Dr. Manuel Inostroza PalmaSuperintendente de Salud18 de Diciembre de 2006

Traspaso de Cartera de Afiliados

de Isapre SFERA a Isapre CONSALUD

Información de Hecho Relevante:

Traspaso de Cartera de Afiliados de Isapre SFERA a Isapre CONSALUD

16 de Noviembre de 2006Sfera comunica como hecho reservado a la Superintendencia de Salud que ha aceptado la propuesta de Consalud, para adquirir su cartera de afiliados.

2 de Diciembre de 2006Junta de accionistas de Sfera aprueba la venta de cartera a Consalud.

15 de Diciembre de 2006Por Resolución Exenta IF N°757, la Superintendencia aprueba la transferencia de contratos y cartera de afiliados y beneficiarios

La transferencia de Sfera a Consalud es la segunda venta de cartera que se aplica con la ley corta de isapres. Con ella se protegen los intereses de los afiliados y asegura la continuidad de sus contratos de salud. Además, permite cancelar a los afiliados y prestadores el 100% de las deudas reconocidas por la Isapre y fiscalizadas por la Superintendencia.

Cronología

HITOHITO FECHA / PLAZOFECHA / PLAZO

Superintendencia de Salud informa a la Opinión Pública que se ha autorizado el traspaso de Cartera

de Afiliados de Isapre Sfera a Isapre Consalud

18 de Diciembre de 2006

Sfera publica avisos de la transferenciaen 3 diarios y días diferentes

19, 20 y 21 deDiciembre de 2006

Transferencia de la cartera 25 de Diciembre de 2006

Consalud notifica a los afiliados la transferencia de sus contratos de salud (envío de cartas)

26 de Diciembre de 2006

Finaliza el plazo para que los cotizantes de Sfera, que así lo deseen, desahucien el contrato con

Consalud y se cambien a otra isapre o al Fonasa.

28 de Febrero de 2007

Fechas y Plazos Relevantes

I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

Diciembre Enero Febrero5

Días hábiles

4.-Consalud notifica a cotizantes la transferencia

de cartera

Marzo

últimodía

hábil

5.-Vencimiento del plazo para que el cotizante desahucie el contrato

transferido (28-02-2007)

2.-Sfera Publica avisos de la transferencia en

tres diarios y días diferentes

3.-Transferencia deCartera ( 25-12-2006 )

Cronograma Etapas de Transferencia de Cartera de Cotizantes(Art. 219 / DFL Nº 1 - 2005 / Ministerio de Salud)

1.-Superintendencia de Salud informa autorización de transferencia.

I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

Isapre SFERADistribución de Cartera por Regiones *

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

RM

Total

3

6

2

692

3.740

1.075

966

661

1.168

843

3

5

6.125

15.288

Región Afiliados

0,02%

0,04%

0,01%

4,53%

24,46%

7,03%

6,32%

4,32%

7,64%

5,52%

0,02%

0,03%

40,07%

100,00%

Porcentaje

(*) Estimado a diciembre 2006

RM

IX

I, II y IIIIV

XI y XII X VIIIVII

VI

V

8 843 1.168 661966

1.075

3.740

69211

6.125

Cartera Isapre Sfera Estimada a Diciembre 2006

Cotizantes

Cargas

Total Beneficiarios

15.288

11.925

27.213

I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

1.- Afiliados Mantienen Sus Derechos• Se garantiza a los afiliados que los derechos y obligaciones de sus contratos de salud se mantendrán inalterables. De esta forma, la nueva isapre no podrá exigir ningún requerimiento adicional, como por ejemplo, una nueva declaración de salud • Se cancelará el 100% de las deudas informadas por la isapre.

2.- Contrato de Transferencia• La Superintendencia comprobó que el contrato entre ambas instituciones respeta los derechos de los 15.288 cotizantes de Sfera, así como de sus respectivas cargas, las que alcanzan a 11.925 personas, totalizando 27.213 beneficiarios (estimados a diciembre de 2006).

3.- Beneficios Ley Corta• Esta transferencia, que debe contar necesariamente con la autorización de la Superintendencia de Salud, es posible gracias al artículo 219 del DFL N°1 de 2005, del Ministerio de Salud, el cual otorga a las isapres la facultad de vender su cartera de afiliados y beneficiarios a una o más isapres que cumplan con los indicadores legales de liquidez, garantía y patrimonio.

I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

4. Continuidad de los Beneficios• El traspaso se hará efectivo a contar del 25 de diciembre de 2006. A partir de ese día todos los beneficios y prestaciones serán de cargo de Consalud. • Los beneficios y prestaciones previos al día 25 deberá son de cargo de la Isapre Sfera

5.- Tranquilidad para los Afiliados• Los afiliados a Sfera deben tener presente que la isapre Consalud, a la que están siendo transferidos cumple a cabalidad con los indicadores legales mínimos de garantía, liquidez y patrimonio.

6. Liquidación de Garantía• La Superintendencia de Salud pagará con cargo a la garantía que la isapre mantiene en custodia, todas las obligaciones que Sfera mantenga pendientes de pago a la fecha de cierre de registro, con su ex afiliados y prestadores.

I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

7. Alternativa de Cambio• Luego de ser transferidas, las personas tienen la opción de desafiliarse para incorporarse al Fonasa o a otra Isapre, si así lo desean.• El plazo para presentar su carta de desafiliación en las oficinas de CONSALUD se extenderá por 60 días, desde el 26 de diciembre de 2006 hasta el 28 de febrero de 2007.• Antes de hacer el cambio deben asegurarse de que han sido aceptados por otra isapre, considerando las enfermedades preexistentes o la edad del titular y de sus beneficiarios.• Quienes no presenten la carta de desafiliación en el plazo indicado permanecerán en CONSALUD con su mismos beneficios sin necesidad de trámite alguno.

I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

Plazos de Cobro y Pago de Cotizaciones.

1.- BeneficiariosUna vez que se cierre el registro de la Isapre Sfera, en marzo de 2007, la Superintendencia de Salud publicará en su sitio Web (www.superintendenciadesalud.cl) las deudas reconocidas por la isapre y se abrirá un plazo de 60 días, contado desde dicha publicación, para que los afiliados reclamen las deudas no consideradas o diferencias observadas.2.- PrestadoresLos prestadores dispondrán también de un plazo de 60 días - que regirá en igual fecha y condiciones que para los beneficiarios-, para que puedan hacer sus observaciones a las deudas reconocidas por Sfera.3.- EmpleadoresEl pago de las cotizaciones correspondientes a la remuneración de diciembre, deberá enterarse en Consalud hasta el 10 de enero de 2007

II.- El Proceso de Cobro de Deudas con Cargo a la Garantía.

Antes deLey Corta

Exigencia Legal

Con Ley Corta(Ley N°19.895)

Equivalente al 100% de deudas con beneficiarios

y prestadores

Equivalente a 1 mes de cotizaciones

Monto Exigido (a diciembre 2006) M$ 257.896 M$ 646.375

Garantía Isapre Sfera

Efectos de Garantía Antes y Después de Vigencia de Ley Corta

Con Ley Corta = 2.5 veces

Sin Ley Corta

202.26086.067

269.50388.545

646.375

GarantíaIsapre Sfera

Sin Ley cortaDeuda (M$)

Licencias Médicas

Reembolsos

Prestadores

Otras *

Total

202.26086.067

269.50388.545 646.375

202.26055.636

00

257.896

Monto cubierto PorcentajeCon Ley corta

Monto cubierto Porcentaje

100,0%64,6%

0,0%0,0%

39,9%

100,0%100,0%100,0%100,0%

100%

II.- El Proceso de Cobro de Deudas con Cargo a la Garantía.

(*) Incluye cotizaciones en exceso, excedentes y cotizaciones anticipadas.

TOTAL OBLIGACIONESM$ 646.375 *

TOTAL GARANTÍAM$ 646.725 **

II.- El Proceso de Cobro de Deudas con Cargo a la Garantía.

Obligaciones Reconocidas por Isapre Sfera,Con Cargo a la Garantía Legal (M$)

(*) Al 31-10-2006 / (**) Al 13-12-2006

HITOHITO FECHA / PLAZOFECHA / PLAZO

Superintendencia publica en su sitio Weblas deudas con afiliados y prestadores

reconocidas por Sfera

Marzo 2007

Plazo para que interesados reclamen por deudas no consideradas o por diferencias observadas

60 días

Superintendencia resuelve reclamos 15 días

Plazo para que interesados impugnen cálculos 10 días

Pago de deudas a afiliados y prestadores,con cargo a la garantía

90 días

Fechas y Plazos Relevantes

II.- El Proceso de Cobro de Deudas con Cargo a la Garantía.

Mes 2 Mes 4

2.-Plazo para reclamos de Beneficiarios y Prestadores

por deudas no consideradas o diferencias (60 días)

3.-Superintendencia resuelve reclamos de

los interesados(15 días)

4.-Plazo de los interesados para impugnar los cálculos

(10 días)

5.-Pago de deudas a destinatarios(90 días)

Mes 1

1.-Publicación en sitio Web de las deudas reconocidas por isapre Sfera a la fecha

del cierre de su registro

Mes 3 Mes 5 Mes 6

II.- El Proceso de Cobro de Deudas con Cargo a la Garantía.

Cronograma Etapas de Liquidación de la Garantía(Art. 226 / DFL Nº 1 - 2005 / Ministerio de Salud)

Participación de Cotizantesoctubre 2006

Banmédica25,2%

ING Salud20,3%

Colmena14,1%

Masvida8,1%

Vida Tres5,5%

Otras7,4%

Consalud19,3%

Total de cotizantes: 1.367.514

Indice H-H: 1.727 Concentración moderada

Participación de Cotizantesoctubre 2006

Banmédica25,2%

Colmena14,1%

Masvida8,1%

Vida Tres5,5%

Otras6,1%

Consalud + Sfera20,6%

ING Salud20,3%

Total de cotizantes: 1.367.514

Indice H-H: 1.776 Concentración moderada