrocardiograma, las posibles

manifestaciones que se presentan en las siguientes situaciones:

a) Aumento de la frecuencia cardiaca.

b) Bloqueo en la conducción atrioventricular.

16. Sobre el ciclo cardíaco. Escriba en el espacio en blanco (V) si la proposición es

verdadera o (F) si es falsa.

a) ___ En el subperíodo de contracción isovolumétrica o isométrica, disminuye la

presión ventricular.

b) ___ La contracción isovolumétrica se corresponde con el primer ruido cardiaco.

c) ___ El primer ruido cardiaco se produce por el cierre de las valvas semilunares.

d) ___ El segundo ruido cardiaco es de tono alto y breve.

e) ___ El período de tiempo que transcurre entre el segundo y primer ruido

cardiaco es la diástole.

f) __ En el subperíodo de ingreso rápido, las valvas atrioventriculares se

encuentran abiertas.

g) ___ En el subperíodo de eyección ventricular se produce el segundo ruido

cardiaco.

h) ___ La sístole atrial es un subperíodo de la sístole.

i) ___ En la relajación isométrica el volumen de sangre en el ventrículo aumenta.

j) ___ La onda T del ECG precede a la diástole ventricular.

17. Justifique el siguiente planteamiento.

“Cuando el volumen al final de la diástole o telediastólico aumenta y el volumen al final

de la sístole o telesistólico disminuye, el volumen de sangre impulsado por el corazón,

aumenta”.

18. Sobre los mecanismos de regulación de la función cardiaca, escriba en el espacio

en blanco: aumenta, disminuye o no varía según corresponda.

a) Cuando aumenta la concentración de K+ en el líquido extracelular, la fuerza de

contracción:

b) La frecuencia y fuerza de contracción del corazón en presencia de un estímulo

simpático:

c) Cuando aumenta el Ca2+ en el LEC, la eficacia del corazón como bomba:

d) Cuando predomina la actividad parasimpática, la frecuencia y fuerza de

contracción del corazón.

e) Cuando existe inhibición parasimpática, la eficacia de la contracción cardiaca:

f) Cuando el volumen de sangre que retorna al corazón aumenta, la eficacia de la

contracción ventricular.

g) Cuando aumenta la presión arterial, el volumen de sangre impulsado por el

corazón.

19. Después de un transplante cardiaco, el corazón pierde su inervación autónoma, sin

embargo es capaz de mantener dentro de ciertos límites el volumen de sangre

impulsado. Basado en los mecanismos de regulación de la función cardiaca, justifique

esta afirmación.

20. Teniendo en cuenta las características microscópicas de la pared del corazón.

Relaciona ambas columnas mediante el número correspondiente. Se repiten opciones.

Columna A Columna B a) ___Constituido por fibras musculares cardiacas. 1. Epicardio

b) ___Revestido por una delgada capa de células endoteliales en

estrecha relación con el tejido conectivo laxo subyacente.

2. Miocardio

c) ___Por él transcurren vasos, nervios y ramas del sistema

exitoconductor del corazón.

3. Subepicardio

d) ___Se corresponde con la capa visceral del pericardio. 4. Endocardio

e) ___ Se localizan las fibras de Purkinje. 5. Subendocardio

f) __Contiene células especializadas en la síntesis de la hormona

polipéptido natriurético auricular.

21. Observa detenidamente la imagen que se muestra a continuación y responde.

a) La imagen que se presenta se corresponde con un corte de (marca con una cruz X):

__ Corazón

__Arteria

__Vena

b) Identifica los señalamientos con el número correspondiente.

__ Miocardio

__Epicardio

__Endocardio

22. Observa detenidamente la imagen, en ella se muestra una capa de la pared del

corazón. Responde.

a) Esta capa se corresponde con: (marca con una cruz X)

__Epicardio

__Miocardio

__Endocardio

b) Las fibras que forman esta capa son: (marca con una cruz X)

__Lisas

__Estriadas voluntarias

__ Estriadas involuntarias

c) Identifica los señalamientos con el número correspondiente:

__ Núcleos de las fibras musculares cardiacas.

__Estrías transversales

__ Discos intercalados

23. De acuerdo a las características morfofuncionales del corazón, marque con una X

la o las respuestas correctas. Pueden ser más de una.

a) El esqueleto fibroso del corazón está formado por:

__Tejido conectivo laxo.

__Tejido adiposo.

__ Tejido conectivo denso.

__Tejido epitelial.

__Tejido muscular.

b) Los componentes del esqueleto fibroso del corazón son:

__Nodo sinoauricular.

__ Anillos fibrosos.

__Valvas cardiacas.

__ Trígonos fibrosos.

__ Fibras de Purkinje.

__Tabique membranoso.

c) Los componentes del sistema excitoconductor del corazón son:

__ Valvas cardíacas.

__Fibras de Purkinje.

__Trígonos fibrosos.

__ Vías anatómicas accesorias.

__Tabique membranoso.

__Nodo sinoatrial.

__Haz atrioventricular. __Nodo atrioventricular.

24. Describe las características morfofuncionales de las fibras de Purkinje y realiza

una representación esquemática de las mismas.

25. Sobre las características morfofuncionales del corazón. Escribe en el espacio en

blanco una V si el planteamiento es verdadero o una F si es falso.

a) __Una de las características del citoplasma de las fibras de Purkinje es la

presencia de escaso glucógeno.

b) __Las válvulas son pliegues de endocardio, que incluyen tejido conjuntivo con

abundantes fibras colágenas en su centro.

c) ___ En el epicardio encontramos tejido adiposo.

d) ___Las células del sistema generador y conductor de impulsos, están unidas

entre sí por uniones del tipo comunicantes.

e) __El endocardio está constituido por fibras musculares lisas.

26. Completa el siguiente cuadro:

Pared del corazón Localización Tejidos que los constituyen (Predomina)

Características microscópicas más relevantes.

Endocardio

Miocardio

Epicardio

27. En la siguiente imagen, se muestra un corte del tejido cardíaco, donde se observa

el endocardio y parte del miocardio. Identifica la estructura señalada con la flecha.