ContenidoCapítulo 1Aspectos generales

. Embriología ...... Crecimiento craneofacial ............

. Osificación ...............................

. Crecimiento estomatognático .........

. Previsióndelcrecimiento .......

. Diagnósticoyplandetratamiento ........

. Estudiodelosfamiliaresydelpaciente .......Modelosenyeso,ortopantomografíay telerradiografía ........

. Importanciadelestudioradiológico .......Importancia de la observación clínica combinada con la radiológica.............................................................

. Datos obtenibles del estudio radiológico y de los modelos ............................................................................

Cambios que se producen desde la oclusión decidua a la permanente...........................................................Relación entre deciduos y las piezas correspondientes aún no erupcionadas .................................................Relación entre dientes y arcada .......

. Clasificacióndelasmaloclusiones... .......

. Análisiscefalométrico ........

. Telerradiografía : ...............¿Qyédatostomardeun trazado? ,. .......Radiografía posteroanterior ...........................................................................................................................

. Ortognatodonciayestética ......Evaluaciónclínica .................

Evaluaciónmixta (clínica-radiográfica-fotográfica) ......Discusión ..................................Conclusiones ..................

. Biomecánica ......

Desplazamiento de los dientes ............. Movimientosdentarios... ...........

Tipping-uprighting .........Torque ...Interacciónalambre-atachessegúnBurstone.................................................................................................

. Anclaje ...........

. Alambres... ...Características metalúrgicas ..........................................................................................................................

. ¿Porquélaortognatodoncia?.. .........¿Cuándoiniciarun tratamiento?... .........

. Laprevenciónenortognatodoncia ..........

. Ortodonciainterceptiva(resumenesquemático).. .........

. Ejerciciosmiofuncionales ............

. Terapiafijayterapiamóvil ........ (1," d . . .1 ;>¿'-<dIetIpO e terapIa «movl ». .......

. (1," d .fi. ;>¿'-<dIetIpO e terapIa« Ja» ......

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10 Ortognatodonciaen la práctica clínica

. Técnicasortodónticasfijas 60Edgewiseclásico 60Tweed 60Alexander... ... 61

Straight wire (Andrews) 62Begg 64Bioprogresiva 64Arco segmentado 66Característicascomunesde los ataches 66

Self ligating -low friction. 69. Técnicasestéticas 70

Atachesestéticos 70. Plantillasdealineacióndentariatransparentes... 71. Elásticos 72

Capítulo 11Las Clase I

Introducción ...............................

La expansiónen ortognatodoncia ...Maxilarsuperior ......................

{l. ,. d "' ;-¿'-dIe tIpO e expansIon. . ...Expansión rápida ...................Expansión lenta ....................Expansión ultralenta .................

¿Hasta qué edad es posible expandir el maxilar superior? ..............................................................................Maxilar inferior .....................

Expansión sobre el plano transversal. .......La expansión para ganar espacio ...................................................................................................................Los límites de la dentadura. .............

¿Dónde está la verdad? ............Casos clínicos ........................

Más allá de los límites en forma natural: las biprotrusiones ..........................................................................¿Extraer o no extraer? ... ....Recuperación del espacio distal ...Aparatología no-compliance para la distalización de los molares superiores .................................................Casos clínicos ..............

Lip bumper .......Barra palatina ..................Conclusiones .............................

. Resumen:tratamientoconextracciónono .......

. Los tratamientosortognatodónticosno conservadores,¿quédientes se deben extraer?.................................Los tercerosmolares ...............

Los primerosmolares ..........Los segundosmolares ....

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Massimo Rossi

Conclusiones ........................... Casos clínicos ....................

Las extracciones aplanan el perfil, ¿verdadero o falso? ...................................................................................Stripping ........................

. Doscasosfinalesconcaracterísticasopuestas ......Tratamientossectoriales ...........

Capítulo IIILas Clase 11

. Clase11 .............................. Tratamiento ..........................

Aparatosfuncionales ..............Activadorde Andresen ..........

El reguladorde función de Frankel .......Placafuncionalde Cervera(PCF) ....Bimler .............................Bionator .........................Kinetor ............................

Aparatosde Sander .......Twin Block ...

RVl y RV2 ......El aparatode Herbst ........

. Lastraccionesextraorales ............

Efectos biomecánicos de las tracciones extraorales .......Utilización ortodóntica ...............

Aplicación ortopédica (fuerzas indicativamente superiores a los 300 g) ........................................................Tracciones extraorales combinadas con activadores .......Centros de resistencia .................

¿Las tracciones extraorales pueden causar incidentes? .. ...... Los aparatos ortodónticos fijos en el tratamiento conservador de las Clase 11..............................................

Y entonces, ¿tratamiento de las Clase 11en una o dos fases?.........................................................................Conclusiones ...............................

Consideraciones sobre las Clase 11en pacientes que finalizan el crecimiento................................................

Los diferentes abordajes de las Clase 11 ...........El tratamiento de los adultos ......Los límites del avance mandibular ... ...........

. Tratamiento de las Clase 11con cuatro extracciones......................................................................................

Dos casos de Clase 11con problemas en la articulación temporomandibular ................................................

Ortodoncia y gnatología ............. Tratamiento de las Clase 11con dos extracciones ..........................................................................................

Esquema clásico y variantes poco usuales ........Problemas de la articulación temporomandibular (ATM)... ...........

. Casosclínicos .....Conclusiones ..............................

1 1

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12 Ortognatodonciaen la práctica clínica

Capítulo IVLas Clase III

. Descripciónyetiopatogénesis ............Maxilarsuperior ......................Maxilar inferior .......................Tratamiento.. ......

Aparatosfuncionales ................Mentonera... ......

Tracción posteroanterior .. Casos clínicos ..........................Al finalizar el crecimiento... ........

Valores cefalométricos indicativos de una Clase 111quirúrgica (según Ricketts) ...........................................Tratamiento ortognatodóntico fijo .......Discusión y conclusiones ............................

Capítulo VAspectos comunes para las tres clases

. Extraccionesseriadas ...............

. Anomalíasde número de dientes con especialreferenciaa lasagenesias.......................................................

. Problemas(y errores)en ortognatodonciacon especialreferenciaa las rizólisis............................................

. Ladimensiónverticalenortognatodoncia... ......

. Dimensiónverticalaumentada ......Las mordidasabiertas ..............

Signosclínicosy radiológicos .......Etiopatogénesis ...............

. Problemasfuncionales ......Problemas respiratorios ................El tratamiento ............................

Tratamiento de la hiperdivergencia esque1ética ....................Tratamiento de las disfunciones .. .......

. Casosclínicos ........................

. Dimensiónverticaldisminuida ......Las mordidasprofundas ........Indicacionespara el tratamiento y posibilidadestécnicas............................................................................... Casos clínicos ......................

. Lacontención.. .......Contención removible .......

Contención fija .................Discusión ....................

. Losdiastemas .......

. Casosclínicos ........................

. Inclusiones (con especial referencia a los caninos superiores) ........................................................................

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Massimo Rossi

Caninos superiores ....................

Inclusiones palatinas: caso clínico.. ...Inclusiones vestibulares: caso clínico .....

. Fracasos:casosclínicos .....

Importancia de la observación clínica: caso clínico .......

Inclusiones iatrogénicas: caso clínico.............................................................................................................Posibles daños relacionados con la inclusión ........

¿Cuáles son los límites de la desinclusión? ..........Otras inclusiones: caso clínico ...

Las transposiciones: casos clínicos ..........

CapítuloVILas relaciones con otras disciplinas

. Ortognatodonciayperiodoncia ..........Protocolos operativo s preortodónticos...........................................................................................................

La intrusión de piezas dentarias con escaso soporte periodontal...................................................................La extrusión, una ayuda válida en la terapia periodontal y protésica..............................................................Retracciones gingivales .............Necesidad de consolidar los resultados .....¿Cuáles son los límites? . ......Conclusiones ..............................

. Laortognatodonciaylaprótesis. ......Técnicasortodónticas ......

. Ortognatodonciapreprotésicayortognatodonciaantiprotésica.. ........Incisivos ....................................Caninos ..................................

Premolaresy molares... .......El uprightingde los molares... ........

. Casosclínicos .........

. Ortodoncia- implantología ........Ortodoncia preimplantar .............

Ortodoncia postim plantar ....... Casos clínicos .........................

. Miniimplantes.. .........Procedimiento quirúrgico de la inserción y remoción de los miniimplantes..................................................

. Ortognatodoncia y articulación temporomandibular: relación entre ortodoncia y gnatología .......................

Articulación temporomandibular (ATM): aspectos anatómicos, funcionales y patológicos...........................Terapia ....................................

. ¿Cuáles son las relaciones entre articulación temporomandibular y ortognatodoncia? ..................................

. ¿La ortognatodoncia es una de las causas principales de ID o por el contrario es un insustituibleinstrumento terapéutico en capacidad de eliminar un ID? ............................................................................Observaciones personales .........Evaluación transversal ...............

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14 Ortognatodonciaen la práctica clínica

Evaluación vertical ........... Casosclínicos ........................

Criterios para la evaluación de las modalidades diagnósticas ........................................................................

El papel de los aparatos electrónicos en el diagnóstico de los problemas temporomandibulares .................... El papel del análisis oclusal en el diagnóstico de los problemas temporomandibulares .................................

Conclusiones .............................Síntesis ....................................

Casoscomplejos .......................

Capítulo VIIIntroducción a la cirugía ortognática

1a parte. La cirugía ortognatodóntica de las malformaciones maxilares. Evaluacióndelascaracterísticasdemalformación ..........

. Planificaciónyrealizacióndelaintervención.. ..........

. OsteotomíasegúnLeFort(1) .....

. OsteotomíasagitalsegúnEpker. ........

. Genioplastia ...............................

. Casoclínico ...........................

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2a parte. En la actualidad, ¿cuál debe ser la colaboración entre ortodoncista, implantoprotesista

y cirujano maxilofacial en la práctica clínica?. Cuatrocasosclínicos 311

Capítulo VIIINociones de odontología forense en el ámbito ortodóntico

. Documentaciónclínica ..........

. Pólizadeseguro ..................... Consentimiento informado ...

Capítulo IXNociones de fotografía clínica para el ortodoncista

. Introducción ..............................

. Lamáquinacompacta. ..............

. Lamáquinaréflex .........

. Diafragma ..............................

. Longitudfocalyángulodecampo ......

. Enfoque ......

. Profundidaddecampo .........

. Tarjetasdememoriayresoluciones.. ..........

. Accesoriosútiles... ...........

. Partepráctica ...........................

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Bibliografía 335