Examen-Simulacro-TemaB+CsBasicas+Rptas Comentadas

7/22/2019 Examen-Simulacro-TemaB+CsBasicas+Rptas Comentadas

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CICLO DE REVISIN EN MEDICINA

Examen Simulacro

TEMA:B

Academia de Preparacin Mdica

Estudios M y C

Jr. Manuel Corpancho Nro. 313Urb. Santa Beatriz, Lima.

www.estudiosmyc.com

1. En la diabetes tipo 2, la anormalidad de la clulablanco puede deberse a:A) Reconexin de la clula beta del pncreasB) Incremento de la degradacin de insulinaC) Alteracin en el transporte de insulinaD) Disminucin de la afinidad de la insulina por sureceptorE) Destruccin de las clulas gama del pncreas

2. La sensibilidad motora de los msculos de laexpresin facial est dada por el nervio:A) PatticoB) TrigminoC) EspinalD) FacialE) Hipogloso

3. Indique la respuesta correcta:A) El 2 ruido cardiaco corresponde con el cierre delas vlvulas auriculoventriculares.B) Los soplos continuos pueden auscultarse tanto enestenosis como insuficiencias valvulares severas.

C) En el pulso venoso yugular la onda "a" se debe a ladistensin venosa producida por la contraccin de laaurcula izquierda.D) El pulso alternante es tpico de la miocardiopatahipertrfica.

E) El signo de Kussmaul es un aumento de la presinvenosa central durante la inspiracin.

4. La tensin arterial:A) Mejora si se reduce el consumo de alcohol pordebajo de 25-30 g diarios.B) Supone un factor de riesgo slo si supera 140/90.C) Permanece inalterada durante el da si el sujetoest tranquilo.

D) Si est alta es un factor de riesgo mayor para eldesarrollo de insuficiencia cardiaca o ictus, aunque eltabaco supone mucho mayor riesgo para estas 2patologas.E) Est regulada exclusivamente por los rones.

5. Si una masa borra en la radiografa posteroanteriorde trax el borde derecho de la silueta cardiaca, estlocalizada en:A) Lngula.B) Lbulo superior derecho.C) Lbulo medio.D) Lbulo inferior derecho.

E) Hilio pulmonar.

6. El nervio larngeo recurrente derecho, punto dereferencia importante en la Ciruga de la glndulatiroides, pasa por debajo de una de las siguientesarterias:A) Arteria cervical transversa.B) Arteria tiroidea superior.C) Arteria tiroidea ina.D) Arteria subclavia derecha.E) Arteria tiroidea inferior.

7. Qu msculo, componente del cudriceps crural,

se inserta como tendn rotuliano en la tuberosidadanterior de la tibia?:A) El vasto interno.B) El vasto intermedio o msculo crural.C) El recto anterior.D) El vasto externo.E) El subcrural.

8. En cul de las enfermedades pulmonares,asociadas a obstruccin del flujo areo, se observa unndice de Reid superior a 0,4 medido en el bronquioprincipal?:A) Bronquitis crnica.

B) Enfisema.C) Asma bronquial.D) Bronquiectasias.E) Neumona.

9. Todas las substancias que a continuacin seenumeran tienen la accin fisiolgica que se indica encada caso SALVO una. Selela:A) Endotelina - vasoconstriccin.B) Pptido intestinal vasoactivo - vasodilatacin.C) Serotonina - vasoconstriccin.D) Prostaciclina - vasodilatacin.E) Oxido ntrico - vasoconstriccin.


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Curso de Revisin en Medicina 2013 / Examen Simulacro TemaB/ www.estudiosmyc.com

10. Cul de las siguientes exploraciones tiene msrentabilidad diagnstica en la acalasia?:A) El estudio radiogrfico con bario del esfago.B) La endoscopia digestiva alta.C) El test de Bernstein.D) La manometra esofgica.E) La pHmetra ambulatoria de 24 horas.

11. Una de la funciones principales de la calcitoninaes:A) Inhibir la resorcin del hueso.B) Aumentar la formacin activa de hueso.C) Aumentar la absorcin tubular del calcio.D) Disminuir la absorcin tubular del fsforo.E) Producir hipercalcemia.

12. La cantidad biodisponible de un frmaco es:A) La fraccin de dosis que llega a la circulacingeneral.B) La concentracin de frmaco que llega a la biofase.

C) La fraccin de dosis indispensable para laconsecucin del efecto farmacolgico.D) La fraccin de dosis que llega inalterada a lacirculacin general.E) La fraccin de dosis que no se metaboliza

13. Los canales inicos que son responsables de lafase 2 del potencial de accin cardiaco son:A) Canales de potasioB) Canales rpidos de sodioC) Canales lentos de calcioD) Canales de cloroE) Canales rpidos de sodiocalcio

14. Cul de las siguientes sustancias inducenhiperprolactinemia?A) MetoclopramidaB) LevotiroxinaC) GlucocorticoidesD) PropranololE) Tabaquismo

15. Seale de cul de las siguientes situaciones escaracterstica una gasometra arterial con valores depH 7,34, PCO2 60 mmHg, HCO3 32 mmol/l:A) Acidosis respiratoria crnica.

B) Alcalosis metablica compensada.C) Acidosis respiratoria aguda.D) Acidosis metablica agudaE) Acidosis de causa mixta.

16. En un adulto normal, el agua extracelularcorresponde a:A) Dos tercios del agua corporal totalB) La mitad del agua corporal totalC) Un tercio del agua corporal totalD) 10% del agua corporal totalE) 20% del agua corporal total

17. El principal correceptor implicado en la patogeniadel mecanismo de entrada del VIH a la clula humana,es:A) CCR5B) p24

C) gp120D) gp41E) Transcriptasa reversa

18. El valor de clulas CD4 considerado hoy en dacomo parmetro de inicio de TARGA, es:A) Menor a 350 cel/mm3

B) Mayor a 350 cel/mm3

C) Menor a 500 cel/mm3

D) Mayor a 500 cel/mm3E) Menor a 200 cel/mm3

19. Un paciente con diagnstico de Infeccin por VIHdesarrolla herpes zoster, y en la analtica se evidencia220 cel/mm3, es cierto que:A) Se encuentra en estado C2 de la clasificacin CDC1993B) Debe iniciar profilaxis primaria con SMX/TMPC) Debe iniciar TARGA con terapia tripleD) El inicio de TARGA depende de sus valores

actuales de carga viralE) Se encuentra desarrollando la fase SIDA

20. Se considera como el mejor parmetro deseguimiento de tratamiento antirretroviral en pacientescon infeccin por VIHA) Clulas T CD4 medidos en cel/mm3B) Carga viral medido en Cop/mlC) Estado clnico del pacienteD) Ganancia ponderal del pacienteE) Antigenemia p24

21. El tipo de epidemia de VIH/SIDA que atraviesa el

Per, segn criterios de Clasificacin de la OMS, es:A) Epidemia incipienteB) Epidemia diseminadaC) Epidemia concentradaD) Epidemia globalizadaE) Epidemia moderada

22. La prevalencia de VIH en mujeres gestantes delPer, es:A) Menor al 10%B) Menor al 1%C) Menor al 5%D) Menor al 0,2%

E) Menor al 0,5%

23. De los siguientes trastornos asociados ainfecciones del SNC en pacientes con VIH/SIDA,Cul de ellos es el que se presenta de forma menossevera y aguda?A) ToxoplasmosisB) CriptococosisC) TBC menngeaD) Meningitis bacterianaE) Neurosfilis

24. El diagnstico de neurosfilis se basa en elhallazgo de:A) FTA Abs en LCRB) Visualizacin de treponemas en microscopa decampo oscuro en LCRC) VDRL positivo en LCR


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D) TPHA en LCRE) Cualquiera de las anteriores

25. Cul de los siguientes patrones radiolgicos en laradiografa de trax es extremadamente improbablecomo hallazgo en un cuadro de neumona porPneumocystis jirovecci en pacientes con SIDA?

A) Patron miliarB) Patron intersticial difusoC) Radiografa normalD) Atelectasias y neumotrax espontneoE) Derrame pleural

26. El frmaco de eleccin en caso de retinitis porcitomegalovirus en pacientes con SIDA, se danmayoritariamente en aquellos con cifras de CD4menores a:A) 500B) 400C) 300

D) 200E) 100

27. Los antirretrovirales que se caracterizan por logrardisminuir de forma precoz la carga viral en pacientesinfectados con el virus del SIDA, pertenecen al grupo:A) Inhibidores de Transcriptasa reversa anlogos denuclesidosB) Inhibidores de Transcriptasa reversa nonuclesidos

C) Inhibidores de IntegrasaD) Inhibidores de ProteasaE) Inhibidores de Fusin

28. Uno de los siguientes antirretrovirales se haasociado a pancreatitis alitisica:A) TenofovirB) ZidovudinaC) LamivudinaD) DidanosinaE) Lopinavir

29. El antirretroviral, con menores efectos colaterales

de entre los siguientes, es:A) TenofovirB) ZidovudinaC) LamivudinaD) DidanosinaE) Lopinavir

30. Cul de las siguientes determinaciones es mstil para el diagnstico inicial del hipotiroidismoprimario?:A) T3 total.B) TSH basal.C) T4 libre.D) TBG plasmtica.E) Captacin de T4 por resina.

31. Cul de los siguientes hallazgos concordara conel diagnstico de hipotiroidismo?:

A) T4 disminuida, TSH elevada, anemia y elevacin deCK (creatinquinasa).B) T3 normal, TSH disminuida, anemia macroctica ybocio.C) Hipoglucemia, T4 normal, T3 disminuida y TSHelevada.D) T4 elevada T3 disminuida, TSH disminuida y CK

disminuida.E) T4 elevada, anticuerpos antitiroideos elevados yanemia.

32. El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si sedetermina correctamente, ofrece una estimacin delcontrol diabtico, aproximadamente, durante:A) El mes anterior.B) Los 3 meses anteriores.C) Los 5 meses anteriores.D) Los 7 meses anteriores.E) Los 9 meses anteriores.

33. Luego de un traumatismo torccico, cul es lahormona hipofisiaria que aumenta?:A) ProlactinaB) GnRHC) GHD) FSHE) LH

34. Uno de los siguientes antimicrobianos no actasobre la subunidad 50S del ribosoma bacteriano:A) LincomicinaB) LinezolidC) Cloramfenicol

D) AmikacinaE) Clindamicina

35. El incremento de la oxidacin de cidos grasos, esuna caracterstica de:A) Dieta rica en carbohidratosB) InsomnioC) Ayuno prolongadoD) Ejercicio fsicoE) Sueo

36. Cul es el origen ms frecuente de la arteriacstica?:

A) Arteria heptica derecha.B) Arteria heptica izquierda.C) Arteria heptica comn.D) Tronco celaco.E) Arteria mesentrica superior.

37. Cul de los siguientes antimicrobianos escogeraUd ante la posibilidad de un absceso hepticoamebiano?A) Ciprofloxacino.B) Metronidazol.C) No precisa tratamientoD) Quirrgico.E) Ceftriaxona.

38. Varn de 27 aos VIH+ con 33 linfocitos CD4 queacude a Urgencias por presentar una hemiparesiaizquierda progresiva de 7 das de evolucin. En la TC


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craneal con contraste se ven tres lesionesperiventriculares que realzan homogneamente tras laadministracin de contraste. Se inicia tratamientoantitoxoplasma y a los diez das no existe mejoraclnico-radiolgica. Cul es el diagnstico msprobable?:A) Toxoplasmosis cerebral.

B) Meningitis criptoccica.C) Meningitis tuberculosa.D) Leucoencefalopata multifocal progresiva.E) Linfoma cerebral primario (LP).

39. Los cuerpos de Negri son patognomnicos de:A) Varicela.B) Eritema multiforme secundario a infeccin vrica.C) Mononucleosis infecciosa.D) Rabia.E) Lesin herptica.

40. El metabolito activo ms importante de la vitaminaD es:A) 25-hidroxicolecalciferol.B) 1,25-dihidroxicolecalciferol.C) 24,25-dihidroxicolecalcifero.D) 1,25-hidroxicolecalciferol.E) 7-dehidrocolesterol.

41. Embriolgicamente, la adenohipfisis deriva de:A) Quiasma pticoB) Seno esfenoidal

C) Bolsa de RathkeD) Primer arco branquialE) Segundo arco branquial

42. Un paciente varn de 35 aos, vendedorambulante de mates emolientes acude por laemergencia con dolor en hipocondrio derechoirradiado a la zona infraescapular y fiebre asociado avmitos. En los anlisis iniciales se detectaleucocitosis en 14000/mm3 con eosinofilia del 60%(8400 eosinfilos/ml). La ecografa de hgado y vasbiliares descarta la presencia de litiasis vesicular.Cul es la posibilidad etiolgica de entre las

siguientes?A) Strongyloides stercolarisB) Fasciola hepticaC) Diphylobotrium pacificumD) Toxocara canisE) Ascaris lumbricoides

43. Un paciente cardipata es ealuado en consultoriode cardiologa, se le diagnostica de estenosistricuspdea. Cul de las siguientes ondas del pulsovenoso yugular se encuentra incrementada?A) Onda vB) Onda aC) Onda cD) Colapso xE) Colapso y

44. La prevencin de caries por el flor, se debe aque:A) Forma complejos resistentes al ataque bacterianoB) Inhibe a la enzima enolasa bacterianaC) Evita la accin de lcalis corrosivo oralesD) Inhibe a la enzima fosfofructoquinasa bacterianaE) Activa a la enzima enolasa bacteriana

45. Los bebedores de cerveza pueden presentarintoxicacin por:A) CobaltoB) SelenioC) CobreD) CromoE) Zinc

46. El catin divalente intracelular ms abundante, es:A) CalcioB) MagnesioC) Fsforo

D) PotasioE) Sodio

47. Cul de las signos siguientes corresponde alesin de primera neurona?A) Hipotonia muscularB) HiporeflexiaC) BabinskiD) FlacidezE) Arreflexia

48. Cul de los siguientes aminocidos es esencialen la dieta humana?:

A) Alanina.B) Triptfano.C) Glutamina.D) Asprtico.E) Prolina

49. Un paciente alcohlico presenta obnubilacin,desorientacin, mioclonas y fasciculaciones. Losniveles de potasio, calcio y magnesio estnconsiderablemente disminuidos. Qu elementohemos de aportar ineludiblemente para conseguir lacorreccin de todo el trastorno?:A) Magnesio.

B) Calcio.C) Potasio.D) Vitamina D.E) Fsforo.

50. Un paciente tiene un volumen espiratorio en elprimer segundo, (FEV1).


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51. No podr Ud. normalizar la saturacin arterial deoxgeno mediante oxigenoterapia si un post-operadopresenta:A) Anemia importante.B) Crisis asmtica severa con hipoxemia.C) Sndrome de distress respiratorio del adulto.D) Hipoventilacin alveolar por sobredosificacin de

anestsicos opiceos.E) Tres costillas fracturadas con movilidad respiratoriarestringida.52. Un paciente tiene un volumen espiratorio en elprimer segundo, (FEV1) < 60% de lo previsto despusde broncodilatadores y la relacin entre el FEV1 y lacapacidad vital inspiratoria (FEV1/VC) es del 78%. Elpatrn espiromtrico corresponde a:A) Tiene una obstruccin leve.B) Tiene una obstruccin moderada.C) Tiene una obstruccin severa.D) No tiene obstruccin.E) Podemos concluir que tiene una fibrosis pulmonar.

53. Cundo est indicada la medicin de volmenespulmonares (capacidad pulmonar total y volumenresidual)?:A) En todos los pacientes con obstruccin crnica alflujo areo la primera vez que se les hace estudiofuncional.B) En los pacientes en los que se sospecharestriccin.C) En pacientes con patologa neuromuscular.D) En los sujetos fumadores para detectaralteraciones no observables en la espirometraconvencional.

E) En los asmticos en fase de inactividad clnica,para diferenciarlos de los pacientes con bronquitiscrnica o enfisema.

54. Cul de las siguientes alteracionesespiromtricas NO indica una patologa bronquialobstructiva?:A) Disminucin de la capacidad pulmonar total.B) Aumento del volumen residual pulmonar.C) Disminucin de la relacin FEV1/FVC.D) Disminucin de la capacidad vital.E) Depresin del FEF 25-75.

55. Seale cul de los siguientes parmetros NO seobserva en la enfermedad pulmonar obstructiva:A) La capacidad total pulmonar (CTP), estdisminuida.B) El volumen residual (VR) est elevado.C) La capacidad vital (CV) suele estar disminuida.D) El volumen espiratorio forzadado en 1 segundo(FEV1), est disminuido.E) El nivel de flujo mximo espiratorio medio (MMFR),est disminuido.

56. En sangre arterial de un paciente, espirando anivel del mar, una elevacin de la PaCO2 congradiente alveoloarterial de oxgeno normal, significa:A) Hipoventilacin alveolar.B) Alteracin de la relacin ventilacin-perfusin.C) Alteracin de la capacidad de difusin alveolo-capilar.

D) Efecto shunt.E) Respiracin hiperbrica.

57. Qu mide una pulsioximetra?:A) Frecuencia del pulso arterial.B) Presin parcial de oxgeno en sangre arterial.C) Saturacin arterial de oxgeno.

D) Presin parcial de anhdrido carbnico en sangrearterial.E) Contenido de oxgeno en sangre arterial.

58. El contraste usado en la tincin de Gram, es:A) Violeta de Genciana.B) Azul de metileno.C) Lugol.D) Mezcla alcohol -acetona.E) Safranina

59. El primer hueso en iniciar la osificacin, es:A) Astrgalo

B) ClavculaC) RadioD) EscpulaE) Escafoides

60. El principal problema en el control de la malariapor Plasmodium vivaxen el Per, es:A) El vector.B) El reservorio humano.C) Los criaderos.D) El desabastecimiento de tratamiento.E) La resistencia a Cloroquina

61. Uno de los siguientes precursores no participa enla biosntesis de glucosa durante la gluconeognesis:A) LactatoB) AminocidosC) PiruvatoD) CarbohidratosE) Glicerol

62. Durante el ayuno, en una persona de 70kg y 1,7m;la hipoglicemia se presentar:A) Entre las 24 a 48 horas de iniciado el ayunoB) En las primeras 2 horas de iniciado el ayunoC) En las primeras 8 horas de iniciado el ayuno

D) Pasadas las 48 horas de iniciado el ayunoE) Pasadas las 72 horas de iniciado el ayuno

63. La mayor parte del Colesterol se transporta en lasangre unido a protenas, a esta unidad se le conocecomo:A) Lipoprotena de densidad intermedia (IDL)B) Quilomicrn (QM)C) Lipoprotena de baja densidad (LDL)D) Lipoprotena de muy baja densidad (VLDL)E) Lipoprotena de alta densidad (HDL)

64. Qu cantidad de Sodio contiene cada 100ml desolucin salina isotnica (NaCl 0,9%)?A) 127 mEqB) 172 mEqC) 134 mEqD) 154 mEq


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E) 227 mEq

65. Realizan el transporte transepitelial de antgenos ypatgenos al sistema inmuno-mucoso intestinal:A) MacrfagosB) Clulas de PanethC) Enterocitos de las vellosidades

D) Clulas ME) Linfocitos intraepiteliales

66. La rama vestibular del VIII par craneal, intervieneen:A) AudicinB) MemoriaC) EquilibrioD) AtencinE) Visin

67. Uno de los siguientes efectos fisiolgicos de losglucocorticoides (Cortisol) es FALSO:

A) Favorecen la gluconeognesis en el hgado.B) Disminuyen la eliminacin de nitrgeno.C) Inhibe la respuesta inmunitaria.D) Aumenta la eliminacin renal de aguaE) Protege contra el estrs

68. En una curva espiromtrica de volumen/tiempo,Cul es el parmetro ms sensible para valorarobstruccin bronquial?A) Capacidad vital forzadaB) Volumen espirado forzado en el primer segundoC) Volumen tidalD) Volumen de reserva espiratorio

E) Flujo medio forzado 25-75

69. Indique la respuesta correcta:A) El 2 ruido cardiaco corresponde con el cierre delas vlvulas auriculoventriculares.B) Los soplos continuos pueden auscultarse tanto enestenosis como insuficiencias valvulares severas.C) En el pulso venoso yugular la onda a se debe ala distensin venosa producida por la contraccin de laaurcula izquierda.D) El pulso alternante es tpico de la miocardiopatahipertrfica.E) El signo de Kussmaul es un aumento de la presin

venosa central durante la inspiracin.

70. No poder cerrar con fuerza los ojos es un signoclnico que corresponde a la afectacin del nervio:A) Motor ocular comn.B) Motor ocular externo.C) Facial.D) Primera rama del trigmino.E) Auriculotemporal..

71. Cul de los siguientes msculos extraoculares NOse origina en el vrtice de la rbita?:A) Recto superior.B) Recto externo.C) Recto inferior.D) Oblicuo inferior.E) Oblicuo superior.

72. Un indigente consulta por hemoptisis. Al realizarleun hemograma se descubre una leucocitosis de43.000/l. con neutrofilia y formas inmaduras(metamielocitos), con resto de series normales, y en laplaca de trax se objetivaba un patrn reticulo-micronodular bilateral. Con estos datos cul sera eldiagnstico ms probable?:

A) Leucemia linfoblstica aguda.B) Tuberculosis milliar.C) Linfoma anaplsico.D) Infeccin por Pneumocistis.E) Leucemia mieloide crnica.

73. Cul de estas afirmaciones es correcta en relacincon la apoptosis?:A) Es una necrosis fisiolgica.B) Afecta a pequeos grupos celulares.C) Apenas hay cambios morfolgicos nucleares.D) La rotura de membrana celular produce apoptosis.E) No produce inflamacin circundante.

74. La necrosis coagulativa es caracterstica de:A) Infeccin bacteriana.B) Hipoxia-isquemia celular.C) Citolisis lisosmica.D) Traumatismos.E) Infarto cerebral.

75. Varn de 32 aos de edad, con 60 kg de pesodiagnosticado de SIDA y neumona por Pneumocystisjirovecci Cul es el parmetro laboratorial que noespero encontrar en este paciente?A) Elevacin de lactato deshidrogenasa

B) Linfocitos CD4 < 200 cel/mm3C) HipoxemiaD) HipercapneaE) Elevacin del gradiente alveolo arterial

76. Pescador de Tumbes, aficionado a comer cangrejode ro, consulta por tos, hemoptisis y disminucin depeso. Su radiografa de trax muestra radiopacidad entercio superior de campo pulmonar derecho concavidad. En el hemograma llama la atencineosinofilia de 15%. El agente etiolgico ms probablede este cuadro, es:A) Echinoccocusgranulosus

B) HistoplasmacapsulatumC)Ameba hystolticaD) ParagonimusperuvianusE) Mycobacterium tuberculosis

77. Cul de los siguientes constituye en laactualidad, en el mundo desarrollado, el principalfactor de riesgo para el padecimiento de tuberculosis?:A) Silicosis.B) Administracin de esteroides.C) Tratamiento quimioterpico inmunosupresor.D) Infeccin por el VIH.E) Diabetes.

78. Una mujer de 17 aos ha sido diagnosticadarecientemente de lupus eritematoso sistmico grave ypuesta en tratamiento con esteroides a dosiselevadas. La radiografa de trax es normal y el


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Mantoux de 12x15 mm de induracin. Qu actitudtomara?:A) Efectuar quimioprofilaxis con isoniacida durante 6meses.B) Esperar 2 aos para realizar quimioprofilaxis.C) No utilizar quimioprofilaxis.D) Tratar con isoniacida ms rifampicina.

E) Tratar con isoniacida ms rifampicina msetambutol.

79. En cul de las siguientes localizaciones de laenfermedad tuberculosa est indicado el tratamientocoadyuvante con glucocorticoides para mejorar lasupervivencia?:A) Pulmonar.B) Menngea.C) Ganglionar.

D) Genitourinaria.E) Ostearticular.

80. Qu factor no interviene en el tono del esfnteresofgico inferior?:A) El ion calcio.B) El ion sodio.C) Fibras colinrgicas.D) Fibras beta-adrenrgicas.E) Fibras alfa-adrenrgicas.

81. La Insuficiencia respiratoria tipo II se define por:A) PO2 < 60 mmHg

B) PCO2 > 50 mmHgC) PO2/FiO2 < 400D) FiO2 < 21%E) PO2 + PCO2 < 100 mmHg

82. El tratamiento de eleccin para neurocisticercosiscerebral intraventricular, es:A) Albenzadol.B) Quirrgico.C) Prazicuantel.D) Corticoides.E) cido valproico.

83. La persona que viaja a zonas endmicas demalaria, para evitar enfermar debe:A) Aplicarse una vacuna contra la MalariaB) Tomar antimalricos al salir de la zonaC) Hacerse un frotis y gota gruesa al salir de la zonaD) Tomar antimalricos a dosis profilctica antesdurante y semanas despus de salir de la zonaE) Tomar antimalricos a dosis profilctica slo alllegar a la zona hasta abandonar la misma

84. En el paludismo por Plasmodium falcparum, elexamen de frotis de sangre muestra primordialmente:A) Aumento de tamao de los eritrocitosB) Disminucin del tamao de los eritrocitosC) Trofozoitos jvenes en anillo y gametosD) Esquizontes madurosE) Esporozoitos

85. Uno de los siguientes estados no forma parte delciclo evolutivo del gnero anopheles (RM 2002)A) PupaB) AdultoC) HuevoD) NinfaE) Larva

86. Uno de los siguientes frmacos induce la actividadde varias de las isoenzimas CYP450 provocandointeracciones peligrosasA) Cloramfenicol.B) Eritromicina.C) Rifampicina.D) Ritonavir.E) Itraconazol

87. Una de las siguientes especies es CoagulasaPositivoA) Staphylococcus aureus.

B) Staphylococcus epidermidis.C) Staphylococcus lugdunensis.D) Streptococcus viridans.E) Streptococcus bovis.

88. El mecanismo ms importante de paso a travs deepitelios de un frmaco durante el proceso deabsorcin, es:A) Difusin pasivaB) Difusin facilitadaC) Transporte activoD) FiltracinE) Pinocitosis

89. El llamado PERIODO EMBRIONADO,corresponde al tiempo transcurrido desde lafecundacin hasta:A) Cuarta semanaB) Quinta semanaC) Sexta semanaD) Stima semanaE) Octava semana

90. La posicin de un gen a nivel de un cromosoma,se denomina:A) Locus

B) LociC) aleloD) IntegrnE) Transposn

91. Una de las siguientes representa a una Falsavitamina:A) TiaminaB) RivoflabinaC) cido flicoD) PiridoxinaE) Vitamina K

92. Se define como hiponatremia grave o severa, a lacifra de Sdio srico:A) Menor a 145 mmol/LB) Menor a 140 mmol/LC) Menor a 135 mmol/L


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D) Menor a 125 mmol/LE) Menor a 120 mmol/L

93. El germen ms frecuente en la diarrea del viajero

es:A) Salmonella no tiphyB) Escherichia coli enterotoxignicaC) Campilobacter jejuniD) Criptosporidium parvumE) Enterococo faecalis

94. La sensibilidad motora de los msculos de laexpresin facial est dada por el nervio:A) PatticoB) TrigminoC) EspinalD) Facial

E) Hipoglaso

95. Cul es el volumen de agua extracelular en unhombre de 80Kg:A) 32 LB) 4 LC) 48 LD) 16 LE) 12 L

96. Todos los siguientes son virus de la Hepatitis ViralHumana, de tipo RNA, con excepcin de:A) Virus de la hepatitis A

B) Virus de la hepatitis BC) Virus de la hepatitis CD) Virus de la hepatitis DE) Virus de la hepatitis E

97. En el 85% de los pacientes con enteritistuberculosa, el sitio de afeccin es:A) DuodenoB) YeyunoC) Regin ileocecalD) Yeyuno-leonE) Ciego

98. En relacin con la infeccin tuberculosa en unpaciente con SIDA, seale lo que es cierto:A) El Mantoux es siempre negativo.B) Predominan las formas pulmonares con clnica y Rxtpicos.C) Suele ser consecuencia de reactivacin deenfermedad latente.D) No son tiles los tratamientos habituales.E) Siempre recidivan.

99. En un paciente tuberculoso, con caverna apicalcrnica, baciloscopia negativa y hemoptisis severa, eltratamiento de eleccin es:A) Toracoplastia.B) Cambiar el tratamiento especfico.C) Neumotrax artificial.D) Reseccin pulmonar.E) Controles peridicos.

100. Un paciente de 31 aos con infeccin por virusde la inmunodeficiencia humana (VIH) ha sidodiagnosticado por cultivo de tuberculosis ganglionar.La respuesta inicial al tratamiento con rifampicina,isoniacida, etambutol y pirazinamida es satisfactoria,pero a los 10 das presenta fiebre alta, rash y

sntomas pseudogripales. Cul es el responsablems probable de este cuadro?:A) Rifampicina.B) Pirazinamida.C) Isoniacida.D) Etambutol.E) Una infeccin independiente de la tuberculosis.


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CLAVE DE RESPUESTAS-TEMAB:: 1er Examen simulacro :: Sabado, 02 de Febrero del 2013

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D D E A C D C A E D A D C A A C A A A B

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

C B E C E E D D C B A B A D C A B E D B

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

C B B B A B C B A D C D B A A A C E B B

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D A C D D C B E E C D B E B D D D A B B

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

B B D C D C A A E A C E B D D B C C D A

CLAVE DE RESPUESTAS EXAMEN SIMULACROCIENCIAS BSICAS

Tema B

1. (Respuesta: Disminucin de la afinidad de la insulina porsu receptor)La disminucin o prdida de la afinidad de la insulina por sureceptor fisiolgico es una de las caractersticas de laDiabetes Mellitus.

2. (Respuesta: Facial)El nervio facial se encarga de la sensibilidad motora de losmsculos de la expresin.

3. (Respuesta: El signo de Kussmaul es un aumento de lapresin venosa central durante la inspiracin)El signo de kussmaul consiste en un aumento patolgico dela ingurgitacion yugular durante la inspiracin, por la dificultaden la distensin de las cmaras ventriculares a la mayorllegada de sangre, observada en el taponamiento cardaco.

4. (Respuesta: Mejora si se reduce el consumo de alcoholpor debajo de 25-30 g diarios)Est demostrado que la tensin arterial se regula de mejormanera en personas que consumen bajas dosis de alcohol(


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16. (Respuesta: Un tercio del agua corporal total)El agua corporal total en un adulto se distribuye de lasiguiente manera 2/3 intracelular, 1/3 extracelular; ste a suvez se distribuye en 3/4 lquido intersticial y 1/3 plasma.

17. (Respuesta: CCR5)CCR5 es el principal correceptor para el VIH junto a CXCR4(No menos importante); ambos implicados en la patogenia

del mecanismo de entrada del VIH a la clula humana.

18. (Respuesta: Menor a 350 cel/mm3)El criterio actual de inicio de TARGA es la cuantificacin delas clulas T CD4 en valores iguales o menores a 350cel/mm3

19. (Respuesta: Debe iniciar TARGA con terapia triple)El paciente hace sntomas de estadio B (herpes zoster), y enla analtica se evidencia 220 cel/mm3 (


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43. (Respuesta: Onda a)La onda a del pulso venoso yugular representa a lacontraccin auricular, por lo tanto en la estenosis tricuspdea,la onda aumentar de intensidad al haber dificultad de pasode la sangre a travs de la vlvula.

44. (Respuesta: Inhibe a la enzima enolasa bacteriana)El flor acta directamente inhibiendo la enzima enolasa de

las bacterias promotoras de la caries, con efecto bactericidadirecto.

45. (Respuesta: Cobalto)Los bebedores de cerveza pueden presentar intoxicacin porCobalto. Se han publicado intoxicaciones por este metal yaque a la cerveza se le ha agregado este metal comoestabilizador de la espuma.

46. (Respuesta: Magnesio)Pregunta directa, no requiere mayor explicacin.

47. (Respuesta: Babinski)Tema ya tratado en pregunta anterior

48. (Respuesta: Triptfano)Triptfano es uno de los 10 aminocidos consideradosescenciales en la dieta humana ya que el organismo no lossintetiza.

49. (Respuesta: Magnesio)La deficiencia de magnesio causa debilidad, calambresmusculares, arritmia, irritabilidad del sistema nerviosoaumentada acompaada de temblores, atetosis, sacudidas,nistagmo patolgico y reflejo plantar extensor.

Adicionalmente pueden presentarse confusin,alucinaciones, depresin, convulsiones epilpticas,hipertensin y tetania. Su correccin har que se corrijan

tambin los niveles de Calcio y Potasio.

50. (Respuesta: No tiene obstruccin.)La reversibilidad con el uso de broncodilatadores (FEV1)menor a 12% y una relacin entre el FEV1 y la capacidadvital inspiratoria (FEV1/VC) > 70%, descartan el diagnsticode obstruccin.

51. (Respuesta: Sndrome de distress respiratorio del adulto)El Sndrome de distrs respiratorio del adulto (SDRA), es unainsuficiencia respiratoria grave debida a edema pulmonar nohemodinmico causado por aumento de la permeabilidad dela barrera alvolo-capilar y secundario a dao pulmonaragudo. Se caracteriza porque no es posible normalizar lasaturacin arterial de oxgeno mediante oxigenoterapia.

52. Pregunta repetida (N 50)

53. (Respuesta: En los pacientes en los que se sospecharestriccin)De forma general, los volmenes pulmonares estarndisminuidos en caso de situaciones donde est restringida lacapacidad elstica de la caja torcica, determinando as queel volumen de aire que ingresa y sale de los pulmones seencuentre disminuido.

54. (Respuesta: Disminucin de la capacidad pulmonar total)

La Capacidad pulmonar total mide volumen de aire, no flujo,por ello no es indicativo de obstruccin.

55. (Respuesta: La capacidad total pulmonar (CTP), estdisminuida)Por el mismo motivo sealado en la pregunta anterior.

56. (Respuesta: Hipoventilacin alveolar)

La hipoventilacin alveolar es un raro trastorno de causadesconocida en el cual una persona no realiza suficientesciclos respiratorios por minuto, pero los pulmones y las vasrespiratorias son normales. Este hecho conlleva a aumentodel CO2 en alveolos por falta de intercambio gaseoso,desarrollando hipercapnea.

57. (Respuesta: Saturacin arterial de oxgeno)Pregunta directa, no requiere mayor explicacin.

58. (Respuesta: Safranina)Pregunta directa, no requiere mayor explicacin.

59. (Respuesta: Clavcula)

La clavcula es el primer hueso que se osifica, su puntoprimitivo aparece hasta la cuarta semana, esta asegura laosificacin del hueso, casi enteramente, a partir de unesbozo fibroconjuntivo del cual slo las extremidades pasanpor la fase cartilaginosa. Un punto secundario, tardo, osificala extremidad esternal que se une a la difisis a los 21 aos yse termina por completo a los 31. Es la ltima epfisis seaen madurar.

60. (Respuesta: El reservorio humano)Al desarrollar formas latentes de Malaria a nivel heptico(Hipnozotos), la especie Plasmodium vivax tiene laparticularidad de anidar en personas clnicamenteasintomticas (Reservorio humano), que son la principal

fuente de infeccin.

61. (Respuesta: Carbohidratos)La gluconeognesis, por definicin, es una ruta metablicaque permite la biosntesis de glucosa a partir de precursoresno glcidos, por lo tanto los carbohidratos no participan deeste proceso.

62. (Respuesta: Entre las 24 a 48 horas de iniciado el ayuno)La primera fase del ayuno dura aproximadamente un da ymedio, se consumen las reservas de glucosa almacenadasen el hgado y en los msculos. En la segunda fase, entre 24a 48 horas de iniciado el ayuno, el organismo pasa aconsumir las grasas que constituyen la autntica despensaenergtica del organismo, en esta fase se presenta lahipoglicemia. En la tercera fase, luego de 48 a 72 horas, secomienzan a consumir principalmente protenas musculares.

63. (Respuesta: Lipoprotena de baja densidad (LDL))Tema ya tratado en pregunta anterior.

64. (Respuesta: 154 mEq)El NaCl al 0,9% contiene 154mEq de sodio y 154mEq depotasio.


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65. (Respuesta: Clulas M)Las clulas M intestinales, transportan antgenos luminares aespacios adyacentes, extracelulares permitiendo el accesode estos a clulas inmunocompetentes. Es obvia laimportancia de estas clulas en el juego inmune a este nivel.

66. (Respuesta: Equilibrio)El octavo par craneal, o nervio auditivo, tiene 2 ramas: la

rama coclear, encargada de la conduccin de los sonidos, yla rama vestibular, encargada del equilibrio.

67. (Respuesta: Disminuyen la eliminacin de nitrgeno)Los efectos fisiolgicos de los glucocorticoides (Cortisol) sonde tipo catablico: A nivel del metabolismo de las protenasaumenta la tasa de desaminacin de aminocidos, la sntesisde protenas por el hgado, la formacin de protenasplasmticas y la conversin de aminocidos en glucosa(aumento de la neoglucognesis). No disminuye laeliminacin de nitrgeno.

68. (Respuesta: Flujo medio forzado 25-75)La llamada pequea va area es decir los componentes de

menor calibre ( 50 mmHg)Pregunta directa, no requiere mayor explicacin.

82. (Respuesta: Quirrgico)El tratamiento de eleccin para neurocisticercosis cerebralintraventricular es de tipo quirrgico, ya que a ese nivel losantiparasitarios no tienen llegada.

83. (Respuesta: Tomar antimalricos a dosis profilcticaantes durante y semanas despus de salir de la zona)La profilaxis antimalrica se debe tomar desde 1 semanaantes, durante la permanencia en la zona endmica y hasta 4semanas despus de salir de la zona de transmisin delvector.


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84. (Respuesta: Trofozoitos jvenes en anillo y gametos)En el paludismo por Plasmodium falcparum, el examen defrotis de sangre muestra primordialmente gametocitos con osin trofozoitos.

85. (Respuesta: Ninfa)La secuencia en el ciclo evolutivo del gnero anopheles eshuevolarvapupa -adulto

86. (Respuesta: Rifampicina)La Rifampicina es un antibitico inductor de la actividad delas enzimas componentes del sistema del Citocromo p 450.

87. (Respuesta: Staphylococcus aureus)El Staphylococcus aureus es Catalasa y Coagulasa Positivo

88. (Respuesta: Difusin pasiva)La difusin pasiva es el mecanismo ms importante por elcual un frmaco atraviesa epitelios durante la absorcin.

89. (Respuesta: Octava semana)El PERIODO EMBRIONADO, se considera al tiempo

transcurrido desde la fecundacin hasta las 8 semanas degestacin.

90. (Respuesta: Locus)Pregunta directa, no requiere mayor explicacin.

91. (Respuesta: cido flico)Pregunta directa, no requiere mayor explicacin.

92. (Respuesta: Menor a 120 mmol/L)Si bien es cierto se considera hiponatremia a valores desodio srico menores a 135 mmol/L, son los valores menoresa 120 mmol/L los que se consideran como hiponatremiagrave o severa.

93. (Respuesta:Escherichia coli enterotoxignica)Pregunta directa, no requiere mayor explicacin.94. (Respuesta: Facial)Pregunta directa, no requiere mayor explicacin.

95. (Respuesta: 16L)El agua corporal total en un adulto equivale al 80% del pesocorporal (60% de 80kg = 48 litros), sta se distribuye de la

siguiente manera 2/3 intracelular, 1/3 extracelular (1/3 de 48= 16 litros)

96. (Respuesta: Virus de la hepatitis B)Pregunta directa, no requiere mayor explicacin.

97. (Respuesta: Regin ileocecal)Pregunta directa, no requiere mayor explicacin.

98. (Respuesta: Suele ser consecuencia de reactivacin deenfermedad latente)La gran mayora de infecciones activas en el paciente conSIDA, son el resultado de reactivacin de enfermedadlatente, y la TBC tiene dicho comportamiento.

99. (Respuesta: Reseccin pulmonar)Al tener un cuadro clnico con caverna que motiva episodiosde hemoptisis severa, nos es definitorio la baciloscopa, deser positiva debera recibir terapia, pero al ser negativa, esprobable que se trate de una secuela anatmica y noesperamos mayor respuesta al tratamiento, porque laindicacin es quirrgica.

100. (Respuesta: Rifampicina)La presencia de fiebre, rash y sntomas pseudogripales; soncompatibles con efectos colaterales de la rifampicina.


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