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VIII
INDICE
Contenido INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ...................................................................................... 4
DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA. ...................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................ 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...................................................................................................... 4
HIPÓTESIS .................................................................................................................................. 4
VARIABLES DEPENDIENTE ..................................................................................................... 5
VARIABLE INDEPENDIENTE ................................................................................................... 5
MARCO TEÓRICO ..................................................................................................................... 6
1. ARTROSIS Y CAUSAS .......................................................................................................... 6
1.1 HISTORIA .............................................................................................................................. 6
1.2 TEORÍAS SOBRE LA ARTROSIS ........................................................................... 9
1.3 LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ARTROSISSE ASIENTA SOBRE ESTOS TRES
ELEMENTOS FUNDAMENTALES: ............................................................................. 10
1.4 FACTORES DE RIESGOS DE LA ARTROSIS ...................................................... 10
1.5 SEÑALES DE ALERTA ......................................................................................... 10
1.6 CLASIFICACIÓN DE LA ARTROSIS ................................................................................ 11
1.6.1 ARTROSIS IDIOPÁTICA O PRIMARIA : ....................................................... 11
1.6.2 ARTROSIS SECUNDARIA: ........................................................................... 11
1.7 CAUSA DE LA ARTROSIS ................................................................................................ 12
1.8ACTIVIDAD FÍSICA ............................................................................................................. 13
1.8.1 ACTIVIDAD FÍSICA ELEVADA .......................................................................... 14
1.8.2 Ejercicios pasivos para la cadera .................................................................... 15
2. Diagnóstico ............................................................................................................................ 16
3. MATERIALES Y MÉTODOS ................................................................................................ 17
3.1 MATERIALES ........................................................................................................ 17
3.2 RECURSOS EMPLEADOS .................................................................................... 17
U.B. Rehabilitación Yaguachi. ................................................................................... 17
Gel térmico ................................................................................................................. 17
Pesas 17
IX
Recursos económicos ............................................................................................... 17
3.2.1RECURSOS HUMANOS .......................................................................................... 17
3.2.2 RECURSOS FÍSICOS ............................................................................................. 17
3.2.3 UNIVERSO Y MUESTRA........................................................................................ 18
3.3 MÉTODOS ........................................................................................................... 18
4. ENCUESTAS REALIZADA A 15 PERSONAS CON PROBLEMAS DE ARTROSIS
EN EL CANTÒN SAN JACINTO DE YAGUACHI. ................................................................ 21
4.1 TABULACIÓN DE DATOS .................................................................................... 23
5 PROPUESTA ........................................................................................................................ 33
5.1 EJERCICIOS ................................................................................................. 37
Bibliografía .................................................................................................................................. 40
NOMINAS DE PERSONAS ENCUESTADAS ........................................................................ 43
6. ENCUESTAS REALIZADA A 15 PERSONAS CON PROBLEMAS DE ARTROSIS EN
EL CANTÒN SAN JACINTO DE YAGUACHI. ...................................................................... 44
1
INTRODUCCIÓN
La sociedad actual por la situación de globalización y la modernización frente a la
competitividad a descuidando su alimentación tradicional convencional, razones
por la que se tuvo que incorporar la ingesta de comidas rápidas que no hacen
sino deteriorar el organismo por eso es que cada vez más la población adulta va
desmejorando su calidad de vida. Es preciso incorporar la actividad física
especialmente en el adulto mayor para conservar en él la motricidad,
concentración y mejora de su salud.
La actividad física ayudará a los adultos mayores a abstraerse por momentos de
los inconvenientes de esta enfermedad que acarrea en ellos, además fortalecerá
su parte afectiva y emotiva, pero lo más importante es que ellos logren alcanzar
día a día el objetivo de poder superar esta enfermedad que padecen y no se
desanimen .
El ejercicio controlado en los adultos mayores con problemas de artrosis es
necesario para que de esta manera ellos puedan contrarrestar el desarrollo de
esta enfermedad que tanto afecta a su salud.
En la actualidad por efecto del horario de trabajo observamos un creciente
sedentarismo especialmente en las personas adultas provocando diversos
problemas de salud tales como diabetes, obesidad, hipertensión y la artrosis que
cada día aumenta su índices por estas razones en el cantón “San Jacinto de
Yaguachi” se va a aplicar el programa que conlleva a que el adulto mayor haga
conciencia de los beneficios que va a obtener con la práctica constante de
ejercicios que favorecerá su calidad de vida trabajo que la investigadora lo
realizara como requisito de la obtención de su licenciatura en cultura física.
2
La obesidad es una enfermedad crónica de etiología multifactorial que se
desarrolla a partir de la interacción de la influencia de factores sociales,
conductuales, psicológicos, metabólicos, celulares. En términos generales se
define como el exceso de grasa es una condición preocupante debido a que
representa un factor de riesgo que incrementa la morbilidad (víctimas de una
enfermedad) y mortalidad (personas que fallecen a causa de una enfermedad)
Obesity. Filadelfia, EUA: JB Lippincott Co. 1992.(Kaufer-Horwitz. M., 2008)
La obesidad abdominal, central o superior (androide). Este tipo de obesidad suele
aparecer en el varón y debido a la forma que adopta el cuerpo, también se conoce
como “tipo manzana”. La masa grasa se acumula en la región cervical, tronco y
abdomen superior. Esta obesidad se encuentra asociada a un mayor riesgo de
enfermedad cardiovascular. .SEEDO, 2007(SEEDO, 2007)
Obesidad glúteo-femoral o periférica (ginoide). Este tipo de obesidad es más
frecuente en las mujeres y debido a la forma que adopta el cuerpo, también es
conocidacomo “tipo pera”. La masa grasa se produce y acumula en las caderas, la
región glútea y los muslos. Esta obesidad se asociada a trastornos venosos
periféricos (varices). .SEEDO, 2007(2007 S. , Obesidad glúteo-femoral o periférica
(ginoide), 2007)
Obesidad de distribución homogénea. No existe un predominio de grasa en
ninguna zona del cuerpo, sino que ésta aparece de forma generalizada en el
organismo.SEEDO, 2007
3
La comida chatarra o rápida como se la conoce es un producto muy consumido
en la actualidad, ya que se ha transformado en una salida rápida debido a la
comodidad y sabor que ésta tiene.
La comida rápida no sólo contiene muchas más calorías que la comida tradicional,
sino que también disminuye el funcionamiento normal del sistema que controla el
apetito. Los alimentos chatarra, elevan artificialmente los volúmenes de azúcar en
la sangre, por lo que estimulan una hipersecreción de insulina, elevando al mismo
tiempo los niveles de colesterol y triglicéridos en plasma sanguíneo y estimulan la
glaciación no enzimática de proteínas y la inflamación (Holguín A., Roberto.
2011)(Holguin-Almada, 2011)
Todo este proceso se encuentra contextualizado en un entorno donde las
proyecciones demográficas de la Organización de las Naciones Unidas (ONU)
indican que en el 2000 las personas de 60 años y más aumentaron a 590 millones,
y para el 2025 pueden ser 1 100 millones, lo que significará un aumento de 224%
con respecto a 1975.
De acuerdo a lo investigado por la autora de esta tesis asume que el consumo de
comida chatarra permite que se desarrolle un sin número de enfermedades como
problemas cardiacos, hipertensión, obesidad y que a largo plazo su salud y su vida
se verán perjudicada.
4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA.
La falta de actividad física controlada en los adultos mayores incide en el
desarrollo continuo de la artrosis.
OBJETIVO GENERAL
Concienciar en los adultos mayores con problema de artrosis los beneficios que se
obtiene mediante la actividad física con el fin de mejorar y robustecer su movilidad
articular.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Registrar la incidencia de los adultos mayores con problemas de artrosis en
el Cantón San Jacinto de Yaguachi.
2. Determinar las causas, motivos, el tiempo que ellos padecen la
enfermedad degenerativa artrosis.
3. Aplicar los ejercicios físicos en los adultos mayores con problemas de
artrosis puedan realizar.
4. Mejorar la calidad vida en los adultos mayores evitando el desarrollo de
enfermedades entre las cuales estaría la artrosis.
HIPÓTESIS
La deficiente movilidad articular de los adultos mayores mejoraría con la práctica
de la actividad física, y evitara que esta enfermedad se desarrolle y afectando su
salud
5
VARIABLES DEPENDIENTE
La práctica de la actividad física de manera continua ayuda al adulto mayor a no
desarrollar artrosis y los que no lo realizan tendrán constante problema en su
salud.
Concienciar a los adultos mayores y familiares los beneficios que brinda la práctica
de actividad física.
VARIABLE INDEPENDIENTE
Sensibilizar en el adulto mayor con problema de artrosis que asista a un lugar al
aire libre donde él pueda realizar una rutina diaria de actividad física controlada.
6
MARCO TEÓRICO
1. ARTROSIS Y CAUSAS
1.1 HISTORIA
En 1995, el American College of Rheumatology (ACR) publicó sus primeras
recomendaciones para tratamiento de la artrosis de rodilla, que posteriormente
fueron actualizadas conjuntamente recomendaciones terapéuticas para artrosis de
cadera.
Tres años más tarde, en 1998, EULAR reunió a un comité de expertos europeos
para llevar a cabo las primeras recomendaciones terapéuticas sobre la artrosis de
rodilla, que serían publicadas en 2000y que recientemente han sido actualizadas.
Las recomendaciones elaboradas por EULAR fueron fruto de un enorme esfuerzo
de investigación, ya que se buscó la evidencia científica en prácticamente todas
las modalidades terapéuticas existentes –hasta 33– para la artrosis de rodilla.
Además, fueron complementadas con 10 recomendaciones terapéuticas, basadas
tanto en la opinión de los expertos como en la evidencia demostrada.
Dado el nivel de representatividad que goza EULAR, no sólo en el ámbito
científico europeo, sino también mundial, es lógico suponer un gran interés hacia
dichas recomendaciones por parte de la comunidad sanitaria interesada en esta
patología.
En este mismo contexto, la Sociedad Española de Reumatología (SER) encargó
recientemente a un grupo de expertos locales la realización de unas
recomendaciones terapéuticas para la artrosis de rodilla.
Es evidente que la primera cuestión que se planteó fue la necesidad real de tales
recomendaciones, esto es, qué podía aportar la SER en esta área de
conocimiento que no estuviera ya bien establecido en las publicaciones arriba
mencionadas. (ArthritisandRheumatism. 1995) (Joan M. Bathon, 1995)
7
La artrosis es una enfermedad degenerativa que se produce al alterarse las
propiedades mecánicas del cartílago y del hueso subcondral y que, a su vez, es
expresión de un grupo heterogéneo de patologías de etiología multifactorial, con
manifestaciones biológicas, morfológicas y clínicas similares (Miguel Bernad
Pineda, 2000).(Pineda, 2000)
La artrosis es la enfermedad articular más frecuente y es la causa más importante
de discapacidad entre los ancianos en nuestro país y en otros del mundo
occidental. Su prevalencia en España es de un 10,2% para OA de rodilla y de 14%
para OA de manos. Las enfermedades osteomusculares están relacionadas con el
50,7% de las incapacidades laborales. La OA es la enfermedad más frecuente
tanto en número de episodios de incapacidad temporal como en número de días
de pérdida laboral (Lafflon, 2001)
Aunque las causas de OA no son completamente conocidas, se sabe que en el
desarrollo de la enfermedad intervienen factores bioquímicos, biomecánicos,
inmunológicos y de la respuesta inflamatoria. La teoría más generalizada defiende
que se produce un desequilibrio entre el programa catabólico y el anabólico del
condrocito, cuyo resultado final es una destrucción acelerada de la degradación de
la matriz extracelular (Miguel, 2000)
La artrosis es la enfermedad articular más frecuente; comienza a ser sintomática
hacia la segunda década o la tercera y es muy frecuente hacia los 70 años de
edad. Casi todas las personas de 40 años presentan algún cambio patológico en
las articulaciones de carga, aunque con escasos síntomas. Afecta por igual a
personas de ambos sexos, pero el comienzo es más temprano en hombres.
Es una patología articular degenerativa caracterizada por un proceso de deterioro
del cartílago, con reacción proliferaría del hueso subcondral e inflamación de la
membrana sinovial
8
Su incidencia aumenta con la edad, lo que añadido a su comorbilidad la convierte
en uno de los principales problemas socio sanitario. Es la enfermedad articular
más frecuente.
La prevalencia de la artrosis en general, alcanza el 28% en la franja de edad entre
los 60 y 69 años. Si consideramos la artrosis sintomática de rodilla, se puede
afirmar que alrededor del 50% de los pacientes presentan una inflamación de la
membrana sinovial. (F., 2005)
Por otra parte, la asociación entre edad y artrosis puede dar la impresión de que la
primera es el resultado del envejecimiento del cartílago. La incidencia de la
artrosis pasa de 2% a los 45 años a 68% después de los 65. Además, existen
cambios relacionados con la edad en la composición del cartílago normal y de las
propiedades biomateriales de este tejido, del mismo modo que el condorcito senil
parece ser menos capaz de mantener normal la matriz extra-celular. Pero si la
artrosis fuese la consecuencia del envejecimiento, todo el mundo sería artrósico
en un momento determinado, y esto no es así. Los cambios que el cartílago
experimenta con el paso de los años no conducen necesariamente a la artrosis;
estos cambios son fisiológicos en edades avanzadas.
Aunque la artrosis es más frecuente en personas de edad, su causa no es el
simple deterioro que conlleva el envejecimiento. La mayoría de los afectados por
esta enfermedad, especialmente los más jóvenes, presentan pocos síntomas o
ninguno; sin embargo, algunas personas mayores desarrollan discapacidades
significativas. La artrosis, por tanto, no es la simple consecuencia del
envejecimiento pero es posible que las alteraciones del cartílago senil favorezcan
o sean un prerrequisito para el desarrollo de ciertas artrosis.
La historia natural de la artrosis revela que es una enfermedad poco clara, ya que
puede permanecer muda y estática, que transformarse en evolutiva y agresiva.
Las imágenes radiográficas no pueden predecir el curso de la enfermedad.
(Mahiques, 2003)
9
Según la autora de esta tesis y a las investigaciones realizadas llega a la
conclusión de que la artrosis es una enfermedad silenciosa que degenera las
articulaciones y que esta la tendrán para toda su vida, pero que mediante la
realización de actividad física controlada podrán disminuir las dolencias y obtener
una mejoría así tener un mejor estilo de vida.
1.2 TEORÍAS SOBRE LA ARTROSIS
Condrogénica.- Según esta teoría las primeras alteraciones patológicas que
conducirían a la artrosis se producirían en el cartílago.
El cartílago articular tiene dos funciones principales.
Proporciona una superficie de apoyo que permite el deslizamiento de un hueso
sobre otro con un coeficiente de fricción mínimo
Osteogénica.- El origen de la artrosis se encontraría en el hueso. En una
articulación normal el hueso subcondral absorbe entre el 30 y un 50% de la carga.
Mientras que el cartílago un 1- 3%, cuando el hueso se esclerosa disminuye su
capacidad de absorción lo que a la larga ocasiona que el cartílago deba absolver
una mayor proporción de la energía transmitida con el consiguiente deterioro del
mismo.
Sinovial.-Esta teoría define que la lesión del cartílago articular y del hueso
subyacente es consecuencia de la activación de procesos inflamatorios desde las
células del líquido sinovial y de la sinovial inflamada. Hace poco se consideraba
que la afección de la sinovial en la artrosis era mínima y secundaria.
La autora de esta tesis concluye que las teorías sobre la artrosis dan a conocer
que existen patologías que conducen al desarrollo de esta enfermedad, y da las
pautas correspondientes para cuidar su salud.
10
1.3 LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ARTROSISSE ASIENTA SOBRE ESTOS TRES ELEMENTOS FUNDAMENTALES:
1. El deterioro del cartílago hialino articular.
2. La inflamación de la membrana sinovial o sinovitis, que puede estar presente ya
desde la fase inicial y contribuir al empeoramiento de las lesiones condúrales por
los fenómenos proteolíticos asociados a la condolíais,
3. La reacción proliferaría del hueso subcondral(2007 P. A., 2007)
De acuerdo a lo investigado por la autora de esta tesis la fisiopatología es el
deterioro del cartílago hialino articular, y es por eso que se debe realizar actividad
física controlada para prevenir el desarrollo del mismo.
1.4 FACTORES DE RIESGOS DE LA ARTROSIS
Existen varios factores que tienen que ver con el desarrollo directo de la artrosis y
son:
1.5 SEÑALES DE ALERTA
A tener en cuenta ante un paciente que presente factores de riesgo de proceso
artrósico y que pueden orientar al diagnostico:
a. Dolor de características mecánicas, al movimiento articular.
b.Rigidez matutina o tras subestación prolongada.
c.Tumefacción o hinchazón articular. En muchas ocasiones podemos
encontrarnos con su derrames articulares, que aunque no sean llamativos
clínicamente, contribuyen a la persistencia y evolución del proceso. En estos
NO MODIFICABLES MODIFICABLES
Edad Obesidad
Sexo Actividad Física
Raza Actividad Laboral
Factores Genéticos Menopausia
Nutrición
11
casos la ecografía, nos permite valorar la inflamación de la membrana sinovial e
iniciar el tratamiento.
d. Sensación de roce o crujido doloroso durante los movimientos articulares.
e. Localización más frecuente en articulaciones interfalangicas distales, trapecio
metacarpiana, rodillas o caderas(Al., 2004)
De acuerdo a lo investigado la autora de esta define que cuando se siente un dolor
localizado en una articulación, rigidez e hinchazón se debe tener cuidado porque
es el diagnóstico previo al desarrollo de la artrosis en los adultos mayores.
1.6 CLASIFICACIÓN DE LA ARTROSIS
La clasificación divide a la artrosis según el origen o la causa que la desencadena.
1.6.1 ARTROSIS IDIOPÁTICA O PRIMARIA :
Es la que no tiene causa concreta identificable y esta se clasifica en:
Localizada: afecta solo a 1 ó 2 articulaciones.
Generalizada: si afecta a 3 o más articulaciones.
1.6.2 ARTROSIS SECUNDARIA:
Es la causa por otra condición específica:
• Enfermedades articulares ya presente en el nacimiento (displacías óseas) o
que aparecen durante el crecimiento.
• Situación que producen una acumulación de calcio dentro de la articulación.
• Traumatismo articular importante (fracturas, luxaciones) o cirugía articular,
se sabe que después de una artroscopia el 25% de Los operados
desarrollan una artrosis prematura en la rodilla intervenida en los 20 años
siguiente.(Lario, 2005)
12
1.7 CAUSA DE LA ARTROSIS
La causa principal de la aparición de la artrosis es el deterioro del cartílago, por lo
que aparece frecuentemente en personas mayores de 50-55 años.
Otra de las causas de la artrosis es la repetición de malas posturas debido al
trabajo a la práctica deportiva.
La obesidad es otra de las causas. Las rodillas soportan exceso de peso y dañan
el cartílago articular.
También influye en la aparición de la artrosis las lesiones causadas por fracturas o
traumatismos y que no se han recuperado totalmente con el perjuicio que eso
puede suponer para el cartílago. (manos)
Lesión o uso excesivo. Los atletas y las personas que realizan trabajos que
requieren hacer movimientos repetitivos tienen un mayor riesgo de desarrollar
artrosis debido a las lesiones y al desgaste de la articulación. Es importante que
los atletas aprendan a tomar precauciones para evitar lesiones y que los
trabajadores que realizan movimientos repetitivos tomen las medidas necesarias
para reducir sus efectos. Esto no significa que se deje de realizar deporte, es más,
la práctica de ejercicio moderado fortalece la articulación y reduce el riesgo de
artrosis en ésta.
La genética o herencia. La genética juega un papel en el desarrollo de la artrosis
de rodilla, así como de otras articulaciones. Las alteraciones hereditarias de los
huesos afectan la forma o la estabilidad de las articulaciones y puede llevar al
desarrollo de la artrosis. También es más común en las articulaciones que no
encajan bien.
Debilidad muscular. La debilidad de los músculos que rodean la rodilla puede
llevar al desarrollo de la artrosis. Por esto, los ejercicios de fortalecimiento para los
músculos del muslo son importantes para reducir el riesgo de padecer esta lesión.
.(blood, 2010)
13
1.8ACTIVIDAD FÍSICA
Las personas que se mantienen activas tienen en general menor riesgo de padecer enfermedades degenerativas, especialmente enfermedad cardiovascular, Obesidad, hipertensión, infarto cerebral, osteoporosis y diabetes. El ejercicio físico
realizado regularmente también produce una mayor sensación de bienestar
general: se ha destacado su relevancia en el control de la ansiedad, del estrés y
en la mejora de la autoestima.(Aparicio García-Molina & Carbonell Baeza, 2010)
De acuerdo a lo investigado por la autora de esta tesis, y a la información recibida
por la Revista de Medicina y Ciencias de la Actividad Física del Deporte concluye
que en los adultos mayores es muy importante estar en movimiento mediante
actividades físicas porque les ayuda a prevenir un sinnúmero de enfermedades
de tipo osteo articular e incrementar la densidad mineral ósea, además contribuye
a disminuir el riesgo de sufrir un infarto de miocardio y a tener una mejor calidad
de vida.
14
1.8.1 ACTIVIDAD FÍSICA ELEVADA
Los estudios realizados en deportistas han demostrado relación entre el «abuso»
articular y artrosis (ejemplo: gonartrosis en ciclistas y corredores de fondo). El
profesional debería indagar en los pacientes con una correcta anamnesis.
Las lesiones en deportistas se relacionan con el tipo de deporte y con la presencia
o no de lesiones previas. Para la población general, la existencia de una lesión en
una determinada articulación debe llevar a desaconsejar la práctica de deportes
que supongan un elevado impacto sobre dicha articulación; sin hacernos perder
de vista que el sedentarismo constituye un factor de riesgo para las enfermedades
cardiovasculares, y que la falta de actividad física en ancianos empeora la
sintomatología de la artrosis y el grado de incapacidad.(Nutrición: factores de
riesgo para la artrosis.
(Journal, 1998)
15
1.8.2 Ejercicios pasivos para la cadera
*Objetivo específico de esta etapa. Estimular la movilidad de la articulación
Coxofemoral, a través de diferentes ejercicios pasivos.
*Decúbito prono el rehabilitador lleva las piernas del paciente a 45 grados con
relación a la posición y este le realiza el movimiento de tijera con las piernas
completamente extendidas.
*Decúbito supino el rehabilitador le realiza al paciente rotaciones de las piernas
completamente extendidas, en rotación interna y externa.
*Decúbito supino con las piernas elevadas a 90 grados con relación a la posición,
se le realiza apertura y cierre de las piernas.
*Decúbito lateral se le realiza la abducción de la pierna extendida, se realiza la
misma acción para las dos extremidades.
*Decúbito supino con las piernas separadas y semi flexionadas, se le lleva una
rodilla hacia el suelo en rotación interna, realizar el movimiento con las dos
extremidades.(Battista, 1995)
*Observar una articulación de forma muy esquemática puede ayudarnos a
entender los cambios que se produce en la misma durante la presentación y el
desarrollo de la artrosis Los extremos óseos que componen una articulación están
recubiertos de cartílagos que es un tejido firme y elástico que facilita el
deslizamiento de esas superficies óseas y recarga y amortigua las descargas
físicas.
16
2. Diagnóstico
Los síntomas característicos de la artrosis de rodilla son el dolor, la rigidez
articular y la incapacidad funcional, generalmente en ausencia de fiebre,
inflamación articular y manifestaciones extra articulares (cutáneas, vasculares,
pulmonares y otras)
Otras pruebas
La clínica y exploración física junto con la radiología son esenciales para el
diagnóstico. En casos dudosos, se pueden solicitar:
• Pruebas reumáticas
• Análisis del líquido sinovial
• La ecografía, dada su inocuidad y precisión, es una prueba cada vez más
utilizada al permitir la identificación de la inflamación sinovial y el derrame articular
y monitorizar su evolución. También es una técnica útil para visualizar el estado
del cartílago articular.
La Resonancia Magnética, aunque es más sensible incluso en estudios
tempranos de la enfermedad, su coste y disponibilidad, enfocan su uso hacia
atención Especializada.
Permite visualizar tanto estructuras de partes blandas como meniscos, ligamentos
y cartílago articular.
|
17
3. MATERIALES Y MÉTODOS
3.1 MATERIALES
Lugar de investigación
Lugar: Yaguachi
Cantón: “San Jacinto de Yaguachi”
Provincia: Guayas
Dirección: Sucre y Bolívar
Período de la investigación
4 meses
3.2 RECURSOS EMPLEADOS
U.B. Rehabilitación Yaguachi.
Gel térmico
Pesas
Recursos económicos
3.2.1RECURSOS HUMANOS
Doctores
Tutor
Investigador
Rehabilitadores físicos
Adultos Mayores
3.2.2 RECURSOS FÍSICOS
Computadora
Impresora
Internet
Pendrive
Papel tamaño A4
Encuestas
Grabador
18
3.2.3 UNIVERSO Y MUESTRA
Número de pacientes del Cantón San Jacinto de Yaguachi con problema de
artrosis
Afectados con la artrosis
3.3 MÉTODOS
MÉTODO INDUCTIVO
La inducción es aquella que va de los hechos particulares a afirmaciones de
carácter general.
Permite analizar casos particulares a partir de los cuales se extraen conclusiones
de carácter general.
MÉTODO DEDUCTIVO
Es aquel que parte de verdades previamente establecidas como principio general
para luego aplicarlo a casos individuales y comprobar así su validez.
La deducción o conclusión va de los principios generales ya conocidos a lo
particular; recurriendo para ello a la aplicación, comprobación y demostración.
ANÁLISIS REAL O EXPERIMENTAL
Consiste en la separación real, cuando es posible, de los elementos componentes
de un todo.
Se lo emplea en las ciencias de la naturaleza y constituye el patrón de toda
experimentación científica.
MÉTODO ENTREVISTA
Se realizará a los adultos mayores con problemas de artrosis para identificar
donde tienen localizada esta enfermedad y cuál es la magnitud de la misma.
19
MÉTODO ENCUESTA
Se aplicará a los adultos mayores para conocer su criterio sobre las
características y síntomas que presenta la artrosis cuando empiezan afectar su
salud.
MÉTODO ESTADÍSTICO
Nos permitirá determinar numéricamente los datos obtenidos de la investigación a
los adultos mayores con problemas de artrosis del Cantón San Jacinto de
Yaguachi sujeta a la indagación y exponerlos tanto en tablas como en gráficas
para su fácil compresión.
20
RESULTADOS Y ANÁLISIS
La autora de esta tesis mediante la encuesta va a poder conocer la problemática
de cada uno de los adultos mayores encuestados en el Cantón San Jacinto de
Yaguachi en el año 2013.
Mediante esta investigación realizada, se evidencian cada uno de los síntomas
que presentaron los adultos mayores con artrosis y así poder saber los ejercicios
físicos controlados que ellos podrán realizar.
Cabe indicar que estos ejercicios ayudarán a los adultos mayores con artrosis a
mejorar su movilidad articular y obtener un estilo de vida adecuada, y esto debe
de ser complementado con una buena alimentación.
21
4. ENCUESTAS REALIZADA A 15 PERSONAS CON PROBLEMAS DE
ARTROSIS EN EL CANTÒN SAN JACINTO DE YAGUACHI.
1. ¿Los primeros síntomas de dolor para darse cuenta que tenía
artrosis fueron?
Excesivo Mucho Regular Poco
2. ¿Qué dificultad tiene andar por un terreno llano?
Excesivo Mucho Regular Poco
3. ¿Subir y bajar escalera le produce dolor?
Excesivo Mucho Regular Poco
4. ¿Cuánta rigidez siente al despertarse por la mañana?
Excesivo Mucho Regular Poco
5. ¿Practicaba deporte antes de sufrir de artrosis?
Excesivo Mucho Regular Poco
6. ¿Cree usted que realizar actividad física le producirá dolor?
Excesivo Mucho Regular poco
22
7. ¿Estar de pie por mucho tiempo le produce dolor?
Excesivo Mucho Regular Poco
8. ¿Al estar sentado por varias horas siente dolor?
Excesivo Mucho Regular Poco
9. ¿Realizar los trabajos de casa le produce dolor?
Excesivo Mucho Regular Poco
10. ¿Al agacharse a levantar algo del suelo le produce dolor?
Excesivo Mucho Regular Poco
23
4.1 TABULACIÓN DE DATOS
1. ¿Los primeros síntomas de dolor para darse cuenta que tenía artrosis
fueron?
PREG. ALTERNATIVAS
DE
CONTESTACIÓN
CANTIDAD
DE
PERSONAS
PORCENTAJES
1 EXCESIVO 8 53%
MUCHO 3 20%
REGULAR 2 13%
POCO 2 13%
TOTAL 15 100%
Fuente: Unidad Básica de Rehabilitación (Yaguachi) Elaborado por: Adriana Centeno Vernaza
Al realizar la encuesta a los pacientes con problemas de artrosis el 53% manifiesta
que en entre los principales síntomas de esta enfermedad fue el excesivo dolor, el
20% fue menos dolor y el 13% presentaron poco dolor.
53%
20%
13%
13%
Síntomas de dolor
1 EXCESIVO
1 MUCHO
1 REGULAR
1 POCO
24
2. ¿Levantarse después de estar sentado por mucho tiempo le produce dolor?
Fuente: Unidad Básica de Rehabilitación (Yaguachi) Elaborado por: Adriana Centeno Vernaza
El 60% de los encuestados con artrosis contestaron que el estar sentado por
mucho tiempo les demanda un excesivo dolor; el 27% , mucho dolor un 7%
regular y el otro 7%, poco dolor
60%
27%
7% 7%
Descanso
1 EXCESIVO
1 MUCHO
1 REGULAR
1 POCO
PREG. ALTERNATIVAS
DE
CONTESTACIÓN
CANTIDAD
DE
PERSONAS
PORCENTAJES
1 EXCESIVO 9 60%
MUCHO 4 27%
REGULAR 1 7%
POCO 1 7%
TOTAL 15 100%
25
3. ¿Subir y bajar escalera le produce dolor?
PREG. ALTERNATIVAS
DE
CONSTACIÓN
CANTIDAD
DE
PERSONAS
PORCENTAJES
1 EXCESIVO 10 67%
MUCHO 3 20%
REGULAR 1 7%
POCO 1 7%
TOTAL 15 100%
Fuente: Unidad Básica de Rehabilitación (Yaguachi) Elaborado por: Adriana Centeno Vernaza
Al 67% de los pacientes con artrosis el subir y bajar las escaleras les produce excesivo dolor, el 20%, mucho al 7% presentan regular dolor y el 7% poco dolor.
67%
20%
7% 7%
Las escaleras producen dolor
EXCESIVO
MUCHO
REGULAR
POCO
26
4. ¿Cuánta rigidez siente al despertarse por la mañana?
Fuente: Unidad Básica de Rehabilitación (Yaguachi) Elaborado por: Adriana Centeno Vernaza
El 53% de los pacientes manifestaron que presentan rigidez por la mañana el
20%, mucha rigidez el 13%, regular y el 7%, poca rigidez.
PREG. ALTERNATIVAS
DE
CONTESTACIÓN
CANTIDAD
DE
PERSONAS
PORCENTAJES
1 EXCESIVO 8 53%
MUCHO 3 20%
REGULAR 2 13%
POCO 1 7%
TOTAL 15 100%
53% 20%
13%
7%
Rigidez
1 EXCESIVO
1 MUCHO
1 REGULAR
1 POCO
27
5. ¿Practicaba deporte antes de sufrir de artrosis?
PREG. ALTERNATIVAS
DE
CONTESTACIÓN
CANTIDAD
DE
PERSONAS
PORCENTAJES
1 EXCESIVO 7 47%
MUCHO 4 27%
REGULAR 2 13%
POCO 2 13%
TOTAL 15 100%
Fuente: Unidad Básica de Rehabilitación (Yaguachi) Elaborado por: Adriana Centeno Vernaza
El 47% de los pacientes realizaban un deporte de manera frecuente antes de
tener artrosis, el 27% hacia mucho deporte, el 13% tenía una regularidad en el
deporte y 13% restante hacia poco.
47%
27%
13%
13%
Deporte
1 EXCESIVO
1 MUCHO
1 REGULAR
1 POCO
28
6. ¿Cree usted que realizar actividad física le producirá dolor?
Fuente: Unidad Básica de Rehabilitación (Yaguachi) Elaborado por: Adriana Centeno Vernaza
De a cuerdo a la encuesta el 27% de los pacientes expresaron que la actividad
física le producirá dolor el 13% , que sentirán mucho dolor, el 7% tendrá regular
dolor, el 53% , que no sentirán ningún tipo de dolor al realizar la actividad física.
PREG. ALTERNATIVAS
DE
CONTESTACIÓN
CANTIDAD
DE
PERSONAS
PORCENTAJES
1 EXCESIVO 4 27%
MUCHO 2 13%
REGULAR 1 7%
POCO 8 53%
TOTAL 15 100%
27%
13%
7%
53%
Actividad Física
1 EXCESIVO
1 MUCHO
1 REGULAR
1 POCO
29
7. ¿Estar de pie por mucho tiempo le produce dolor?
Fuente: Unidad Básica de Rehabilitación (Yaguachi) Elaborado por: Adriana Centeno Vernaza
El 80% de los pacientes indicaron que estar de pie les produce excesivo dolor, el
13% mucho y el 7%, regular dolor.
80%
13% 7%
0%
Título del gráfico
EXCESIVO
MUCHO
REGULAR
POCO
PREG. ALTERNATIVAS
DE
CONTESTACION
CANTIDAD
DE
PERSONAS
PORCENTAJES
1 EXCESIVO 12 80%
MUCHO 2 13%
REGULAR 1 7%
POCO 0 0%
TOTAL 15 100%
30
8. ¿Cree usted que la obesidad es consecuencia del desarrollo de la
artrosis?
Fuente: Unidad Básica de Rehabilitación (Yaguachi) Elaborado por: Adriana Centeno Vernaza
Los pacientes en un 67% manifiestan que la obesidad es causa del desarrollo de
la artrosis, el 13% dice que hay mucha probabilidad, el 7% que es de manera
regular y el otro 7% ,que es poco probable
PREG. ALTERNATIVAS
DE
CONTESTACIÓN
CANTIDAD
DE
PERSONAS
PORCENTAJES
1 EXCESIVO 10 67%
MUCHO 2 13%
REGULAR 1 7%
POCO 1 7%
TOTAL 15 100%
67%
13%
7% 7%
Obesidad
1 EXCESIVO
1 MUCHO
1 REGULAR
1 POCO
31
9 ¿Realizar los trabajos domésticos en la casa le produce dolor?
Fuente: Unidad Básica de Rehabilitación (Yaguachi) Elaborado por: Adriana Centeno Vernaza
El 60% de los pacientes contestaron que realizar los trabajos domésticos en la
casa le produce un excesivo dolor, el 20%mucho dolor, el 13%, regular y el 7%,
poco dolor
PREG. ALTERNATIVAS
DE
CONTESTACIÓN
CANTIDAD
DE
PERSONAS
PORCENTAJES
1 EXCESIVO 9 60%
MUCHO 3 20%
REGULAR 2 13%
POCO 1 7%
TOTAL 15 100%
60% 20%
13%
7%
Trabajos Domésticos
1 EXCESIVO
1 MUCHO
1 REGULAR
1 POCO
32
10 ¿Al coger algo del suelo le produce dolor?
Fuente: Unidad Básica de Rehabilitación (Yaguachi) Elaborado por: Adriana Centeno Vernaza
El 67% de los encuestados dicen que coger algo del suelo les produce un
excesivo dolor,, el 20% mucho y el 7% , regular dolor.
PREG. ALTERNATIVAS
DE
CONSTACION
CANTIDAD
DE
PERSONAS
PORCENTAJES
1 EXCESIVO 10 67%
MUCHO 3 20%
REGULAR 1 7%
POCO 0 0%
TOTAL 15 100%
67%
20%
7%
0%
1 EXCESIVO
1 MUCHO
1 REGULAR
1 POCO
33
CAPÍTULO II
5 PROPUESTA
La propuesta de la autora de esta tesis en este proyecto es contribuir en beneficio
de la salud de los adultos mayores con problemas de artrosis en el Cantón San
Jacinto de Yaguachi.
Se realizará una serie de ejercicios que ayudarán con las dolencias que siente los
pacientes con problemas de artrosis, en cada una de sus articulaciones que estén
afectadas con esta enfermedad.
El objetivo de estos ejercicios es que los pacientes puedan tener una mejoría en
su salud y sobre todo disminuir los dolores agudos que presentan en ellos esta
enfermedad.
Los ejercicios físicos propuesto se realizarán con indicaciones metodológicas de
manera localizada en sus extremidades afectada y de esta manera ellos que
puedan sentir una pronta recuperación de manera eficaz y oportuna.
Dichos ejercicios a presentarse fueron consultados con doctores expertos en el
tema y rehabilitadores que están actualizados a diario con cada una de las
dolencias de los pacientes adultos mayores, con problemas de artrosis en el
Cantón san Jacinto de Yaguachi.
El orden en que se presentarán en los diferentes aspectos de esta actividad será
de acuerdo a la problemática de cada uno
34
Los pacientes que presenten síntomas de artrosis podrán realizar 5 veces a la
semana la rutina de ejercicios.
N° Nombres Ejercicios Duración
1 Rosa Muñoz Pacheco Fortalecimiento muscular
20-30mts
2 Rosario Rodríguez Alvarado
Flexión y extensión en Las extremidades inferiores
20-30mts
3 Esther Vargas Salas Fortalecimiento muscular en las extremidades inferiores
20-30mts
4 Cira Vergara Maridueña Flexión y extensión
20-30mts
5 Daicy Vernaza Valencia Fortalecimiento muscular
20-30mts
Los pacientes que tienen la enfermedad avanzada realizarán 4 veces a la semana
las actividades físicas controladas.
N° NOMBRES EJERCICIOS DURACIÓN
1 Carlos Ibarra Beltrán
Paralelas 15-20 mts
2 Mariana Insuasti Assan
Subir y bajar escaleras
15-20 mts
3 Leticia Llanos Feijoo
Marcha 15-20 mts
4 Norma Magallanes Cevallos
Flexión y Extensión
15-20 mts
5 Dolores Monserrate Morales
Paralelas 15-20 mts
35
Los pacientes que hayan tenido una intervención quirúrgica realizarán dichos
ejercicios 3 veces a la semana con un control supervisado
N° NOMBRES EJERCICIOS DURACIÓN
1 Victoria Arévalo Jaime
Flexión de las extremidades
15-30mts
2 Isabel Cáceres Maridueña
Subir y escaleras
15-30mts
3 Jacinto Cáceres Gómez
Fortalecimiento muscular
15-30mts
4 Carlos Correa Morán
Paralelas 15-30mts
5 Patricia Druet Avilés
Subir y bajar escaleras
15-30mts
Los pacientes luego de la rutina de ejercicios deberán aplicarse hielo en la
articulación afectada para desinflamar.
Los ejercicios de estiramiento fortalecimiento y postura resultan adecuados para el
tratamiento de artrosis ya que ayudará a fortalecer los músculos, aumentando la
movilidad articular y a tener un correcto estiramiento de las extremidades afectada
por la enfermedad.
Se debe tener en cuenta el beneficio que se obtiene al realizar actividad física
Permite la mejora del cartílago.
Disminuye la inflación.
Mejora la flexibilidad.
Aumenta la fuerza muscular.
Disminuye el dolor de la articulación afectada.
Como sugerencia general por parte de la autora de esta tesis los pacientes
pueden realizar actividad en el ámbito deportivo como marcha, ciclismo y natación
los puede realizar de 1 a 2 veces por semanas, esto ayudará en gran cantidad a
mantener las articulaciones en movilidad.
36
Algo muy importante es mantener una dieta equilibrada ya que por esta
enfermedad no se puede tener un sobre peso. Se obtendrán resultados positivos
para la mejora en su salud.
37
5.1 EJERCICIOS
1. POSICIÓN INICIAL ACOSTADO SOBRE EL DORSO:
Partiendo de la posición inicial eleve lentamente la extremidad inferior con la
rodilla completamente extendida, hasta llegar a la vertical (ángulo recto).
Manténgala en esta posición durante 5 ó 10 segundos, para bajarla lentamente
hasta la posición inicial. Realice este ejercicio alternativamente. 10 movimientos
con cada extremidad
2. Permaneciendo en la posición inicial: flexione la rodilla todo lo que pueda
intentando tocar con el muslo el abdomen.
3. En esta posición, extienda todo lo que pueda la rodilla y pierna, para
descenderla lentamente, hasta el plano del suelo o de la cama
4. En posición de decúbito prono (acostado sobre el vientre): Flexione la rodilla,
intentando contactar con el talón del pie la nalga del mismo lado
5. Siéntese en una silla y con las piernas colgando. Eleve la pierna,
extendiéndola lo máximo que pueda sin mover ni el muslo ni la rodilla.
6. Eleve la extremidad inferior que estaba en extensión y seguidamente flexiónela
todo lo que sea posible. Este mismo ejercicio de extensión-flexión de la rodilla se
puede reforzar colocando en el pie un peso que puede aumentar progresivamente
de 1 a 2 y más
7. Sentado con las piernas extendidas, el rehabilitador toma al paciente por los
pies y eleva simultáneamente las piernas, manteniéndolas extendidas desde la
horizontal hasta quedar por encima de la altura del pie apoyado.
38
8. Sentado con las piernas extendidas, el tronco erguido y los brazos extendidos
hacia los lados. El rehabilitador eleva las dos piernas juntas hasta que la rodilla
llegue lo más cerca posible al hombro derecho de acuerdo a las posibilidades del
paciente, luego bajarlas hacia la posición inicial.
9. De pie con las piernas separadas, realizar flexión a tocar los talones
10. De pie con las piernas cruzadas sentarse en el suelo
11. De pie con las manos en la nuca separar una pierna de la línea media del
cuerpo y de vuelta a la posición inicial, se realiza la misma acción de forma
intercalada para cada extremidad.
12. De pie, con las manos en la cadera, adelantar una pierna dando un paso al
frente y cargar el peso del cuerpo sobre la misma y volver a la posición inicial
39
CONCLUSIONES
Los adultos mayores con conocimiento de esta enfermedad degenerativa facilitan
la labor al realizar los ejercicios de rehabilitación que ayudarán a obtener una
mejoría en su salud.
RECOMENDACIONES
La autora de esta tesis recomienda a los adultos mayores con problemas de
artrosis que realizar actividad física es beneficioso para su salud y les permitirá
disminuir enfermedades que se presentan a su edad.
Deben llevar una buena calidad de vida entre ellos una alimentación balanceada y
equilibrada, los adultos mayores por sus problemas de artrosis no pueden
descuidarse de su peso por que sus rodillas son las que sufren las consecuencias
de esta enfermedad silenciosa.
De acuerdo a la serie de ejercicios presentados por la autora de esta tesis
contribuirá con los adultos mayores con problemas de artrosis del “Cantón San
Jacinto de Yaguachi” para que ellos puedan mejorar su calidad de vida y les
permita realizar actividad física para controlar los dolores y rigidez que presenta
esta enfermedad.
Que ellos implementen en su diario vivir una rutina de ejercicios será beneficioso
para su salud y de esta manera podrán cada día sentirse mejor tanto en lo físico
como en lo afectivo y evitarán estrés, depresión y síntomas que disminuyan su
estado de ánimo.
40
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42
ANEXOS
43
NOMINAS DE PERSONAS ENCUESTADAS
N° NOMBRE Y APELLIDOS DIRECCIÓN CEDULA
1 Victoria Arévalo Jaime
Yaguachi 0905430393
2 Isabel Cáceres Maridueña
Yaguachi 0902704006
3 Jacinto Cáceres Gómez
Yaguachi 0901402198
4 Carlos Correa Morán
Yaguachi 0906750716
5 Patricia Druet Avilés
Yaguachi 0912283942
6 Carlos Ibarra Beltrán
Yaguachi 0905726089
7 Mariana Insuasti Assan
Yaguachi 1201087549
8 Leticia Llanos Feijoo
Yaguachi 0901446849
9 Norma Magallanes Cevallos
Yaguachi 0903998193
10 Dolores Monserrate Morales
Yaguachi 0910179464
11 Rosa Muñoz pacheco
Yaguachi 0901406264
12 Rosario Rodríguez Alvarado
Yaguachi 0905264529
13 Esther Vargas Salas
Yaguachi 0924502099
14 Cira Vergara Maridueña
Yaguachi 0904582509
15 Daicy Vernaza Valencia Yaguachi 0800368276
44
6. ENCUESTAS REALIZADA A 15 PERSONAS CON PROBLEMAS DE
ARTROSIS EN EL CANTÒN SAN JACINTO DE YAGUACHI.
1. ¿Los primeros síntomas de dolor para darse cuenta que tenia artrosis
fueron
2. ¿Qué dificultad tiene andar por un terreno llano?
3. ¿Subir y bajar escalera le produce dolor?
4. ¿Cuánta rigidez siente al despertarse por la mañana?
5. ¿Practicaba deporte antes de sufrir de artrosis?
6. ¿Cree usted que realizar actividad física le producirá dolor?
7. ¿Estar de pie por mucho tiempo le produce dolor?
8. ¿Cree usted que la obesidad produce el desarrollo de la artrosis?
9. ¿Realizar los trabajos de casa le produce dolor?
10. ¿Al agacharse a coger algo del suelo le produce dolor?
45
FOTOS
Paciente con operación en la rodilla luego de la rutina de ejercicio se le aplica hielo
para desinflamar
46
Con este ejercicio se quiere lograr la flexión apropiada del paciente
47
En cubito prono realizar levantamiento de la extremidad inferior para fortalecer.
48
Fortaleciendo los cuádriceps y flexión de las extremidades inferiores.
49
Subida y bajada de la rampa
50
Subida y bajada de escaleras para mejorar la flexibilidad.
51
Corrección al momento de caminar y mantener el equilibrio
52
En las paralelas se quiere lograr que el paciente fortalezca las pantorrillas y
mantenga equilibrio
53
Prótesis de rodilla esta se le debe aplicar a un paciente cuando la artrosis ha
degenerado por completo el cartílago
54
Estos ejercicios se realizan en cubito supino en pacientes con prótesis en la
rodilla.
55
OBESIDAD
COMIDA CHATARRA
56
57
58
EJERCICIOS
59
60
61
62
63
64
