COPIA CONTROLADA COPIA NO CONTROLADA

MANUAL DE ATENCIÓN PARA

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Y BIOSEGURIDAD.

COVID-19

Código: MN-GCE-003

Fecha de aplicación: 05/09/2020

Versión: 02

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CICLO DE EVALUACIÓN Y MEJORAMIENTO

REVISIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DE LA

MODIFICACIÓN MEJORAMIENTO

COPIA CONTROLADA

COPIA NO CONTROLADA



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INTRODUCCIÓN.

Ante la presencia de factores de riesgo ocupacionales, entre ellos el Biológico por parte de la organización se ha desarrollado el siguiente documento de forma colaborativa y voluntaria, realizando la consulta de información disponible hasta la fecha de su elaboración. Donde se busca brindar una orientación técnica a los diferentes profesionales del área de la salud, personal administrativo y de apoyo que realizan actividades al interior de la IPS PROTEGEMOS y que realizan atención directa e indirecta a usuarios como niños, adolescentes y pacientes en situación de discapacidad, adultos, adultos mayores; con el fin de que permita la toma de decisiones informadas referentes a la prestación de servicios de salud y complementarios, optimizando la calidad de atención y minimizando el riesgo entre pacientes y el personal de la IPS PROTEGEMOS al interior de las instalaciones donde se realiza la prestación del servicio y tratamientos. Estas recomendaciones están basadas en la información científica disponible hasta la fecha, incluyendo publicaciones y lineamientos de organismos de salud internacionales. Debe resaltarse que esta información puede ser cambiante de forma rápida por lo que instamos a los profesionales y demás partes interesadas a realizar seguimiento a las actualizaciones de este documento.



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OBJETIVO GENERAL Estandarizar las técnicas y procedimientos que garanticen la bioseguridad oportuna de los profesionales, personal de apoyo en la consulta, personal administrativo y pacientes, técnicas que permitan fomentar el auto cuidado de la salud en la comunidad expuesta a factores de riesgo biológico, para brindar un ambiente adecuado y seguro en al IPS Protegemos Salud y Bienestar. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Prevenir la transmisión del virus SARS-CoV-2 (Covid-19) en los profesionales de la IPS

Protegemos mediante el cumplimiento de las medidas de bioseguridad y manejo de residuos.

2. Desarrollar prácticas que promuevan la cultura del autocuidado relacionada con bioseguridad, para los pacientes, profesionales y personal de apoyo, expuestos a factores de riesgo biológico en la consulta odontológica y demás servicios habilitados por IPS PROTEGEMOS, mediante la implementación de procedimientos estandarizados y actividades educativas continuas.

3. Dar cumplimiento a la normatividad vigente relacionada con el manejo de la bioseguridad. ALCANCE El siguiente procedimiento esta direccionado para todos los trabajadores de la IPS PROTEGEMOS, Asistenciales, Administrativos y de Apoyo independientemente de la forma de contratación.

RESPONSABLES:

• Representante Legal

• Talento Humano

• Responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

• Personal Asistencial

• Personal Administrativo

• Personal de Apoyo

• Usuarios y proveedores JUSTIFICACIÓN El presente documento está diseñado para realizar el control de los riesgos biológicos durante el ciclo de atención odontológica y demás consultas, dado que con llevan una serie de riesgos de infección por estar expuestos a una gran variedad de microorganismos que pueden producir enfermedades tanto en el personal de la salud como en el usuario y su entorno. La responsabilidad de brindar una atención en términos de oportunidad y de seguridad al paciente recae sobre la IPS PROTEGEMOS, sin embargo hay elementos externos a la



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prestación del servicio que pueden generar condiciones de riesgo, por lo tanto se debe garantizar una adecuada prestación de servicios que cuente con todas las medidas de bioseguridad indicadas. DEFINICIONES.

• Exposición de riesgo no ocupacional: Es el contacto de membranas mucosas, piel no intacta o exposición percutánea por herida con objeto corto punzante, sangre o fluidos potencialmente infecciosos fuera del ámbito laboral.

• Exposición de riesgo ocupacional: Es el contacto de membranas mucosas, piel no intacta o exposición percutánea por herida con objeto corto punzante por parte de un trabajador por causa o con ocasión o a consecuencia de la realización de un trabajo u oficio, con fluidos potencialmente infectantes (sangre, líquido céfalo-raquídeo, líquido sinovial, líquido pleural, líquido peritoneal, líquido pericárdico, líquido amniótico.

• Fuente: Se refiere a personas, tejidos, objetos o sustancias, desde las cuales pueda ser posible la transmisión de microorganismo, bacteria o virus.

• Contacto estrecho: Es el contacto entre personas en un espacio de 2 metros o menos de distancia, en una habitación o en el área de atención de un caso de COVID-2019 confirmado o probable, durante un tiempo mayor a 15 minutos, o contacto directo con secreciones de un caso probable o confirmado mientras el paciente es considerado infeccioso.

• COVID-19: Es una nueva enfermedad, causada por un nuevo coronavirus que no se había visto antes en seres humanos. El nombre de la enfermedad se escogió siguiendo las mejores prácticas establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para asignar nombres a nuevas enfermedades infecciosas en seres humanos.

• Aislamiento: Separación de una persona o grupo de personas que se sabe o se cree que están infectadas con una enfermedad transmisible y potencialmente infecciosa de aquellos que no están infectados, para prevenir su propagación. El aislamiento para fines de salud pública puede ser voluntario u obligado por orden de la autoridad sanitaria

• Aislamiento por contacto: Se refiere a las medidas para controlar el contacto directo cuando se produce en el traspaso de sangre o fluidos corporales desde un paciente hacia otro individuo susceptible, el contacto puede hacerse en piel, mucosas o lesiones, así mismo por inóculos directos a torrente sanguíneo y el indirecto: se produce cuando el huésped susceptible entra en contacto con el microorganismo infectante a través de un intermediario inanimado (ropas, fómites, superficies de la habitación) o animado (personal de salud, otro paciente) que estuvo inicialmente en contacto con ese microorganismo, en este caso se utiliza bata desechable anti fluidos o traje de polietileno, este último para alto riesgo biológico.

• Mascarilla Quirúrgica: Elemento de protección personal para la vía respiratoria que ayuda a bloquear las gotitas más grandes de partículas, derrames, aerosoles o salpicaduras, que podrían contener microbios, virus y bacterias, para que no lleguen a la nariz o la boca.

• Máscara de alta eficiencia (FFP2) o N95: Están diseñados específicamente para proporcionar protección respiratoria al crear un sello hermético contra la piel y no permitir que pasen partículas (< 5 micras) que se encuentran en el aire, entre ellas, patógenos como



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virus y bacterias. La designación N95 indica que el respirador filtra al menos el 95% de las partículas que se encuentran en el aire.

• SARS-CoV-2: Versión acortada del nombre del nuevo coronavirus “Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo Grave” (identificado por primera vez en Wuhan, China) asignado por El Comité Internacional de Taxonomía de Virus, encargado de asignar nombres a los nuevos virus.

• Urgencia: se puede definir como la aparición fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre o de su familia.

• Asepsia: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.

• Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida de las personas, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores.

• Antisepsia: Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones. Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.

• Desinfección: Es la destrucción de microorganismos (excepto esporas) de una superficie por medio de agentes químicos o físicos.

• Desinfección de bajo nivel: Procedimiento mediante el cual se tiene efecto sobre las bacterias en forma vegetativa, levaduras y virus de tamaño medio, pero sin acción sobre el bacilo de la tuberculosis. Aplica para equipos no críticos, superficies.

• Desinfectante: Es un germicida que inactiva prácticamente todos los microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana, ejemplo esporas. Este término se aplica solo a objetos inanimados.

• Hipoclorito: Es un desinfectante que se encuentra entre los más comúnmente utilizados. Estos desinfectantes tienen un efecto rápido sobre una gran variedad de microorganismos. Son los más apropiados para la desinfección general. Como esté grupo de desinfectantes corroe los metales y produce además efectos decolorantes, es necesario enjuagar lo antes posible las superficies desinfectadas con dicho producto.

• Material Contaminado: Es aquel que ha estado en contacto con microorganismos o es sospechoso de estar contaminado.

• Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.

• Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen.

• Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que deben aplicar los trabajadores en áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o



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tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes, independiente de su estado de salud, y forman parte del programa de salud ocupacional Salud y Seguridad en el Trabajo

• Limpieza: Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño u orgánico de las superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la acción biodegradable de las soluciones antisépticas o desinfectantes.

• Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño grave e irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente.

• Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización estatal, empresarial y ciudadana.

MARCO LEGAL

NORMA GENERALIDAD

Decreto 1295 de 1994 Por el cual e determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales.

Decreto 1543 de 1997 Por el cual se reglamenta el manejo de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Síndrome de la

Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)

Decreto 2240 de 1999 Por el cual se dictan las normas en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de

servicios de salud

Resolución número 4445 de diciembre de

1996

Por la cual se dictan las normas para el cumplimiento del contenido del Título IV de la Ley 9 de 1979, en lo referente a las

condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicios de salud, y se dictan otras disposiciones

técnicas y administrativas.

Decreto 2676 de 2000

Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares

Resolución 970 de 1996

Por medio de la cual se reglamenta la gestión integral de los residuos especiales, provenientes de establecimientos que realizan actividades relacionadas con el área de la salud.

Decreto 1669 de 2002 Marzo de 2002

De los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000

Resolución 02813 del 09 de Julio de 2004.

Manual de buenas prácticas de esterilización para prestadores de servicios de salud. Ministerio de la Protección Social.

Decreto 1072 de 2015 Por medio del cual se expide el Decreto único Reglamentario del Sector Trabajo

Resolución 312 de 2019

Por la cual se definen los estándares mínimos del sistema de Salud y seguridad en el trabajo SG-SST



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Resolución 3100 de

2019. Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud y de

habilitación de los servicios de salud y se adopta el manual de inscripción de prestadores y habilitación de servicios de salud.

Resolución 385 del 12 de Marzo de 2020

Por la cual se declara emergencia sanitaria por causa del coronavirus COVID-19 y se adoptan medidas para hacer frente al

virus.

GENERALIDADES DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD.

a. PRECAUCIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS.

• El personal responsable de la atención a usuarios (profesionales de la salud, personal administrativo y de apoyo), no deben asistir a su lugar de trabajo si presentan síntomas respiratorios. Cada colaborador deberá realizar la encuesta de evaluación de condiciones generales y tendrá la responsabilidad de informar de manera inmediata al área de recursos humanos cualquier síntoma relacionado con COVID 19 como: Síntomas generales de gripe, fiebre, tos, diarrea o cualquier molestia digestiva, sensación de mucho cansancio o malestar, sensación de pérdida del sentido del gusto o del olfato o si ha estado en contacto con alguna persona sospechosa o confirmado de COVID 19, así como cualquier otra condiciones que considere coloque en riesgo su salud y la de sus compañeros de trabajo. (Anexo 1), de igual manera se debe realizar reporte frente a cualquier signo de alerta de infección respiratoria,

• Aumentar la frecuencia de recogida de residuo biosanitario por parte de la empresa recolectora, si se va a aumentar en cantidad

• Comunicar a los proveedores las acciones que la IPS PROTEGEMOS adoptara para prevenir la transmisión de COVID-19. Informarles las medidas de bioseguridad que deben tener al visitarlos e informarle que la visita debe ser agendada, con el fin de evitar aglomeración en la sala de espera.

• Comunicar a los profesionales y demás colaboradores las acciones que la IPS PROTEGEMOS tomará para prevenir la transmisión de COVID-19. Informarles las medidas de bioseguridad que deben tener al ir al consultorio y ser muy enfáticos sobre la importancia en el cumplimiento del horario asignado para su tarea, ya que de no hacerlo se puede generar retraso en la agenda, traduciéndose en la aglomeración de varios pacientes en la sala de espera y en contra del principio de distanciamiento social de 2 m.

• Todo paciente y sus fluidos son potencialmente infecciosos y deben ser considerados como posibles portadores de enfermedades transmisibles por sangre y otros fluidos corporales.

• Los Elementos de Protección Individual son importantes para la prevención del Riesgo Biológico.

• Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de aseo e higiene.

• Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.

• Utilice las técnicas correctas e indicadas en la realización de todo procedimiento.



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• Use siempre el instrumento o equipo adecuado para cada trabajo y úselo correctamente.

• Únicamente ingerir alimentos y bebidas en las áreas destinadas a este fin.

• Se debe manejar todo paciente como potencialmente infectado, por lo que las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnóstico.

• Lávese cuidadosamente las manos según protocolo de higiene de manos, utilizando la técnica correcta y los cinco momentos indicados para el lavado de manos.

• Mantenga las uñas cortas, sin esmalte y no utilizar uñas postizas cuando tenga contacto directo con el paciente.

• Mantener el cabello totalmente recogido.

• Las manos siempre deben de estar despejadas de anillos, pulseras, manillas, reloj y demás accesorios.

• Haga uso de los guantes indicados en procedimientos que conlleven la manipulación de elementos biológicos o cuando utilice instrumental o equipo en la atención del paciente.

• Utilice un par de guantes por paciente y por cada procedimiento.

• Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

• Mantenga sus elementos de protección Individual en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro, de fácil acceso y haga uso por el tiempo indicado para cada elemento de protección individual.

• Mantenga actualizado el esquema de vacunación general de acuerdo a lo establecido por el ministerio y la institución para los trabajadores de la salud.

• Desinfecte y limpie las superficies, elementos, equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada, según protocolo establecido en la institución.

• En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales sobre superficies de trabajo, aplique inactivación y lavado de superficies contaminadas según el protocolo de Limpieza y Desinfección Rutinaria del área.

• Limpie y seque cualquier derrame de material que esté manipulando, inmediatamente informar al personal indicado para su retiro en caso necesario también en forma oportuna.

• Avise cualquier acto o condición insegura que descubra para ayudar a corregir sus causas.

• En caso de accidente de trabajo haga el reporte inmediato.

• Mantenga cualquier herida o corte cubierto con un apósito adhesivo y con guantes desechables durante las horas de trabajo.

• El calzado utilizado por el personal asistencial debe ser cerrado sin orificios delanteros con suelas antideslizantes resistente a lavados constantes de fácil limpieza y exclusivo del ambiente de trabajo.

• Utilice el equipo de succión mecánica para aspirar secreciones de la boca y faringe. Evite manipulación directa.

• En caso de herida accidental, retire los guantes, deje sangrar la herida, lávese con agua y detergente abundantemente, y reporte el accidente al área de Talento Humano para el respectivo reporte a la Administradora de Riesgos Laborales.



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• Mantenga las gafas de seguridad y la mascarilla en un lugar disponible de fácil acceso.

• Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad y calidad.

• Utilice permanentemente y durante los procedimientos, gorro, guantes, protectores oculares, mascarilla, delantal o bata desechable.

• Acatar la señalización dispuesta en la IPS PROTEGEMOS, respecto del uso de Elementos de Protección Individual y distanciamiento social.

• En caso de presentar casos positivos o sospechosos se realizar el respectivo reporte a EPS o ARL según corresponda, para ello se realiza registro en el Formato SST-F-12 Informe de Accidentalidad en la Casilla COVID-19, de igual manera se realizara cerco epidemiológico y seguimiento hasta cierre de caso utilizando el formato CERCO EPIDEMIOLÓGICO POR COVID-19.

b. CUIDADOS DEL PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

• Mantenga presente las técnicas de lavado y desinfección.

• Maneje todas las áreas asistenciales como potencialmente infectadas.

• Al efectuar la limpieza recuerde iniciar de lo más limpio a lo más contaminado.

• Para los procesos rutinarios de limpieza de aéreas comunes utilizar guantes diferentes que los utilizados en el área clínica.

• Antes de escurrir las trapeadoras sacúdalas y obsérvelas con el fin de detectar la presencia de material corto punzante.

• Recoja todos los desechos líquidos del piso, utilizando trapero húmedo.

• Utilice el uniforme sólo para las labores de aseo; para salir a la calle cámbiese totalmente.

• Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, sobre todo si se trata de áreas como laboratorio o sala de partos, solicite autorización al personal responsable.

• Nunca realice aseo a una unidad si se realizan al momento procedimientos

• No toque superficies limpias con los guantes de aseo.

• Utilice guantes de caucho y todos los EPP asignados para la recolección de desechos.

• Verifique el estado de las bolsas antes de retirar del contenedor.

• Aplicar protocolo de inactivación de residuos previo a la entrega a entidades responsables de su disposición final.

• Refuerce los nudos y sellado de las bolsas, disponga de bolsas adicionales para cuando se requieran.

• Nunca pase elementos de un recipiente a otro, aunque su contenido sea mínimo.

• Lave los recipientes temporales y de transporte de los residuos con hipoclorito de sodio a 5000 ppm.

• Evite salpicar agua al lavar los recipientes. Utilice protección de caucho.

c. CUIDADOS DEL PERSONAL DE SEGURIDAD.

• Mantenga presente las técnicas de lavado y desinfección.

• Maneje todas las áreas asistenciales como potencialmente infectadas.

• Evite saludar de mano y con contacto físico



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• Utilice el uniforme sólo para horarios laborales; al llegar a casa cámbiese totalmente.

• Evite el contacto con superficies al interior de la organización, en caso de hacerlo lave sus manos atendiendo al procedimiento de lavado de manos.

• Utilice todos los EPP asignados por la organización.

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI) Los elementos de protección individual (EPI) tienen propósito de generar una barrera en entre el trabajador y el factor de riesgo, por lo tanto previene el contacto para el caso de Riesgo Biológico con el agente infeccioso. Todos los trabajadores asistenciales y de acuerdo al nivel de exposición deben contar con los elementos de protección individual correctos y adecuados, para esto se tiene en cuenta el nivel de exposición: a. Con riesgo de exposición directa: aquellos cuya labor implica contacto directo con

individuos clasificados como caso sospechoso o confirmado (trabajadores sector salud) b. Con riesgo de exposición indirecta: aquellos cuyo trabajo implica contacto con

individuos clasificados como riesgo sospechoso. En este caso, la exposición es incidental, es decir, la exposición al factor de riesgo biológico es ajena a las funciones propias del cargo. Se pueden considerar los trabajadores cuyas funciones impliquen contacto o atención de personal de aseo y servicios generales

c. Con riesgo de exposición intermedia: se consideran en este grupo aquellos trabajadores que pudieron tener contacto o exposición a un caso sospechoso o confirmado en un ambiente laboral en el cual se puede generar transmisión de una persona a otra por su estrecha cercanía

Se debe tener en cuenta la probabilidad de exposición a sangre y otros fluidos corporales, cantidad probable de fluidos corporales durante la exposición, tipo de fluido o sustancia involucrada en el procedimiento o contacto, vía de entrada y modo de trasmisión del agente infeccioso.

SECUENCIA PARA USO DE EPP

• Para tratamientos que generen aerosoles para personal asistencial presente durante procedimiento: 1. Lavado de mano 2. Gorro: Recoger correctamente el pelo 3. Traje Anti fluidos completo/Bata/: Cerrar totalmente

IMPORTANTE: Si no tiene la disponibilidad de los Elementos de Protección Personal indicados para la prestación del servicio, no realice la respectiva atención.



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4. Protección respiratoria: Respirador (N95, FFP2 o FFP3), adicionalmente, sobre el

Respirador N95 puede colocarse mascarilla convencional. Ajustar por debajo del mentón y nariz.

5. Verificar ajustes de los elementos de protección individual hasta el momento. 6. Protección Ocular: Gafas de seguridad o pantalla (careta/visor) antiempañante, este

debe ir ajustado para evitar espacios que pudiesen generar una condición de riesgo. 7. Guantes colocar los guantes cubriendo el puño de la bata. 8. Cambio de bata quirúrgica desechable por paciente.

Nota: Mantener las manos lejos de la cara y evitar tocar sus proximidades. Evita tocar superficies al interior del lugar de trabajo Todo EPI deteriorado o mojado debe cambiarse

*La Mascarilla N95 tiene vida útil de 8 horas, preservando con criterio racional este recurso. Algunos organismos han publicado medidas referentes a la esterilización y reúso de este recurso. El CDC, ha autorizado el uso prolongado, continuo o la reutilización de las N95, siempre y cuando no estén sucias, contaminadas o dañadas.

• Para personal administrativo se dispondrán de los siguientes elementos de Protección Personal: 1. Lavado de manos 2. Protección respiratoria: Mascarilla convencional. Ajustar por debajo del mentón y nariz. 3. Ojos: Gafas de seguridad o visor 4. Verificar ajustes de los elementos de protección individual hasta el momento.

Nota: Mantener las manos lejos de la cara y evitar tocar sus proximidades. Evita tocar superficies al interior del lugar de trabajo Todo EPI deteriorado o mojado debe cambiarse

• Para personal de apoyo Servicios Generales corresponderán los siguientes elementos de protección individual: 1. Lavado de mano 2. Gorro: Recoger correctamente el pelo 3. Uniforme Anti fluidos/Bata/: Cerrar totalmente 4. Protección respiratoria: mascarilla convencional. Ajustar por debajo del mentón y nariz. 5. Verificar ajustes de los elementos de protección individual hasta el momento. 6. Protección Ocular: Gafas de seguridad anti-empañantes, este debe ir ajustado para

evitar espacios que pudiesen generar una condición de riesgo. 7. Guantes (industrial): Proceder a la desinfección con solución o gel hidroalcohólico 30

segundos. Colocar los guantes cubriendo el puño de la bata o mono. Nota: Mantener las manos lejos de la cara y evitar tocar sus proximidades.

Evita tocar superficies al interior del lugar de trabajo Zapato totalmente cerrado sin orificios Escurrido de trapero se debe realizar con ayuda mecánica, evitar el uso de las manos Todo EPI deteriorado o mojado debe cambiarse



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RETIRO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL

• Para tratamientos que generen aerosoles para personal asistencial presente durante procedimiento: 1. Lavado de mano con guantes puestos de acuerdo a protocolo de higiene de manos 2. Los guantes se quitan primero porque se consideran un elemento muy contaminado. Se

debe usar un desinfectante de manos a base de alcohol antes de quitarse los guantes.

• Retirar los primeros guantes: El exterior del guante está contaminado. Retirar los guantes sin tocar el segundo guante o nuestras manos o brazos.

Los guantes deben quitarse siguiendo los siguientes pasos:

a. Con las manos enguantadas, pellizque y sostenga el guante entre la palma y el área de la muñeca.

b. Despegue el guante de la muñeca hasta que se dé la vuelta y cubra los dedos.

c. Con la mano ahora medio enguantada pellizque y sujete la mano totalmente enguantada entre la palma y la muñeca.

d. Despegue el guante de la muñeca hasta que se dé la vuelta y cubra los dedos.

e. Ahora que ambas manos están medio enguantadas quítese el guante de una mano por completo agarrando la parte interior del guante y despegándolo de la mano, y haga lo mismo para la mano restante medio enguantada usando la mano enguantada, mientras permanece agarrando la parte interior del guante.

f. Deseche los guantes en una bolsa colocada en una caneca de riesgo biológico.

Realice el lavado de las manos y use un nuevo par de guantes para continuar el procedimiento de retiro de los otros elementos del EPP. El uso de un nuevo par de guantes evitará la auto contaminación

3. Traje Antifluidos completo/Bata/: retirarla sin tener contacto directo con las otras prendas

de vestir, evitar tocarse la cara, envolverla del lado retirado dejando la zona contaminada por dentro.

4. Protección Ocular: Retirar haciendo contacto por la zona posterior de las gafas (bisagras). Realizar la limpieza de acuerdo a protocolo. Evitar tocar la zona delante

5. Protección Respiratoria: Retirarla desde la zona posterior, nunca tocándola en la parte que cubre la cara. Si es reutilizable pulverizar sobre ella spray desinfectante y dejarlo actuar. Terminar de limpiarla antes de retirar los segundos guantes.

6. Gorro: Retirarlo desde la parte de detrás. Hacer un ovillo dejando la parte contaminada hacia el interior y colocarlo en una bolsa de esterilizar si procede.

7. Lavado de manos



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Nota: Mantener las manos lejos de la cara y evitar tocar sus proximidades. Evita tocar superficies al interior del lugar de trabajo El equipo de protección personal debe ser almacenado en lugares frescos, evitar la humedad y cambios frecuentes de temperatura. Para personal administrativo (Contacto con usuarios) se dispondrán de los siguientes elementos de Protección Personal:

1. Lavado de mano con guantes puestos de acuerdo a protocolo de higiene de manos 2. Protección Respiratoria: Retirarla desde la zona posterior, nunca tocándola en la parte

que cubre la cara. Si es reutilizable pulverizar sobre ella spray desinfectante y dejarlo actuar.

3. Lavado de manos

Nota: Mantener las manos lejos de la cara y evitar tocar sus proximidades. Evita tocar superficies al interior del lugar de trabajo

• Para personal de apoyo Servicios Generales corresponderán los siguientes elementos de protección individual: 1. Lavado de mano 2. Gorro: Retirarlo desde la parte de detrás. Hacer un ovillo dejando la parte contaminada

hacia el interior y colocarlo en una bolsa de esterilizar si procede. 3. Uniforme Antifluidos/Bata/: retirarla sin tener contacto directo con las otras prendas de

vestir, evitar tocarse la cara, envolverla del lado retirado dejando la zona contaminada por dentro.

4. Protección Ocular: Retirar haciendo contacto por la zona posterior de las gafas (bisagras). Realizar la limpieza de acuerdo a protocolo.

5. Protección respiratoria: Retirarla desde la zona posterior, nunca tocándola en la parte que cubre la cara. Si es reutilizable pulverizar sobre ella spray desinfectante y dejarlo actuar.

6. Guantes (industrial): Proceder a la desinfección con solución o gel hidroalcohólico 30 segundos. Colocar los guantes cubriendo el puño de la bata o mono.

Nota: Mantener las manos lejos de la cara y evitar tocar sus proximidades.

Evita tocar superficies al interior del lugar de trabajo Zapato totalmente cerrado sin orificios Escurrido de trapero se debe realizar con ayuda mecánica, evitar el uso de las manos Todo EPI deteriorado o mojado debe cambiarse

MATRIZ DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ADMINISTRATIVO, ASISTENCIAL Y DE APOYO



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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/elementos-proteccion-covid19.pdf

MATERIAL Y EQUIPOS A UTILIZAR DURANTE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.

• Mantenga cada material en su lugar correspondiente y solo tenga a la mano aquel que va a ser utilizado con cada paciente.

• En caso de utilizar equipos o materiales en reiteradas ocasiones procurar la limpieza y desinfección de acuerdo al protocolo establecido para ello.

CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD.

PROCEDIMIENTO.

1. SOLICITUD CITA VÍA TELEFÓNICA: El usuario deberá realizar la solicitud de consulta por

medio de medio telefónico y vía WhatsApp de acuerdo a las herramientas habilitadas por el

consultorio.

Para esta actividad previamente se debe verificar:

a. Las urgencias que se pueden solucionar de forma telefónica por parte del Profesional o si realmente se requiere la asistencia personalmente por parte del usuario a las instalaciones de la empresa.

b. Una vez se define si el usuario es atendido únicamente vía telefónica o si por el contrario se requiere su asistencia al consultorio, se debe realizar la siguiente encuesta como parte del proceso de identificación del paciente como posible portador de COVID-19 (Ver anexo 1), posterior a ello el profesional realiza un análisis de riesgo teniendo en cuenta las respuestas a dicha encuesta así:

• Si el paciente NO tiene fiebre y NO tiene síntomas leves consistentes con la infección por COVID-19 (ej.: fiebre, dolor de garganta, tos, dificultad para respirar), realice la consulta odontológica de urgencias o electiva en el consultorio con protocolos adecuados y el EPP necesario.

• Si el paciente TIENE fiebre fuertemente asociada con un diagnóstico dental (ej., dolor dental pulpar y periapical e hinchazón intraoral), pero NO hay otros signos / síntomas de infección por COVID-19 (ej.: fiebre, dolor de garganta, tos, dificultad para

Higiene

de

Manos

Gorro

Quirugico N95

Mascarilla

Quirurgica Gafas

Careta

Visor

Overol

Uniforme

Bata

Quirurgica Guantes

Procedimientos odontológicos x x x x x x x x

Todo el personal para PROCEDIMIENTOS

GENERADORES DE AEROSOLESx x x x x x x x

Administrativos sin contacto con pacientes x x x

Administrativo en contacto con pacientes NO

Respiratoriosx x x

Servicios Generales x x x x x x x x

USO OBLIGATORIO DE ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL

ACTIVIDADES



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respirar), realice la consulta odontológica de urgencias o electiva en el consultorio con protocolos adecuados y el EPP necesario.

• Si el paciente muestra SIGNOS O SÍNTOMAS de enfermedad respiratoria: a. Si es urgencia odontológica - el paciente DEBE ser derivado para atención de

urgencia donde estén disponibles las precauciones apropiadas para evitar la transmisión. Recomiende auto-aislamiento preventivo en casa, reportarse al ente local de salud, y el profesional dental, por su parte, debe reportar el caso al ente local de salud.

b. Si es consulta odontológica electiva – la cita del paciente DEBE ser diferida al menos 10 días después. Recomiende auto-aislamiento inmediato preventivo en casa, reportarse al ente local de salud, y el profesional dental, por su parte, debe reportar el caso al ente local de salud.

• Si el paciente tuvo signos y síntomas asociados con una infección de COVID-19, realice la consulta odontológica de urgencias o electiva en el consultorio con protocolos adecuados y el EPP necesario.

• Si el usuario da respuesta negativa a las preguntas se planifica la atención presencial en el CONSULTORIO teniendo en cuenta horarios y disponibilidad del profesional.

c. Se emite las siguientes recomendaciones para el usuario, vía telefónica

• Cumplir el horario estipulado de la cita con el fin de que no haya aglomeración de pacientes en el consultorio. De no ser así no podrá ser atendido.

• No acudir acompañado salvo que sea menor de edad, adulto mayor o encontrarse en situación de discapacidad, en este caso con un acompañante mayor de edad y con los elementos de bioseguridad como TAPABOCAS.

• Lavarse las manos con alcohol glicerinado al llegar a casa después de la consulta o lavarse las manos con agua y jabón 40 segundos.

• Mantener una distancia de 2 metros entre persona y persona que se encuentre en la sala de espera, pacillos, lugar de atención o cualquier área dentro de la organización.

• No puede acudir a la consulta sin cita previa.

• Es importante que durante la asignación de la cita, se sugiera al usuario asistir con la menor cantidad de elementos personales como bolsos, carteras, maletines, anillos, pulseras, collares.

• Llevar el cabello recogido al ingreso del consultorio.

2. ENTRADA DEL USUARIO A LA IPS. El ingreso a las instalaciones del consultorio será coordinado por un funcionario de la entidad con el fin de controlar que la sala de espera no presente congestión y se respete los lineamientos de seguridad en la misma.

• Al entrar; se debe realizar la desinfección de calzado con desinfectante u otro mecanismo o elemento (tapete) que garantice el proceso (hipoclorito diluido o amonios cuaternarios).



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• Medición de la temperatura con termómetro de infrarrojo sin contacto y el registro de

esta información en un formulario.

• Evaluación visual completa basada en la apariencia del paciente: Tos, Estornudos, Piel pálida, Fatiga Sudoración Reprograme cualquier paciente que no pase la evaluación visual.

• Se proporcionará el formato de consentimiento informado para tratamiento de emergencia/ urgencia en el marco de la pandemia de COVID-19 donde se incluye encuesta que evalúa condiciones generales del paciente respecto a síntomas de CODIV-19 y el cual hace parte de la historia clínica del paciente.

Generalidades: a. Establecer medios de información a la entrada de la IPS donde se aclara que la

prestación de servicios de salud será:

• Para tratamientos de carácter urgente inaplazables planificados.

• Las citas se planifican por teléfono y de ningún modo se atenderá a pacientes que acudan de forma espontánea. Se debe respetar el horario asignado para la cita con el fin de evitar aglomeraciones, es importante que durante la asignación de la cita, se sugiera al usuario asistir con la menor cantidad de elementos personales como bolsos, carteras, maletines, anillos, pulseras, collares.

• Los pacientes ingresarán a la IPS de acuerdo a la hora asignada, se requiere ser tolerante hasta el momento en que sean llamados al respectivo consultorio.

• Se debe respetar la distancia de 2 metros entre paciente o usuario que se encuentre al interior de la IPS.

• Todo paciente sin excepción deberá ingresar con su respectiva mascarilla convencional, deberá realizar su respectivo lavado de manos y en caso de ser atendido por Odontología y/o especialidades.

b. Instalaciones en las cuales se genere interacción Colaborador (administrativo, asistencial o de apoyo – Usuario).

• Es necesario realizar el archivo de elementos no necesarios para la prestación de servicios de salud (floreros, mesas, revistas, cuadros, etc.) teniendo en cuenta que el virus permanece activo en las diferentes superficies y materiales; sería conveniente ordenar y organizar el escritorio de trabajo. Para poder hacer una higiene fácil, efectiva y rápida de todas las superficies. Tener una mesa de trabajo limpia previene el contagio del personal, mientras menos cosas hayan en ella más fácil y efectiva será la desinfección de acuerdo al protocolo establecido por la organización.

• El uso del lapicero debe ser exclusivo de cada colaborador, de igual manera se debe destinar uno exclusivamente para el usuario, el cual debe ser desinfectado una vez se use por parte del usuario.

• El personal debe realizar la respectiva desinfección a la salida de cada usuario teniendo en cuenta los lugares desplazamiento y lugar de atención donde se debe dejar un lapso



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de tiempo promedio de 10 minutos para realizar la correcta desinfección entre paciente y paciente.

• En sala de espera:

• Organizar las sillas con el fin de mantener la distancia de 2 metros entre usuarios, dado el caso que se llegasen a encontrarse a la misma hora.

• Mantener limpias y desinfectadas las superficies que se tocan constantemente los pacientes (Sillas, tiradores de puerta, pasamanos)

• En recepción se debe indicar donde exactamente se debe sentar o esperar para mantener en todo momento la distancia de seguridad.

• Con respecto al baño siempre debe estar disponible jabón y papel para secado de manos, al igual que el personal de servicios generales atento a la salida de cada usuario para dar inicio al proceso de limpieza y desinfección. Registrar proceso de desinfección en Anexo 2.

c. Ingreso del paciente a consultorio o lugar donde será atendido

• El paciente debe disponer sus pertenencias en un lugar específico y destinado para esto, un recipiente o cubículo de fácil limpieza, el cual debe ser desinfectado entre paciente y paciente.

• El paciente debe colocar el tapabocas que esté utilizando sobre su pecho y usarlo en caso de suspender el tratamiento temporalmente o en caso que debe responder alguna pregunta por parte del Odontologo.

• Al ingreso y salida del consultorio o área de atención el usuario debe contar con el respectivo lavado de manos.

Recomendaciones específicas para el servicio de odontología y especialidades:

• Reduzca la producción de aerosoles tanto como sea posible, priorizando el uso de instrumentos manuales.

• Minimice el uso de una jeringa triple, ya que esto puede crear gotas debido a la expulsión forzada de agua /aire, en caso de utilizarla con protector de jeringa triple desechable.

d. Al salir el paciente del lugar de atención

• El paciente deberá lavarse las manos antes de retirarse.

• Al terminar el tratamiento se debe realizar la respectiva desinfección del espacio ocupado por el usuario y profesional de la salud (escritorios, cámaras, teclados, mouse, lapiceros entre otros).

• El material biológico debe ser ubicados en sus respectivos contenedores.

• En el caso de la consulta por Ortodoncia se deberá realizar la desinfección de la unidad, las piezas de mano deberán ser sumergidas en agua jabonosa y activándolas por 2 minutos, previa a la esterilización.



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• El instrumental empleado en el acto clínico deberá ser lavado y cepillado con jabón

líquido y cloro, secados e introducidos en las bolsas de esterilización.

• El paciente debe tomar sus pertenencias.

• La asignación de la nueva cita debe hacerse de manera virtual.

• El paciente debe egresar del consultorio de manera inmediata.

• Evitar despedirse del usuario mediante contacto físico como beso, abrazo o apretón de manos.

e. Ingreso de un nuevo paciente al área clínica.

• Se deben cumplir estrictamente los protocolos de higienización de manos

• Se debe realizar la desinfección de la bata y el visor del personal que haya tenido contacto con el paciente.

f. Cuidados a tener en cuenta en el consultorios de odontología y consulta externa.

• Realizar la higienización de manos.

• Disponer los materiales de manera individual para minimizar el riesgo de contaminación de recipientes.

• Se deben desinfectar los equipos biomédicos como lámpara y lentes, de acuerdo a las indicaciones del fabricante.

• Las batas desechables se deben cambiar de acuerdo a nivel de uso y autoevaluación del profesional y desecharse en la bolsa roja.

• Las soluciones de hipoclorito de sodio tienen una vida útil, dependiente de su almacenamiento, exposición a la luz y manipulación, es por esto que se recomienda la preparación a diaria para las labores de limpieza y desinfección del consultorio (pisos y superficies).

• Use evacuadores de alto volumen para evitar un flujo de retorno cuando se usa un eyector de saliva.

g. Servicio de Rayos X.

• Antes de tomar la Radiografía. ✓ Proteger el equipo en las zonas donde el paciente debe morder y sujetarse con las

fundas plásticas para tal fin.

• Finalizada la radiografía ✓ Desechar los protectores plásticos. Pulverizar con hipoclorito al 0,1% en el cubo de

la basura para descontaminar los residuos. ✓ Realizar la desinfección de todas las superficies de contacto con la frente, mentón,

manos, etc., del paciente. Desinfectar bandeja de objetos personales, mueble o soportes donde se coloquen, perchero, etc.

✓ Esparcir en el suelo con solución de hipoclorito al 0,1% después de cada paciente.

h. Recomendaciones para oficinas administrativas



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• Reorganizar el despacho para que haya la minina cantidad posible de cosas, para

facilitar y agilizar la desinfección.

• Realizar la limpieza y desinfección de todas las superficies (escritorio, sillas, pomo de puertas).

• Desinfectar los bolígrafos o rotuladores, si algún paciente o cualquier persona utiliza algún bolígrafo recordar que es un foco de infección.

i. Al finalizar la Jornada Laboral

• Al llegar a casa, el personal de salud debe guardar todas las medidas que minimicen las posibilidades de contaminación y contagio: retirarse el calzado y desinfectarlo, retirarse la ropa y lavarlas separadas del resto de las ropas de otros residentes del hogar, ducharse inmediatamente.

j. Recomendaciones para el manejo de uniformes

• El uso apropiado de EPI, protegerá el uniforme del personal de la contaminación de la mayoría de las circunstancias.

• Los uniformes deben transportarse a casa en una bolsa plástica desechable.

• Los uniformes deben lavarse por separado, ropa destinada solo para ropa de trabajo, con el fin de no contaminar el resto de prendas de la familia.

k. Recomendaciones para la toma de refrigerio – almuerzo y horario de trabajo

• Realizar desinfección y lavado de manos de acuerdo al protocolo establecido.

• Realizar el retiro de mascarilla convencional o N95 de acuerdo a las recomendaciones establecidas en este manual y almacenar en su respectivo lugar sin tener contacto con la superficie del área definida para toma de alimentos, retirar el EPP única y exclusivamente cuando se disponga a consumir dichos alimentos.

• Posterior a consumir los alimentos, hacer uso nuevamente de los EPP establecidos y realizar lavado de los elementos utilizados con agua y abundante jabón.

• Realizar lavado de manos de acuerdo al protocolo establecido.

• En el área asignada para la toma de alimentos se debe ubicar una sola persona o dos siempre y cuando se respete el distanciamiento social (2 metros), por lo tanto se deberá verificar la ocupación o verificar disponibilidad para hacer uso de dicho espacio.

• Horario de Atención:

• Administrativo: Lunes a Viernes: 8 am – 12 pm y de 2 a 6 pm, Sábados 8 am a 1 pm

• Asistenciales: Lunes a Viernes 7:30 am – 4 pm y Sábados de 8 am a 1 pm.

PRECAUCIONES CON LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL. Los elementos de protección individual (EPI) tienen propósito fundamental prevenir el contacto con agentes infeccioso, creando una barrera entre este y el personal de salud.



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Se debe tener en cuenta la probabilidad de exposición a sangre y otros fluidos corporales, cantidad probable de ruidos corporales durante la exposición, tipo de fluido o sustancia involucrada en el procedimiento o contacto, vía de entrada y modo de trasmisión del agente infeccioso.

1. Guantes: El uso de guantes evita la contaminación de las manos al tocar las membranas

mucosas, sangre, saliva. También reduce la probabilidad de que los microorganismos presentes en las manos sean transmitidos a los pacientes durante algún procedimiento; además ofrecen protección frente a los productos químicos, alergénicos y/o irritantes para la piel. No olvidar que son para un solo uso, es decir que deben ser utilizados para un solo paciente y luego deben ser descartados.

2. Precauciones para el uso de tapabocas:

• El personal debe conserva el rostro a una distancia de 20 a 30 cm de la cavidad oral del paciente, el cavitrón y la pieza de mano generan una cantidad de aerosol equivalente a un estornudo. De ahí que sea imprescindible el uso de tapabocas.

• No debe circularse con los tapabocas colgando del cuello.

• Después de manipular los tapabocas siempre se debe realizar lavado de manos.

• En términos generales, debe cambiarse al finalizar el día o antes si existe contaminación visible de éste.

• Debe cubrir boca y nariz, ajustado en los lados para que no filtre el aire.

• No debe tocar labios ni orificios nasales, de modo que permita la normal respiración. No debe irritar la piel, empañar los lentes de protección, ni contar con olores desagradables.

3. Colocación del tapabocas quirúrgico convencional: Verifique que la cara más oscura del tapabocas quede hacia afuera, este es el filtro. Se debe colocar de forma que los pliegues queden hacia abajo para evitar que las salpicaduras se almacenen en estos, ajuste la nariz luego junte y ate las cuerdas de la mascarilla en la parte posterior de su cabeza, si es de elástico páselos por detrás de las oreja

4. Colocación de tapabocas de alta eficiencia tipo N95: Realice higiene de manos previa,

verifique que esté en buenas condiciones, que los elásticos estén adheridos en la parte de afuera del tapabocas al igual que el adaptador nasal y siga las instrucciones del fabricante. Coloque el tapabocas de tal manera que cubra boca y nariz, luego, tome los cauchos y páselos por encima de la cabeza déjelos por detrás de ella uno por debajo de las orejas y otro por encima de las orejas.

5. Visor o pantalla facial: Tiene por función proteger los ojos y la piel de las soluciones químicas,

de salpicaduras, de secreciones respiratorias, de la boca o fluidos corporales que pueden causar infecciones. Aunque existen lentes con protección lateral el visor es lo más recomendable por la mayor cobertura que posee. Es de estricto uso personal.

Se debe lavar con agua y jabón antiséptico. Cada vez que se utilice con un paciente, y en desinfección terminal cada semana.



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6. Reposición y Entrega de Elementos de Protección Personal

La entrega de los EPP se realizará cada 15 días teniendo en cuenta la cantidad a usar diariamente,

sin embargo se realizará la entrega de manera inmediata de acuerdo a la autoevaluación que

realice y de acuerdo a la matriz de EPP contemplada en este Manual, información consignada en

el ANEXO 5: Entrega Elementos de Protección Personal.

Para verificar el uso adecuado de Elementos de Protección Personal se hará uso del Formato

destinado para tal fin denominado ANEXO 4: VERIFICACIÓN EPP (FSST-016)



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RUTAS DE ATENCIÓN IPS PROTEGEMOS SALUD Y BIENESTAR

1. RUTA DE ATENCIÓN



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2. RUTA DE ATENCIÓN INGRESO DE PACIENTE



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HIGIENE DE MANOS La higiene de las manos se considera una de las medidas más efectivas para evitar la propagación de gérmenes, también para prevenir el contagio por COVID-19. Organismos como la OMS y los CDC recomiendan realizar un lavado de manos frecuente con agua y jabón, o, si esto no es posible, utilizar un desinfectante de manos a base de alcohol. Mantener las manos limpias es una de las medidas más importantes que podemos adoptar para evitar contagiarnos y propagar el COVID-19 a otras personas, especialmente después de haber estado en espacios o medios de transporte públicos y haber tocado personas y/o superficies u objetos, después de sonarse la nariz, toser o estornudar, antes de comer y después de ir al baño. 1. INDICACIONES GENERALES

• Antes de iniciar la Jornada de Trabajo en el Servicio.

• Cuando las manos estén visiblemente sucias o contaminadas con sangre u otros fluidos corporales.

• Antes y después de ir al baño.

• Si se sospecha o se comprueba la exposición a patógenos.

• Antes de consumir cualquier tipo de alimento.

• Al terminar la Jornada de Trabajo en el Servicio.

2. ESPECIFICAS

• Antes del contacto directo con el paciente.

• Antes de realizar una tarea limpia.

• Después del contacto con líquidos o excreciones corporales

• Después de contacto con el paciente.

• Después de entrar en contacto con el entorno del paciente

1 Antes de Tocar al Paciente.

¿Cuándo? Lávese las manos antes de tocar al paciente cuando se acerque a él.

¿Por qué? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que usted tiene en las manos.

2 Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.

¿Cuándo? Lávese las manos inmediatamente antes de realizar una tarea limpia

¿Por qué? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que podrían entrar a su cuerpo

3 Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.

¿Cuándo? Lávese las manos inmediatamente después de un riesgo de exposición a líquidos corporales (al quitarse los guantes)



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¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de los gérmenes dañinos del paciente

4 Después de tocar al paciente.

¿Cuándo? Lávese las manos después de tocar un paciente y la zona que lo rodea

¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de los gérmenes dañinos del paciente

5 Después del contacto con el entorno del paciente.

¿Cuándo?

Lávese las manos después de tocar cualquier objeto o mueble del entorno inmediato del paciente incluso cuando no haya tocado al paciente

¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención de salud de los gérmenes.

TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS Los pasos para una técnica correcta de lavado de manos según la Organización Mundial de la Salud son:

• Mojarse las manos

• Aplicar suficiente jabón para cubrir toda la mano

• Frotar las palmas entre si

• Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos , y viceversa

• Frotar las palmas de las manos entre sí , con los dedos entrelazados

• Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta , manteniendo unidos los dedos

• Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, frotarlo con un movimiento de rotación, y viceversa.

• Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.

• Enjuagar las manos.

• Secarlas con una toalla de un solo uso.

• Utilizar la toalla para cerrar el grifo

• Tiempo de duración 40 a 60 segundos.



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TÉCNICA DE DESINFECCIÓN CON ALCOHOL GLICERINADO Los pasos para una técnica correcta de lavado de manos según la Organización Mundial de la Salud son:

• Aplicar suficiente alcohol glicerinado para cubrir todas las superficies.

• Frotar las manos entre si

• Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos , y viceversa

• Frotar las palmas de las manos entre sí , con los dedos entrelazados

• Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta , agarrándose los dedos

• Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, y viceversa.

• Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.

• Una vez secas, sus manos son seguras.

• Tiempo de duración 20 a 30 segundos.



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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS.

PROPÓSITO: Orientar las acciones de limpieza y desinfección en la áreas donde se presta atención en la IPS Protegemos con el fin de estandarizar las técnicas y procedimientos que garanticen la bioseguridad de los funcionarios y usuarios de la institución y que permitan fomentar el auto cuidado de la salud en la comunidad brindando un ambiente limpio y seguro. RECOMENDACIONES GENERALES DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN. 1. MANEJO DE DESINFECTANTES. La selección del desinfectante debe tener en cuenta la capacidad de la institución y el talento humano que está a cargo de este procedimiento para seguir las indicaciones del fabricante frente a su almacenamiento, tiempo de acción, forma de aplicación y demás indicaciones para garantizar la desinfección de las áreas y superficies Disposición de los desinfectantes y detergentes en el sitio de uso:

• Asegure condiciones de almacenamiento según instrucción del fabricante ubicar en a, estantes o su equivalente.

• Verificar que no se encuentren mezclados con otros productos.

• Almacenar en áreas limpias, secas, ventiladas y protegidas de la luz.

• Mantener los recipientes herméticamente cerrados y limpios y asegurar que se encuentren limpios y sea el indicado de acuerdo al tipo de insumo.

2. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.

• Realizar la limpieza y desinfección de áreas y superficies en donde se ubicó el paciente durante la estancia en la IPS y tan pronto se retire el paciente de dicha zona.

• Se debe realizar la limpieza y desinfección de techos, paredes y pisos, con los insumos necesarios.

• En cuanto a la limpieza y desinfección de las superficies se limpiarán todos los objetos no desechables, equipos, unidad del paciente, aparatos, mobiliario y enseres afectados.

• Con un paño húmedo con detergente es el primer paso necesario para remover los microorganismos y el polvo de las superficies, posteriormente aplicar desinfectante.

• La limpieza y desinfección de los elementos descritos se realizará con el desinfectante que la institución tenga establecido, dicho desinfectante debe estar avalado por el INVIMA y se manejará según recomendaciones del fabricante del desinfectante y de los dispositivos médicos.

• Se requiere realizar validación y seguimiento al procedimiento de limpieza y desinfección mediante verificación directa, así mismo comprobar que el personal encargado cuente con los elementos de protección Individual y que los utilicen de manera adecuada

• Evitar el uso de equipo de aseo que produzca vapores o aerosoles.

• Hacer una limpieza y mantenimiento periódico del equipo de limpieza para garantizar una remoción suficiente de partículas.



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• Cuando se realicen las labores de aseo en húmedo, se debe utilizar soluciones recién

preparadas de detergentes o desinfectantes.

• La contaminación bacteriana y por hongos de los filtros en el equipo de limpieza es inevitable, y estos elementos deben limpiarse periódicamente o reemplazarse de acuerdo a las instrucciones del fabricante del equipo.

• Para la descontaminación el desinfectante comúnmente usado es el hipoclorito de Sodio, en soluciones recién preparadas y concentraciones adecuadas según el área o material a descontaminar. MANEJO DE INSTRUMENTAL Y SU CORRESPONDIENTE DESINFECCIÓN.

• Mantenga cada material en su lugar correspondiente y solo tenga a la mano aquel que va a ser utilizado con cada paciente. En aquellos casos en los que la presentación comercial de algún artículo, sea de manera individual, se recomienda su uso.

• En caso de utilizar materiales que vienen comercialmente en rollos o cadenas, como por ejemplo las cadenetas elásticas o las ligaduras elastoméricas recorte la porción necesaria para el paciente fuera de la boca del mismo, ya que el contacto del carrete con la saliva del paciente puede causar la contaminación del mismo.

• Aquellos artículos semicríticos que son utilizados repetidas veces durante una jornada de trabajo, como retractores de carrillos, espejos para fotografía, cubetas, entre otros; deben ser desinfectados, con una solución adecuada entre cada paciente, siguiendo las instrucciones del fabricante.

• Se recomienda la utilización de varios juegos de instrumental para permitir que cada uno cumpla con el tiempo reglamentario de desinfección.

• Al momento de la instalación de bandas, que son artículos catalogados como críticos, en la que se prueban diferentes medidas de las mismas, en la boca del paciente, aquellas que sean descartadas, por no corresponder en su medida, deben ser desinfectadas y esterilizadas, ya que estos aditamentos siempre entran en contacto directo con sangre y saliva.

• Cuando se marquen los arcos para realizar los dobleces, se recomienda el uso de puntas para marcar arcos desechables y no los lápices de cera, ya que son muy difíciles de desinfectar.

• Cuando se vaya a remover la aparatología, al final del tratamiento, hay que utilizar todo el equipo de protección personal, ya que en este momento, debido al uso de la turbina, se crea un aerosol cargado de microbios provenientes de la boca y tejidos inflamados del paciente.

• Si va a manipular aparatología removible que ha estado en boca previamente, primero limpie los residuos que existan en él y luego sumérjalo en una solución desinfectante por el tiempo que indique el fabricante.

• Si va adaptar aparatología removible, que requiere constantes pruebas en la boca del paciente, tome las precauciones necesarias en cuanto a equipo de protección personal se refiere.



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• Al momento de la toma de impresiones es importante limpiar cualquier residuo que haya

permanecido en la impresión, las mismas deben ser desinfectadas antes de ser vaciadas o enviadas al laboratorio, esto se puede realizar sumergiendo la impresión en una solución de hipoclorito de sodio al 1% por un periodo de 10 minutos, o en cualquier solución desinfectante, compatible con el material de impresión.

• Aquellos modelos de estudio que no hayan sido desinfectados, deben sumergirse en una solución de hipoclorito de sodio al 1% por 10 minutos de igual manera que las impresiones.

• En ortodoncia todo elemento metálico manipulado durante la consulta debe ser considerado como material corto punzante y debe ser tratado como desecho punzante. Esto incluye arcos y/o alambres enteros o secciones de los mismos, ligaduras metálicas, brackets, bandas, tubos, botones, barras transpalatinas, mini implantes, etc.

A continuación se presenta n los conceptos de artículos, críticos, semicríticos y no críticos. Es muy importante conocer cada categorización, ya que de ello va a depender el tipo de desinfección o esterilización a la que va a ser sometido cada artículo. 1. Crítico: Que penetra tejido blando, contacta hueso, penetra o entra en contacto con el

torrente sanguíneo tales como:

• Bandas

• Agujas hipodérmicas

• Ligaduras metálicas.

• Botones y aditamentos.

• Arcos metálicos

• Removedores de bandas y Band pusher

• Removedores de ligaduras.

• Piedras y fresas de uso intraoral.

• Lijas y discos de desgaste interproximal

• Mini implantes

2. Semicrítico: Que contacta con membranas mucosas y piel no intacta. No penetra tejidos blandos, hueso ni entra en contacto con el torrente sanguíneo del paciente, tales como:

• Brackets

• Ligaduras metálicas y elastomericas.

• Cadenetas elásticas

• Instrumental Básico

• Cortadores de ligaduras y de extremo

• Distal

• Pinzas ortodonticas de uso intrabucal

• Instrumental para cementado de brackets

• Lámpara de fotocurado

• Turbina, micromotor, y vibradores ultrasónicos.

• Aparatos extraorales (tipo mascara facial)

• Espejos de fotografías



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• Lápices de cera

• Reglas milimetradas

• Cubetas de impresión

3. No crítico: Que entra en contacto directo con piel intacta, tales como:

• Torre o conformadora de arcos

• Pinzas de torque

• Cadenas para colocar baberos

• Pinzas ortodoncias de uso extra bucal.

• Foropter

• Lentes de Prueba BIBLIOGRAFÍA

• https://gacetadental.com/2020/03/el-covid-19-y-la-consulta-dental-informacion-y-consejos-95967/

• https://colegiodeodontologos.org/2020/03/16/informativo-coronavirus-2019/

• file:////Downloads/art-1.pdf

• file://downloads/PLAN%20BIOSEGURIDAD%20POST%20COVID%2019%20(1).pdf

• https://docplayer.es/19806585-Protocolo-prevencion-medicina-general.html

• https://www.ministeriodesalud.go.cr/sobre_ministerio/prensa/docs/lineamientos_odontologos_v2_27032020.pdf

• Organización Mundial de la Salud. Infección prevención and control durina Meath cara when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim guidance 25 January 2020 WHO/2019-nCoV/IPC/v2020.2.Disponible en: https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus- (ncov)-infection-is-suspected-20200125

https://gacetadental.com/2020/03/el-covid-19-y-la-consulta-dental-informacion-y-consejos-95967/

https://gacetadental.com/2020/03/el-covid-19-y-la-consulta-dental-informacion-y-consejos-95967/

https://colegiodeodontologos.org/2020/03/16/informativo-coronavirus-2019/

https://docplayer.es/19806585-Protocolo-prevencion-medicina-general.html

https://www.ministeriodesalud.go.cr/sobre_ministerio/prensa/docs/lineamientos_odontologos_v2_27032020.pdf

https://www.ministeriodesalud.go.cr/sobre_ministerio/prensa/docs/lineamientos_odontologos_v2_27032020.pdf



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ANEXO 1: ENCUESTA PARA COLABORADORES DE LA IPS PARA PRESTACIÓN DE

SERVICIO DE SALUD

Nombre Trabajador: _________________________ Doc. De Identidad: ______________ Fecha: __________________________ Celular: ______________ Área: ________________________________________________________ Cargo: ________________________________________________________ 1. ¿Tiene fiebre o la ha tenido en los últimos 14 días? Sí ____ No ____ 2. ¿Ha tenido problemas respiratorios (incluyendo tos y dificultad respiratoria) en los últimos

14 días? Sí ____ No ____ ¿Ha tenido dolor de garganta en los últimos 14 días? Sí ____ No ____

3. ¿Ha estado en contacto con alguna persona con los síntomas anteriormente descritos? ¿O con cuadro respiratorio agudo? Sí ____ No ____

4. ¿Ha estado en contacto con alguna persona con confirmación de coronavirus? Sí ____ No ____

5. ¿A qué se dedica? _______________ ¿Trabaja en una residencia de mayores? Sí ____ No ____ ¿Hospital? Sí ____ No ____

Nombre: _________________________________________ Doc. Identidad: __________________________ Firma: _______________________ La información contenida en este documento es de carácter personal y será archivada de acuerdo a las normas actuales en Colombia respecto al trato de información personal.



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ANEXO 2: REGISTRO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

RESPONSABLE DOC.

IDENTIDAD

CARGO: FIRMA

MES: AÑO

INFORMACIÓN GENERAL

DÍA ACTIVIDAD HORA DESINFECTANTE ÁREA OBSERVACIONES



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ANEXO 3: VERIFICACIÓN EPP

SI NO

VERSION: 01 FECHA: AGOSTO 2020CODIGO: FSST-016

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

VERIFICACION EPP

EPPUSO CORRECTO

OBSERVACIONES

TALENTO HUMANO

CCNOMBRE

QUIEN VERIFICA

N° FECHA VERIFICACION FIRMA

1

2

3

4



COVID-19

Código: MN-GCE-003


Versión: 02

Página: 34 de 35

ANEXO 4 VERIFICACIÓN DE TEMPERATURA Y SÍNTOMAS

AM PM SI NO AM PM SI NO AM PM SI NO AM PM SI NO AM PM SI NO

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RESPONSABLE

CARGO:

MES

ANEXO 4 VERIFICACIÓN DE TEMPERATURA Y SÍNTOMAS

N°


SINTOMAS OBSERVACIONESTEMP. SINTOMAS TEMP. SINTOMAS TEMP. SINTOMAS TEMP. SINTOMAS TEMP.

AÑO

TRABAJADOR

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

DOC. IDENTIDAD

FIRMA

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

MANUAL DE BIOSEGURIDAD



COVID-19

Código: MN-GCE-003


Versión: 02

Página: 35 de 35

ANEXO 5: ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD

GORRO GUANTES N95

CANTIDAD CANTIDAD CANTIDAD CANTIDAD CANTIDAD CANTIDAD FECHA


N° TRABAJADOR

TAPABOCAS OVEROL VISOR/GAFAS

FIRMA

CARGO: FIRMA

MES AÑO

ANEXO 5 ENTREGA DE EPP

RESPONSABLE DOC. IDENTIDAD

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

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